Hospital Clínico de la Universidad Católica

Pontificia Universidad Católica de Chile: Repositorio UC
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    The role of the public transport bus driver in headway regularity

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    Tesis (Doctor in Engineering Sciences)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025Los sistemas de transporte que operan con buses y que no se ciñen a horarios preestablecidos a menudo sufren problemas relacionados con la irregularidad de los intervalos a lo largo de la operación, provocando el fenómeno conocido como bus bunching. Problemas que se traducen en mayores tiempos promedio de espera, peores niveles de comodidad, y peor confiabilidad para los usuarios ya que no tienen certeza de en qué momento llegará su bus. Por el lado del operador, se incrementan los costos de operación y se dificulta su adecuada programación ya que los tiempos de servicio de los buses y los turnos de trabajo de los conductores enfrentan una mayor variabilidad. Para hacerle frente a esta problemática de la variabilidad de los intervalos se han estudiado e implementado diferentes estrategias de control como son la retención de buses en paradas (holding), saltarse paradas (skip stops), control de velocidad, designar un servicio como expreso hasta el terminal, limitar los pasajeros que suben a un bus (boardig limits), entre otras. Estas acciones son normalmente comunicadas a los conductores por medio de dispositivos tecnológicos a bordo de los buses, y son ellos quienes deben aplicarlas en tiempo real. Sin embargo, a pesar de la robustez matemática y conceptualización teórica y operacional que existe detrás de dichas estrategias no se ha logrado capturar completamente los impactos positivos que se augura que estas estrategias generarían en la operación, incluso en sistemas de buses que operan en corredores segregados. Diversas investigaciones han profundizado en este fenómeno identificando diferentes factores que afectan la regularidad y la efectividad de las estrategias de control. Sin embargo, no se encuentran estudios que se hayan enfocado en analizar el impacto que tiene el comportamiento de cada conductor en generar dicha problemática. En esta tesis se estudia, comprende y cuantifica el impacto que tiene la heterogeneidad del comportamiento de los conductores en la regularidad de los intervalos. Además proponemos mecanismos sencillos para que dicha heterogeneidad pueda ser considerada al diseñar las estrategias de control y herramientas que permitan mejorar la regularidad de la operación. También en esta tesis se caracteriza la percepción que tienen los conductores sobre su contribución a la regularidad de intervalos al conducir y cómo integran herramientas de control de intervalos a sus rutina diaria de trabajo. Además, se propone un conjunto de cuatro indicadores asociados individualmente a cada conductor, que pueden asociarse a su desempeño esperado respecto de la contribución a la regularidad de los intevalos. A partir de dichos hallazgos se genera una clasificación de conductores en función del atributo de regularidad y determinamos que factores asociados al conductor y al servicio que operan explican cada clase resultante. Los principales resultados obtenidos sugieren que la heterogeneidad en la velocidad de conducción tiene un impacto importante en el tiempo de espera de los usuarios cuando no se aplica ninguna estrategia de control. Se encontró que, a medida que aumenta la variabilidad de la velocidad de los conductores, el rendimiento del sistema empeora en ausencia de estrategias de control. Además, las estrategias de control basadas en Holding tienen mayores beneficios en términos de ahorro de tiempo de espera en comparación con el caso de no control en escenarios con alta variabilidad de la velocidad entre los conductores. Con base en dichos resultados, se propuso una estrategia de asignación estratificada de los conductores a las distintas líneas en función de su velocidad promedio de conducción histórica. Asimismo, se caracterizó la percepción que tienen los conductores de bus sobre su contribución a la regularidad de intevalos al conducir, encontrando que los conductores de mayor edad y mayor experiencia se perciben más regulares en comparación con los conductores más jovenes. Sin embargo, cuando se analizó la aceptación en el uso de herramientas de control de intervalos, fueron los conductores jóvenes quienes le dieron mayor valor al uso y a la información recibida de parte de dichas herramientas. En contraste, los conductores de mayor edad que ven en este tipo de herramientas una carga más para su trabajo. Finalmente, los cuatro indicadores de regularidad propuestos permiten generar una clasificación de los conductores. Los indicadores propuestos para caracterizar a cada clase son la edad del conductor, los años de experiencia como conductor y los años de trabajo en la empresa. Por otro lado, entre los atributos asociados a la operación para definir las clases destaca el número de servicios diarios que conduce el conductor y el periodo del día en que ocurren principalmente la conducción

    Studying the nature of ionizing sources during reionization

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    Tesis (Doctor in Astrophysics)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025La reionización es una época clave en la historia del universo. Sin embargo, aún no es claro cuales son los mecanismos responsables de esta. A la vez se desconoce la naturaleza del proceso en si. Esta tesis busca identificar las fuentes detras la reionización y caracterizar sus propiedades.Para lograr eso, estudiamos imágenes de banda angosta para seleccionar galaxias en la época de la reionización. Luego estudiammos en detalle una fuente confirmada mediante espectroscopía de mediana resolución. Finalmente, usando espectroscopía proporcionada por el telescopio espacial James Webb, logramos analizar la luz óptica de estos sistemas.Nuestras observaciones de banda angosta resulta en una función de luminosidad consistente con resultados anteriores los cuales sugieren que el universo está casi completaente ionizado a z6.9z\sim 6.9. Además, encontramos una sobredensidad de "\lya emitters" (LAEs) en el campo.Espectroscopía de mediana resolución de un LAE confirmado a z6.9z\sim 6.9 revela un perfil de linea complejo. Su alta luminosidad, ancho equivalente combinado con la morfología de la linea indican que esta fuente es un agente ionizante activo. Espectroscópia en el marco de referencia óptico de LAEs en un proto-cúmulo nos permite medir la metalicidad de estas. Nuestro resultados muestran que dichas galaxias poseen metalicidades menores comparado con galaxias locales y que la relación masa-metalicidad evoluciona con el corrimiento al rojo.Encontramos que los "\lya emitters" (LAEs) son una poblacion importante en la producción de radiación ionizante. A la vez encontramos que estás galaxias son capaces de generar volumenes ionizados a su alrededor. Finalmente, vemos como los LAEs son sistemas extremos, con baja metalicidad y altas temperaturas, condiciones favorables a la producción y escape de radiación ionizante

    Differential effects of propofol anaesthesia across three amplitude-defined electroencephalographic states in sedated critically ill term neonates

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    The developing neonatal brain displays different electroencephalographic (EEG) responses to GABAergic anaesthetics than adults. Evidence suggests the importance of isoelectric-like activity patterns. However, markers of hypnotic depth are currently lacking for this population. OBJECTIVE To explore potential EEG markers of propofol-induced hypnosis in sedated critically ill term neonates. DESIGN Observational exploratory cohort study. PATIENTS Twenty critically ill term neonates (postmenstrual age 37 to 44 weeks) undergoing intensive care and requiring anaesthesia for noncardiac surgery. Patients with perinatal asphyxia, neurological pathology, brain malformations and metabolic or haemodynamic instability were excluded. INTERVENTION(S) Frontal EEG (Sedline) was recorded before induction and during a 20-min continuous rate propofol infusion. MAIN OUTCOME MEASURES Depending on peak amplitude, segmented EEG signals (1 s epochs) were classified as either isoelectric (<10 μV), low-voltage 10 to 25 μV), or high-voltage (>25 μV). Propofol effects were evaluated in terms of time occupancy and spectral properties within these EEG states. Correlations between clinical variables and EEG states were explored. RESULTS The EEGs of 17 neonates were analysed. Most showed periods of low-voltage (16/17, 94%) and isoelectric states (2/17, 70.5%) before anaesthesia. The time spent in these EEG states increased significantly during propofol infusion; 17/17 (100%), P < 0.001 and 16/17 (94.1%), P = 0.016, respectively. Propofol increased the mean [95% confidence interval (CI)] time spent in the isoelectric state per patient: 12.4 (3.3 to 21.5)% versus 28.6 (14.4 to 42.8)%, P < 0.002. A reduced spectral power was observed across all frequency bands during low-voltage states (all P < 0.026). Gestational age was negatively correlated with time in the isoelectric state; rho, 95% CI, −0.539 (−0.11 to −0.87), P = 0.031. CONCLUSION Our results show that isoelectric periods are common before anaesthesia in our studied population and more frequent in patients born at earlier gestational ages. The data suggest that propofol anaesthesia increases isoelectric EEG states while also reducing the spectral power, specifically during low-voltage EEG states. Potentially, both of these EEG changes could be biomarkers of neonatal hypnosis depth in this particular critically ill subpopulation. TRIAL REGISTRATION ClinicalTrials.gov identifier: NCT04904965

    Neonatal length measurement: current devices, emerging technologies, and future prospects

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    La prevalencia de malnutrición por déficit a nivel hospitalario puede alcanzar el 50%, afectando especialmente a menores de un año de edad, lo que puede tener efectos adversos como retraso en el desarrollo, aumento de la estadía hospitalaria y mortalidad. En este escenario, la medición antropométrica seriada y precisa es clave para optimizar la nutrición, ya que una pequeña variación en las mediciones puede clasificar al neonato en un carril de crecimiento equivocado, afectando las indicaciones nutricionales. La medición de longitud es uno de los mejores indicadores antropométricos de bienestar para neonatos en cuidados intensivos, sin embargo, es un desafío en términos de precisión y confiabilidad. El objetivo de este estudio es revisar la relevancia y particularidades de la medición de longitud en unidades de neonatología, y realizar una revisión crítica del estado del arte de los sistemas de medición disponibles en el mercado, identificando ventajas y limitaciones para su uso efectivo, así como oportunidades y consideraciones para la innovación tecnológica en esta área. Los resultados del estudio identifican cuatro líneas de productos para la medición, estadímetro tradicional, estadímetro tipo diámetro óseo, dispositivos basados en imágenes, y dispositivos basados en ondas. En complemento, el mercado ofrece plataformas digitales para apoyar el análisis de los datos. La investigación sugiere que los dispositivos disponibles presentan limitaciones para su uso en unidades de neonatología, lo que abre la oportunidad de innovar en este ámbito mediante el trabajo interdisciplinario entre profesionales de salud y el diseño centrado en las personas

    Propuestas para una renovación de los instrumentos de financiamiento estatal para las artes escénicas en Chile

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    Este artículo presenta un diagnóstico y propuestas para la mejora de los instrumentos de financiamiento estatal en el sector de las artes escénicas en Chile, con énfasis en el Fondo Nacional de Fomento y Desarrollo de las Artes Escénicas (Fondo AAEE). El estudio analiza las líneas de creación y producción, que concentran la mayor asignación presupuestaria del fondo. A partir de una metodología cualitativa que incluye revisión de bases concursables, análisis de políticas públicas, entrevistas y grupos focales con actores del sector, se identifican problemáticas estructurales relacionadas con los criterios de evaluación, procesos de selección y ejecución, y seguimiento de proyectos financiados. Los hallazgos revelan que los modelos actuales priorizan la formulación técnica de proyectos por sobre la evaluación artística, generando una desconexión con las dinámicas creativas del sector. Además, se evidencian deficiencias en la objetividad de los parámetros de selección, dificultades en la rendición de cuentas y una falta de mecanismos para el monitoreo del impacto de los proyectos. A nivel internacional, se presentan ejemplos como el Canada Council for the Arts y el programa Iberescena, destacando buenas prácticas en criterios de evaluación y continuidad del financiamiento. Como resultado, se proponen una serie de mejoras, entre ellas, la operacionalización de criterios de evaluación más alineados con la naturaleza creativa del sector, la simplificación de los procesos de postulación, el fortalecimiento del acompañamiento administrativo y el desarrollo de mecanismos para la continuidad de proyectos exitosos. Estas propuestas buscan optimizar la eficiencia y pertinencia del financiamiento público, permitiendo un mayor impacto en el desarrollo cultural y artístico de Chile

    La irrupción de lo sagrado en el cine chileno (1980-2020)

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    Tesis (Magíster en Estudio de Cine y Audiovisual)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2024La siguiente tesis busca analizar desde una perspectiva estética la caracterización de lo sagrado en el cine chileno entre las décadas de 1980 y 2020. La irrupción de lo sagrado se entenderá como la manifestación de un elemento que excede toda significación que alterará y reformulará semánticamente el cosmos. En el cine lo sagrado presentará elementos estéticos inaprehensibles, aludiendo a otredades metafísicas. En el contexto cinematográfico chileno, entre las décadas de 1980 y 2020, lo sagrado se manifiesta a partir de la muestra del territorio como criatura, presencias lumínicas misteriosas, cuerpos poseídos, imágenes solapadas del cosmos indígena y visitantes que rompen la configuración psíquica de una casa, entre otras. La relación entre la técnica cinematográfica, el devenir histórico en la producción fílmica y las particularidades estéticas del fenómeno nos permiten pensar en dimensiones ontológicas de lo chileno. Reflexionar sobre la diversidad territorial de Chile que se expresa en sus representaciones numinosas singulares. Un Chile con un origen dicotómico entre colonizador y colonizado, en donde lo sagrado se presentará como una disputa a la racionalidad ilustrada occidental

    Noninvasive pathway for stratifying fibrosis in suspected metabolic dysfunction and alcohol-associated liver disease (MetALD)

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    Background: Metabolic dysfunction and alcohol-associated liver disease (MetALD) may increase liver fibrosis progression, but data on screening are scarce. We aimed to assess the performance of noninvasive tests (NITs) for detecting significant fibrosis in individuals with suspected MetALD.Methods: This is a cross-sectional study of prospectively enrolled adults identified as overweight or obese. We included adults with suspected MetALD defined by ≥1 of 5 cardiometabolic criteria and self-reported alcohol use within MetALD ranges or lower self-reported alcohol use but with phosphatidylethanol (PEth) levels ≥25 ng/mL. Clinical assessment included contemporaneous magnetic resonance elastography (MRE) and vibration-controlled transient elastography (VCTE). Significant fibrosis was defined as MRE ≥3.14 kPa (or VCTE ≥7.6 kPa if MRE was missing). Analyses included AUROCs.Results: Among 617 individuals screened, we identified 97 (15.7%) with suspected MetALD. The mean age was 50.6±12.8 years, 67% were men, the mean body mass index was 31.4±6.5 kg/m2, 12.4% had diabetes, and 8% had significant fibrosis. Fibrosis-4 ≥1.3 demonstrated good performance for significant fibrosis (AUROC: 0.78, 95% CI: 0.58–0.98, sensitivity 80%, specificity 76%, positive predictive value 17%, and negative predictive value 98%). VCTE ≥8 kPa also had good performance (AUROC: 0.85, 95% CI: 0.66–1.00, sensitivity 80%, specificity 91%, positive predictive value 36%, and negative predictive value 99%). A stepwise approach using fibrosis-4 followed by VCTE yielded a low false negative rate (2% misclassified as low risk).Conclusions: A clinical care algorithm utilizing a stepwise approach with fibrosis-4 and VCTE shows adequate performance in detecting significant fibrosis in individuals with suspected MetALD

    Increasing surgical rate of clavicle fractures and acromioclavicular dislocations in Chile: analysis over the last 15 years reveals disparities in access according to insurance type

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    Background In recent years, an increase in surgeries to treat clavicle injuries has been reported. It has been hypothesized that the studies regarding the beneficial effect of surgery in patients with displaced clavicle fractures may have contributed to raise the surgical rates for injuries around the clavicle. To our knowledge, there is a lack of data from Latin American countries on surgical rates of clavicle-related surgeries. The aim of this study is to describe the rate of clavicle surgeries, including clavicle fracture and acromioclavicular dislocation, in the last 15 years and to analyze the possible effect of sex, age, and health insurance in those rates. Methods An observational cross-sectional study was carried out. Patients over 18 years old diagnosed with the following ICD-10 codes were selected: S420 "Clavicle fracture", S431 "Dislocation of the acromioclavicular joint", and S435 "Sprains and strains of the acromioclavicular joint". We collected information on the year of surgery, sex, age and type of insurance. The annual rate of surgeries and the rate for the period studied per 100,000 people were calculated. The rate was compared through negative binomial regression, reporting Incidence Rate Ratios (IRR) with 95% confidence interval (95% CI). Results During a 15 years period of observation, 24,570 surgeries were performed. For clavicle fractures an 8.0 × 100,000 surgical rate was observed, and a 4.7 × 100,000 rate was found for acromioclavicular dislocations. The surgical rate for clavicular injuries increased from 2.8 in 2005 to 19.1 in 2019. Rates were higher in men, and ages between 20 and 35 years. The surgical rate for clavicular injuries in the public system was 11.1 × 100,000 and 30.9 × 100,000 in the private system, which represents a difference of 2.8 times between those healthcare systems. Conclusion There has been a significant increase in clavicle and acromioclavicular dislocation surgeries in Chile, with disparities influenced by age, gender, and type of health insurance

    Compuesto de subproductos del aserrío en matriz polimérica: la unión entre residuos y recursos en el desarrollo de un proyecto hotelero en la comuna de Llanquihue

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    Tesis (Arquitecto y Magíster en Arquitectura Sustentable y Energía)--Pontificia Universidad Católica de Chile, 2025La investigación se centra en desarrollar un producto que permita mantener los reservorios de carbono íntegros dentro de un material útil para la construcción. Además, se busca que su fabricación sea accesible para los pequeños y medianos aserraderos presentes en la región, ofreciendo una nueva fuente de ingresos e introduciendo así el producto en el mercado. Como parte de esta investigación, se propone el uso de plástico como matriz para el producto, contribuyendo a reducir la acumulación de desechos no biodegradables que han poblado los entornos naturales y urbanos

    Sulfate-modified MOF-808 as a superacid catalyst: a performance evaluation of Zr(iv) and Hf(iv) analogues in acetalization reactions

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    In this study, we report the synthesis and characterization of MOF-808-SO4-M (M = Zr(IV), Hf(IV)), derived from MOF-808-M precursors. The introduction of sulfate groups enhances the Brønsted acidity of these materials, significantly improving their catalytic performance in the benzaldehyde acetalization reaction. The materials were characterized using powder X-ray diffraction (PXRD), Fourier-transform infrared spectroscopy (FT-IR), nitrogen adsorption–desorption analysis, thermogravimetric analysis (TGA), energy-dispersive spectroscopy (EDS), and Hammett indicator tests. Catalytic evaluation revealed that MOF-808-SO4-Zr exhibited significantly higher conversion compared to its Hf-based analogue, a difference attributed to its greater density of acid sites, as confirmed by temperature-programmed surface reaction (TPSR) analysis. These experimental results were further supported by density functional theory (DFT) calculations, which provided insights into the acidic properties and catalytic behavior of the materials

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