Medical Visualization (E-Journal) / Медицинская визуализация
Not a member yet
619 research outputs found
Sort by
Перфорация дивертикула тощей кишки: роль КТ-исследования
Get PDFUncomplicated diverticula of the small intestine are asymptomatic, extremely rare in everyday practice and, most often, are detected already with the development of complications such as perforation and abscess formation. Diagnosis of complicated diverticula of the small intestine is difficult due to many other, more common causes of acute abdomen, insufficient use of the capabilities of the methods of radiation diagnosis, the lack of application and correct interpretation of the results of instrumental and special research methods. The article presents a clinical case of perforation of the jejunum diverticulum. The results of effective MDCT diagnosis and successful surgical intervention are presented: laparoscopic resection of the jejunum with the formation of the primary hardware intracorporeal enteroentero-anastomosis side by side. Неосложненные дивертикулы тонкой кишки бессимптомны, крайне редко встречаются в повседневной практике и чаще всего выявляются уже при развитии осложнений, таких как перфорация и абсцедирование. Диагностика осложненных дивертикулов тонкой кишки затруднена из-за множества других, более часто встречающихся причин острого живота, недостаточного использования возможностей методов лучевой диагностики, отсутствия возможности применения и правильной интерпретации результатов инструментальных и специальных методов исследований. В статье приводится клиническое наблюдение перфорации дивертикула тощей кишки. Представлены результаты эффективной КТ-диагностики и успешного оперативного вмешательства: лапароскопической резекции тощей кишки с формированием первичного аппаратного интракорпорального энтероэнтероанастомоза “бок в бок”
Аневризма общей печеночной артерии
Get PDFCommon hepatic artery aneurism is a rare pathology. Today there are only isolated instances in the world medical literature. The risk of common hepatic artery and celiac arteries aneurism rupture is very high, and it reaches 50%. Mortality as a result of common hepatic artery aneurism rupture is 75%. Most visceral branches of aorta aneurisms occur asymptomatically unless there is a rupture. Diagnostics of common hepatic artery aneurism includes duplex ultrasound, X-ray computed tomography, magnetic resonance tomography with intravenous contrast and angiography. Differential diagnosis of common hepatic artery aneurism is between pancreas space-occupying lesion (pseudocysts) and paragangliomas. The article describes the clinic-diagnostic case of common hepatic artery aneurism.Целью исследования явилось изучение комплексного лучевого обследования аневризмы ветвей брюшного отдела аорты. Аневризма общей печеночной артерии – редкая патология. В настоящее время в мировой медицинской литературе отмечены лишь единичные наблюдения. Риск разрыва аневризм общей печеночной и чревных артерий весьма высок и достигает 50%. Летальность в результате разрыва аневризмы общей печеночной артерии составляет 75%. Большинство аневризм висцеральных артерий не вызывает начальной симптоматики, пока не происходит их разрыв. Диагностика аневризм висцеральных артерий включает ультразвуковое исследование органов брюшной полости с дуплексным сканированием сосудов, рентгеновскую компьютерную, магнитно-резонансную томографию с внутривенным контрастированием и ангиографию. Дифференциальную диагностику аневризмы общей печеночной артерии проводят с объемными образованиями головки поджелудочной железы (в том числе кистами) и параганглиомами. Описан клинико-диагностический случай аневризмы общей печеночной артерии
Опухоли сердца: классификация, клиническая картина, характеристика, лучевые признаки
Get PDFPrimary tumors of the heart are a rare pathology with a frequency of occurrence of 0.0017% to 0.28% according to autopsies, while 75% of them are benign in nature, 25% are malignant. Secondary tumors of the heart occur 20–40 times more often than primary tumors. Due to the rapid development of radiology diagnostic methods, the chances of early detection of heart tumors have improved significantly at present. Recently, large cardiology centers have accumulated a lot of experience in the diagnosis and treatment of these lesions. However, early detection in primary malignant lesions of the heart is still a problem, since the clinical symptoms appear when tumors reach a large size. Modern methods of treatment of the heart malignant tumors include radical surgery, and in case of impossibility – cytoreductive surgery.We present literature review on the diagnostic methods and differential diagnosis of the heart lesions. The types of cardiac tumors are described; its morphological features, differential diagnostic imaging features and hemodynamic characteristics of the lesions are presented; the diagnostic effectiveness of modern imaging methods is analyzed.Первичные опухоли сердца – редкая патология с частотой встречаемости от 0,0017 до 0,28% по данным аутопсий, при этом из них доброкачественный характер имеют 75%, злокачественный – 25%. Вторичные опухоли сердца встречаются в 20–40 раз чаще, чем первичные. В настоящее время в связи с быстрым развитием лучевых методов диагностики шансы раннего выявления опухолей сердца значительно улучшились. За последнее время крупными кардиоцентрами накоплен большой опыт диагностики и лечения этих образований. Однако раннее выявление первичных злокачественных образований сердца все еще остается проблемой, так как клинические симптомы проявляются при больших размерах опухолей. Современные методы лечения злокачественных образований сердца включают в себя радикальные операции, а в случае их невозможности – циторедуктивные операции.Представлен обзор литературы, посвященный диагностике и дифференциальной диагностике объемных образований сердца. Описаны виды опухолей сердца, представлены их морфологические особенности, дифференциально-диагностические признаки при лучевых методах исследования и гемодинамические характеристики образований, проведен анализ диагностической эффективности современных методов визуализации
4D FLOW МРТ в оценке диастолического кровотока в левом желудочке у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией
Get PDFObjective. To assess phase-contrast MRI in the evaluation of left ventricular hemodynamics changes in various forms of hypertrophic cardiomyopathy.Materials and methods. 11 patients were examined: without pathology of the cardiovascular system (n = 3), with apical (n = 3), diffuse-septal (n = 2) and focal-basal (n = 3) types of hypertrophic cardiomyopathy. All patients underwent MRI of the heart with an additional phase-contrast sequence of the left ventricular area. Postprocessing carried out in the 4D FLOW application (Siemens).Results. Data were obtained on the geometry and dynamics of vortex diastolic flows in the left ventricular of all patients. In patients with hypertrophic cardiomyopathy, an increase in the distance to the center of the vortex and a decrease in the normalized area and peak velocity of the vortex is determined. The diffuse-septal type is characterized by a minimal vortex peak velocity; apical type - by the maximum vortex sphericity index. For patients with a focalbasal type of hypertrophic cardiomyopathy the maximum changes in blood flow are determined in late diastole (absence of vortexes).Conclusion. 4D FLOW Phase-contrast MRI allows identifying and assessing LV vortical flow. Quantitative analysis can be used to characterize the remodeling of LV blood flow of various types of hypertrophic cardiomyopathy.Цель исследования: оценить изменения гемодинамики левого желудочка с помощью фазово-контрастной МРТ у пациентов с различными формами гипертрофической кардиомиопатии.Материал и методы. Обследовано 11 пациентов: без патологии сердечно-сосудистой системы (n = 3), с апикальной (n = 3), диффузно-септальной (n = 2) и фокально-базальной (n = 3) формами гипертрофической кардиомиопатии. Всем пациентам выполнено МРТ-исследование сердца с дополнительной фазовоконтрастной последовательностью области левого желудочка. Постпроцессорная обработка проведена в приложении 4D FLOW (Siemens).Результаты. Получены данные о геометрии и динамике вихревых диастолических потоков в левом желудочке у всех пациентов. У пациентов определяется апикальное смещение вортекса, уменьшение нормализованной площади и пиковой скорости вортекса. Диффузно-септальная форма характеризуется минимальной скоростью вихревого потока, апикальная форма – максимальным индексом сферичности вортекса. Для пациентов с фокально-базальной формой максимальные изменения кровотока определяются в позднюю диастолу (отсутствие вортексов)Заключение. Метод 4D FLOW фазово-контрастной МРТ позволяет выявить и оценивать изменения диастолических вихревых потоков в левом желудочке. Количественный анализ данных можно использовать для характеристики ремоделирования кровотока в левом желудочке при различных типах гипертрофической кардиомиопатии
Возможности КТ в диагностике осложнений дивертикулеза кишечника (клинические наблюдения)
Get PDFPurpose. To determine the possibility of MSCT in the detection and diagnosis of complications of diverticulosis.Materials and methods. MSCT was performed in the apparatus Aqullion Toshiba 64 with collimation of 0.5–1 mm with the multiphase contrast-enhanced and further multiplanar reformatting. The results of MSCT of abdominal organs in 2082 (100%) patients for 2016–2018 in GBUZ GKB im were analyzed. M.E. Zhadkevich, 841 (40%) – for emergency indications.Results. Intestinal diverticula was detected in 239 (11%) patients. CT-signs of diverticulitis were found in 36 (1.7%) subjects: 19 (0.9%) women aged 54 years to 91 years and 17 (0.8%) men aged 27 to 88 years. When admitted to the hospital, all patients (36 people – 100%) with CT signs of diverticulitis complained of severe abdominal pain: with localization in the left iliac and suprapubic areas of 22 (61%) patients, 2 (5.5%) – in the right iliac and suprapubic areas, the remaining 12 (33.5%) patients complained of abdominal pain without a clear localization. Localization of diverticulitis in the sigmoid colon occurred in 22 (61%) cases, in the descending part of the colon – in 13 (36%). In 1 (3%) observation diverticulitis was detected in the terminal part of the jejunum.The presence of perianth infiltrate took place – in 16 (44%) cases, with signs of abscedding – in 4 (11%), peritonitis was observed in 2 (5.5%) examined in combination with signs of intestinal obstruction. Perforation with the presence of a large amount of free gas was detected in 1 (3%) case, microperforation – in 12 (33.5%). A small amount of free fluid in the abdominal cavity was found in 18 (50%) patients. Conclusion. Timely diagnosis of complicated diverticular disease is crucial. MSCT has high sensitivity and specificity in the diagnosis of phlegmon and abscesses of the abdominal cavity, perforation of the intestinal wall, peritonitis, bleeding and intestinal obstruction.Цель исследования: определить возможности МСКТ в выявлении и диагностике осложнений дивертикулеза.Материал и методы. МСКТ выполняли на аппарате Toshiba Aqullion 64 с коллимацией среза 0,5–1 мм с многофазным контрастным усилением и дальнейшим многоплоскостным переформатированием. Проанализированы данные КТ органов брюшной полости 2082 (100%) пациентов за 2016–2018 гг. в ГБУЗ “ГКБ имени М.Е. Жадкевича”, из них 841 (40%) – по экстренным показаниям.Результаты. Дивертикулы кишечника выявлены у 239 (11%) пациентов. КТ-признаки дивертикулита обнаружены у 36 (1,7%) обследуемых: 19 (0,9%) женщин в возрасте от 54 лет до 91 года и 17 (0,8%) мужчин в возрасте от 27 до 88 лет.При поступлении в стационар все пациенты (36 человек, 100%) с КТ-признаками дивертикулита предъявляли жалобы на сильные боли в животе: с локализацией в левой подвздошной и надлобковой областях – 22 (61%) пациента, в правой подвздошной и надлобковой областях – 2 (5,5%), остальные 12 (33,5%) обследуемых жаловались на боли в животе без четкой локализации. Локализация дивертикулита в сигмовидной кишке имела место в 22 (61%) случаях, в нисходящем отделе ободочной кишки – в 13 (36%). В 1 (3%) наблюдении дивертикулит выявлен в терминальном отделе тощей кишки.Околокишечный инфильтрат имелся у 16 (44%) па циентов, с признаками абсцедирования – у 4 (11%), перитонит наблюдался у 2 (5,5%) обследуемых в сочетании с признаками кишечной непроходимости. Перфорация с наличием большого количества свободного газа выявлена в 1 (3%) случае, микроперфорации – в 12 (33,5%). Небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости обнаружено у 18 (50%) пациентов.Заключение. Своевременная диагностика осложненной дивертикулярной болезни имеет решающее значение. МСКТ обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике флегмон и абсцессов брюшной полости, перфорации кишечной стенки, перитонита, кровотечения и непроходимости кишечника
Новые технологии при выявлении рака молочной железы – контрастная двухэнергетическая спектральная маммография
Get PDFPurpose: to study the possibilities of contrast enhanced dual-energy spectral mammography (CESM) in the diagnostics of malignant tumors in the breast.Material and methods. Forty-seven patients with suspicious for breast cancer (BC) lesions underwent CESM. Digital mammography (MMG) and post-contrast images were correlated with the results of path morphological studies after surgery or puncture biopsy was performed.Results. Sensitivity, specificity and overall accuracy in the diagnostics of breast cancer were 83.3%, 85.7%, 85.1% for digital mammography and 91.6%, 91.4%, 91.4% for CESM, respectively. The positive predictive value was 66.6% for digital MMG and 78.5% for CESM. The negative predictive value (NPV) was 96.9% for the CESM and exceeded NPV of the digital MMG, which was 93.7%.Conclusion. Thus, these findings suggest that CESM is an effective method for the diagnostics of malignant tumors in the breast.Цель исследования: изучение возможностей контрастной двухэнергетической спектральной маммографии (Contrast Enhanced Spectral Mammography – CESM) в диагностике злокачественных образований молочной железы.Материал и методы. 47 пациенткам с подозрением на рак молочной железы (РМЖ) выполнена CESM. Для оценки эффективности результаты цифровой маммографии (ММГ) и комплекса ММГ+ CESM были сопоставлены с результатами патоморфологического исследования, выполненного после оперативного вмешательства или пункционной биопсии.Результаты. Чувствительность, специфичность и общая точность цифровой ММГ в диагностике РМЖ составили 83,3, 85,7, 85,1% соответственно. Если данные ММГ были дополнены CESM, то показатели увеличились до 91,6, 91,4, 91,4% соответственно. При этом прогностическая точность положительных результатов цифровой ММГ соответствует 66,6%, а при дополнении CESM – 78,5%. Более того, прогностическая точность отрицательных результатов при ММГ с CESM достигает 96,9% и превышает данные цифровой ММГ – 93,7%.Заключение. CESM является эффективной методикой, повышающей возможности традиционной ММГ в диагностике злокачественных образований в молочной железе
Магнитно-резонансная томография в диагностике рака пищевода (обзор литературы)
Get PDFCarcinoma of the esophagus continues to be a malignant disease with a poor prognosis; the overall five-year survival rate ranges from 15 to 20%. Esophageal cancer is the eighth most common and the sixth most common cause of death among oncological diseases. The main task of esophageal cancer diagnostics is to assess the extent of the pathological process in order to determine the most optimal type of medical care. Currently, endoscopic ultrasonography (EUS) is considered to be the method of choice in determining the T-stage of the primary tumor. Moreover, several studies have shown the better results in N staging using EUS with TAB. At the same time, MRI of the esophagus is considered to be a technically challenging procedure because of difficulties in visualizing due to the motion artifacts. The motor and flow artifacts arising from the heartbeats and pulsations of the aorta and pulmonary vessels significantly reduce the quality of images. Nevertheless, the emergence in the last decade of some technical innovations can significantly reduce the impact of motion artifacts on image quality. For example, the effect of respiratory movements can be leveled using the proposed r-VIBE (radial VIBE) sequence, in which scanning and data collection occurs on the patient’s free breathing. However, in order to obtain high-quality images of the esophagus,(and make accurate staging of esophageal cancer, respectively) it is necessary to use different sequences; the scanning protocol must include T2-WI in several planes using high resolution sequences, DWI, and T1-WI with dynamic contrast enhancement. Application of new data collection technologies allowed to study esophagus on the expert level and to assess the local extent of the process accurately. Moreover, significant progress has been reached in assessing of N-stage in esophageal cancer with MRI in recent years. Unfortunately, a unified sequence protocol has not been developed yet and that makes it difficult to perform a statistical proper meta-analysis.Creating conditions for esophageal cancer treatment indicates development of response predictors to the neoadjuvant chemoradiotherapy (nCRT), which would reliably determine the tumor response rate and likelihood before starting treatment, as well as creating reliable response criteria in the early periods after nCRT based on objective medical imaging data.Another task is creatin of an artifact-decreasing sequence protocol, which would allow to determine theextent of the lesion accurately. In addition, it is necessary to study the possibilities of MRI in the tumor staging, in comparison with the results obtained with EUS, CT, PET-CT in the form of a prospective study with a large sample of patients. Карцинома, или рак, пищевода до сих пор остается злокачественным заболеванием с неблагоприятным прогнозом, общая пятилетняя выживаемость при данном заболевании колеблется от 15 до 20%. Рак пищевода является восьмой по распространенности и шестой наиболее частой причиной смерти среди онкологических заболеваний. Основной задачей диагностики опухолей пищевода является оценка распространенности патологического процесса с целью определения наиболее оптимального вида лечебной помощи. В настоящее время эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) считается методом выбора в определении Т-критерия первичной опухоли. Более того, в нескольких исследованиях было показано, что лучшие результаты в N-стадировании достигались с помощью ЭУС c тонкоигольной аспирационной биопсией. При этом МРТ пищевода считается технически сложной процедурой из-за трудностей при визуализации пищевода вследствие движения органов. Двигательные и потоковые артефакты, возникающие при сердцебиениях и пульсации аорты и сосудов легких, существенно снижают качество изображений. Тем не менее появление в последнее десятилетие некоторых технических новшеств может существенно снизить влияние артефактов движения на качество изображений. Например, влияние дыхательных движений может быть нивелировано с помощью предложенной последовательности r-VIBE (radial VIBE), при которой сканирование и сбор данных происходят при свободном дыхании пациента. Однако для получения качественных изображений пищевода и соответственно точного стадирования рака пищевода необходимо применение различных последовательностей; в протоколе сканирования обязательно должны присутствоватьТ2ВИ в нескольких проекциях и с высоким разрешением, ДВИ и Т1ВИ с динамическим контрастным усилением. Применение новых технологий сбора данных при МРТ позволило проводить исследование пищевода экспертного уровня и с большой точностью оценивать местную распространенность процесса. Также в последние годы был достигнут значимый прогресс при использовании МРТ для оценки N-стадии при раке пищевода. К сожалению, методологически не выработано единого подхода для использования последовательностей при МРТ пищевода, что существенно затрудняет проведение статистически достоверного метаанализа.Создание условий для эффективного лечения больных раком пищевода диктует необходимость в разработке предикторов эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии (НХЛТ), которые позволили бы надежно определить вероятность и степень ответа опухоли на проводимое лечение до его начала, а также в создании достоверных критериев ответа опухоли в ранние сроки после проведения НХЛТ на основе объективных данных медицинской визуализации.Другой задачей является создание протокола сканирования с нивелированием артефактов, что позволит точно определять степень распространенности поражения. Кроме того, необходимо изучать возможности МРТ в стадировании опухолевого процесса, в сопоставлении с результатами, полученными при проведении ЭУС, КТ, ПЭТ-КТ в виде проспективного исследования с большой выборкой пациентов
Фокусированная эхокардиография
Get PDFBackground. Transthoracic echocardiography (TTE) is carried out according to expanded protocol. Besides that, focused echocardiography (FOCUS) used is an addition to the physical assessment of cardiac activity in searching for signs or confirming potential diagnosis in specific clinical context. Portable and hand-held imaging devices are used frequently for this aim. FOCUS has not been studied enough in the conditions of domestic health care. Therefore, an objective analysis of the world experience of this method is relevant.Aim: to study the efficiency of FOCUS application using hand-held imaging devices in cardiological practice.Materials and methods. Forty six scientific Englishlanguage publications were analyzed. Text and bibliography are available in the PubMed search system for 2010–2018 years. The use of FOCUS was subjected to critical analysis accordingly to various application fields.Results. A lot of left ventricle structures and functions can be assessed by FOCUS without resorting to TTE or use it for verification later. The method has high diagnostic efficacy in myocardial contractility assessing in patients with acute coronary syndrome. Timely definition of right ventricle size and function might be crucial for clinical suspicion of pulmonary embolism. FOCUS should be used as screening diagnostic method for early detection of valve lesions in rheumatic heart disease.Conclusion. FOCUS is highly informative for various cardiac pathology. It is easy to train in a short time. FOCUS results correlate well with TTE results.Введение. Кроме стационарной трансторакальной эхокардиографии (TTE), которая проводится по развернутому протоколу, существует фокусированная эхокардиография (FOCUS). Этот метод является дополнением физикальной оценки сердечной деятельности для поиска признаков либо подтверждения потенциального диагноза в конкретных клинических ситуациях. Часто при этом используются портативные и карманные устройства для визуализации. Диагностическое значение метода FOCUS в условиях отечественного здравоохранения изучено недостаточно, что делает весьма актуальным объективный анализ мирового опыта его применения.Цель исследования: изучить эффективность применения FOCUS с помощью карманных визуализирующих устройств в кардиологической практике.Материал и методы. Проанализированы 46 научных англоязычных публикаций, текст и библиография которых доступны в поисковой системе PubMed за период 2010 – 2018 гг. Использование метода подвергнуто критическому анализу в соответствии с различными областями его применения.Результаты. Многие структуры и функции левого желудочка можно оценить при помощи FOCUS, не прибегая к методу TTE, либо использовать последний для верификации позже. Метод обладает высокой диагностической эффективностью в оценке кинеза миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом. Своевременное определение размера и функции правого желудочка может иметь решающее значение при клиническом подозрении на легочную эмболию. Использовать FOCUS необходимо в качестве скринингового метода диагностики для раннего выявления клапанного поражения при ревматической болезни сердца.Заключение. Метод фокусированной ЭхоКГ является высокоинформативным при различной сердечной патологии. Ему легко обучить в короткие сроки. Результаты FOCUS хорошо коррелируют с результа тами TTE
Современный взгляд на принципы диагностики и лечения рака прямой кишки по данным МРТ (обзор литературы)
Get PDFIn this article are reviewed the most recent diagnostic methods for patients with probable and verified rectal cancer, in different stages of treatment. The importance of high quality visualization of rectal cancer, opportunities of magnetic resonance imaging in primary diagnosis and restaging of the disease after neoadjuvant chemotherapy, optimal examination methods and interpretation of images in routine are discussed.В статье рассматриваются последние достижения лучевой диагностики при обследовании пациентов с предполагаемым и верифицированным раком прямой кишки на различных этапах лечебно-диагностического процесса. Показана высокая роль качественной визуализации в диагностике рака прямой кишки, подробно описываются возможности магнитно-резонансной томографии в первичной диагностике заболевания и при рестадировании опухоли после проведения неоадъювантного лечения, обсуждаются оптимальная методика проведения исследования и принципы интерпретации полученных данных в ежедневной практике
Качество костной ткани по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии при различной величине минеральной плотности кости
Get PDFObjective. To study some of the qualitative features of the bone tissue of the bodies of the lumbar vertebrae in women with different bone mineral density values according to quantitative x-ray computed tomography.Materials and methods. Results of quantitative computed tomography of the lumbar vertebrae of 127 women of different ages who were in the cardiology department of the Yaroslavl Regional Clinical Hospital for hypertronic disease of the II st. without a crisis flow, divided into five groups depending on the average mineral density of the spongy bone tissue.Results and discussion. A decrease in the mineral density of cancellous bone tissue was determined by 22-26% with each subsequent group observed to an average mineral density of 50-74 mg/mm3; in a group with an average mineral density of less than 50 mg/mm3, the reduction in this index was 38% values. In general, the decrease in the mineral density of spongy bone tissue in the observed groups was 72%, cortical 42%. The difference in density of the spongy bone in the measurement zone (density interval) between the most mineralized elements such as bone beams and the least mineralized such as bone matrix and intertrabecular space, was reduced to the level of the average mineral density of the trabecular bone 100-124 mg/mm3, then in the observed groups remained almost unchanged. The density of the least mineralized components of cancellous bone tissue in the measurement zone in the group of an average density value of less than 50 mg/mm3 was close to zero.Conclusions. The degree of decrease in the mineral density of the spongy bone with the development of osteopenia and osteoporosis is much higher than in cortical bone tissue. Reduction of the bone mass of the spongy bone is accompanied by a narrowing of the density interval with a pronounced decrease in the minimum density in the measurement zone. Similar changes in cortical bone tissue are not observed. Reduction of the mineral density of the spongy bone as osteoporosis develops fairly uniformly with an increase in bone mass of less than 50 mg/mm3. Reduction of the mineral density of the cortical bone occurs less evenly with an increase in its decrease in the stage of osteopenia (T-test - from -1,0 to -2,5) and with the most pronounced manifestations of osteoporosis, with bone mass less than 50 mg/mm3.Цель исследования: изучить некоторые качественные особенности костной ткани тел поясничных позвонков у женщин при различной величине минеральной плотности кости по данным количественной рентгеновской компьютерной томографии.Материал и методы. Результаты количественной компьютерной томографии поясничных позвонков 127 женщин различного возраста, находившихся в кардиологическом отделении Ярославской областной клинической больницы по поводу гипертонической болезни II стадии без кризового течения, разделенных на 5 групп в зависимости от величины средней минеральной плотности губчатой костной ткани.Результаты. Определено уменьшение минеральной плотности губчатой костной ткани на 22-26% с каждой последующей группой наблюдаемых до среднего значения минеральной плотности 50-74 мг/мм3, в группе с величиной средней минеральной плотности менее 50 мг/мм3 объем снижения этого показателя составил 38% от предыдущего значения. В целом снижение минеральной плотности губчатой костной ткани в наблюдаемых группах составило 72%, кортикальной -42%. Разница плотности губчатой кости в зоне измерения (плотностной интервал) между наиболее минерализованными элементами, такими как костные балки, и наименее минерализованными, такими как костный матрикс и межтрабекулярное пространство, сокращалась до уровня средней минеральной плотности трабекулярной кости 100-124 мг/мм3, далее в наблюдаемых группах оставалась практически неизменной. Плотность наименее минерализованных компонентов губчатой костной ткани в зоне измерения в группе среднего значения плотности менее 50 мг/мм3 была близка к нулю.Выводы. Степень снижения минеральной плотности губчатой кости при развитии остеопении и остеопороза значительно выше, чем у кортикальной костной ткани. Снижение костной массы губчатой кости сопровождается сужением плотностного интервала с выраженным уменьшением минимальной плотности в зоне измерения. Аналогичных изменений кортикальной костной ткани не отмечается. Уменьшение минеральной плотности губчатой кости по мере развития остеопороза происходит достаточно равномерно с усилением его при костной массе менее 50 мг/мм3. Уменьшение минеральной плотности кортикальной кости происходит менее равномерно с усилением ее снижения на этапе остеопении (Т-критерий от -1,0 до -2,5) и при наиболее выраженных проявлениях остеопороза при костной массе менее 50 мг/мм3