Universidad Nacional Hermilio Valdizán
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Caso clínico de riesgo materno – perinatal por embarazo gemelar en el Centro de Salud Llata, Huánuco-2021
El objetivo del presente caso clínico fue analizar, revisar el diagnostico, manejo, tratamiento y cumplimiento de protocolos. Se desarrollo mediante una metodología: observacional, clínico y documental. El Caso Clínico Titulado Riesgo Materno – Perinatal por Embarazo Gemelar referida del Puesto de Salud Libertad al Centro de Salud Llata el día 02 de septiembre del 2021, ingresa al Centro de Salud Llata, por el servicio de emergencia, a las 09:00 am presentando dolor tipo contracciones uterinas de gran intensidad, desde las 04:00 am, FUM (Fecha de Ultima Regla) 10/02/2021 y FPP (Fecha Probable de Parto) 17/11/2021. Se realiza ecografía obstétrica ambos fetos con actividad cardiaca normal, Feto 1: cefálico, vivo de 29 semanas 1 día, líquido amniótico adecuado, sexo masculino, ponderado fetal: 1105 gr. Feto 2: transverso, vivo, el siguiente Diagnóstico: Gestación 3 de 29 semanas 1 día por ecografía del II TRIMESTRE + Embarazo doble (bicorionico – biamniotico) + Feto 2 transverso + Trabajo de parto Pretérmino. Se solicitan los exámenes de laboratorio. Al examen físico: LOTEP (lucida, orientada en tiempo y espacio), piel y mucosas: tibias, hidratadas, húmedas, escala de Glasgow 15 / 15, presión arterial: 90/50 (mmHg), frecuencia cardiaca: 80 por minuto, frecuencia respiratoria: 20 por minuto, temperatura: 36°C, saturación de oxígeno 94% (SatO2), afebril, abdomen doloroso a la palpación, altura uterina (AU): 30 centímetros, dinámica uterina: 03 contracciones durante 10 minutos con una duración de 30 segundos, puño percusión lumbar (negativo), al tacto vaginal: cérvix de consistencia blanda, centralizado, con una dilatación cervical de 8 centímetros, incorporación 90%, altura de presentación - 3. El equipo de salud decide el ingreso a Centro Quirúrgico para una cesárea de emergencia a las 09: 30 horas del mismo dia 02/09/2021, obteniendo Recién Nacido (1) Hora 09:36 peso 1140gr. cefalico Apgar 6 – 7, sexo masculino EG por Capurro: 29 semanas. Recién Nacido (2) Hora 09:39 peso 1360 gr. Apgar 6 -7, sexo masculino EG por Capurro: 29 semanas. Los Recién Nacidos requirieron apoyo respiratorio inmediatamente después del parto. El diagnosticó en ambos Recien Nacidos: prematuridad, síndrome de dificultad respiratorio, durante su traslado al Hospital Regional Hermilio Valdizan - Huánuco fallecieron los Recién Nacidos a las 2 horas de vida. Atonia uterina que cede con manejo quirúrgico (empaquetamiento uterino). Conclusiones: Gestante con embarazo gemelar fue referida de manera oportuna al en el Centro de Salud Llata fue, Gestante por sus costumbres y creencias tardo en comunicar y acudir al Puesto de Salud Libertad lo que conllevo a identificar tardíamente el trabajo de parto Prematuro
El formato N° 12-b y su implicancia en el seguimiento en la inversión pública en el Gobierno Regional de Pasco – 2022
El presente trabajo de investigación se realizó en el Gobierno Regional de Pasco, donde las unidades ejecutoras de inversión pública aplicaron el Formato N° 12-B, como herramienta estratégica en el proceso de ejecución física y programación financiera de los proyectos de inversión pública. El presente estudio tuvo como objetivo: conocer el grado de influencia de la herramienta técnica Formato N° 12-B, en el seguimiento de la ejecución de la inversión pública en el Gobierno Regional de Pasco 2022.
En cuanto se refiere a la metodología, nuestro estudio tuvo un enfoque cuantitativo, con un nivel de investigación descriptivo y explicativo; la muestra de estudio estuvo conformado por 19 profesionales que laboran en el Gobierno Regional de Pasco; el instrumento de recolección de datos estuvo representado por un cuestionario validado por tres jueces expertos.
En cuanto a los resultados de la investigación; la herramienta técnica Formato N° 12-B, influye significativamente en el seguimiento de la ejecución de la inversión pública en el Gobierno Regional de Pasco
El resultado expresado en la campana de Gauss demuestra que la herramienta técnica Formato N° 12-B influye significativamente en el seguimiento de la ejecución de la inversión pública en el Gobierno Regional de Pasco. Teniendo el valor de significancia: (X2 c = 0.05 < X2 = 1.63)
Conclusiones: Existe un grado de influencia bueno de 63.2% de la herramienta técnica Formato N° 12-B para el seguimiento de la ejecución de la inversión pública, seguido de un 21.1% en grado de influencia regular y el 15.8% con grado deficiente
Estrategias de transformación digital para la mejora de la Calidad del Servicio del Paciente en Centros de Salud, 2022
El objetivo de la presente investigación es proponer estrategias de transformación digital para mejorar el servicio de EsSalud de la región Huánuco. La investigación empleó una metodología descriptiva y cuantitativa, presentando características de un diseño no experimental con propuesta, ya que no manipuló intencionalmente las variables. La muestra, compuesta por 119 trabajadores y usuarios asegurados, se obtuvo mediante una técnica de encuesta, siendo el instrumento el cuestionario Servqual. La medida de la madurez digital, denominada Diagnóstico de Madurez, fue confirmada por la opinión de cinco expertos, y su fiabilidad se evaluó mediante el Alfa de Cronbach con un valor de Excelente (0.920) y Bueno (0.814) respectivamente.. Los resultados mostraron que el nivel de madurez actual en cuanto a la transformación digital es de 66.1% encontrándose en el nivel “avanzado”, así mismo, en cuanto a la calidad del servicio se evidencio que se encuentra para la dimensión expectativa en un nivel “en proceso” con un 67% y para la dimensión percepción en un nivel “por mejorar” con 58%. Se recomendó ofrecer soluciones de transformación digital para mejorar la calidad de la atención, basándose en los resultados obtenidos en el Essalud de la región Huánuco
“Estilos de vida y el perfil lipídico en adultos atendidos en el centro de salud Aparicio Pomares, Huánuco 2023”
El presente estudio tiene como objetivo determinar la relación entre los estilos de vida y el perfil lipídico en adultos atendidos en el Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2023. Metodología: El estudio tuvo un diseño correlacional, observacional, prospectivo, trasversal y cuantitativo; la población estuvo conformado por 244 pacientes, la muestra estuvo conformada por 56 pacientes mediante el tipo de muestreo probabilístico. Técnicas e instrumentos: Se utilizó un cuestionario sobre los estilos de vida , mientras que para el perfil lipídico se utilizó una ficha de recolección de datos, por lo cual la confiabilidad fue de acuerdo a Alfa de Cronbach de 0.815. Resultado: La mayoría fueron hombres (53,6%) en comparación con las mujeres (46,4%); adultos entre 40 a 49 años (42,9%); casados (48,2%); zona rural (80,4%); con secundaria completa (46,4%); trabajadores dependientes (55,4%). El 62.5% tiene un estilo de vida saludable, así mismo el 67.9% tienen hábitos alimenticios saludables, el 55.4% tienen una actividad física saludable, el 64.3% tienen hábitos nocivos saludable y el 53.6% tienen un cuidado de la salud no saludable. El 53,6% de los participantes con hábitos alimenticios saludables presentaron un perfil lipídico normal. Por otro lado, el 44,6% con que tienen actividad física no saludable presentaron un perfil lipídico elevado. Conclusión: Según la prueba de Chi cuadrado el cual es 379.059a y el p valor 0.000 (p< 0,05) demostrando una relación significativa. Se concluye que los estilos de vida tienen relación con el perfil lipídico de los adultos atendidos en el Centro de Salud Aparicio Pomares, Huánuco 2023
Hábitos alimenticios y su relación con la ganancia de peso gestacional en el Centro de Salud 9 de Octubre, Pucallpa – 2023
En la tesis de título hábitos alimenticios y su relación con la ganancia de peso gestacional en el Centro de salud 9 de octubre, Pucallpa. Cuyo objetivo fue: establecer la relación entre los hábitos alimenticios y la ganancia de peso gestacional. Metodología: el nivel de la investigación fue correlativo, ya que su objetivo principal es la búsqueda de relación en las variables de estudio. Diseño no experimental. Se tuvo como población a 124 gestantes, que cumplieron con todas las características del control prenatal e interconsultas y como muestra 94 gestantes. Para la recolección de información se utilizó una ficha de recolección de datos dividido en datos generales y dos dimensiones de las variables, hábitos alimenticios y ganancia pregestacional. Resultados: el 43.6% estuvieron entre 26 a 35 años de edad, el 52,1% fueron gestantes convivientes, el 61,7% tuvieron estudios secundarios, el 34% tuvieron algún tipo de trabajo, el 39,4% presentaron mala motivación alimentaria, el 36,2% malas preferencias alimentarias, el 46,8% tuvieron regular frecuencia alimentaria; de forma general el 40,4% tuvieron regular hábito alimenticio; sobre la ganancia de peso el 45,7% iniciaron con adecuada ganancia de peso; Según el valor de P= 0,000, que es menor de 0,001 y el coeficiente de correlación de Rho de Spearman - 0, 960, por consecuencia cuanto más mal hábito tenga la gestante mayor alteraciones podrá tener en la ganancia de peso
La evaluación presupuestaria y las desviaciones de gastos públicos en la Municipalidad de Huamalíes Llata, Huánuco - periodo 2022
El trabajo de investigación tuvo como objetivo Identificar de qué manera la
evaluación presupuestaria contribuye a identificar desviaciones de gastos
públicos en la municipalidad provincial de Huamalies Llata, Huánuco –
Periodo 2022. La investigación fue de tipo aplicada con un nivel explicativo
causal con un diseño no experimental con enfoque cuantitativo, en el que se
trabajaron con dos variables cuantitativas. Se utilizó el método inductivo y
deductivo, de análisis y de síntesis. Las variables de estudio fueron la
evaluación presupuestaria y la desviación de gastos públicos. La población
estuvo conformada por funcionarios con cargo de gerentes, subgerentes y
empleados, se tomó como muestra a los trabajadores antes señalados que
suman 44 personas. El instrumento empleado fue el cuestionario. Los
resultados fueron procesados a través de la tabla de frecuencia, el porcentaje
y se realizó la prueba de Chi cuadrada para realizar la comparación. Luego de
haber tabulado los resultados de los objetivos planteados y habiendo realizado
la prueba de la Chi cuadrada con un valor significativo bilateral de 96, 517a
mayor al (gl) grado de libertad 16 con un valor del 1.7459 según el
cuestionario, se concluyó que la evaluación presupuestaria contribuye a
identificar desviaciones de gastos públicos en la municipalidad provincial de
Huamalies Llata, Huánuco – Periodo 2022
Lenguaje musical para mejorar la calidad de desempeño de las bandas escolares de la ciudad de Huánuco
El objetivo de esta tesis aplicada fue demostrar la mejora de la calidad de desempeño de las bandas escolares de la ciudad de Huánuco mediante la enseñanza del lenguaje musical a sus integrantes. El estudio fue de nivel descriptivo-explicativo, con un diseño experimental en su modalidad cuasi-experimental. La población estuvo compuesta por 120 estudiantes, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 30. La intervención del lenguaje musical se llevó a cabo durante dos meses en el grupo experimental, estructurada en tres módulos y 17 sesiones de aprendizaje. Se utilizó una guía de observación como instrumento de medición antes y después del experimento, la cual fue validada por juicio de expertos y su confiabilidad determinada por el coeficiente alfa de Cronbach, que arrojó un valor de 0.9 para la variable dependiente. Los resultados mostraron una diferencia significativa en la calidad de desempeño en el grupo experimental en comparación con el grupo control (p_valor=0,001 < 0,05), lo que resultó en una mejora en el discurso musical, la agógica musical y la dinámica musical, aunque no en la ejecución instrumenta
Incentivos tributarios y la recaudación del impuesto predial en la Municipalidad Provincial de Huánuco, periodo 2022
El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general, Determinar de qué manera los incentivos tributarios se relacionan con la recaudación del impuesto predial en la Municipalidad Provincial de Huánuco, periodo 2022. Se tomó como línea de investigación economía y negocio; el estudio fue de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y de nivel correlacional. La población de estudio estuvo compuesta 25 servidores públicos de la Municipalidad Provincial de Huánuco que laboran en el área de la Gerencia de Administración Tributaria, para la muestra se utilizó el método de muestro no probabilístico utilizando el total de la población (25 servidores públicos de la de la Gerencia de Administración Tributaria de la Municipalidad Provincial de Huánuco). Se empleó como técnicas de recolección de datos la encuesta y como instrumento el cuestionario conformada por 17 preguntas; los datos fueron recolectado y procesados con la aplicación de la estadística descriptiva e inferencial presentados mediante tablas de frecuencia para el análisis e interpretación respectivas. La hipótesis fue validada con la estadística de la chi-cuadrada. La conclusión determinó la existencia de la relación entre los incentivos tributarios se relacionan con la recaudación del impuesto predial en la Municipalidad Provincial de Huánuco, periodo 202
Insatisfacción con la imagen corporal y estilos de crianza parental en estudiantes de 4to y 5to de secundaria de un Colegio Público, Huánuco, 2022
La presente investigación tuvo como objetivo identificar la relación que existe entre la insatisfacción con la imagen corporal y los estilos de crianza parental en estudiantes de 4to y 5to de secundaria de la Institución Educativa N° 32223 “Mariano Dámaso Beraún”. Para cumplir con esto, se determinó que el estudio sea de tipo básica, con un alcance descriptiva y un diseño correlacional. La muestra estuvo compuesta por 90 estudiantes, seleccionados por el muestreo no probabilístico por conveniencia. Fue a esta muestra quienes se les aplicó dos pruebas, el primero, Evaluación de la Insatisfacción con la Imagen Corporal (IMAGEN), y la segunda, la Escala de Estilos de Crianza de Steinberg. El análisis denota que existe relación significativa entre la insatisfacción con la imagen corporal y los estilos de crianza parental en la muestra como la prueba de razón de verosimilitud (χ² = 21,249, df = 12, p = 0,047<0.05). y en función a las dimensiones los resultados obtenidos fueron entre la dimensión Insatisfacción cognitivo – emocional y los estilos de crianza con la prueba de razón de verosimilitud (χ² = 19,870, df = 12, p = 0,070), es decir que no se dispone de suficiente evidencia para afirmar que existe una relación entre la dimensión Insatisfacción cognitivo – emocional y los estilos de crianza en esta muestra específica., en la relación entre la dimensión Insatisfacción perceptiva y los estilos de crianza los resultados indican que tanto la prueba de razón de verosimilitud (χ² = 12,766, df = 12, p = 0,386) tampoco existe una relación entre la dimensión Insatisfacción perceptiva y los estilos de crianza parental en esta muestra específica. Sin embargo, en relación entre la dimensión Insatisfacción conductual y los estilos de crianza parental los resultados revelaron que en la prueba de razón de verosimilitud (χ² = 26,189, df = 12, p = 0,010) mostraron una asociación significativa entre las variables
Técnicas de reproducción asistida y su incidencia en el ejercicio de los derechos reproductivos
La presente Tesis surge a partir de la identificación de ciertos casos concretos en los que las personas accedieron a las Técnicas de Reproducción Asistida para poder procrear, como resultado de dichas prácticas, se advierte que surgieron ciertas complicaciones a nivel jurídico como el reconocimiento de los contratos de maternidad subrogada, el aseguramiento del vínculo filial con sus menores hijos, entre otros; es así que tras revisar el ordenamiento jurídico peruano se pudo advertir que en materia de TERAS, la Ley General de Salud, Ley N°26842, ha regulado la aplicación de estas, mediante una disposición normativa (artículo 7°).
De igual forma como otra variable de la presente investigación, se presentan los Derechos Reproductivos, cuyo contenido fue desarrollado a nivel internacional en la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo; asimismo, la interpretación de estos fue concretizado mediante el caso Artavia Murillo y otros V.S Costa Rica ante la Corte Interamericana de Derechos Humanos, así que dichos derechos deben ser garantizados en un Estado Constitucional de Derecho como es el Perú.
Es en ese contexto, en la presente Tesis surgieron las siguientes interrogantes:
¿En qué medida la regulación normativa de las técnicas de reproducción asistida influye en el ejercicio de los derechos reproductivos?, de igual forma, ¿Cuál es la relación entre la aplicación del artículo 7 de la Ley General de Salud y el ejercicio de los derechos reproductivos?; por otro lado ¿Cuál es la relación existente entre el acceso a procedimientos médicos que faciliten la reproducción humana de manera artificial y el ejercicio de los derechos reproductivos?.
Dichas preguntas son contestadas tras seguir la presente investigación aplicando el diseño metodológico de estudio de casos múltiples, utilizando como técnica el análisis documental de los cinco casos peruanos y nueve casos extranjeros que fueron escogidos tras realizarse un muestro no probabilístico homogéneo.
Finalmente, se pudo concluir que la regulación de las TERAS en el Perú, por el artículo 7 de la Ley General de Salud, influye de forma positiva en el ejercicio de los Derechos Reproductivos, pero ello es posible solo si dicha norma es interpretada a la luz de la Constitución y los Tratados Internacionales; no obstante, dicha regulación es insuficiente dado que se dejan lagunas normativas que acarrean más dificultades para que las personas que desean procrear mediante las TERAS, puedan acceder con seguridad y efectividad a estas