Ohu University Repository / 奥羽大学学術機関リポジトリ
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当科における顎顔面領域の慢性痛に対するペインクリニックの検討
Get PDFペインクリニック患者120名(男性20名、女性100名、平均50歳)を対象に、最終診断、治療法、有効性について検討した。当初診断は反射性交感神経萎縮症(RSD)48名、非定型顔面痛(AFP)40名、心因性疼痛(PP)32名であった。治療法は、「星状神経節ブロック」96名(80.0%)で、使用薬剤は1%リドカイン5ml、回数は平均15回、有効性は79.2%(RSD群90.9%、AFP群83.3%、PP群57.1%)であった。「近赤外線照射」76名(63.3%)で、有効性は73.7%(RSD群75.0%、AFP群100%、PP群57.1%)であった。「非ステロイド性抗炎症剤」24名(20.0%)で、使用薬はロキソニン120mg、有効性は16.7%(RSD群25.0%、AFP群16.7%、PP群12.5%)であった。「抗うつ薬」12名(10.0%)で、有効性は33.3%であった。その他の「薬物治療」68名(56.7%)で、有効性は53.8%であった。最終診断はRSD:12名、AFP:10名、PP:8名で、治療成績は完治と痛み減少がそれぞれ66.7%、70.0%、50.0%であった。departmental bulletin pape
ラットオトガイ神経損傷部への嗅粘膜移植
Get PDFWistarラットの鼻腔嗅粘膜を他のラットのオトガイ神経切除部に移植し、形態学的変化を観察した。縦断面では、3日目に移植群で移植床内に血管やS100タンパク陽性細胞とその周囲にp75NTA陽性細胞を認め、非移植群で線維性結合組織が認められた。7日目に移植群のp75NTR陽性細胞は線状となり、S100タンパク陽性細胞と同部分に認め、非移植群で骨梁を含む肉芽組織が認められた。14日目以降は移植群で100タンパク陽性細胞は束状となり、NFP陽性線維も増加した。非移植群で骨梁増加と僅かなS100タンパク陽性細胞とNFP陽性線維が認められた。横断面では、5日目で移植群の下顎管形態は保たれ、非移植群で下顎管内に網目状骨梁形成を認め、28日目に移植群で正常下歯槽神経類似となり、非移植群で下顎管内は形成した骨で置換された。軸索数は両群とも増加し、移植群で正常神経の約90%まで回復した。軸索と髄鞘の面積は移植群で増加し、7日目より非移植群との間に有意差が認められた。departmental bulletin pape
WPW症候群と開口障害を合併した障害者の全身麻酔下歯科治療経験
Get PDF症例は18歳女性で、精神発達遅延、Wolff-Parkinson-White症候群(WPW症候群)、軽度僧帽弁閉鎖不全症の既往があった。主訴は齲蝕による前歯部の審美障害であった。近歯科にて前歯部の歯科治療でタービンなどの治療器具に恐怖心があり、意識下での治療が困難で全身麻酔下治療目的に当院を受診した。前投薬は行わず、母親同伴で手術室に入室し、酸素。笑気、セボフルランで入眠後に静脈路を確保した。フェンタニル静注後、鼻腔内清掃のための綿棒が通過不能で、鼻腔挿管を経口挿管に変更し、舌根部にキシロカインを噴霧して表面麻酔を行い、喉頭展開を試みたが開口は20mm程度で直視下気管挿管は困難なため、気管支ファイバーを用いて経口挿管を行い、歯科治療(歯石除去、7歯のコンポジットレジン修復)を行った。約1ヵ月後に同様の全身麻酔下に12歯のコンポジットレジン修復を行った。departmental bulletin pape
