Hospital Clínico de la Universidad Católica

Pontificia Universidad Católica de Chile: Repositorio UC
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    Osteoclastogenesis in Patients With Systemic Sclerosis With and Without Calcinosis Cutis

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    Objective. We aimed to assess whether the presence of radiographically confirmed calcinosis of the hands in patients with systemic sclerosis (SSc) is associated with increased osteoclastogenesis. Methods. We recruited 20 patients with SSc (10 with calcinosis and 10 without calcinosis) and 10 age- and gender-matched healthy controls. Hand radiographs were scored using the validated Scleroderma Clinical Trials Consortium (SCTC) radiographic severity score for calcinosis. To evaluate osteoclastogenesis, peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were cultured with RANKL and macrophage colony-stimulating factor; osteoclasts were identified using tartrate-resistant acid phosphatase staining. Measures of bone resorption (RANKL, osteoprotegerin [OPG]) and ischemia or endothelial function (vascular endothelial growth factor, angiopoietin-1, and angiopoietin-2 [Ang-2]) were also evaluated. Results. Patients with SSc were all women and Hispanic, and the majority (n = 12, 60%) had limited SSc skin type. Mean +/- SD age was 55.2 +/- 14.8 years; mean +/- SD disease duration was 9.5 +/- 6.5 years from first non-Raynaud phenomenon symptom. Patients with SSc with calcinosis had more digital ischemia than patients without calcinosis. Median SCTC score in patients with SSc with calcinosis was 11.1 (range 0.7-286). After 9 days in culture, PBMCs from patients with calcinosis originated a significantly higher number of osteoclasts (33.0 +/- 20.3 cells/well) than patients without calcinosis (15.3 +/- 6.9 cells/well) and healthy individuals (11.2 +/- 2.6 cells/well) (P = 0.001). The severity of calcinosis was not correlated with the number of osteoclasts per well (r = 0.27, P = 0.5); however, it was correlated with RANKL (r = 0.82, P = 0.004), RANKL/OPG ratio (r = 0.86, P = 0.002), and Ang-2 levels (r = 0.86, P = 0.002). Conclusion. Calcinosis in patients with SSc is associated with an increased propensity of peripheral blood cells to form osteoclasts. Targeted inhibition of osteoclastogenesis may provide a specific therapeutic option for patients with SSc-associated calcinosis.Scleroderma Clinical Trials Consortiu

    Devenir-Bruja: soberanía territorial sobre la imagen de mujer: tesis en práctica artística como investigación

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    Tesis (Doctora en Artes con Mención en Estudios y Prácticas Teatrales)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025La persecución de mujeres y su eliminación por medio de la práctica de la violencia extrema son abordadas en esta investigación artística en teatro a través del complejo entramado que articulan las nociones de historia, legalidad, memoria, mito, magia y poder, donde los bordes de la realidad y de la ficción se vuelven imprecisos y aun así, logran configurar un trozo significativo de la memoria histórica de las mujeres.Desde el punto de vista de la historia, la construcción del sujeto criminal bruja al interior del sistema legal Cacería de Brujería que se desarrolló en distintos estados europeos entre el siglo XV y el siglo XVIII, articuló un nuevo par binario en el cuerpo femenino y logró separar a la mujer de una existencia bruja. Con el fin de evitar que el cargo de brujería fuera percibido como un error judicial, el sistema legal demandaba que la persona acusada confesara su propio crimen. Las confesiones fueron obtenidas bajo coerción y tortura, y el crimen fue castigado con sentencia de muerte, en la horca y en la hoguera. El castigo tenía condición espectacular y escindía a las comunidades entre acusadas y acusados, justicieros, culpables y espectadores.En consecuencia, el estudio de la Cacería de Brujería se ha realizado principalmente a través de la disciplina de la historia. La utilización de archivos y documentos legales que han sobrevivido al paso del tiempo, han sido un soporte prioritario para comprender en qué consistía la acusación de brujería y en qué contexto social y económico se articuló su persecución.En el contexto europeo, el 80% de las personas acusadas fueron mujeres y el 20% hombres. En el contexto escocés, de los 3.837 registros de acusaciones de brujería que han sido documentados en The Survey of Scottish Witchcraft de la Universidad de Edimburgo; el 85% fueron mujeres y el 15% hombres.Dadas estas estadísticas, existe resistencia – en sectores académicos británicos en el campo de la historia y las leyes. – a significar la cacería de brujería como cacería de brujas - y por tanto, como cacería de mujeres . Aun cuando los cazadores de brujería en sus roles de investigadores, interrogadores, torturadores, escribas, fiscales y jueces, siempre fueron hombres, y los hombres acusados en su mayoría tenían relaciones filiales con las mujeres detenidas, quienes durante el proceso legal eran forzadas a incriminar a más personas.A partir de los años 70’s, académicas y artistas feministas tales como Yoko Ono, Mieke Bal, Hito Steyerl, Ana Mendieta, Marina Ambramović, el colectivo artista-activista W.I.T.C.H., Carolee Schneemann, Suzanne Lacy, Judy Chicago, Charlotte Delbo, Amelia Jones, Rosi Braidotti Christina Larner, Maria Mies, Silvia Federici, Mona Chollet, Jenni Fagan, y The Silver Spoons Collective , entre muchas otras, han nombrado a la Cacería de Brujería como Cacería de Brujas y han visibilizado la violencia contra las mujeres que el sistema amparado en una visión de mundo patriarcal y fundado en prácticas misóginas, consolidó.Asimismo han evidenciado el control y sometimiento que la cacería impuso sobre el cuerpo de las mujeres como fuerza reproductiva y económica gratuita; a la vez que han demostrado sin lugar a dudas que la práctica de la cacería no es un evento del pasado y que su violencia y poder de muerte se mantienen vigentes.Esta investigación artística en teatro indaga en las conexiones performáticas, dramatúrgicas y encarnadas existentes entre el sistema legal Cacería de Brujería, tal como se desarrolló en Escocia entre 1563-1591 y la práctica de violencia extrema contra las mujeres en la forma del delito de femicidio .La investigación construye una figura de cuerdas que conecta el cuerpo teatral y performático de mujeres y brujas que han habitado narrativas históricas, literarias, legales y mediáticas, para hacer aparecer una particular liminalidad entre ficción y realidad que yace al interior de la experiencia vivida de las mujeres que sufren violencia extrema .El mayor obstáculo que enfrentan las mujeres previo a su femicidio es que nadie les cree la historia que tienen para contar (IFDP, 2024), y posterior a su muerte, ya es demasiado tarde para hacer de aquella “ficción” una alerta en el campo de lo real.La investigación intenta restaurar un punto descorrido en el tejido de la memoria, historia de las vidas y muertes de las mujeres y brujas, para revelar cómo la operación del juicio ha sido perpetuada sobre nuestras existencias y de qué forma su sentencia de muerte aún pesa sobre nuestros destinos.Esta práctica artística en teatro desde un punto de vista metodológico establece un diálogo entre dos modos de pensar: la cultura visual y el feminismo .De este modo, reconoce el poder de la visualidad para inscribir el género culturalmente; valora el conocimiento situado como un modo de pensar la experiencia vivida al encarnar los cuerpos de mujeres asesinadas en contextos geo-políticos específicos; introduce el documento y el archivo como narrativa de poder que hace de la ficción un hecho real; y pone en escena a través de la performance y el teatro la historia de las mujeres/brujas y el artefacto judicial y político que posibilita su veredicto de muerte.El trazado de la investigación artística es conducido por el hilo de la obra de teatro Macbeth (1606) de William Shakespeare y se articula a partir de tres casos de estudio:• el juicio de North Berwick contra Agnes Sampson en 1591 en Edimburgo, Escocia;• la acusación de brujería contra Catalina Ayinman en 1849 en Valdivia y Concepción en el contexto del naufragio del bergantín Joven Daniel en 1849 y la desaparición de Elisa Bravo Jaramillo de Bañados; y el• el juicio contra Mauricio Ortega por femicidio frustrado en 2017 en Coyhaique, Chile, cuya víctima fue Nabila Rifo quien pudo testificar como sobreviviente de violencia extrema.Esta investigación artística en teatro encarna una práctica estética que problematiza las nociones de soberanía y territorio en el cuerpo de las mujeres/brujas.Dada la doble condición delictual y mitológica atribuida a las prácticas del sujeto bruja, ser mujer surge como bifurcación. Si llegar-a-ser-mujer (de Beauvoir, 1949) nos situó como otredad del hombre y habilitó formas relacionales fundadas en la desigualdad y expresadas en la violencia; ser-bruja emerge en medio de una práctica cultural y perceptual reflejada en un sistema político que legalizó el asesinato de mujeres bajo la acusación de brujería. De este modo, Devenir-Bruja se constituye como una anomalía , una excepción a la manada de mujeres, una alianza constituida por medio de un pacto entre la mujer que vivió y vive violencia y el devenir que la lleva al umbral donde celebrar su sobrevivencia y un nuevo vivir, es posible

    Mi primera casa: asequibilidad de la primera vivienda para profesionales recién titulados en Santiago de Chile

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    Tesis (Arquitecto y Magíster en Proyecto Urbano)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025La investigación aborda el problema de la Asequibilidad de la Primera Vivienda para los jóvenes profesionales recién titulados en Santiago de Chile, en el contexto de una crisis global de asequibilidad habitacional, intensificada por la pandemia de Covid-19 y factores sociopolíticos externos. Estos eventos han provocado una crisis económica, terminando por afectar el acceso a la vivienda propia debido al aumento de precios y las dificultades para obtener créditos hipotecarios.La tesis se centra en cómo esta crisis ha impactado a los jóvenes adultos en Santiago de Chile, quienes enfrentan un mercado inmobiliario complejo debido al aumento de precios del suelo y de los materiales de construcción, junto con el lento aumento de ingresos en el tiempo. La falta de vivienda adecuada no solo se define por su asequibilidad, sino también por cumplir con estándares mínimos de habitabilidad.Así, el objetivo de la investigación es elaborar un proyecto de vivienda que, a través del diseño arquitectónico, colectivice ciertos espacios domésticos y se adapte a las rutinas y necesidades actuales de los jóvenes profesionales recién egresados, respetando los límites de una vivienda mínima, asegurando su asequibilidad para la tenencia y no comprometiendo sus ingresos de manera perjudicial para acceder a su Primera Casa

    Incidence of infections in pediatric patients using biological therapy

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    Las terapias biológicas han mejorado el pronóstico de las personas con enfermedades inflamatorias. En usuarios adultos se ha reportado un riesgo aumentado de presentar infecciones, sin embargo, existen pocos estudios pediátricos. Objetivo: Describir la incidencia de infecciones en pacientes pediátricos usuarios de terapias biológicas. Pacientes y Método: Estudio de cohorte retrospectiva en pacientes pediátricos con enfermedades reumatológicas y enfermedad inflamatoria intestinal usuarios de terapias biológicas, atendidos en Red Salud-UC-Christus, entre 2007-2019. Se registró el número, tipo y características de las infecciones no serias y serias (requerimiento de hospitalización, uso de antimicrobianos endovenosos, asociación con mortalidad). Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 128 pacientes, diagnosticados con artritis idiopática juvenil (89,8%), vasculitis primaria (3,9%) y enfermedad inflamatoria intestinal (3,1%); 43,9% utilizó adalimumab, 22,5% etanercept y 16,8% tocilizumab. Un 52,6% de los pacientes reportó alguna infección. Las principales infecciones no serias fueron: infecciones del tracto respiratorio superior (61,5%) y del tracto respiratorio inferior (10,6%). Las infecciones serias más frecuentes fueron: infecciones gastrointestinales (2,9%) e infecciones de tracto respiratorio inferior (2,3%). La tasa de incidencia de infecciones no serias fue 119,7 (IC 106-128) por 100-años-persona y de incidencia de infecciones serias fue 10,3 (IC 73,7-142,1) por 100 años-persona. No observamos casos de reactivación de tuberculosis, hepatitis B, hospitalizaciones en Unidad de Paciente Crítico, muertes o necesidad de suspender la terapia debido a infecciones. Conclusiones: Este estudio muestra que las terapias biológicas presentan un buen perfil de seguridad, sin reporte de repercusiones importantes durante las infecciones, independiente de la patología de base

    Free-breathing, non-contrast, 3D whole-heart coronary MRI for the identification of culprit and vulnerable atherosclerotic plaque

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    BACKGROUND: Detection of vulnerable coronary plaque can predict future myocardial infarctions. We have developed a novel, non-contrast cardiovascular magnetic resonance sequence (iT2prep-BOOST), enabling simultaneous, co-registered coronary angiography and plaque detection.OBJECTIVES: To validate iT2prep-BOOST in patients with non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI).METHODS: 41 patients with suspected NSTEMI were recruited. Invasive coronary angiography ± intravascular imaging was used to classify coronary segments into the following categories: normal, non-culprit and culprit segments; stenosed segments as well as segments with vulnerable plaque features (lipid, calcium, fibroatheroma, thin cap fibroatheroma (TCFA), plaque-rupture and thrombus). The plaque/myocardial signal intensity ratio (PMR) in each coronary segment was analyzed on iT2prep-BOOST.RESULTS: The mean ± standard deviation PMR of culprit segments was significantly higher than non-culprit segments and normal segments (1.01 ± 0.14 vs. 0.67 ± 0.18 vs. 0.35 ± 0.24, P<0.001 respectively). Coronary segments with lipid, calcium and fibroatheroma had a significantly higher PMR compared to normal coronary segments (P<0.001), but significantly lower than segments with plaque-rupture and intraluminal thrombus (P<0.05). There was a progressive increase in PMR with increasing coronary segment stenosis (P<0.001). There was a significant association on multivariable analysis between HbA1c as well as family history of coronary artery disease and mean PMR (P=0.05 and P=0.04 respectively).CONCLUSIONS: iT2prep-BOOST has the potential to simultaneously visualize coronary artery lumen and plaque and differentiate normal segments from non-culprit and culprit plaque segments non-invasively and without contrast. The prognostic value of PMR needs to be investigated in a prospective multicenter study

    Reporte Anual 2023 del Centro de Información Toxicológica de la Pontificia Universidad Católica de Chile (CITUC)

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    Introducción: Las intoxicaciones son un problema de salud pública a nivel mundial debido a la variedad de sustancias involucradas. CITUC, fundado en 1992 en Chile, ha gestionado más de 700 mil emergencias toxicológicas. Conocer el perfil de las intoxicaciones y su evolución permite generar acciones de priorización, prevención e intervención. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal de los llamados recibidos en la central de emergencias de CITUC durante el 2023, usando el software CITUC SRL® para registro, extracción y análisis los datos. Resultados: En 2023, CITUC recibió 32.731 reportes. La mayoría provinieron de la Región Metropolitana. Quién llamó principalmente fueron médicos (71,6%). En cuanto a los pacientes, el 45,5% vincularon a adultos y el sexo predominante fue el femenino 63,3%. 50,6% correspondieron a intentos de suicidio destacando adultos y adolescentes, seguido de exposiciones accidentales (34,9%), en menores de 12 años. 51,5% casos se encontraban sobre rangos de toxicidad y el 60,3% presentaron síntomas al momento del llamado. Los agentes de mayor frecuencia fueron los medicamentos que alcanzaron el 77,7% destacando la quetiapina, paracetamol y clonazepam. En el segundo grupo de agentes se ubicaron los productos de aseo donde predominó el cloro doméstico. Conclusiones: CITUC desempeña un rol crucial en la gestión de emergencias toxicológicas en Chile, proporcionando datos vitales para disminuir morbimortalidad, contribuyendo a la salud pública y a las estrategias de prevención. Dado que la epidemiologia es dinámica, mostrando tendencias y escenarios que varían en el tiempo, es necesario mantener un seguimiento constante y mostrar datos periódicamente

    Conteúdo ou dados gerados pelo usuário?As dinâmicas (in)voluntárias da geração de conteúdo on-line

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    La creciente datificación y la generación involuntaria de datos simplemente por interactuar, con distintos grados de conciencia, con la diversidad de plataformas sociales digitales, exige una revisión del concepto Contenido Generado por el Usuario (CGU). En este sentido, se propone el concepto de Datos Generados por el Usuario (DGU), basado en una idea frecuentemente usada pero escasamente discutida en la literatura académica, y se aborda de qué manera los rastros digitales dejados por los usuarios son capturados y procesados por terceros. A continuación, se realiza una crítica que distingue y delimita las nociones de DGU y la definición de CGU, sosteniendo que constituyen dos ramas de investigación distintas a partir de las cuales se puede pensar la generación de contenido en línea.ANIDN° 2120032

    c-Abl promotes proliferation and differentiation of oligodendrocyte precursor cells

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    Tesis (Doctor en Ciencias Biológicas con mención en Biología Celular y Molecular)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025La mielinización en el sistema nervioso central es crucial para la transmisión eficiente de señales nerviosas y depende de la diferenciación de células precursoras de oligodendrocitos (OPCs) en oligodendrocitos maduros (OLs). Este proceso está regulado por factores de transcripción como OLIG2, cuya actividad es modulada por fosforilación. La quinasa c-Abl puede fosforilar OLIG2 y promover la proliferación de OPCs. Además, c-Abl participa en la transcripción génica y en la dinámica del citoesqueleto, regulando procesos clave en neuronas y otros tipos celulares. Sin embargo, su rol en la diferenciación de OLs y la mielinización ha sido poco explorado. Estudiamos el papel de c-Abl en la diferenciación de OPCs mediante enfoques in vitro e in vivo. Nuestros resultados muestran que la activación de c-Abl es importante en distintas etapas: en OPCs, aumenta la expresión de SOX10, GPR17 y MBP, y promueve su proliferación; en pre-OLs, su localización nuclear se asocia a la actividad transcripcional de OLIG2; en OLs maduros, incrementa la expresión de MBP, la ramificación celular y los contactos axonales. Observamos también que c-Abl interactúa con OLIG2 en todas las etapas. In vivo, su inhibición o eliminación reduce las células OLIG2 positivas, confirmando los hallazgos in vitro. Estos resultados indican que c-Abl regula la diferenciación de OLs a través de múltiples vías, incluyendo cambios transcripcionales y remodelación del citoesqueleto. Serán necesarios futuros estudios para comprender las vías e interacciones a través de las cuales c-Abl facilita la maduración de OLs, abriendo potencialmente nuevas vías terapéuticas para trastornos relacionados con la mielina en el sistema nervioso central

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