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Patients recovering from COVID‑19 who presented with anosmia during their acute episode have behavioral, functional, and structural brain alterations
No full textPatients recovering from COVID-19 commonly exhibit cognitive and brain alterations, yet the specific neuropathological mechanisms and risk factors underlying these alterations remain elusive. Given the significant global incidence of COVID-19, identifying factors that can distinguish individuals at risk of developing brain alterations is crucial for prioritizing follow-up care. Here, we report findings from a sample of patients consisting of 73 adults with a mild to moderate SARS-CoV-2 infection without signs of respiratory failure and 27 with infections attributed to other agents and no history of COVID-19. The participants underwent cognitive screening, a decision-making task, and MRI evaluations. We assessed for the presence of anosmia and the requirement for hospitalization. Groups did not differ in age or cognitive performance. Patients who presented with anosmia exhibited more impulsive alternative changes after a shift in probabilities (r = - 0.26, p = 0.001), while patients who required hospitalization showed more perseverative choices (r = 0.25, p = 0.003). Anosmia correlated with brain measures, including decreased functional activity during the decision-making task, thinning of cortical thickness in parietal regions, and loss of white matter integrity. Hence, anosmia could be a factor to be considered when identifying at-risk populations for follow-up.Versión publicad
Laboratorio de Gobierno: manual de desarrollo de proyectos interdisciplinarios de política pública
Get PDFProyectos de Innovación y Fortalecimiento de la Docencia 2024-1. Línea Innovación en el aula. Facultad de Gobierno. Facultad de Arquitectura. Facultad de Ingeniería. Carrera: Ciencia Política y Políticas Públicas. Arquitectura. Ingeniería Civil. Asignatura: Tech Policy LabEl proyecto “Laboratorio de Gobierno: manual de desarrollo de proyectos interdisciplinarios de política pública” abordó la necesidad de analizar las políticas públicas desde una dimensión espacial, enfocándose en la relación humano-territorio. Esta perspectiva destacó la importancia de integrar metodologías interdisciplinarias para enriquecer el diseño y la evaluación de políticas públicas.
El curso fue rediseñado, incorporando herramientas digitales e inteligencia artificial generativa para estudiantes de Ciencia Política, Políticas Públicas e Ingeniería Civil Plan Común. Se incluyó a una arquitecta en el equipo del Centro C+ (enero-abril 2024), quien aportó las bases metodológicas de la Arquitectura.
Posteriormente, se integró a la docente Carola Contesse, en colaboración con la directora de carrera de Arquitectura UDD.
En el curso, los estudiantes trabajaron en actividades con tres hitos críticos: problematización, ideación empática y soluciónproyecto. Los equipos, equilibrados entre estudiantes de Arquitectura y Ciencia Política y Política Públicas, desarrollaron propuestas con herramientas como StoryMaps, informes con láminas y mapas georreferenciados enfocados en la Municipalidad de Santiago
Towards closing socio-economic status disparities in COVID-19 premature mortality: a nationwide and trend analysis in Chile
No full textBackground: Socio-economic status (SES) disparities in coronavirus disease 2019 (COVID-19) mortality have been reported but complete information and time trends are scarce. In this study, we analysed the years of life lost (YLL) due to COVID-19 premature mortality during the pandemic in Chile and its evolution according to SES and sex compared with a counterfactual scenario [cerebrovascular accidents (stroke)].
Method: We used Chile's national mortality databases from 2020 to 2022. YLL and age-standardized YLL and mortality rates by sex and by epidemic waves were determined. The 346 communes were stratified into SES groups according to their poverty index quintile. Negative binomial regression models were used to test trends.
Results: In >2 years of the pandemic, the COVID-19 YLL was 975 937, corresponding to 61 174 deaths. The YLL rate per 100 000 inhabitants was 1027 for males and 594 for females. There was a heterogeneous distribution of YLL rates and the regional level. Communes in the most advantaged SES quintile (Q5) had the highest YLL during the first wave compared with those in the lowest SES quintile (Q1) (P < 0.001) but the opposite was true during the second wave. COVID-19 YLL trends declined and differences between Q1 and Q2 vs Q5 converged from the second to the fourth waves (0.33 and 0.15, Ptrend < 0.001 and Ptrend = 0.024). YLL declined but differences persisted in stroke (-0.002, Ptrend = 0.979).Aceptad
Assessing the role of corporate governance in non-financial performance: An Empirical Examination
No full textA thesis submitted at the School of Business and Economics, Universidad Del Desarrollo, Chile, in fulfillment of the requirements for the degree of Doctorate in Business Economics.Research on corporate governance has garnered increased scholarly and practitioner interest since 2000, driven by rising stakeholder pressures regarding the role and objectives of firms. While traditional economic literature emphasizes the central role of financial performance, new societal paradigms are prompting organizations to prioritize non-financial performance, including environmental and societal dimensions. Despite prior research exploring the role of corporate governance in driving organizational non-financial performance, there have been inconclusive and contradictory empirical findings. This lack of consensus has spurred a growing call to employ robust, sophisticated methods to enhance our understanding of this phenomenon. This thesis responds to the recent call to develop robust empirical analyses by incorporating novel theoretical developments and employing advanced econometric methods.
The thesis aims to evaluate the effect of corporate governance on non-financial organizational performance through three research papers. The first paper (Chapter 2) delves into the literature from 1990 to 2022, shedding light on prevailing intellectual trends and debates in this research field. The second paper (Chapter 3) unveils a dynamic social mechanism that shapes and constrains corporate governance mechanisms, influencing non-financial performance. The third paper (Chapter 4) untangles the complementarities of various internal corporate governance mechanisms and their effect on non-financial performance. This thesis provides novel theoretical and methodological approaches to explore this complex phenomenon, offering practical and policy implication
Mucositis oral severa, disminución de la función física y síntomas oncológicos en pacientes adultos que reciben trasplante de progenitores hematopoyéticos: Estudio prospectivo
Get PDFActividad de Grado presentada a la Facultad de Medicina de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Terapia Física y Rehabilitación (MAKI)Pregunta: ¿Cuál es la diferencia en los indicadores de función física y síntomas oncológicos pre y post trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH) entre pacientes adultos con cáncer hematológico que presentan o no mucositis oral severa durante su hospitalización? ¿Cuál es el tiempo de ocurrencia y cese de la mucositis oral según el tipo de trasplante?
Diseño: Estudio longitudinal prospectivo.
Participantes: Pacientes con cáncer hematológico entre 18 y 65 años derivados a TPH. Outcomes measures: grado de mucositis oral, cambios en la tolerancia al ejercicio, fuerza de agarre (dinamómetro), fuerza de extremidades inferiores (30 second-sit-to-stand test), intensidad de síntomas (Escala de Edmonton) y peso corporal.
Resultados: Se evaluaron a treinta y un participantes, con una media de edad de 47.3 años (±12.6). La incidencia de mucositis oral fue 74.2% y de mucositis oral severa 29%. Los pacientes con mucositis oral severa tuvieron menor rendimiento en el sit-to-stand test que aquellos sin mucositis oral severa (MD 1.5 repeticiones, IC95% 0.01 a 3.1). Además, tuvieron más dolor, más de pérdida del apetito y más de nauseas al alta hospitalaria. La mediana de inicio de la mucositis oral fue al día +8 post TPH alogénico (IC95% 6 a 12) y +10 (IC95% 8) post TPH autólogo. La mediana de término de la mucositis oral fue al día +16 (IC 95%16 a 20) post TPH alogénico y +11 (IC95% 9) post TPH autólogo.
Conclusiones: Los pacientes que reciben TPH y que desarrollan mucositis oral severa presentan mayor deterioro en la fuerza de extremidades inferiores, tienen más pérdida del apetito, dolor y náuseas cuando se van de alta respecto a los que no desarrollan mucositis oral severa
Seguimiento del prematuro moderado y tardío: contribución a una nueva política de salud en chile
Get PDFIntroducción: El prematuro moderado y tardío corresponde a más del 70% del total de prematuros a nivel mundial e inciden importantemente en la morbimortalidad infantil. Diversos estudios muestran un elevado riesgo de alteraciones psicomotoras, conductuales y pondoestaturales, asociadas a un no seguimiento durante sus primeras etapas de desarrollo. En Chile no existe un plan de seguimiento ni experiencias documentadas al respecto. Objetivo: Determinar y unificar las evaluaciones y/o intervenciones que se deberían realizar a los niños prematuros moderados y tardíos. Metodología: Revisión sistemática de octubre 2023 a enero 2024. Mediante metodología PRISMA, se seleccionaron 31 artículos. Resultados: Existe un impacto negativo en el desarrollo neurológico por el seguimiento e intervención no oportunas en los prematuros tardíos, junto con alteraciones conductuales y problemas psicomotores. Discusión: Se discute el impacto en el desarrollo neurológico, ponderal y psicomotor, entre otros, debido al seguimiento no oportuno del recién nacido prematuro tardío. Conclusión: Existe un impacto en el desarrollo psicomotriz, conductual y pondoestaturales que pueden ser detectado a tiempo con un seguimiento adecuado del prematuro moderado y tardío. En Chile debe presentarse la evidencia para fortalecer la política pública respondiendo a un problema de salud pública de impacto nacional.
Introduction: Moderate and late prematurity corresponds to more than 70% of the total number of premature babies worldwide and significantly affects infant morbidity and mortality. Various studies show a high risk of psychomotor, behavioral and height alterations, associated with non-monitoring during the early stages of development. In Chile, there is no monitoring plan or documented experiences in this regard. Objective: Determine and unify the evaluations and/or interventions that should be carried out on Moderate and Late Premature children. Methodology: Systematic Review from October 2023 to January 2024. Using PRISMA, 31 articles were selected. Results: There is a negative impact on neurological development due to not timely followup and intervention in late preterm infants, along with behavioral alterations and psychomotor problems. Discussion: the impact on neurological, weight, psychomotor development, among others, is discussed due to the lack of timely follow-up of the late preterm newborn. Conclusion: There is an impact on psychomotor, behavioral and body development that can be detected in time with adequate follow-up of moderate and late preterm infants. In Chile, evidence must be presented to strengthen public policy responding to a public health problem of national impact
Liderazgo escolar y su relación con el clima escolar en Latinoamérica
No full textTesis presentada a la Facultad de Educación de la Universidad del Desarrollo para optar al grado académico de Magíster en Dirección y Gestión EscolarEl liderazgo escolar para la mejora de la calidad de la educación es una gestión de gran importancia para que los líderes escolares desempeñen un papel fundamental en la dirección y gestión de las escuelas, lo que a su vez tiene un impacto directo en el aprendizaje de los estudiantes y en el clima organizacional de cada institución. Una de las razones claves que se destaca en la importancia del liderazgo escolar es poseer una visión clara y objetiva, decidir de manera informada y estratégica es así como el liderazgo impacta en el clima escolar y esto conlleva directamente a unas de las variables, que es la motivación para el aprendizaje, el clima del aula, la satisfacción docente comprometiéndolos al sentido de pertenencia de la institución y por consiguiente, impactan significativamente en los resultados en beneficio a la mejora de la enseñanza y el aprendizaje de sus estudiantes. El liderazgo escolar tiene un efecto significativo sobre ámbitos de la organización escolar que influencian positivamente sobre la calidad de la enseñanza y el aprendizaje; para comprender cómo se logra esto, el aporte de Robinson et. al., (2008) ofrece una excelente síntesis que, a su vez, estaría alineada con el Marco para la Buena Dirección y Liderazgo Escolar [MBDLE] (MINEDUC, 2015) que agrupa las prácticas directivas más relevantes en 5 dimensiones.
Para ello, es esencial generar instancias de aprendizaje colaborativas para el desarrollo profesional del personal docente y asistentes de la educación, gracias a la adquisición de diversas y nuevas competencias puede conducir a una enseñanza de mayor calidad y un ambiente escolar que contribuya al clima escolar.
La presente investigación se contextualiza en el Colegio Roberto White Gesell, cuyo establecimiento educacional es de dependencia Municipal, se plantea abordar nudos críticos relevantes que experimenta el colegio en materia de Clima Escolar. De esta manera, surge la siguiente pregunta: ¿Qué sabemos del liderazgo escolar y su relación con el clima escolar en Latinoamérica?
A través de la metodología del Plan de Mejoramiento Educativo, se plantea un objetivo y meta estratégica a 4 años, diseñando un Plan de Acción Anual 2024 dando cuenta en detalle de 8 acciones ordenadas en 2 estrategias principales: el diseño participativo de una Política de Convivencia Escolar a través del liderazgo escolar y el acompañamiento a los miembros de la comunidad que favorezca al clima escolar
Assessing the effectiveness of static heuristics for scheduling lumber orders in the sawmilling production process
Get PDFAlthough optimization models can be used to plan the production process, in most cases static heuristics, such as earliest due date (E), longest processing time (L), and shortest processing time (S), are used because of their simplicity. This study aims to analyze the production cost of the static heuristics and to determine how this cost relates to the size of the production orders in the sawmilling industry. We set a planning problem with different orders and due dates and solved it using two cost-minimization models to compare their solutions. The first was a planning model (PL) where orders were split up into products demand by period, and the second, a planning scheduling (PS) where the sequence of processing orders based on static heuristics was assumed as known. In the latter, the minimum production cost for each static heuristic was found. In both models, the same resource constraints were assumed. The costs showed no significant changes based on order sizes. However, 0,5 % of orders were delayed using PS-E, and 17 % of orders were delayed using PL. PL was an efficient solution method when changing the orders´ size and when looking for the best static heuristic to process the orders. However, PS-E showed the ability to reduce the backlog close to zero while the PL backlog ratio was 17 %. No penalties were applied to backlogs due to their subjective nature; however, when shortages occurred, the demand was unmet or backlogged with substantial costs. Thus, in case the proposed method is adopted using a conservative backlog cost, a sawmill producing under the cut-to-order environment that produces 300000 m3 /year would reduce backlogged orders by 51000 m3. If the holding lumber cost is 2 408000.Versión publicad
Analysis of the hospital discharge rate for chronic obstructive pulmonary disease between 2019-2022 in chile
No full textIntroducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica es una afección crónica del pulmón caracterizada por síntomas respiratorios como disnea, tos, producción de esputo y exacerbaciones que pueden requerir hospitalización. Este estudio describe la Tasa de Egresos Hospitalarios por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Chile entre 2019 y 2022. Metodología: Estudio ecológico descriptivo con datos del Departamento de Estadísticas e Información de Salud. Se analizaron las defunciones por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en Chile entre 2019 y 2022, según sexo y grupo etario (n=29.805). Se calculó la Tasa de Egresos Hospitalarios y no requirió Comité de Ética. Resultado: La Tasa de Egresos Hospitalarios del período fue de 58,19/100,000 habitantes. El año con mayor Tasa de Egresos Hospitalarios fue 2019 con 87,68. Los años con menor Tasa de Egresos Hospitalarios fueron 2021 con 39,54 y 2020 con 43,25. El sexo masculino tuvo la mayor Tasa de Egresos Hospitalarios con 59,86. El grupo etario de 80 años y más presentó la mayor Tasa de Egresos Hospitalarios con 545,56. Discusión: El estudio mostró una disminución de la Tasa de Egresos Hospitalarios por Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en 2020 respecto a 2019, posiblemente debido al impacto de la pandemia por COVID-19, que redujo las visitas a centros médicos. El sexo masculino tuvo la mayor Tasa de Egresos Hospitalarios, probablemente por la mayor tasa de tabaquismo. El grupo etario de 80 años y más tuvo la mayor Tasa de Egresos Hospitalarios, lo que podría deberse al aumento de comorbilidades en pacientesmayores. Conclusión: Estudios epidemiológicos son fundamentales para entender los factores de riesgo y orientar medidas de intervención en salud primaria y secundaria para pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.
Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease is a chronic lung condition characterized by respiratory symptoms such as dyspnea, cough, sputum production, and exacerbations that may require hospitalization. This study describes the Hospitalization Discharge Rate for Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Chile between 2019 and 2022. Methodology: Descriptive ecological study with data from the Department of Health Statistics and Information. Chronic Obstructive Pulmonary Disease deaths in Chile between 2019 and 2022 were analyzed by sex and age group (n=29,805). The Hospitalization Discharge Rate was calculated and did not require an ethics committee. Results: The Hospitalization Discharge Rate for the period was 58.19/100,000 inhabitants. The year with the highest Hospitalization Discharge Rate was 2019 with 87.68. The years with the lowest Hospitalization Discharge Rate were 2021 with 39.54 and 2020 with 43.25. Males had the highest Hospitalization Discharge Rate with 59.86. The age group of 80 years and older had the highest Hospitalization Discharge Rate with 545.56. Discussion: The study showed a decrease in the Hospitalization Discharge Rate for Chronic Obstructive Pulmonary Disease in 2020 compared to 2019, possibly due to the impact of the COVID-19 pandemic, which reduced visits to medical centers. Males had the highest Hospitalization Discharge Rate, likely due to higher smoking rates in men. The age group of 80 years and older had the highest Hospitalization Discharge Rate, possibly due to increased comorbidities in older patients. Conclusion: Epidemiological studies are essential to understand risk factors and guide primary and secondary health intervention measures for patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
Diagnóstico y etapificación de cáncer de mama en Chile
No full textIntroduction: Breast cancer progression involves physiological mechanisms such as metastasis. Delays in diagnosis and treatment increase the risk of mortality and are associated with barriers to healthcare access. In Chile, breast cancer is highly prevalent, and early diagnosis has improved, although disparities in the disease evolution persist. This study characterized diagnostic and staging tests, waiting times, and sociodemographic profiles to identify delays and inequities in care.
Methods: Survey study. Using a non-probabilistic sample, a questionnaire was applied in an encrypted platform with prior informed consent. The instrument collected data on requested tests, associated times, staging, and sociodemographic characteristics. These variables were analyzed using descriptive statistics, tests of association, confidence intervals, and comparison tests using bootstrapping.
Results: A sample of 263 persons was obtained. The most requested tests were biopsy (99.62%) and blood tests (80.23%). The median number of tests requested was six (Q1:4, Q3:8), with a mean of 5.87 (standard deviation: 2.24). No significant differences were observed in the percentage of persons from whom the total number of examinations were requested according to the studied variables. The day-hour-result intervals ranged from 1 to 365 days. The median day-hour-result of the biopsy was 15 days (Q1:10, Q3:30). People between 40 and 49 years old, non-residents of the capital city, belonging to income quintile I, with high school education, from the public health system, with late-stage diagnosis had higher median day-hour-result in biopsy. There was no significant difference in the number of requested tests according to staging (I and II, or III and IV).
Conclusions: Biopsy in Chile is the test of choice for diagnostic confirmation in breast cancer. Other tests are requested regardless of the diagnosis stage, contrary to the recommendations of clinical guidelines. Cancer prognosis is crucial, especially in countries with greater inequalities.Versión Publicad