Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Применение ингаляционных глюкокортикостероидов при стабильном течении хронической обструктивной болезни легких
Get PDFЭпидемиологические особенности заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей населения в регионах с разной антропогенной нагрузкой
No full textEnvironmental impact on immune and interferon status of residents at industrial cities and the morbidity of the upper airway infections were studied in regions with various anthropogenic characteristics. High total intensity of the anthropogenic influence correlated with increased morbidity of acute respiratory viral infections (ARVI). The epidemiology of the ARVI is autonomic at every city. Close correlations were found between the ARVI morbidity and total air pollution level, S02 air concentration, as well as groups of pollutants: S02 + N02, S02+ H2S, S02 + N02 + CO + phenol, S02 + phenol. The increase in the ARVI morbidity at Orenburg was facilitated by the irritating effect of the air pollutants on the upper airway mucous membrane with inhibition of the local and general non-specific defense followed by secondary immune deficiency and interferon inhibition. The increase in the ARVI morbidity in Novotroitsk was associated with a high allergic morbidity provided by compounds of nickel, chrome, cobalt and manganese. A growth of morbidity for rhinosinusitis and chronic tonsillitis correlated with air concentrations of H2S and groups of pollutants S02 + H2S + phenol and S02 + N02.Определено влияние окружающей среды промышленных городов на состояние иммунного и интерферонового статуса населения и заболеваемость инфекциями верхних дыхательных путей в регионах с разной антропогенной нагрузкой. Высокий суммарный уровень антропогенного воздействия сопряжен с повышенным уровнем заболеваемости населения острыми респираторными инфекциями. Эпидемический процесс острых респираторных заболеваний (ОРЗ) отличается автономностью в каждом городе, высокая корреляционная связь заболеваемости ОРЗ с суммарными показателями загрязнения воздуха, с содержанием в атмосферном воздухе диоксида серы, а также групп суммации: диоксид серы + диоксид азота, диоксид серы + сероводород, диоксид серы + диоксид азота + оксид углерода + фенол, диоксид серы + фенол. Развитию заболеваемости ОРЗ в г. Оренбурге способствует раздражающее действие поллютантов на слизистую верхних дыхательных путей с угнетением местных и общих неспецифических факторов защиты с последующим развитием вторичного иммунодефицита и угнетением системы интерферона. В г. Новотроицке развитию заболеваемости ОРЗ способствует выраженная аллергизация населения соединениями никеля, хрома, кобальта и марганца. Рост заболеваемости риносинуситами и хроническими тонзиллитами коррелируется с такими поллютантами атмосферного воздуха, как сероводород, а по группам суммации: диоксид серы + сероводород + фенол и диоксид серы + диоксид азота
Формотерол (форадил) в лечении хронической обструктивной болезни легких с позиций доказательной медицины
Get PDFСравнительная характеристика клинико-функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой
Get PDFThe aim of this study was to search rate, features of course and diagnostic methods of cardiac-and-vascular pathology in patients with bronchial asthma (BA) and chronic obstructive bronchitis (COB) depending on their severity and also to perform a comparative analysis of clinical and functional disorders.The study involved 113 BA and COB patients aged 30 to 70 yrs. They were divided into several groups according to the diseases severity based on the GINA criteria (2002) for BA and on the Federal programme (1999) for COB. The examination included cholesterol and р-lipoprotein levels, lung function tests, ECG, Holter ECG, the bicycle exertion test, echocardiography.The results showed lipid metabolism disorders in any seventy of COB and moderate to severe BA. The myocardial ischaemia was found in 48% of the BA patients and in 58% of the COB patients and painless forms were registered in milder course of the diseases. A positive correlation was revealed between ventricular and supraventricular extrasystole rate and painless myocardial ishcaemia episodes in all BA and COB clinical groups. Echocardiographic parameters tended to worsening of disorders from initial stages of BA and COB to the 2nd and the 3rd stages.Цель исследования — изучить частоту, особенности течения и методы диагностики сердечнососудистой патологии у больных БА и ХОБ в зависимости от степени тяжести, дать сравнительный анализ выявленных клинико-функциональных нарушений.В исследование было включено 113 больных БА и ХОБ в возрасте от 30 до 70 лет. Больные были разделены на группы в зависимости от степени тяжести бронхолегочного заболевания — при БА в соответствии с критериями GINA (2002 г.), при ХОБ в соответствии с Федеральной программой (1999 г.). Объем исследований включал: определение уровня холестерина и (3-липопротеидов, ФВД , ЭКГ, ХМ ЭКГ, ВЭМ , эхо КС.Полученные результаты показали, что нарушения липидного обмена выявлены при всех степенях тяжести ХОБ и средней и тяжелой степени БА. Ишемия миокарда выявлена у 48% больных БА и у 58% больных ХОБ, причем безболевые формы зарегистрированы при более легком течении заболеваний. Обнаружена прямая корреляционная зависимость во всех клинических группах ХОБ и БА между количеством желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии и эпизодами болевой ишемии миокарда. Параметры эхо КС выявляются, начиная с начальных стадий БА и ХОБ, с тенденцией к утяжелению нарушений ко II и III стадиям
Динамика показателей качества жизни у больных хроническим бронхитом в процессе лечения
Get PDFThe aim of the work was to study a dynamics of quality of life (QoL) in chronic bronchitis (CB) patients under the treatment. The study involved 69 chronic bronchitis patients admitted to a therapeutic hospital of the I.P.Pavlov medical university in Sankt-Petersburg. The QoL was assessed using a Russian version of the questionnaire MOS SF-36. The patients filled in the questionnaire independently at the cut points according to a stage of the disease and a phase of the treatment: before the treatment when admitted to the hospital at the exacerbation stage (the 1st cut-point); in 21 day starting the therapy at the reducing exacerbation stage (the 2nd cut-point); in 2 months starting the therapy at the stable condition (the 3rd cut-point).The study showed that the QoL parameters, mostly role functioning parameters (as physical as emotional fields) decreased at the exacerbation stage. At whole the physical health parameters were lower than psychological ones. The disease deteriorated all the vital activities: physical, emotional, role, psychological and social fields compared with a control group. The 2-month standard therapy of CB significantly improved some QoL parameters excluding those of physical functioning and pain which were still lower after 2 months of the treatment compared with the controls. So, the CB exacerbation considerably deteriorated the QoL. All the parameters of the SF-36 questionnaire had statistically lower values compares with the controls. The physical functioning of the patients with the CB exacerbation was disordered more than psychological one. The 1-month standard therapy improved the total QoL and this tendency have been maintaining after 2 months of the treatment. The QoL parameters of the CB patients in 2 months starting the therapy became equal with those of healthy persons excluding the parameters of physical functioning and pain.Целью данной работы явилось изучение динамики показателей качества жизни (КЖ) у больных хроническим бронхитом (ХБ) в процессе лечения. В исследование включено 69 больных ХБ, находившихся на стационарном лечении в клинике госпитальной терапии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Оценку КЖ больных проводили с помощью русской версии опросника MOS SF-36. Больные самостоятельно заполняли опросник SF-36 в точках, которые определяли с учетом фазы заболевания и этапа лечения: до начала лечения в момент поступления больных в стационар в фазу обострения заболевания (1 точка), через 21 день после начала лечения в фазу затихающего обострения (2 точка), через 2 мес после начала лечения в фазу ремиссии (3 точка).Исследование КЖ больных ХБ с помощью общего опросника SF-36 показало, что при обострении заболевания показатели КЖ больных значительно снижены. В большей степени страдает ролевое функционирование как физическое, так и эмоциональное. Показатели физического здоровья в целом хуже, чем психологического. При сравнении показателей КЖ больных ХБ с группой контроля было установлено, что заболевание ухудшает КЖ больных, оказывая влияние на все сферы жизнедеятельности: физическое, эмоциональное, ролевое, психологическое, социальное функционирование. Проведение стандартной терапии значительно улучшает ряд параметров КЖ через 2 мес после начала лечения. Не имеют тенденции к улучшению только показатели физического функционирования и боли, значения которых у больных ХБ после 2 мес лечения остаются более низкими, чем в контрольной группе
Современные возможности терапии ингаляционными глюкокортикостероидами пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Get PDFChronic obstructive pulmonary disease (COPD) is the leading cause of death in the structure of respiratory diseases. The problem of rational pharmacotherapy of COPD have attracted attention of the medical scientific society for many years. The understanding of the pathogenesis of the disease has deepened and approaches to the therapy have changed. Some COPD patients need regular fixed-combination therapy: long-acting bronchodilators (LABD) and inhaled corticosteroids (ICS) in order to prevent exacerbations and reduce the severity of symptoms of the disease. Blood eosinophils count is one of criteria for choosing regular therapy. The appearance of fixed triple combinations of ICS/LABD increased the effectiveness of COPD therapy, and a new delivery device for fixed combination of budesonide/formoterol makes it possible to use ICS successfully in the most severe patients.Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является лидирующей причиной смерти в структуре болезней органов дыхания. Проблема рациональной фармакотерапии ХОБЛ привлекает к себе внимание медицинской научной общественности в течение многих лет. С течением времени понимание патогенеза болезни меняется, корректируются и подходы к терапии. С целью профилактики обострений и снижения выраженности симптомов заболевания некоторые пациенты с ХОБЛ нуждаются в регулярной комбинированной терапии длительно действующими бронходилататорами (ДДБД) и ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС). При выборе регулярной терапии одним из критериев является уровень эозинофилов в периферической крови. С появлением фиксированных тройных комбинаций иГКС / ДДБД повышается эффективность лекарственной терапии у больных ХОБЛ, а новая ингаляционная форма доставки фиксированной комбинации будесонид / формотерол позволяет успешно применять иГКС у пациентов с наиболее тяжелой формой заболевания
Контроль бронхиальной астмы в амбулаторных условиях
Get PDFOutpatient care for bronchial asthma patients, is one of the primary problems of the Russian healthcare.The article shows an analysis of 4-year work for outpatient management of asthma patients based on a pharmacoeconomic modelling method. A gradual implication of GINA principles allowed to improve the asthma detection in 4 times, to reduce a number of admitting to a hospital and of emergency care calls in 5.8 and 4.8 times accordingly. Treatment expenses for one asthma patient in the polyclinic №15 considering hospitalizations and privilege medication cost was 43% less than totally at Samara city.An analysis of quality of life using the SF-36 questionnaire demonstrated the asthma patients observed in the polyclinic №15 to have a higher quality of life compared with other asthma patients at Samara especially on the criteria of their social activity and mental status.Организация амбулаторной помощи больным бронхиальной астмой — одна из приоритетных задач Российского здравоохранения.В работе представлен анализ четырехлетней работы по амбулаторному ведению бронхиальной астмы в условиях пульмонологического кабинета, основанному на методе фармакоэкономического моделирования. Последовательное внедрение принципов формулярной системы по бронхиальной астме позволило улучшить выявляемость заболевания в 4 раза, уменьшить число случаев госпитализации и вызовов неотложной помощи в 5,8 и 4,8 раза соответственно. Расходы на одного больного с бронхиальной астмой в поликлинике №15 с учетом госпитализации и затрат на приобретение льготных медикаментов были на 43% меньше, чем по Самаре.Проведенный анализ качества жизни (КЖ) по опроснику ББ-Зб показал, что больные бронхиальной астмой, находящиеся под наблюдением в поликлинике №15, обладают в целом более высоким уровнем КЖ, чем пациенты других ЛПУ Самары, особенно по критериям, связанным с их социальной активностью и ментальной сферой
Интегральная модель диагностики и наблюдения больных саркоидозом в современных условия
Get PDFThe aim of the work performed was to develop a modern model of diagnosis and observation of sacroidosis patients. We examined 144 patients, and sarcoidosis was diagnosed in 109 of them. Each the third case of sarcoidosis was histologically verified. The phthysiatric facilities played the leading role in detecting sarcoidosis-like diseases and definition of the patients' contagiosity. The diagnosis of sarcoidosis and topic detection of injured organs require a complex examination in a modern diagnostic centre including various specialists' consultations. Such approach allows to assess a real spread of the disease, a rate of extrapuimonary lesions and efficacy of different therapeutic methods. The authors propose to create a national consensus on sarcoidosis.Задачей работы была отработка современной модели диагностики и наблюдения за больными саркоидозом. Были обследованы 144 пациента, у которых в 109 был подтвержден саркоидоз. В каждом третьем случае была проведена гистологическая верификация диагноза. В раннем выявлении состояний, сходных с саркоидозом, и исключения контагиозности пациентов при дальнейшем обследовании ведущая роль была отведена фтизиатрической службе. Верификация диагноза и топическая диагностика поражения органов и систем при саркоидозе требует комплексного обследования в условиях современного диагностического центра с привлечением специалистов различного профиля. Это позволит оценить реальную распространенность саркоидоза, частоту внелегочных поражений и эффективность различных методов лечения. Авторы предлагают приступить к выработке национального соглашения по данному заболеванию
