Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Возможности метода компьютерной дермографии в диагностике бронхообструктивного синдрома у больных хроническим обструктивным бронхитом и бронхоспазама у курильщиков
Get PDFThe purpose of this research was to assess a significance of a computed dermography (CD) method to detect bronchoobstructive syndrome (BOS), to evaluate bronchial reversibility during a bronchodilating test in chronic obstructive bronchitis (COB) patients and to reveal bronchoconstruction in healthy smokers. Eighty four persons were observed: 30 healthy non-smokers (the control group), 24 smokers not having clinical manifestations of pulmonary diseases (the risk group), and 30 patients with COB of different seventy at the exacerbation stage. The bronchial reversibility was diagnosed using instrumental methods: CD, spirography, peakflowmetry. The CD method rejects the theory organ-point and investigates more complex relationships in contradistinction to other well-known reflex-diagnostic methods. The CD is easy, non-invasive and informative.The control group was examined by the CD, spirography, peakflowmetry. Normal CD-criteria were found. The risk group was examined by the same methods before and in 5-10, 30-40, and 60-90 minutes after smoking. The CD method was found out to be an objective and more sensitive method which allowed to detect bronchoconstriction in smokers after smoking, while the results of the spirography and peakflowmetry were negative. The COB patients were examined before and in 30 minutes after the test with Berodual. As a result, the CD-criteria of the BOS were revealed. It was shown that the CD as more sensitive and objective method could be used equally to spirography and peakflowmetry to assess the bronchial reversibility in the COB patients and to choose bronchodilating therapy.Цель исследования: оценить значимость метода компьютерной дермографии (КД) в диагностике бронхообструктивного синдрома (БОС) и определении степени обратимости бронхиальной обструкции после проведения пробы с бронходилататором у больных хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) и бронхоспазма у практически здоровых лиц, злоупотребляющих курением. Обследованы 84 человека: 30 здоровых, не куривших (контрольная группа), 24 курильщика, не имевших клинических признаков заболеваний легких (группа риска), 30 больных ХОБ различной степени тяжести в период обострения.Для диагностики нарушений бронхиальной проходимости использованы инструментальные методы: метод КД, спирография, пикфлоуметрия. Метод КД отличается от известных методов рефлексодиагностики отказом от представлений орган-точка и выявлением более сложных взаимосвязей. Он прост, неинвазивен и информативен.Контрольная группа обследована параллельно методами КД, спирографии, пикфлоуметрии и выявлены КД-критерии нормы. Группа риска обследована до и после курения через 5-10, 30-40, 60-90 мин этими методами. Установлено, что КД является объективным и более чувствительным методом, позволяющим диагностировать бронхоспазм у курильщиков после курения, тогда как данные спирографии и пикфлоуметрии не отражают его. Больные ХОБ обследованы до и после пробы с беродуалом через 30 мин. В результате обследования больных ХОБ выявлены диагностические КД-критерии БОС, достоверно показано, что КД можно использовать параллельно со спирографией и пикфлоуметрией при оценке степени обратимости обструкции бронхов у больных ХОБ, подборе бронходилатирующей терапии как более чувствительный и объективный метод
Чувствительность и специфичность спирометрических показателей при скрининговом исследовании респираторной функции
Get PDFThe data on COPD spread in various regions are extremely inconsistent. One of", the most accessible methods to define the COPD prevalence is screening. Spirometry is a gold standard for COPD detection. The purpose of the present research was to study sensitivity and specificity of spirometry in diagnosing COPD. We examined 3 129 persons aged 17 to 80 yrs. (1 867 males and 1 262 females), pensioners and workers of various enterprises at the Kemerovo city. A great number of persons with reduced respiratory function parameters were found during the screening. After more detailed examination the diagnosis of COPD was verified in 5.4 % of the males and 1.1 % of the females. The disease was detected more often in drivers, railway workers and healthcare workers. According to the screening results the most sensitive diagnostic criterion was FEV1 < 80 % and the most specific parameter was FEV1 / FVC < 70 %. Being highly specific PEF < 80 % had low sensitivity. The increase in PEF higher than 90 °%o enhanced its sensitivity up to 88.6 % and its drop less than 70 % augmented its specificity up to 95.5 %o. The results allow to recommend the PEF < 70 % parameter as a diagnostic criterion of COPD in everyday outpatient work and PEF < 90 % as an indication for more detailed examination.Данные о распространенности хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в различных регионах крайне противоречивы. Одним из наиболее доступных методов определения распространенности заболевания является скрининг. Целью исследования является определение чувствительности и специфичности инструментальных методов диагностики ХОБЛ, используемых в процессе скрининга. Обследованы 3 129 мужчин и женщин в возрасте от 17 до 80 лет (1 867 мужчин и 1 262 женщины) — работники различных предприятий и пенсионеры г. Кемерово. На скрининге выявляется высокий процент лиц со сниженными показателями бронхиальной проходимости. Диагноз ХОБЛ верифицирован у 5,4 % мужчин и 1,1 % женщин. Заболевание чаще всего встречается у водителей и работников железнодорожного транспорта. Наиболее чувствительным диагностическим критерием ХОБЛ по результатам скрининга является ОФВ1 <80 %, а наиболее специфичным — ОФВ1 / ФЖЕЛ < 70 %. ПСВ <80 % при высокой специфичности имеет низкую чувствительность. Увеличение критерия до ПСВ <90 % повышает чувствительность теста, а снижение до ПСВ < 70 % увеличивает его специфичность. Это позволяет рекомендовать для повседневной работы амбулаторной службы использование в качестве диагностического критерия ХОБЛ уровень ПСВ < 70 % от должных величин, а уровень ПСВ <90 % как показание для дообследования
Рентгенофункциональная диагностика легочных осложнений у больных хроническим лимфолейкозом
Get PDFResults of complex radiological examination of 102 patients with chronic lymphocytic leukemia are presented. Traditional (X-ray examination, electroroentgenotomography, computed tomography) and original (zone roentgenodensitometry using computed densitometer "Densigraph-2" of own construction, zone inspiratory and expiratory CT densitometry and planimetry, quantitative evaluation of emphysematous lung tissue using CT) methods were applied in all the patients. Results of radiological and functional evaluation of regional lung ventilation in the patients are analyzed. Diagnostic algorithms are shown allowing not only effective detection the thoracic complications in chronic lymphocytic leukemia patients but also determination their risk factors.В работе представлены результаты комплексного лучевого обследования 102 больных хроническим лимфолейкозом (ХЛ). Всем больным были выполнены как традиционные методы лучевой диагностики (рентгенография, электрорентгенотомография, компьютерная томография), так и оригинальные (зональная рентгеноденситометрия с помощью компьютеризированного денситометра "Денсиграф-2", собственной конструкции; зональная инспираторно-экспираторная КТ-денситометрия и планиметрия; количественное определение эмфизематозно трансформированной легочной ткани при компьютерной томографии). Проанализированы результаты рентгенофункционального исследования регионарной вентиляции легких у больных ХЛ. Представлены диагностические алгоритмы, позволяющие не только эффективно диагностировать торакальные осложнения у больных лимфолейкозом, но и определять факторы риска развития этих осложнений
Гиперреактивность бронхов у детей, больных муковисцидозом
Get PDFWe studied 21 children with cystic fibrosis (CF). W e carried out bronchial challenge tests with methacholine and histamine and revealed hyperreactivity in 18 patients. A comparative study was performed of the bronchial reactivity depending on the CF severity, the patients' phenotype, course of inflammatory respiratory process and co-existing allergic pathology, nose and digestive diseases.Проведение бронхопровокационных проб с гистамином и метахолином было выполнено в группе из 21 ребенка, больного муковисцидозом (МВ). Гиперреактивность бронхов была выявлена у 18 детей. Было проведено сравнительное изучение различных степеней реактивности бронхов в зависимости от тяжести течения МВ, генотипа больных, динамики течения инфекционного процесса в легких и сопутствующих аллергических заболеваний, патологии органов носоглотки и желудочно-кишечного тракта
Тиотропия бромид (Спирива) — новый М-холиноблокатор для лечения хронических обструктивных болезней легких
Get PDFВнелабораторная оценка одышки и функционального статуса при бронхолегочной патологии (обзор литературы)
Get PDFИспользование нейросетевых методов для решения вопросов дифференциальной диагностики при затяжных пневмониях
Get PDFWe offer a method of artificial neurone net to solve diagnostic problems. The neurone net contains 128 entrances (amount of signs of a disease) for 10 neurones (number of diseases). Work of this programme diagnostic complex includes 2 phases: training and recognition. Stastitical material from 185 patients with protracted pneumonia, chronic obstructive bronchitis, different forms of lung tuberculosis and lung carcinoma, bronchiectasis, cystic fibrosis, subacute pulmonary artery thromboembolism was collected for creation the algorithm of the training with a teacher.The programme was tried in a clinic after 67 patients had been trained with one-layer net variant. The results showed the opportunity to apply the artificial neurone net in medical diagnostic programmes.Для решения диагностических задач предлагается использовать метод искусственной нейронной сети. Созданная нами нейронная сеть содержит 128 входов (количество признаков) для 10 нейронов (число болезней). Работа данного программно-диагностического комплекса включает 2 фазы: обучение и распознавание. Для алгоритма обучения с учителем собран статистический материал о 185 больных с затяжной пневмонией, хроническим обструктивным бронхитом, различными формами туберкулеза и рака легких, бронхоэктатической болезнью, подострой тромбоэмболией легочной артерии, муковисцидозом.Проведено обучение однослойного варианта сети на данных о 67 больных, после чего программа была апробирована в клинике. Полученные результаты позволяют сделать вывод о возможности применения искусственных нейронных сетей в медицине для создания диагностических программ
Безопасность β2-агонистов и атровента у больных хроническими обструктивными болезнями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца
Get PDFThe aim of this study was to evaluate safety and efficacy of salbutamol, fenoterol and ipratropium bromide in patients with bronchial asthma (BA) associated with ischaemic heart disease (IHD). One hundred and twenty five patients with exacerbation of moderate to severe BA entered the study. Sixty four of them were diagnosed associated IHD (angina pectoris of II to III functional class and postinfarct cardiosclerosis). All the patients were divided into 4 group, receiving fenoterol, salbutamol, ipratropium bromide and Berodual correspondingly as via dosing aerosol and nebulizer. The bronchodilating effect of the drugs was assessed using peakflowmeter. Moreover, oxygen saturation, arterial blood pressure were measured and 24-hour ECG Holter monitoring was performed. As a result, nebulized therapy with short-acting β2-agonists gave a significant bronchodilating effect and did not cause considerable hemodynamic disorders and myocardial ischaemia. When using high doses of these drugs in patients with BA and associated IHD the efficacy/safety ratio decreased due to possible hemodynamic disturbances, hypoxemia and myocardial ischaemia induction. The alternative bronchodilator to control the bronchoobstructive syndrome in such patients is to be ipratropium bromide.Целью исследования явилась оценка эффективности и безопасности сальбутамола, фенотерола и ипратропиума бромида у больных бронхиальной астмой (БА) с сопутствующей ИБС. В исследование было включено 125 больных среднетяжелой и тяжелой БА в период обострения. У 64 пациентов диагностирована сопутствующая ИБС в виде стенокардии напряжения II-III функционального класса и постинфарктного кардиосклероза. Все пациенты были разделены на 4 равные группы, получавшие фенотерол, сальбутамол, ипратропиума бромид и беродуал соответственно в дозированном аэрозоле и через небулайзер. Оценка бронхолитического действия препаратов проводилась с помощью пикфлоуметра. Кроме этого, больным измерялись сатурация кислорода, артериальное давление, проводилось 24-часовое холтеровское мониторирование. Небулайзерная терапия короткодействующими β2-агонистами, оказывая выраженный бронхолитический эффект, не сопровождается существенными гемодинамическими нарушениями и ишемией миокарда. При использовании высоких доз препаратов соотношение эффективность/безопасность снижается за счет возможных гемодинамических нарушений, гипоксемии и индукции ишемии миокарда у больных БА и сопутствующей ИБС. Для купирования бронхообструктивного синдрома альтернативным эффективным бронхолитиком у таких больных является ипратропиума бромид
Противовоспалительная терапия больных при хронической обструктивной болезни легких
Get PDFThe aim of this study was to assess clinical efficacy of antiinflammatory drug fenspirid in patients with early-stage chronic obstructive pulmonary disease (COPD). We observed 125 patients randomly divided into 2 groups: a study group of 76 patients and a comparative group of 49 patients. Fifty eight patients had the stable COPD and 67 ones had the exacerbation of the disease but did not need antimicrobial therapy.All 125 COPD patients received bronchodilating therapy according to their bronchial obstruction severity. Besides this, 25 study group patients with stable COPD received fenspirid 80 mg twice a day during 6 months and 10 patients with COPD stage 2 were given inhaled beclomethazone 200 meg twice a day for 6 months. Among 67 patients with exacerbation of COPD 26 were treated with fenspirid for 2 weeks, 26 of them received bronchodilating medication only, 13 received systemic corticosteriods for a week in daily doses equal to 20 mg of prednisolon abolished gradually during the subsequent 7 days. The patients have being observed for 6 months, the principal clinical signs of COPD were assessed, the lung function was tested, bronchodilating tests and the 6-min walking test were performed.The study led to a conclusion about a significant influence of fenspirid on the main clinical features of COPD stage 1. This was not noted in the comparative group and in COPD treated with inhaled steroids. The 6-month therapy with fenspirid in COPD stage 1 patients resulted in FEV1 improvement. The greatest effect of fenspirid developed for the first 2 months of the treatment. Under the COPD exacerbation the efficacy of fenspirid and systemic steroids was similar.Целью работы было исследование клинической эффективности противовоспалительного препарата "фенспирид" у больных с ранними стадиями хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Обследовано 125 больных ХОБЛ. Методом рандомизации больные разделены на 2 группы: основная — 76 больных и группа сравнения (контрольная) — 49 больных, из них 58 были в фазе стабильного течения, 67 — в фазе обострения (при неинфекционном обострении заболевания, т.е. не нуждавшихся в применении антибактериальной терапии).Всем 125 больным ХОБЛ в соответствии с выраженностью обструкции назначена систематическая бронходилатирующая терапия. Кроме того, 25 человек основной группы со стабильной ХОБЛ получали фенспирид в дозе 80 мг 2 раза в сутки на протяжении 6 мес, а 10 человек (20-я стадия ХОБЛ) получали ингаляции беклометазона — 200 мкг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Из 67 больных ХОБЛ в фазе обострения 26 получали 2-недельный курс фенспирида, 26 — только бронходилататоры, 13 — системные кортикостероиды (20 мг в сутки по преднизолону) в течение недели с постепенной отменой в последующие 7 дней. Больных систематически обследовали в течение 6 мес с оценкой выраженности основных клинических признаков ХОБЛ, проводили функциональное исследование легких с бронходилатационными тестами и тест с 6-минутной шаговой пробой.В результате работы получены данные о существенном влиянии фенспирида на основные клинические признаки ХОБЛ 1-й стадии, чего не наблюдалось в группах сравнения и при ингаляционной кортикостероидной терапии. При этом прием фенспирида в течение 6 мес у больных ХОБЛ 1-й стадии приводил к улучшению показателей ОФВ1. Наиболее выраженным действие фенспирида оказалось в течение первых 2 мес применения. Приведены конкретные цифровые данные о влиянии фенспирида на различные респираторные симптомы в течение 6-месячного наблюдения. При обострении ХОБЛ эффективность фенспирида и системных кортикостероидов оказалась аналогичной