Pediatric pharmacology (E-Journal) / Педиатрическая фармакология
Not a member yet
1555 research outputs found
Sort by
Качество оказания экстренной и неотложной помощи детям с острой болью в животе на догоспитальном этапе: результаты проспективного когортного исследования
Get PDFBackground. Introduction of laboratory rapid tests into the practice of emergency teams (EMS) and carrying out a simple etiologic point-of-care diagnosis can affect the quality of medical care for children at subsequent stages. Objective. Our aim was to assess the quality of pre-hospital emergency care for children with acute abdominal pain using laboratory rapid tests. Methods. An open prospective comparative randomized study was conducted. Patients who called an emergency team for acute abdominal pain were randomized into two groups. In the study group (n = 243), the proposed model of pre-hospital emergency care with laboratory rapid tests was used. With patients of the control group (n = 242), the emergency teams worked according to the traditional schedule. The quality of medical care for children was assessed taking into account the emergency team specialty. We also carried out the analysis of case management in case of admission to a surgical department. Results. In the study group, the frequency of refusals of hospitalization was 2.5 times lower; the frequency of repeated calls was 75% less; unreasonable admission to a surgical department was 1.5 times less than in the control group (p < 0.05 for all parameters). Non-specialized hospitalization was 5% in the control group no cases in the study group. Conclusion. The use of a laboratory rapid point-of-care diagnosis at the pre-hospital stage helps to improve the quality of care for children with acute abdominal pain.Обоснование. Внедрение в практику работы бригад скорой медицинской помощи (СМП) лабораторных экспресстестов и проведение простой этиологической диагностики непосредственно «у постели больного» может повлиять на качество медицинской помощи детям на последующих этапах. Цель исследования — оценить качество оказания экстренной и неотложной помощи детям с острой болью в животе при использовании лабораторных экспресс-тестов на догоспитальном этапе. Методы. Выполнено открытое проспективное сравнительное рандомизированное исследование. Пациенты, к которым осуществлялись выезды бригады СМП по поводу острой боли в животе, были рандомизированы в две группы. В исследуемой группе (n=243) применялась предложенная модель оказания экстренной и неотложной медицинской помощи с использованием лабораторных экспресс-тестов на догоспитальном этапе. С пациентами группы сравнения (n=242) бригады СМП работали по традиционной схеме. Проведены оценка качества медицинской помощи детям с учетом специализации бригады СМП, а также анализ ведения пациентов в случае госпитализации в хирургический стационар. Результаты. В исследуемой группе частота отказов от госпитализации была ниже в 2,5 раза; частота повторных вызовов меньше на 75%; необоснованная госпитализация в хирургический стационар — в 1,5 раза реже, чем в группе сравнения (p<0,05 для всех показателей). Непрофильная госпитализация составила 5% в группе сравнения и отсутствовала в исследуемой группе. Заключение. Использование лабораторной экспресс-диагностики «у постели больного» на догоспитальном этапе способствует повышению качества медицинской помощи детям с острой болью в животе.КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВАвторы данной статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Вопросы профилактики и лечения пеленочного дерматита у детей в свете современных представлений о патогенезе заболевания
Get PDFDiaper dermatitis is a disease belonging to the group of contact dermatitis. Clinical manifestations include skin inflammation in the area of contact with the diaper due to barrier epidermal dysfunction. The paper analyses the pathogenesis of the disease and presents data on a local clinical study on the safety and efficacy of the medication with a regenerative potential.Пеленочный дерматит принадлежит к группе контактных дерматитов и проявляется воспалением кожи в области контакта с подгузником вследствие барьерной эпидермальной дисфункции. В статье изучен патогенез заболевания, а также представлены данные о локальном клиническом исследовании безопасности и эффективности применения препарата с регенеративным потенциалом.Конфликт интересовН.Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, ООО «Зелдис-Фарма». Л.С. Круглова — получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Bayer, Astellas, Libriderm, ООО «Зелдис-Фарма». А.И. Материкин, Э.Т. Амбарчян Р.В. Епишев — отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Междисциплинарный Совет экспертов: «Неврологические аспекты гипофосфатазии. Накопленный опыт и открытые вопросы»
Get PDF.16 декабря 2017 г. в Москве состоялось заседание междисциплинарного Совета экспертов: «Неврологические аспекты гипофосфатазии. Накопленныйопытиоткрытыевопросы»
Инновации в терапии атопического дерматита, осложненного вторичной инфекцией
Get PDFReduced skin barrier properties in patients with atopic dermatitis (AtD) are largely caused by microbiome changes and extensive Staphylococcus aureus colonisation of the skin. In this regard, the integument of patients with AtD requires constant care and the use of various emollients. The inclusion of lysates of non-pathogenic microorganisms and prebiotics in the composition of emollients ensures the normalisation of the microbiome composition and the immunological barrier of the skin. The article presents the results of our own observations on the application of two cosmetic scin-care products for damaged skin with vitamin F in children with AtD complicated by a secondary infection, while the composition of one of the products is additionally enriched with ceramides and prebiotics. The safety and high efficacy of both products have been shown, however, the presence of ceramides and prebiotics in the emollient composition makes it possible to achieve a marked decrease in the degree of S. aureus colonisation of the skin.Снижение барьерных свойств кожного покрова у пациентов с атопическим дерматитом (АтД) во многом обусловлено изменениями микробиома и обширной колонизацией кожи Staphylococcus aureus. В связи с этим наружный покров больных АтД требует постоянного ухода и использования различных эмолентов. Включение в состав эмолентов лизатов непатогенных микроорганизмов и пребиотиков обеспечивает нормализацию состава микробиома и иммунологического барьера кожи. В статье представлены результаты собственных наблюдений применения у детей с АтД, осложненным вторичной инфекцией, двух косметических средств по уходу за поврежденной кожей с витамином F, при этом состав одного из них дополнительно обогащен церамидами и пребиотиком. Показана безопасность и высокая эффективность обоих препаратов, однако наличие в составе эмолента церамидов и пребиотиков позволяет добиваться выраженного снижения степени колонизации кожного покрова S. aureus.КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВН. Н. Мурашкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Jansen, Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Galderma, Pierre Fabre, Bayer, Astellas, Libriderm.А. И. Материкин — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Bioderma, Libriderm.Э. Т. Амбарчян — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.Р. В. Епишев — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Eli Lilly. Получение гонораров за научное консультирование от компаний Jansen, Libriderm.Д. В. Фёдоров подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщит
Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей
Get PDFPneumococcal infection remains one of the leading reasons for infant mortality from vaccine-preventable infections. Today vaccination is the most effective way to prevent diseases caused by antibiotic-resistant pneumococci. In the article, authors present current approaches to vaccinal prevention of pneumococcal diseases. The plan of action for carrying out active immunoprophylaxis of pneumococcal infection is explained in detail for both healthy children and patients from risk groups for severe pneumococcal diseases development. The published work is based on key points of the guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation on vaccinal prevention of pneumococcal infection (developed and approved by the professional association of pediatricians «The Union of Pediatricians of Russia»).Пневмококковая инфекция остается одной из ведущих причин детской смертности от вакциноуправляемых инфекций. Вакцинация на сегодняшний день является наиболее эффективным направлением профилактики заболеваний, вызываемых устойчивыми к антибактериальным препаратам пневмококкам. В статье коллективом авторов представлены актуальные подходы к вакцинопрофилактике болезней пневмококковой этиологии. Подробно разъяснен алгоритм действий при проведении активной иммунопрофилактики пневмококковой инфекции как здоровых детей, так и пациентов из групп риска по развитию тяжелых форм пневмококковых заболеваний. Публикация основана на ключевых позициях методических рекомендаций Министерства здравоохранения РФ по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции (разработанных и утвержденных профессиональной ассоциацией детских врачей «Союз педиатров России»).КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВАвторы статьи подтвердили отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить
Острые респираторные инфекции у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния с разной тяжестью органных дисфункций: ретроспективное когортное исследование
Get PDFBackground: It is assumed that the severity of the multiple organ dysfunctions syndrome (MODS) in children who have experienced critical conditions in the neonatal period is a risk factor for the development of acute respiratory infections (ARI). Objective.The Aim was to study the relationship between the severities of organ dysfunctions in children who had undergone critical conditions in the neonatal period, with an ARI frequency at preschool age.Methods: The study included children with MODS, the severity of which was assessed on the NEOMOD scale (moderate dysfunction 4 points, severe 5 points). An infectious index (II) was calculated since the discharge from the hospital till the age of 7: the ratio of the number of cases ARI during the past year to the age of the child that year, and the proportion of often ill children (OIC) — the number of ARI 4, 6 and 5 cases per year at the age of 1, 1–3 and 4– 5 years respectively. Data on cases of ARI are obtained from the history of child development (form № 112/y).Results: The study included 198 children, 100 of them with severe manifestations of MODS and 98 with moderate manifestations of MODS. The groups were comparable by sex, age, social factors (age and level of education of parents), place of residence (city / village). II (median and 95% confidence interval) in children with severe and moderate manifestations of MODS under 1 year were 2 (2; 3) and 1.5 (1; 2) respectively (p=0.006); 1–2 years — 1.5 (1–2) and 1 (1– 1.5) (p=0.008); 2–3 years — 1 (0.7–1.2) and 0.7 (0.5–1) (p=0.006); 3–4 years old — 1,1 (0,8–1,3) and 0,8 (0,6–0,8) (р=0.003); 4–5 years — 0,6 (0.6–0,7) and 0,4 (0.4–0,5) (р=0.001); 5–6 years — 0.5 (0.3–0.5) and 0.3 (0.2–0.3) (p=0.001); 6–7 years — 0.3 (0.3–0.3) and 0.1 (0.1–0.3) (p=0.025). The OIC in the groups for the entire follow-up period was 60 (60%) and 42 (43%) respectively (p=0.011).Сonclusion: Severe manifestations of MODS in the neonatal period are associated with a higher susceptibility of children to ARI.Предполагается, что тяжесть синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у детей, перенесших критические состояния в неонатальном периоде, является фактором высокого риска развития острых респираторных инфекций (ОРИ).Цель исследования — изучить связь тяжести органных дисфункций у детей, перенесших в неонатальном периоде критические состояния, с частотой ОРИ в грудном, раннем и дошкольном возрасте.Методы. В исследование включали детей со СПОН, тяжесть которого оценивали по шкале NEOMOD (умеренная дисфункция — 4 баллов, тяжелая — 5 баллов). Для периода после выписки из стационара и до семилетнего возраста рассчитывали инфекционный индекс — отношение числа случаев ОРИ за прошедший год к возрасту ребенка в этот год, а также определяли долю часто болеющих детей (ЧБД) — число ОРИ 4, 6 и 5 случаев в год в возрасте до 1, 1–3 и 4–5 лет соответственно. Данные о случаях ОРИ получены из истории развития ребенка (форма № 112/у).Результаты. В исследование включено 198 детей, из них 100 с тяжелыми, 98 — с умеренными проявлениями СПОН. Группы были сопоставимы по полу, возрасту, социальным факторам (возраст и уровень образования родителей), месту проживания (город/село). Инфекционный индекс (медиана и 95% доверительный интервал) у детей с тяжелыми и умеренными проявлениями СПОН в возрасте до 1 года составил соответственно 2 (2; 3) и 1,5 (1; 2) (р=0,006); 1–2 лет — 1,5 (1–2) и 1 (1–1,5) (р=0,008); 2–3 лет — 1 (0,7–1,2) и 0,7 (0,5–1) (р=0,006); 3–4 лет — 1,1 (0,8–1,3) и 0,8 (0,6–0,8) (р=0,003); 4–5 лет — 0,6 (0,6– 0,7) и 0,4 (0,4–0,5) (р=0,001); 5–6 лет — 0,5 (0,3–0,5) и 0,3 (0,2–0,3) (р=0,001); 6–7 лет — 0,3 (0,3–0,3) и 0,1 (0,1–0,3) (р=0,025). ЧБД в группах за весь период наблюдения было соответственно 60 (60%) и 42 (43%) (р=0,011).Заключение. Тяжелые проявления СПОН в неонатальном периоде ассоциируются с более высокой восприимчивостью детей грудного, раннего и дошкольного возраста к ОРИ.Конфликт интересов.И.А. Беляева — чтение лекций для компании «Пфайзер Инновации
Цитомегаловирусная инфекция у детей первых месяцев жизни: варианты течения, современные подходы к терапии (клинические случаи)
Get PDFCytomegalovirus infection (CMVI) in newborns and infants can occur in various clinical forms requiring a differentiated therapy. We present the peculiarities of two different variants of CMVI course generalized with a manifest clinical picture and characteristic shifts in laboratory analyzes in a child aged 2.5 months with a combined genetic pathology, and latent intrauterine in a child aged 5 days leading to the development of neurosensory hearing loss. The difficulties in diagnosing a suppressed (latent) form of the disease and choosing a therapeutic approach have been highlighted. A successful result of etiopathogenetic therapy with ganciclovir in a child with postnatal generalized CMVI has been presented. The therapeutic efficacy and safety of off-label ganciclovir preparations and anti-cytomegalovirus immunoglobulin have been confirmed. The advisability of including ganciclovir in the management protocol of children with latent forms of CMVI is discussed.Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у новорожденных и детей первых месяцев жизни может протекать в различных клинических формах, требующих дифференцированной терапии. Представлены особенности двух различных вариантов течения ЦМВИ — генерализованной с манифестной клинической картиной и характерными сдвигами в лабораторных анализах у ребенка в возрасте 2,5 мес с сочетанной генетической патологией и латентной внутри- утробной у ребенка в возрасте 5 дней, приведшей к развитию нейросенсорной тугоухости. Освещены трудности диагностики стертой (латентной) формы болезни и выбора тактики лечения пациента. Представлен успешный результат этиопатогенетической терапии препаратом ганцикловира у ребенка с постнатальной генерализованной ЦМВИ. Подтверждены терапевтическая эффективность и безопасность off-label препаратов ганцикловира и противоцитомегаловирусного иммуноглобулина. Обсуждается целесообразность включения ганцикловира в протокол ведения детей с латентными формами ЦМВИ.ИСТОЧНИК ФИНАНСИРОВАНИЯ Не указан.КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов, который необходимо обнародовать
Место топического глюкокортикостероида метилпреднизолона ацепоната в наружной терапии атопического дерматита у детей
Get PDFThe article describes the main characteristics of local glucocorticosteroids (GCS) which are the «gold standard» for external therapy of atopic dermatitis allowing to achieve control over the disease quickly and effectively. Methylprednisolone aceponate 0.1% — non-fluorinated local GCS, the drug with the most favourable therapeutic index, the efficacy and safety of which has been demonstrated in numerous randomized trials — is the optimal therapeutic option in the treatment of AtD in children from 4 months.Статья посвящена описанию основных характеристик местных глюкокортикостероидов (ГКС), являющихся «золотым стандартом» наружной терапии атопического дерматита, позволяющих быстро и эффективно достичь контроля над заболеванием. Метилпреднизолона ацепонат 0,1% — нефторированный местный ГКС, препарат с наиболее благоприятным терапевтическим индексом, эффективность и безопасность которого продемонстрирована в многочисленных рандомизированных исследованиях, — является оптимальным терапевтическим выбором при лечении АтД у детей с 4 мес.Источник финансированияСтатья издается при поддержке компании «Байер»
Метгемоглобинемия, ассоциированная с приемом бензокаина. Клинический случай
Get PDFThe article describes a clinical case of the development of a severe, life-threatening methemoglobinemia in a patient with a dystrophic form of congenital epidermolysis bullosa while receiving a drug containing benzocaine. The current data on classification, pathogenesis, clinical course and methods for treating this state has been presented. Many substances and drugs that are methemoglobin formers are widespread and can cause chronic methemoglobinemia. Acute severe methemoglobinemia is accompanied by life-threatening organ disorders. In some cases, it may be difficult to diagnose methemoglobinemia due to the polymorphism of the clinical picture, the need for laboratory confirmation of the diagnosis, which may be underperformed in the absence of adequate alertness. The presented clinical case will be useful for doctors of various specialties.В статье представлено описание клинического случая развития тяжелой, угрожающей жизни метгемоглобинемии у пациента с дистрофической формой врожденного буллезного эпидермолиза на фоне приема препарата, содержащего бензокаин. Приведены современные данные о классификации, патогенезе, клиническом течении и способах терапии указанного состояния. Многие вещества и лекарства, являющиеся метгемоглобинобразователями, широко распространены и могут вызывать хроническую метгемоглобинемию. Острая тяжелая метгемоглобинемия сопровождается угрожающими жизни органными нарушениями. Диагностика метгемоглобинемии в ряде случаев может быть затруднена в силу полиморфизма клинической картины, необходимости лабораторного подтверждения диагноза, которое может быть не выполнено в случае отсутствия должной настороженности. Представленный клинический случай будет полезен для врачей различных специальностей