PharmacoEconomics - Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology (E-Journal) / ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология
Not a member yet
430 research outputs found
Sort by
Разработка методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации с использованием математической модели
Get PDFAim. The study is aimed to determine and test the approaches to the development of a method for calculation of the demand for medical personnel in the healthcare in the Russian Federation, using a mathematical model of human resource for healthcare HRH balancing.Materials and methods. As part of the study, the development of a project of the calculation method for the demand for medical personnel in healthcare in the Russian Federation was carried out. The authors based on the foreign experience in the approaches to the calculation of the demand for medical personnel in the economically developed countries that apply socially-oriented healthcare systems (state or social insurance-based) as well as experience of using various approaches to methods of calculation of the demand for medical personnel existing in Russia. To calculate the justified demand for medical personnel in certain specialties, calculations were carried out stagewise and data tables were created, which provided a base for a mathematical model of HRH balancing implemented in the Microsoft Excel environment. The conceptual model was based on a balance of supply and demand modules. As a result of the calculation and comparison of the number of different specialty doctors, this model shows the deficit or surplus of HHR in each module.Results. This mathematical model of balancing the HRH based on the results of two modules operating to calculate the supply and demand for one specific planning horizon can be used to calculate and compare the following factors: the number of doctors in the simulated period; increase/decrease in demand for HRH; increase/decrease in the number of doctors in the medium and long-term compared to the base year. This model can be supplemented with a block calculating the labor remuneration fund (LRF) for the simulated period and accounting for changes in the consumption (demand) of medical care depending on the implementation of various national projects in the field of healthcare. The presented calculation approach shows that the demand for medical personnel will grow in the next 7-10 years. However, in the long-term perspective, the opposite situation is possible due to an oversupply of personnel in healthcare, which may entail other organizational and social problems and, consequently, other managerial solutions.Conclusion. The results of this study can be used to reform the existing approaches to the calculation of the demand for medical personnel to increase the organizational and economic efficiency of workforce planning in healthcare, as well as to develop techniques to check the justifiability of funding levels, including those aimed at the provision, maintenance and professional development of health human resources.Цель. Определение и апробация подходов к разработке методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации с использованием математической модели балансировки кадрового ресурса здравоохранения (КРЗ).Материалы и методы. В рамках исследования на основе зарубежного опыта разработки подходов к расчету потребности во врачебных кадрах в экономически развитых странах с социально ориентированной системой здравоохранения (государственной или социально-страховой), с учетом существующей российской практики использования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах проводилась разработка проекта методики расчета потребности во врачебных кадрах в здравоохранении Российской Федерации. Для расчета обоснованной потребности во врачебных кадрах определенных специальностей были поэтапно произведены расчеты и сформированы таблицы данных, которые, в свою очередь, легли в основу математической модели балансировки КРЗ, реализованной в среде Microsoft Excel. Принципиальная модель основана на балансе модулей спроса и предложения, и в результате расчета и сравнения количества врачей различных специальностей в каждом модуле определяется дефицит или профицит КРЗ.Результаты. С помощью математической модели балансировки КРЗ на основе результатов работы двух модулей расчета спроса и предложения для одного временного горизонта планирования можно рассчитать и сравнить следующие показатели: количество врачей в моделируемом периоде; рост/снижение потребности в КРЗ; увеличение/уменьшение количества врачей в среднесрочной и долгосрочной перспективе по сравнению с базовым годом. Модель может быть дополнена блоком расчета фонда оплаты труда (ФОТ) для моделируемого периода и учета изменения потребления медицинской помощи (спроса) в зависимости от внедрения различных национальных проектов в области здравоохранения. Представленный подход расчета показывает, что потребность в кадрах будет расти в ближайшие 7-10 лет, однако в долгосрочной перспективе возможна обратная ситуация - переизбыток кадров в здравоохранении, что может повлечь за собой иные проблемы организационного и социального плана и, как следствие, иные управленческие решения.Заключение. Результаты исследования могут быть применены для реформирования подходов к расчету потребности во врачебных кадрах с целью повышения организационной и экономической эффективности кадрового планирования в здравоохранении и могут быть использованы при разработке методик проверки обоснованности объемов финансирования, в том числе направляемых на обеспечение, поддержание и развитие кадровых ресурсов здравоохранения
Современные достижения в фармакотерапии остеоартрита на основе эндо- и фенотипирования
Get PDFThe review of medical literature is devoted to modern data in the field of diagnosis and treatment of osteoarthritis using endo- and phenotyping. It includes the latest data on the epidemiology of osteoarthritis of different localizations, modern definitions and classifications of osteoarthritis endotypes and phenotypes, pathobiochemical patterns and pathomorphological parallels of disease phenotypes, new methodological approaches to the phenotyping of osteoarthritis (prognostic, prescriptive phenotyping, alternative methods), as well as modern advances in pharmacotherapy of the disease based on data from selected randomized controlled trials and meta-analyzes.Обзор медицинской литературы посвящен современным данным в области диагностики и терапии остеоартрита с помощью эндои фенотипирования. Рассмотрены последние данные по эпидемиологии остеоартрита разных локализаций, современные определения и классификации эндотипов и фенотипов остеоартрита, патобиохимические закономерности и патоморфологические параллели фенотипов заболевания, новые методологические подходы к фенотипированию остеоартрита (прогностическое, прескриптивное фенотипирование, альтернативные методы), а также современные достижения в области фармакотерапии заболевания, основанные на данных отдельных рандомизированных клинических исследований и метаанализов
Систематический компьютерный анализ литературы по нутрициальной поддержке вакцинации
Get PDFA range of 6700 publications from the PubMed database on the association of micronutrient supply and results of antibacterial and antiviral vaccination was reviewed by the method of topologic and metric analysis. This method allows for a selection of features (i.e. key words) by their informativity, the establishment of the most informative that provide the basis for “synthetic” features and algorithms, or the classification of the reviewed text by the relevance to the subject of the study. The results of fundamental studies showed that folates, vitamins A, D, and B12 are the regulators of mitosis of T and B-lymphocytes that exert the functions of the acquired immunity. Such microelements as zinc, iron, selenium, manganese, and omega-3 polyunsaturated fatty acid support the functioning of T and B-lymphocytes (energy metabolism, intracellular signal transmission, and transcription). Clinical studies showed that the support of vaccination with the specified micronutrients not only increases the titre of the respective antibodies to viral and bacterial pathogens but can also prevent unfavorable effects from vaccination. The administration of micronutrients before and after vaccination will contribute to a decrease in the mortality rate and severity of the pathology development (in case of disease). A systematic analysis allowed the authors to determine the perspectives of the proposed measures for an increase in the effectiveness and safety of vaccines, including COVID-19. Additional micronutrient supply contributes to an increase in the effectiveness and safety of vaccination. The application of specialized vitamin and mineral complexes during vaccination is economically feasible and reduces the vaccination risks for patients with polyhypoavitaminoses.Методом тополого-метрического анализа данных изучен массив текстов 6700 публикаций из PubMed по взаимосвязи обеспеченности микронутриентами и результатов вакцинации против бактерий и вирусов. Данный метод дает возможность осуществить селекцию признаков (т.е. ключевых слов) по информативности, выделить наиболее информативные, на основании которых порождаются «синтетические» признаки и строятся алгоритмы, позволяющие проводить классификацию текстов по релевантности к заданной теме исследования. По результатам фундаментальных работ, фолаты, витамины А, D и В12 являются регуляторами клеточного деления Т- и В-лимфоцитов, осуществляющих функционирование системы приобретенного иммунитета. Микроэлементы цинк, железо, селен, марганец и омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты поддерживают функционирование (энергообмен, внутриклеточную передачу сигналов, транскрипцию) Т- и В-лимфоцитов. Клинические исследования показали, что сопровождение вакцинации приемом указанных микронутриентов не только повышает титры соответствующих антител к вирусным и бактериальным патогенам, но и может профилактировать нежелательные эффекты вакцинации. Прием микронутриентов в период до и после вакцинации будет способствовать снижению смертности и тяжести течения патологии (в случае заболевания). Систематический анализ позволил очертить перспективы предлагаемых мер для повышения эффективности и безопасности процедур вакцинации, в т.ч. против COVID-19. Дотации микронутриентов способствуют повышению эффективности и безопасности вакцинации. Применение специализированных витаминно-минеральных комплексов во время вакцинации экономически выгодно и позволяет снижать риски при вакцинации пациентов с полигиповитаминозами
Обзор зарубежного опыта внедрения электронного здравоохранения
Get PDFA review of studies, presentations and reports of the Regional Office for Europe of the World Health Organization (WHO) devoted to the experience of European countries in the formation of cross-border eHealth and the use of quality management tools for medical activities to reduce risks when introducing innovative solutions in health systems was carried out. In order to comprehensively assess the information received, a SWOT analysis was fulfilled – an analysis of strengths (S), weaknesses (W), opportunities (O) and threats (T), internal and external factors that influenced the development of cross-border eHealth in the European Union. It is shown that in European countries with a developed health care system, the leading direction in building cross-border e-Health are innovative technologies and advanced solutions aimed at improving the interaction of medical systems: Electronic Health Record (EHR), Health Information Exchange (HIE), Telemedicine Technologies (Telehealth), and Personal Health Records (PHR). The analysis of the strengths and weaknesses of this technologies, as well as the main problems that have affected the transition to eHealth and the implementation of information and communication technologies in medical organizations of European countries has revealed common factors and patterns that can be taken into account for the digital transformation of the health system in the Russian Federation.Проведен обзор исследований, докладов и отчетов Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), посвященных опыту европейских стран в формировании трансграничного электронного здравоохранения и применении инструментов менеджмента качества медицинской деятельности для снижения рисков при внедрении инновационных решений в системы здравоохранения. С целью комплексной оценки полученной информации проводился SWOT-анализ – анализ сильных (S), слабых (W) сторон, возможностей (O) и угроз (T), внутренних и внешних факторов, повлиявших на развитие трансграничного электронного здравоохранения в Евросоюзе. Показано, что в европейских странах с развитой системой здравоохранения ведущим направлением в построении трансграничного электронного здравоохранения являются инновационные технологии и передовые решения, направленные на усовершенствование взаимодействия медицинских систем: Электронная медицинская карта (англ. Electronic Health Record, EHR), Обмен медицинской информацией (англ. Health Information Exchange, HIE), Телемедицинские технологии (англ. Telehealth) и Личные медицинские записи (англ. Personal Health Record, PHR). При анализе сильных и слабых сторон указанных технологий, а также основных проблем, которые повлияли на переход к электронному здравоохранению и внедрение информационно-коммуникационных технологий в медицинских организациях европейских стран, выявлены общие факторы и закономерности, которые могут быть учтены при цифровой трансформации системы здравоохранения в Российской Федерации
Коронавирусная инфекция в Москве: прогнозы и сценарии
Get PDFAim: to present a mathematical model of the development of COVID-19 in Moscow along with the analysis of some scenarios of epidemic control and possible epidemic consequences.Materials and Methods. The modeling of the epidemics was based on the extended SEIR model proposed lately in the group of Prof. R. Neher and realized as a freely available software program. The authors based the choice of the parameters of modeling on published data on the epidemiological properties of the novel coronavirus SARS-CoV-2 and open access data on the registered cases of COVID-19 in Moscow for 8-27 March 2020.Results. Five potential scenarios of the development of COVID-19 epidemics are studied. The scenarios are differed by the levels of the control measures: Null Scenario corresponded to the lack of protective measures, Scenario A – mild measures of the epidemic control (closing of schools and universities, recommendations for senior citizens to stay inside), Scenario B – medium level of control (closing of all public places, recommendation for the citizens to stay inside), Scenarios C and D – complete lockdown (from the beginning of May 2020 within Scenario C and from the beginning of April 2020 within Scenario D). It was shown that within the Null Scenario, the lethality from the novel coronavirus in Moscow will exceed 100 thousand people, and the number of critically ill patients on the peak of the epidemics will exceed the capacities of the system of healthcare. Scenarios A and B did not provide for a radical decrease in the fatality rate, and the number of critically ill patients at the peak of epidemics will still exceed the capacities of the system of healthcare. Besides, within Scenario B, the epidemics will last for more than a year. Scenarios C and D will allow for the control of epidemics and a significant decrease in the rate of letha lity (by 30 and 400 times, respectively). At the same time, these two scenarios prevent the population from developing herd immunity, which would result in the population susceptibility to repeated epidemics outbreaks. Conclusion. The scenarios intended for the slow development of herd immunity in the conditions of epidemic control would not bring sufficient results: the lethality would remain unacceptably high, the capacities of the system of healthcare would be overloaded, and the time of limiting measures would be unacceptably long. Such measures as complete lockdown would stop the present epidemics. The earlier they are introduced, the more efficient will be the results. To prevent further repeated outbreaks of the epidemics, it is necessary to establish a system of available, quick, and efficient testing in combination with point isolation of the infected patients and their contacts. Цель – математическое моделирование развития эпидемии COVID-19 в Москве с анализом ряда сценариев подавления эпидемии и их возможных последствий. Материалы и методы. Для моделирования эпидемии использована расширенная модель SEIR, предложенная в последние недели в группе Р. Нейера и реализованная в виде общедоступной компьютерной программы. При выборе параметров моделирования мы ориентировались на литературные данные об эпидемических свойствах нового коронавируса SARS-CoV-2 и открытые данные о зарегистрированных случаях вызываемого им заболевания COVID-19 в Москве 8-27 марта 2020 г.Результаты. Рассмотрены пять сценариев развития эпидемии COVID-19, отличающихся разным уровнем мер по ее подавлению: нулевой сценарий соответствует отсутствию защитных мер, сценарий А – мягким шагам подавления эпидемии (закрытие школ и университетов, рекомендации пожилым людям не выходить из дома), сценарий Б – среднему уровню подавления (закрытие всех публичных мест, рекомендация не выходить из дома), сценарии В и Г – полному локдауну, вводимому в сценарии В с начала мая, в сценарии Г – с начала апреля 2020 г. Показано, что в нулевом варианте число умерших от нового коронавируса в Москве превысит 100 тысяч человек, а число критически больных на пике эпидемии более чем на порядок превысит пропускную способность системы здравоохранения. Показано, что сценарии А и Б не позволяют радикально снизить число умерших, а число критически больных на пике эпидемии будет по-прежнему намного превышать возможности системы здравоохранения. Кроме того, сценарий Б предполагает растягивание эпидемии более чем на год. Сценарии В и Г позволяют подавить эпидемию и существенно (в 30 и 400 раз соответственно) снизить число умерших. При этом в результате этих обоих сценариев в популяции не вырабатывается групповой иммунитет, и популяция остается уязвимой для повторных вспышек эпидемии.Заключение. Сценарии, направленные на медленную выработку группового иммунитета в условиях снижения вреда от эпидемии, не приводят к должным результатам: смертность остается неприемлемо высокой, система здравоохранения существенно перегруженной, а ограничительные меры – недопустимо продолжительными. Меры типа жесткого локдауна позволяют остановить нынешнюю вспышку эпидемии, причем чем раньше они вводятся, тем эффективнее работают. Для предотвращения последующих вспышек необходима система легкодоступного, быстрого и качественного тестирования в сочетании с точечными мерами изоляции заболевших и их контактов
Громкое опровержение показало только правдивость опровергаемого: статья Торшина И.Ю., Громовой О.А., Кобалавы Ж.Д. «О репрессиях ω-3 полиненасыщенных жирных кислот адептами доказательной медицины» (2019)
Get PDF.
Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Эпилепсия и пароксизмальные состояния – как междисциплинарная проблема» (19 февраля 2020 г.)
Get PDFThe annual Interregional research and practical conference “Epilepsy and Paroxysmal Conditions as an Interdisciplinary Problem” was held in Moscow 19/02/2020, bringing together neurologists and epileptologists from Russia. The event was dedicated to the memory of Gagik N. Avakyan, who was President of Russian League Against Epilepsy (RLAE) for many years. The paper contains key messages of the plenary session.19 февраля 2020 г. в Москве прошла ежегодная Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием «Эпилепсия и пароксизмальные состояния – как междисциплинарная проблема», собравшая врачей-неврологов и эпилептологов России. Мероприятие было посвящено памяти Гагика Норайровича Авакяна, который в течение многих лет возглавлял Российскую Противоэпилептическую Лигу (РПЭЛ). В материале приводятся тезисы выступлений в рамках пленарного заседания
Современный взгляд на проблему постхолецистэктомического синдрома (по материалам Экспертного совета, состоявшегося 4 мая 2019 г. в городе Алматы, Казахстан)
Get PDFGallstone disease is revealed in 10–20% of the population with a clear tendency to affect the younger population. In a clinically manifested course, cholecystectomy remains the treatment of choice. Symptoms and signs persist or even become more severe after gallbladder surgery in 10-15% of cases (“postcholecystectomy syndrome”). Postcholecystectomy syndrome includes heterogeneous disorders of liver, pancreas, duodenum, sphincter of Oddi, etc. that can be associated with errors or negative consequences of surgical intervention. Often, symptoms may persist because of previously unrecognized chronic diseases of neighboring organs. The spectrum of effective conservative measures is rather limited. The Advisory Board was held on May 4, 2019, in Almaty (Kazakhstan) to re-estimate the definitions and categories related to the issue of the postcholecystectomy syndrome and to develop the diagnostic and treatment algorithm for patients with the postcholecystectomy dysfunction of the sphincter of Oddi. The statements discussed by the interdisciplinary team of gastroenterologists and surgeons were addressed to general practitioners, therapists, gastroenterologists, and surgeons. The Advisory Board emphasized that organic and functional biliary diseases manifest mainly by biliary pain, main characteristics of which were defined in the Rome IV consensus based on the statistical analysis of a large pool of clinical data. For a more accurate bile duct system assessment and the exclusion of cholelithiasis, the examination algorithm was proposed, which included abdominal ultrasound investigation, endoscopic ultrasound investigation of the pancreatobiliary area, and magnetic resonance cholangiopancreatography. Diagnostic algorithm for differentiation of functional biliary disorders from organic gastrointestinal pathology was developed. Sphincter of Oddi dysfunction may be considered as a postcholecystectomy syndrome manifestation in 1.5-3% of cases. Apart from rational nutrition, conservative management of functional gastrointestinal diseases implies pharmacological therapy. The efficacy of non-steroidal anti-inflammatory drugs, prokinetics, nitrates, antispasmodics, calcium channel antagonists, botulinum toxin, and hymecromone was demonstrated in previous studies. Papillosphincterotomy is not effective in relieving biliary pain in cases of the sphincter of Oddi dysfunction. The proposed algorithm for the management of patients with the postcholecystectomy syndrome was presented.Желчнокаменная болезнь выявляется у 10–20% населения и имеет четкую тенденцию к «омоложению». При наличии клинических симптомов основным методом лечения остается холецистэктомия, после которой у 10–15% пациентов клинические проявления сохраняются либо усиливаются (для обозначения таких ситуаций применяют термин «постхолецистэктомический синдром»). Постхолецистэктомический синдром объединяет неоднородные расстройства, включая нарушения функции печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, сфинктера Одди пр., которые могут быть связаны с погрешностями или последствиями хирургических манипуляций. Зачастую причиной сохранения жалоб оказываются ранее нераспознанные хронические заболевания других органов. Арсенал эффективных средств медикаментозной и немедикаментозной коррекции относительно невелик. С целью стандартизировать определения и категории, касающиеся проблемы постхолецистэктомического синдрома, и разработать алгоритм обследования и лечения пациентов с постхолецистэктомической дисфункцией сфинктера Одди 4 мая 2019 г. в городе Алматы (Казахстан) состоялся совет экспертов – представителей междисциплинарной команды из гастроэнтерологов и хирургов. Целевая аудитория – врачи общей практики, терапевты, гастроэнтерологи, хирурги. Согласно решению Экспертного совета, основным клиническим проявлением органических и функциональных заболеваний желчных путей является билиарная боль, подробные характеристики которой были выделены в материалах IV Римского консенсуса на основании статистического анализа большого объема клинических данных. Для более точной оценки состояния протоковой системы и исключения желчнокаменной болезни в план обследования включают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эндоскопическое ультразвуковое исследование панкреато-билиарной зоны, магнитно-резонансную холангиопанкреатографию. Функциональные билиарные расстройства необходимо дифференцировать с органическими заболеваниями органов пищеварения; с этой целью рекомендован план обследования пациентов. Дисфункцию сфинктера Одди можно рассматривать как вариант постхолецистэктомического синдрома; на долю таких случаев приходится 1,5–3%. Консервативное ведение при функциональных заболеваниях органов пищеварения, помимо рационального питания, подразумевает лекарственную терапию. Показана эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, прокинетиков, нитратов, спазмолитиков, антагонистов кальциевых каналов, ботулотоксина и гимекромона. Папиллосфинктеротомия при дисфункции сфинктера Одди не обладает должной эффективностью в купировании билиарной боли. Разработан алгоритм ведения пациентов при появлении билиарной боли и другой симптоматики после холецистэктомии
Хемомикробиомный анализ глюкозамина сульфата, пребиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов
Get PDFIntroduction. The pharmaceutical drugs used in the treatment of osteoarthritis (OA) differ not only in the mechanisms of anti-inflammatory action but also in the effects on the human microbiome.Purpose. Evaluation of the influence of some drugs used in the therapy of OA on the human microbiome by the method of chemoinformation analysis.Materials and methods. Сomparative chemomicrobiome analysis of glucosamine sulfate (GS), diclofenac, acetylsalicylic acid (ASA), and three prebiotics (lactose, lactulose, fructose) as molecules of comparison. For each substance, estimates of the area under the curve (AUC) were obtained for a representative sampling of human microbiota (38 commensal bacteria). The minimum inhibitory concentrations (MIC) were established for more than 120 pathogenic bacteria.Results. On average, according to a representative sampling of microbiota, the profile of the action of GS on the microbiome was almost identical to the profile of the action of lactose (AUC=0.23±0.18). The most effective growth of the microbiome was provided by fructose and lactulose (AUC=0.58±0.21). The effects of diclofenac and ASA on the commensals of microbiome were comparable to the effects of GS (AUC=0.27±0.22). However, the analysis of the obtained MIC values for pathogenic bacteria showed that diclofenac supported the growth of the pathogenic flora (MIC=35±1.4 μg/ml) to a greater extent than GS (MIC=16±1.5 μg/ml) and ASA (MIC=23±2.2 μg/ml).Conclusion. The effects of GS on the microbiome are comparable to the effects of the prebiotic lactose whereas the inhibitory effect of GS and ASA on pathogenic bacteria is more pronounced than that of diclofenac. The inhibition of pathogenic bacteria by the GS helps to reduce inflammation.Введение. Фармацевтические препараты, используемые в терапии остеоартрита (ОА), отличаются не только по механизмам противовоспалительного действия, но и различным воздействием на микробиом человека.Цель. Оценка воздействия на микробиом ряда препаратов, используемых в терапии ОА методом хемоинформационного анализа.Материалы и методы. Сравнительный хемомикробиомный анализ глюкозамина сульфата (ГС), диклофенака, ацетилсалициловой кислоты (АСК) и трех пребиотиков как молекул сравнения (лактозы, лактулозы, фруктозы). Для каждого из веществ получены оценки значений площади под кривой роста (AUC) для репрезентативной выборки микробиоты человека (38 бактерий-комменсалов). Также выполнено определение их минимальных ингибирующих концентраций (MIC) для более чем 120 болезнетворных бактерий.Результаты. В среднем по репрезентативной выборке микробиоты профиль действия ГС на микробиом был практически идентичен профилю действия лактозы (AUC=0,23±0,18). Наиболее эффективно рост микробиома поддерживался фруктозой и лактулозой (AUC=0,58±0,21). Эффекты диклофенака и АСК на микробиом были сопоставимы с эффектами ГС (AUC=0,27±0,22). Однако анализ полученных значений MIC для болезнетворных микроорганизмов показал, что диклофенак в большей степени поддерживал рост патогенной флоры (MIC=35±1,4 мкг/мл), чем ГС (MIC=16±1,5 мкг/мл) и АСК (MIC=23±2,2 мкг/мл).Заключение. Эффекты ГС на микробиом сравнимы с эффектами пребиотика лактозы, а ингибирующее воздействие ГС и АСК на болезнетворные бактерии более выражено, чем у диклофенака. Ингибирование болезнетворных бактерий микробиома молекулой ГС способствует снижению воспаления
Биологические эффекты фитоэстрогенов: клиническая эффективность и перспективы применения в терапии проявлений климактерического синдрома
Get PDFAim. To review scientific publications on clinical effectiveness and potential application of phytoestrogens (PE) in the treatment of climacteric syndrome.Materials and methods. The PRISMA approach was used. The systematic search was performed in three electronic scientific databases: Cochrane library, PubMed/MEDLINE, and eLIBRARY.ru. The publications were also manually searched for in the reference lists of the relevant articles.Results. The filters were used to select 79 publications; 26 of them were included in the final review. The main method of treatment for the manifestations of the climacteric syndrome is menopausal hormonal therapy (MHT). One of the alternative methods for the control of its symptoms is the application of phytoestrogens (PE), primarily, isoflavones, lignans, and coumestans. Active metabolites of PE are expressed under the influence of gut microflora that is different in various groups of women, which can determine the differences in the effectiveness. Taking into account multidirectional character of the studies as well as numerous publications of low quality, it is still impossible to come to the final conclusion on the effectiveness of PE-containing food supplements (FS) when it comes to a decrease in the occurrence rate and expression of such symptoms as hot flushes, night sweats, and cognitive deterioration. The conclusions on the prevention of cardio-vascular diseases are not definite either.Conclusions. The review showed that scientists could not come to the conclusion on the effectiveness and safety of PE-containing FS. Probably, the most prospective means of the control of climacteric syndrome are FS that contain isoflavones of red clover and soy in the maximum effective concentration. Considering free access to such FS on the market, they must meet high safety requirements.Цель – анализ современных литературных данных о биологических эффектах различных видов фитоэстрогенов (ФЭ), применяемых для контроля проявлений климактерического синдрома.Материалы и методы. Использовали подходы PRISMA. Поиск проводился в международных научных базах данных (МНБД): Кокрановской библиотеке, базе данных PubMed/MEDLINE, электронной библиотеке eLIBRARY.ru. Также проводили ручной поиск в библиографических списках релевантных публикаций.Результаты. С учетом использованных фильтров отобрано 79 публикаций, из которых 26 вошли в итоговый обзор. Основным методом терапии проявлений климактерического синдрома является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Одним из альтернативных методов контроля его симптомов является использование ФЭ – в первую очередь изофлавонов, лигнанов и куместанов. Активные метаболиты ФЭ вырабатываются при участии кишечной микрофлоры, состав которой отличается у разных групп женщин, что может определять различие в эффективности. Учитывая разнонаправленный характер результатов исследований, а также большое количество работ низкого качества, пока невозможно сделать окончательное заключение об эффективности БАД на основе ФЭ в отношении снижения частоты и выраженности приливов, ночной потливости, нарушения когнитивных функций и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.Заключение. Очевидно, что ученые пока не могут прийти к единому мнению об их эффективности и безопасности. Вероятно, более перспективными средствами для контроля симптомов климактерического синдрома представляются БАД, содержащие изофлавоны красного клевера и сои в максимально эффективной концентрации. Учитывая свободный доступ потребителей к таким средствам, к ним должны предъявляться высокие требования по безопасности