Medical Visualization (E-Journal) / Медицинская визуализация
Not a member yet
619 research outputs found
Sort by
Динамическая контрастная магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга и перфузионное исследование в диагностике рецидивов опухолей головного мозга
Get PDFAim. To evaluate the possibility of differential diagnosis of progression and stabilization of brain tumor process by methods of dynamic contrast-enhanced magnetic-resonance angiography (DCE-MRA) and perfusion MRI in patients after surgical treatment. Materials and methods. The study included 13 patients who were imaged with suspected recurrent tumor disease after surgery. Pathological diagnosis: anaplastic astrocytoma (G3) - 6, astrocytoma (G2) - 4, anaplastic meningeoma - 1, meningioma - 1, cyst - 1. DCE-MRA was performed in 3DFFE imaging technique and in result we got a 3 phase: arterial, venous and equilibrium with slice thickness 1.2 mm. Tumor image and hemodynamics by DCE- MRA imaging and perfusion maps using a 3-point scale were assessed. In addition, it was used three-point scale to determine the contribution PWI and DCE-MRA in addition to the diagnosis of the main results of the contrast study. To describe the changes in the centers of lesions between the images which were obtained after the first and second administration of contrast agent we used a 4-point scale. Results. By comparing evaluation of hemodynamics there were detected significant differences in arterial and venous phase DCE-MRA (p 0.06). Between the ranks of the perfusion maps (rCBV, rCBF and rMTT) there were not found any significant differences, and no differences between the ranks of venous phases DCE-MRA and PWI (p > 0.7). Evaluation of ranks contribution DCE-MRA and pWi for the decision on a definitive diagnosis showed no significant difference between them (p > 0.7). By comparative analysis of DCE-MRA contributions to the final diagnosis on the results of the study in contrasting with double dose there were revealed significant differences (p 0,06). Между рангами карт перфузии (rCBV, rCBF и rMTT) значимых различий не выявлено, а также не выявлено значимых различий между рангами венозных фаз ДК-МРА и PWI (р > 0,7). Оценка рангов вклада ДК-МРА и PWI в решение о постановке окончательного диагноза показала отсутствие значимых различий между ними (р > 0,7). При сравнительном анализе вклада ДК-МРА в постановку окончательного диагноза относительно результатов контрастного исследования в двойной дозе выявлены значимые различия (р < 0,0003). Выводы. ДК-МРА сосудов головного мозга может рассматриваться в качестве биомаркера неоваскуляризации опухолей, позволяет выявить патологическую сосудистую сеть в послеоперационном периоде у пациентов с прогрессированием заболевания и оценить состояние гемодинамики в области оперативного вмешательства при стабилизации процесса
Диабетическая нейроостеоартропатия: краткий обзор вопросов лучевой диагностики
Get PDFDiabetic foot syndrome is a polymorphic complication of diabetes mellitus, the prevalence of it is continuously increasing. A severe form of diabetic foot syndrome is neuropathic osteoarthropathy (NOAP), described by the French neurologist Jean-Martin Charcot in the second half of the XIX century. NOAP is a manifestation of a variety of diseases - leprosy, poliomyelitis, syringomyelia, rheumatoid arthritis, heavy metal poisoning, and others, and was first described as a manifestation of tertiary syphilis. There were several attempts to classify the stages of NOAP and optimal diagnostic methods for each stage. Today, there is uncertainty in the classification of stages of NOAP, and in diagnostic algorithms for suspected NOAP Early diagnosis of NOAP is critical, since early treatment can prevent the deformation of the foot, the occurrence of ulcers, and amputation of limbs. This review considers the most relevant NOAP classifications and demonstrates pathognomonic radiographic signs of NOAP Possible radiological visualisation algorithms of NOAP are also suggested, depending on the clinical picture and the stage of treatment.Синдром диабетической стопы - это полиморфное осложение сахарного диабета, распространенность которого непрерывно растет. Тяжелейшей формой синдрома диабетической стопы является нейроостеоартропатия (НОАП), описанная французским неврологом Жаном-Мартеном Шарко во второй половине XIX века. НОАП является проявлением множества болезней - лепры, полиомиелита, сирингомиелии, ревматоидного артрита, отравления тяжелыми металлами и др., и была описана как проявление третичного сифилиса. Неоднократно предпринимались попытки классифицировать стадии НОАП и оптимальные для каждой стадии методы диагностики. На сегодняшний день существует неопределенность в классификации стадий НОАП и в диагностических алгоритмах при подозрении на НОАП. Ранняя диагностика НОАП имеет важнейшее значение, так как своевременное лечение может предотвратить деформацию стопы, возникновение язв и ампутацию конечности. В настоящем обзоре рассмотрены наиболее актуальные классификации НОАП, продемонстрированы патогномоничные рентгенологические признаки НОАП. Также предложены возможные алгоритмы лучевой диагностики НОАП в зависимости от клинической картины и этапа лечения
фМРТ-исследование особенностей функциональной активности мозга при произвольном переключении внимания у пациентов с речевыми расстройствами
Get PDFThe aim: to examine characteristics of functional brain activity in task switching in patients with speech disorders after brain damages and to examine of functional cerebral reorganization after course of rehabilitation. Materials and methods. There were 45 participants which were divided into two groups: 25 (55.6%) healthy people and 20 (44.4%) patients with different forms of aphasia and/or dysarthria. MRI and fMRI methods were used. In the fMRI task, the participants had to shift their attention between two objectives (classifying figures according to their form or number). Results. The results of the second session in the group of healthy individuals showed no significant changes in the brain activity as compared to the first session. In patients three patterns of activation were found: a powerful asymmetric activation in the frontal and parietal lobe in one hemisphere as compared to the other one (20% of patients); a very low activation mainly in frontal areas (40% of patients); and a very high and mostly diffuse brain activation (40% of patients). The second fMRI session revealed that patients with positive dynamics of recovery of higher mental functions showed that their brain activations are closer to average levels of those shown by healthy individuals (of the same sex and age). This was mainly expressed in frontal areas. Also it was found that activation in additional brain areas was lower or altogether absent which wasn't observed in healthy individuals. Conclusion. The results of this study support the view about the reliability of repeating the same fMRI task after a period of time, and allow to use this method for assessment of rehabilitation programs in patients with cerebral pathology as well as show the tendency to normalization of functional brain activity in patients with positive dynamics of recovery.Цель исследования: изучение особенностей функциональной активности мозга при переключении внимания между задачами у больных с речевыми нарушениями после локальных поражений мозга и изучение изменений функциональной активности мозга после курса реабилитации. Материал и методы. В исследовании приняли участие 45 человек, которых разделили на 2 группы: 25 (55,6%) здоровых испытуемых и 20 (44,4%) пациентов исследуемой группы с различными формами афазий и/или дизартрий. Всем испытуемым проводили МРТ и фМРТ-исследование. В фМРТ-исследовании испытуемые выполняли задачу, в которой нужно было переключать внимание между двумя задачами (сортировать фигуры по форме или по количеству). Результаты. При повторном исследовании в группе здоровых испытуемых не было обнаружено каких-либо значимых изменений в функциональной активности мозга по сравнению с первым исследованием. В группе пациентов было выявлено 3 паттерна активации при выполнении данной задачи: ярко выраженная асимметричная активация в лобных и теменных областях в одном из полушарий по сравнению с другим (20% пациентов); очень низкая активация головного мозга, преимущественно в лобных отделах (40% пациентов); очень высокая, часто диффузная активация головного мозга (40% пациентов). При повторном фМРТ-обследовании пациентов с положительной динамикой восстановления высших психических функций показатели функциональной активности мозга приближались к средним показателям группы нормы (соответствующего пола и возраста). Это было выражено преимущественно в лобных областях, также отмечалось снижение или исчезновение активации в дополнительных областях головного мозга, не наблюдаемой у здоровых людей. Выводы. Результаты настоящего исследования поддерживают точку зрения о надежности повторного фМРТ-исследования, позволяют использовать данный подход для оценки воздействия реабилитационных программ у пациентов с церебральной патологией, а также показывают, что у пациентов с положительной динамикой восстановления наблюдается тенденция к нормализации функциональной активности мозга
Возможности метода зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике холангиокарцином
Get PDFMethod probe confocal laser endomicroscopy can be crucial in case of inefficiency or a small informative other methods of diagnosis in diseases of the pancreato-biliary area. The article presents clinical observation of various diseases of the bile ducts, including cholangiocarcinoma, developed on the background of chronic diseases of the pancreato-biliary area. Reflects the complexity of instrumental diagnosis at an early stage of the disease. For the first time in this pathology diagnostic purpose method applied scanning probe confocal laser endomicroscopy, allowing in all cases to Refine and verify the diagnosis. The method of research, its results are compared with other diagnostic methods.Метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии может иметь решающее значение при неэффективности или малой информативности других методов диагностики при заболеваниях органов панкреатобилиарной зоны. В статье приведены клинические наблюдения различных заболеваний желчных протоков, в том числе и холангиокарциномы, развившихся на фоне хронических заболеваний органов панкреатобилиарной зоны. Отражены сложности инструментальной диагностики на ранней стадии заболевания. Впервые при данной патологии с диагностической целью применен метод зондовой конфокальной лазерной эндомикроскопии, позволивший во всех случаях уточнить и верифицировать диагноз. Описана методика исследования, ее результаты сопоставлены с другими методами диагностики
Влияние сопутствующей патологии миометрия на чувствительность компрессионной соноэластографии в комплексном ультразвуковом исследовании пациенток с патологическими процессами эндометрия
Get PDFPurpose. To evaluate the influence of concomitant pathology of the myometrium on the sensitivity of complex ultrasonic research with application compression sonoelastography in patients with pathological processes in the endometrium. Materials and methods. 147 patients with various pathological processes in the endometrium were studied. Patients were devided on two groups: I group - 56 (38.1%) patients with isolated pathology of the endometrium; II group - 91 (61.9%) patients with combined pathology of the endometrium and the myometrium. All patients at the initial stage underwent standard ultrasound apparatus Hitachi Hi Vision Preirus, with subsequent inclusion of the methods of compression sonoelastography, by activating it on the same ultrasound machine. The results were compared with the data of pathomorphological studies following surgical intervention. Results. The sensitivity of the method of complex ultrasonic research with application compression sonoelastography in patients with combined pathology of the endometrium and the myometrium was 77%, which improved the methodology by 8,9% compared to the standard ultrasound. Conclusions. The inclusion of compression sonoelastography in complex ultrasound examination allows to increase the informativeness of diagnosis of pathological processes in the endometrium, including in patients with concomitant pathologies of the myometrium, which justifies its use as an additional method of research.Цель исследования: оценить влияние сопутствующей патологии миометрия на чувствительность комплексного ультразвукового исследования с применением компрессионной соноэластографии у пациенток с патологическими процессами эндометрия. Материал и методы. Обследовано 147 пациенток с различными патологическими процессами эндометрия, которых разделили на 2 группы: I группа - 56 (38,1%) пациенток с изолированной патологией эндометрия; II группа - 91 (61,9%) пациентка с сочетанной патологией эндометрия и миометрия. Всем пациенткам на начальном этапе проводили стандартное ультразвуковое исследование на аппарате Hitachi Hi Vision Preirus с последующим включением методики компрессионной соноэластографии путем активации ее на том же УЗ-аппарате. Результаты сопоставляли с данными патоморфологических исследований, полученных после проведенных оперативных вмешательств. Результаты. Чувствительность метода комплексного ультразвукового исследования с применением компрессионной соноэластографии у пациенток с сочетанной патологией эндометрия и миометрия составила 77%, что улучшило методику на 8,9% по сравнению со стандартным ультразвуковым исследованием. Выводы. Включение компрессионной соноэластографии в комплексное ультразвуковое исследование позволяет повысить информативность диагностики патологических процессов эндометрия, в том числе и у пациенток с сопутствующей патологией миометрия, что обосновывает его применение в качестве дополнительного метода исследования
Визуализация застойной гепатопатии
Get PDFIn various diseases of the heart, accompanied by the development of right heart failure with increased сentral venous pressure, congestive hepatopathy develops with subsequent fibrosis, necrosis of hepatocytes and liver cirrhosis. The main methods of diagnostic imaging of congestive hepatopathy are ultrasound, multiphasic computed tomography and magnetic resonance imaging. Ultrasound reveals hepatomegaly, ascites, increase in the diameter of inferior vena cava, hepatic veins. Doppler study reveals a change in the spectrum of blood flow in the hepatic veins: three phase smoothing of peaks in scale, reduced ante grade systolic peak component or complete reversion of the systolic component, the movement of the bloodstream “to-and-fro” in hepatic veins and inferior vena. In multiphase computed tomography and magnetic resonance imaging the extension of the inferior vena cava and hepatic veins is determined. In the arterial phase of enhancement reflux of contrast medium from the right atrium into the inferior vena cava and hepatic vein is marked. In the portal phase of contrast enhancement the heterogeneous, mottled, mosaic parenchymal pattern is determined, signs of interstitial lymph edema, peripheral patchy areas of weak or delayed contrast enhancement are revealed.При различных заболеваниях сердца, сопровождающихся развитием правожелудочковой сердечной недостаточности с повышением центрального венозного давления, развивается застойная (конгестивная) гепатопатия с последующим фиброзом, некрозом гепатоцитов или циррозом печени. Основными лучевыми методами диагностики конгестивной гепатопатии являются ультразвуковое исследование, мультифазная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование в режиме серой шкалы позволяет выявить гепатомегалию, асцит, увеличение диаметра нижней полой и печеночных вен. Допплеровское исследование выявляет изменение спектра кровотока в печеночных венах: сглаживание пиков в трехфазной шкале, снижение антеградной составляющей систолического пика или полную реверсию систолического компонента, движение кровотока “туда-обратно” в печеночных и нижней полой венах. При мультифазной компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии определяется расширение нижней полой и печеночных вен. В артериальную фазу контрастирования отмечается рефлюкс контрастного вещества из правого предсердия в нижнюю полую и печеночные вены. В портальную фазу контрастирования определяются гетерогенность, сетчатость и мозаичность паренхимы, признаки интерстициального лимфа тического отека, периферические пятнистые зоны слабого или отсроченного контрастирования
Ультразвуковое исследование с контрастным усилением: терминология, технические и методологические аспекты
Get PDFThe active implementation in practice of ultrasound contrast agents opens up new possibilities in the differential diagnosis of focal changes in various organs and tissues. Official year and a half experience in the domestic application of this technique requires the primary analysis, synthesis, systematization of chaotic research to determine the future direction of the study and implementation of new technology to the clinic. Objective. To analyze the technical and methodological aspects of the use of ultrasound contrast agents for various inflammatory and neoplastic diseases. Materials and methods. 183 ultrasound examinations with contrast enhancement at 7 state medical clinics from January 2015 to March 2016 were conducted. Zones of interest in various diseases were: eye, superficial tissue, abdominal organs (liver, pancreas, spleen, duodenum), retroperitoneal area (kidney, adrenal gland, non-organic tumor,), prostate gland. Results. New terminology to describe the changes was offered identified by ultrasound with contrast enhancement based on the analysis of the research, the technical aspects of implementation and nuances of technique of contrast enhancement of different organs and tissues were described. Conclusion. Ultrasonography with contrast enhancement provides a greater amount of information for the differential diagnosis of formations of various localization. Compliance with the general principles of the methodology and consistency in the description of the identified changes will enable to compare data from different medical institutions, to create a joint database for more in-depth study of the problem.Активное внедрение в практику ультразвуковых контрастных средств открывает новые возможности в дифференциальной диагностике очаговых изменений различных органов и тканей. Официальный полуторагодовой отечественный опыт применения данной методики требует первичного анализа, обобщения, систематизации хаотичных исследований для определения дальнейших направлений изучения и внедрения в клинику новой технологии. Цель исследования: проанализировать технические и методологические аспекты применения ультразвуковых контрастных средств при различных воспалительных и опухолевых заболеваниях. Материал и методы. С января 2015 г по март 2016 г. в 7 медицинских государственных учреждениях было проведено 183 ультразвуковых исследования (УЗИ) с контрастным усилением. Зонами интереса при различных заболеваниях были: глаза, поверхностнорасположенные ткани, органы брюшной полости (печень, поджелудочная железа, селезенка, двенадцатиперстная кишка), забрюшинного пространства (почки, надпочечники, неорганные опухоли), предстательная железа. Результаты. На основании анализа проведенных исследований была предложена новая терминология для описания изменений, выявленных при УЗИ с контрастным усилением, описаны технические аспекты, нюансы выполнения методики при контрастировании различных органов и тканей. Выводы. УЗИ с контрастным усилением позволяет получить больший объем информации для проведения дифференциальной диагностики образований различной локализации. Соблюдение общих принципов проведения методики и согласованность в описании выявленных изменений позволят сопоставлять данные различных медицинских учреждений, создать совместные базы данных для более глубокого изучения проблемы
Возможности автоматизированного объемного сканирования (ABVS) в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез
Get PDFObjective. To determine the effectiveness of the application of automated bulk scanning (ABVS) in specifying the diagnosis of breast nodules. Materials and Methods. The study involved 39 patients with pathologic formations in the mammary glands taken from the 915 held comprehensive mammography, including: clinical examination, ultrasound, digital X-ray mammography and needle biopsy on the basis of State Organization “Russian Scientific Center of Radiology” (RNTSRR) Ministry health of the Russian Federation for the period of 05.06 on 26.06.2014. Results. Possibilities and advantages of ABVS were detected. It was found that the automated sonotomography (3D ABVS) has more high sensitivity in the qualifying diagnosis in young women, nulliparous developed glandular tissue. Sensitivity (3D ABVS) in detecting breast cancer was 99.9%. Conclusions. The ultrasound scan with automated volume breast is an additional method in the differential diagnosis of thyroid nodules and can be included in the diagnostic algorithm study of this group of patients.Цель исследования: определение эффективности применения автоматизированного объемного сканирования (ABVS) в уточняющей диагностике узловых образований молочных желез. Материал и методы. В исследовании приняли участие 39 пациенток с патологическими образованиями в молочных железах, отобранных из 915 проходивших комплексное маммологическое обследование, включающее в себя: клинический осмотр, ультразвуковое исследование, цифровую рентгеновскую маммографию и пункционную биопсию на базе ФГБУ “Российский научный центр рентгенорадиологии” Минздрава России за период с 05.06 по 26.06.2014 г Результаты. Определены возможности и преимущества ABVS. Установлено, что автоматизированная сонотомография (3D-ABVS) обладает более высокой чувствительностью в уточняющей диагностике у женщин молодого возраста, нерожавших, с развитой железистой тканью. Чувствительность 3D-ABVS в выявлении рака молочной железы составила 99,9%. Выводы. Ультразвуковое исследование с ABVS молочных желез является дополнительным методом в дифференциальной диагностике узловых образований и может быть включено в диагностический алгоритм исследования этой группы больных
Аневризма инфраренального отдела аорты в сочетании с подковообразной почкой: клиническое наблюдение
Get PDFThe combination of abdominal aortic aneurysm and horseshoe kidney is rare. As a rule, the isthmus of the horseshoe kidney is anterior to the inferior vena cava and the aorta, which greatly complicates the implementation of surgery on the abdominal aorta. Surgical treatment of such patients may be technically challenging because of the variable renal arterial blood supply also. Accurate preoperative diagnosis of the abnormal blood supply to the kidneys is a prerequisite for successful planning and treatment of such patients. The clinical observation of the patient, 64 years old, with infrarenal aortic aneurysm concurrent with horseshoe kidney is presented. The possibilities of radiological methods in determining of abnormally positioned vessels of such kidney, and assessing the results of surgical treatment of the patient were demonstrated.Сочетание аневризмы брюшного отдела аорты и подковообразной почки достаточно редко. Как правило, перешеек подковообразной почки расположен кпереди от нижней полой вены и аорты, что резко усложняет выполнение оперативного вмешательства на брюшной аорте. Также хирургическое лечение таких больных может быть технически сложной задачей из-за вариабельного артериального кровоснабжения почек. Точная предоперационная диагностика аномального кровоснабжения почки является необходимым условием для успешного планирования и лечения таких больных. Представлено клиническое наблюдение пациента 64 лет с аневризмой инфраренального отдела аорты в сочетании с подковообразной почкой, показаны возможности лучевых методов в определении аномально расположенных сосудов такой почки, а также в оценке результатов оперативного лечения больного
Роль магнитно-резонансной томографии в комплексной лучевой диагностике причин обструкции дистального отдела общего желчного протока
Get PDFMagnetic resonance imaging “plays” a major role in the diagnostics of the biliary hypertension. Objective: optimization radiodiagnostics of biliary hypertension using magnetic resonance imaging. Materials and methods. The article presents the results of radiodiagnostics 144 patients with biliary dilatation due to the obstruction of the distal part of the common bile duct. To optimize the use of techniques and methods of radiation diagnosis identified two groups to optimize the diagnostics: In 95 causes biliary dilatation was as a result of the benign disease and in 49 causes - malignant disease. Volume of inspection of patients: MRI, US performed in all patients, EUS, ERCP, Ct performed in smaller quantities. Results. Magnetic resonance cholangiopancreatography, in 51.6% of cases complete with the traditional protocol MRI study allowed us to determine benign biliary hypertension with a diagnostic accuracy of 96.5%. MRI including contrast enhancement and DWI, allows to diagnose biliary malignant hypertension origin with an accuracy of 97.9%. Endoscopic ultrasonography allows differential diagnosis of choledocholithiasis in patients with benign biliary hypertension, in patients with malignant biliary hypertension allows the differential diagnosis of tumors. Conclusions. MRI let us receive the most complete information about the hepatobiliary system. Its combination with EUS allows to “make” an optimal surgical card and carry out diagnostic and treatment manipulations.Магнитно-резонансная томография (МРТ) играет основную роль в диагностике билиарной гипертензии. Цель исследования: оптимизация лучевой диагностики билиарной гипертензии с использованием МРТ Материал и методы. Проведено лучевое обследование 144 пациентов с билиарной гипертензией, связанной с обструкцией дистального отдела общего желчного протока. Для оптимизации использования методов и методик лучевой диагностики пациенты были разделены на 2 группы: 95 (66%) пациентов, у которых в основе билиарной гипертензии были доброкачественные изменения, и 49 (34%) пациентов со злокачественными изменениями. Объем обследования пациентов: МРТ УЗИ выполнены всем пациентам, а также эндоскопическая ультрасонография, ЭРХПГ, КТ Результаты. МР-холангиопанкреатография, в 51,6% случаев дополненная традиционным протоколом МР-исследования, позволила определить билиарную гипертензию доброкачественного генеза с диагностической точностью 96,5%. Комплексная МРТ, включающая протокол традиционного МР-исследования, динамическое трехфазное контрастирование и последовательность МР-диффузии, позволяет диагностировать билиарную гипертензию злокачественного генеза с точностью 97,9%. В группе больных с доброкачественной билиарной гипертензией эндоскопическая ультрасонография позволяет проводить диффренциальную диагностику холедохолитиаза. В группе больных со злокачественной билиарной гипертензией - дифференциальную диагностику опухоли. Выводы. МРТ играет основную роль в диагностике билиарной гипертензии. Ее сочетание с эндоскопической ультрасоногорафией позволяет “составить” оптимальную хирургическую карту и проводить лечебнодиагностические манипуляции