Medical Visualization (E-Journal) / Медицинская визуализация
Not a member yet
619 research outputs found
Sort by
ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ КТ С ИНЕРТНЫМ ГАЗОМ КСЕНОНОМ У ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЛЕГКИХ. ПЕРВЫЕ ДАННЫЕ
Get PDFRoutine diagnostic methods have limitations in terms of predicting the ventilation function of the lungs before and after surgery. It was decided to investigate the possibilities of dual-energy CT (DECT) using xenon in assessment of lung ventilation function.Objective: to master the methods of examination of patients with pulmonary pathology, evaluate the possibility of justifying the volume of operative intervention and prediction of postoperative lung function based on the hybrid images.Materials and methods. For the study, 12 patients with different pulmonary pathologies were selected (COPD – 5, lung cancer – 4, bronchiectasis – 3). Results. It was found that the use of DECT with xenon reflects the functional state of lung tissue.Conclusions. DECT with xenon have potential for planning surgical intervention and introducing the method into modern protocols of preoperative preparation.Возможность прогнозирования вентиляционной функции легких перед и после оперативного вмешательства является достаточно острой проблемой. Традиционные методы диагностики имеют известные ограничения. В связи с этим было проведено исследование возможности двухэнергетической компьютерной томографии (ДЭКТ) с использованием ксенона для оценки вентиляционной функции легких.Цель исследования: отработать методику исследования больных с легочной патологией, оценить возможность обоснования объема оперативного вмешательства и прогнозирования послеоперационной функции легких на основе полученных гибридных изображений.Материал и методы. Для исследования были отобраны 12 пациентов с различной легочной патологией (хроническая обструктивная болезнь легких – 5, новообразования легких – 4, бронхоэктатическая болезнь – 3).Результаты. Первые данные позволили предположить, что применение ДЭКТ с ксеноном более точно отражает функциональное состояние легочной ткани в сравнении с иными применяемыми методами.Заключение. Полученные данные дают предпосылки для планирования оперативного вмешательства и введения метода в современные протоколы предоперационной подготовки
КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА У НАРКОЗАВИСИМЫХ ПАЦИЕНТОВ С ФОСФОРНЫМИ ОСТЕОНЕКРОЗАМИ ЛИЦЕВОГО СКЕЛЕТА НА ДООПЕРАЦИОННОМ ЭТАПЕ
Get PDFThe purpose. To determine the role of complex radiological diagnostics and diagnostic effectiveness of various radiological methods in drug-dependent patients with phosphorous osteonecrosis of the facial skeleton at the preoperative stage.Materials and methods. The study included 85 drug addicted patients with a diagnosis of toxic phosphorus osteonecrosis of the facial skeleton. In the preoperative period all patients underwent full clinical and radiological examination. Orthopantomography (OPG), skull x-ray, multislice computed tomography (MSCT), cone-beam computed tomography (CBCT) were performed in 85 patients (100%) at the preoperative stage. Also, 19 patients (22.4 %) underwent radionuclide diagnostics, which included planar scintigraphy and single-photon emission computed tomography (SPECT). Further, all patients underwent surgical treatment to the extent of complete or partial resection of the jaws and other bones of the facial skeleton.Results. According to the data of complex radiological examination at the preoperative stage it was revealed that in 48% (n = 41) cases the osteonecrosis zones were localized in the lower jaw, in 24% (n = 20) in the upper jaw, in 28% (24) patients the pathological process captured both jaws. Also, MSCT and CBCT data revealed the spread of the pathological process to other bones of the facial, in some cases, the brain part of the scull in 25 patients (29.5%). The data of radionuclide diagnostics allowed to reveal the zones of radiopharmaceutical accumulation both in the bones of the skull and outside it. Based on the results of the analysis of the data obtained, the role of complex radiation diagnosis was determined, as well as the diagnostic effectiveness of radiation methods (OPG, X-ray of the skull, MSCT, CBCT) in the examination of drug-dependent patients with phosphoric osteonecrosis of the facial skeleton at the preoperative stage.Conclusion. The complex radiological diagnostics with application of high informative modern methods (MSCT, CBCT, radionuclide diagnostics) is the required step in the evaluation of patients with osteonecrosis of the facial skeleton at the preoperative stage. The diagnostic efficiency parameters for MSCT were: sensitivity – 98.1%, specificity – 99.6%, the accuracy – 98.8%, for CBCT: sensitivity – 97.3%, specificity – 99.1%, accuracy – 98.4%, for OPG: sensitivity – 78.6%, specificity – 76.3%, accuracy – 77.4%, for radiography of the skull: sensitivity – 61.1%, specificity – 59.2%, accuracy – 60.2%.Цель исследования: определить роль комплексной лучевой диагностики и диагностическую эффективность различных лучевых методов у наркозависимых пациентов с фосфорными остеонекрозами лицевого скелета на дооперационном этапе.Материал и методы. В представленное исследование было включено 85 наркозависимых пациентов с диагнозом “токсический фосфорный остеонекроз” лицевого скелета. В предоперационном периоде всем пациентам было выполнено полное клинико-лучевое обследование. Ортопантомография (ОПТГ), рентгенография черепа, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) были проведены 85 (100%) пациентам на дооперационном этапе. Также 19 (22,4%) пациентам была проведена радионуклидная диагностика, включившая в себя планарную сцинтиграфию и однофотонноую эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ). Далее всем пациентам было проведено хирургическое лечение в объеме полной или частичной резекции челюстей и других костей лицевого скелета.Результаты. Данные МСКТ и КЛКТ позволили выявить распространение патологического процесса на другие кости лицевого (в ряде случаев мозгового) отдела скелета у 25 (29,5%) пациентов, данные радионуклидной диагностики – зоны накопления радиофармпрепарата как в костях черепа, так и за его пределами. По результатам анализа полученных данных была определена роль комплексной лучевой диагностики, а также диагностическая эффективность лучевых методов (ОПТГ, рентгенографии черепа, МСКТ, КЛКТ) в обследовании наркозависимых пациентов с фосфорными остеонекрозами лицевого скелета на дооперационном этапе.Заключение. Комплексная лучевая диагностика с применением высокоинформативных современных методов (МСКТ, КЛКТ, радионуклидная диагностика) является неотъемлемым этапом обследования пациентов с остеонекрозами лицевого скелета на дооперационном этапе. Показатели диагностической эффективности для МСКТ составили: чувствительность – 98,1%, специфичность – 99,6%, точность – 98,8%, для КЛКТ: чувствительность – 97,3%, специфичность – 9,1%, точность – 98,4%, для ОПТГ: чувствительность – 78,6%, специфичность – 76,3%, точность – 77,4%, для рентгенографии черепа: чувствительность – 61,1%, специфичность – 59,2%, точность – 60,2%
МЕСТО ЭМБОЛИЗАЦИИ АРТЕРИЙ ПРОСТАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Get PDFMinimally invasive surgical procedures represent an extensive group of techniques that complement the arsenal of treating physicians to help patients. One of the directions are intravascular operations. Endovascular embolization of the prostate arteries is a competitive form of treatment for prostate adenoma in patients with contraindications to an open surgical manual. It is known, that prostate adenoma more often affects age-related men who have a variety of concomitant diseases. Such patients are not shown transurethral resection of the gland due to the severity of their condition. Therefore, to help these patients develop alternative methods of treatment. The article reviews the world data on the effectiveness of endovascular operations in patients with symptoms of the lower urinary tract.Минимально инвазивные хирургические вмешательства представляют обширную группу методик, дополняющих арсенал лечащих врачей для помощи пациентам. Одним из направлений являются внутрисосудитые операции. Эндоваскулярная эмболизация артерий простаты является альтернативным рентгенохирургическим методом лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с противопоказаниями к другим хирургическим пособиям. Известно, что аденома простаты чаще поражает возрастных мужчин, имеющих множество сопутствующих заболеваний. Таким пациентам не показана трансуретральная резекция железы в связи с тяжестью их состояния. Поэтому для помощи этим больным разрабатываются альтернативные способы лечения. В статье приведен обзор мировых данных об эффективности эндоваскулярных операций у пациентов с симптомами нижних мочевых путей
СУБТРАКЦИОННАЯ КТ-АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Get PDFPurpose. To assess the state of the vascular bed and perfusion of the lungs in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH) by the method of subtraction computed tomography (CT).Materials and methods. Between November 2015 and May 2018, 65 patients with diagnosis of CTEPH were examined. All patients were examined on a computer tomograph Aquilion ONE 640 VISION Edition (Toshiba Medical Systems) with 320 rows of detectors, slice thickness – 0,5 mm. Assessment of perfusion disorders was carried out using new software, which allows combining contrast and noncontrast images by subtraction. Were analyzed parameters of the parenchyma, blood supply and perfusion status with the calculation of indices of obstruction and perfusion disorders. The obstruction index was compared with the index of perfusion abnormalities, a 6-minute walk test, and mean pulmonary artery pressure according to the right heart catheterization data. Results. The significant correlation was found between the obstruction index and the index of perfusion disorders in patients with CTEPH (r = 0.605; p = 0.000001). Interrelations between vascular-perfusion indices (an obstruction index and an index of perfusion disorders), mean pulmonary artery pressure and distance in a 6-minute walk test were not revealed.Conclusion. Subtraction CT pulmonary angiography allows to assess the severity of vascular lesion and perfusion disorders within a single study, also determine the effectiveness of treatment in patients with CTEPH.Цель исследования: оценить состояние сосудистого русла и перфузии легких у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) методом субтракционной компьютерной томографии (КТ).Материал и методы. В период с ноября 2015 г. по май 2018 г. было обследовано 65 пациентов с диагнозом ХТЭЛГ. Все пациенты были обследованы на компьютер-ном томографе Aquilion ONE 640 VISION Edition (Toshiba Medical Systems) с 320 рядами детекторов, толщина томографического среза 0,5 мм. Оценка перфузионных нарушений выполнялась с помощью нового программного обеспечения, которое позволяет совмещать контрастные и бесконтрастные изображения методом субтракции. Анализировались параметры состояния паренхимы, кровоснабжения и перфузии легких с расчетом индексов обструкции и перфузионных нарушений. Индекс обструкции был сопоставлен с индексом перфузионных нарушений, тестом 6-минутной ходьбы (Т6МХ) и средним давлением в легочной артерии (ср. ДЛА) по данным катетеризации правых отделов сердца.Результаты. Между индексом обструкции и индексом перфузионных нарушений у больных ХТЭЛГ была обнаружена статистически значимая корреляция (r = 0,605; p = 0,000001). Взаимосвязей между сосудисто-перфузионными показателями (индексом обструкции и индексом перфузионных нарушений), ср.ДЛА и пройденной дистанцией в Т6МХ выявлено не было.Заключение. Использование субтракционной КТ-ангиопульмонографии позволяет оценить выраженность сосудистого поражения и перфузионных нарушений в рамках одного исследования, а также определить эффективность лечения у пациентов с ХТЭЛГ
Лучевая диагностика мукормикоза легких
Get PDFPulmonary mucormycosis is a rare opportunistic fungal infection, caused by Zygomycetes, order Mucorales. Poorly controlled diabetes mellitus and neutropenia are main risk factors. In recent years, the incidence of mucormycosis is increasing, due to widespread use of aggressive chemotherapy, including schemes for elder patients and increasing amount of stem cell transplantation. The disease is characterised by severe course, rapid spread and high mortality rates. Radiological diagnostics is first line methods in detecting infectious process in patients. Detecting specific features helps physician in early diagnosis and improve outcome of disease.Мукормикоз легких – редко встречающаяся оппортунистическая инфекция, вызванная грибами, которые относятся к порядку Mucorales класса Zygomycetes. Основными факторами риска развития заболеванияявляются сахарный диабет и глубокая нейтропения. В последние годы отмечается рост частоты встречаемости мукормикоза, что связывают с более широким применением агрессивных схем химиотерапии, в том числе возрастным пациентам, а также увеличением числа трансплантаций стволовых клеток крови. Заболевание характеризуется тяжелым течением с быстрой генерализацией и высокой летальностью. Применение лучевых методов диагностики – первый способ обследования пациента при подозрении на инфекционный процесс. Выявление характерных признаков мукормикоза позволяет лечащему врачу назначать дальнейшие исследования и поставить ранний диагноз, что в свою очередь значительно улучшает прогноз заболевания
ИЗОЛИРОВАННОЕ МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ У ПАЦИЕНТКИ С ЭСТЕЗИОНЕЙРОБЛАСТОМОЙ
Get PDFEsthesioneuroblastoma is included in the group of rare malignant neuroectodermal tumors. Since 1924 up to the present, around 1,000 cases of this tumor have been detected worldwide, with only one case of splenic metastasis in a patient with esthesioneuroblastoma described. We present yet another clinical observation of splenic metastasis in a patient with esthesioneuroblastoma (nasal cavity tumor).Эстезионейробластома (ЭНБ) входит в группу редко встречающихся злокачественных опухолей нейроэктодермальной природы. С 1924 г. по настоящее время во всем мире выявлено около 1000 случаев этой опухоли, при этом метастатическое поражение селезенки у пациентов с ЭНБ было описано лишь у одного пациента. Мы представляем еще одно клиническое наблюдение метастатического поражения селезенки у пациентки с ЭНБ полости носа
Артериовенозные мальформации почек: диагностика и лечение
Get PDFRenal arteriovenous fistula is a comparatively rare malformation that accounts for < 1% of all arteriovenous fistulas malformations. Renal ANM are devided into congenital or acquired, traumatic and nontraumatic, that can cause massive hematuria, pain, retroperitoneal hemorrhage, and heart failure. Non-invasive imaging modalities, including US, MDCT and MRI, are widely used to diagnose this payhology, but the gold standard for the diagnosis of renal AVM remains angiography. The advantage of angiography in comparison with other methods is the possibility of simultaneous treatment of such patients. The treatment of renal AVM can include endovascular dissociation of the arteriovenous fistula or an open operation, including the using of ex vivo techniques. The choice of method of the treatment is based on the general patient status and the characteristics of renal arteriovenous malformation.Почечная артериовенозная мальформация (АВМ) является сравнительно редкой мальформацией, составляющей до 1% всех АВМ. Различают врожденные и приобретенные, травматические и атравматические почечные АВМ, которые могут являться причинами массивной гематурии, боли, забрюшинного кровоизлияния и сердечной недостаточности. Неинвазивные методы исследования, такие как УЗИ, МСКТ и МРТ, широко используются для диагностики данной патологии, однако “золотым стандартом” диагностики почечных АВМ по-прежнему остается ангиография. Преимуществом ангиографии по сравнению с другими методами является возможность одновременного лечения таких пациентов. Лечение почечных АВМ может включать эндоваскулярное разобщение артериовенозного свища или открытое оперативное вмешательство, в том числе с использованием техники ex vivo. Выбор метода лечения основывается на общем состоянии больного и характеристиках почечной АВМ
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВИЗУАЛИЗАЦИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ПРИ ТРАНСТОРАКАЛЬНОЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ
Get PDFThe transthoracic echocardiography made by multifrequency probes with support of the mode of the second harmonic imaging, is a competitive method for visualization of the main coronary arteries and allows to estimate coronary blood flow with high quality. Of course, the method has considerable restrictions, most important of which is the low spatial resolution of a method, due to small acoustic window. Because of this the transthoracic visualization of coronary arteries perhaps will not become the leading method of anatomic reconstruction of separately taken coronary artery and especially all coronary arteries system. However uniqueness and indisputable advantage of this method is an opportunity to noninvasively estimate a coronary blood flow both once, and in dynamics.Трансторакальная эхокардиография, выполненная с помощью мультичастотных датчиков с поддержкой режима второй тканевой гармоники, является конкурентоспособным методом для визуализации магистральных коронарных артерий и позволяет качественно оценить спектр коронарного кровотока в них. Безусловно, у метода есть значительные ограничения, самой главной из которых является низкая пространственная разрешающая способность метода из-за небольшого акустического окна. Именно из-за этого трансторакальное исследование коронарных артерий, по всей видимости, не станет лидирующим методом анатомической реконструкции отдельно взятой коронарной артерии и тем более всего коронарного русла. Однако уникальностью и неоспоримым преимуществом данного метода является возможность неинвазивно оценить коронарный кровоток как однократно, так и в динамике
Стандартизация ультразвукового исследования органов малого таза у женщин
Get PDFIntroduction. In Russia, there has been no research comparing data obtained by ultrasound scanners of different firms, with a comprehensive assessment of pelvic organs in women.Purpose of the study. Compare the results of the study of the internal genitalia of healthy women, obtained on devices from Philips and GE Healthcare. Materials and methods. A comparison of the results of pelvic ultrasound examination in healthy patients of reproductive age (18–45 years), conducted on the expert level devices of GE Healthcare (Austria) and Philips (Netherlands) by the same doctor. Each group consisted of 30 people (15 women in the first and second phase of the cycle). Age did not have significant differences (p > 0.05). Organometry (uterine volume, endometrial thickness, ovarian volume), dopplerometric parameters of blood flow in uterine arteries, such as maximum systolic and average blood flow rate (Vmax, Vmean), uterine artery diameter, arterial perfusion index (API) was calculated, vascularization index (VI), flow index (FI) and vascularization-flow index (VFI) of the uterus and endometrium were obtained in 3D Doppler.Summary. When implementing new techniques should study the information about this method and rely on the regulatory parameters obtained on the devices of similar firms.Введение. В России не проводилось исследований по сопоставлению данных, получаемых на ультразвуковых сканерах разных фирм, при комплексной оценке органов малого таза у женщин.Цель исследования: сравнить показатели исследования внутренних половых органов здоровых женщин, полученных на приборах фирм Philips и GE Healthcare.Материал и методы. Проведено сравнение результатов ультразвукового исследования органов малоготаза у практически здоровых пациенток репродуктивного возраста (18–45лет), полученных на приборах экспертного уровня фирм GE Healthcare (Австрия) и Philips (Нидерланды) одним и тем же врачом. В каждой группе было по 30 человек (по 15 женщин в I и II фазе цикла). Возраст достоверных отличий не имел (p > 0,05). Оценивались органометрия (объем матки, толщина эндометрия, объем яичников), допплерометрические показатели кровотока в маточных артериях, таких как максимальная систолическая и средняя скорость кровотока (Vmax, Vmean), диаметр маточных артерий, рассчитывали индекс артериальной перфузии (ИАП), при 3D-допплерометрии получали васкуляризационный индекс (VI), потоковый индекс (FI) и васкуляризационно-потоковый индекс (VFI) матки и эндометрия.Результаты. Выявлено, что показатели VI, FI и VFI, рассчитанные на приборе GE достоверно выше, чем на приборе Philips (p < 0,05). Разницы органометрии, допплерометрии маточных артерий и ИАП не получено (p > 0,05).Выводы. При внедрении новых методик следует изучить информацию о данном методе и опираться на нормативные параметры, полученные на приборах аналогичных фирм