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Nutrition in pregnant women with gestational diabetes and its consequences for women’s and newborns’ health
Full text linkObjective: To investigate dietary patterns in women with gestational diabetes and correlate the patterns found with the presence or absence of complications in pregnant women and/or newborns. Method: A descriptive and quantitative study was carried out at the Saudinha and Women’s Health Outpatient Clinics of a university hospital with 100 pregnant women with gestational diabetes mellitus (GDM) aged between 18 and 45 years and who agreed to participate in the project, signing the ICF (CEP-FMJ nº 4.833.355/2021). Data collection was carried out at two moments, during and after pregnancy, using the Eating Habits Scale (EHA - Escala de Hábitos Alimentares), proposed by MARQUES, 2011, by the researcher using Google Forms. Data analysis was simple descriptive, presenting absolute frequency and percentage for qualitative variables as well as mean for quantitative variables, associating them to obtain results. Results: The EHA reflects the quality of pregnant women’s nutrition, a parameter to associate the contribution to a good pregnancy and childbirth and newborns’ health. The mean EHA score of women with GDM who did not have complications during pregnancy, with their baby’s health not being affected, was 138.4. However, the mean score of women who had complications during pregnancy and/or childbirth or their baby’s health was compromised was 127.9. Conclusion: It can be concluded that nutrition can interfere with mothers’ and newborns’ health in women with gestational diabetes, and the better the diet, the fewer complications are expected
Criptococose e o diagnóstico laboratorial: revisão da literatura
Full text linkOs testes laboratoriais para o diagnóstico da criptococose incluem exame direto, cultura, testes sorológicos, histopatológicos e moleculares. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura sobre as técnicas de diagnóstico e acompanhamento do tratamento de pacientes com criptococose. A revisão da literatura foi realizada nas bases de dados Scielo, Periódico Capes e Pubmed, delimitando os artigos publicados nos últimos 10 anos (2014 a 2023) e foram utilizados os descritores: cryptococcosis AND diagnosis AND laboratory, em inglês e português. Foram excluídos relatos de casos, dissertações, teses, livros, capítulos de livros, revisões de literatura e artigos duplicados. Foram encontrados 359 artigos e após análise, foram incluídos no estudo 55 artigos. Os assuntos mais encontrados foram: testes imunológicos utilizando Cryptococcal Antigen Lateral Flow Assay (CrAg-LFA; no português, Ensaio de fluxo lateral de antígeno criptocócico), descrito em 18 artigos; testes de detecção de DNA, incluindo reação em cadeia da polimerase (PCR), amplificação isotérmica mediada por loop (LAMP) e multiplex-PCR, relatados em 17 artigos. Outros testes e metodologias foram relatadas em 20 artigos, abrangendo exame direto, plataforma microarray e outros. As tecnologias de pesquisa de antígeno criptocócico em fluxo lateral (CrAg-LFA) têm predominado, com boa especificidade e sensibilidade, inclusive para acompanhamento de tratamento. Os testes baseados na detecção de DNA mostram alta sensibilidade, e os custos nas últimas décadas tem diminuído. Novas tecnologias têm surgido, demonstrando robustez e técnicas de execução menos complexas, e possivelmente terão maior difusão nos laboratórios, trazendo aumento da sensibilidade e especificidade na detecção da infecção, custos equilibrados e menos tempo para a resposta do laboratório
Leucemia mielóide aguda: relato de caso
Full text linkA Leucemia Mieloide aguda (LMA) é uma neoplasia de células hematopoiéticas caracterizada por proliferação clonal, com acumulação de blastos, na medula óssea (>20%), sangue periférico ou outros tecidos. Esse processo condiciona inibição da hematopoiese normal, caracterizando-se, clinicamente, por síndrome de falência medular, com neutropenia, anemia e trombocitopenia. A LMA é a segunda categoria de leucemia em adultos, sendo a forma aguda o tipo mais comum de apresentação. No entanto, a LMA é relativamente rara e corresponde a aproximadamente 1% das neoplasias em adultos, mas 2% das neoplasias relacionadas a morte. A média de idade para o diagnóstico e 68 anos, e a incidência aumenta com a idade. Predomina em homens e a maior incidência é em hispânicos americanos
Atrofia de multiplos sistemas do tipo cerebelar: uma doença neurodegenerativa esporádica, um relato de caso
Full text linkA atrofia de múltiplos sistemas do tipo cerebelar (MSA-C) é uma doença neurodegenerativa rara e progressiva, frequentemente subdiagnosticada devido à sua apresentação clínica semelhante a outras ataxias cerebelares. Considerando a relevância de um diagnóstico preciso para diferenciar a MSA-C de condições como a ataxia cerebelar idiopática tardia, objetivou-se descrever um caso clínico que ilustra os desafios diagnósticos dessa doença. Para tanto, foi analisado o caso de uma paciente de 57 anos com sintomas progressivos de incontinência urinária, instabilidade postural e hipotensão ortostática. A avaliação neurológica revelou marcha atáxica, disartria e reflexos alterados. A ressonância magnética do encéfalo mostrou achados típicos, como atrofia do cerebelo, degeneração dos pedúnculos cerebelares médios e o "sinal do hot cross bun", confirmando o diagnóstico de MSA-C. Os resultados destacam a importância da correlação entre sinais clínicos e achados de imagem para o diagnóstico dessa condição, que apresenta alta morbimortalidade e um curso progressivo mais acelerado em comparação a outras ataxias. Conclui-se que a identificação precoce da MSA-C e a abordagem multidisciplinar são essenciais para melhorar o manejo clínico e a qualidade de vida dos pacientes
Fatores associados a descontinuação do tratamento com antirretrovirais em pacientes HIV positivos: uma revisão integrativa
Full text linkObjetivo: Investigar na literatura os fatores associados a descontinuação do tratamento com antirretrovirais em pacientes HIV positivos. Método: Revisão Integrativa da literatura. A busca dos estudos científicos foi realizada nas bases de dados LILACS e PubMed durante os meses de novembro e dezembro de 2024. Para a busca, foram utilizados os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) da seguinte forma: “HIV”, “TARV”, “Tratamento”, “Antirretrovirais”, “Abandono”, “Descontinuação”, “Adesão”, “Adesão à medicação”, “Síndrome da Imunodeficiência Adquirida”. Resultados: Foram considerados 8 estudos para serem discutidos nesta revisão integrativa, sendo que, o mais recente foi publicado no ano de 2023 e o mais antigo no ano de 2011. Discussão: Sentimentos como medo, culpa, vergonha, ausência de brechas no espaço terapêutico, dificuldade para a marcação de consultas e exames e, dificuldade ao acesso da medicação tornam ainda mais difícil o processo de continuidade ao tratamento. Considerações finais: Nesse estudo observou-se que, a baixa adesão a TARV esteve associada, especialmente, aos efeitos colaterais da medicação, principalmente nos primeiros anos de tratamento. Além disso, a fragilidade na relação entre a equipe de saúde e o paciente, o desconhecimento acerca da doença e do tratamento, a posologia dos medicamentos, etilismo e o uso de drogas ilícitas também foram considerados fatores importantes relacionados com a descontinuação do tratamento
Manejo odontológico em pacientes leucêmicos no contexto da atenção primária: relato de caso
Full text linkIntrodução: A equipe de Saúde Bucal desempenha um papel fundamental no preparo e acompanhamento dos pacientes oncológicos, antes e após a terapia oncológica, buscando a melhora da qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: Relatar um caso clínico de manejo odontológico para a adequação da saúde bucal em uma paciente em tratamento de Leucemia Linfoblástica Aguda. Além disso, busca destacar a importância do cirurgião-dentista como integrante da equipe multiprofissional no contexto da Atenção Primária à Saúde e no acompanhamento de pacientes sistemicamente comprometidos. Métodos: Foi realizado um manejo odontológico para a adequação do meio bucal em uma paciente em tratamento quimioterápico, no contexto da Atenção Primária à Saúde. Conclusão: A importância do cirurgião dentista na equipe multidisciplinar é essencial, cujo trabalho contribui diretamente para a diminuição das complicações bucais. Ao realizar um planejamento odontológico adequado, o profissional ajuda a prevenir danos à saúde bucal que, se não tratados, poderiam interferir nos resultados do tratamento oncológico e prolongar o período de recuperação do paciente
Cobertura vacinal de tríplice viral nos municípios do 1ª Centro Regional de Saúde: Belém, Ananindeua, Benevides e Santa Bárbara do Pará, entre os anos de 2019 a 2024
No full textIntrodução: Considerando que o sarampo é uma doença infecciosa grave, causada por um vírus, que pode levar à morte, pode-se dizer que a maneira mais efetiva de evitar o sarampo é por meio da vacinação buscando identificar o aumento do número de vacinados. Contudo, em 2024 o Brasil realizou o Monitoramento das Estratégias de Vacinação. Objetivo: este trabalho descreve a cobertura da vacina tríplice viral no 1ª centro regional de saúde do estado do Pará, no período de 2019 a 2024. Metodologia: Para tanto, esse estudo trata-se de uma análise quantitativa, descritiva e transversal, apresentando a cobertura da primeira dose (D1) de Tríplice Viral (TV) nos municípios de Ananindeua, Belém, Benevides, Marituba e Santa Bárbara do Pará os quais compõem o 1ª Centro Regional de Saúde (CRS) do estado do Pará, no período de 2019 a 2024. Resultados e Discussões: Observa-se que apesar das quedas nas coberturas a partir de 2019, houve uma alta a partir do ano de 2023 na vacina do tríplice viral. Conclusão: o êxito das ações de vacinação é possíveil por meio da junção das esferas municipal, estagual e federal, assim como os esforços de todos os envolvidos, bem como a mobilização populacional à vacinação
Retrato epidemiológico da tuberculose drogarresistente no Brasil entre os anos de 2013 e 2023
Full text linkA tuberculose (TB) é uma infecção causada pelo Mycobacterium tuberculosis, um bacilo aeróbio, altamente patogênico e resistente a diversos medicamentos. A resistência medicamentosa é um fator que contribui para o aumento na disseminação do bacilo e consequente dificuldade na erradicação da doença. Compreender os fatores que implicam na incidência da TB e da TB-DR no Brasil, pode auxiliar no desenvolvimento de políticas públicas mais efetivas. Este artigo tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico da tuberculose droga-resistente (TB-DR) no Brasil entre 2013 e 2023. Realizou-se um estudo retrospectivo, descritivo e quantitativo a partir de dados extraídos do sistema de notificação do Ministério da Saúde, o Tabnet - DATASUS. Os dados foram tabulados no software Microsoft Excel® e analisados para identificar possíveis características associadas à prevalência da TB-DR. A análise dos dados revelou um aumento progressivo de casos de TB e de TB-DR entre 2013 e 2023. Fatores de risco, como a presença de comorbidades, o abandono do tratamento e condições socioeconômicas adversas, foram identificados como determinantes significativos da resistência medicamentosa. Conclui- se que implementar políticas públicas que promovam a prevenção e o tratamento das comorbidades, a redução das desigualdades sociais e a prevenção do abandono do tratamento são ações essenciais na luta contra a TB-DR no Brasil
Uso estético e terapêutico da toxina botulínica tipo A: relato de caso
Full text linkObjetivo: descrever a aplicabilidade e funcionabilidade da toxina botulínica tipo A mediante parâmetros estéticos e terapêuticos através da descrição de casos clínicos com diferentes nuances. Detalhamentos de Caso: Paciente do gênero feminino, 31 anos, diagnosticado com Paralisia de Bell procurou atendimento odontológico por sequelas crônicas na hemiface, levando a assimetria facial. Pacientes de ambos os gêneros, 56, 37, 30 , apresentaram alta tonicidade em grupos musculares específicos do terço superior e inferior resultando em rugas dinâmicas expressivas e assimetria em subunidades faciais.. A técnica consistiu na aplicação intradérmica com reconstituição 100U/2ml, com raio de ação local de 1cm dentro da variação de 20 e 40mm do ponto de injeção. Conclusão: Resultados satisfatórios, seguros e eficientes foram obtidos mediante a aplicação de pontos complementares, com dosagens individualizadas intradérmicamente e intramuscularmente, visando a previsibilidade dos resultados
Otimização adesão ao tratamento medicamentoso da depressão na atenção básica: estratégias eficazes e fatores influenciadores
Full text linkEm ambulatórios de atenção primária, a prevalência de sintomas depressivos acomete até 10% dos pacientes. Apesar das terapias eficazes, a adesão ao tratamento antidepressivo apresenta baixa adesão e alta taxa de abandono, contribuindo para a refratariedade ao tratamento, maior morbimortalidade e risco de suicídio. Objetivo: identificar estratégias e os fatores que influenciam na melhora da adesão ao tratamento medicamentoso da depressão na Atenção Básica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura através da base de dados "PubMed" com os seguintes descritores: "(major depressive disorder) AND (medication adherence) AND (depression)". Foram excluídos artigos que não tinham enfoque na adesão ao tratamento. Resultados e Discussão: Esta revisão revela que a qualidade das informações apresentadas na primeira consulta pode influenciar na otimização da adesão. Os profissionais devem explicar que o tratamento exige acompanhamento a longo prazo e adesão, bem como retratar os efeitos colaterais. Deve-se incluir parceiros e família no plano terapêutico, o que pode contribuir significativamente. Ademais, a abordagem interdisciplinar no cuidado demonstrou ser efetividade. A terapia cognitivo-comportamental em grupo (TCCG) é uma ferramenta eficaz que pode reduzir o senso de estigma dos pacientes, promove a adesão e alivia os sintomas. Antecipa-se que pacientes com sintomas graves possam se beneficiar mais dessas intervenções. Conclusão: A não adesão aos antidepressivos representa um significativo desafio na prática clínica contemporânea, comprometendo a eficácia dos tratamentos. Esta revisão revela que melhorar a adesão pode ser alcançado com estratégias como boa comunicação, envolvimento de familiares e abordagem interdisciplinar. Implementar essas estratégias é crucial para melhorar os resultados