Revista Cientificas UNA (Univ. Nacional de Asunción)
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Endocarditis Marántica asociada a linfoma de Hodgkin
La endocarditis trombótica no bacteriana (ETNB) se define como la presencia de trombos estériles sobre las válvulas cardiacas, corresponden a agregados de plaquetas y fibrina no infectados asociados a estados de hipercoagulabilidad como las neoplasias malignas, en donde se denomina también endocarditis marántica. Se presenta el caso de un paciente con historia de síndrome febril prolongado al que se le inició tratamiento antibiótico por una endocarditis infecciosa (EI) por presentar una imagen compatible con vegetación en el ecocardiograma transtorácico. Sin embargo, el paciente persistió febril y sin mejoría clínica, hasta que la biopsia de un ganglio cervical diagnosticó un linfoma de Hodgkin mejorando posteriormente con el tratamiento hemato específico
Contexto de las hemorragias, en el puerperio inmediato
La hemorragia postparto es una de las complicaciones obstétricas más temidas por los obstetras a nivel mundial, pudiendo causar la muerte de las puérperas. El objetivo de este estudio fue determinar las causas de las hemorragias y las patologías asociadas a estas en las pacientes atendidas en el Hospital Gineco-Obstétrico Enrique C. Sotomayor de Guayaquil, Ecuador en el periodo 2016–2018 y que estaban en su puerperio inmediato. Las mujeres atendidas en ese periodo en dicha institución fueron 528, de las cuales 160 presentaron hemorragias en el puerperio inmediato. Las hemorragias por desgarro del suelo pélvico representaron un 48,75% y se asociaron en un 35% a hematomas en las paredes del suelo, las causadas por retención de restos placentarios, constituyeron un 26,25% y el 20% presentó acretismo placentario y finalmente las ocasionadas por atonía uterina fueron de un 25%, correspondiendo un 25% a coagulopatías. Se concluyó que las hemorragias postparto por desgarro del suelo pélvico son la causa con mayor porcentaje en contraposición con otros estudios que indican que la atonía uterina es la causa más frecuente de hemorragias postparto inmediato
Meningioma de nervio óptico y seno cavernoso: Reporte de caso
Los meningiomas de nervio óptico y de seno cavernoso son patologías poco frecuentes, y hasta el momento no ha habido ningún reporte de que se presenten ambos en un mismo paciente. Cabe resaltar que cuando llega un paciente a consulta diagnosticado con alguna patología, asumimos que este diagnóstico es adecuado y pertinente. Pero en nuestro caso, el paciente presentó signos y síntomas de etiología desconocida que hicieron que se re-evaluarán los diagnósticos oftalmológicos que traía la paciente, encontrando que había sido tratada por un diagnóstico que no le correspondía y a su vez este hallazgo nos ayudó a encontrar la verdadera causa
Sarcoma cardiaco con metástasis a encéfalo y miasis
Los sarcomas cardíacos, son una entidad muy rara que a menudo son asintomáticos hasta que están avanzados, y aun así producen síntomas inespecíficos e imitan otras patologías. El pronóstico sombrío resulta de una invasión local extensa y / o metástasis a distancia en la presentación. Se presenta una paciente de sexo femenino, de 24 años de edad, preveniente del área rural de Paraguay, que fue diagnosticado con sarcoma cardiaco primario. Un año después de la intervención quirúrgica, la paciente regresa al servicio, donde se detecta metástasis a encéfalo, concomitantemente se aprecia miasis, por lo que es ingresada a la unidad de cuidados intensivos, para seguimiento. Se puede apreciar la falta total de seguimiento a esta paciente, por lo que ha ingresado en este estado al servicio, por lo que es fundamental la implementación de programas de seguimiento a estos pacientes para evitar complicaciones prevenibles
Bono demográfico: el reto de aprovecharlo
El bono demográfico es un fenómeno de larga duración y de imperceptible presencia en la vida cotidiana de las personas. Está definido como aquel “período durante la transición demográfica en que la proporción de personas en edad de trabajar (potencialmente productivas) crece en relación a las personas en edades potencialmente dependientes” (Rodríguez, 2016). El presente artículo tiene por finalidad analizar concisamente el potencial aprovechamiento del bono demográfico en pleno proceso de desarrollo en el Paraguay y llamar la atención respecto a la necesidad de reforzar esfuerzos en áreas prioritarias a partir de la voluntad política concreta. Para tener una aproximación de cómo seestá invirtiendo en cada una de estas necesidades básicas de la población, se toma tres momentos (circa 2002, 2012 y 2017) y se realiza una revisión del avance a partir de algunos indicadores de resultado, los cuales deberían reflejar las acciones realizadas en cada una de estas áreas
BRECHA DIGITAL, FACTORES QUE INCIDEN EN SU APARICIÓN: ACCESO A INTERNET EN PARAGUAY
El acceso a las Tecnologías de la Información y Comunicación permite a las personas participar en la sociedad y al familiarizarse con ellas, les posibilita un mejor aprovechamiento de sus beneficios, sin embargo las tecnologías también constituyen un elemento de exclusión en varios sectores, esto se produce debido a diversos factores que influyen en la misma, lo que hace que se hable de una brecha digital. El concepto fue modificándose a través del tiempo y presenta múltiples dimensiones. El artículo aborda la evolución del concepto de brecha digital, centrándose además en los aspectos que favorecen a su aparición, un fenómeno transversal que afecta el ámbito educativo, laboral y social de las personas, las comunidades y los países. Una de las principales fuentes de datos sobre hogares constituyen las encuestas, este trabajo analiza los datos estadísticos de la Encuesta Permanente de Hogares 2016, elaborado por la Dirección de Estadísticas Encuestas y Censos de Paraguay. Se concluye que la telefonía móvil tiene mayor penetración en los hogares paraguayos independientemente de la zona geográfica, urbana o rural siendo la franja etaria juvenil la que sobresale en el acceso a internet a través de dispositivos móviles
El impuesto a la Renta del Pequeño Contribuyente: Una década de vigencia apostando a la formalización
El presente trabajo se realizó con el objetivo de conocer los orígenes de creación del Impuesto a la Renta del Pequeño Contribuyente (IRPC) así como los niveles de recaudación experimentados desde su puesta en vigencia en el año 2007 hasta el corte 2017. La investigación cualitativa inicialmente abarcó la modalidad documental referentes a la revisión de bibliografías sobre la política fiscal y el sistema tributario paraguayo. Luego se procedió a la modalidad explicativa en lo relacionado a la identificación de las leyes, decretos y resoluciones que pusieron en vigencia el IRPC para finalmente recurrir a la investigación cuantitativa para la recopilación, procesamiento y construcción de una base de datos histórica del comportamiento en cuanto a contribuyentes inscriptos así como los niveles de recaudación de un periodo a otro. La vigencia del IRPC fue para dar una mayor equidad tributaria que surtiera efectos formalizadores que apoyara el nuevo régimen tributario. La recaudación del IRPC desde su puesta en vigencia hasta el año 2017 experimentó un crecimiento sostenido al igual que el universo de contribuyentes por año
Reflexiones sobre el crecimiento, la pobreza y la protección social en Paraguay
Tanto el sistema de protección social y políticas sociales dependen de las trayectorias históricas institucionales y de los procesos de “negociación y articulacion” entre el Estado y los otros actores, así como de la definición de la prioridades sociales y los mecanismos de intervención. El principal responsable de atender las necesidades y demandas de la población, es sin lugar a dudas, el Estado.En Paraguay, si bien ha habido siempre un Estado fuerte e interventor, que ha marcado presencia en todas las áreas, las acciones y estrategias han sido más que nada económicas, que no han estado adecuadamente articuladas con las políticas sociales, por lo que todavía existe una importante deuda social, que más que saldarse, se reproduce y genera graves pérdidas en crecimiento económico y desarrollo social.Si bien es cierto, hay avances en los indicadores sociales, entre los que se cuentan la disminución de la pobreza, el aumento del empleo y la productividad, como resultado del esfuerzo estatal, todavía un gran porcentaje de la población vive excluida y expuesta a la vulnerabilidad. Ante esto, el Estado, mediante el sistema de protección social, tiene el compromiso y la responsabilidad de brindar atención y condiciones mínimas para el acceso a servicios sociales y el ejercicio de sus derechos
Oferta Laboral y Transferencias Condicionadas - Evidencias del Programa Tekopora
Mediante el método Propensity Score Matching, el artículo evalúa los efectos del Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas Tekoporã de Paraguay, en la oferta laboral de los participantes. Para el efecto, se utilizaron dos bases de datos de la Dirección General de Estadística, Encuestas y Censos (DGEEC) y se comparó los resultados de grupos de participantes con grupos de control.El programa no tuvo efectos significativos en la oferta laboral. En lo que respecta a los adultos, esto implica que las transferencias percibidas no modifican sustancialmente al salario de reserva, para inducirlos a abandonar el mercado laboral. Por otro lado, la falta de efectos en el trabajo infantil significa que el programa es una herramienta insuficiente para reducirlo
Clima Organizacional: Una mirada desde la Narrativa a la Sistematización
Se presentan los resultados de la revisión narrativa y sistemática de artículos que estudian el Clima Organizacional. El marco temporal establecido es entre los años 2014 y mayo de 2018, con el objeto de describir y analizar los contenidos, enfoques, tipos de estudios, aportes, variables, muestras, técnicas estadísticas, áreas a las que corresponden y las revistas que se ocupan de tal temática.Se optó por una revisión mixta, no experimental, de corte transversal y de carácter descriptivo; mediante la que se concluyó que existe bajo nivel de interés por parte de los autores en el enfoque cualitativo de investigación; como también, un limitado número de estudios de casos y conceptuales. De los 32 estudios, 6 corresponden a la búsqueda de la eficiencia de la escala de clima organizacional