Pulmonology (E-Journal) / Пульмонология
Not a member yet
2709 research outputs found
Sort by
Амоксиклав: антибактериальная активность, фармакокинетика и клиническое применение
Get PDFНесмотря на то, что бета-лактамные антибиотики (пенициллины и цефалоспорины) находятся в клинической практике дольше всех остальных, они к сегодняшнему дню остались наименее токсичными антибиотиками и, следовательно, самыми надежными для применения. Однако большим недостатком этих антибиотиков является развитие бактериальной устойчивости. Число штаммов, устойчивых к бета-лактамным антибиотикам, растет, особенно в последнее время, вследствие широкого и часто необоснованного применения антибиотиков. Чаще всего, причиной устойчивости является энзиматическая деструкция антибиотиков посредством бета-лактамаз, которые гидролизуют бета-лактамное кольцо пенициллина. При этом образуется пенициллиновая кислота, которая не обладает антимикробным действием
Опыт использования аддитивных технологий на примере трехмерной реконструкции легких в клинической практике противотуберкулезного диспансера
Get PDFThe aim was to study the volume of blood loss and the duration of a surgical session in patients with destructive pulmonary tuberculosis using threedimensional anatomical models of the lungs. Methods. The study was conducted in 2020 – 2021 in the State Budgetary Healthcare Institution of the Nizhniy Novgorod region “Nizhny Novgorod Regional Clinical Tuberculosis Dispensary” as part of an internal grant from the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Privolzhsky Research Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation. The prospective clinical study included 80 patients. All patients were divided into two groups. The main group included 40 patients. Preoperative lung reconstruction was performed for these patients. Thoracic surgeons used the three-dimensional anatomical models of the lungs to study the syntopy of healthy and diseased tissue (visual assessment) and prepare for the surgical session (cutting the model with a scalpel). Threedimensional preoperative lung reconstruction was not performed for the other 40 patients in the control group. In this group, the thoracic surgeons did not use 3D anatomical models of the lungs. Comparison of the results in the control and the main group was carried out using the Mann – Whitney U-test and Spearman and Kendall correlation tests. The obtained data are described with absolute and relative values, boxplots reflecting median (Me) and interquartile interval (IQI), scatter plots with trend lines, and probability density plots. The level of statistical significance of differences for testing the hypotheses was chosen at p < 0.05. Results. It was shown that the volume of blood loss (U = 590; p = 0.042) and the duration of surgery (U = 587; p = 0.041) in patients of the main group are smaller than in patients in the control group. A moderate correlation was established between the volume of blood loss and the duration of the surgical session (ρ = 0.54; p < 0.001) in the main group using the Spearman’s test. Kendall’s test also showed a positive correlation (τ = 0.42; p < 0.001). Conclusion. The established differences between the main group and control group in the volume of blood loss and the duration of surgery due to the inclusion of polymer models of the lungs in preoperative preparation of thoracic surgeons confirm our hypothesis about the effect of additive technologies on the above parameters and indicate the significance of the applied reconstruction method.Целью исследования явилось изучение объема кровопотери и длительность оперативного сеанса у пациентов с деструктивным туберкулезом легких при использования трехмерных анатомических моделей легких. Материалы и методы. В клиническом проспективном исследовании принимали участие пациенты с деструктивным туберкулезом легких (n = 80). Все пациенты были рапределены на 2 группы: 1-ю (основную) составили больные (n = 40), у которых выполнялась предоперационная реконструкция легких (для изучения синтопии здоровой и пораженной ткани (визуальное оценивание) и подготовки к оперативному сеансу (нарезка модели скальпелем) перед операцией торакальные хирурги взаимодействовали с трехмерной анатомической моделью легких); 2-ю (контрольную) группу – больные (n = 40), у которых трехмерная предоперационная реконструкция легких не проводилась (торакальные хирурги не взаимодействовали с трехмерной анатомической моделью легких). Результаты в контрольной и основной группе сравнивались с использованием U-критерия Манна–Уитни, коэффициентов корреляция Спирмена и Кендалла. Полученные данные представлены в виде абсолютных и относительных величин, а также в виде боксплотов, отражающих медиану и межквартильный интервал, диаграмм рассеивания с линиями тренда, графиками плотности вероятности. Уровень статистической значимости различий при проверке гипотез выбран при p < 0,05. Результаты. Показано, что объем кровопотери (U = 590; p = 0,042) и длительность оперативного вмешательства (U = 587; p = 0,041) у пациентов основной группы меньше по сравнению с таковыми у больных группы контроля. При использовании критерия Спирмена установлена корреляция средней силы между объемом кровопотери и продолжительностью оперативного вмешательства (ρ = 0,54; p < 0,001) у больных основной группы. Положительная корреляция наблюдалась также при анализе с использованием критерия Кендалла (τ = 0,42; p < 0,001). Заключение. Благодаря установленным различиям между пациентами основной и контрольной групп в отношении параметров объема кровопотери и продолжительности оперативного вмешательства при предоперационной подготовке торакальных хирургов с использованием полимерных макетов легких подтвердилась гипотеза о влиянии аддитивных технологий на указанные индикаторы, что свидетельствует о значимости примененного метода реконструкции
Новые лекарственные формы антибиотиков в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательного тракта
Get PDF.
Значение ингибиторов бета-лактамаз: применение ингибиторов бета-лактамаз обеспечивает известными проверенным антибиотикам победу над возбудителями инфекции
Get PDFБета-лактам-амидогидролазы, или бета-лактамазы,— это ферменты, служащие катализатором гидролиза бета-лактамного кольца пенициллинов и цефалоспоринов, предотвращающие таким образом их антибиотическое действие на микроорганизмы. Бета-лактамазы являются продуктом жизнедеятельности большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий, а одновременно и наиболее частой причиной развития устойчивости микроорганизмов
Значение нарушений негазообменных функций легких в развитии патологии
Get PDFThe variance of facts testifying about nongase exchangable functions of lungs (NGEFL) points to the nessessity of thier systematization. The scheme taking in consideration functions of the lung endogenous filter that controls in general the level of urgent and high active compounds of blood, the exogenous obstacle protecting from harmfull influences of environments (pollutants, bacterial and virual agents, e. s.), lung surfactant and the conditioning lung function was present. That functions are connected with the gase exchange, the hemodynamics of small circle of blood circulation, and the excretional lung function.Considerable impairments of the endogenous filter and lung surfactant were observed during extremal situations (the schock lung, pulmonary oedema), the less expressed ones were observed during obstructive pulmonary diseases (bronchial asthma, chronic • obstructive bronchitis).Inflammational and destructive processes located in the airways (chronic nonobstructive bronchitis, bronchoectasia, cystic fybrosis et al.) with hypersecretion are followed by most expressed impairments of the exogenous obstacle.The opinion concerning the nessessity of the detail study of some NGEFL features and perspectives of new metabolic choises in pulmonary patients treatment was expressed.Множество фактов, свидетельствующих о существовании негазообменных функций легких (НФЛ), говорит о необходимости их систематизации. Предлагается схема, учитывающая функции эндогенного легочного фильтра, контролирующего в основном уровень жизненно важных и высокоактивных веществ крови, экзогенного барьера, защищающего от вредоносного влияния окружающей среды (поллютантов, бактериальных и вирусных агентов и др.), легочного сурфактанта и кондиционирующей функции. Эти функции тесно связаны с газообменом и гемодинамикой малого круга кровообращения и с выделительной функцией легких.Значительные нарушения эндогенного фильтра и легочного сурфактанта наблюдаются в острых экстремальных ситуациях (шоковое легкое, отек легких), менее выраженные — при обструктивных заболеваниях легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит).Воспалительные и деструктивные процессы, локализующиеся в бронхиальных путях (хронический необструктивный бронхит, бронхоэктазы, муковисцидоз и др.), с наличием гиперсекреции сопровождаются наиболее выраженными нарушениями экзогенного барьера.Высказывается суждение о необходимости детального изучения отдельных сторон НФЛ и перспективы обоснования новых метаболических подходов в лечении больных НЗЛ
