Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Первичная цилиарная дискинезия: обзор проекта клинических рекомендаций 2022 года
Get PDFPrimary ciliary dyskinesia (PCD) is a rare hereditary disease from the group of ciliopathies, which is based on a defect in the cilia ultrastructure of the respiratory epithelium and similar structures (sperm flagella, villi of the fallopian tubes, ventricular ependyma, etc.), leading to motor function impairment. The prevalence of the disease varies significantly around the world and is not known reliably in the Russian Federation.The aim of the review was to analyze literature data on modern approaches to the diagnosis and treatment of PCD.Methodology. The data of 90 articles and the opinions of experts providing care to patients with PCD were used.Results. The classic manifestations of PCD depend on age. The leading manifestations of the disease in patients with PCD are recurrent inflammatory diseases of the upper and lower respiratory tract (bronchitis, pneumonia), with the formation of bronchiectasis, damage to the ENT organs (chronic rhinitis, rhinosinusitis, nasal polyposis, repeated otitis media, progressive hearing loss). Currently, there is no single method which could serve as a “gold” standard for diagnosing PCD. The diagnosis of PCD is based on the characteristic clinical picture in combination with the results of special tests (nitric oxide in exhaled air, DNA diagnostics, high-speed video microscopy, transmission electron microscopy). The genetic diagnostics has not been developed sufficiently in the global practice yet and is unavailable in our country. The approach to the treatment of a patient with PCD should be multidisciplinary due to multiple organ lesions. According to the European consensus, the goal of PCD therapy is to restore or maintain normal lung function. There have been no randomized trials of treatment for PCD, and therefore all treatment recommendations are based on very low-level evidence or extrapolated from cystic fibrosis guidelines. Recommendations on mucolytic, antibacterial and anti-inflammatory therapy of PCD are given with consideration for the international and domestic experience.Conclusion. The development of a new version of clinical guidelines containing up-to-date relevant information will improve the diagnosis and treatment of PCD in the Russian Federation.Первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкое наследственное заболевание из группы цилиопатий, основу которого составляет дефект ультраструктуры ресничек эпителия респираторного тракта и аналогичных им структур (жгутики сперматозоидов, ворсины фаллопиевых труб, эпендимы желудочков и др.), приводящий к нарушению их двигательной функции. Распространенность заболевания значительно различается во всем мире, в Российской Федерации она достоверно неизвестна.Целью обзора явился анализ данных литературы о современных подходах к диагностике и лечению ПЦД.Методология. Использовались данные 90 статей и экспертное мнение специалистов, оказывающих помощь пациентам с ПЦД.Результаты. Классические проявления ПЦД зависят от возраста. Ведущими проявлениями болезни у пациентов с ПЦД являются рецидивирующие воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) с формированием бронхоэктазов (БЭ), поражение ЛОР-органов (хронический ринит, риносинусит, полипоз носа, повторные отиты, прогредиентное снижение слуха). В настоящее время нет единого метода – «золотого стандарта» – диагностики ПЦД. Диагноз ПЦД устанавливается на основании характерной клинической картины в сочетании с результатами специальных исследований (определение оксида азота в выдыхаемом воздухе, ДНК-диагностика, высокоскоростная видеомикроскопия, трансмиссионная электронная микроскопия). Подходы к генетической диагностике недостаточно разработаны в мировой практике и отсутствуют в нашей стране. Подход к терапии пациента с ПЦД должен быть мультидисциплинарным в связи с полиорганностью поражений. Согласно Европейскому консенсусу, целью терапии ПЦД является восстановление или поддержание нормальной функции легких. Рандомизированных исследований лечения ПЦД не проводилось, следовательно, все рекомендации по лечению основаны на доказательствах очень низкого уровня или экстраполированы из руководств по муковисцидозу. Даны рекомендации по муколитической, антибактериальной и противовоспалительной терапии ПЦД с учетом мирового и отечественного опыта.Заключение. Разработка нового варианта клинических рекомендаций, содержащих современную актуальную информацию, позволит усовершенствовать диагностику и лечение ПЦД в Российской Федерации
Исследование мембрано-рецепторного комплекса эритроцитов с помощью экзогенного цАМФ при бронхиальной астме
Get PDFThe aim of the study was to establish peculiarities of regulatory effects of exogenous cyclic AMP (ex-cAMP) on membrane-receptor erythrocyte com plex in bronchial asthma (BA). Healthy controls, patients with atopic and non-atopic BA were examined. BA patients taking oral glucocorticoides were included in a separate group. The intercellular cooperation (erythrocyte aggregation influenced by the ex-cAMP, the patent № 2058551) was used as a model. An effect of the ex-cAMP in atopic BA — inhibition of the erythrocyte aggregation — was analogous to those in healthy. The non-atopic BA patients showed the inverse effect which was acceleration of the erythrocyte aggregation. The data are discussed in term of membrane-receptor disturbances in BA, in particular of the regulatory effect of ex-cAMP on the membrane-receptor erythrocyte com plex bypassing the β adrenoreceptors in atopic BA.Цель исследования — установить особенности регуляторного влияния экзогенного циклического АМФ (цАМФ) на мембрано-рецепторный комплекс эритроцитов при бронхиальной астме (БА). В качестве модели выбран процесс межклеточной кооперации — агрегация эритроцитов под воздействием экзогенного цАМФ (патент № 2058551). Обследованы практически здоровые лица, больные атопической БА и неатопической БА, отдельную группу составили больные БА, получающие системные глюкокортикоиды. У практически здоровы х лиц воздействие экзогенного цАМФ приводит к существенному торможению агрегации эритроцитов. При АБА тормозящий эффект экзогенного цАМФ значительно более выражен, чем в группе практически здоровых лиц. При НАБА наблюдается иной эффект экзогенного цАМ Ф — существенное ускорение оседания эритроцитов. Полученные данные обсуждены с позиции мембранно-рецепторных нарушений при БА, в частности, обсуждается возможность регулирующего эффекта экзогенного цАМ Ф на мембрано-рецепторный комплекс эритроцитов при АБА в обход β-адренорецепторов
Применение методов ELISA и иммуноблота для выявления аутоантител против рековерина в сыворотке крови больных мелкоклеточной карциномой легких
Get PDFParaneoplastic (onconeural) antigens involve normal high-specific for the nervous system proteins which could be also expressed by tumor cells outside the nervous system. While entering the blood vessels paraneoplastic antigens initiate an autoimmune process resulted in production of autoantibodies which evoke paraneoplastic neurological syndrome occurrence. One of the paraneoplastic antigens — Ca2+-binding protein recoverin — can be expressed by some tumors' cells and induce autoimmune injury of the retina. We compared ELISA and immunoblotting methods to detect autoantibodies against recoverin in sera of lung cancer patients and demonstrated the ELISA to be non-specific whereas the immunoblotting is quite sensitive and specific for serial analysis of sera of lung cancer patients to detect the anti-recoverin autoantibodies.К паранеопластическим (онконевральным) антигенам относят белки, которые в норме высокоспецифичны для нервной системы, но при злокачественной трансформации могут экспрессироваться также клетками раковой опухоли, локализованными вне нервной системы. При попадании в кровяное русло паранеопластические антигены инициируют аутоиммунный процесс, в результате чего генерируются аутоантитела, которые, преодолевая гематотканевый барьер, вызывают развитие паранеопластического неврологического синдрома. Один из паранеопластических антигенов — Са2+-связывающий белок рековерин — может экспрессироваться клетками некоторых опухолей и тем самым индуцировать аутоиммунный процесс, приводя в конечном счете к развитию аутоиммунной дегенерации сетчатки. В этой работе мы провели сравнение применения методов ELISA и иммуноблота для определения аутоантител против рековерина в сыворотке крови больных раком легких и показали, что метод ELISA неспецифичен, в то время как иммуноблот обладает необходимыми специфичностью и чувствительностью, достаточными для серийного анализа сыворотки крови больных раком легких на присутствие в них аутоантител против рековерина
Нарушения ритма сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких
Get PDFTo evaluate frequency, natural history and peculiarities of cardiac arrhythmia in patients with chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) under occurring and progressing of chronic cor pulmonale (CCP) 226 patients were examined using daily ECC Holter monitoring, Doppler echocardiography, lung function tests, the blood gas analysis. The data obtained demonstrate a prevalence of supraventricular arrhythmia in COPD patients and suppose that the right heart hypertrophy and/or dilation and the right ventricular diastolic dysfunction greatly contribute to the natural history of supraventricular arrhythmia when CCP developing. Ventricular extrasystole seems to be caused by the left ventricular myocardial metabolic disorders due to the chronic hypoxia.С целью выявления частоты, генеза и особенностей нарушений ритма сердца у больных хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) по мере формирования и прогрессирования хронического легочного сердца (ХЛС) обследовано 226 пациентов с ХОБЛ. Всем больным проведено суточное мониторирование ЭК Г по Холтеру, эходопплерокардиография, функция внешнего дыхания, исследовался газовый состав крови. Наши данные свидетельствуют о преобладании наджелудочковых аритмий у больных ХОБЛ и позволяют предположить, что при формировании ХЛС в генезе суправентрикулярных аритмий на первый план выступают гипертрофия и/или дилатация правых отделов сердца и нарушение диастолической функции правого желудочка, а при Ж ЭС ведущая роль принадлежит метаболическим нарушениям миокарда левого желудочка вследствие хронической гипоксии
Новая тройная комбинация беклометазона дипропионата, гликопиррония бромида и формотерола фумарата в лечении хронической обструктивной болезни легких
Get PDFTherapeutical options for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) have significantly expanded in recent years, primarily due to market entry of new combination drugs. One of the commonly used therapeutic options for patients with frequent exacerbations of COPD is a triple combination, including LABA, LAMA and ICS, however, prescribing such therapy, doctors often face a decrease in treatment adherence, which ultimately leads to lack of effectiveness, as well as with an increased risk of adverse events. This article presents the current information on the clinical efficacy and safety profile of a fixed triple combination of beclomethasone dipropionate, glycopyrronium bromide and formoterol fumarate, available as extrafine aerosol inhaler, allows to optimize inhalation treatment for patients with frequent exacerbations of COPD.Терапевтические возможности лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) за последние годы существенно расширились, в первую очередь – за счет появления новых комбинированных препаратов. Одной из часто используемых терапевтических опций, применяемых для лечения пациентов с частыми обострениями ХОБЛ, является тройная комбинация, включающая длительно действующие β2-агонисты, длительно действующие антихолинергические препараты и ингаляционные глюкокортикостероиды, однако при назначении такой терапии врачи зачастую сталкиваются со снижением не только приверженности пациентов терапии, но и ее эффективности, при этом отмечается увеличение риска нежелательных явлений. В статье представлена актуальная на сегодняшний день информация по клинической эффективности и профилю безопасности фиксированной тройной комбинации беклометазона дипропионата, гликопиррония бромида и формотерола фумарата, доступной в форме экстрамелкодисперсного аэрозоля, с помощью которой появилась возможность оптимизировать ингаляционную терапию у пациентов с частыми обострениями ХОБЛ
Распространенность носительства антител к Chlamydia Pneumoniae и Mycoplasma Pneumoniae среди больных бронхиальной астмой
Get PDFThe aim of this study was to search a level of antibodies against Chlamydia pneumoniae (Cp) and Mycoplasma pneumoniae (Mp) in patients with stable bronchial asthma (BA). Sixty five BA patients were examined. Anti-Ср antibodies were found using the indirect immunofluorescent reaction, anti-Mp antibodies were revealed using the indirect immune enzyme assay. The diagnostic titers of anti-Cp antibodies were detected in 23 patients and of anti-Mp antibodies in 25 of 65 patients (38%). It was important that 6 of them (9.2%) had the anti-Cp antibodies as well. Due to this fact all the patients were divided in 2 groups: serologically positive and serologically negative. Differences were displayed in history and laboratory data, comorbidity and treatment. The results provide the necessity of further investigations in this field.Целью этого этапа работы явилось изучение уровня антител к Chlamydia pneumoniae (Ср) и Mycoplasma pneumoniae (Mp) у больных бронхиальной астмой (БА) в фазе клинической ремиссии. Обследовано 65 пациентов с БА. Для выявления антител к Ср применяли реакцию непрямой иммунофлуоресценции, к Мр — метод непрямого иммуноферментного анализа. В диагностическом титре антитела к Ср были обнаружены у 23 пациентов, а к Мр — у 25 (38%) пациентов из 65. Следует отметить, что у 6 из них (9,2%) также определялись антитела и к Ср. В связи с этим больные были разделены на 2 группы: серопозитивную и серонегативную. Были выявлены различия по некоторым анамнестическим и лабораторным данным, сопутствующей соматической патологии и примененному лечебному комплексу. Полученные данные предполагают актуальность продолжения исследований в данном направлении
Дмитрий Константинович Львов. К 90-летию со дня рождения
Get PDF.26 июня 2021 г. всемирно известный ученый, с именем которого связано создание и развитие новых научных направлений в вирусологии – молекулярной экологии вирусов и популяционной генетики арбовирусов, а также исследований, посвященных изучению механизмов формирования популяционных генофондов вирусов, доктор медицинских наук профессор, академик РАН Дмитрий Константинович Львов отметил 90 лет со дня рождения
