Hospital Clínico de la Universidad Católica

Pontificia Universidad Católica de Chile: Repositorio UC
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    Devenir anticapacitista: autoetnografía de una educadora en tránsito

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    Tesis (Magíster en Educación, Mención Diversidad e Inclusión)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025Esta autoetnografía explora mi devenir anticapacitista como educadora diferencial neurodivergente en el sistema escolar chileno. A través de relatos, objetos, recuerdos y afectos, analizo cómo fui configurada por un orden normativo que clasifica y normaliza, y cómo el malestar abrió resistencias. Desde un enfoque posthumanista y estudios críticos de la neurodivergencia, organizo el análisis en tres ejes y propongo, más que conclusiones, posibilidades ético-políticas para imaginar otra escuela.2025-08-1

    Mexico and Chile at the World's Fairs in Paris (1937) and New York (1939)

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    This chapter examines the statist narratives presented by Mexico and Chile in their pavilions at the World’s Fairs of the late 1930s, specifically the 1937 Paris World’s Fair (attended only by Mexico, as Chile did not participate) and the 1939 New York World’s Fair. These exhibitions were characterized by a strong political emphasis, with many pavilions reflecting the global shift toward increased state intervention—a response to the economic crisis of 1929 that various countries embraced, to varying degrees of radicalism. The chapter explores how two Latin American nations with leftist governments’Revolutionary Mexico under Lázaro Cárdenas and Chile’s Frente Popular (Popular Front) under Pedro Aguirre Cerda—positioned themselves within this global trend. The analysis suggests that Mexico adopted an explicitly political stance in its pavilion, using the platform to promote and defend its Six-Year Plan for national development. Elements such as raw materials and popular art were incorporated within this ideological framework. By contrast, Chile’s pavilion at the New York World’s Fair was less politically engaged, focusing primarily on economic goals. The Chilean exhibit prioritized the display of raw materials and tourist attractions, highlighting foreign investment in mining, rather than celebrating nationalization efforts, as Mexico did. The political rhetoric that had brought Chile’s Popular Front to power was notably absent from its pavilion

    Clinical Outcomes of Children Meeting the At-Risk for PARDS Criteria Before PICU Admission: A Single-Center Study

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    Objective: To evaluate the ability of the criteria “At-risk for PARDS” to identify patients with acute respiratory infection hospitalized outside the pediatric intensive care unit (PICU) who are at high risk of developing pediatric acute respiratory distress syndrome (PARDS) and describe the timing for the identification. The secondary aim was to explore clinical outcome differences between patients with and without risk for PARDS. Methods: We conducted an observational prospective cohort study from June to August 2019. Children under 15 years old hospitalized in a pediatric ward due to an acute respiratory tract infection were included. Main Results: A total of 177 patients with a median age of 12 (IQR 5; 25) months were included. Registered data included demographics, respiratory support, at-risk for PARDS and PARDS diagnosis according to PALICC consensus. PICU admission, hospital length of stay (LOS) and intrahospital mortality were the outcomes compared between children with and without risk for PARDS. The at-risk criteria, within 48 h of admission, showed an overall accuracy, sensitivity, and specificity of 82.5%, 100%, and 81.9% respectively, to detect patients that progress to PARDS. The at-risk for PARDS criteria was met in 37 cases (20.9%), which also were more likely to developed PARDS (6/37 [16.2%] vs. 0/140 [0%]; p < 0.001), had higher admission to PICU (16/37 [43.2%] vs. 0 [0%]; p < 0.001) and hospital LOS (7 [6; 12] days vs. 5 [3−6] days; p < 0.001), compared with the group without at-risk for PARDS. Conclusions: The at-risk for PARDS criteria within 48 h of admission demonstrated an adequate ability to identify patients with a respiratory infection at increased risk of developing PARDS. Patients who met the at-risk for PARDS criteria before PICU admission presented with unfavorable clinical outcomes compared with those without risk.Agencia Nacional de Investigacion y DesarrolloFondecytFondecy

    Regulación de la dinámica mitocondrial en la Sinapsis Inmunológica de Linfocitos B y sus implicancias funcionales

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    Tesis (Doctor en Ciencias con mención en Biología Celular y Molecular)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2024Los linfocitos B son células del sistema inmune adaptativo capaces de reconocer antígenos procedentes de células presentadoras de antígeno, como macrófagos, y extraerlos, procesarlos y presentarlos en moléculas de histocompatibilidad de clase II a los linfocitos T. Este proceso ocurre mediante la formación de la sinapsis inmunológica (SI). Cuando el receptor de células B (BCR) reconoce el antígeno desencadena la activación de los linfocitos B, iniciando vías de señalización que conducen a la reorganización de microtúbulos y actina hacia la SI. Además, el posicionamiento del centro organizador de microtúbulos (MTOC) establece una polaridad celular que facilita el reclutamiento de organelos, tales como: los lisosomas y las mitocondrias.En los linfocitos B, las mitocondrias desempeñan un papel metabólico que influye en procesos como la diferenciación hacia células plasmáticas o el cambio de clase de inmunoglobulina. Sin embargo, su papel en el establecimiento de la SI sigue siendo un tema poco explorado. En este trabajo, evaluamos la organización de las mitocondrias durante la formación de la SI y el impacto de la pérdida de función de Drp1, una GTPasa involucrada en la fisión mitocondrial, en el establecimiento de la SI y las funciones de los linfocitos B, particularmente su capacidad para extraer y presentar antígenos. Para ello, se activaron linfocitos B con beads recubiertas con antígenos específicos para el BCR o con coverslips que imitan la SI, lo que permitió la visualización y cuantificación de los componentes intracelulares y la evaluación de la extracción antigénica. La dinámica mitocondrial se interrumpió utilizando 50 µM de mdivi-1 antes de la activación en cada experimento. La extracción de antígenos se midió evaluando la cantidad remanente de antígeno en las beads incubadas con linfocitos B en diferentes condiciones, mientras que la presentación de antígenos se evaluó mediante un ensayo de co-cultivo con un hibridoma de linfocitos T que reconoce un antígeno específico.Nuestros resultados indican que Drp1 es reclutado a la SI y fosforilado en su forma activa en respuesta a la activación del BCR. Este proceso ocurre simultáneamente con el desplazamiento de mitocondrias y lisosomas hacia la SI. Además, la interrupción de la dinámica mitocondrial afectó el reclutamiento del MTOC y las mitocondrias a la SI, acompañado de un aumento de α-tubulina acetilada alrededor del MTOC y una reducción en el spreading celular de los linfocitos B. Nuestros hallazgos también revelan una disminución de la fusión lisosomal en la SI cuando la dinámica mitocondrial está alterada, lo que lleva a una menor extracción y presentación de antígenos a los linfocitos T.En conjunto, nuestros resultados sugieren que la fisión mitocondrial mediada por Drp1 es esencial para el establecimiento de la SI y la función de los linfocitos B. El reclutamiento mitocondrial a la SI permite la función lisosomal, que es crítica para el desarrollo de la SI. Este estudio proporciona nuevas perspectivas sobre la modulación de las respuestas inmunes a través de las mitocondrias, potencialmente relevante para enfermedades inflamatorias o autoinmunes relacionadas con disfunciones mitocondriales.B lymphocytes are cells of the adaptive immune system capable of recognizing antigens from antigen-presenting cells, such as macrophages, extracting, processing, and presenting them on class II histocompatibility molecules to T lymphocytes. This process occurs through the formation of the immunological synapse (IS). Recognition of antigens by the B-cell receptor (BCR), triggers the activation of B cells, initiating signaling pathways that lead to microtubule, and actin reorganization toward the IS. Additionally, the positioning of the microtubule-organizing center (MTOC) establishes cellular polarity that facilitates the recruitment of organelles such as lysosomes and mitochondria. In B lymphocytes, mitochondria play a metabolic role that influences processes involving the differentiation into plasma cells or immunoglobulin class switching. However, their role in the establishment of an IS remains poorly explored. In this study, we evaluated mitochondrial organization during IS formation and the impact of Drp1 loss of function—a GTPase involved in mitochondrial fission—on IS establishment and B cell functions, particularly their ability to extract and present antigens. To achieve this, B lymphocytes were activated with antigen-coated beads specific to the BCR or coverslips mimicking the IS, enabling visualization and quantification of intracellular components and assessment of antigen extraction. Mitochondrial dynamic was disrupted using 50 µM mdivi-1 prior to activation in each experiment. Antigen extraction was measured by evaluating the remaining amount of antigens on beads incubated with B cells under different conditions, while antigen presentation was assessed through a co-culture assay with a T-cell hybridoma recognizing a specific antigen. Our results indicate that Drp1 is recruited to the IS and phosphorylated into its activeform in response to BCR activation. This process occurs concomitantly with the displacementof mitochondria and lysosomes towards the IS. Furthermore, disruption of mitochondrialdynamic impaired MTOC and mitochondrial recruitment to the IS, accompanied by increasedacetylated α-tubulin around the MTOC and reduced B cell spreading. Our findings also revealdecreased lysosomal fusion at the IS when mitochondrial dynamics are attenuated, leadingto reduced antigen extraction and presentation to T lymphocytes Overall, our results suggest that mitochondrial fission mediated by Drp1 is essentialfor IS establishment and B cell function. Mitochondrial recruitment to the IS enables lysosomalfunction critical for IS development. This study offers new insights into modulating immuneresponses through mitochondria, potentially relevant to inflammatory or autoimmunediseases linked to mitochondrial dysfunction

    Towards an understanding of the management of visual resources for teaching in teachers of first cycle of General Basic Education (EGB) in the Metropolitan Region, from the perspective of visual studies

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    TESIS EMBARGADA HASTA EL 22 DE JUNIO DE 2030Tesis (Doctor en Educación)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025Cotidianamente, profesores de educación primaria crean, producen, seleccionan, organizan, utilizan y descartan diversos artefactos visuales para apoyar su labor docente, participando en la configuración de la cultura visual escolar. Esta gestión ha sido caracterizada por una escasa reflexión crítica y falta de orientaciones técnico-pedagógicas. Dado que las imágenes tienen un papel activo en la reproducción de sistemas de creencias y en la configuración de subjetividades, y considerando que los estudios sobre el uso de imágenes en las paredes no profundizan en la perspectiva de los profesores, esta investigación doctoral explora el rol de los docentes en la configuración de la cultura visual escolar mediante el uso de artefactos visuales en sus clases. A través de un estudio cualitativo con sensibilidad etnográfica en el que participaron 20 maestros de Educación General Básica de la Región Metropolitana de Santiago, se indaga en cómo gestionan la visualidad del aula, qué factores explícitos e implícitos intervienen en esta gestión, de qué manera los artefactos visuales facilitan o dificultan ciertas prácticas pedagógicas, y qué cambios ocurrieron en su uso durante la pandemia. Los resultados muestran una variedad de interacciones pedagógicas con los artefactos exhibidos en las paredes del aula, que estarían mediadas por tradiciones institucionales, hábitos y creencias sobre las imágenes, los niños y la enseñanza. Además, en la selección de imágenes, predominan aspectos iconográficos y cualidades compositivas, estilísticas o técnicas que favorecen el reconocimiento visual, captan la atención y generan cercanía con los estudiantes, sin considerar aspectos sociomateriales. La investigación abre un campo de reflexión e intervención en la formación docente, proponiendo que la gestión visual de la enseñanza sea abordada de manera integral, teniendo en cuenta su contextualización en los entornos pedagógicos e institucionales específicos.2030-06-2

    ABASI (Aprendizaje Basado en Simulación): un enfoque integral para el entrenamiento en crisis de dolor y anestesia regional mediante simulación clínica y tecnología inmersiva

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    El curso ABASI (Aprendizaje Basado en Simulación) es una iniciativa educativa innovadora que integra simulación clínica avanzada y tecnología inmersiva para la formación especializada en anestesia regional y manejo del dolor. Desde su creación en 2016, ha sido liderado por un equipo multidisciplinario y se ha consolidado como una plataforma de referencia en América Latina, con participación destacada en congresos nacionales e internacionales como LASRA, CLASA y SIMULANEST COMEXANE. El programa combina la práctica deliberada con simulación de crisis, abordando tanto habilidades técnicas (bloqueos periféricos guiados por ultrasonido, colocación ecoguiada de catéteres, manejo de complicaciones como la toxicidad sistémica por anestésicos locales [LAST]) como habilidades no técnicas (comunicación efectiva, liderazgo y toma de decisiones en situaciones críticas). Para ello, emplea pacientes estandarizados, maniquíes de alta fidelidad y escenarios clínicos estructurados que reproducen complicaciones reales del entorno perioperatorio. A partir de 2024, ABASI incorporó herramientas inmersivas como la realidad virtual (RV) y aumentada (RA), con el fin de mejorar la precisión técnica, la autonomía del aprendizaje y la seguridad en la ejecución de procedimientos regionales. Además, ha demostrado que la simulación clínica puede implementarse fuera de centros especializados, priorizando la fidelidad funcional y la participación activa. ABASI promueve una cultura de seguridad, pensamiento crítico y humanización en la atención del dolor, consolidándose como un modelo replicable, adaptable y basado en evidencia para la mejora continua en la formación clínic

    LA CASA DESTRUIDA: POESÍA COMO TEORÍA DE LA LÍRICA EN LAS POETAS LATINOAMERICANAS MODERNAS

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    This paper examines the nominal realisations of activities in Mandarin Chinese history texts from a Systemic Functional Linguistic perspective, focusing specifically on texts that recount historical activities. Drawing on a distinction between experiential metaphors (i.e. metaphorical realisations of figures) and activity entities, the study investigates how these two resources function within text-wide language patterns. The analysis is conducted from a metafunctional perspective, exploring how the two resources interact with textual, interpersonal, and ideational meanings in the text. The findings reveal that both resources exhibit important characteristics across metafunctions. Textually, they present and presume meanings similarly in higher-level Themes, but differently in troughs and higher-level News. Interpersonally, they interact differently with evaluative resources. Ideationally, they function similarly in their relation to figures and sequences of figures within the unfolding text. These findings contrast with their distinctive metafunctional orientations (textual vs. ideational) previously recognised from a grammatical perspective. (c) 2025 Elsevier B.V. All rights are reserved, including those for text and data mining, AI training, and similar technologies.ANID-FONDECY

    Pharmacokinetic modelling and simulation for prolonged infusion of levobupivacaine with or without epinephrine in transversus abdominis plane and erector spinae plane blocks: a randomised controlled trial and analysis of pooled data

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    Background: Interfacial blocks often require large volumes of local anaesthetic, raising concerns about systemic absorption and potential toxicity. This study examined the pharmacokinetics of levobupivacaine with and without epinephrine during thoracic erector spinae plane (ESP) or transversus abdominis plane (TAP) blocks, simulating reported 48-h dosing regimens to evaluate safety. Methods: Data from three studies were analysed. Study 1 included 38 patients receiving an ESP block before video-assisted thoracoscopy, whereas Study 2 analysed published data on TAP blocks. Both studies used 20 ml of levobupivacaine 0.25% with or without epinephrine (5 μg ml−1), measuring arterial concentrations over 90 min. Study 3 involved intravenous bupivacaine administration in 10 healthy volunteers. Pharmacokinetic analysis used NONMEM software, with significance set at P<0.05. Results: We analysed 258 ESP samples, 150 TAP samples, and 190 bupivacaine i.v. samples. A one-compartment model described the data, with a mean distribution volume of 41.9 L (coefficient of variation, 47%) and clearance rate of 0.288 L min−1 (coefficient of variation, 38%). Epinephrine reduced bioavailability (54.3% vs 32.8%) and prolonged absorption half-life (0.84 min vs 1.55 min; P<0.05). Simulated doses of 50 mg plus 300 mg per 24 h over 48 h remained below toxic thresholds. Conclusions: Similar dosing regimens for ESP and TAP blocks are supported by this pharmacokinetic analysis, with epinephrine effectively reducing systemic drug concentrations by prolonging absorption half-life and lowering bioavailability. The findings suggest that extended 300 mg per 24 h dosing for 48 h is likely to be safe. Further studies in broader patient populations are warranted to evaluate safety

    What is legislative productivity? Concepts and factors that explain it

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    Este artículo tiene como objetivo sistematizar y analizar críticamente la literatura académica sobre la dinámica del ingreso y aprobación de proyectos de ley en los cuerpos legislativos. Hasta el momento, las investigaciones han identificado diversas variables que inciden en la productividad legislativa, incluyendo factores institucionales, político-electorales, actitudinales y aquellos intrínsecos a las características de la propia legislación. En este sentido, se plantea una revisión teórica que busca responder a la pregunta: ¿cuáles son los factores que explican la productividad legislativa? Para ello, la productividad legislativa se define como la relación entre el número de proyectos de ley presentados y aquellos que logran ser aprobados dentro del proceso legislativo. A partir de este análisis, se argumenta que la literatura ha privilegiado el estudio de factores institucionales y político-electorales, relegando la exploración de variables endógenas a la ley, lo que representa una brecha en la agenda de investigación. En consecuencia, este trabajo destaca la necesidad de ampliar el enfoque teórico y metodológico en los estudios legislativos mediante una mayor consideración de las variables endógenas, las cuales podrían ofrecer nuevas perspectivas sobre los determinantes de la producción legislativa

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