Ohu University Repository / 奥羽大学学術機関リポジトリ
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スプリント装着時の心拍変動による自律神経の変動について
Full text link睡眠時・覚醒時ブラキシズムのどちらも、顎口腔諸器官への影響を考慮した場合には歯科的な対症療法としてのスプリント療法が広く用いられている。今回、厚さの異なるスプリントを同一被験者に装着し、心拍変動を測定することにより、スプリントの厚さの違いと調整したスプリントの装着が自律神経にどのような影響を与えるかについて検討した。当院所属の臨床研修歯科医40名(男性31名、女性9名、24～33歳)を、臨床徴候および問診を主な指標として正常者群22名(男性19名、女性3名)とブラキサー群18名(男性12名、女性6名)に分類した。事前に各被験者の上顎歯列をアルジネート印象材で印象採得を行って上顎歯列模型を作製し、模型からスプリント装置用プレートのデュランプラスおよびデュランの加圧成形後の1mm、2mm、3mmの各厚さのスプリント装置を歯科用加圧成形器BIOSTAR VIで作製した。スプリント調整前後ともに3mm装着時のクレンチングおよびグライディング運動時に生体はストレス反応を示しやすい傾向にあり、2mm以下の厚さのスプリント装置の使用が望ましいことが示唆された。1mmと2mm装着時のクレンチングおよびグライディング運動時には調整したスプリント装置の使用が望ましいことが示唆された。departmental bulletin pape
口唇口蓋裂患者における顎裂部骨移植と鼻翼部軟骨移植の同時併用による口唇外鼻修正術の検討
Full text link症例は30歳男性で、左側完全唇顎口蓋裂を伴って出生し、これまでに口唇形成術、口蓋形成術、口唇外鼻修正術、顎裂部腸骨移植術などが施行されてきた。30歳時に口唇外鼻の変形に対する治療を希望して来院した。口腔内所見では、顎裂相当部に瘢痕を認めたが、鼻口腔瘻は認められなかった。咬合はAngle Class Iで左側前歯部は舌側傾斜に伴う反対咬合を呈していた。口唇口蓋裂(左側完全唇顎口蓋裂)、口唇外鼻二次変形と診断した。患者と相談し、全身麻酔下で顎裂部骨移植と鼻翼部軟骨移植を同時併用した口唇外鼻修正術を施行した。術式は、はじめに顎裂部骨移植術から施行した。口腔内の顎裂部を明示させ、骨の陥凹を確認した後に、左側下顎枝から自家骨を採取した。自家骨は陥凹部のみならず、健側梨状口下縁の高さに合わせて、患側梨状口側縁から上顎洞側壁にかけて移植し、吸収性プレートにて固定した。次に耳介軟骨移植による外鼻修正術を施行した。耳介軟骨を採取した後、両側鼻孔から鼻柱にかけて切開を加えて、確実な明視下に鼻翼軟骨の整復と耳介軟骨の移植を行い終術とした。術後、患側の外鼻孔底と鼻翼基部は健側とほぼ同じ高さとなり、鼻翼基部の陥凹も改善したことで、患者の満足が得られた。departmental bulletin pape
