Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей
Get PDFBronchophonography (BPG) is a functional diagnostic method for the breathing pattern assessment. It is based on an analysis of frequency-peak parameters of the breathing sound spectrum. The method allows to fix a temporary acoustic curve arising during the respiration with the subsequent mathematical processing of the data. The breathing sound fluctuation amplitude ranges within 0-12.4 kHz that permits to calculate an acoustic breathing work equivalent the lung work aimed to the breathing. Hardware-software complex displays the fixed breathing sounds and evaluates their parameters not revealed during the physical examination. The highfrequency range (5.0-12.4 kHz) corresponds to wheezing.We examined 76 bronchial asthmatic children aged from 1 to 14 years. The control group involved 48 children with no lung pathology. The examination included clinical, spirography and BPG testing.The BPG method contributes to the routine lung functional testing and allows evaluating the bronchial asthma severity in children.Бронхофонография — метод оценки дыхательного паттерна. Данный метод основывается на анализе амплитудно-частотных характеристик спектра дыхательных шумов. Метод позволяет зафиксировать временную кривую акустического шума, возникающего при дыхании, с последующей математической обработкой. Частота колебаний дыхательных шумов определяется в пределах от 0 до 12,4 кГц с последующим расчетом "акустической" работы дыхания как эквивалента работы легких, затрачиваемой на совершение акта дыхания. Компьютерный комплекс позволяет отображать фиксируемые дыхательные шумы на экране монитора, а также объективно оценивать характеристики дыхательных шумов, которые не выявляются при физикальном обследовании. Зона высоких частот (выше 5 кГц) коррелирует со звуковыми характеристиками сухих хрипов.Было обследовано 76 детей с бронхиальной астмой в возрасте от 1 года до 14 лет. Контрольная группа включала 48 детей без патологии легких. Проводились клиническое обследование и запись данных методом бронхофонографии и спирографии (пневмотахометрии).Метод бронхофонографии позволяет расширить функциональную оценку легких, получаемую рутинными методами обследования, а также точно оценить тяжесть течения бронхиальной астмы
Комплексное исследование буллезных полостей легких
Get PDFResults of a combined radiological and morphological examination of 146 patients with the lung cavity syndrome are shown in the article. Three types of the airway structure were revealed using he selective bronchography and simultaneous bronchotomography: short (of the 7-8th generations), medium (of 9-19th generations) and long (of 20-24th generations). In most cases the bullae were situated into the short and medium bronchi. The subsequent computed tomography of 27 patients and pathomorphological examination of the resected samples of the lung in 11 patients demonstrated that the "opened" bullae are located in the proximal and medium parenchima zones and "closed" ones are in the distal zones.В работе представлены результаты комплексного рентгеноморфологического обследования 146 больных с синдромом полости в легких. При помощи селективной бронхографии и симультанной бронхотомографии выявлены 3 типа строения бронхиальных путей: короткие (7-8 генераций), средней длины (9-19 генераций) и длинные (20-24 генерации). В подавляющем большинстве наблюдений буллы встретились при коротких и средних бронхиальных путях. При последующей компьютерной томографии у 27 больных и патоморфологическом исследовании резецированных препаратов легких (11 больных) установлено, что "открытые" буллы располагаются в проксимальных и средних отделах паренхимы, "закрытые" — в дистальных отделах
О перспективах применения тиамина, пиридоксина и цианокобаламина в комплексной терапии и реабилитации пациентов с COVID-19
Get PDFThe new coronavirus infection COVID-19 has highlighted the importance of ongoing support for innate antiviral immunity systems. The aim. Conduct a systematic review of publications on the research of the use of B vitamins to support immunity and rehabilitation of patients with COVID-19. Methods. Intelligent analysis of so-called Big Data and special computational methods for analyzing Big Data of biomedical publications, based on the topological theory of sentiment analysis of medical texts from PubMed/MEDLINE. Results. Low levels of B vitamins contribute to chronic comorbidities and aggravate the clinical course of COVID-19 significantly. Increasing the supply of B vitamins in COVID-19 patients is essential for the maintenance of energy and oxygen metabolism; the direct antiviral effects of vitamins (reduction of SARS-CoV-2 replication); compensation of chronic comorbidities (thromboembolism, impaired liver and kidney functions, diabetes mellitus, polyneuropathy), which aggravate the course of COVID-19; reducing hyperhomocysteinemia and chronic aseptic inflammation; inhibiting carbonic anhydrases to improve oxygen metabolism in the lungs, and increasing the clearance of lactate from the blood and preventing sepsis. Conclusion. By improving myelination of the olfactory sensory neurons, vitamin B12 can help overcome anosmia, which occurs in 80% of COVID-19 patients. Short courses (up to 2 – 3 weeks) of high-dose parenteral therapy with thiamine, pyridoxine, and cyanocobalamin can be used as a part of a complex of therapeutic measures to improve clinical outcomes in patients with COVID-19, especially in elderly patients with polyhypovitaminosis, diabetes mellitus, hyperhomocysteinemia, thrombophilia, and high risk of sepsis. Oral therapy with thiamine, pyridoxine, and cyanocobalamin is justified as a part of rehabilitation measures after COVID-19 in patients who have faced its consequences in the form of clinical signs of vitamin B vitamin deficiency.Важность постоянной поддержки систем врожденного противовирусного иммунитета обусловлена в т. ч. новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Целью исследования явился систематический анализ публикаций, посвященных исследованиям применения витаминов группы В для поддержки иммунитета и реабилитации пациентов с COVID-19. Материалы и методы. Выполнен интеллектуальный анализ сверхбольших данных (big data) при помощи специальных вычислительных методов анализа «больших данных» биомедицинских публикаций, основанных на топологической теории сентимент-анализа медицинских текстов, индексируемых базами данных PubMed / MEDLINE. Результаты. Низкая обеспеченность витаминами группы В способствует формированию у пациента хронических коморбидных патологий и существенно отягощает клиническое течение COVID-19. Важность повышения обеспеченности витаминами группы В при COVID-19 обусловлена поддержанием энергетического и кислородного метаболизма, прямыми противовирусными эффектами витаминов (снижение репликации SARS-CoV-2), компенсацией хронических коморбидных патологий (тромбоэмболия, нарушения функции печени и почек, сахарный диабет (СД), полинейропатии)), отягощающих течение COVID-19; снижением гипергомоцистеинемии и хронического асептического воспаления; ингибированием карбоангидраз, при котором улучшается кислородный обмен в легких; увеличением клиренса лактата крови и профилактикой сепсиса. Заключение. Посредством улучшения миелинизации обонятельных сенсорных нейронов витамин В12 способствует преодолению аносмии, которая встречается у 80 % пациентов с COVID-19. Короткие курсы (до 2–3 нед.) высокодозной парентеральной терапии тиамином, пиридоксином и цианокобаламином могут быть использованы в комплексе терапевтических мероприятий для улучшения клинических исходов у пациентов с COVID-19, особенно пожилых, лиц с полигиповитаминозом, СД, гипергомоцистеинемией, тромбофилией и высоким риском развития сепсиса. Пероральная терапия тиамином, пиридоксином и цианокобаламином рациональна в рамках проведения реабилитационных мероприятий у лиц, уже перенесших COVID-19 и столкнувшихся с его последствиями в виде клинических признаков недостатка витаминов группы В
Влияние Эреспала на клиническое течение и показатели воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких
Get PDFWe studied effects of Eurespal (fenspirid) on clinical course and inflammation in COPD patients. The trial included 2 stages: 3-week therapy of exacerbation and 3-month outpatient treatment in stable condition. The drug was given twice a day, 160 mg dally. We assessed scoring of main clinical signs, lung function parameters, bronchoscopic findings, laboratory markers of inflammation, antioxidant status, and quality of life, performed cytological and cytochemical investigation of induced sputum (IS). During the exacerbation Eurespal had early and distinct cough-inhibiting and mucolytic effects, reduced bronchial obstruction, bronchial inflammation severity, decreased C-reactive protein level, IS cytosis, and neutrophil percentage (p < 0.01), increased IS concentration of lyzosomal and cationic proteins (p < 0.01) and serum level of total antioxidants (in 46.2 % of the patients compared with 26.3 % under the typical therapy). Three-month treatment with Eurespal in COPD patients resulted in further positive shifts in clinical and laboratory inflammation markers, IS cytological and cytochemical parameters. The results show Eurespal to increase the efficiency of the COPD treatment and could be included in the complex therapy of COPD. It has high antiinflammatory activity, inhibits bronchial obstruction progressing and improves quality of life of COPD patients.Изучали влияние Эреспала (фенспирид) на клиническое течение и показатели воспаления у больных ХОБЛ. Исследование проводили в 2 этапа: в течение 3 нед. терапии при обострении заболевания и на протяжении 3 мес. амбулаторного лечения в период клинической ремиссии. Эреспал назначали в дозе 160 мг в сутки при 2-кратном приеме. Оценивали основные клинические симптомы в баллах, ФВД, данные бронхоскопии, лабораторные показатели воспаления, антиоксидантного статуса, качество жизни (КЖ). Проводили цитологическое и цитохимическое исследование индуцированной мокроты (ИМ). При обострении ХОБЛ терапия Эреспалом оказывала ранний и отчетливый противокашлевый, муколитический эффекты, сопровождалась уменьшением обструкции, интенсивности воспаления в бронхах, достоверным уменьшением С-реактивного белка, снижением цитоза в ИМ, процентного содержания нейтрофилов (р < 0,01) и повышением в них лизосомально-катионных белков (р < 0,01), увеличением общих антиоксидантов в сыворотке крови (у 46,2 % больных, по сравнению 26,3 % в группе традиционной терапии). Длительное (в течение 3 мес.) лечение Эреспалом больных ХОБЛ обеспечивало дальнейшую положительную динамику клинико-лабораторных показателей воспаления, данных цитологического и цитохимического исследования ИМ. Результаты исследования позволяют считать, что включение Эреспала в комплексную терапию ХОБЛ повышает эффективность лечения как при обострении, так и в стадии относительной ремиссии заболевания, оказывая выраженное противовоспалительное действие; предупреждает нарастание обструкции, улучшает КЖ больных
Возможности комбинированной бронхофонографии в диагностике пневмоний
Get PDFThe method of combined bronchophonography (BPG), which provides sound selection of air and structural voice conduction to a chest wall, was applied in 74 patients with bacterial pneumonia. A control group involved 55 healthy subjects. All the persons underwent the BPG 2 to 3 times at intervals. The results were compared with clinical and radiological findings. A pneumonic focus situated corresponding to radiological and physical data was detected in 69 pneumonia patients (the sensitivity was 0.93). The acoustic focus revealed had a reinforced structural sound conduction and a weaken air sound conduction, was placed asymmetrically and disappeared over time according to the patient’s recovering. False positive results were obtained in 3 controls (the specificity was 0.94). Therefore, the BPG can be used as an additional objective method for the diagnostics of pneumonia and monitoring the dynamics of a pneumonic focus.Методом комбинированной бронхофонографии (К БФ Г), обеспечивающей разделение звуков воздушного и структурного проведения голоса на грудную стенку, обследованы 74 больных с бактериальной пневмонией. Контрольную группу составили 55 здоровых лиц. Всем обследованным К Б Ф Г проводили в динамике 2-3 раза, результаты сопоставляли с клинико-рентгенологическими данными. Пневмонический очаг, соответствующий по локализации рентгенологическим и физикальным данным, диагностирован у 69 больных пневмонией (чувствительность 0,93). Выявленный акустический очаг характеризовался усилением структурного и ослаблением воздушного звукопроведения в нем, асимметричностью расположения и исчезновением в динамике параллельно выздоровлению больного. Ложноположительный результат в контрольной группе получен у 3 человек (специфичность 0,94). Таким образом, К Б Ф Г может быть использован в качестве дополнительного объективного метода для диагностики пневмоний и динамического мониторинга изменений в пневмоническом очаге
Роль легочной гиперинфляции в патогенезе хронической обструктивной болезни легких. Роль поддерживающей терапии в уменьшении легочной гиперинфляции
Get PDFМорфофункциональные особенности бронхиальной астмы у больных различного возраста
Get PDFAge peculiarities of symptoms, airway morphological and functional status, respiratory APUD cell activity and biogenic monoamines (BMA) (serotonin, epinephrine and norepinephrine) concentration in bronchial mucous membrane (BM) were studied in 205 bronchial asthma patients 15 to 83 years old. The controls were 75 healthy persons of different age. Morphological and functional disorders were detected using radiological methods (chest X-ray examination, CT scan, scintigraphy), fiberoptic bronchoscopy, Doppler-echocardiography and spirometry. Respiratory APUD cell activity was assessed evaluating neuron-specific enolasa (NCE) concentration, which is a marker of APUD cells, in bronchial lavage fluid using immune enzyme assay. An amount of BMA in BM biopsy specimens was determined with the Falk—Hillarp histochemical procedure. Correlation analysis allowed to discover an interrelationship between age BM injury, pulmonary microcirculation impairment, bronchial passability disorders, occurrence of pulmonary emphysema and, on the other hand, the APUD cell activity and certain BMA concentration in BM.У 205 больных бронхиальной астмой (БА) в возрасте от 15 до 83 лет изучали возрастные особенности симптоматики, морфофункциональных изменений респираторного тракта, активности клеток АПУД-системы (апудоцитов) и содержания биогенных моноаминов (БМА) — серотонина, адреналина и норадреналина в слизистой оболочке бронхов (СОБ). Контролем служили 75 здоровых людей различного возраста. Выраженность морфофункциональных изменений диагностировали, используя лучевые методы (рентгенография, компьютерная томография и сцинтиграфия легких), допплероэхокардиографию, фибробронхоскопию, спирометрию. Активность апудоцитов оценивали путем определения в жидкости бронхиальных смывов концентрации маркера этих клеток — нейронспецифической энолазы с помощью иммуноферментного анализа. Количество БМА в биоптатах СОБ устанавливали в процессе проведения гистохимической процедуры Фалька-Хилларпа. Корреляционный анализ позволил выявить связь между возрастными особенностями поражения СОБ, нарушением легочной микроциркуляции, изменением бронхиальной проходимости, развитием эмфиземы легких и характером активности апудоцитов, содержанием отдельных БМА в бронхиальной слизистой оболочке
Изменение качества жизни и кооперативности больных бронхиальной астмой, использующих различные оптимизированные способы доставки беклометазона дипропионата
Get PDFQoL and CP were evaluated in bronchial asthma (BA) patients treated with different aerosol delivery systems. The QoL was evaluated using the MOS SF-36 questionnaire, the CP was evaluated using the lcBa-50 questionnaire which is an original Russian questionnaire. Twenty-six atopic BA patients (18 to 74 yrs, 15 men and 11 women) receiving Beclazone EB 250 meg in one puff, 750 meg daily, were transferred to Beclojet at the same doses. Reliable increase in QoL and CP parameters was shown after changing the aerosol. So, the optimized delivery systems can improve the QoL and the CP. Besides that, Beclojet was shown to improve them better then Beclason EB.Было проведено исследование параметров качества жизни (КЖ) и кооперативности (КП) больных бронхиальной астмой (БА), получающих различные формы оптимизированных дозированных аэрозолей. Критерии изменения КЖ и КП оценивались по вопросникам MOS SF-36 и ИкБа-50. SF-36 является общим адаптированным вопросником КЖ, состоящим из 36 вопросов, объединенных в 11 пунктов, оценивающихся по 7 критериям. ИкБа-50 является оригинальным вопросником КП, состоящим из 50 пунктов (102 вопроса), оценивающихся по 8 основным критериям. КЖ и КП изучались в динамике при сравнении двух оптимизированных дозированных аэрозолей на примере беклометазона дипропионата (Беклазон ЛД и Беклоджет). В исследовании приняли участие 26 больных, страдающих атопической БА средней степени тяжести (средний возраст — 61,7 ± 16,7 лет), из них 15 мужчин, 11 женщин. Показано, что применение более удобных форм доставки препарата и контролируемое ведение пациентов повышают КЖ и КП пациентов. Полученные результаты КЖ и КП позволяют более точно оценивать эффективность противоастматических лечебных мероприятий с учетом их влияния на медико-социальный статус больных и оптимизировать врачебную тактику