Portal de Periódicos da Universidade de Fortaleza
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Subjetivação e pertencimento: a inefetividade da preservação ambiental como fato gerador do dano existencial
A proteção ambiental comporta diversos viés, inclusive por meio transverso do reconhecimento, valorização e proteção das comunidades tradicionais que, em razão das características próprias de subjetivação e construção identitária, mantém estreito vínculo como o território e a natureza. O estudo do processo subjetivo de construção de identidades pessoais e da cultura grupal demonstra que em relação às comunidades tradicionais a subjetivação se dá a partir de estreita relação com o meio ambiente e a proteção dessas comunidades, dentre as quais encontram-se as indígenas, configura maneira complementar de proteção das características ambientais naturais. Políticas governamentais, então, devem englobar ações de defesa e, sobretudo, abstenções e ingerências na cultura dos povos indígenas. Violações no modo de ser e de viver das comunidades tradicionais pode configurar o chamado dano existencial que pode levar ao dever de reparação. O presente estudo tem como objetivo a análise da construção da subjetividade dos grupos indígenas como fator de tutela do meio ambiente, sendo desenvolvido através do método dedutivo, com ênfase na pesquisa exploratória ancorada em levantamento bibliográfico. Conclui-se que o reconhecimento e a defesa da cultura indígena, aliada à proteção dos territórios originalmente ocupados, promove a manutenção das características ambientais
O Trauma e seu Tratamento: Contribuições de Freud e Lacan
Este trabalho apresenta uma análise do conceito de trauma ao longo das obras de Freud e Lacan. O evento traumático factual tem um sustento fundamental no início da obra freudiana, localizando-se como etiologia principal das neuroses, permitindo a invenção do conceito de a posteriori. Freud se afasta da teoria da sedução e o conceito de fantasia ganha um valor primordial no papel do trauma. No período de guerra, Freud descreve e diferencia o trauma nos tempos de paz e de guerra e, anos mais tarde, vincula o conceito à pulsão de morte. Já em Lacan, na sua releitura freudiana, se discute o traumático da constituição do sujeito, a relação do trauma com o desejo do Outro a partir do seminário 6, o trauma como um esbarrão contingencial com o real e sua relação com a repetição, e, finalmente, a entrada na linguagem como verdadeiro trauma do sujeito e sua relação com o gozo. Enfim, se articula uma via possível de tratamento a partir da discussão dos perigos da prevenção, da inevitabilidade do trauma, da responsabilização do sujeito e da importância da fala
Uso concurrente de alcohol, tabaco y drogas ilícitas entre estudiantes universitarios de Brasil
Objective: To estimate the prevalence of co-occurrence of alcohol, tobacco, and illicit drug use among students at a public university in a municipality in Southern Brazil, and to evaluate the factors associated with this practice. Methods: Cross-sectional study conducted with undergraduate students between November 2017 and July 2018, to whom a digital self-administered questionnaire was applied. The relationship between the dependent variables co-occurrence of alcohol, tobacco, and illicit drug use and co-occurrence of alcohol and illicit drug use was analyzed using binary logistic regression with a 95% confidence interval. Results: Of the 1,824 university students, 92.0% consumed alcohol in their lifetime, 11.0% smoked, 43.9% used at least one illicit drug in their lifetime, and 23.3% used at least one illicit drug in the last 30 days. The rate of co-occurrence of alcohol, tobacco, and illicit drug use was 5.2%, and it was associated with belonging to the highest economic class (p = 0.0003), experimenting with drugs before the age of 18 (p = 0.0013), and attending an exact sciences or land/agricultural sciences program (p = 0.0386). The prevalence of co-occurrence of alcohol and illicit drug use was 13.6%, and it was associated with belonging to the highest economic class (p = 0.0000), male gender (p = 0.0323), depression (p = 0.0001), experimentation with alcohol before the age of 18 (p = 0.0000), attending a linguistics or arts and literature program (p = 0.0314) and living alone/with friends (p = 0.0000). Conclusion: The co-occurrence of alcohol and drug use was higher than the co-occurrence of use of the three substances, and factors such as experimenting with drugs before the age of 18 and being of higher economic status were associated with these patterns.Objetivo: Estimar la prevalencia del uso concurrente de alcohol, tabaco y drogas ilícitas entre los estudiantes de una universidad pública de un municipio del Sur de Brasil así como evaluar los factores asociados con esa práctica. Métodos: Estudio transversal realizado con estudiantes de grado entre noviembre de 2017 y julio de 2018 a los cuales se les ha dado un cuestionario digital auto aplicado. La relación entre las variables dependientes uso concurrente de alcohol, tabaco y drogas ilícitas y uso concurrente de alcohol y drogas ilícitas ha sido analizada por la regresión logística binaria con intervalo de confianza del 95%. Resultados: De los 1.824 universitarios, el 92,0% ha consumido alcohol en la vida, el 11,0% fumaban, el 43,9% ha utilizado por lo menos una droga en la vida y el 23,3% por lo menos una en los últimos 30 días. El consumo concurrente de alcohol, tabaco y drogas ha sido del 5,2% y se ha asociado con la clase económica más alta (p=0,0003), la experiencia con la droga antes de los 18 años de edad (p=0,0013) y asistir a cursos de ciencias exactas y tierra/ciencias agrarias (p=0,0386). La prevalencia del uso concurrente de alcohol y drogas ha sido del 13,6% asociado con la clase económica más alta (p=0,0000), el género masculino (p=0,0323), la depresión (p=0,0001), la experiencia del alcohol antes de los 18 años de edad, asistir al curso de lingüística, letras y artes (p=0,0314) y vivir solo/con los amigos (p=0,0000). Conclusión: El consumo concurrente de alcohol y drogas ha sido más alto que el consumo concurrente de las tres sustancias; y factores como la experiencia con drogas antes de los 18 años de edad y ser de la clase económica más alta se han asociado
As estratégias de sobrevivência à violência utilizadas pelos agentes comunitários de saúde
Objetivo: identificar as estratégias de sobrevivência à violência utilizadas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) residentes e trabalhadores em território de alta vulnerabilidade e violência urbana. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, de abordagem qualitativa. Realizou-se a coleta de dados com 12 ACS, através de entrevistas semi estruturadas, no período de março a abril de 2019. As entrevistas foram gravadas e transcritas e se procedeu à análise do tipo interpretação dos sentidos. Os temas empíricos foram agrupados em duas categorias: violência no território e estratégias de enfrentamento à violência usadas pelos ACS. Resultados: Dentre os entrevistados, seis trabalham em territórios com disputas entre facções e seis em áreas sem disputas entre comandos. Entretanto, mesmo os que trabalham em áreas sem disputas, sentem a interferência da violência em sua saúde. As estratégias encontradas de sobrevivência diante da violência foram classificadas em três tipos: comportamentais, estratégias de utilização de práticas preventivas e medidas de proteção mental. Conclusão: “Ser cego, surdo e mudo” e “manter distância da polícia” constituíram as principais estratégias adotadas em situação de violência nos territórios
Atuação do Fisioterapeuta na saúde primária no enfrentamento da COVID 19: relato de experiência
Objective: To report on the experience of public health physiotherapy residents in the multidisciplinary fight and development of actions against the coronavirus disease 2019 (COVID-19). Data synthesis: This is an experience report on the practical work develop by the residents during the COVID-19 pandemic in two cities, Datas and Presidente Kubitschek, located in countryside of Minas Gerais, Brazil. The activities took place from March to June 2020. The activities consisted of guidelines, conversation circles, video calls, and flyers. The proposals summarized: Disease prevention actions; Health workers’ mental and physical health care; Health Education for workers in other sectors of city halls; Monitoring of chronic patients; and Permanent education of community health workers. The activities contributed to the residents’ clinical practice and allowed them to partner up with the health care team for the development of proposals for safely tackling and managing COVID-19. Conclusion: The proposals developed at the beginning of the pandemic allowed taking action to help the Family Health Team to tackle COVID-19. The residents’ experience contributed to the development of knowledge and management experience in tackling the pandemic, thus contributing to the residents’ training.Objetivo: Relatar la experiencia de residentes de fisioterapia en salud colectiva para el afrontamiento multidisciplinar y el desarrollo de acciones contra el coronavirus disease 2019 (COVID-19). Síntesis de los datos: Se trata de un relato de experiencia a partir de la práctica de los residentes decurrente de la pandemia de la COVID 19, en dos ciudades, Datas y Presidente Kubitschek del interior de Minas Gerais, Brasil. Las actividades se dieron entre marzo y junio de 2020. Se realizaron las acciones a través de orientaciones, rueda de conversación, atención por video-llamadas y folletos. Las propuestas sintetizaron: Acciones de prevención a la salud; Atención a la salud mental y física de los trabajadores sanitarios; Educación en salud para los trabajadores de otros sectores de los ayuntamientos; Monitoreo de pacientes crónicos; y Educación permanente de los agentes comunitarios de salud. Las actividades colaboraron con la práctica clínica de los residentes permitiendo la construcción de propuestas para el afrontamiento seguro del manejo de la COVID-19 con el equipo de salud. Conclusión: Las propuestas elaboradas en el principio de la pandemia permitieron la realización de acciones que ayudaron la actuación del equipo de Salud de la Familia para el afrontamiento de la COVID 19. La experiencia de los residentes ha contribuido para la construcción de los saberes y de la experiencia de gestión para el afrontamiento de la pandemia contribuyendo para la formación de los residentes.Objetivo: Relatar a experiência de residentes de fisioterapia em saúde coletiva no enfrentamento multidisciplinar e desenvolvimento de ações frente à coronavirus disease 2019 (COVID-19). Síntese dos dados: Trata-se de um relato de experiência a partir da vivência prática dos residentes, em decorrência da pandemia da COVID 19, em duas cidades, Datas e Presidente Kubitschek, no interior de Minas Gerais, Brasil. As atividades ocorreram de março a junho de 2020. As ações foram realizadas por meio de orientações, roda de conversa, atendimento por videochamadas e fôlderes. As propostas sintetizaram: Ações de prevenção à saúde; Atenção à saúde mental e física dos trabalhadores da saúde; Educação em saúde aos trabalhadores de outros setores das prefeituras; Monitoramento de pacientes crônicos; e Educação permanente dos agentes comunitários de saúde. As atividades colaboraram com a prática clínica dos residentes, permitindo a construção com a equipe de saúde de propostas para um enfrentamento seguro no manejo da COVID 19. Conclusão: As propostas elaboradas no início da pandemia permitiram realizar ações que auxiliaram a atuação da equipe de Saúde da Família no enfrentamento à COVID 19. A experiência dos residentes contribuiu para a construção dos saberes e da experiência de gestão no enfrentamento da pandemia, colaborando para a formação dos residentes
Série histórica de mortalidade por suicídio em município paulista segundo dados epidemiológicos
Objetivo: Analisar a tendência e o perfil epidemiológico do suicídio, em um município de grande porte do interior do estado de São Paulo, no período de 2000 a 2018. Métodos: Estudo ecológico de série temporal realizado em 2019 que analisou a mortalidade por suicídio na cidade de Campinas, São Paulo, Brasil, no período de 2000 a 2018. A coleta ocorreu por meio de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade, sendo as variáveis: sexo, idade, raça, categoria do óbito, mês e local de ocorrência, com dados analisados pelo número/taxa de óbitos e taxas de óbitos padronizadas por faixa etária e sexo. Estimaramse modelos de regressão linear simples para número de óbitos e ano. Na análise da proporção de óbitos por suicídio e demais variáveis estudadas utilizou-se teste de qui-quadrado com significância de 5%. Resultados: Ocorreram 904 óbitos por suicídio, com aumento significativo ao longo dos anos e taxa geral de 3,20/100.000 hab. (2000) e 5,42/100.000 hab. (2018). Observou-se aumento no sexo masculino 5,30/100.000 hab. (2000) e 8,45/100.000 hab. (2018), faixas etárias de 20 a 40 incompletos com 3,53/100.000 hab. (2000) e 6,84/100.000 hab. (2018) e de 40 a 60 incompletos com 4,69/100.000 hab. (2000) e 7,61/100.000 hab. (2018). A maioria dos óbitos ocorreu com pessoas brancas (673; 74,9%), por enforcamento (503; 55,6%), em domicílio (524;58,0%), em setembro (93; 10,3%) e dezembro (92; 10,2%). Conclusão: Houve crescente aumento das taxas de suicídios em Campinas no período analisado, sendo as vítimas predominantemente homens, adultos, brancos, por enforcamento e realizado em domicílios
Cartilha educativa para promoção da saúde entre mulheres com dismenorreia primária
Objetivo: descrever a construção e validação de uma cartilha educativa para mulheres com Dismenorreia Primária. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado em três fases: levantamento bibliográfico, construção e validação do material educativo. A validação foi realizada por dez profissionais da área de saúde e por vinte e duas mulheres com Dismenorreia Primária. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80 para a validação de conteúdo de cada item do instrumento de avaliação e a concordância mínima de 75% entre as respostas positivas para validação da apresentação e legibilidade da cartilha. Resultados: o material educativo apresentou Índice de Validade de Conteúdo global de 0,90 pelos profissionais da saúde e nível de concordância de 95,4% entre o público alvo. Para a versão final, modificações foram realizadas conforme os comentários e sugestões propostas para o aperfeiçoamento do material educativo. Conclusão: a cartilha “Cólica Menstrual (Dismenorreia Primária): Promoção e Educação em Fisioterapia na Saúde da Mulher” foi validada, e espera-se que seja utilizada para o tratamento não farmacológico de mulheres acometidas pela Dismenorreia Primária
Atributos da Atenção Primária à Saúde e fatores associados na perspectiva de cirurgiões-dentistas
Objetivo: Analisar o grau de extensão dos atributos da Atenção Primária à Saúde e fatores associados na perspectiva de cirurgiões-dentistas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado com cirurgiões-dentistas de Sobral, Ceará, Brasil, de abril a agosto de 2019, utilizando o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde (Primary Care Assessment Tool - versão profissional), validado para serviços de saúde bucal. Dados sociodemográficos e profissionais também foram coletados. Foi realizada análise de associação e regressão logística binária utilizando variáveis profissionais e o valor da extensão dos atributos. Resultados: A partir da amostra, constituída por 50 cirurgiões-dentistas vinculados à Atenção Primária à Saúde, os resultados indicaram: os serviços de saúde bucal têm forte orientação para a Atenção Primária à Saúde (7,22), com o menor escore para o atributo acesso (3,48) e o maior para o atributo integralidade - serviços prestados (9,70). O maior valor dos atributos esteve associado a um aumento do valor do salário bruto e a não possuir outra atividade remunerada. Ser do sexo feminino, não possuir outra atividade remunerada e estar satisfeito profissionalmente com o trabalho em Atenção Primária à Saúde foram fatores preditivos para o aumento do valor dos atributos. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde foi bem avaliada pelos cirurgiões-dentistas, porém com baixo valor do acesso e aumento da satisfação profissional como valor preditivo para melhoria do desempenho com base nos atributos
Caminhos da Investigação Qualitativa na promoção da saúde
Desse modo, considerando a complexidade dos caminhos trilhados para o desenvolvimento da pesquisaqualitativa, este suplemento especial foi estruturado a partir dos trabalhos selecionados das 9ª e 10ª edições doCongresso Ibero - Americano de Investigação Qualitativa, constituído por oito artigos que transitam em seus diversosquês, porquês, para quês e como, que apresentam as fotografias das diversas realidades vivenciadas pelos autores,desvelando, desde os temas atuais que afligem a humanidade quanto os crônicos que permeiam o cuidado em saúde,sendo eles: 1. “Análise das publicações sobre coronavírus utilizando redes bibliométricas”; 2. “(In)compreensõesdos gestores sobre as Práticas integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde”. 3. “Prevenção daViolência Doméstica: Importância da Intervenção do Enfermeiro Gestor de Caso – Revisão de Literatura”; 4. “Osmotivos que levam as pessoas idosas a recorrer frequentemente ao serviço de urgência”; 5. ‘Abordagem qualitativacomo suporte para a elaboração de materiais educativos” 6. “Adesão tardia e as representações sociais relacionadasà assistência pré-natal”; 7. “Unidade de saúde familiar amiga das pessoas idosas: perceção dos enfermeiros sobreos cuidados” e 8. “Doença falciforme: as faces do estigma e preconceito na construção da vulnerabilidade social”.Esperamos que os leitores possam trilhar por esses caminhos e se inspirarem a outras possibilidades dapesquisa qualitativa.Desse modo, considerando a complexidade dos caminhos trilhados para o desenvolvimento da pesquisaqualitativa, este suplemento especial foi estruturado a partir dos trabalhos selecionados das 9ª e 10ª edições doCongresso Ibero - Americano de Investigação Qualitativa, constituído por oito artigos que transitam em seus diversosquês, porquês, para quês e como, que apresentam as fotografias das diversas realidades vivenciadas pelos autores,desvelando, desde os temas atuais que afligem a humanidade quanto os crônicos que permeiam o cuidado em saúde,sendo eles: 1. “Análise das publicações sobre coronavírus utilizando redes bibliométricas”; 2. “(In)compreensõesdos gestores sobre as Práticas integrativas e Complementares na Atenção Primária à Saúde”. 3. “Prevenção daViolência Doméstica: Importância da Intervenção do Enfermeiro Gestor de Caso – Revisão de Literatura”; 4. “Osmotivos que levam as pessoas idosas a recorrer frequentemente ao serviço de urgência”; 5. ‘Abordagem qualitativacomo suporte para a elaboração de materiais educativos” 6. “Adesão tardia e as representações sociais relacionadasà assistência pré-natal”; 7. “Unidade de saúde familiar amiga das pessoas idosas: perceção dos enfermeiros sobreos cuidados” e 8. “Doença falciforme: as faces do estigma e preconceito na construção da vulnerabilidade social”.Esperamos que os leitores possam trilhar por esses caminhos e se inspirarem a outras possibilidades dapesquisa qualitativa.A investigação qualitativa tem como particularidade a amplitude e a profundidade do conhecimento sobre um determinado fenômeno, no caminho da construção de novos saberes. Esta modalidade de pesquisa caracteriza-se por ser mais do tipo compreensivo e interpretativo de fenómenos ou situações particulares, construtivista e não positivista, de caracter intensivo e em profundidade em oposição ao extensivo, do tipo indutivo em oposição ao dedutivo, com uma abordagem mais naturalista e ecológica, do que correlacional e experimental
Unidade de Saúde Familiar Amiga das pessoas idosas: perceção dos enfermeiros sobre os cuidados
Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre as características de uma Unidade de Saúde Familiar Amiga das PessoasIdosas. Métodos: Estudo descritivo de carácter qualitativo desenvolvido em 2019 numa Unidade de Saúde Familiar em Lisboa,Portugal. Participaram cinco enfermeiros dessa mesma instituição que pertencem ao quadro de pessoal. O instrumento de colheitade dados foi: entrevistas semiestruturadas posteriormente analisadas tendo em conta a análise de conteúdo. Resultados: Osenfermeiros enfatizaram a informação, formação, educação para saúde, intervenções em parceria, comunicação, sistema degestão de cuidados, ambiente físico e a intervenção nas principais síndromes geriátricas suportados num modelo de cuidados emparceria que promova a autonomia das pessoas idosas e cuidadores familiares. Conclusão: Os Centros de Saúde têm que sepreocupar em promover sistemas e ambientes inovadores de cuidados de segurança que otimizem a participação das pessoasidosas e cuidadores famílias nos seus cuidados de saúde, particularmente no que diz respeito à promoção do Cuidado-de-SI.Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre as características de uma Unidade de Saúde Familiar Amiga das PessoasIdosas. Métodos: Estudo descritivo de carácter qualitativo desenvolvido em 2019 numa Unidade de Saúde Familiar em Lisboa,Portugal. Participaram cinco enfermeiros dessa mesma instituição que pertencem ao quadro de pessoal. O instrumento de colheitade dados foi: entrevistas semiestruturadas posteriormente analisadas tendo em conta a análise de conteúdo. Resultados: Osenfermeiros enfatizaram a informação, formação, educação para saúde, intervenções em parceria, comunicação, sistema degestão de cuidados, ambiente físico e a intervenção nas principais síndromes geriátricas suportados num modelo de cuidados emparceria que promova a autonomia das pessoas idosas e cuidadores familiares. Conclusão: Os Centros de Saúde têm que sepreocupar em promover sistemas e ambientes inovadores de cuidados de segurança que otimizem a participação das pessoasidosas e cuidadores famílias nos seus cuidados de saúde, particularmente no que diz respeito à promoção do Cuidado-de-SI.Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros sobre as características de uma Unidade de Saúde Familiar Amiga das Pessoas Idosas. Métodos: Estudo descritivo de carácter qualitativo desenvolvido em 2019 numa Unidade de Saúde Familiar em Lisboa, Portugal. Participaram cinco enfermeiros dessa mesma instituição que pertencem ao quadro de pessoal. O instrumento de colheita de dados foi: entrevistas semiestruturadas posteriormente analisadas tendo em conta a análise de conteúdo. Resultados: Os enfermeiros enfatizaram a informação, formação, educação para saúde, intervenções em parceria, comunicação, sistema de gestão de cuidados, ambiente físico e a intervenção nas principais síndromes geriátricas suportados num modelo de cuidados em parceria que promova a autonomia das pessoas idosas e cuidadores familiares. Conclusão: Os Centros de Saúde têm que se preocupar em promover sistemas e ambientes inovadores de cuidados de segurança que otimizem a participação das pessoas idosas e cuidadores famílias nos seus cuidados de saúde, particularmente no que diz respeito à promoção do Cuidado-de-Si