Ohu University Repository / 奥羽大学学術機関リポジトリ

村上, 彩乃

14260

細谷, 尚史

14261

川鍋, 仁

14262

福井, 和徳

14263

離および比率的位置関係が最も安定しており，こ
の線を基準に用いると，耳介側頭神経の位置を予
測しやすいと考える。耳珠中央部と鼻翼基部の線
上において，耳介側頭神経は浅側頭動脈の 2.3±
3.2mm 後方を走行していた。耳介側頭神経の走
行位置を予測するために，本研究で設定した計測
点および浅側頭動脈との位置関係を基準として用
いることができると考える。
２）学童期の睡眠時呼吸障害が成長発育に及ぼ
す影響について
〇村上　彩乃1，細谷　尚史2，川鍋　　仁2，福井　和徳2
（奥羽大・大学院・顎顔面口腔矯正1，
奥羽大・歯・成長発育歯2）
【目　的】学童期におけるいびきや無呼吸を特徴
とする小児の閉塞性睡眠時無呼吸症（OSA）は，
成長発育に悪影響を及ぼすことがある。日常的に
口腔内を診査しセファログラムを撮影する矯正歯
科医は，扁桃肥大をはじめとするOSA患者特有
の特徴に気付きやすい。そこで今回，検査施設外
の睡眠検査（OCST）を行い，学童期における睡
眠状態を客観的に評価するとともに，成長期の小
児OSAのスクリーニングを目的として不正咬合
患児の顎顔面形態と睡眠呼吸状態との関連性を検
索した。
【材料・方法】被験者は，奥羽大学歯学部附属病
院矯正歯科を受診し問診票からいびきを認めた学
童期の患児で，本人および保護者にOCSTの目的
及び趣旨の説明を行い，同意が得られた７歳から
12歳の呼吸器疾患のない不正咬合児25名（男児
14名，女児11名，平均年齢10.0±1.4歳）を対象
とした。初回検査時に側面頭部X線規格写真を用
いて角度および距離計測，平行模型による模型
計測，さらに鼻腔通気度計測およびOCSTを行っ
た。鼻腔通気度測定は，鼻腔通気度測定器（HI-
801 CHEST 社製）を用いアンテリオール法にて
安静座位における左右側の鼻腔通気度を測定し
１）耳介側頭神経と周囲ランドマークとの位置
関係に関する研究
〇臼田　真浩1,4，宇佐美晶信2，浜田　智弘3，高田　　訓4
（奥羽大・大学院・顎口腔外科1，奥羽大・歯・生体構造2，
会津中央病院歯科口腔医療センター3，
奥羽大・歯・口腔外科4）
【目　的】耳介側頭神経は，顎関節の関節突起基
底部から側頭部皮膚に分布し，側頭部の知覚を支
配している。しかし，耳介前方の走行位置や浅側
頭動脈との位置関係は明解にされていない。そこ
で，耳介前方部のランドマークと耳介側頭神経と
の前後的位置関係および上下的位置関係，浅側頭
動脈と耳介側頭神経の前後的位置関係について検
討を行った。
【方　法】奥羽大学歯学部実習用遺体31体62側を
用いた。実習用遺体を断頭した後に，頭蓋を正中
矢状面で切断し，耳介側頭神経を剖出した後に計
測点の測定をした。頭蓋の正中断面を床面と平行
な板に置き，床面と垂直方向から実習用遺体を撮
影し計測を行った。計測点は耳介側頭神経，耳輪
基部，耳珠中央，外眼角，鼻翼基部，口角，浅側
頭動脈とした。
【結　果】耳介前方部の計測点と耳介側頭神経と
の位置関係は，女性に比べ，男性の耳介側頭神経
は耳珠中央および耳輪基部より離れた位置を走行
し，全ての計測項目において，有意に前方に位置
していた。男女ともに，耳珠中央と鼻翼基部との
線上における耳介側頭神経の位置は距離的にも，
比率的にもばらつきが少なく，安定した位置を走
行していた。浅側頭動脈と耳介側頭神経の前後的
位置関係については，耳介側頭神経は浅側頭動脈
の後方2.3±3.2㎜を走行しており，左右および男
女で有意差はなかった。
【考察および結論】女性に比べ男性の耳介側頭神
経は，耳介に対し遠い位置を走行しており，有意
な性差を認めた。設定した計測点の中で，耳珠中
央と鼻翼基部との線上における耳介側頭神経の距
( 15 )
第65回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 63Vol. 45　№ 2, 3
第65回　奥羽大学歯学会例会講演抄録
（平成30年６月16日）
た。OCSTに関しては，簡易睡眠検査装置（アリ
スNightOne Philips respironics）を用い自宅に
て一晩のOCSTを行い，アメリカ睡眠学会の診断
基準により分析を行った。
【結　果】
　①上顎骨に対する正常群と後退群を比較したと
ころ，睡眠中のRDIの低下と気道の狭窄が有意に
みられた。
　②上顎骨幅径の正常群と狭窄群を比較したとこ
ろ，睡眠中の3%ODIの有意な増加がみられた。
　③ANBとRDI，閉塞性睡眠時無呼吸には正の
相関が，SNBとSpO2には負の相関が見られ，上
顎骨の前後的位置と鼻腔通気度には負の相関がみ
られた。
【考　察】小児OSAとの関連性は，下顎が後退し
ているほど，また上顎が狭いほど高いことが示唆
された。またその影響は気道面積，鼻腔通気度に
まで影響を及ぼしている可能性があることが示唆
された。さらに上顎後方位を示す患児は，鼻腔抵
抗値が上がるという相関結果が出たことから，下
顎骨後方位を示し，睡眠状態のある患児は積極的
に下顎骨を前方に成長誘導させる必要性があり，
上顎骨後方位を示し，鼻腔通気度に影響のある患
児は積極的に上顎骨を前方に成長誘導させる必要
性がある。
【結　論】就寝時にいびきを有する患児の顎顔面
形態を把握することで，小児OSAをスクリーニ
ングするための一助となる可能性があることが示
唆された。
３）亜鉛がTAS2R8遺伝子の発現に及ぼす影響
〇小島　剛志1，金子　良平1,2，前田　豊信1,3
加藤　靖正3,4，山森　徹雄1,2
（奥羽大・大学院・口腔機能回復学1，
奥羽大・歯・歯科補綴2，奥羽大・歯・口腔機能分子生物3，
奥羽大・大学院・口腔生理・生化4）
【緒　言】TAS2Rの成熟化に亜鉛が深く関与する
ため，亜鉛欠乏が味覚障害の大きな原因であると
理解されている。一方，TAS2Rプロモーターに
は様々な転写因子が結合するが，その中にはZinc 
Fingerなど亜鉛を要求するものがある。そこで
本研究では，亜鉛欠乏が何らかの転写因子を制御
するのではないかという仮説の元に，TAS2Rsプ
ロモーター領域の解析を行ったのでここに報告す
る。
【材料・方法】TAS2Rのプロモーター領域（TAS2R7；
︲3285～０，TAS2R8；︲2080～０，TAS2R42； 
︲4873～０）をルシフェラーゼベクターに組み込
み，ヒト胎児腎細胞であるHEK293細胞とヒト歯
肉扁平上皮癌細胞Ca9-22細胞にトランスフェク
ションしこれらを亜鉛の欠乏を起こさせる目的で
一定時間無血清下で培養を行いレポーターアッセ
イを行った。また，細胞内亜鉛のキレートさせる
目 的 でN,N,N',N'-Tetrakis（2-pyridylmethyl）
ethylenediamine （TPEN）を添加した。さらに，
ヒトCTCF抗体 （ab70303 abcam）を用いクロマ
チン免疫沈降法により，TAS2R8プロモーター領
域に結合するCTCFを調べた。
【結　果】Ca9-22細胞では，無血清培地による亜
鉛欠乏によりTAS2R8プロモーター活性が有意に
抑制された。この抑制は，血清存在下でTPENの
添加でも再現された。興味深いことに，亜鉛欠乏
状態に硫酸亜鉛の添加による，レスキュー実験で
は短時間でTAS2R8プロモーター活性が回復した。
そこでTAS2R8プロモーターのどの領域が亜鉛欠
乏に応答するのかを確認する目的でデリーション
を行った結果，︲1572～︲1344と︲1146～︲925領域
の欠如で，亜鉛に対する反応が完全に消去された。
そこで，︲1545～︲1516と︲995～︲981に候補を絞
り，ミューテーションを挿入すると，それぞれ
の挿入によりルシフェラーゼ活性は約50％低下
し，さらにダブルミューテーションの挿入では約
80％もの活性の低下を示した。そこで，これら
に共通する結合領域を有するCTCFを候補として，
ChIP assayを行ったところ，亜鉛の欠乏により
少なくとも︲1152～︲925領域に結合するCTCFが
減少していた。
【考　察】亜鉛欠乏状況下においてTAS2R8のプ
ロモーターは，CTCFの結合抑制を介して，活性
抑制を示すことが判明した。亜鉛欠乏による苦味
閾値上昇は，この現象が一因となっている可能性
がある。
( 16 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201864


Traditional Chinese

学童期の睡眠時呼吸障害が成長発育に及ぼす影響について

長岡, 正博

14271

島村, 和宏

14272

鈴木, 恵子

14273

成が生じる一因として，頭部NCCの形成と移動
の攪乱があることが，示唆された。
５）幼若ラットに対する新規ビスホスホネート
MPMBPの骨量増加作用
〇長岡　正博1，島村　和宏2，鈴木　恵子1
（奥羽大・歯・口腔病態解析制御1，
奥羽大・歯・成長発育歯2）
【緒　言】骨代謝疾患治療薬であるビスホスホネ トー
は，確実な骨量増加作用をもつため臨床現場で頻用
されている。演者らが現在開発中の[4︲（methylthio） 
phenylthio] methanebisphosphonate （MPMBP） 
は窒素非含有ビスホスホネート（BPs）であり，
側鎖に抗酸化活性をもつメチルチオフェニルチオ
基を有することを特徴とする化合物である。これ
までの研究で成熟ラットに対して，P-C-P基本
骨格があらわす骨吸収抑制作用に加えて，著明な
骨形成促進作用および抗炎症作用を併せ持つこと
が確認されている。本研究では，骨代謝疾患治療
薬としての有効性と安全性について調べるために，
幼若ラットを用いてMPMBP全身投与の影響につ
いて検討した。
【材料・方法】雄性Wistar系ラットを用いて，生
後３日齢から３週齢の離乳期まで，３日に１回，
計６回BPsを全身投与した。上下顎骨および大腿
骨・脛骨を採取し，X線マイクロCTで骨形態計
測後，樹脂包埋試料を作製して蛍光ラベルの観察
を行った。また，血漿試料についてTRACP活性
を測定した。使用したBPsはMPMBP（1.2，2.4
または6.0mg/kg），zoledronate（0.05，0.1mg/kg）
である。
【結　果】幼若ラットにzoledronateまたはMPMBP
を投与すると，脛骨近心端において，用量依存
的に，有意な骨量増加が認められ，血漿TRACP
活性の低下が確認された。上下顎骨においても
用量依存的な石灰化度の低下が認められた。一
方，zoledronate 投与群では，用量依存的な長
管骨伸長抑制および歯牙萌出遅延が認められた。
zoledronate 0.1mg/kg 投与群においては歯牙萌
出が確認できなかった。MPMBP 2.4mg/kgおよ
び6.0mg/kg投与群においても長管骨伸長抑制や
歯牙萌出遅延の有害作用が観察されたもののこれ
４）抗てんかん薬・気分安定薬のバルプロ酸は，
胎生期における頭部神経堤細胞の形成と移
動を攪乱する
〇鈴木　礼子1，今井　　元2
（奥羽大・歯・口腔病態解析制御1，
奥羽大・歯・口腔機能分子生物2）
【緒　言】抗てんかん薬，気分安定薬のバルプロ
酸（VPA）は，頭顔面の催奇形性のリスク，及び，
ヒストン脱アセチル化酵素（HDAC1）が関与す
る遺伝子の転写抑制に対する非特異的な阻害作用
が報告されている。頭顔面の発生には頭部神経堤
細胞（NCC）の形成・移動・分化が重要な役割
を演じているため，「VPAによる頭顔面の催奇形
性は，頭部NCCの形成や移動を制御する遺伝子
発現の攪乱による」可能性が高い。そこで，本研
究では，ラット母獣にVPAを投与し，胎生期にお
ける頭部NCCの動態を解析することを目的とし
た。
【材料と方法】SDラットの膣栓確認日の正午を
胎齢0.5日（E0.5）とした。E9の朝10時に，実験
群は10%VPA・生理食塩水溶液を背部皮下投与
（500mg/kg）し，対照群は生理食塩水を背部皮
下投与（5ml/kg）した。その後，まず，出生前
日（E20.75）に母獣をセボフルラン麻酔下で帝
王切開し，胎仔透明化骨格標本を作製した。次
に，セボフルラン麻酔下で母獣から胎仔を摘出し
（E9.75︲E12.75），4%PFA固定後，発生関連因
子のwhole mount in situ ハイブリダイゼーショ
ンおよびwhole mount 免疫染色を行った。最後
に，セボフルラン麻酔下で母獣から胎仔を摘出し
（E9.75），頭部NCCのDiI標識後，40時間の全胚
培養を行った。
【結　果】VPA投与群では，in vivoで，⑴鰓弓骨
格（上顎骨・下顎骨・舌骨）が小さくなること，
⑵中脳後方～ロンボメア２で形成され第一鰓弓や
前頭鼻隆起に分布するべきNCCが著しく減少し，
ロンボメア４で生じたNCCがロンボメア３の境
界より頭方へ分布すること，⑶Hoxa2を発現する
ロンボメア４より尾方のNCCが第一鰓弓と前頭
鼻隆起へ移動することが観察された。さらに，in 
vitroでも，⑷NCCの移動経路の攪乱が検証された。
【結　論】VPAによって上顎・下顎・舌骨の低形
( 17 )
第65回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 65Vol. 45　№ 2, 3
らの有害作用は軽微であり，MPMBP 1.2mg/kg
投与群では，ほとんど認められなかった。
【考　察】zoledronate投与では，過度の骨吸収抑
制作用が骨や歯の成長に悪影響を及ぼすと考えら
れる。MPMBP投与では，有害作用がほとんど認
められない用量においても，有意な骨量増加が観
察されたことから，MPMBPは小児期の骨代謝疾
患治療薬として，有効かつ安全に使用できる可能
性が示された。
６）アレンドロネートによる細胞傷害と IL-1β 
放出の増加
〇玉井利代子，小林美智代，清浦　有祐
（奥羽大・歯・口腔病態解析制御）
【背　景】ビスフォスフォネート （BPs） は，窒素
を含むBPsと窒素を含まないBPsの２種類がある。
窒素含有BPsは高い骨吸収抑制効果を示す一方，
炎症や顎骨壊死を起こす副作用がある。本研究で
は，窒素含有BPsの一種であるアレンドロネート 
（ALN） が誘導する細胞傷害とインターロイキン 
（IL）︲1β 放出の増加作用について検討した。
【材料・方法】TLR4リガンドであるリピドAは
ペプチド研究所から購入した。マウスマクロ
ファージ様細胞J774.1は，10％ウシ血清添加 
RPMI1640 培地を用いて，5%CO2, 37℃で継代培
養後，96穴平底マイクロプレートに１穴あたり2
×105個播種した。16時間後１回細胞を洗ってか
ら，同細胞を100 μM ALN含有または不含の培
地で24時間培養後，2回細胞を洗い，リピドA （100 
ng/ml） 含有または不含培地で24時間インキュ
ベートした。そして，上清中の炎症性サイトカイ
ンとカスパーゼ１をELISA法で定量した。細胞
傷害はLDH定量で，生細胞数はMTS法で検討し
た。カスパーゼ１抑制剤であるAc-YVAD-CHO 
（3μM または 10μM） はALN添加またはリピド
Ａ添加1時間前に，抗ASC抗体および抗NLRP3抗
体 （0.25, 0.5, 1μg/ml） は30分前にJ774.1細胞と
インキュベートした。
【結果・考察】J774.1細胞をALNで前処理する
と，細胞傷害リピドAが誘導したおよびIL-1β産
生は増加したが，IL-6およびTNF-α産生は増加
しなかった。カスパーゼ１抑制剤は，ALNが誘
導した細胞傷害を抑制しなかった。次に，ALN
によって増加したIL-1β産生および細胞傷害
が，インフラマソーム関連分子ASCおよびNOD
様受容体ピリンドメイン３（NLRP3）に依存す
るかどうかを調べた。その結果，抗ASC抗体ま
たは抗NLRP3抗体は，ALNが誘導した細胞傷害
およびカスパーゼ１放出を抑制した。さらに，抗
ASC抗体はALNによって増加したIL-1β産生を
抑制した。以上の結果は，ALNによって増加し
たIL-1β産生および細胞傷害はASCを必要とし，
抗ASC抗体はALNが惹き起こす壊死性炎症性疾
患の緩和剤として使用できる可能性を示唆する。
７）チェアサイドにおける暫間被覆冠の操作に
関するアンケート
〇大木　達也1，齋藤　龍一2，盛植　泰輔2，五十嵐一彰2
石田　喜紀1，山森　徹雄2，関根　秀志2，岡田　英俊1
（奥羽大・歯・生体材料1，奥羽大・歯・歯科補綴2）
【緒　言】これまでの研究から，常温重合レジン
による暫間被覆冠作製時，成形後の保管温度が高
くなると，機械的性質と破断率に影響を及ぼすこ
とが示唆された。また，過去の常温重合レジン
に関する文献や添付文書などを参考に操作したが，
実際の臨床の場では暫間被覆冠の作製方法は様々
であると推察された。
　そこで，今回はチェアサイドにおける暫間被覆
冠の操作が術者により，どのように行われている
のかを明らかにするため，本学附属病院にてアン
ケートを実施した。
　なお，本アンケートは奥羽大学倫理審査委員会
より承認を受け，参加者に同意書を取った後に実
施した。
【調査方法】対象は同意の得られた本学附属病院
総合歯科所属歯科医師40名である。
　質問は，①暫間被覆冠作製に用いるレジン　②
TeC作製時間　③温水への浸漬時間　④浸漬温度
⑤セメントアウトの手技　⑥現在の手技の参考　
の６問で無記名・複数回答可で実施した。
【結果および考察】
　①キュアグレースが最多であった。次いでユニ
ファストⅢ，プロビナイスと続いた。
　②10 ～ 30分が約７割であった。
( 18 )
奥 羽 大 歯 学 誌 201866


幼若ラットに対する新規ビスホスホネートMPMBPの骨量増加作用

安藤, 勝

14306

(  i  )
巻　頭　言
たかが校正，されど校正
安　藤　　　勝　
　「たかが校正，されど校正」。よく使われる言葉です。
　誰が言い始めたのか分かりませんが，言い得て妙です。うまいことを言ったものです。
　「校正」とは改めて説明するまでもありませんが，多くの人は校正での苦い経験をお
持ちでしょう。ゲラ刷りと原稿を照合して，誤植，誤字，脱字，表記の訂正，用語の統
一などをチェックして修正します。初校，二校，場合によっては三校もあります。
　印刷ができあがったとき，緊張が走ります。恥をさらすことにならないか。活字にな
る喜びと同時に，不安感が募ります。
　私の今までの経験から，完全無欠な校正は神業だということです。誤字，脱字は必ず
あるという認識が必要です。校正ミスを防ぐためには時間をおいて再度見直すか，音読
することも効果的です。原稿の逆読み（下からの校正）もいいと言う妙な人もおります。
　▼校正は自分だけで校正すると得てして危険信号です。先入観があるからです。第三
者に見てもらうことも必要です。最近「奥羽大学付属病院」とある文章に書きました。
これを見た人から早速連絡が入りました。「奥羽大学附属病院」ですとお叱りを受けま
した。たかがですが，されどです。
　▼「奥羽大学報」で誰も気が付かなかったことがありました。私の書いた記事でした
が，後悔のしようがありません。印刷ができて配付されてしまったからです。奥羽大学
そばに池があります。善宝池です。これを善方池と書いてしまったのです。後日，ある
人から指摘されました。校正の編集会では誰も気がつかなかったのです。13人の委員
が居てもです。たかが校正，されど校正と言いたいです。
　▼校正で大失敗をしたことがあります。私が最初に就職した職場は新聞社でした。新
人は最初校閲課に配属されます。赤ペンを持ってゲラ刷りとにらめっこです。ここで校
正作業をしながら，新聞作りの研修をします。つぎに整理課で紙面作りを経験します。
通常は午後から夜にかけての仕事です。朝刊は夜の産物だからです。整理課に刻々と送
られてくるニュースの価値判断をし，見出しをつけて活字を組む工場へ回します（その
ころはまだ活字を使っていた時代でした）。編集は一人で一面を担当します。私が第二
社会面を担当した時，ある記事の見出しに「ツベルクリン」という文字を付け，キャッ
プも点検 OKで輪転機に回付しました。今日の仕事はこれで終わり，やれやれの気分
で仲間といつもの店に行きます。一杯飲んだその時，電話が入りました。「ツベルクリン」
ではなく「BCG」だ。今，輪転機を止めたから，すぐ社へ戻れ。翌日，キャップは始
末書を書きました。私は新人ということで頭を下げただけでした。
　▼『国書解題』（佐村八郎著）といえば，上古から江戸時代末までに日本人が著した
著作2万5千部の解題書として斯界のひとにとってはあまねく知られている有名な書で
す。出版年が大正15年（復刻版も出ていますが）ということもあり，今では利用する
人はほとんどありませんが，『漢籍解題』（桂五十郎著）とともに解題書の双璧を成した
本です。
(  ii  )
　この書をある大学図書館が製本しました。よく利用されたので，本が破損したのです。
製本のとき，製本業者が背文字を『図書解題』とうっかりまちがいました。背文字が間
違っていることに誰も気が付きません。書架に収まるともともとこの本は『図書解題』
という書名であるかのように，学生のレポートにも『図書解題』を利用したと書かれる
始末です。
　たまたま私が気が付き，背文字を直してもらいました。たまたまです。得てしてこう
いうたまたまが間違いを発見するようです。校正恐るべし。厳密にいえば『國書解題』
でした。
　▼ある大学出版局から浩瀚な学術図書が送られてきました。いわゆる寄贈図書です。
気軽に読めるような本ではありません。商業出版として流通しそうもない非売品です。
数日後に数ページにわたる正誤表が送られてきました。しばらくそのままにしておいた
ところ，再び正誤表が送られてきました。最初に送られてきた「正誤表」の「正誤表」
でした。誰か校正を手伝う人はいなかったのかしら。老学者が渾身を込めて著作した学
術図書でした。
　▼はるか昔，奈良・平安時代のこと。仏教が盛んになり，多くの経典が作られました。
当時は今日のような印刷技術がありませんから，本は写本として作成され流通しました。
天武天皇の二年，写字生たちが一切経を川原寺で写経したと『日本書紀』に見えます。
奈良の都に写経所が設けられ，国費をもって生産されました。写経所には長官の下に人
事，写経料紙，筆，墨，給料，食事など一切の事務担当者がおり，専門職として書写に
従事する経師，書写されたものの校正に従事する校生，写経された書画の表具を行う装
潢師などがおりました。一巻の書写が終ると，校生が一校，二校，三校と校正を行い順
次作業が施され一巻の写経が出来上がります。おもしろいことに，校正に誤字，脱字が
あった場合，誤字五字を以って一文，脱字は一字につき一文という規定もあったようで
す。小野則秋著『日本文庫史研究』に書かれてありました。
　▼西洋でも，特に中世の修道院では写字生たちが，盛んに聖書を生産しました。モン
テ・カシーノ修道院，ヴィヴァリウム修道院，ボビオ修道院，ザンクト・ガレン修道院
などが写本生産で有名でした。修道院には書写室（scriptorium）が設けられており，
写字僧たちは原本を求めて，修道院から修道院へと渡り歩くこともあり，こうして得ら
れた原本の筆写に一年かかることもありました。貴重図書は鎖本として持ち運びができ
ないようにしました。当然，転記ミスはあったことでしょう。写本同士の異同研究が発
生します。
　グーテンベルクが発明した印刷文字は写本であった聖書文字の影響を多分に受けて，
あのようなゴシック書体ができたのだといわれています。
　▼校正はいかにして誤字，脱字を回避するかです。記載ミス，転記ミス，変換ミス，
数字ミス・・・まだまだあります。大学入試問題で毎年ミスが発見され，新聞で報道さ
れます。スーパーの表示が1個168円なのか，1袋168円なのか，不思議な数字もあります。
厚生労働省の不正統計問題は校正の問題ではなさそうですが。
　▼自分の生きざまを校正しようか。無理ですね。陰の声です。
　
（奥羽大学図書館長）


Undetermined

たかが校正,されど校正

東, 春生

14325

( 22 )
奥 羽 大 歯 学 誌 2018102
【研究目的】最適な根管形成を行うために関与し
得る要因を評価して根管形成の科学的基盤を構築
するため，マイクロCTを用いた実験系を確立し，
step-back preparation（SB）法においてステンレ
ススチールファイル（SSファイル）の回転角度が
根管形成に及ぼす効果を調べた。
【研究方法】49本の上顎犬歯を鋳型にした樹脂製
の透明根管模型を用いた。模型の基底結節部に線
を15°～ 180°を示す位置に明示した。模型の基底
結節から時計回りに各回転角度の位置を定め，印
を付けた。Kファイルにラバーストッパーを装着し，
Kファイル操作時の回転角度を明視化した。SB法
で根管形成（ファイル操作はturn & pull運動）を
行った（各n=7）。Kファイルの回転角度を設定し
たSB5群（15°，30°，60°，90°および180°）と対
照にJH Endo systemおよびNi-Tiロータリーシス
テム（以下，Reciproc®）群（各n=7）を設定した。
各試料の根管形成前後における３次元根管形態を
マイクロCTで撮影し，根尖孔から４mm歯冠側ま
での部位をコンピュータ上で重ね合わせ，水平断
面画像における根管形成前後の中心２点間距離お
よび根管形成前後の根管内壁の切削量を計測した。
また，各実験群の形成時間をストップウォッチで計
測した。
【研究結果】15°，30°および60°SB群に比較して，
90°および180°SB群では， 外彎および内彎側が過
剰に切削され形成前後の形態変化が大きかった。
回転角度の上昇につれて外彎部の形態変化も大き
くなった。一方，JHおよびReciproc®群では明らか
な形態変化は認められなかった。30°および60°SB
群において根尖孔から１，２mm歯冠側で根管の内
壁全周が均等に切削されていた。一方，JHおよび
Reciproc®群では根管内壁の過剰な切削は見みられ
ず，根管内壁が比較的均等に切削されていた。 JH
およびReciproc®群では中心２点間距離が，SB5群
の中で最小値を示した15°SB群と同等あるいは低
い値を示した。根管形成前後の根管内壁の切削量
はSB5群に比較して対照２群で少なく，SB5群間に
おいてファイル回転角度が大きい程大きかった。 
水平断面像の解析から本来の根管形態を保持して
いるのは30°および60°SB群であった。根管形成時
間では対照２群に比較してSB5群で有意に長かっ
た。SB5群間では15°および30°SB群の所要時間は
60°～ 180°SB群と比較して長い傾向にあった。
【考察・結論】根管形成を３次元的に正確に評価
できる実験系を確立した。 SB法で彎曲根管の形成
を行う際には，ファイルの回転角度を30°～ 60°に
制御することでトランスポーテーションが低く抑え
られ，さらに根管内壁を均等に切削できる可能性
が示唆された。
【審査の経過と結果】平成30年１月17日病院棟５
階の会議室で行った。審査委員は平成29年12月19
日に配布された本論文を真摯に読み，学位論文と
しての学術的な価値について検討を行ったうえで
審査を行った。一次審査では研究の根拠の妥当性
および新規性が確認された。方法では，対照群が
２つあることの意義を質問され，回答した。引用文
献がやや不適切である箇所が指摘され，修正した。
語句の使い方の修正が指摘された。歯内療法の専
門用語集に従って「弯曲」を「彎曲」に，「根管充填」
を「根管充塡」に，「根管の損傷」を「根管の過剰
な切削」に修正した。結果および図表において，
続計処理の表記方法が不十分であることが指摘さ
れ，修正した。また，図の縦のスケールを統一する
ように指摘され，修正した。図表の説明文の省略
と図への説明追加を勧められ修正した。引用文献
の表記の不統一が指摘され，修正した。英語およ
び日本語抄録の誤りが指摘され，修正した。利益
相反の記載がないことが指摘され，追加した。
　本論文は根管形成を三次元的に評価できる実験
系を確立し，SB法ではファイルの回転角度を制御
する必要性についての新たな知見を示したもので
あり，今後の歯科医学の発展に寄与するものと考
える。
　一次審査委員会は，本論文は学位論文としての
学術的価値をもつものであり，申請者は博士（歯学）
の学位授与に値すると判定した。
掲載雑誌
日本歯科保存学雑誌, 61巻５号, 305-315, 2018.
氏 名 （本 籍 地） 東　春生（東京都）
学位記および番号 博士（歯学），甲　第363号
学 位 授 与 の 日 付 平成30年３月10日
学 位 論 文 題 名 「ステップバック法における
ステンレススチールファイル
の回転角度の効果」
論 文 審 査 委 員 （主査） 宇佐美晶信教授
（副査） 木村裕一教授
高橋慶壮教授
山田嘉重准教授
論文の内容および審査の要旨


ステップバック法におけるステンレススチールファイルの回転角度の効果

五十嵐, 一彰

14108

盛植, 泰輔

14109

大木, 達也

14110

齋藤, 龍一

14111

石田, 喜紀

14112

岡田, 英俊

14113

関根, 秀志

14114

English

オペークレジンのチタンに対する接着挙動に及ぼすチタンの酸化熱処理時間の影響

14128

安積原野のサムライたち　郡山の開拓地と疎水路をたどる

佐藤, 穏子

14137

矢口, 剛士

14138

金澤, 朋昭

14139

茂呂, 有司

14140

山田, 嘉重

14141

木村, 裕一

14142

【考　察】本結果から ,IL-1抗体の投与が腸管内
への C. albicans の定着促進に有用であると共に
IL-1がカンジダ症の感染防御に極めて重要なサ
イトカインであることが示された。今後は腸管内
に定着した C. albicans を血管内に移行させるた
めの実験条件を考案することで ,カンジダ血症の
マウスモデルを開発できると考えた。
３）薬剤の象牙質への浸透性に関する研究
〇佐藤　穏子1，矢口　剛士2，金澤　朋昭1
茂呂　有司1，山田　嘉重1，木村　裕一1
（奥羽大・歯・歯科保存1，奥羽大・大学院・保存修復2）
【緒　言】今回，ヒト抜去歯を用いて根管消毒薬
（フッ化ジアンミン銀）を貼薬し，時間とスミヤー
層の有無により，象牙細管内への浸透度の程度を
走査電子顕微鏡に取り付けたエネルギー分散形
エックス線分析装置（SEM-EDX）により計測し
た。
【材料・方法】ヒト抜去歯を歯頸部にて切断し根
管形成を行った。その後は EDTA溶液（スメア
クリーンR）１mLと蒸留水９mLで洗浄した群と，
蒸留水10mLのみで洗浄した群とに分けた。5μL
のフッ化ジアンミン銀（サホライド RCR）を滅
菌ペーパーポイントに含ませ貼薬した群と蒸留水
を貼付した群とした。仮封して湿度100％，37℃
にて１日および７日間保管した後，蒸留水10mL
で洗浄し，縦に２分割し自然乾燥させ，実体顕微
鏡と SEM-EDX で観察，測定した。結果は
Mann-WhitneyU-test を用い，危険率５％で統計
学的処理を行った。
【結　果】フッ化ジアンミン銀を貼薬した群では
根管内に銀の存在が強く認められた。特に
EDTA 溶液を使用した場合，より根管内壁への
浸透が認められたが，有意差はなかった。また貼
薬期間が長いほど銀の浸透が認められ，根管歯軸
に垂直に銀の浸透度を測定したところ，７日後で
銀の到達度は１日後と比較して有意に深部まで達
していた。
【考　察】本研究でスミヤー層除去後の象牙細管
への銀の浸透がより認められたことは，根管消毒
薬の効果を高めるために化学的清掃剤の使用が必
要であることを示唆している。象牙細管直径は数
マイクロと細いため液状の薬剤は毛細管現象によ
り象牙細管深部にまで浸透していったと考えられ
た。
【結　論】スミヤ―層の除去でフッ化ジアンミン
銀は象牙細管内の深部にまで到達する傾向にあっ
たが，有意差はなかった。貼付時間が長いほどフッ
化ジアンミン銀は深部にまで浸透し，EDTA 溶
液で根管内を前処置すると有意差が認められた。
４）築造用コンポジットレジンと合着材の接着
における仮着材の影響とその改善方法の検
討
〇五十嵐一彰1，盛植　泰輔1，大木　達也2，齋藤　龍一2
石田　喜紀2，岡田　英俊2，関根　秀志1
（奥羽大・歯・歯科補綴1，奥羽大・歯・生体材料2）
【目　的】仮着材の支台歯構造への残存は補綴装
置の合着時の接着強さに影響を及ぼすと言われて
いる。そこで，築造用コンポジットレジン表面に
おけるミクロレベルの仮着材の残存が，接着性レ
ジンセメントとの接着強さに及ぼす影響およびそ
の清掃方法を検討した。
【材　料】被着体材料として築造用コンポジット
レジンであるユニフィルコア（ジーシー，以後U）
およびエステコア（トクヤマデンタル，以後E）を，
適用した仮着材にハイボンドテンポラリーセメ
ントソフト（以後 S）を，合着用セメントにレジ
セム（以後R）を，併用プライマーとしてポーセレ
ンプライマ （ーいずれも松風）をそれぞれ用いた。
　化学的清掃材に30％リン酸であるクリアフィ
ルエッチングエイジェント（クラレノリタケ，
以後P）を，機械的清掃に超音波スケーラーであ
るピエゾンマスター400（松風）を用いた。
【方　法】Uおよび Eの被着面を規定し，内径
6mm，高さ2mm のアクリルチューブに Sを充填
し10分間硬化させた。37℃蒸留水中で24時間保
管した後，万能試験機（MODEL-1310DW，アイ
コーエンジニアリング）を用いてクロスヘッドス
ピード1.0mm/min にて，せん断応力で除去およ
びせん断接着強さを測定した。仮着材の残留は，
Uおよび Eの被着面を SEM-EDX にて Zn 検出
率を測定した。
　S除去部に Pを塗布し30秒間作用後，蒸留水
（ 38 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201838


Japanese

薬剤の象牙質への浸透性に関する研究

安部, 仁晴

14157

中川, 敏浩

14158

渡邊, 弘樹

14159

で10秒間洗浄し乾燥させた条件またはピエゾン
マスター400で蒸留水注水下，60Hz，10秒間清掃
した条件でも同様に測定し，各条件で計測した
Zn 検出率を比較，分析を行った。また，S作用
も化学的清掃処理も行わずに Rを同様の方法で
接着したものを対照群とした。さらに，これらの
実験群にポーセレンプライマー塗布後に Rを接
着し，前述の方法に従って操作し，せん断接着試
験を行った。
【結　果】Sのせん断接着強さはUが Eより有
意に高い値を示した（p<0.01）。Zn 検出率は S
適用後が有意に高く，この条件ではUは Eより
高い Zn 検出率を示した（p<0.01）。S 適用後お
よび機械的清掃処理群に Rを接着した場合，被
着体の種類にかかわらず有意に低いせん断接着強
さを示した（p<0.05）。Pによる化学的清掃処理
を行った場合，Uでは接着強さの回復が認められ
なかった。
【考　察】Uのフィラーと Sの液は化学的に反
応しアルミニウムキレート架橋が生じ接着強さが
上昇したと考えられた。また，S適用により表面
のぬれ性が低下したためRの接着が不十分となっ
たためであると推察された。併用したポーセレン
プライマーはシランカップリング剤であり，被着
体表面の Si に対し化学的活性をもたらすと考え
られるが，架橋マトリックスはこの作用を阻害し
ていると考えられた。さらに，超音波スケーラー
での清掃ではミクロレベルの仮着材の清掃は不十
分であると考えられた。
５）ルチル転移処理時間と表面粗さおよび接着
試験後のオペークレジン側におけるチタン
検出についての分析
〇五十嵐一彰1，盛植　泰輔1，大木　達也2，齋藤　龍一2
石田　喜紀2，岡田　英俊2，関根　秀志1
（奥羽大・歯・歯科補綴1，奥羽大・歯・生体材料2）
【目　的】チタンは強度や生体安定性の面から優
れた材料である。インプラント上部構造は必ずし
もチタンが用いられているわけではなく，ジルコ
ニアやプレシャスメタル，これらを用いた前装冠
などが挙げられる。ガルバニー電流の関係上，上
部構造金属材料としてはチタンの使用が望まれる。
これまでに行われてきた前装冠応用におけるチタ
ンフレームと硬質レジンとの接着に関し，接着界
面での挙動を破断後のオペークレジン表面のチタ
ン原子を定量，分析することにより両者の接着に
おける因子を明らかにすることとした。
【材料と方法】被着体として JIS2種純チタン（モ
リタ）を用いた。表面を #600まで研磨し600℃の
電気炉で30分，60分または90分間の加熱酸化処
理を行った。なお，非処理のものを対照群に設定
した。室温にて30分間冷却後，各条件における
表面粗さについて最大表面粗さ，10点平均表面
粗さ，算術平均表面粗さをそれぞれ測定した。そ
の後，6-MHPAを含有するメタルリンク（松風）
を塗布し10秒作用させた。内径6mm，高さ2mm
のアクリルチューブ内にオペークレジン，歯冠色
レジンを充填，一連の重合を業者指定の方法に準
じて行った。24時間蒸留水中浸漬後にせん断接
着試験および破断後のオペーク側の SEM-EDX
による表面分析および透過観察型実体顕微鏡によ
る接着界面観察を行った。
【結　果】せん断接着強さは30分間と60分間加
熱処理した群では有意差は認められなかったが
90分間の処理では有意に接着強さが上昇した。ま
た，90分間処理群ではオペークレジン表面でチ
タン原子の検出率が有意に高い値を示した。チタ
ン表面のルチル転移層の厚さが接着強さの向上に
寄与するとともに，接着破壊時にこの層が部分的
に剥離している観察像が確認された。
【考　察】加熱酸化処理の延長により接着表面積
の増大，吸着水槽の除去に伴う接着エネルギーの
増大，水酸基の増加によるプライマー中の
6-MHPA との水素結合の増加をもたらしたと推
察された。
６）軟骨内骨発生における活性酸素合成酵素の
発現
〇安部　仁晴，中川　敏浩，渡邊　弘樹
（奥羽大・歯・生体構造）
【目　的】人体の様々な組織，細胞で，活性酸素
は常に産生されており，過剰な発現は酸化ストレ
スとなり細胞障害を引き起こす。しかし，活性酸
素は細胞内で物質代謝や細胞内輸送，シグナル伝
（ 39 ）
第64回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 39Vol. 45　№ 1
達に関与し，生体内では欠くことのできない分子
である。これまで生体内に発生する活性酸素の動
態，産生細胞に関して形態学的に検索することは
困難であった。しかし近年，活性酸素を産生する
酵素が明らかにされ，組織における分布やその機
能に関して検討され始めた。そこで今回我々は，
骨発生過程のひとつである軟骨内骨発生における
活性酸素合成酵素（Nox）の発現とその局在を免
疫組織化学的に検索した。
【材料と方法】材料には３，18週齢正常マウス
と３週齢大理石骨病マウスの大腿骨を用いた。方
法は全身麻酔後４％PA溶液にて灌流固定，大腿
骨を摘出し，浸漬固定10%EDTAにて脱灰，パラ
フィン包埋した。その後，薄切，免疫組織化学的
染色を行い，光顕観察した。
【結　果】３週齢における抗 Nox1，Noxa1，
Noxo1の反応は，軟骨内骨発生の増殖細胞層と
肥大細胞層の軟骨細胞に陽性反応が観察された。
また，抗Nox4の反応は，静止細胞層から肥大細
胞層までの軟骨細胞に広範囲に弱陽性反応がみら
れた。また，骨化帯における骨芽細胞と破骨細胞
に各種 Nox（Nox1，Noxa1，Noxo1，Nox4）の
陽性反応が観察され，18週齢でも持続して観察
された。これに対して，18週齢の軟骨細胞では，
いずれの Nox ファミリーの発現も観察されな
かった。大理石骨病マウス軟骨細胞でも正常マウ
スと同様の Nox の発現が観察されたが，その反
応性は増強していた。
【考　察】マウス大腿骨の軟骨内骨発生ではNox
が産生されており，骨基質形成に深く関連するこ
とが示唆された。特に，軟骨細胞の成熟過程に活
性酸素が深く関与する可能性が考えられた。
７）口唇腺唾液分泌量の日内変動と喫煙の影響
〇高橋　美貴1，古山　　昭2，大須賀謙二2，川合　宏仁2
（奥羽大・歯学部学生1，奥羽大・歯・口腔機能分子生物2）
【背　景】総唾液分泌量は概日リズムをもち，安
静時，刺激時とも午前より午後で分泌量が多い。
長期にわたる喫煙は総唾液分泌量を減少させる。
そのため，口腔乾燥症を引き起こしやすくなり，
う蝕，歯肉炎，歯石沈着，口臭悪化等のリスクを
増大させることが懸念される。これらの知見は総
唾液に関するものであり，小唾液腺からの唾液分
泌量は総唾液の８%程度と微量なことから，小唾
液腺唾液の日内変動および喫煙の影響については
研究が不充分である。しかしながら，小唾液腺分
泌量は総唾液分泌量よりも口腔乾燥症症状と強く
関連することから，小唾液腺唾液が近年，注目さ
れつつある。　
【目　的】安静時および刺激時（旨味刺激）の小
唾液腺唾液分泌量が，①日内変動を示すか，②継
続的な喫煙により影響をうけるかどうかを明らか
にする。
【材料と方法】１．被験者：被験者は次のＡ～Ｃ
の三群に分けた。Ａ群：非喫煙者午前（測定時間
9：30-11：00，n=18；男性９名・女性９名，平
均年齢26.5±10.8才），Ｂ群：非喫煙者午後（測
定時間15：30-17：00，n=29；男性19名・女性10
名，平均年齢27.1±7.5才），Ｃ群：喫煙者午後（測
定時間15：30-17：00，n=21；男性18名・女性３
名，平均年齢28.7±4.4才，平均喫煙期間8.5±5.8
年，平均喫煙量（1日あたり）13.5±5.4本）。
　２.唾液測定：ヨウ素デンプン濾紙法（Shoji
etal.2003）。味刺激の２分前にヨウ素デンプン
濾紙を下唇に１分間載せ，安静時唾液分泌量を測
定した。旨味溶液（0.2MMSG+0.02MIMP）を
しみこませたローラーコットンで舌を1.5分間刺
激し，刺激終了２分後より６分間隔で４回，刺激
唾液分泌量を測定した。統計処理は，独立２群の
差の検定のMann-Whitney 検定（ノンパラメト
リック検定）を用いた。
【結　果】１．安静時唾液は午前と午後で有意差
が見られず先行研究（Wangetal.2015）と同じ
結果であった。また，喫煙者と非喫煙でも同様に
有意差は見られなかった。
　２.一般に刺激唾液とみなされる刺激直後（２
分後）の唾液分泌量も午前と午後，非喫煙者と喫
煙者で有意差はなかった。
　３．しかしながら旨味刺激後（14分以上）も
持続する持続性刺激唾液では午前と午後で顕著な
差が見られ，喫煙者と非喫煙者でも有意な差が見
られた。
　４.従来の安静時唾液や刺激唾液よりも持続性
刺激唾液は生理状態の変化をより鋭敏に反映する
（ 40 ）
奥 羽 大 歯 学 誌 201840


軟骨内骨発生における活性酸素合成酵素の発現

佐久間, 大季

14164

渡邊, 輝

14165

宇佐美, 晶信

14166

斎藤, 博

14167

御代田, 駿

14168

高田, 訓

14169

可能性が示唆される。
【考　察】大唾液腺と小唾液腺の唾液分泌の概日
リズムは位相がずれていたが，神経支配の違いの
せいかもしれない。喫煙により持続性刺激唾液分
泌が低下したが，ニコチンによる血管収縮のせい
か，または自律神経からの興奮伝達が阻害されせ
いかもしれない。
８）頸神経ワナの位置測定による頸部郭清時の
舌骨下筋群の保護
〇佐久間大季1，渡邊　　輝1，宇佐美晶信2
斎藤　　博2，御代田　駿3，高田　　訓3
（奥羽大・歯・学生1，奥羽大・歯・生体構造2，
奥羽大・歯・口腔外科3）
【緒　言】頭頸部のリンパ節転移に対して，頸部
郭清術がおこなわれ術中に胸鎖乳突筋が切断され
る。その際，迷走神経の保護は共通して行われて
いるが，頸神経ワナの保護は術者によって異なっ
ている。頸部郭清後に発生する嚥下障害の原因の
一つに，術中の頸神経ワナの切断や傷害が考えら
れるため，頸神経ワナに対する侵襲が少ないこと
が嚥下障害の発生リスクを低下させ，術後の
QOL向上に役立てられるのではないかと考えら
れる。そこで今回，頸神経ワナと周囲構造物との
位置関係について計測を行った。
【材料・方法】試料は奥羽大学歯学部解剖学実習
用遺体22体を用いた。頸神経ワナの剖出を行っ
た後に胸鎖乳突筋の全長に対する胸鎖乳突筋上端
から頸神経ワナとの交点までの距離と，鎖骨と内
頚静脈の交点を通る水平面を設定し，舌骨体から
鎖骨までの長さに対する舌骨体から頸神経ワナま
での距離，および総頸動脈の外頸動脈と内頸動脈
への分岐点と頸神経ワナのループ下端の間の長さ
の３項目について計測をおこなった。
【結　果】頸神経ワナは胸鎖乳突筋の上端から
52～66％の範囲に交点が集中していた。また，
舌骨体中心から下方に約35㎜の位置，距離の割
合で52.0±10.8％の位置に頸神経ワナの下端が多
く存在していた。総頸動脈の分岐点からは下方約
40～64㎜の範囲に頸神経ワナのループの下端が
存在していた。
【考　察】胸鎖乳突筋切断時に上端から2/3より
下方で切断すれば，損傷のリスクの低減が可能で
あると考えられた。同様に舌骨体中心の位置から
鎖骨までの距離の2/3より下方で切断すれば，損
傷リスクの低減が可能であると考えられた。総頸
動脈の分岐部を用いる場合は基準点を触診で推定
できる利点があると考えられる。これらの方法を
併用することで，頸部郭清時の頸神経ワナ切断の
リスクを低下させ，患者のQOL向上に役立てら
れると考えられた。
９）当科における口唇口蓋裂患児への術前顎矯
正治療
〇黒田　栄子1，川鍋　　仁1，渡辺　　敦1
双石　博之1，村杉　　嶺2，福井　和徳1
（奥羽大・歯・成長発育1，
奥羽大・大学院・顎顔面口腔矯正2）
【緒　言】口唇口蓋裂患児に対し術前顎矯正治療
を行うために印象採得を行い，哺乳床型口蓋床（以
下Moldingplate）を製作し口唇形成術と同時に
歯肉骨膜形成術を施行した症例を経験したので報
告する。
【症例１】片側性口唇口蓋裂の男児。日齢91日
で初回印象採得し術前顎矯正治療を開始した。約
２週間の間隔でMoldingplate を製作した。日齢
196日で口唇形成術を施行。しかし，術前顎矯正
治療の開始時期が遅かったため口唇形成術までに
顎裂幅を２㎜以内にすることが出来なかったため，
歯肉骨膜形成術を同時に施行せず，その後の口蓋
形成術時に歯肉骨膜形成術を施行した。
【症例２】両側性口唇口蓋裂の男児。日齢21日
で初回印象採得し術前顎矯正治療を開始した。約
２週間の間隔でMoldingplate の調整および再製
作を行った。日齢122日で口唇形成術を施行。顎
裂幅は両側とも２㎜以内にできたので歯肉骨膜形
成術を同時に施行した。
【考　察】太田西ノ内病院唇裂・口蓋裂センター
の窓口である形成外科より，出生間もない口唇口
蓋裂患児が受診した際，当院矯正歯科に術前顎矯
正治療の依頼を受けている。印象採得は太田西ノ
内病院の歯科処置室を利用して酸素，酸素飽和度
計，心拍数の計測機器を装着し，救急救命センター
のセンター長である麻酔科医立ち合いのもと行う。
（ 41 ）
第64回　奥羽大学歯学会例会講演抄録 41Vol. 45　№ 1


頸神経ワナの位置測定による頸部郭清時の舌骨下筋群の保護

VOL.45　No.2, 3
September 2018
ISSN 0916-2313
CONTENTS
Original Articles
Relationship between Skeletal Malocclusion and Dental Caries Risk
 ????????????????? M. MIYAKE, K. FUKUI and K. HIROSE???
Clinical Report
A Case of Improving the Swallowing Function of an Elderly Patient Who
　Needs Long-term Care with Multiple Diseases Including Atrial Fibrillation
 ????????????????????F. SUZUKI, Y. KOMATSU, K. HOJO??
 N. YANBE and H. SEGAWA…57
Topics
Past and Future of Dental Treatment Using Light
 …………………………………………………………………………… Y. YAMADA …56
Just a Walk in the Park ～ A Decade from Studying Abroad in Netherlands ～
 ????????????????????????????? K. MINAMI???
Abstracts
Abstracts of Papers Presented at the ??th Meeting of
?the Ohu University Dental Society
 ?????????????????????????????????? ??
Announcements
 ?????????????????????????????????? 70
Published by
OHU UNIVERSITY DENTAL SOCIETY
KORIYAMA FUKUSHIMA JAPAN
Ohu Univ Dent J ???????
???????????
?????
  ???
三?
???????????????????????????
?
???????
奥羽大学
歯学誌
ISSN 0916-2313
奥羽大歯学誌
第45巻　第 2, 3号
平 成 30 年 ９ 月
???????
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骨格性不正咬合と齲蝕リスクとの関連性について
 ……………………………………………………三宅茉麻・福井和德・廣瀬公治…49
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心房細動を含む多疾患の要介護高齢者の嚥下機能を
　改善できた１症例
 …………………………………………………鈴木史彦・小松泰典・北條健太郎　　
山家尚仁・瀬川　洋…57
?????
????????????????
 ?????????????????????????????????????
?Just a walk in the park??????????????
 ……………………………………………………………………………南　健太郎…62
??
第65回　奥羽大学歯学会例会講演抄録
 ………………………………………………………………………………………… 63
????
 ………………………………………………………………………………………… 70
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 ?????????????????????????????????? ??
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