PharmacoEconomics - Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology (E-Journal) / ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология
Not a member yet
430 research outputs found
Sort by
Опыт реализации ценностно-ориентированного подхода в онкодерматологической практике
Get PDFObjective: implementation of value-based approach and development of adherence to treatment in patients with non-melanoma cancer.Material and methods. The observational, single-arm, prospective, long-term single-center study of the quality of life and patients’ experience was performed. It included 42 patients aged from 42 to 82 years. Validated questionnaires were used: Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) (as a decision support tool), Patient-Reported Experience Measures (PREMs) (3 months after treatment to assess the patient's experience).Results. Mean concern about appearance was 43.5 points (Rasch psychometric model). Younger patients (r=–0.398, p=0.009) and female patients (r=–0.475, p=0.001) were more concerned about appearance. In 10 cases (24%), the involvement was estimated as 4 points, in 18 cases (43%), it was 3 points, in 14 cases (33%), it was 2 points. Older patients were less involved in the choice of treatment method (r=–0633, p<0.001). The level of satisfaction with communications was more than 50 points. The use of a patient-oriented algorithm of communication has a positive effect on a patient's experience.Conclusion. The heads of oncological care are recommended to evaluate the patient's experience on a regular basis, create conditions for patients to choose treatment methods according to their individual needs, analyze the outcomes obtained by the introduction of validated questionnaires on the appropriate nosological profile and take these results into account in treatment. Further studies of the degree of influence of different factors on a patient’s choice of treatment method are needed, as well as conducting studies among other groups of patients with non-melanoma skin cancer (located in other parts of the body, larger than 2 cm).Цель: реализация ценностно-ориентированных принципов и развитие приверженности к лечению у пациентов с немеланомным раком кожи.Материал и методы. В наблюдательное несравнительное проспективное продолжительное одноцентровое исследование, посвященное изучению качества жизни и опыта пациента, включены 42 больных в возрасте от 42 до 82 лет. Использованы валидизированные опросники: Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) как средство поддержки принятия решения, Patient-Reported Experience Measures (PREMs) спустя 3 мес после лечения для оценки опыта пациента.Результаты. Средний показатель обеспокоенности внешним видом (по психометрической модели Раша) составил 43,5 балла. Более молодые больные (r=–0,398, p=0,009) и пациентки женского пола (r=–0,475, p=0,001) более обеспокоены внешним видом. В 10 наблюдениях (24%) вовлеченность оценена в 4 балла, в 18 (43%) – в 3 балла, в 14 (33%) – в 2 балла. Более пожилые пациенты в меньшей степени вовлекались в выбор метода лечения (r=–0633, p<0,001). Уровень удовлетворенности коммуникациями составлял более 50 баллов. Использование пациентоориентированного алгоритма коммуникации положительно влияет на опыт пациента.Заключение. Руководителям онкологических служб рекомендуется на регулярной основе оценивать опыт пациентов, создавать условия для возможности выбора больными методов лечения и для учета их индивидуальных потребностей, анализировать исходы посредством внедрения валидизированных опросников по соответствующему нозологическому профилю и учитывать эти результаты в лечении. Необходимо дальнейшее изучение степени влияния различных факторов на выбор пациентом метода лечения. Также следует провести исследования в других группах больных немеланомным раком кожи (расположенным в других частях тела, размером более 2 см)
Фармакоэкономическое исследование лечения артериальной гипертензии у детей и подростков методом анализа стоимости болезни
Get PDFBackground. The cost-of-illness (COI) analysis allows to estimate and plan costs for calculations between the subjects of the health care system and medical insurance organizations. The primary morbidity of the population with diseases of the circulatory system increased from 4,784 thousand people in 2018 to 5,136 thousand in 2019. A growth in the number of cases resulted in an increase in the demand for drugs for the treatment of cardiovascular diseases.Objective: to perform a pharmacoeconomic study of the treatment of arterial hypertension in children and adolescents by COI-analysis.Material and methods. The source of information for COI-analysis was the real clinical practice – medical records of sick children and adolescents. A pharmacoeconomic study using COI-analysis was carried out at the inpatient and outpatient stages of care and included the calculation of direct medical costs (the costs of laboratory, instrumental medical services, non-drug and drug antihypertensive therapy). The study included 102 children diagnosed with arterial hypertension. The average stay of patients in the hospital was 10 (10.4±0.35) bed-days and treatment on an outpatient basis varied from 3 months to 1 year.Results. The leading place in the structure of costs for antihypertensive therapy is occupied by the beta-blockers pharmacological group (35%). The total cost of arterial hypertension in children and adolescents in inpatient and outpatient settings was 4,459.00 and 29,638.90 rubles, respectively.Conclusion. The COI-analysis of arterial hypertension confirms the need for timely diagnosis and treatment and preventive measures for high blood pressure in children and adolescents to reduce the development of risk factors for such serious cardiovascular complications as stroke and myocardial infarction in adulthood, the treatment of which requires large cash costs.Актуальность. Метод анализа стоимости болезни (англ. cost of illness, COI) позволяет оценить и запланировать затраты для расчетов между субъектами системы здравоохранения и страховыми медицинскими организациями. Первичная заболеваемость населения болезнями системы кровообращения возросла с 4784 тыс. человек в 2018 г. до 5136 тыс. в 2019 г. С ростом числа заболевших увеличивается спрос на лекарственные препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.Цель: провести фармакоэкономическое исследование лечения артериальной гипертензии у детей и подростков методом COI-анализа.Материал и методы. Источником информации для проведения COI-анализа послужила реальная клиническая практика – медицинские карты больных детей и подростков. Фармакоэкономическое исследование методом COI-анализа проведено на стационарном и амбулаторном этапах оказания помощи и включило расчет прямых медицинских затрат, а именно затрат на лабораторные, инструментальные медицинские услуги, немедикаментозную и медикаментозную антигипертензивную терапию. В исследование были отобраны 102 ребенка с диагнозом артериальной гипертензии. Срок пребывания пациентов в стационаре в среднем составил 10 (10,4±0,35) койко-дней, а срок лечения в амбулаторных условиях – от 3 мес до 1 года.Результаты. Лидирующую позицию в структуре затрат на антигипертензивную терапию занимает фармакологическая группа бетаадреноблокаторов (35%). Общая стоимость заболевания «артериальная гипертензия» у детей и подростков в стационарных и амбулаторных условиях составила 4459,00 и 29 638,90 руб. соответственно.Заключение. COI-анализ стоимости болезни «артериальная гипертензия» подтверждает необходимость проведения своевременной диагностики и лечебно-профилактических мероприятий при повышенном артериальном давлении у детей и подростков с целью снижения развития факторов риска таких серьезных сердечно-сосудистых осложнений, как инсульт и инфаркт миокарда, во взрослом возрасте, лечение которых требует больших денежных затрат
Исследование методов государственного регулирования цен и издержек системы здравоохранения на лекарственные препараты в Великобритании
Get PDFObjective: analysis of state regulation of prices and costs for the purchase of medicines (drugs) in the United Kingdom (UK), and proposal development to improve the processes of state regulation of manufacturers’ marginal registered prices of medicines included in the list of vital and essential drugs approved in the Russian Federation.Material and methods. Analysis of the structure of state regulation of prices and costs for the procurement of drugs was carried out based on information contained in the regulatory legal documents of the UK Government, health services and technical regulation, and data provided in systematic reviews and articles.Results. A key feature of regulation in the UK is maximizing the efficiency of health care costs based on the principles of digitization, long-term planning and health technology assessment in pricing. Government regulation of costs is focused on the patent-protected drug segment. Providers of such medicines fall under the Voluntary or Statutory Scheme and are required to make payments in the form of a fixed percentage of sales to the Department of Health and Social Care. Certain drug segments are exempt from payments to stimulate innovative development of the pharmaceutical industry and accelerate market access for new therapies. As practice shows, the Voluntary Scheme is more profitable for most companies. Regulation in the segment of reproduced drugs is carried out by free-market mechanisms and the antimonopoly service.Conclusion. The analysis revealed the mechanisms and key features of the methods of state regulation of prices and costs of the health care system for the procurement of drugs, identified best practices that are promising for adaptation to improve the state regulation of prices in the Russian Federation. Цель: анализ государственного регулирования цен и издержек на закупку лекарственных препаратов (ЛП) в Великобритании, а также разработка предложений по совершенствованию процессов государственного регулирования предельных зарегистрированных цен производителей на препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших ЛП, утвержденный в Российской Федерации.Материал и методы. Анализ структуры государственного регулирования цен и издержек на закупку ЛП проведен на основании сведений, содержащихся в нормативных правовых документах Правительства Великобритании, служб здравоохранения и технического регулирования, а также информации, представленной в систематических обзорах и статьях.Результаты. Ключевой особенностью регулирования в Великобритании является максимизация эффективности издержек здравоохранения на основе принципов цифровизации, долгосрочного планирования и оценки технологий здравоохранения при ценообразовании. Государственное регулирование издержек сконцентрировано на сегменте ЛП, находящихся под патентной защитой. Поставщики таких препаратов подпадают под действие Добровольной или Принудительной схемы доступа на рынок и обязаны осуществлять платежи в виде фиксированного процента продаж в пользу Департамента здравоохранения и социального обеспечения. Отдельные сегменты лекарств освобождены от платежей с целью стимулирования инновационного развития фармацевтической отрасли и ускорения доступа на рынок новых видов терапии. Как показывает практика, Добровольная схема выгоднее для большинства компаний. Регулирование в сегменте воспроизведенных ЛП осуществляется механизмами свободного рынка и антимонопольной службой.Заключение. В результате анализа выявлены механизмы и ключевые особенности методов государственного регулирования цен и издержек системы здравоохранения на закупку ЛП, определены лучшие практики, перспективные для адаптации с целью совершенствования подходов государственного регулирования цен в Российской Федерации
Гепатопротекторные эффекты хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата
Get PDFBackground. Long-term use of chondroprotective agents – chondroitin sulfate (CS) and glucosamine sulfate (GS) in the treatment of osteoarthritis puts forward increased requirements for the safety of drugs, primarily in terms of effects on the liver and kidneys.Objective: systematization of data on the effect of chondroprotectors on liver structure and functions.Material and methods. Using the methods of the theory of topological text analysis, an intellectual analysis of 2319 publications on fundamental and clinical studies of the relationship of CS and GS with liver function was carried out. The search was performed by a key query “(chondroitine OR glucosamine) AND (liver OR hepatic OR hepatocy*)” in the PubMed/MEDLINE database.Results. The systematic analysis indicated a pronounced hepatoprotective effect of CS and GS pharmaceutical substances with a high degree of purification from inorganic and organic impurities. By regulating inflammation processes, lymphocyte function, fat and carbohydrate metabolism in the liver, standardized forms of CS and GS have a beneficial effect on fat metabolism, reduce chronic inflammation in the liver, exhibit antitumor and pronounced hepatoprotective effects on various models of liver intoxication.Conclusion. The results of this analysis allow us to assert the high safety of drugs based on pharmaceutical standardized forms of CS and GS in terms of liver function.Актуальность. Долговременное применение хондропротекторных средств хондроитина сульфата (ХС) и глюкозамина сульфата (ГС) в терапии остеоартрита выдвигает повышенные требования к безопасности препаратов – прежде всего, с точки зрения воздействия на печень и почки.Цель: систематизация информации о воздействиях хондропротекторов на структуру и функцию печени.Материал и методы. Методами теории топологического анализа текстов проведен интеллектуальный анализ 2319 научных статей по фундаментальным и клиническим исследованиям взаимосвязей ХС и ГС с функцией печени. Поиск статей осуществляли по ключевому запросу “(chondroitine OR glucosamine) AND (liver OR hepatic OR hepatocy*)” в базе биомедицинских публикаций Pubmed/MEDLINE.Результаты. Систематический анализ указывает на выраженный гепатопротекторный эффект фармацевтических субстанций ХС и ГС с высокой степенью очистки от неорганических и органических примесей. Регулируя процессы воспаления, функцию лимфоцитов, обмен жиров и углеводов в печени, стандартизированные формы ХС и ГС благоприятно влияют на обмен жиров, снижают хроническое воспаление в печени, проявляют противоопухолевые и выраженные гепатопротекторные эффекты на различных моделях интоксикации печени.Заключение. Результаты анализа позволяют утверждать, что препараты на основе фармацевтических стандартизированных форм ХС и ГС обладают высокой степенью безопасности с точки зрения их воздействия на функции печени
Реальная практика проведения клинико-экономических исследований лекарственных средств, входящих в федеральную программу высокозатратных нозологий
Get PDFObjective: to assess the compliance of the actual practice of conducting clinical and economic research with the requirements applicable in the Russian Federation (RF) when including drugs in the Federal Program of High-Cost Nosologies (HCN).Material and methods. In the CyberLeninka and eLibrary databases, a search was made for clinical and economic studies of medicines included in the HCN list published in the RF in the period from 2011 to June 2021.Results. Information was obtained on 23 published clinical and economic studies of the effectiveness of drugs, which is less than 30% of all drugs included in the HCN program during the specified period. More than half of the studies of chronic disabling diseases had a modeling horizon of 1 year. The sensitivity analysis of the results in over 1/3 of cases considered only the deviation of the price of the strategies under consideration, and in a quarter of cases it was not carried out at all. Only 4 studies evaluated the increase in quality-adjusted life year, although, for chronic disabling diseases, quality of life is one of the key performance indicators.Conclusion. In the RF, less than 30% of the results of pharmacoeconomical studies of drugs included in the HCN Program are published, which does not allow to make adequate evaluation of pharmacoeconomical approaches to its formation. To analyze the effectiveness of the tools used in assessing the economic efficiency of expensive medical technologies, a further retrospective research of the studies conducted in the RF is required.Цель: оценка соответствия реальной практики проведения клинико-экономических исследований действующим в Российской Федерации (РФ) требованиям, предъявляемым при включении лекарственных средств (ЛС) в федеральную программу высокозатратных нозологий (ВЗН).Материал и методы. В базах данных КиберЛенинка и eLibrary проведен поиск клинико-экономических исследований ЛС, включенных в перечень ВЗН, которые были опубликованы в РФ в период с 2011 г. по июнь 2021 г.Результаты. Получены сведения о 23 клинико-экономических исследованиях эффективности ЛС, что составляет менее 30% от всех ЛС, включенных в указанный период в программу ВЗН. Более половины исследований хронических инвалидизирующих заболеваний имели горизонт моделирования 1 год. Анализ чувствительности результатов более чем в 1/3 случаев учитывал только отклонение цены рассматриваемых стратегий, а в 1/4 случаев такой анализ вообще не проводился. Только в 4 исследованиях оценивали прирост лет качественной жизни, несмотря на то что для хронических инвалидизирующих заболеваний качество жизни – один из ключевых показателей эффективности.Заключение. В РФ публикуется менее 30% результатов фармакоэкономических исследований ЛС, включенных в программу ВЗН, что не позволяет в полной мере оценить фармакоэкономические подходы к ее формированию. Для анализа эффективности инструментов, используемых при оценке экономической эффективности дорогостоящих медицинских технологий, требуется дальнейшее ретроспективное изучение проведенных в РФ исследований.
Фармакотерапия инсомнии в детском возрасте
Get PDFInsomnia is the most common form of sleep disturbance in childhood. Sleep disorders and a decrease in its duration and quality lead to the development of cognitive disorders, change emotional and behavioral functions of the developing organism, and negatively affect medical and psychological aspects that require medical correction. The article provides an overview of current literature data on pharmacological approaches to insomnia therapy in childhood. The general principles of treatment and the use of various pharmacological groups of drugs are discussed. It is shown that pharmacotherapy of childhood insomnia should be carried out based on knowledge about the age characteristics of patients, efficacy, safety, analysis of pharmacodynamic and pharmacokinetic parameters of the drugs used. Drug therapy should be combined with cognitive behavioral techniques, including adherence to sleep patterns and hygiene.Инсомния является наиболее распространенной формой нарушения сна в детском возрасте. Дисфункции сна, уменьшение его продолжительности и качества приводят к развитию когнитивных нарушений, изменяют эмоционально-поведенческие функции развивающегося организма, негативно влияют на медико-психологические аспекты, которые требуют медикаментозной коррекции. В статье представлен обзор современных литературных данных о фармакологических подходах к терапии инсомнии в детском возрасте. Рассматриваются общие принципы лечения и применение различных фармакологических групп препаратов. Показано, что фармакотерапия инсомнии в детском возрасте должна основываться на знаниях о возрастных особенностях пациентов, а также на анализе эффективности, безопасности, фармакодинамических и фармакокинетических параметров применяемых препаратов. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с когнитивно-поведенческими методиками, включая соблюдение режима сна и гигиены
Клинические испытания набора реагентов для определения рибонуклеиновых кислот коронавируса нового типа (SARS-CoV-2) методом полимеразной цепной реакции c детекцией в режиме реального времени
Get PDFObjective: development and validation of a reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) test kit for SARS-CoV-2 ribonucleic acids (RNA) qualitative detection adapted for using with automated station for RNA extraction.Material and methods. Assessment of clinical performance was carried out on biological samples (nasal and oropharyngeal swabs and sputum) obtained during the diagnostic procedure. The presence of novel coronavirus RNA was established using a reference kit. Sensitivity was evaluated on standard SARS-CoV-2 sample (EDX SARS-CoV-2 Standard, Bio-Rad Laboratories, USA).Results. Presence of SARS-CoV-2 RNA is detected by two genome regions. Sensitivity determined by testing SARS-CoV-2 standard was 250 copies/ml. Coefficient of variation during the testing of samples with the concentration of 104 copies/ml did not exceed 5% in different conditions. Diagnostic sensitivity against reference test was 100% (95% confidence interval (CI) 95.6–100) for nasal and oropharyngeal swabs and 100% (95% CI 94.8–100) for sputum. Diagnostic specificity was 100% (95% CI 95.6–100) for nasal and oropharyngeal swabs and 100% (95% CI 94.8–100) for sputum. The turnaround time for test from RNA extraction till obtaining results was about 3 hours when testing 96 samples using automated stations for RNA extraction.Conclusion. Using the kit together with automated station for RNA extraction will increase laboratory testing capacity in pandemic conditions.Цель: разработка и валидация набора реагентов для качественного определения рибонуклеиновых кислот (РНК) коронавируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, адаптированной для использования совместно с наборами для экстракции РНК в автоматическом режиме.Материал и методы. Оценку клинических свойств набора проводили на биологическом материале (мазки со слизистой ротои носоглотки, мокрота), полученном в ходе лечебно-диагностического процесса. Наличие или отсутствие РНК коронавируса нового типа было подтверждено с помощью набора сравнения. Чувствительность набора определяли с использованием стандартного образца SARS-CoV-2 (EDX SARS-CoV-2 Standard, Bio-Rad Laboratories, США).Результаты. Выявление коронавируса нового типа проводится по двум участкам генома SARS-CoV-2. По результатам исследования, чувствительность относительно стандартного образца составила 250 копий/мл. Коэффициент вариации полученных значений для образца с концентрацией 104 копии/мл не превышал 5% при тестировании в различных условиях. Диагностическая чувствительность относительно набора сравнения составила 100% (95% доверительный интервал (ДИ) 95,6–100) для мазков из рото- и носоглотки и 100% (95% ДИ 94,8–100) для мокроты. Диагностическая специфичность – 100% (95% ДИ 95,6–100) для мазков из рото- и носоглотки и 100% (95% ДИ 94,8–100) для мокроты. Длительность полного исследования с момента экстракции РНК до получения результата с использованием станции для экстракции РНК составила 3 ч при тестировании 96 образцов.Заключение. Использование набора реагентов совместно с автоматическими станциями позволяет значительно ускорить проведение анализа и снизить нагрузку на лаборатории в условиях пандемии
Экономическая оценка централизации закупок генной терапии для лечения орфанных заболеваний на примере наследственных дистрофий сетчатки
Get PDFBackground. New pathogenetic treatment options, such as gene therapy, are now used to treat previously uncurable diseases. However, price of such treatment is high, especially in the case of orphan diseases, where costs may many-fold exceed the prices for other types of medication. This raises a question of optimal way of financing gene therapy in Russia.Objective: to evaluate economic consequences of centralizing procurement of gene therapy in 2021–2030 in the case of the drug indicated for treatment of biallelic RPE65 mutation-associated retinal dystrophy.Material and methods. Voretigene neparvovec is a new gene therapy that is used to treat RPE65 mutation-associated Leber congenital amaurosis and isolated retinitis pigmentosa. We estimated the number of patients (children and adults) that could be treated with voretigene neparvovec in 2021–2030 in Russia using demographic forecasting method, literature and expert data. Budget costs of treatment were estimated for two scenarios: status-quo, where gene therapy is purchased by regions for higher price, and centralized scenario with federal procurements and lower price for the drug.Results. Up to 100 children and 56 adults could be treated with voretigene neparvovec in 2021–2030 in Russia. Centralizing procurements at the expense of federal budget may save up to 20.7% or 1.8 billion rub. (1.13 billion rub. for children and 0.67 billion rub. for adults), compared to regional procurements.Conclusion. Centralizing procurements of expensive drugs intended for gene therapy of orphan diseases may save budget costs of the Russian Federation, compared to status-quo decentralized purchases.Актуальность. Новые варианты генной терапии дают возможность патогенетического лечения все большего числа заболеваний, прежде считавшихся неизлечимыми. Однако стоимость такой терапии, в особенности для орфанных заболеваний, во многих случаях в разы превосходит расходы на иные классы лекарственных препаратов, в связи с чем открытым является вопрос оптимальногоканала финансирования данного лечения.Цель: анализ экономических последствий централизации закупок генной терапии на примере препарата, предназначенного для лечения наследственных дистрофий сетчатки, вызванных биаллельными мутациями в гене RPE65, на горизонте 2021–2030 гг.Материал и методы. Для лечения изолированного пигментного ретинита и врожденного амавроза Лебера, вызванных биаллельными мутациями в гене RPE65, доступен инновационный генный препарат – воретиген непарвовек. С использованием метода демографического прогноза, а также литературных данных и экспертных оценок мы оценили численность больных (детская и взрослая популяции), которые смогут претендовать на данный препарат в России на горизонте исследования. Оценка расходов бюджетной системы Российской Федерации проводилась для двух сценариев: инерционного (предполагающего высокую стоимость терапии и ее финансирование за счет средств региональных бюджетов) и интенсивного (предполагающего более низкую стоимость терапии и ее финансирование за счет средств федерального бюджета).Результаты. При централизованных закупках за счет средств федерального бюджета терапия 100 детей и 56 взрослых за период 2021–2030 гг. с использованием препарата воретиген непарвовек позволяет сэкономить 20,7%, или 1,8 млрд руб. бюджетных расходов с учетом налога на добавленную стоимость (1,13 млрд руб. для детей до 18 лет и 0,67 млрд руб. для взрослых) по сравнению с закупками данного лекарственного средства за счет средств региональных бюджетов.Заключение. Централизация закупок дорогостоящих лекарственных препаратов, предназначенных для генной терапии орфанных заболеваний, может привести к снижению расходов бюджетной системы Российской Федерации по сравнению с обеспечением децентрализованного доступа
Периоперационная подготовка к эндопротезированию: потенциал хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата
Get PDFJoint endoprosthetics is a treatment of choice for patients with decompensated osteoarthritis (OA), who have exhausted the possibilities of pharmacotherapy and other methods of conservative treatment. Preparation for endoprosthetics and rehabilitation after surgery usually includes measures to improve the muscle condition and local blood circulation in the joint area, and if necessary, pain management. The unique spectrum of anti-inflammatory effect of chondroprotectors based on chondroitin sulfate and glucosamine sulfate includes inhibition of NF-κB cascade, toll-like receptors, pro-inflammatory cytokines, metalloproteinases, and significantly alleviates the course of OA. Reducing the severity of OA is important for preparing for surgery, subsequent rehabilitation, and preventing the revision surgery. Эндопротезирование суставов – это метод выбора лечения пациентов с декомпенсированным остеоартритом (ОА), у которых исчерпаны возможности фармакотерапии и других способов консервативного вмешательства. Подготовка к эндопротезированию и реабилитация после операции обычно предусматривает меры по улучшению состояния мышц и локального кровообращения в области сустава, а при необходимости – противоболевую терапию. Уникальный спектр противовоспалительного действия хондропротекторов на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата включает ингибирование каскада NF-κB, толлподобных рецепторов, провоспалительных цитокинов, металлопротеиназ и существенно смягчает течение ОА. Снижение остроты ОА важно для подготовки к операции, последующей реабилитации и профилактики ревизионных хирургических вмешательств.
Организация здравоохранения в сфере реабилитации пациенток с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы
Get PDFDuring the past decades, the prevalence of cancer diseases of female reproductive system has been constantly growing. The issue is especially acute in reproductive-age women because of earlier oncological pathology onset. Morpho-functional disorders and aggressive methods of anti-tumor therapy significantly affect the patients’ quality of life, psychological well-being, emotional stability, and family relationship, which leads to a limitation of physiological and social possibilities. Rehabilitation programs for oncological patients target to prevent unwanted sequela of the disease, its therapy, and relapses. Pre-rehabilitation plays a special role. It includes psychological and specialized medical care for the patient during the period from the disease verification to the start of therapy. Timely rehabilitation measures reduce the rate of repeated hospitalizations for side effects of chemotherapy, radiotherapy complications, antitumor therapy, and radical surgical interventions. Rehabilitation as a part of standard therapeutic strategy can reduce pharmacoeconomical burden for the health care system. However, further clinical and pharmacoeconomic studies are required for the implementation of rehabilitation at the level of the health care system. В последние десятилетия растет заболеваемость злокачественными новообразованиями женской половой системы. Особенно актуальным это становится у женщин репродуктивного возраста вследствие «омоложения» опухолевой патологии. Морфофункциональные нарушения и агрессивные методы противоопухолевой терапии оказывают сильнейшее влияние на качество жизни, психологическое благополучие, эмоциональную стабильность, взаимоотношения в семье, приводя к ограничению физиологических и социальных возможностей. Реабилитационные программы для онкогинекологических больных направлены на предотвращение нежелательных последствий самого заболевания, его лечения и рецидивов. Особую роль играет «пререабилитация», включающая оказание необходимой психологической и специализированной медицинской помощи пациентке в период от момента постановки диагноза до начала терапии. Своевременное осуществление мероприятий по реабилитации позволяет снизить число повторных госпитализаций, связанных с побочными явлениями химиотерапии, осложнениями от радиотерапии, противоопухолевого лечения и радикальных хирургических вмешательств. Реабилитация как часть стандартной лечебной тактики способна уменьшить фармакоэкономический ущерб для системы здравоохранения. Однако для внедрения реабилитации на уровне системы здравоохранения требуются дальнейшие клинические и фармакоэкономические исследования.