Ohu University Repository / 奥羽大学学術機関リポジトリ

宗像, 精

14341

　我が国の教育現場（家庭・学校・地域・職場等）
が確たる不易の指針を失いながら，場当たりの指
導しか思いつかぬ混迷の時代は，思えば戦後から
ずっと続いてきたのではないか。経済大国には
なったが，物資文明先行の醜さが染みついてし
まったような気がする。かつて日本には儒教的モ
ラルというものがあり，非常に分かり易い形で，
青少年の訓育がなされていた。
　まず，「五徳」という五つの徳目がある，「温・良・
恭・倹・譲」これらは読んで時の如く分かり易い
ので，教えられなくても，こういう人格を備えれ
ばならぬということは，大体の人はできるかでき
ないかはともかく解っていたのである。儒教的教
育が否定された戦後にも，この五徳は家庭でも学
校でも社会でも生きてきたのである。
　一方，「五常」という五つの常識がある。
　「仁・義・礼・知・信」である。問題はこちら
である。概念的であるので，教育の場では解説を
要し，そのうえ「修身」がなくなり，それに代わ
る道徳教育（特設時間）にもばらつきが生じ，十
分ではなかった。従って，これらのモラルは大人
社会の変貌とともに，少年達の心から少しずつ消
えていった。それでも「礼」と「知」と「信」は
社会生活と密着しているので，多少形を変えてで
も生き続けている。いや形を変えながら，寧ろ，
偏重されていると言ってもよい。
　例えば，職場に入って来る新入社員を見てもわ
かるとおり，人材となる若者は礼儀正しく，「礼」
があり，知性に富み，「知」があり，約束事は守
り「信」があり，確かに実務上はそれで成立して
いる。
　おそらくこれらのモラルは元来が儒教国固有の
ものではなく，西洋や米国など国際的モラルの中
にも存在したので，多少ニュアンスが変わっても
存続し，かつ偏重されたものと思われる。今，少
年達の心から消えようとしているのは「仁」と「義」
の精神だということを何よりも強く叫ばずにはい
られない。
　「仁」は他者に対する思いやりや労りの心であっ
て，特に高学歴社会の過当競争の中では死語と化
した。たぶん「仁」は戦後自由主義と相容れなかっ
たのであろう。今日では「福祉」とか「ボランティ
ア」という形で社会に組み入れる他はなくなって
しまった。まさに哀しいかな，それが実態である。
「義」は人の正道であり，法治国家の名のもとに
これも死語と化してきた。法律を犯せば悪い奴で，
法に触れなければ悪くないのである。しかし，本
当にそれでいいのだろうか。
　孟子は「仁は人の心なり」「義は人の道なり」
と説いた。「仁」は人誰しもが持っている人間本
来の心であり，「義」は誰しもが歩み従うべき道
であるという意味なのである。
　私たちの国は「仁」の精神を制度化し，「義」
の精神を法律に委ねる「愚」をこの70年間せっ
せと繰り返してきたのである。我が国は世界にも
珍しいほどの治安の良さを維持してきたのは，儒
教世代が社会を牽引したからである。「仁」と「義」
がこのまま薄れていったらこの先どのような世の
中になるかは自明である。数々の凶悪な事件はそ
の確実な予兆のような気がする。
　「仁」と「義」は社会的モラルを人の心のうち
に水のごとく湛える器だ。青少年の心を育てると
（ 23 ）
第66回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 23Vol. 46　№ 1
なぜ　いま「ならぬことはならぬ」か
－幕末の動乱期に「義」を貫いた会津魂の支柱である日新館教育に学ぶ－
會津藩校日新館　館長
宗像　精
　
＊本稿は平成30年11月10日、第66回奥羽大学歯学会における特別講演を記録したものです。
はこの器を作っていくことではないか。そのため
にもきわめて分かり易い道徳である儒教教育の見
直しは何よりも早道なのではないか。これは決し
て反動でもなく，単に古いものを懐かしむもので
もない。温故知新という先人の筬言は奥深い。か
つての事象から学び取ってこそ現代の事業に対応
できる知恵も生まれるのではないか。衣食は足り
たが，礼節は忘れられ，個人主義に名を借りた利
己主義が大手を振って歩くようになった現代社会
の中では，この道徳教育の重要性を肝に銘じてい
きたいものである。
　大震災を転機にもう一度「ならぬことはならぬ」
に学び，人間として恥ずかしくない「日本人の美
しさ」を世界に示し，人類の平和に貢献したいも
のである。
　大人は省みて恥じることがなければ，むやみに
卑屈になったり萎縮したりせず凛たる態度を堅持
して欲しい。信念に裏打ちされた恬淡たる態度は
説得力があり人を動かすものである。難題にびく
びくせず影に怯えることなく，「ならぬことはな
らぬ」で子供と勝負して欲しい。厳しさは優しさ
である。
　この地で生まれ育まれた「ならぬことはならぬ」
という精神的伝統文化は単なる飾り物ではなく，
それを現代に生かすことが最も尊いという理のも
と，「什の掟」の現代版として策定されたものが「あ
いづっこ宣言」である。平成14年から青少年の
心を育てる市民行動プランとして推進運動を展開
中。「ならぬことはならぬ」は会津の未来永劫の
黄金律でもある。
会
津
藩
幼
年
者
「
什
の
掟
」
　
一
、
年としう
え
の
ひ
と
長
者
の
言
ふ
こ
と
に
背そむ
い
て
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
二
、
年としう
え
の
ひ
と
長
者
に
は
お
辞じ
儀ぎ
を
し
な
け
れ
ば
な
り
ま
せ
ぬ
　
三
、
虚う
言そ
を
言
ふ
こ
と
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
四
、
卑ひき
ょ
う怯
な
振ふる
ま
い舞
を
し
て
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
五
、
弱
い
者
を
い
ぢ
め
て
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
六
、
戸そ
外と
で
物
を
食
べ
て
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
七
、
戸そ
外と
で
婦おん
な人
と
言
葉
を
交まじ
へ
て
は
な
り
ま
せ
ぬ
　
　
　
な
ら
ぬ
こ
と
は
な
ら
ぬ
も
の
で
す
あ
い
づ
っ
こ
宣
言
　
一
、
人
を
い
た
わ
り
ま
す
　
二
、
あ
り
が
と
う　
ご
め
ん
な
さ
い
を
言
い
ま
す
　
三
、
が
ま
ん
を
し
ま
す
　
四
、
卑
怯
な
ふ
る
ま
い
を
し
ま
せ
ん
　
五
、
会
津
を
誇
り
年
上
を
敬
い
ま
す
　
六
、
夢
に
向
か
っ
て
が
ん
ば
り
ま
す
　
　
　
や
っ
て
は
な
ら
ぬ　
や
ら
ね
ば
な
ら
ぬ
　
　
　
な
ら
ぬ
こ
と
は　
な
ら
ぬ
も
の
で
す
（ 24 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201924


Japanese

なぜ　いま「ならぬことはならぬ」か　幕末の動乱期に「義」を貫いた会津魂の支柱である日新館教育に学ぶ

古山, 昭

14386

大須賀, 謙二

14387

山崎, 信也

14388

川合, 宏仁

14389

行い，平成27年10月に，今までの日帰り全身麻
酔で内服させていたオルメテック錠®20mg の術
前内服を中止し，アムロジン OD錠「イセイ®」
5mg，リスぺリドン OD錠®0.5mg，プロピベリ
ン塩酸塩錠®20mg だけを内服させ，日帰り全身
麻酔を行ったところ，問題なく日帰り全身麻酔を
施行することができた。これは，途中中止した日
帰り全身麻酔における血圧低下が，オルメテック
錠®20mg の内服に起因していると考えられる。
すなわち，日帰り全身麻酔中に使用された麻酔薬
とオルメテック錠®20mg の相互作用で，降圧作
用が増強された可能性があるため，術前管理にお
ける降圧薬内服の可否決定には注意が必要である。
８）プロポフォール投与下の脈波変化による呼
吸数測定
〇佐藤　　光1，古山　　昭2，大須賀謙二2
山崎　信也1，川合　宏仁2
（奥羽大・歯・口腔外科1，
奥羽大・歯・口腔機能分子生物2）
【緒　言】歯科・口腔外科領域のプロポフォール
による静脈内鎮静法では，開口器を使用すること
が多く，このような場合，鼻カニューラを用いた
呼気炭酸ガス（ETCO ２）や経皮的動脈血酸素
飽和度の変化から呼吸状態を把握しようとしても，
開口器による上気道閉塞のため，呼吸状態を評価
し難くなる可能性がある。一方，Covidien japan
から発売されたレスピラトリーモニタPM1000N®
は，指先に装着したセンサーによって脈波解析す
ることにより，呼吸数測定が可能となる機能をも
つ。そこで，静脈内鎮静中に本機器を用いて，脈
波解析により算出された呼吸数が，目視計測によ
る呼吸数または ETCO２から算出された呼吸数
とどのように相関するのかを検討した。
【方　法】対象はボランティア11名で，点滴確
保後，本機を装着し，プロポフォールを６㎎ /㎏
/h で持続投与開始した。投与時間後15分の時点
で，開口器を挿入しただけの状態で呼吸数を測定
した。次に，20分の時点で開口器を用いて最大
開口位をとらせ，人為的に舌根沈下を起こした状
態で呼吸数を測定した。
【結　果】15分の時点では，目視計測による呼
吸数と脈波解析による呼吸数の比較，および目視
計測による呼吸数と ETCO２による呼吸数の比
較において有意な相関が認められた。20分の時
点では，目視計測による呼吸数と脈波による呼吸
数の比較では有意な相関は認められなかった。
【考　察】歯科・口腔外科領域の静脈内鎮静下に，
呼吸状態評価の一つとして呼吸数をモニタリング
する場合，ETCO ２による呼吸数の測定には不
正確になりやすい。しかしながら，本機を用いた
脈波解析による呼吸数は，目視計測による呼吸数
と有意に相関することから，脈波解析による呼吸
数測定は，歯科・口腔外科領域の静脈内鎮静中の
呼吸状態評価に有用であると考えられる。
９）顎/舌下腺および口唇腺唾液分泌に対する
プロポフォール投与の影響
〇古山　　昭1，大須賀謙二1，山崎　信也2，川合　宏仁1
（奥羽大・歯・口腔機能分子生物1，
奥羽大・歯・口腔外科2）
【背　景】唾液分泌は自律神経系によって調節さ
れる（Proctoret al.2007,Ekstromet al.2012）。
副交感神経の興奮は唾液腺や周囲の血管に作用し，
唾液分泌量増大をもたらす。また，交感神経の興
奮は唾液腺や周囲の血管に作用し，唾液タンパク
質濃度を増大させる。
　一方，プロポフォール静脈内鎮静法は歯科治療
時の患者のストレス軽減に有効であること，その
原因として，プロポフォールが交感神経活動を（副
交感神経活動よりも）強く抑制することが報告さ
れている（Itoet al.1998,Kawaaiet al.2000）。
しかしながら，プロポフォールが自律神経活動に
与える影響については異論もあり，より多角的な
検討が求められている。
【目　的】プロポフォール静脈内鎮静下において，
プロポフォールと唾液分泌量ならびに唾液タンパ
ク質分泌との関係を明らかにすることにより，プ
ロポフォールが自律神経系に与える影響を検証す
る。
【材料と方法】１．被験者：本学男性職員で，有
志健康成人12名。平均年齢30.8±5.3才，平均体
重74.9±7.4Kg，健康状態はASA-PS で１であっ
た。２.プロポフォール投与方法：６mg/kg/hr
（ 29 ）
第66回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 29Vol. 46　№ 1
の投与速度で投与開始し，10分間の初期負荷投
与を行った後，３mg/kg/hr の投与速度で15分間
持続投与を行った。３．鎮静深度：RAS（Richmond
Agitation-Sedation）スケールを用いて鎮静深度
を評価した。４．安静時唾液分泌量測定：①顎／
舌下腺唾液：ロールワッテ（ローラーコットンL,
MORITA）を左側舌下に１分間挿入し，浸潤し
た唾液重量を電子天秤（MSU323S，Sartorius
LabInstruments）で測定し，１g= １mLとした。
②口唇腺唾液：ヨウ素デンプン濾紙法（NShoji
et al.2003）を用いて行った。５：顎／舌下腺唾
液サンプルを用いて総唾液タンパク質濃度を
BCA 法（ExtraSenseBCAProteinAssayKit;
BioVision）または Bradford 法（Proteinassay
kit；Bio-rad）により測定した。６：統計処理：
Friedman’sχ2r-test および Bonferroni 補正を伴
うWilcoxont-test にて検定を行い，危険率５％
未満を有意差ありと判断した。
【結果と考察】
　１．プロポフォールは顎／舌下腺および下唇腺
の唾液分泌を有意に抑制した。これは，プロポ
フォールが唾液腺を支配する副交感神経の活動を
抑制した可能性を示唆する。
　２．プロポフォールは顎／舌下腺の総唾液タン
パク質濃度を有意に増大させた。原因は，唾液分
泌量の低下がタンパク質分泌量の低下を上回った
ためであろう。
　３．唾液分泌量低下の原因は腺房細胞の水分泌
量低下，あるいは血流量低下の両方の可能性があ
る。今後の課題として，口唇血流量測定により，
唾液分泌量抑制が血流量低下によるものか，唾液
腺活動低下によるものかを検討する。
10）薬剤の象牙質への浸透性に関する研究 
第２報
〇茂呂　有司1，佐藤　穏子1，矢口　剛士2
金澤　朋昭1，山田　嘉重1，木村　裕一1
（奥羽大・歯・歯科保存1，
奥羽大・大学院・歯内・歯周療法学2）
【緒　言】今回，ヒト抜去歯を用いてイオン導入
薬剤（ヨードヨード亜鉛カントップ用消毒液昭和
薬品化工株式会社）を貼薬し，スミヤー層の有無
により，象牙細管内への浸透度の程度を走査電子
顕微鏡に取り付けたエネルギー分散形エックス線
分析装置（SEM-EDX）により計測した。
【材料・方法】ヒト抜去歯を天蓋除去し根管形成
を行った。その後はEDTA溶液（スメアクリーン）
１mLと蒸留水９mLで洗浄した群と，蒸留水10
mL のみで洗浄した群とに分けた。EDTAで洗浄
後蒸留水を貼付しイオン導入を行わなかった群と
蒸留水で洗浄後20ml のヨードヨード亜鉛を貼付
しイオン導入を行った群，EDTA にて洗浄後20
ml のヨードヨード亜鉛を貼付しイオン導入を
行った群とした。イオン導入後縦に２分割し自然
乾燥させ，実体顕微鏡と SEM-EDX で観察，測
定した。結果は Kruskal-Wallis 検定と Mann-
WhitneyU-test を用い，危険率５％で統計学的
処理を行った。
【結　果】イオン導入を行った群では象牙細管内
に亜鉛の浸透を認めた。特に EDTA溶液を使用
した場合，より根管内壁への浸透が認められたが，
有意差はなかった。
【考　察】本研究でスミヤー層除去後の象牙細管
への亜鉛の浸透がより認められたことは，根管消
毒薬の効果を高めるために化学的清掃剤の使用が
必要であることを示唆している。象牙細管直径は
数マイクロと細いためイオン導入を行う事により
積極的な薬剤の浸透を促す事ができるものと考え
られる。
【結　論】イオン導入を行う事で亜鉛の浸透を促
すことができる。スミヤ―層の除去により亜鉛は
象牙細管内の深部にまで到達する傾向にあったが，
スミヤー層の有無による結果に有意差はなかった。
11）光殺菌法によるEnterococcus faecalisへ
の殺菌効果に対する評価
〇山田　嘉重1，木村　裕一2，菊井　哲哉1
（奥羽大・歯・歯科保存・保存修復学分野1，
奥羽大・歯・歯科保存・歯内療法学分野2）
【緒　言】感染根管処置の成否は根管内に残存し
ている細菌の排除がいかにできるかが大きな要因
となる。根管内に残存している細菌の除去には，
次亜塩素酸ナトリウムによる洗浄が有効である。
しかしこれまで次亜塩素酸ナトリウム使用中の事
（ 30 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201930


Undetermined

顎/舌下腺および口唇腺唾液分泌に対するプロポフォール投与の影響

茂呂, 有司

14390

佐藤, 穏子

14391

矢口, 剛士

14392

金澤, 朋昭

14393

山田, 嘉重

14394

木村, 裕一

14395

の投与速度で投与開始し，10分間の初期負荷投
与を行った後，３mg/kg/hr の投与速度で15分間
持続投与を行った。３．鎮静深度：RAS（Richmond
Agitation-Sedation）スケールを用いて鎮静深度
を評価した。４．安静時唾液分泌量測定：①顎／
舌下腺唾液：ロールワッテ（ローラーコットンL,
MORITA）を左側舌下に１分間挿入し，浸潤し
た唾液重量を電子天秤（MSU323S，Sartorius
LabInstruments）で測定し，１g= １mLとした。
②口唇腺唾液：ヨウ素デンプン濾紙法（NShoji
et al.2003）を用いて行った。５：顎／舌下腺唾
液サンプルを用いて総唾液タンパク質濃度を
BCA 法（ExtraSenseBCAProteinAssayKit;
BioVision）または Bradford 法（Proteinassay
kit；Bio-rad）により測定した。６：統計処理：
Friedman’sχ2r-test および Bonferroni 補正を伴
うWilcoxont-test にて検定を行い，危険率５％
未満を有意差ありと判断した。
【結果と考察】
　１．プロポフォールは顎／舌下腺および下唇腺
の唾液分泌を有意に抑制した。これは，プロポ
フォールが唾液腺を支配する副交感神経の活動を
抑制した可能性を示唆する。
　２．プロポフォールは顎／舌下腺の総唾液タン
パク質濃度を有意に増大させた。原因は，唾液分
泌量の低下がタンパク質分泌量の低下を上回った
ためであろう。
　３．唾液分泌量低下の原因は腺房細胞の水分泌
量低下，あるいは血流量低下の両方の可能性があ
る。今後の課題として，口唇血流量測定により，
唾液分泌量抑制が血流量低下によるものか，唾液
腺活動低下によるものかを検討する。
10）薬剤の象牙質への浸透性に関する研究 
第２報
〇茂呂　有司1，佐藤　穏子1，矢口　剛士2
金澤　朋昭1，山田　嘉重1，木村　裕一1
（奥羽大・歯・歯科保存1，
奥羽大・大学院・歯内・歯周療法学2）
【緒　言】今回，ヒト抜去歯を用いてイオン導入
薬剤（ヨードヨード亜鉛カントップ用消毒液昭和
薬品化工株式会社）を貼薬し，スミヤー層の有無
により，象牙細管内への浸透度の程度を走査電子
顕微鏡に取り付けたエネルギー分散形エックス線
分析装置（SEM-EDX）により計測した。
【材料・方法】ヒト抜去歯を天蓋除去し根管形成
を行った。その後はEDTA溶液（スメアクリーン）
１mLと蒸留水９mLで洗浄した群と，蒸留水10
mL のみで洗浄した群とに分けた。EDTAで洗浄
後蒸留水を貼付しイオン導入を行わなかった群と
蒸留水で洗浄後20ml のヨードヨード亜鉛を貼付
しイオン導入を行った群，EDTA にて洗浄後20
ml のヨードヨード亜鉛を貼付しイオン導入を
行った群とした。イオン導入後縦に２分割し自然
乾燥させ，実体顕微鏡と SEM-EDX で観察，測
定した。結果は Kruskal-Wallis 検定と Mann-
WhitneyU-test を用い，危険率５％で統計学的
処理を行った。
【結　果】イオン導入を行った群では象牙細管内
に亜鉛の浸透を認めた。特に EDTA溶液を使用
した場合，より根管内壁への浸透が認められたが，
有意差はなかった。
【考　察】本研究でスミヤー層除去後の象牙細管
への亜鉛の浸透がより認められたことは，根管消
毒薬の効果を高めるために化学的清掃剤の使用が
必要であることを示唆している。象牙細管直径は
数マイクロと細いためイオン導入を行う事により
積極的な薬剤の浸透を促す事ができるものと考え
られる。
【結　論】イオン導入を行う事で亜鉛の浸透を促
すことができる。スミヤ―層の除去により亜鉛は
象牙細管内の深部にまで到達する傾向にあったが，
スミヤー層の有無による結果に有意差はなかった。
11）光殺菌法によるEnterococcus faecalisへ
の殺菌効果に対する評価
〇山田　嘉重1，木村　裕一2，菊井　哲哉1
（奥羽大・歯・歯科保存・保存修復学分野1，
奥羽大・歯・歯科保存・歯内療法学分野2）
【緒　言】感染根管処置の成否は根管内に残存し
ている細菌の排除がいかにできるかが大きな要因
となる。根管内に残存している細菌の除去には，
次亜塩素酸ナトリウムによる洗浄が有効である。
しかしこれまで次亜塩素酸ナトリウム使用中の事
（ 30 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201930


English

薬剤の象牙質への浸透性に関する研究　第2報

神林, 直大

14481

川崎, カオル

14482

小嶋, 忠之

14483

金, 秀樹

14484

高田, 訓

14485

柴田, 由美子

14486

たはリピド A （1, 10, 100 ng/ml） 含有または不含
培地で３～24時間インキュベートした。そして，
上清または核タンパクを回収し，炎症性サイトカ
インまたは核内に移行した NF-κBを ELISAで
定量した。生細胞数はMTS法で検討した。転写
因子 NF-κBの活性化は，核内に移行した p65, 
p50, p52および RelBを比較した。
【結果・考察】MPMBPは，Pam3CSK4が誘導
した J774.1細胞の IL-6, MCP-1, MIP-1αおよ
び TNF-α産生を抑制した。また，MPMBPは細
胞傷害を誘導しなかった。さらに，MPMBPは，
Pam3CSK4によって増強したNF-κB p65の活性
化を抑制した。しかしながら，NF-κB p52と
RelB の 活 性 化 は 抑 制 し な か っ た。 一 方，
MPMBPは，リピド Aが誘導した J774.1細胞の
IL-6, MCP-1, MIP-1αおよび TNF-α産生と
NF-κB の活性化は抑制しなかった。以上の結果
は，新規の窒素非含有 BPであるMPMBP の抗
炎症作用を示す。慢性炎症による過剰な炎症性サ
イトカインは，動脈硬化プラーク形成にも関連す
ることが分かっている。本研究の結果は，
MPMBPが動脈硬化プラーク形成の緩和剤とし
て使用できる可能性を示唆する。
７）口腔Veillonellaの新規エネルギー代謝経路
の探索
〇眞島いづみ
（奥羽大・歯・口腔病態解析制御・口腔感染免疫）
【緒　言】口腔 Veillonellaは，糖を消費するこ
とが出来ず，う蝕の直接的原因となる「乳酸」を
主なエネルギー源として消費することから，「抗
う蝕作用」が示唆されてきた。しかし，その代謝
経路を含め，詳細は明らかになっていない。
　本研究は，口腔 Veillonellaのユニークな生理
作用を利用した新規う蝕予防法の開発を目的とし，
本発表ではその基礎研究として，口腔 Veillonella
全７菌種のエネルギー代謝経路を in silicoアプ
ローチにより再解析した結果を報告する。
【材料・方法】
　１．ドラフトゲノムを利用した代謝経路解析
 　口腔 Veillonella全７菌種の供試株には標準株
を用いた。ゲノミック DNAを抽出後，Illumina 
NextSeq 500を用いて，ドラフトゲノム解析を
行った。更に，得られた CDS情報を KEGGで
照会し，代謝経路毎に該当酵素のマッピングを
行った。
　２ ．糖代謝関連酵素の進化系統解析及び終末代
謝産物の測定
　上記代謝経路解析によって，その存在が明らか
になった糖代謝関連酵素の進化系統解析を行い，
特徴的進化系統を示した菌種の培養上清を用いて，
その終末代謝産物の HPLC解析を行った。
【結　果】ゲノム解析結果から，口腔 Veillonella
全７菌種において，ホスホグルコムターゼ，ヘキ
ソキナーゼ，グルコキナーゼ，フルクトキナーゼ
の糖代謝関連酵素の遺伝子の保存が確認された。
　また，遺伝子の保存が確認された上記酵素のう
ち，スクロース代謝に関連するホスホグルコム
ターゼにおいて，V. denticariosiが特徴的進化系
統を辿っていた。さらに，その培養上清を HPLC
解析した結果，スクロースを基質として「乳酸」
を産生していることが明らかとなった。
【考　察】糖代謝関連酵素の遺伝子の保存が全７
菌種で認められ，口腔 Veillonellaの新規エネル
ギー代謝経路の存在が明らかになった。更に，ス
クロース代謝に関しては，V. denticariosiにおい
てホスホグルコムターゼが機能し，終末代謝産物
として「乳酸」を産生したことから，口腔
Veillonellaは「糖」と「乳酸」の両者をエネルギー
源として消費することが可能であり，「抗う蝕性」
と「う蝕病原性」の二面性を持ち合わせることが
示唆された。
８）当科における耐性菌検出状況および分離菌
の検出状況
〇神林　直大1,2，川﨑カオル2，小嶋　忠之2
金　　秀樹1,2，高田　　訓1,2，柴田由美子3
（奥羽大・大学院・顎口腔外科1，奥羽大・歯・口腔外科2，
奥羽大・歯・附属病院3）
【緒　言】本邦では抗微生物薬の乱用により薬剤
耐性菌が増加しており，2016年には薬剤耐性
（AMR）対策アクションプランが策定された。
今回われわれは，当科において膿瘍から検出され
た分離菌と，その菌の感受性検査を検索し，抗菌
( 20 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201982
ばれし Student Clinician （SC）が集結し，英語
によるポスタープレゼンテーションで，研究の成
果を競い合う，デンタルアカデミズムの粋ともい
える行事である。そして大会優勝者には，その栄
誉が称えられ，米国で開催される世界大会での発
表資格を与えられる。
　発表者は歯学部５年時に，第14回 SCRP日本
代表選抜大会に SCとして出場した。挑んだ結果
は「準優勝」に終わり，非常に悔しい思いはした
が，発表者にとって SCRPへの挑戦とその準備
期間は非常に貴重な経験であり，現在にまでその
影響は続いている。その根拠となる理由を以下に
列挙したい。
　１．学習に対する意識改革
　歯学部生だった当時，SCRPへ出場するための
研究活動を行うことによって，教科書より一歩先
のことを学ぶことが日常となった。そのため，講
義全体の内容が俯瞰できるようになり，科目間の
体系的関連性を理解できるようになった。
　また，本業である学業のための自習に割く時間
的割合は，研究活動のために絶対的に減少したが，
これらの両立を図るために，タイムマネージメン
ト術を覚え，効率的に勉強をする習慣が身につい
た。その結果，学業成績は研究を始める前よりも
向上した。
　このような学習に対する自らの意識改革を行え
たことは，SCRP活動を通して得られた１つの大
きな成果であったと実感している。
　２．国際感覚の涵養
　SCRPで英語を使わなければならない機会を得
られたことは，これまで，英語が世界の共通言語
であるという，どこか他人事のようであった認識
を，身をもって知るきっかけとなった。大会後，
英語をツールとして使い，後に述べるような国際
的な行動・活動範囲を広げられたことは，結果的
に自身の成長を促し，現職においては必要不可欠
なツールとなっている。
　３．大学院への進学から基礎歯学研究者へ
　SCRPで味わった，自ら創造・発信する研究の
面白さ，達成感を忘れられなかった発表者は，大
学院（基礎）へ進学し，研究を続けた。その過程で，
IADR Hatton Competition，第5回 HOPE 
薬の適正使用について検討を行った。
【材料および方法】対象は，2015年４月から
2018年３月までに本学歯学部附属病院口腔外科
を受診した化膿性炎患者のうち，細菌検査によっ
て細菌を検出した198症例とした。開放性膿瘍は
シードスワブγ2号を用いて採取し，閉塞膿瘍は
滅菌注射針を用いて嫌気ポーターに採取した。薬
剤感受性試験は BDセンシ・ディスク™を用い，
ディスク （Kirby-Bauer）法にて実施し，CLSI
ガイドラインに基づいて判定した。
【結　果】当科の分離菌検出の分布は，JAID/
JSC感染治療ガイドライン2016と同様の傾向を
示した。開放性膿瘍ではStreptococcus属（83.9％）
が最も分離され，アジスロマイシン（55.3％），レ
ボフロキサシン（25.3％），クラリスロマイシン
（23.9％）に耐性を持つ菌の検出率が高かった。
閉塞膿瘍では Neisseria属（26.8％）が最も分離さ
れ，ドキシサイクリン（48.5％），アジスロマイシ
ン（33.3％），ホスホマイシン（30.3％），ペニシリ
ン（27.7％），セファクロル（27.7％），ビブラマイ
シン（27.3％），クラリスロマイシン（24.2％），ミ
ノマイシン（21.1％） に耐性を持つ菌の検出率が
高かった。
【考　察】開放性膿瘍では，経口薬としてはファ
ロム R，次いでサワシリン Rが効果的であり，
注射薬としてはメロペン R，ロセフィン R，ビク
シリン Rが効果的であると示唆された。一方で
クラリス R，ジスロマック R，クラビット R投
与が注意喚起された。閉塞膿瘍では，経口薬とし
ては第３世代セファロスポリン薬が効果的である。
注射薬としてはメロペン R，ロセフィン Rが効
果的であると示唆された。一方ビブラマイシン R，
ジスロマック R 投与が注意喚起された。
【結　語】当科において膿瘍より検出された細菌
の耐性菌検出状況を調査し，どのような抗菌薬を
選択するか検討した。
９）SCRPが拓いた基礎歯学研究者への道
〇眞島いづみ
（奥羽大・歯・口腔病態解析制御・口腔感染免疫）
　Student Clinician Research Program （SCRP）
日本代表選抜大会は，全国29ある歯学部から，選
( 21 )
第67回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 83Vol. 46　№ 3


当科における耐性菌検出状況および分離菌の検出状況

ISSN 0916-2313
CONTENTS
Original Articles
Study on Retention Force of Temporary Luting Material Made from
　PEMA and Anethole in Provisional Fixed Partial Denture
 ……………………………… K. IGARASHI, T. MORIUE, Y. ISHIDA and H. OKADA… 35
Clinical Report
A Case of Peripheral Ameloblastoma
 ……………………………………………J. YUSA, M. HIRATA, Y. SAKURAI, H. ITO　　 
I. KAWAHARA, F. TAKAHASHI and S. TAKADA…49
Other
Influence of the Properties on Temporary Crown by the
　Operation of Self-cured Resin
　　－Research for Setting Experimental Conditions－
 ……………………………………… T. OHKI, R. SAITO, T. MORIUE, K. IGARASHI　　
Y. ISHIDA, S. KOGA, T. SHIRATO, T. SHIMOJO　　
 E. SHIMAMOTO and H. OKADA…53
Topics
Does Fruit Flies Taste Umani?
 ………………………………………………………………………… A. FURUYAMA…48
History and Transition of Oral Implant Treatment
 ………………………………………………………………………… T. FUNAKAWA…60
Published by
OHU UNIVERSITY DENTAL SOCIETY
KORIYAMA FUKUSHIMA JAPAN
Ohu Univ Dent J
奥
羽
大
学
歯
学
誌
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
第
四
十
六
巻 
第
二
号
　
　
　
　
　
　
　
　
　 
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
奥
羽
大
学
歯
学
会
奥羽大学
歯学誌
ISSN 0916-2313
奥羽大歯学誌
目　　　　　次
原著論文
プロビジョナルブリッジにおけるPEMAとアネトールを
　基材とした仮着材の保持力に関する研究
 ……………………………………五十嵐一彰・盛植泰輔・石田喜紀・岡田英俊…35
症例報告
周辺型エナメル上皮腫の１例
 ………………………………………遊佐淳子・平田真紀・櫻井裕子・伊東博司　　
川原一郎・高橋文太郎・高田　訓…49
その他
常温重合レジンの操作が暫間被覆冠の諸性質に及ぼす影響
　－実験条件を設定するための調査－
 ……………………………………大木達也・齋藤龍一・盛植泰輔・五十嵐一彰　　
石田喜紀・古賀修一・白土貴之・下條知信　　
島本英治・岡田英俊…53
トピックス
ショウジョウバエは「うま味」を味わうか？
 ………………………………………………………………………………古山　昭…48
口腔インプラント治療の歴史と変遷
 ………………………………………………………………………………船川竜生…60
奥　羽　大　学　歯　学　会
VOL.46　No.2
June 2019
第46巻　第 2号
令 和 元 年 ６ 月


表紙・目次

五十嵐, 一彰

14430

盛植, 泰輔

14431

石田, 喜紀

14432

岡田, 英俊

14433

プロビジョナルブリッジにおけるPEMAとアネトールを基材とした仮着材の保持力に関する研究

ISSN 0916-2313
CONTENTS
Original Articles
Heart Rate Variability due to Splint Wearing
　on the Variation of Autonomic Nervous System
 …………………………………………………………………………… Y. YASUDA…63
Clinical Report
Secondary Repair of Cleft Lip and Nose Deformity with Alveolar Bone
　and Cartilage Grafts in UCLP Patient
 ……………………………………………… I. KAWAHARA, S. TAKADA, M. USUDA　　
T. NAKAJIMA, K. IIJIMA， F. TAKAHASHI　　
H. KON, T. OHNO and T. RYU…73
Topics
Exosomes Regulating Premetastatic Niche for Oral Cancer
 ……………………………………………………………………………… Y. KATO…72
Reconsideration of Osseointegration Based on Cellular Responses
 ……………………………………………………………………… C.  MATSUMOTO…78
Abstracts
Abstracts of Papers Presented at the 67th Meeting of
　the Ohu University Dental Society
 ………………………………………………………………………………………… 79
Announcements
 ………………………………………………………………………………………… 85
Published by
OHU UNIVERSITY DENTAL SOCIETY
KORIYAMA FUKUSHIMA JAPAN
Ohu Univ Dent J
奥
羽
大
学
歯
学
誌
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
第
四
十
六
巻 
第
三
号
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　 
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
奥
羽
大
学
歯
学
会
奥羽大学
歯学誌
ISSN 0916-2313
奥羽大歯学誌
目　　　　　次
原著論文
スプリント装着時の心拍変動による
　自律神経の変動について
 ………………………………………………………………………………保田　穰…63
症例報告
口唇口蓋裂患者における顎裂部骨移植と鼻翼部軟骨移植の
　同時併用による口唇外鼻修正術の検討
 ……………………………………………………川原一郎・高田　訓・臼田真浩　　
中島朋美・飯島康基・高橋文太郎　　
金　秀樹・大野　敬・竜　立雄…73
トピックス
口腔がんのpremetastatic nicheを規定するエクソソーム
 ………………………………………………………………………………加藤靖正…72
細胞応答からオッセオインテグレーションを再考する
 ………………………………………………………………………………松本知生…78
抄録
第67回　奥羽大学歯学会例会講演抄録
 ………………………………………………………………………………………… 79
会務報告
 ………………………………………………………………………………………… 85
会則
 ………………………………………………………………………………………… 88
投稿要領
 ………………………………………………………………………………………… 90
奥　羽　大　学　歯　学　会
第46巻　第３号
令 和 元 年 ９ 月
VOL.46　No.3
September 2019


VOL.46　No.4
December 2019
ISSN 0916-2313
CONTENTS
Original Articles
Study on Drug-resistant Bacteria and Proper Use of Antibacterial Drugs
 …………………………………………N. KANBAYASHI, K. KAWASAKI, T. KOJIMA　　　
 H. KON, S. TAKADA and Y. SHIBATA… 97
Education
Studentsʼ Evaluation of “Lecture Essentials” Lists with Respect to the
　Habit-Formation in Post-Lecture Reviews
 …………………………………………………… A. USAMI, K. AMBE, Y. ISHIDA   　　
M. KOBAYASHI, Y. SAKURAI, M. SERIKAWA  　　
M. NAGAOKA and A. FURUYAMA…103
Topics
Think about MRONJ
 ……………………………………………………………………………M. USUDA…102
Silent Majority : Genus Veillonella
 ………………………………………………………………………… I. MASHIMA…108
Resumes of Dissertation …………………………………………………………………109
　The Complete Table of Contents
　The Name Index
Published by
OHU UNIVERSITY DENTAL SOCIETY
KORIYAMA FUKUSHIMA JAPAN
Ohu Univ Dent J
奥
羽
大
学
歯
学
誌
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
第
四
十
六
巻 
第
四
号
　
　
　
　
　
　
　
　 
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
　
奥
羽
大
学
歯
学
会
奥羽大学
歯学誌
ISSN 0916-2313
奥羽大歯学誌
第46巻　第 4 号
令 和 元 年 12 月
目　　　　　次
原著論文
薬剤耐性菌と抗菌薬適正使用に関する検討
 ……………………………………………… 神林直大・川﨑カオル・小嶋忠之
金　秀樹・高田　訓・柴田由美子… 97
教育論文
学習習慣獲得のための講義毎の ｢確認事項｣ に
　対する学生の評価
 ……………………………………………… 宇佐美晶信・安部仁晴・石田喜紀 　　
小林美智代・櫻井裕子・芹川雅光
長岡正博・古山　昭…103
トピックス
MRONJについて考える
 …………………………………………………………………………… 臼田真浩…102
Silent Majority : Genus Veillonella
 ………………………………………………………………………… 眞島いづみ…108
奥羽大学大学院歯学研究科博士論文の内容および審査の要旨  ……………………………109
　総目次
　人名索引
奥　羽　大　学　歯　学　会


中川, 敏浩

14337

関節ライフ https://kansetsu-life.com/saisei/6_01.html より引用
図 １
図1　関節ライフ　https://kansetsu-life.com/saisei/6_01.html より引用
図２　歯科口腔先端医療センター
　　　http://www.ncgg.go.jp/dental/saiseishika/ より引用
　iPS細胞に代表されるような医療分野における
細胞培養に関するニュースを目にしない日々がな
いほど細胞培養による疾病の治療が身近なものに
なりつつある時代です。細胞培養あるいは組織培
養を治療に応用する技術やその分野を近年では再
生医療とよぶことが多くなりました。ではここで
再生医療に利用される細胞についておさらいをし
てみます（図１）。いろいろな細胞や組織に分化
できる細胞「幹細胞」，我々の体内にもわずかに
は存在しており，これを「体性幹細胞」といい，
実用化の主流となっています。また従来より研究
がなされてきたのが，受精卵由来の「ES細胞」
であり，もう一つが「iPS細胞」です。
　iPS細胞を用いた治療は解決されるべき問題が
残っているため未だ臨床研究レベルにあるのが現
状で，今のところ実用化されているのが，体性幹
細胞を用いた再生医療です。現在，健康保険適応
が認められたものは，自家培養表皮「ジェイス」，
自家培養軟骨「ジャック」（いずれもジャパン・
ティッシュ・エンジニアリング社製），骨髄移植
時の合併症治療に使う「テムセル HS注」（JCR
ファーマ社製），自家心筋シート「ハートシート」
（テルモ社製）が挙げられます。一方で海外では，
皮膚，靭帯，角膜，心膜，骨，軟骨，神経，血管，
肝細胞などと70種類にせまるほどの再生医療製
品が認可使用されています。また日本でも保険適
応外であるがんの培養免疫細胞療法や培養血小板
からの PRP（多血小板血漿）療法はスポーツ選
手の治療で有名となりましたが，歯科領域でもす
でに用いられています。
　さて，狭義の再生医療という観点からは歯科で
はやはり歯の再生と考えてしまいますが，マウス
歯胚からは2009年に東京理科大学チームが培養
と再植に成功し，2017年には岡山大学でイヌの
再生歯胚の作製と顎骨に移植による構造的・機能
的に完全な再生歯を作ることに成功したという
ニュースは画期的なものでありますが，この技術
のヒトへの応用にはもう少し時間がかかるものと
思われます。国立長寿医療研究センター内の歯科
口腔先端医療センターでは歯髄再生療法の臨床試
験が行われています（図２）。
　新年号にかわる本年，歯科治療も大きく変わる
時代がきています。
図 ２
歯科口腔先端医療センター http://www.ncgg.go.jp/dental/saiseishika/ より引用
親知らずなどの
いらない歯 歯髄幹細胞採取 細胞培養
虫歯
抜髄 細胞移植 象牙質・歯髄再生
感染根幹治療
( 18 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201918
再生医療と歯科治療
奥羽大学歯学部生体構造学講座口腔組織学分野　中川　敏浩　
ト ピ ッ ク ス


再生医療と歯科治療

佐藤, 知哉

14415

芹川, 雅光

14416

宇佐美, 晶信

14417

13）地域医療支援歯科における訪問歯科診療へ
の取り組みについて
〇北條健太郎1，山家　尚仁1，佐藤　健太1，保田　　穰1
小松　泰典2，渡邉　　崇1，鈴木　史彦1,清野　晃孝1,2
佐々木重夫1，瀬川　　洋1，杉田　俊博1,2
（奥羽大・歯・附属病院・地域医療支援歯科1，
奥羽大・大学院・総合診療歯科2）
【緒　言】奥羽大学歯学部附属病院では地域社会
の健康増進ならびに福祉向上に貢献するため，平
成28年４月に地域医療支援歯科を発足させた。当
科の多様な業務の一つである訪問歯科診療の実態
と今後の展望について報告した。
【方　法】平成28年４月から平成30年９月まで
に訪問歯科診療を実施した年度毎の診療件数とそ
の内容の内訳について調査した。
【結　果】訪問先の施設数増加や訪問歯科診療の
希望者の増加に伴い，平成28年度92件であった
診療件数は，平成29年度177件，平成30年度４月
から９月の半年間で429件と増加した。それらの
施設で実施している治療内容の割合は，口腔ケア
55％，義歯新製・修理・調整30％，齲蝕処置５％，
歯周治療５％，摂食嚥下リハビリテーション１％，
抜歯１％，その他３％であった。
　施設では訪問歯科診療以外，介護保険での経口
維持加算（ミールラウンド）や口腔衛生管理加算
（食後の口腔ケア）にも協力している。また，地
域中核病院との連携や歯科医師国家資格以外の専
門資格取得者の確保，増員を目指すといった当科
における今後の展望を提示した。
【考　察】今後，脳血管疾患や認知症により通院
が困難な患者の増加に伴う訪問歯科診療の増加が
予想される。訪問歯科診療は外来診療とは異なり，
緊急時の対応や本人，家族も含めた多職種による
連携が必要となる。また，地域中核病院との連携
により，急性期から慢性期，施設から在宅まで一
連の流れに対応できるチーム作りも必要となる。
それらの地域医療に貢献できるよう専門資格の取
得や安全対策の向上を目指す必要性があることが
示唆された。
【結　語】発足から２年半が経過し，現在の当科
による訪問歯科診療の実施内容および地域医療に
対する展望を報告した。
14）奥羽大学歯学部第２学年における解剖学小
テストに関する学生の評価
〇佐藤　知哉，芹川　雅光，宇佐美晶信
（奥羽大・歯・生体構造学）
【目　的】奥羽大学のカリキュラムにおいて，教
養科目の学習を終えたばかりの第２学年の歯科医
学に対するモチベーションや学習習慣には学生間
でのばらつきが存在すると考えられる。平成29
年度口腔解剖学分野の講義において成績評価の一
部として毎回の講義直前に前回講義内容について
小テストを実施した。５分間で５問のCBT形式
の小テストを行い，成績が80％未満の場合再試
験の対象とし，一度だけ再試験を行った。その際
の成績は上限を80％とした。今回この小テスト
が学生の学習習慣に与えた影響を評価するととも
に，学生の「小テスト」に対する評価をアンケー
トによって行った。
【方　法】奥羽大学第２学年の学生全員に対して，
通常の1日の学習時間について質問するとともに，
毎週行われることになる小テストに対する学生か
らの評価をアンケート形式で集計した。アンケー
トはメールでの提出により行った。なお，アンケー
ト前には講義時間内にアンケートの目的や方法に
ついて説明を行った。
【結果・考察】通常の学習習慣としては１日の学
習が30分未満の者が約20％存在していた。これ
は入学前の学習習慣のみならず，入学後の教養系
科目が多くを占める第１学年時に学習時間が減少
している者も含まれると考えられる。学習時間の
増加を強いられる小テストに対する学生の評価は
「普通」「良い」「かなり良い」の評価が90% 以
上を占めており，学生にとっても学習時間の増加
の必要性は認識しているものと考えられた。自由
記載欄には他科目との関連で，１週間の小テスト
数について不満はみられたが，復習の習慣が出来
たなど概ね小テストに対する学生からの評価は良
好であると考えられた。小テストの評価方法につ
いても「普通」以上の評価が90% 以上を占めて
いた。これらの結果より，専門科目が始まる第２
学年において，小テストにより日常的に評価を行
うことで一部の学生では学習習慣の改善が行われ
ていると考えられた。
（ 32 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201932


奥羽大学歯学部第2学年における解剖学小テストに関する学生の評価

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なぜ　いま「ならぬことはならぬ」か　幕末の動乱期に「義」を貫いた会津魂の支柱である日新館教育に学ぶ

顎/舌下腺および口唇腺唾液分泌に対するプロポフォール投与の影響

薬剤の象牙質への浸透性に関する研究　第2報

当科における耐性菌検出状況および分離菌の検出状況

表紙・目次

プロビジョナルブリッジにおけるPEMAとアネトールを基材とした仮着材の保持力に関する研究

表紙・目次

CONTENTS

再生医療と歯科治療

奥羽大学歯学部第2学年における解剖学小テストに関する学生の評価

1,824

1,825