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Evolução da Linfangioleiomiomatose (LAM) durante o período gestacional
Get PDFA linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença pulmonar rara e de etiologia desconhecida, reconhecida pela proliferação e infiltração anormal de células LAM imaturas, o que leva à destruição progressiva do parênquima pulmonar e à formação de cistos. Essas alterações celulares resultam em obstrução das vias aéreas e dos vasos sanguíneos nos pulmões, comprometendo a oxigenação do organismo e podendo evoluir para insuficiência respiratória. A LAM apresenta uma progressão variável e, devido à influência de hormônios como o estrogênio, a doença pode sofrer uma aceleração. Durante a gravidez, o aumento dos níveis de estrogênio pode exacerbar a proliferação das células musculares de LAM, levando a uma piora nos sintomas respiratórios e a um risco elevado de complicações, como pneumotórax e redução da capacidade pulmonar. Esse artigo tem como objetivo analisar a evolução clínica da LAM durante o período gestacional, ressaltando os desafios do manejo clínico e a importância de um acompanhamento multidisciplinar para segurança da gestante e do feto.
Fatores associados ao descarte de sangue em hemocentros brasileiros: uma abordagem baseada em evidências
Get PDFA evolução da hemoterapia no Brasil, iniciada na década de 1940 com o primeiro banco de sangue público, enfrentou desafios significativos, especialmente após a disseminação do HIV nos anos 1980, levando à criação do Sistema Nacional de Sangue (SINASAN). Embora as doações tenham aumentado, cerca de 20% do sangue coletado é descartado devido a fatores clínicos, sorológicos ou comportamentais. Foram investigados os fatores associados ao descarte de sangue em hemocentros brasileiros, baseado na revisão sistemática de 13 estudos publicados entre 2009 e 2024, consultados nas bases de dados PUBMED, LILACS e SCIELO. Os resultados apontam que o perfil dos doadores é majoritariamente masculino, jovens de 20 a 29 anos e doadores de primeira vez. Fatores como doenças infecciosas (hepatite B, sífilis) e comportamento de risco são as principais causas de descarte. A triagem clínica e o Formulário de Exclusão Confidencial (CUE) foram identificados como aspectos contribuintes para o desperdício. Melhorias nas triagens, educação em saúde e revisão de políticas são essenciais para otimizar o sangue coletado
Distonia generalizada TOR1A (DYT1) de início na adolescência com remissão considerável após cirurgia DBS: relato de caso
Get PDFIntrodução: A distonia é um distúrbio heterogêneo caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitentes que geram movimentos e posturas anormais. As distonias podem ser classificadas quanto à localização em focal, segmentar, multifocal ou generalizada (DG) – quando envolvem pescoço, dorso e membros superiores e inferiores. Objetivo: Descrever um caso clínico de DG de início na adolescência com remissão considerável após cirurgia. Metodologia: Estudo descritivo do tipo relato de caso, baseado em dados de prontuário de paciente atendida em ambulatório de neurologia em Rondonópolis–MT. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 20 anos, branca, nuligesta, etilista e tabagista, sem comorbidades prévias, sem história familiar de distonia. Em maio de 2020, iniciou espasmos musculares intensos, intermitentes e diários, com contratura generalizada e mialgia difusa associados à posição de torção anormal do tronco. Eletroencefalograma e ressonância magnética de encéfalo normais. Após dois anos, foi diagnosticada com distonia de torção TOR1A (DYT1), sendo irresponsiva ao tratamento clínico. Quatro meses depois, foi internada com importante limitação das atividades de vida diária, dores difusas pelo corpo, incapacidade de deambular ou manter-se de pé, dificuldade para permanecer sentada, posturas anormais, quadro depressivo e desnutrição grave. Depois de um ano, foi submetida à cirurgia para implante de eletrodos cerebrais profundos (Deep Brain Stimulation – DBS). Após a cirurgia, houve melhora significativa dos sintomas com evolução clínica que lhe permitiu o retorno às atividades cotidianas e laborais
Relação do eixo intestino-cérebro com o Transtorno do Espectro Autista
Get PDFO Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição que envolve alterações do neurodesenvolvimento que influencia diretamente na interação social, na comunicação, no comportamento e pode ser um desafio tanto para os profissionais quanto para os familiares na descoberta e desenvolvimento desse quadro. Muitos estudos têm sido realizados no decorrer dos anos com o intuito de entender os fatores relacionados a origem desse transtorno e os sinais e sintomas que surgem desde os primeiros anos de vida. Desse modo, alguns vieses têm sido investigados em estudos recentes, sendo a relação do eixo intestino – cérebro com o TEA uma dessas vertentes e que têm trazido novos olhares para esse assunto, principalmente, com a finalidade de compreender melhor essa relação e, a partir disso, modificar conceitos e ideais acerca deste assunto. Nesse sentido, essa revisão integrativa buscou analisar estudos a respeito desse tema utilizando as seguintes bases de dados: Google acadêmico (SCHOLAR), PUBMED, BIREME com publicações, predominantemente, no período entre 2013 e 2024, com o intuito de compactar as informações a respeito desse tema com a finalidade de entender melhor essa relação e as influências que ela pode trazer na vida dos indivíduos portadores do TEA, além de analisar sinais, sintomas e possibilidades de tratamento para melhorar a qualidade de vida desses pacientes e contribuir também com seus familiares, podendo proporcionar esclarecimentos e, até mesmo, conforto diante desse quadro. 
Dados epidemiológicos de neoplasias em Araxá-MG e região (2011-2022)
Get PDFEm decorrência de incidentes ambientais registrados na cidade de Araxá – MG em 1982, parte da população associa a variação nos índices de neoplasias à presença de atividades mineradoras na região. Buscou-se assim, verificar o panorama do câncer em Araxá e em municípios com mais de 10.000 habitantes localizados em um raio de 200 km e no estado de Minas Gerais. A metodologia consistiu no levantamento de diagnósticos e mortes por neoplasias nos locais mencionados no período de 2011 a 2022 no DATASUS e no Sistema de Informação de Mortalidade (SIM). Com estes dados obteve-se a taxa de incidência e de mortalidade por câncer e comparou-se os dados de cada cidade com os de Minas Gerais, através da Razão de Casos Padronizada (RCP) e da Razão de Mortalidade Padronizada (RMP). O RCP da cidade de Araxá apresentou média 91%, o que indica que a taxa de neoplasias da cidade é inferior à estadual. Seu RMP médio é de 194%, sendo este maior que o estadual, porém aproxima-se aos índices registrados nas cidades próximas. As cidades de Sacramento e Patrocínio, entretanto, apresentaram índices mais elevados. Sacramento possui um RCP médio de 140,15% e Patrocínio que, além de possuir RCP de 146,66%, teve número de diagnósticos de câncer quadruplicado nos anos de 2021 e 2022. Sendo assim, a preocupação da população quanto à maior incidência de câncer em Araxá não está embasada em dados oficiais, e a partir deste estudo não demonstra ter relação direta com as atividades minerárias na cidade. No que diz respeito aos municípios de Sacramento e Patrocínio, observa-se a necessidade de uma análise mais detalhada dos registros, considerando os elevados índices de câncer reportados nessas localidades
Cigarros eletrônicos e doenças pulmonares: revisão das evidências sobre EVALI em adolescentes
Get PDFA popularização dos cigarros eletrônicos nos últimos anos trouxe à tona uma série de questões de saúde pública, especialmente entre adolescentes, grupo que se mostra cada vez mais vulnerável a essa nova forma de consumo de nicotina. Cigarros eletrônicos, ou vapes, são dispositivos que aquecem uma solução líquida, geralmente contendo nicotina, aromatizantes e outras substâncias químicas, criando um vapor que é inalado pelo usuário. Adolescentes, devido à fase de desenvolvimento em que se encontram, apresentam uma maior suscetibilidade aos impactos negativos do uso de cigarros eletrônicos. O presente trabalho trata-se de uma revisão de literatura, do tipo integrativa, com abordagem qualitativa, que buscou discutir as evidências atuais na literatura científica acerca do impacto dos cigarros eletrônicos e EVALI em adolescentes. Através da questão norteadora: “Como contribuir para a construção de políticas públicas mais eficazes e para a conscientização da sociedade sobre os riscos associados ao uso de cigarros eletrônicos por jovens?”. Foram localizados 105 resultados das buscas e após a inserção dos critérios de inclusão e exclusão foram reduzidos para 15 artigos. Diante dos achados deste estudo, torna-se evidente a necessidade de uma política pública mais abrangente que combine regulamentação rígida, fiscalização eficaz e programas educativos direcionados para conter a crescente adesão ao uso desses dispositivos. Além disso, é imprescindível o desenvolvimento de estratégias multidimensional que combine educação e regulamentação contínua para criar um ambiente mais seguro para os adolescentes, diminuindo assim o uso de cigarros eletrônicos
Atenção primária à saúde: inovações e sustentabilidade nos modelos de cuidados
Get PDFA Atenção Primária à Saúde (APS) é essencial para a organização dos sistemas de saúde, garantindo acesso, qualidade e sustentabilidade dos cuidados. No entanto, enfrenta desafios como a necessidade de inovação e otimização de recursos. Objetiva-se analisar estratégias inovadoras e sustentáveis na APS, considerando o impacto da tecnologia, novos modelos assistenciais e financiamento alternativo. Para tanto, procede-se a uma revisão bibliográfica de estudos recentes sobre inovações tecnológicas, gestão eficiente e integração de serviços. Desse modo, observa-se que a implementação de telemedicina, inteligência artificial e modelos assistenciais flexíveis aprimora a resolutividade e equidade no atendimento. Além disso, práticas sustentáveis e financiamento baseado em desempenho demonstram potencial para fortalecer a APS. Conclui-se que a modernização dos serviços, aliada a políticas públicas eficazes, é fundamental para garantir a continuidade e ampliação da APS, promovendo um sistema de saúde mais acessível e sustentável
Medicina da Família e Comunidade: desafios e estratégias para a humanização do cuidado
Get PDFConsiderando a crescente importância da humanização no cuidado à saúde, especialmente no contexto da Medicina da Família e Comunidade, observa-se que a implementação de práticas humanizadas enfrenta desafios significativos, como a sobrecarga dos profissionais de saúde, a deficiência na infraestrutura das unidades e a resistência a abordagens centradas no paciente. Objetiva-se, neste trabalho, analisar os principais desafios e as estratégias eficazes para promover a humanização do cuidado, destacando a importância do acolhimento, do envolvimento comunitário e da utilização adequada de tecnologias. Para tanto, procede-se à revisão da literatura sobre as práticas de humanização na Atenção Primária à Saúde, com foco na Estratégia Saúde da Família, além da análise de boas práticas em diversos contextos. Desse modo, observa-se que a formação contínua dos profissionais e a atuação interdisciplinar são essenciais para garantir um atendimento integral e respeitoso. Conclui-se que, apesar dos desafios, a adoção de estratégias focadas no acolhimento, na integração da comunidade e no uso equilibrado de tecnologias pode efetivamente promover a humanização do cuidado, melhorando a qualidade da assistência e fortalecendo os vínculos entre profissionais e pacientes
Cuidados paliativos na atenção básica: uma investigação sobre o conhecimento público em Imperatriz – MA
Get PDFIntrodução: O termo Cuidado Paliativo (CP) tem origem no movimento inglês hospice e descreve a filosofia do cuidado em processo de finitude com o objetivo de aliviar o sofrimento em qualquer esfera necessitando ser conhecido e tanto pelos os profissionais como pelos os pacientes, atrelado a isso, a Atenção Domiciliar (AD) define-se como modalidade de atenção à saúde prestada em domicílio e é capaz de atuar na prevenção, tratamento, reabilitação, paliação e promoção à saúde sendo um meio capaz de promover o CP . Objetivos: O trabalho visa investigar o conhecimento e a influência dos usuários acerca dos CP nos usuários da Atenção Básica. Metodologia: Este estudo adota a abordagem descritivo-analítica, realizado coleta de dados através do questionário elaborado pelos autores selecionando amostras por conveniência de indivíduos presentes em UBS na cidade e Imperatriz - MA, sendo utilizado técnicas como análise de frequência e análise comparativa para avaliação dos dados e foi utilizado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido como meio de resguardo ético. Resultados: Após análise foi constatado que 52% da população em estudo já ouviu falar sobre o CP, mas apenas 36% relatou conhecer a definição do CP, foi visto que 57% não sabiam em quais condições o CP pode ser aplicado refletindo a falta de discussão e a falhar em informar ou orientar sobre a importância do tema durante o tratamento do paciente, ademais, foi observado que 52% apontou que esses cuidados não são destinados apenas para pacientes graves, 62% respondeu que o CP não se aplica apenas em níveis socioeconômicos elevados, 60% respondeu não conhecer quais profissionais podem exercer esses cuidados, 58% relatou não saber os tipos de cuidado que podem ser aplicados evidenciando que a população possui uma vaga noção acerca da aplicação do CP, apenas 49% relatou conhecer sobre a possibilidade receber cuidados domiciliar demostrando a necessidade da ampliação do acesso aos serviços de saúde, por fim, 55% dos participantes consideraram o tema relevante e 83% responderam que as informações abordadas no questionário são relevantes indicando que mesmo sem terem um conhecimento amplo do CP entendem que é um tipo de serviço de grande relevância no tratamento do indivíduo. Considerações finais: Através do resultado dessa pesquisa é notável uma lacuna na comunicação, orientação e divulgação dos serviços de saúde disponíveis, dessa forma, foi observado que os participantes não estão completamente desinformados, porém desconhecem as circunstâncias em que tais cuidados podem ser aplicados, quais profissionais podem atuar nesse tratamento e que o CP pode ser ofertado ainda na Atenção Primaria, o que evidencia que por mais que esse assunto possa ser conhecido por parte da população ainda é necessário uma expansão na divulgação e no emprego do CP para que, assim, seja cada vez uma pratica que englobe a população
Epidemiologia da sífilis congênita no município de Rio Verde–Goiás: uma proposta de intervenção
Get PDFIntrodução: Dentre as diversas doenças que podem ser transmitidas durante o período gestacional, a transmissão vertical da sífilis permanece como um problema de saúde pública no Brasil. Embora Sífilis Congênita (SC) seja de notificação compulsória e triada no acompanhamento de pré-natal gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), há lacunas a serem cessadas para atingir a totalidade de gestantes seguras em relação a essa infecção no país. A situação epidemiológica evidencia a necessidade de ações de diagnóstico e prevenção como elementos essenciais no combate da transmissão vertical da sífilis, o que justifica este trabalho. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico dos casos confirmados de SC no município de Rio Verde, Goiás e propor um projeto de intervenção para a redução desse agravo baseado na literatura científica e nos dados obtidos nesse estudo. Métodos: Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo, em que foram analisados dados da plataforma TabNet, referentes aos casos de Sífilis Congênita em Rio Verde, Goiás, de 2013 a 2023. Além da consulta de bases de dados como EMBASE, PUBMED, SCIELO, COCHRANE para embasar a proposta de intervenção, a qual objetiva ampliar a realização de diagnósticos precoces como também implementar medidas para assegurar a prevenção e tratamento correto. Resultados: Entre o período analisado, o município apresentou um total de 378 casos de sífilis congênita e incidência de 2,3 casos por 10.000 habitantes. Os anos com maior número de casos foram em 2019 e 2020. As intervenções identificadas por meio da revisão sistematizada de literatura foram implementação de testes rápidos no local de atendimento que identifique sífilis na primeira consulta de pré-natal. Além da contratação de “líderes de opinião”, responsáveis por atuarem ativamente na prevenção de sífilis congênita na comunidade. Conclusão: Dada as complicações da transmissão vertical da sífilis, ressalta-se a importância de uma intervenção que envolva o diagnóstico precoce durante o período gestacional, aliado ao incentivo a importância do pré-natal, oferecimento de testes rápidos no local de atendimento e tratamento dos parceiros sexuais em gestantes positivas com o fito de prevenir efeitos adversos ao feto.