Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Применение нейросетевой модели для оптимизации схемы лечения больных бронхиальной астмой различного возраста
Get PDFThe paper is concerned with bronchial asthma clinical features. Complications, co-existing diseases, clinical and pathogenic types of asthma are considered. Three hundred patients were examined. Treatment results were analyzed and commented. An improvement in the treatment of asthma patients using neural networks is offered.Обсуждаются вопросы различия в клинической картине бронхиальной астмы (БА) у 300 больных разного возраста с учетом наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и клинико-патогенетических вариантов; приводятся комментарии по результатам лечения больных и предлагается способ оптимизации лечения больных БА различного возраста с применением нейросетевого моделирования
Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии
No full textLung defects are detected according to various authors' data in 0.15-50% of all lung pathologies. As a rule the defected lungs are subjected to viral and bacterial infections resulted in pneumonia at the defected field. There are a great problem to distinguish the lung defects and tissue deformations at productive inflammation areas. Our study examined 22 recruits aged 19.4±0.2 yrs at the initial 6 to 8 months of their military service. All the patients have had lower-lobe pneumonia 1 to 3 yrs before their call-up. When clinically recovering after repeated pneumonia during the active service, the patients underwent bronchography revealed bronchiectasis and the lung hypoplasia. Thirteen patients were made lobectomy. The macroscopic examination of the resected lobes confirmed the lower lobe hypoplasia in all the surgically treated patients. The histological examination revealed multiple signs of the bronchi and respiratory tissue growth defects with intralobar séquestration. Simultaneously exudative and productive inflammation features associated with the growth defects were found.Пороки развития легких диагностируются, по данным разных авторов, в 0,15-50% всех наблюдений патологии легких. Как правило, на порочно развитые легкие накладываются вирусные и бактериальные инфекции с развитием пневмонии в зоне порока. Существуют значительные трудности в дифференциальной диагностике пороков развития и деформации ткани легких в зонах продуктивного воспаления. Были обследованы 22 новобранца в возрасте 19,4±0,2 года в первые 6-8 мес службы в армии. У всех пациентов за 1-3 года до призыва в армию были перенесенные пневмонии с одной и той же нижнедолевой локализацией. После клинического выздоровления от повторной пневмонии, перенесенной в течение службы, больным была произведена бронхография, установившая наличие бронхоэктазов и гипоплазии легких. 13 пациентам была произведена лобэктомия. При макроскопическом исследовании удаленных долей у всех оперированных была подтверждена гипоплазия нижней доли. При гистологическом исследовании выявлены множественные признаки пороков развития бронхов и респираторной ткани с элементами внутрилобарной секвестрации. Одновременно были выявлены признаки экссудативного и продуктивного воспаления, ассоциированные с пороками развития
Хроническая обструктивная болезнь легких у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека
Get PDFThe aim of the study was to examine the role of COPD in the structure of respiratory diseases in HIV patients and the course of these comorbidities among hospitalized patients with HIV infection.Methods. A continuous longitudinal retrospective study was conducted in the Holy Great Martyr George the Victorious Novokuznetsk City Clinical Hospital No.2 and included all HIV patients with respiratory diseases (n = 185) hospitalized in the therapeutic department in 2017 – 2018. About 2% of population in the Kemerovo region (with the population 2.7 million people) is known to be HIV-infected. The regional COPD incidence is 124.7/100 000.Results. COPD was diagnosed in 19 (10.3%) of all HIV patients hospitalized with respiratory diseases. 73.7% of patients with COPD were aged ≤ 40 years, the mean age was 37.6 ± 5.0 years. All patients (100.0%) were known to have smoking and intravenous drug use as potential risk factors for the development and progression of COPD. The ART coverage was low (21.1%). 68.5% of patients with COPD had severe bronchial obstruction with a decrease in FEV1 < 50% of predicted values (GOLD grades III – IV). 73.7% of the patients were assigned to COPD group B, the rest 26.3% – to group D. In 31.6% of patients, the main cause of hospitalization was COPD itself, in 68.4% – COPD combined with other lung diseases (community-acquired pneumonias, septic embolism, tuberculosis and pneumocystosis). The CD4-lymphocyte count in cases of COPD combined with other respiratory diseases (median 214.0 cell/μl) was lower than in COPD as the only respiratory disease (median 495.5 cells/μl) (p = 0,014).Conclusion. The socio-economic significance of both HIV-infection and COPD argues the further study of the course and treatment of COPD in persons with HIV-infection.Целью исследования явилось изучение места хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в структуре болезней органов дыхания (БОД) и характера коморбидной патологии среди госпитализированных больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Материалы и методы. Проведено сплошное продольное ретроспективное исследование случаев БОД у больных ВИЧинфекцией (n = 185), получавших стационарное лечение в терапевтическом отделении Новокузнецкого филиала государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кузбасский клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С.Барбараша» (2017–2018). В Кемеровской области с населением 2,7 млн около 2 % инфицированы ВИЧ, заболеваемость ХОБЛ составляет 124,7 на 100 тыс.Результаты. ХОБЛ диагностирована у 19 (10,3 %) больных ВИЧ (средний возраст – 37,6 ± 5,0 года; возраст 73,7 % больных – ≤ 40 лет), госпитализированных с БОД. В качестве потенциальных факторов риска развития и прогрессии ХОБЛ в 100,0 % случаев отмечены курение и внутривенное употребление наркотических веществ. Антиретровирусную терапию получали только 21,4 % пациентов. У 68,5 % больных ХОБЛ выявлены тяжелые нарушения бронхиальной проходимости (снижение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду < 50 %долж. (III–IV спирометрических классов согласно Глобальной стратегии по диагностики и лечению ХОБЛ (Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease – GOLD)); 73,7 % больных ХОБЛ отнесены к группе В, 26,3 % – к группе D. Самостоятельной причиной госпитализации ХОБЛ явилась у 31,6 % больных, в комбинации с другими заболеваниями легких (внебольничные и септические пневмонии, туберкулез и пневмоцистоз) – у 68,4 %. Также установлены более низкие, чем при ХОБЛ в качестве единственного респираторного заболевания (медиана (Ме) – 495,5 кл. / мкл; р = 0,014), показатели CD4-лимфоцитов в случаях сочетания ХОБЛ с другими БОД (Ме – 214,0 кл. / мкл).Заключение. Дальнейшее изучение ХОБЛ у больных ВИЧ-инфекцией обосновано социально-экономической значимостью обеих нозологий
Редакционная колонка
Get PDFВпервые за последние 20 лет в российской медицинской литературе поднимается проблема одышки. Патофизиологические и клинические аспектыэтой проблемы рассматриваются в передовой статье, посвященной памяти Н.А. Миславского — представителя ш колы В.М. Бехтерева, открывшего дыхательный центр мозга. Большое внимание исследованию одышки в своей работе уделял академик Б.Е. Вотчал
Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей
Get PDFA role of ecology factors in childhood bronchial asthma development is discussed considering data of epidemiology and immnology studies. This disease is a sensitive biological marker of ecological troubles. Its wide spread is closely related to a total air pollution level. The immunological studies performed proved the chemical industry allergens (nickel, chrome, form aldehyde) sensitizing an organism to contribute the childhood bronchial asthma occurrence. Such immune techniques as a specific mode of com plement-binding reaction (CBR) or a specific IgE-binding reaction with a chemical allergen in vitro allow detection of chemical industry allergens sensitizing in children. Pathogenic significant immune criteria of sensitizing to industry pollutants are anti-hapten antibodies high titre (CBR, 1:160 and more) combined with an increased concentration of serum total IgE level and the effect of specific IgE binding with the corresponding chemical allergen in vitro. Such high anti-hapten antibody levels (1:160 and more) were revealed in 15% and the specific IgE binding with various haptens in vitro took place in 18-24% of bronchial asthmatic children. Equally with atmospheric air pollution an important role of air quality inside buildings was shown.На основании данных эпидемиологических и иммунологических исследований обсуждается роль экологических факторов при бронхиальной астме у детей. Это заболевание является чувствительным биологическим маркером экологического неблагополучия. Его распространенность у детей обнаруживает тесную связь с уровнем суммарного загрязнения атмосферного воздуха. Проведенные иммунологические исследования позволили доказать, что промышленные химические аллергены (никель, хром, формальдегид), сенсибилизируя организм, вносят вклад в формирование бронхиальной астмы у детей. Диагностировать сенсибилизацию к промышленным химическим аллергенам у детей позволяют такие иммунологические методы, как специфический вариант реакции связывания комплемента с химическими аллергенами и специфическое связывание IgE с химическим аллергеном in vitro. Иммунологическими критериями патогенетической значимости сенсибилизации организма промышленными загрязнителями окружающей среды являются: высокий титр выявляемых в РСК антигаптенных антител (1:160 и выше) в сочетании с повышенной концентрацией в сыворотке крови общего IgE и эффектом специф ического связывания IgE с соответствующим химическим аллергеном in vitro. Патогенетически значимые высокие титры антигаптенных антител (1:160 и выше) обнаружены у 15% детей, а специфическое связывание IgE к разным гаптенам in vitr o — у 18-24% детей, больных бронхиальной астмой. Наряду с загрязнением атмосферы показана важная роль качества воздуха внутри помещений в формировании бронхиальной астмы у детей
Концентрация мочевой кислоты и показатели липопероксидации клеточных мембран при дыхательной гипоксии у детей с острыми бронхолегочными заболеваниями
Get PDFA comparative analysis of uric acid level in children with acute bronchopulmonary diseases (80 pneumonic and 65 bronchitis patients) revealed a clear correlation between its concentration and a respiratory failure severity, and a hypoxaemia level as well. This fact confirms a role of hypoxia in purine nucleotides catabolism, resulting in uric acid production. The relation established between a uric acid concentration and lipid peroxidation products content proved the role of purine metabolism acute disorders in a lipid peroxidation enhancement caused by a xanthinoxidase activation that had been shown experimentally. An application of metronidazole as a xanthinoxidase inhibitor in severe pneumonia and Riboxine as a source of inosine in obstructive bronchitis with severe respiratory disorders led to shortening of a dyspnoe period and of length of stay in an intensive care unit and also facilitated an inhibition of excessive lipid peroxidation of cell membranes.Сравнительный анализ уровня мочевой кислоты у детей с острыми бронхолегочными заболеваниями (80 с пневмонией и 65 с бронхитом) показал четкую зависимость ее концентрации от степени дыхательной недостаточности и уровня гипоксемии, что явилось подтверждением роли гипоксии в катаболизме пуриновых нуклеотидов, конечным продуктом которого и является мочевая кислота. Установленная связь между концентрацией мочевой кислоты и содержанием продуктов липопероксидации подтвердила доказанную в эксперименте роль нарушения пуринового обмена в усилении опосредованного активацией ксантиноксидазы, перекисного окисления липидов. Применение метронидазола, как ингибитора ксантиноксидазы при тяжелых формах пневмонии и рибоксина, как источника инозина, при обструктивных формах бронхита с тяжелыми дыхательными расстройствами сокращало период одышки, время нахождения пациентов в отделении реанимации и способствовало торможению чрезмерной липопероксидации клеточных мембран