Revista Cientificas UNA (Univ. Nacional de Asunción)
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Epilepsia y Variables. Departamento de Neurología, Hospital de Clínicas del año 2016 al 2018
Full text linkEn el mundo hay unos 50 millones de personas con epilepsia. En países de ingresos bajos y medianos sugieren una proporción mucho mayor, entre 7 y 14 por 1000 personas. Las poblaciones pobres y las que viven en situaciones de vulnerabilidad, en particular en los países de ingresos bajos y medianos, soportan una carga desproporcionadamente alta; lo que supone una amenaza para la salud pública y el desarrollo económico y social. 1 Por el que el propósito de estudio fue conocer la característica epidemiológica de esta población. Se analizaron 281 fichas de pacientes con epilepsia, en un periodo de dos años, comprendidos entre 16 y 91 años. Resultados: 51.9% corresponde al sexo masculino y el 48.1% al femenino. El 63,34% presentó crisis focal. El 59,2 de los casos de epilepsia, se acompañan de trastornos psiquiátricos. Solo el 5% ha afirmado haber padecido algún efecto adverso a la medicación. Se desconoce la causa de epilepsia en un 58,58%. Dentro las causas de epilepsia secundaria; el Accidente Cerebro Vascular (ACV) se encuentra en un 22.4%. Llamativamente el 30.2% de los pacientes no cuenta con estudio de imagen de encéfalo. El 41.93% presentó crisis con el tratamiento, pero el 50% de los pacientes realiza tratamiento de forma irregular. El 53,73% presentaba tratamiento con un único fármaco anticonvulsivante, siendo la Carbamacepina la más utilizada. Conclusión: La Epilepsia tiene una alta prevalencia dentro de los desórdenes neurológicos. Afecta al sexo masculino de forma más importante, siendo la crisis focal la más frecuente. La baja asociación con trastornos psiquiátricos encontrados; nos obliga a hacer hincapié a ser más exhaustivos en la búsqueda de estos. En un alto porcentaje se desconoce la causa. Las causas más frecuentes de epilepsia secundaria fueron ACV y Traumatismo de Cráneo. Un porcentaje considerable continúan con crisis por incumpliendo del tratamiento. La Carbamacepina, el Ácido Valproico y la Fenitoína son los más utilizados, debidos a los costos y accesibilidad de los mismos, se deben establecer esfuerzos para proponer estrategias de intervención, para facilitar el seguimiento de los pacientes y que estos se puedan también beneficiar de nuevos fármacos anticonvulsivantes
Caracterización Alimentaria nutricional de adolescentes de la comunidad campesina del Barrio Ybyraty de Paraguarí
Full text linkLa práctica de dietas y hábitos por parte de adolescentes en zonas campesinas se debe primeramente al limitado conocimiento del perfil alimentario de su entorno. El objetivo del estudio fue realizar la caracterización alimentario-nutricional de los adolescentes de la comunidad campesina del barrio Ybyraty del distrito de Escobar, Paraguarí en 2017. Fue un estudio descriptivo y transversal, el procedimiento de relevamiento de datos se llevó a cabo mediante una entrevista a profundidad a adolescentes campesinos, además se realizó toma de medidas antropométricas como: talla, peso, circunferencia de cintura e IMC. Se entrevistaron 114 adolescentes entre 12 y 19 años de edad, 57% era del sexo femenino. El 73% tuvo un IMC adecuado para su edad, 14% con riesgo de desnutrición, 7% desnutrición moderada y 6% presentó sobrepeso. El 80% tenía talla adecuada, 11% en riesgo de talla baja y 9% talla baja para la edad. En la tendencia de consumo: los participantes tenían acceso al agua potable siendo su bebida diaria más frecuente. Se destacó el consumo de leche, huevo, carne vacuna, gallina casera, cerdo, pescado, legumbres, plantas herbáceas como la batata, cucurbitáceas como el zapallo, verduras crudas y cocidas y frutas; estas últimas gracias a la producción agrícola familiar. A pesar de una buena disponibilidad de alimentos sanos existe malnutrición por desequilibrios en la ingesta de nutrientes encontrándose adolescentes de escasa estatura para la edad. Se recomienda el aumento del consumo diario de los alimentos menos consumidos que son las frutas, los tubérculos y hortalizas
Ventaja competitiva de los servicios odontológicos privados en Asunción y ciudades del departamento central, año 2017
Full text link La herramienta básica que diagnostica la Ventaja Competitiva y descubre los medios para que ésta mejore es la Cadena de Valor, la cual presenta Actividades de Valor: primarias y las de apoyo. El Objetivo General de la investigación es analizar la Ventaja Competitiva de los Servicios Odontológicos Privados en Asunción y ciudades del Departamento Central, año 2017. La metodología del trabajo de investigación tiene un enfoque cuantitativo con un diseño no experimental de corte transversal y nivel descriptivo. La unidad de análisis estuvo dada por Odontólogos que prestan sus servicios en el sector privado en Asunción y ciudades del Departamento Central, el tipo de muestreo fue la probabilística y compuesta por 320 Odontólogos. En cuanto a la técnica de recolección se utilizó la encuesta con un cuestionario semiestructurado cuyo procesamiento de datos fue a través del formulario de Google. Inc. Las principales conclusiones fueron: Con respecto a las actividades de la cadena de valor se observa que los Odontólogos consideran más importante: la calidad en las Operaciones (51 % quienes afirmaron de su relevancia), 21% a la calidad de Recursos Humanos, 13% al Desarrollo Tecnológico, 8% al Marketing y Ventas y solo 6% al Servicio de Postventa. Para la obtención de una ventaja competitiva es indispensable que el Servicio Odontológico tenga en cuenta el desarrollo concatenado de las actividades de valor, para la creación de una estrategia de diferenciación.
Uso de cannabis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad: una revisión sistemática
Full text linkIntroducción: el trastorno por déficit de atención e hiperactividad es un trastorno del neurodesarrollo con una prevalencia del 5% en niños y adolescentes y del 2,5% en adultos y está asociado a una alta comorbilidad con el trastorno por consumo de cannabis, otros trastornos por consumo de sustancias y otros trastornos psiquiátricos.Objetivo: determinar la evidencia científica actual sobre el uso cannabis y el desarrollo de trastorno por déficit de atención e hiperactividad.Metodología: esta fue una revisión sistemática de la literatura. Se realizó una búsqueda en línea de publicaciones relevantes en PubMed, CICCO y Web of Science. La búsqueda se limitó a artículos escritos en inglés o español, entre los años 2008 a 2019. La sintaxis de búsqueda incluyó: “cannabis AND ADHD”, “Attention-deficit/hyperactivity AND cannabis”.Resultados: se encontraron 229 publicaciones relacionadas. La mayoría de los textos excluidos correspondieron a estudios que no informaron una relación causal entre cannabis y trastorno por déficit de atención e hiperactividad, que era el objetivo de la presente revisión sistemática. Se excluyeron aquellos textos completos que presentaban al cannabis como tratamiento del trastorno o porque informaban que las personas con dicho diagnóstico eran más propensas al consumo de sustancias.Discusión: el consumo de cannabis reduce los niveles de síntesis de dopamina estriatal y se asocia con déficits de la función ejecutiva y reducción sinérgica de la dopamina, provocando una exacerbación del déficit cognitivo relacionado con el trastorno por déficit de atención o con el propio uso de cannabis. Asimismo, el consumo de cannabis conduce al uso de otras drogas, lo que a su vez produce un aumento de los síntomas de trastorno por déficit de atención. La relación causal de uso de cannabis y desarrollo posterior de trastorno por déficit de atención e hiperactividad debe estudiarse más a fondo, ya que las investigaciones sobre este aspecto concreto son pocas y no concluyentes
Fisiopatología, perfil epidemiológico y manejo terapéutico en el síndrome coronario agudo
Full text linkLas enfermedades cardiovasculares siguen siendo ampliamente la primera causa de muerte en el mundo actual. La cardiopatía isquémica conlleva a una importante carga de gastos de Salud Pública, por lo cual es importante conocer la prevalencia, epidemiología, fisiopatología y el manejo diagnóstico y terapéutico adecuado del síndrome coronario agudo (SCA). Los hallazgos recientes indican que los primeros pasos en la aterosclerosis son esencialmente inflamatorios. Una respuesta inflamatoria sistémica a menudo acompaña al SCA, y la documentación de su presencia ha sido ampliamente reconocida como un indicador de eventos coronarios a repetición. La medicina basada en la evidencia sugiere fuertemente la importancia de la etiología inflamatoria en el SCA. Los factores tradicionales de riesgo coronario terminan en un pasaje final común que desarrolla un proceso inflamatorio en la pared arterial. El entendimiento mejorado y la comprensión adecuada de la influencia de los procesos inflamatorios en el SCA pueden llevar no solo a una mejor utilización de la terapéutica actualmente disponible sino también al desarrollo de nuevas herramientas terapéuticas. Sin duda alguna los refinamientos constantes en las diferentes estrategias terapéuticas del SCA, sumados a la combinación del entendimiento científico en el uso adecuado de los marcadores inflamatorios, los nuevos agentes farmacológicos y las nuevas técnicas de intervención coronaria percutánea con los nuevos stents y otros dispositivos intracoronarios van a aclarar nuestras dudas y mejorar nuestro manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome coronario agudo basado en la evidencia científica
Conocimiento y prácticas sobre desnutrición crónica en madres beneficiarias de un programa social peruano
Full text linkLa desnutrición crónica representa un problema de salud pública principalmente en países subdesarrollados, por lo que se requieren estrategias gubernamentales que promuevan la alimentación saludable. Estudio de tipo cuantitativo, descriptivo y correlacional que tuvo como finalidad determinar la relación entre el nivel de conocimiento y las prácticas sobre desnutrición crónica en madres beneficiarias de un programa social del estado peruano. La muestra fue obtenida de forma no probabilística tipo sujeto voluntario que incluyó a 72 madres que tenían niños menores de 3 años de edad al momento del estudio de conformidad a las políticas del beneficiario del programa social. Se utilizó un cuestionario y una lista de cotejo para medir el nivel de conocimientos y prácticas de prevención sobre desnutrición crónica respectivamente, que fueron sometidos previamente a un análisis psicométrico para la determinación de la validez y confiabilidad. El 45,8% de madres tenían alto conocimiento y el 65,3% realizaban prácticas adecuadas. Analizado mediante el coeficiente de correlación de Spearman se encontró un valor de 0,268. Se concluyó que existió correlación positiva y significativa entre el nivel de conocimiento y las prácticas sobre prevención de desnutrición crónica en madres beneficiarias, lo que indicaría la idoneidad de la implementación de estos programas sociales en la disminución de la morbimortalidad de niños menores de 3 años, y a partir de los resultados encontrados se establezcan políticas gubernamentales que permitan la sostenibilidad en el tiempo
Presencia de Bacilos Gram-negativos y Candida albicans en provisionales de polimetilmetacrilato (PMM)en pacientes de Clínica Integrada de la Universidad Autónoma de Asunción
Full text linkLas resinas a base de polimetilmetacrilato (PMM) son una solución para la reposición de estructuras dentarias. Este material ha sido muy utilizado debido a su buena estética, pero las rugosidades, grietas y defectos de este material son propicios para la proliferación de microrganismos que podrían constituir un riesgo para la salud de los pacientes. Estudio observacional descriptivo de corte transversal, donde se tomaron muestras de provisorios de PMM de 20 pacientes de la cátedra de Clínica Integrada de Odontología de la Universidad Autónoma de Asunción. Los datos sobre el crecimiento de los microorganismos fueron anotados en planillas Excel para análisis estadísticos. De los 20 pacientes que participaron en esta investigación, 50% fueron de sexo femenino y 50% masculino, el promedio de edad fue de 32,35 años (DE±11,94). Se analizaron un total de 7 pónticos (6 pónticos de 3 piezas y 1 de 6 piezas) y 19 coronas unitarias, el tiempo de permanencia en boca fue de entre 4 a 20 semanas con una media de 8,6 semanas. El 65% de las muestras dio positivo al cultivo microbiológico. En algunas muestras se aislaron más de un género de microorganismos. Se aislaron 5 especies de bacterias Gram-negativas, la más frecuente fue K. pneumoniae con un 40%. Se aisló C. albicans en un 10% de las muestras. En el proceso de elección de los materiales para rehabilitación es fundamental considerar la situación global de cada paciente, pues exponerlos a un material con grandes capacidades retentivas de microrganismos conlleva un peligro
Procesos y desafíos del crecimiento 1960-2015. La acumulación de capital del Paraguay en los años recientes
Full text linkEl artículo describe tendencias generales de la acumulación de capital en el Paraguay durante los últimos 55 años (1960-2015); el crecimiento del producto y de las inversiones públicas y privadas en el largo plazo. Eso incluye ciclos de auge e interrupciones de estos ciclos. El ciclo de1973-1980 se inicia con la construcción de las Represas Binacionales, inversiones y exportación de commodities; el ciclo de 1990-1993 con el advenimiento de la democracia, aumento en el presupuesto nacional en inversiones de capital, incluso capital humano; el ciclo de 2008-2013se genera con la inversión en áreas sociales y de capital --como infraestructura- y con la expansión exportadora de las commodities. Sin entrar en los procesos regionales y mundiales, ni en los grandes cambios de política económica, se observa, sobre todo, la relación económica másdura y estable entre inversión y crecimiento. El artículo concluye resaltando el valor estratégico que ha tenido la inversión pública en el inicio de los ciclos de auge económico; así como el efecto anti-cíclico de su intervención para sobrellevar los procesos recesivos, así como los límites del proceso
Características epidemiológicas y diagnóstico de brucelosis en pacientes del instituto de medicina tropical, periodo 2017-2019
Full text linkLa brucelosis es una zoonosis que en humanos está relacionada íntimamente con la enfermedad enanimales domésticos y de interés económico. Presenta 2 patrones: urbano-alimentario (consumode leche y quesos no pasteurizados) y el rural-laboral (exposición profesional al ganado infectado).El objetivo consistió en conocer las características epidemiológicas y las técnicas que arriban aldiagnóstico de Brucelosis, en un consultorio del Instituto de Medicina Tropical, del 2017 al 2019. Serealizó un estudio de tipo descriptivo y corte transverso. Se realizó el análisis de 44 pacientes condiagnóstico de Brucelosis. El 25 % de los pacientes requirieron internación. El rango de edad estuvoentre 7 a 61 años, con una media de 29 años, y una moda de 22. Las puertas de entrada fueron: porcontacto con cabras positivas en el campo de práctica, faenadores, veterinarios, vacunadores, y poringesta de leche sin pasteurizar. Las muestras serológicas por reacción de Huddleson fueron positivasa bajas diluciones; Aglutinación en tubo: 31 muestras positivas; aglutinación con 2 mercaptoetanol:11 muestras positivas. Se llegó a la identificación de cepas Brucella melitensis biotipo 1: en 13pacientes. Nuestro estudio indica la presencia de brucelosis humana, fundamentalmente por contactodirecto debido a razones profesionales y /o laborales. La vigencia de Brucelosis deriva de unasituación endémica en el ganado, y por tanto se deberán intensificar las medidas del saneamientodel ganado (vacunación) y la educación de la población de riesgo
Insuficiencia suprarrenal en paciente con dificultad respiratoria y úlceras en miembros inferiores
Full text linkLa Insuficiencia Suprarrenal es un cuadro grave que presenta numerosas manifestaciones clínicassecundarias a la depresión de la producción hormonal de dicha glándula. Las causas son varias eincluso depende de las regiones y épocas. En América Latina se debe considerar al Paracoccidioidescomo probable causa. Presentamos el caso de un hombre campesino, ingresado al Hospitalpor Insuficiencia Suprarrenal, con dificultad respiratoria y lesiones ulcerosas en piernas debidasa paracoccidioidomicosis, que también fue la causa del trastorno respiratorio y posiblementesuprarrenal