Pediatric pharmacology (E-Journal) / Педиатрическая фармакология
Not a member yet
1555 research outputs found
Sort by
Резолюция XX Конгресса педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии»
16–18 февраля 2018 г. в Москве прошел XX Конгресс педиатров России, в рамках которого состоялись VI Всероссийская конференция «Неотложная детская хирургия и травматология», VII Евразийский форум по редким болезням, XI Международный форум детских хирургов и VIII Форум детских медицинских сестер
Вакцинация детей в Кыргызской Республике
Vaccination is concidered worldwide as the most effective preventive measure for many pediatric infectious diseases (vaccine-controlled).Objective. The goal of the study was to assess the current state of immunization and parent awareness on the vaccination of children under the age of five.Methods: Analysis of data reported by the National Reporting System on the state of vaccination of children under age of five as well as analysis of two representative multi-indicator cluster and medico-demographic studies were used in the study. Cluster study of mothers’ general awareness and their attitude towards vaccination of children under the age of five was conducted. Total of 30 clusters from 93 villages in the region were selected by random sampling.Results: In the Kyrgyz Republic, the coverage rates of children with a full range of vaccinations in accordance with the National Vaccination Schedule based on reported official statistics and two representative household-level studies are contradictory and range from 72.5% to 97.5%. In the last 15 years, the proportion of children aged 18–29 months who received all main vaccines recommended by WHO decreased by 10% points. The status of vaccinating children was influenced by the level of mothers’ awareness on the importance of vaccination: 34.4% of respondents denied vaccinations due to disbelief of the possibility of preventing infectious diseases by vaccination, versus 4.2% of mothers who doubted the effectiveness of vaccinations. Meanwhile, the quality of counseling to mothers performed by health professionals does not contribute to a better understanding of the importance of vaccination for children’s health and survival.Conclusion. The results of the study indicate the vaccination coverage reduction, unreliability of registered number of vaccinated children, and low level of informational awareness on the importance of vaccination for the prevention of a number of infectious diseases and improvement the survival rate in children under 5 years. This data should be considered when developing programs for the improvement of coverage levels for vaccinations in in the Kyrgyz Republic.Вакцинация во всем мире признана наиболее эффективной мерой профилактики многих инфекционных болезней детского возраста (вакциноуправляемых).Цель исследования — оценить реальную ситуацию по иммунизации и осведомленности матерей о вакцинации детей в возрасте до 5 лет жизни.Методы. Использованы данные национальной системы отчетности по охвату детей до 5 лет вакцинацией и двух репрезентативных исследований — многоиндикаторного кластерного и медико-демографического. Проведено кластерное исследование осведомленности и отношения матерей к вакцинации детей в возрасте до 5 лет жизни. Всего отобрано 30 кластеров из 93 сел данной области методом случайной выборки.Результаты. В Кыргызской Республике показатели охвата детей полным комплексом прививок согласно национальному календарю вакцинации, по данным официальной статистики и двух репрезентативных исследований на уровне домашних хозяйств, разноречивы и колеблются в пределах 72,5–97,5%. При этом за последние 15 лет доля детей в возрасте 18–29 мес, которые получили все основные прививки, рекомендуемые ВОЗ, снизилась на 10%. На статус вакцинации детей бóльшее влияние оказывал уровень информированности матерей о значении процедуры: от прививок отказались 34,4% респондентов, отрицавшие возможность профилактики инфекционных болезней путем вакцинации, против 4,2% матерей, которые сомневались в ее эффективности. Между тем качество консультирования матерей медицинскими работниками не способствует лучшему пониманию матерями важности вакцинации для здоровья детей и их выживания.Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о наличии проблем с охватом детей полным комплексом прививок, достоверностью регистрации числа привитых детей и информированием населения о значении вакцинации для профилактики ряда инфекционных заболеваний и улучшения выживаемости детей первых 5 лет жизни. Эти данные должны учитываться при разработке программ по улучшению ситуации с вакцинацией детей в Кыргызской Республике
Первичный серологический статус и иммунологическая эффективность вакцинации против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей с бронхолегочной дисплазией: когортное исследование
Background. The primary serological status of children with bronchopulmonary dysplasia (BPD) with respect to respiratory significant pathogens remains unstudied. Wherein, the efficacy of vaccination of children with BPD against Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae type b (Hib) has been studied in a small number of studies which results are contradictory.Objective. Our aim was to study the pre-vaccinal serological status with regard to S. pneumoniae and Hib and the immunological efficacy of vaccination against these infections in children with BPD.Methods. The study included children with BPD without exacerbation. The immunological efficacy of conjugate vaccines — pneumococcal 13-valent and against Haemophilus influenza type b — was assessed by the level of IgG against S. pneumoniae and Hib using the ELISA method. The level of antibodies was determined before vaccination and 1 or 3–6 months afterwards.Results. The study included 32 children with BPD, mean age at the time of determining primary serological status was 13.3±1.3 months, at the time of vaccination — 15.2±1.5 months. The mean gestational age was 28.7±0.8 weeks, the body weight at birth was 1225±180 g. Before vaccination, all children with BPD had no protective antibody titre against S. pneumoniae and Hib averaging 0.2±0.034 and 0.13±0.0106 mg/L, respectively. One month after vaccination, the level of antibodies to S. pneumoniae reached 12.9±2.34 mg/L to Hib — 3.34±0.769 mg/L.Conclusion. After immunization with a pneumococcal 13-valent conjugate vaccine and a conjugate vaccine against Haemophilus influenzae type b, the concentration of IgG against S. pneumoniae exceeded the protective level in all examined patients (100%), the concentration to Hib — in 29 (90.6%).Обоснование. Первичный серологический статус детей с бронхолегочной дисплазией (БЛД) в отношении респираторно значимых патогенов остается неизученным. При этом эффективность вакцинации детей с БЛД против Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b (Hib) изучалась в небольшом числе исследований, результаты которых противоречивы. Цель исследования — изучить довакцинальный серологический статус в отношении S. pneumoniae и Hib и иммунологическую эффективность вакцинации против этих инфекций у детей с БЛД.Методы. В исследование включали детей с БЛД, вне обострения. Иммунологическую эффективность конъюгированных вакцин — 13-валентной пневмококковой и против гемофильной инфекции типа b — оценивали по уровню IgG к S. pneumoniae и Hib методом ELISA. Уровень антител определяли до вакцинации и спустя 1 и 3–6 мес.Результаты. Включено 32 ребенка с БЛД средний возраст которых на момент определения первичного серологического статуса составил 13,3±1,3 мес, на момент вакцинации — 15,2±1,5 мес. Средний гестационный возраст — 28,7±0,8 нед, масса тела при рождении — 1225±180 г. У всех детей с БЛД до вакцинации отсутствовал защитный титр антител к S. pneumoniae и Hib, составив в среднем 0,2±0,034 и 0,13±0,0106 мг/л соответственно. Через 1 мес после вакцинации уровень антител к S. pneumoniae достигал 12,9±2,34 мг/л, к Hib — 3,34±0,769 мг/л.Заключение. После иммунизации 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной и конъюгированной вакциной против гемофильной инфекции типа b концентрация IgG к S. pneumoniae превышала защитный уровень у всех обследованных пациентов (100%), концентрация к Hib — у 29 (90,6%).Конфликт интересовЛ.С. Намазова-Баранова — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Пьер Фабр, Genzyme Europe B.V., ООО «Астра зенека Фармасьютикалз», Gilead / PRA «Фармасьютикал Рисерч Ассошиэйтс СиАйЭс», Teva Branded Pharma ceuti cal products R&D, Inc. / ООО «ППД Девелопмент (Смоленск)», «Сталлержен С.А.» / «Квинтайлс ГезмбХ» (Австрия). М.В. Федосеенко — получение гонораров от компании Sanofi, Pfizer за чтение лекций
Первичная цилиарная дискинезия у детей
The article presents current approaches to medical care delivery in children with primary ciliary dyskinesia. The genetic heterogeneity of the disease causes the variability of pathological symptoms in clinical practice. The most common clinical manifestation in children is the frequent inflammatory diseases of the upper and lower respiratory tract which are registered in the majority of patients, especially in young children. However, the diagnosis is often untimely due to the low disease awareness among medical specialists. The article describes the algorithm for differential diagnostic search in detail, presents approaches to the treatment and management of pediatric patients with primary ciliary dyskinesia. The material is based on clinical recommendations developed and approved by the professional association «Union of Pediatricians of Russia»; recommendations were updated in 2018.Авторами представлены актуальные подходы к оказанию медицинской помощи детям с первичной цилиарной дискинезией. Генетическая неоднородность данного заболевания обусловливает вариабельность патологических симптомов в клинической практике. Наиболее распространенное проявление болезни у детей — частые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, которые регистрируются у большинства пациентов, особенно у детей раннего возраста. При этом диагноз болезни зачастую устанавливается несвоевременно вследствие невысокой осведомленности специалистов о данной нозологии. В статье подробно изложен алгоритм дифференциально-диагностического поиска, представлены подходы к лечению и ведению пациентов детского возраста с первичной цилиарной дискинезией. Материал основан на клинических рекомендациях, ранее разработанных и утвержденных профессиональной ассоциацией «Союз педиатров России», актуализированных и обновленных в 2018 году
Эффективность применения витаминных комплексов в виде мармеладных пастилок у здоровых детей и детей с аллергическими заболеваниями дошкольного и школьного возраста
Background. Vitamins and minerals are significant components of the diet of a person of any age. Nowadays, when there is a focus on the ‘Western’ type of food, it is impossible to get the necessary amount of all vitamins and minerals with a normal diet, which explains the high prevalence of hypovitaminosis in children. It is known that children with allergic diseases have a lower provision of vitamins as compared to apparently healthy children, which is the rationale for the relevance of this study.Our aim was to evaluate the efficacy and tolerability of vitamin complexes in children, including children with allergic reactions.Patients and Methods. The work was performed at the Federal State Autonomous Institution ‘NMRC for Children’s Health’ of the Ministry of Healthcare of Russia from February to August 2017. We examined 90 apparently healthy children without severe somatic pathology at the age of 4–14 years, including 17 children with a history of allergic reactions. The children were divided into 2 groups. Group 1 received marmalade pastilles with vitamins C (16–27% of the recommended dietary allowance, RDA), E (29–40% of the RDA), A (24–34% of the RDA), B5 (40–80% of the RDA) , B9 (18–35% of the RDA), and D3 (4–9% of the RDA). Group 2 received marmalade pastilles with vitamins C (57–80% of the RDA), E (50–86% of the RDA), A (40–80% of the RDA), B5 (143–167% of the RDA), B3 (44 –73% of the RDA), D3 (10% of the RDA), B6 (82–117% of the RDA), and B12 (83–167% of the RDA). The tolerance of the vitamin complex was evaluated by the questionnaire method. The provision of vitamins C and B6 was evaluated in 39 children by an hourly urinary excretion of vitamins at the beginning of the study before taking the vitamin complex and 1 month after the start of intake.Results. The studied vitamin complexes showed good clinical tolerance in all children, including those with a history of allergic reactions to vitamin-mineral complexes. Evaluation of the efficacy of the vitamin complex in the 2nd group showed an improved provision, especially in children who had a deep deficiency of vitamins C (10%) and B6 (22%). At the same time, the excretion of vitamin B6 metabolite increased by 42.2%.Conclusion. The study showed the effective absorption of the studied vitamins and the good tolerability of the used vitamin complexes, including children with a history of allergic reactions to vitamin-mineral complexes.Обоснование. Витамины и минеральные вещества — значимые составляющие рациона человека любого возраста. В современном мире, ориентированном на «западный» тип питания, невозможно получить необходимое количество всех витаминов и минеральных веществ с обычным рационом, что объясняет высокую распространенность гиповитаминозов у детей. Известно, что дети с аллергическими заболеваниями имеют более низкую обеспеченность витаминами по сравнению с практически здоровыми детьми, чем и обоснована актуальность данного исследования.Цель исследования — оценить эффективность и переносимость витаминных комплексов у детей, в том числе детей с аллергическими реакциями.Методы. Работа выполнена в ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России с февраля по август 2017 г. Обследовано 90 практически здоровых детей без тяжелой соматической патологии в возрасте 4–14 лет, в том числе 17 детей с аллергическими реакциями в анамнезе. Дети были разделены на 2 группы. Группа 1 получала мармеладные пастилки с витаминами С (16–27% от рекомендуемой нормы потребления, РНП), Е (29–40% от РНП), А (24–34% от РНП), B5 (40–80% от РНП), B9 (18–35% от РНП) и D3 (4–9% от РНП). Группа 2 получала мармеладные пастилки с витаминами С (57–80% от РНП), Е (50–86% от РНП), А (40–80% от РНП), B5 (143–167% от РНП), B3 (44–73% от РНП), D3 (10% от РНП), В6 (82–117% от РНП) и В12 (83–167% от РНП). Оценку переносимости витаминного комплекса осуществляли опросно-анкетным методом. Обеспеченность витаминами С и В6 оценивали у 39 детей по часовой экскреции витаминов с мочой в начале исследования перед началом приема витаминного комплекса и через 1 мес.Результаты. Исследуемые витаминные комплексы показали хорошую клиническую переносимость у всех детей, включая лиц с аллергическими реакциями на витаминно-минеральные комплексы в анамнезе. Оценка эффективности применения витаминного комплекса во 2-й группе показала улучшение обеспеченности, особенно у детей, имевших глубокий дефицит витаминов С (10%) и В6 (22%). При этом экскреция метаболита витамина В6 повысилась на 42,2%.Заключение. Проведенное исследование показало эффективное усвоение исследованных витаминов и хорошую переносимость применявшихся витаминных комплексов, в том числе у детей с аллергическими реакциями на витаминно-минеральные комплексы в анамнезе
Оценка физического развития детей среднего и старшего школьного возраста: анализ результатов одномоментного исследования
Background. Physical development is one of the leading criteria for assessing the health status of children. The body mass index (BMI) is a reliable sign of physical development disorders. The possibility of diagnosing childhood obesity, a significant problem of modern healthcare service, is of particular value. Our aim was to assess the prevalence of obesity, overweight, and underweight in students aged 11 and 15 years attending educational institutions in the regions of the Russian Federation. Methods. The data is based on a prospective assessment of the screening of children. A total of 2,540 children were examined, the study included data of 2,023 schoolchildren of both sexes aged 11 and 15 years. The BMI calculation was assessed using SDS tables and centile scales (WHO, 2007). Results. When assessing the body mass index in 11-year-old boys in the regions of Russia according to SDS, obesity was determined in 18.6% of cases, overweight — in 15.4% of cases, and underweight — in 5.4% of cases. In 15-year-old boys, obesity was detected in 10% of cases, overweight — in 11.5% of cases, and underweight — in 8.5% of cases. In girls aged 11 and 15 years, obesity was detected in 9.2% and 3.6% of cases, overweight — in 14.3% and 10.5% of cases, underweight — in 10.5% and 8.9% of cases, respectively. Conclusion. In the Russian Federation, cases of underweight or overweight were detected, but these indicators do not exceed the number of children with normal parameters. A high proportion of obese boys is detected mainly due to 11-year-olds. More cases of obesity were registered in girls aged comparing with 15-year-old girls.Обоснование. Физическое развитие — один из ведущих критериев состояния здоровья детей. Индекс массы тела (ИМТ) является достоверным признаком нарушений физического развития. Особую ценность имеет возможность диагностирования детского ожирения, представляющего собой значимую проблему современного здравоохранения. Цель исследования — оценка распространенности ожирения, избыточной и недостаточной массы тела среди учащихся образовательных организаций в возрасте 11 и 15 лет в регионах Российской Федерации (РФ). Методы. Данные сформированы на основании проспективной оценки скрининга детей. Всего обследованы 2540 детей, в исследование включены данные 2023 школьников обоего пола 11 и 15 лет. Оценка расчета ИМТ производилась по таблицам SDS и центильным шкалам (ВОЗ, 2007). Результаты. При оценке индекса массы тела по SDS у мальчиков 11 лет в регионах России ожирение зафиксировано в 18,6% случаев, избыток массы тела — в 15,4%, недостаток массы тела — в 5,4%. Среди мальчиков 15 лет ожирение было выявлено в 10% случаев, избыточная масса — в 11,5%, недостаток массы — в 8,5%. Среди девочек 11 и 15 лет ожирение установлено в 9,2 и 3,6%, избыточная масса — в 14,3 и 10,5%, недостаток — в 10,5 и 8,9% случаев соответственно. Заключение. В РФ выявлены случаи недостаточной или избыточной массы тела, однако эти показатели не превышают число детей с нормальными параметрами. Отмечается высокая доля мальчиков с ожирением преимущественно за счет 11-летних. Девочек с ожирением в возрасте 11 лет больше, чем в 15.КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВЛ.С. Намазова-Баранова — получение исследовательских грантов от фармацевтических компаний Пьер Фабр, Genzyme Europe B. V., ООО «Астразенека Фармасьютикалз», Gilead / PRA «Фармасьютикал Рисерч Ассошиэйтс СиАйЭс», Teva Branded Pharmaceutical products R&D, Inc / ООО «ППД Девелопмент (Смоленск)», «Сталлержен С. А.» / «Квинтайлс ГезмбХ» (Австрия).С.Г. Макарова — научный консультант по вопросам питания компании «Нутриция».Остальные авторы отрицают конфликт интересов
Красавина Наталия Александровна
Krasavina Natalia Alexandrovna.Красавина Наталия Александровна.28.05.1958–22.07.2018