Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Иммунохимическое исследование бронхиального секрета в оценке степени эндобронхита
Get PDFWe detected albumin (A), lactoferrin (LF), ferritin (F), C-reactive protein (CRP), fibrinogen degradation products (FDP), serum α-, β- and g-globulins, non-specific tissue esterase (NTE), total and placental alkaline phosphatase (TAP and PAP) dynamically in the bronchial secretion (sputum and bronchial aspirates) of 268 patients with bronchopulmonary pathology (pneumonia, chronic non-specific lung diseases, lung abscess, tuberculosis, lung tumours, pleural empyema) using immunochemical methods with rabbit anti-sera and corresponding reagents.A strong correlations between a width of the antigen spectrum and endoscopic, clinical-and-radiological, cytological or bacteriological evidences of endobronchitis seventy were found. The appearance of NTE and PAF thermoresistent forms demonstrates a high risk for malignance development or tumor occurrence.С помощью кроличьих антисывороток и соответствующих реактивов иммунохимическими методами в бронхиальном секрете (мокрота, бронхоаспираты) определяли альбумин (А), лактоферрин (ЛФ), ферритин (Ф), С-реактивный протеин (С-РП), продукты деградации фибриногена (ПДФ), сывороточные α-, β-, g-глобулины, неспецифическую тканевую эстеразу (НТЭ), суммарную и плацентарную щелочную фосфатазу (СЩФ и ПЩФ) у 268 больных с бронхолегочной патологией (пневмония, хронические неспецифические заболевания легких, абсцесс, туберкулез, опухоли легких, эмпиема плевры) в динамике заболевания.Обнаружена высокая корреляция между насыщенностью антигенного спектра бронхиального секрета и эндоскопическим, клинико-рентгенологическим, цитологическим и бактериоскопическим подтверждением степени выраженности эндобронхита. Появление термостабильных изоформ НТЭ и ПЩФ отражает высокий риск или наличие малигнизации
Рентгеноэндоскопическое исследование в диагностике и лечении пневмонии у больных хроническим обструктивным бронхитом
Get PDFTwo hundred and twelve pneumonia patients aged 16 to 82 years underwent radiological and endoscopic examination. Peculiarities of lobar and segment infiltrates in the chronic obstructive bronchitis patients were volume reduction of the injured lung area and changes in the bronchial-and-vascular architectonics properly due to the bronchi lesion. Bronchoscopy was performed in all the patients to differentiate the pneumonia from carcinoma and lung tuberculosis and to reveal the need in a therapeutic sanitation. The method of intrabronchial lymphotropic therapy of pneumonia in chronic obstructive bronchitis patients was developed. It allowed to reduce the treatment period by 1-1.5 weeks.Обследовано 212 больных пневмонией в возрасте от 16 до 82 лет, которым было проведено рентгенологическое и эндоскопическое исследования. Особенностью долевых и сегментарных инфильтратов у больных хроническим обструктивным бронхитом является уменьшение объема пораженного участка легкого и изменение архитектоники бронхососудистого компонента за счет собственно поражений бронхов. Бронхоскопию выполняли всем больным для проведения дифференциального диагноза с раком и туберкулезом легких, а также для установления показаний к лечебным санациям. Разработан метод интрабронхиальной лимфотропной терапии пневмоний у больных хроническим обструктивным бронхитом, позволяющий сократить сроки лечения на 1-1,5 нед
Эффективность нинтеданиба при лечении интерстициального поражения легких, ассоциированного с системной склеродермией
Get PDFSystemic scleroderma is a systemic autoimmune disease that affects multiple organs, including the bronchopulmonary system. The disease leads to progressive pulmonary fibrosis, which is the most common cause of death. Hence, standard therapy of systemic sclerosis should be supplemented with antifibrotic therapy. The article describes a clinical case of the efficacy of a combination of standard therapy with the tyrosine kinase inhibitor nintedanib in a patient with systemic scleroderma and a progressive phenotype ILD. The patient was taking nintedanib in combination with standard therapy (methylprednisolone, mycophenolate mofetil) for 7 months and showed improvement on CT in the form of a significant decrease in the ground glass lesions. In addition, bodyplethysmography showed a decrease in restrictive changes in the external respiration (an increase in the total lung capacity from 49 to 57%), an improvement in the lung diffusion capacity (an increase in total diffusion from 47 to 53%). This clinical case demonstrates the high efficacy of antifibrotic drug nintedanib in the complex therapy of patients with systemic scleroderma and progressive pulmonary fibrosis. Nintedanib increases the efficacy of basic therapy and improves the prognosis.Системная склеродермия (ССД) – системное аутоиммунное заболевание с полиорганным поражением, включающим бронхолегочную систему, в виде прогрессирующего легочного фиброза, который является наиболее частой причиной смерти при этом заболевании. При этом стандартная терапия ССД должна быть дополнена антифибротической. В статье приводится клиническое наблюдение пациента с ССД и интерстициальным заболеванием легких с прогрессирующим фенотипом, у которого проведена эффективная стандартная терапия в сочетании с ингибитором тирозинкиназы нинтеданибом. На фоне приема нинтеданиба в комплексе со стандартной терапией (метилпреднизолон, микофенолат мофетил) в течение 7 мес. у пациента отмечена положительная динамика по данным компьютерной томографии в виде значительного уменьшения симптома «матового стекла», а по данным бодиплетизмографии – уменьшение рестриктивных изменений функции внешнего дыхания (увеличение общей емкости легких – с 49 до 57 %), увеличение общей диффузионной способности легких (с 47 до 53 %). Данный клинический случай показал высокую эффективность включения антифибротического препарата нинтеданиб в комплексную терапию больных ССД с прогрессирующим фиброзом легких для увеличения эффективности базовой терапии и улучшения прогноза заболевания
Рефлекторная активность межреберных мышц у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких
Get PDFThe lung function, the contractile ability of the diaphragm, spinal and spino-bulbo-spinal reflexes of inter-costal muscles were investigated in 97 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Disturbances of the reflex activity of spinal and supraspinal structures of the breathing neuromotor system were determined under a high bronchial resistance and the diaphragm weakness.У 97 больных хроническими обструктивными заболеваниями легких мы изучали функцию внешнего дыхания, сократительную способность диафрагмы, а также спинальные и спинобульбоспинальные рефлексы межреберных мышц. Установлено, что в условиях высокого бронхиального сопротивления и сократительной слабости диафрагмы имеет место нарушение рефлекторной активности спинальных и супраспинальных структур нейромоторной системы дыхания
Холодовая реактивность дыхательных путей у больных хроническим бронхитом
Get PDFTo investigate cold airway reactivity we observed 88 patients with chronic bronchitis. The cold airway hyperreactivity revealed by cold isocapnic hyperventilation was established to take place in one third of the patients and was represented by a set of clinical symptoms. The severity of subsequent bronchial constriction depended on an initial airway patency, a level of ventilation and the temperature fall during the cold provocation.С целью изучения чувствительности рецепторного аппарата дыхательных путей к холодовому воздействию и разработки на этой основе диагностических критериев обследовано 88 больных хроническим бронхитом. Установлено, что у трети из них имела место холодовая гиперреактивность дыхательных путей, которая проявлялась совокупностью клинических симптомов и была выявлена с помощью изокапнической гипервентиляции холодным воздухом. Степень последующей бронхоконстрикторной реакции зависит от исходной бронхиальной проходимости, уровня вентиляции и снижения температуры при Холодовой провокации
Оптимизация терапии детей-астматиков, получающих кромоны
Get PDFRecent guidelines on bronchial asthma treatment in children recommend early administration of anti-inflammatory drugs. But most asthmatic children in spite of following this recommendation do not reach the full asthma control that manifests as daily need in short-acting β2-agonists. A randomized open trial in parallel groups was performed to investigate efficacy and safety of regular taking of formoterol (Foradyl) in children 5 to 11 yrs with mild to moderate asthma during 12 weeks compared with salbutamol as needed against the background of sodium cromoglycate 20 mg daily. Twenty-one mild to moderate asthma children finished the study. The long-term taking of formoterol (Foradyl) 24 mcg daily was found to improve morning and evening peak expiratory flow rate, to reduce daytime and nighttime asthma symptoms, to improve delayed outcome, to diminish direct expenses for a patient's treatment and was also safe.Современные руководства по лечению бронхиальной астмы (БА) у детей рекомендуют раннее назначение противовоспалительной терапии. Однако у многих детей с БА несмотря на соблюдение этой рекомендации наблюдается недостаточный контроль над заболеванием, что выражается в ежедневной потребности в короткодействующих β2-агонистах. Было проведено рандомизированное открытое исследование в параллельных группах по изучению эффективности и безопасности регулярного приема формотерола (Форадила) у детей 5-11 лет с легкой персистирующей и среднетяжелой астмой, по сравнению с Сальбутамолом, используемым по потребности в течение 12 нед., на фоне регулярного приема кромогликата натрия в дозе 20 мг в сутки. Исследование завершил 21 ребенок с легкой персистирующей и со среднетяжелой БА. Установлено, что длительное применение формотерола (Форадила) в суточной дозе 24 мкг для поддерживающей бронхолитической терапии приводит к улучшению как утренней, так и вечерней пиковой скорости выдоха, к уменьшению дневных и ночных симптомов БА, к улучшению отдаленных исходов лечения, к значительной экономии прямых затрат на лечение пациента и является безопасным
Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей
Get PDFAn investigation of bronchial asthma spread according to the ISAAC programme was performed. Under the data obtained the spread of bronchial asthma symptoms was 20.52% among the 1st class pupils and 22.17% among the 8th class pupils. As an examination result bronchial asthma was detected in 7.8% of the 1st class pupils and 8.3% of the 8th class pupils. These values exceed significantly official data of childhood bronchial asthma spread. Bronchial asthma was diagnosed considerably more frequent in children living in wet and mouldy buildings. Elderly children were noted to have a correlation between bronchial asthma and passive smoking. A reliable relation was shown between bronchial asthma in younger children and a presence of home dust collectors, such as carpets, at a child’s bedroom.Проведено исследование распространенности бронхиальной астмы по программе ISAAC. Согласно полученным данным, уровень распространенности «симптомов бронхиальной астмы» у учеников 1-х классов составил 20,52%, а у учеников 8-х классов — 22,17%. При проведении обследования бронхиальная астма была выявлена у 7,8% учеников первых классов и 8,3% школьников 8-х классов. Эти цифры значительно превышают официальные данные распространенности бронхиальной астмы у детей. Диагноз бронхиальной астмы достоверно чаще отмечался у детей, проживавших в помещениях с повышенной влажностью, наличием плесени. У детей старшей возрастной группы была отмечена связь бронхиальной астмы с фактором пассивного курения. Отмечена достоверная связь бронхиальной астмы у детей младшей возрастной группы с присутствием коллекторов домашней пыли (ковров) в спальне ребенка
Достижения в области пульмонологии и основные направления дальнейшего совершенствования медицинской помощи населению Российской Федерации
Get PDFThe development of pulmonology in Russia is linked with the creative activity of the Scientific Research Institute of Pulmonology of the Federal Medico-Biological Agency (Research Institute of Pulmonology of the FMBA) and its scientific school.The aim of the analytical review was to assess the role and contribution of the research team of the Research Institute of Pulmonology in improving the quality of medical care to the population of Russia.Methods. The data of medical statistics of the Ministry of Health of the Russian Federation on morbidity and mortality of the population due to respiratory diseases (RD) from 2004 - 2018 are analyzed. The publications on scientific research conducted with the participation of employees of the Research Institute of Pulmonology for the period from 2005 to 2020 were studied.Results. Over the past 30 years in Russia, with the participation of the staff of the Research Institute of Pulmonology, the state task of creating a system for organizing medical care for the population with RD has been successfully solved. The study and implementation of modern innovative approaches in the diagnosis, treatment and prevention of RD, the training of primary care physicians allowed to improve the quality of medical care to patients to the level of world standards. For the period from 2004 - 2018 the mortality of the population from RD 35.6% decrease was registered. During the pandemic of a new coronavirus infection, the use of pulmonology achievements in clinical practice contributed to a decrease in the frequency of deaths in people with COVID-19.Conclusion. Currently, the Research Institute of Pulmonology of the FMBA of Russia retains a leading position in the country in the field of fundamental scientific research, innovative methods of diagnosis and treatment of RD, educational activities and training of specialists in the field of pulmonology.Развитие пульмонологии в России неразрывно связано с целенаправленной творческой деятельностью Федерального государственного бюджетного учреждения «Научно-исследовательский институт пульмонологии» Федерального медико-биологического агентства (ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА) и его научной школы.Целью аналитического обзора явилась оценка роли и вклада научных исследований коллектива ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА в повышение качества пульмонологической помощи (ПП) населению Российской Федерации.Материал и методы. Проанализированы данные медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации о заболеваемости и смертности населения по причине болезней органов дыхания (БОД) в 2004—2018 гг. Изучены публикации о научных исследованиях, проведенных с участием сотрудников ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА (2005— 2020).Результаты. В течение 30 лет в России с участием коллектива ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА успешно решалась государственная задача создания системы организации ПП населению Российской Федерации. Благодаря внедрению современных инновационных подходов к методам диагностики, лечения и профилактики БОД и обучению врачей первичного звена здравоохранения качество медицинской помощи повысилось до уровня мировых стандартов. В 2004—2018 гг. зарегистрировано снижение смертности населения от БОД на 35,6 %. В период пандемии новой коронавирусной инфекции применение достижений пульмонологии в клинической практике способствовало снижению частоты летальных исходов при COVID-19.Заключение. В настоящее время сохраняются лидирующие позиции ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА в области фундаментальных научных исследований, инновационных методов диагностики и лечения БОД, образовательной деятельности и подготовки специалистов пульмонологического профиля
Бронхиальная астма и нестероидные противовоспалительные препараты
Get PDFБольшинство людей хорошо переносят аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно, если принимают их в течение короткого времени. Однако некоторые пациенты являются исключением из этого правила. Больные бронхиальной астмой (БА), как правило, используют НПВП по поводу различных недомоганий, при этом не отдавая себе отчета в потенциальном риске такого лечения. В настоящее время практически во всех инструкциях к НПВП содержится указание на необходимость осторожного применения их у больных БА. В этой статье мы постараемся ответить на вопрос, почему ряд пациентов с БА не могут принимать НПВП