PharmacoEconomics - Modern pharmacoeconomics and pharmacoepidemiology (E-Journal) / ФАРМАКОЭКОНОМИКА. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология
Not a member yet
430 research outputs found
Sort by
Лекарственная терапия ожирения в Российской Федерации: фармакоэпидемиологическое исследование
Get PDFObjective: аssessment of orlistat, liraglutide and sibutramine consumption in the Russian Federation as drugs recommended by the Russian clinical guidelines for the pharmacotherapy of obesity.Material and methods. From IQVIA database, the information was selected on retail sales and procurement of the specified drugs at the expense of the federal and regional budgets in the period of 2011–2021. The consumed volumes of each drug were recalculated into the number of defined daily doses (DDDs) for each international nonproprietary name in accordance with the World Health Organization methodology.Results. It was demonstrated that over a 10-year period there was a tendency to reduce the consumption of drugs for the treatment of obesity from 83.03 million DDDs in 2011 to 71.7 million in 2021. Sibutramine consumption dominated throughout the observation period: its share ranged from 76% to 84%. The proportion of people receiving obesity pharmacotherapy in the Russian Federation was about 0.5%. Herewith 58–66% of DDDs sales took place in 3 regions: Moscow, Moscow Region and Saint Petersburg.Conclusion. Low efficacy, high frequency of adverse effects, frequent weight gain after therapy termination, as well as low orientation of doctors to the need for pharmacotherapy are probably the main factors determining the low prevalence of using drugs for the treatment of obesity in Russia.Цель: оценка объемов потребления препаратов орлистат, лираглутид и сибутрамин в Российской Федерации как средств, рекомендованных Российской ассоциацией эндокринологов и Российской ассоциацией бариатрических хирургов в качестве медикаментозной терапии ожирения.Материал и методы. Из базы данных IQVIA была отобрана информация об объемах продаж в розничной сети, закупок за счет средств федерального и региональных бюджетов указанных лекарственных средств в период 2011–2021 гг. Проведен перерасчет потребленных объемов каждого препарата в количество средних установленных суточных доз (англ. defined daily dose, DDD) по каждому международному непатентованному наименованию в соответствии с методологией Всемирной организации здравоохранения.Результаты. Продемонстрировано, что за 10-летний период имеется тенденция к сокращению потребления лекарственных средств для лечения ожирения с 83,03 млн DDD в 2011 г. до 71,7 млн в 2021 г. В структуре потребления на всем протяжении наблюдения доминировал сибутрамин: его доля составляла от 76% до 84%. Доля лиц, получающих фармакотерапию ожирения в России, составляет около 0,5%. При этом 58–66% продаж DDD были осуществлены в трех регионах: г. Москва, Московская обл. и г. Санкт-Петербург.Заключение. Низкая эффективность, высокая частота нежелательных реакций, частый набор веса после отмены терапии, а также недостаточная ориентированность врачей на необходимость проведения фармакотерапии – вероятно, основные факторы, определяющие низкую распространенность применения медикаментозных методов лечения ожирения в России
Клинико-экономическая оценка применения препарата бенрализумаб для лечения тяжелой бронхиальной астмы в стационарных и амбулаторных условиях
Get PDFObjective: evaluation of the pharmacoeconomic feasibility of using benralizumab in the form of autoinjector (pen-injector device) in outpatient facilities compared with its use in the form of a syringe in hospital settings for the treatment of severe asthma (SA).Material and methods. The cost minimization and budget impact analysis methods were used. The current practice of treating patients with SA with benralizumab in hospital settings at the expense of compulsory medical insurance funds was compared with the simulated practice. The simulated price was calculated as half patients receiving benralizumab in the hospital transferred to outpatient facilities at the expense of regional funds for 3 years. Direct medical costs included drug cost and outpatient patient monitoring services cost.Results. The direct medical costs associated with benralizumab therapy in outpatient facilities were lower than the costs required for benralizumab therapy in the hospital settings and amounted to 0.99 million rubles versus 1.17 million rubles per one patient per year, respectively. Thus, the use of benralizumab in outpatient facilities leads to savings of 185 thousand rubles (16%). In 2021, 93 patients were prescribed benralizumab in hospital settings. The expansion of the application of benralizumab use in outpatient facilities will lead to a reduction in medical costs in the first year of therapy (when switching 16.7% of patients) by 5.9 million rubles (4,9%). The consistent expansion of the practice of benralizumab use in outpatient facilities over a 3-year horizon (when switching 50% of patients) will lead to a reduction in medical costs by 46.6 million rubles (12.1%).Conclusion. Expansion of benralizumab use in outpatient facilities with a new form of autoinjector (pen-injector device) will lead to savings in medical costs and reduce the burden on the health care system, thus it is economically feasible.Цель: оценка клинико-экономической целесообразности применения препарата бенрализумаб в форме шприц-ручки в амбулаторных условиях в сравнении с его применением в форме шприца в условиях дневного или круглосуточного стационара для лечения тяжелой бронхиальной астмы (ТБА).Материал и методы. Использовали методы клинико-экономического анализа: анализ минимизации затрат и анализ влияния на бюджет. Сравнивали текущую практику лечения пациентов с ТБА бенрализумабом в условиях круглосуточного и дневного стационара за счет средств системы обязательного медицинского страхования с моделируемой практикой при условии перевода половины пациентов, получающих бенрализумаб в стационаре, на терапию бенрализумабом в амбулаторных условиях за счет средств программы регионального лекарственного обеспечения в течение 3 лет. Учитывали прямые медицинские затраты, такие как затраты на терапию ТБА лекарственными препаратами и затраты на амбулаторно-поликлинические услуги наблюдения за пациентами.Результаты. Прямые медицинские затраты на терапию бенрализумабом в амбулаторных условиях оказались ниже затрат, необходимых на терапию препаратом в стационаре, и составили 0,99 млн руб. против 1,17 млн руб. в год на одного пациента. Таким образом, применение бенрализумаба в амбулаторных условиях приводит к экономии 185 тыс. руб. (16%). В 2021 г. препарат в стационаре назначали 93 пациентам. Расширение практики применения бенрализумаба в амбулаторных условиях приведет к снижению медицинских затрат в первый год терапии (при переключении 16,7% пациентов) на 5,9 млн руб. (4,9%). Последовательное расширение практики использования препарата в амбулаторных условиях на 3-летнем горизонте (при переключении 50% пациентов) приведет к уменьшению медицинских затрат на лечение ТБА на 46,6 млн руб. (12,1%).Заключение. Расширение практики применения бенрализумаба в амбулаторных условиях за счет использования новой формы препарата (шприц-ручка) способствует снижению медицинских затрат и нагрузки на систему здравоохранения, поэтому является целесообразным с экономической точки зрения
Фармакоэкономический анализ применения фоллитропина альфа при использовании вспомогательных репродуктивных технологий
Get PDFObjective: to evaluate clinical-economic feasibility and impact of follitropin alfa on the state healthcare budget of the Russian Federation in the population of women with diagnosed infertility and poor ovarian response, who undergo treatment with assisted reproductive technologies (ART).Material and methods. A cost minimization analysis to evaluate clinical-economic feasibility of follitropin alfa in women with infertility and poor ovarian response who underwent ART was performed. The model of the budget impact analysis included the costs required for the ovarian stimulation of patients distributed by various variants of their management. The current practice involved the application only of fixed dose combinations (FDC) of follitropin alfa + lutropin alfa. The expected practice suggested a change in the approach by shifting 25% of patients with poor ovarian response from FDC of follitropin alfa + lutropin alfa to follitropin alfa. A time horizon of modeling was 1 year.Results. The cost minimization analysis demonstrated that the application of drug with international nonproprietary name follitropin alfa is characterized by the cost cut of 12,020 rubles (–21.56%) per patient compared with FDС of follitropin alpha + lutropin alpha. The results of budget impact analysis showed that a shift of 25% of population from FDC of follitropin alfa + lutropin alfa to follitropin alfa could cut direct medical costs by 7.96 million rubles per year (–5.39%).Conclusion. Evaluation of clinical-economic feasibility and budget impact analysis showed that the application of follitropin alfa during ovarian stimulation in women with infertility and poor ovarian response leads to a decrease in budget expenses. Цель: оценить клинико-экономическую целесообразность и влияние на бюджет государственной системы здравоохранения Российской Федерации применения лекарственного препарата фоллитропин альфа в популяции женщин с бесплодием и бедным овариальным ответом, проходящих лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).Материал и методы. Оценку клинико-экономической целесообразности применения фоллитропина альфа при проведении ВРТ у пациенток с бесплодием и бедным овариальным ответом выполняли с использованием анализа минимизации затрат. В модели анализа влияния на бюджет сравнивали затраты, необходимые для овариальной стимуляции пациенток, распределенных по нескольким вариантам практики их ведения. Текущая практика включала применение только фиксированной комбинации доз (ФКД) фоллитропина альфа + лутропина альфа. В ожидаемой практике предполагалось изменение подхода посредством переключения 25% пациенток с бедным овариальным ответом с ФКД фоллитропина альфа + лутропина альфа на фоллитропин альфа. Временной горизонт моделирования составил 1 год.Результаты. Анализ минимизации затрат показал, что применение лекарственного препарата с международным непатентованным наименованием фоллитропин альфа характеризуется экономией затрат в размере 12 020 руб. (–21,56%) в расчете на одну пациентку по сравнению с ФКД фоллитропина альфа + лутропина альфа. По результатам анализа влияния на бюджет определено, что перевод 25% популяции с ФКД фоллитропина альфа + лутропина альфа на фоллитропин альфа позволит сократить прямые медицинские затраты на 7,96 млн руб. в год (–5,39%).Заключение. Оценка клинико-экономической целесообразности, а также анализ влияния не бюджет показали, что использование фоллитропина альфа при проведении овариальной стимуляции в популяции женщин с бесплодием и бедным овариальным ответом приводит к экономии бюджетных средств.
О перспективах применения хондропротекторов для торможения остеодеструктивных процессов в субхондральной кости при остеоартрите
Get PDFBackground. Osteoarthritis (OA) is associated with an activation of local inflammation and involves subchondral tissue of the joint.Objective: to conduct a systemic analysis of the publications on the association between OA and metabolic disorders in bones.Material and methods. The authors analyzed 3,926 publications on the studies of OA and metabolic disorders in bones tissue by the method of a topologic theory of recognition selected by the request “osteoarthritis AND (bone resorption OR osteopenia OR osteoporosis)” in the database of biomedical publications PubMed/MEDLINE. The control sampling included 4,000 articles randomly selected out of 97,331 found by the request “osteoarthritis NOT bone NOT resorption NOT osteopenia NOT osteoporosis” (i.e. publications on OA that do not cover issues of bone metabolism).Results. The associations between cartilaginous pathology and bone tissue destruction are mediated by anti-inflammatory cytokines, osteoblast and osteoclast balance impairments, steroid hormone imbalance, and carbohydrate metabolism. Bone metabolism disorders are associated with an intensification of OA-associated pain syndrome. Chondroprotective agents (chondroitin sulfate (CS), glucosamine sulfate (GS), and undenaturated collagen) block the activity of anti-inflammatory cytokines (NF-κB and toll-receptors), stimulate the activity of osteoblasts (bone tissue synthesizing cells), and decrease the excessive activity of osteoclasts (cells that degrade bone tissue).Conclusion. Pharmaceutically standardized forms of CS and GS can be used for the normalization of bone metabolism along with safe osteoptotective means (vitamin D, calcium, etc.) in patients with OA.Актуальность. Остеоартрит (ОА) сопровождается активацией локального воспаления и не может не затрагивать костной ткани, непосредственно прилегающей к хрящу сустава.Цель: систематический анализ научной литературы по взаимосвязи ОА с нарушениями метаболизма кости.Материал и методы. Проведен компьютерный анализ 3926 публикаций по исследованиям ОА и нарушений метаболизма костной ткани методом топологической теории распознавания, отобранных по запросу “osteoarthritis AND (bone resorption OR osteopenia OR osteoporosis)” в базе данных биомедицинских публикаций PubMed/MEDLINE. В качестве контрольной выборки использовали 4000 статей, случайно выбранных из 97 331 текста, найденного по запросу “osteoarthritis NOT bone NOT resorption NOT osteopenia NOT osteoporosis” (т.е. публикации по ОА, не затрагивающие вопросов метаболизма кости). РРезультаты. Взаимосвязи между патологией хряща и деструкцией костной ткани опосредованы: провоспалительными цитокинами, нарушениями баланса активности остеобластов и остеокластов, гормональным дисбалансом эстрогенов, нарушениями углеводного обмена. Нарушения метаболизма кости ассоциированы с увеличением болевой симптоматики ОА. Хондропротекторы хондроитина сульфат (ХС), глюкозамина сульфат (ГС) и неденатурированный коллаген блокируют активность провоспалительных цитокинов (каскады NF-κB и толл-рецепторов), стимулируют активность остеобластов (клетки, синтезирующие костную ткань) и снижают избыточную активность остеокластов (клетки, деградирующие костную ткань).Заключение. Фармацевтически стандатизированные формы ХС и ГС могут наряду с безопасными остеопротекторными средствами (витамин D, кальций и др.) использоваться для нормализации костного метаболизма при ОА
Экономическое бремя хронического вирусного гепатита С
Get PDFBackground. The spread of chronic viral hepatitis C (CVHC) among the population entails significant costs for society, both direct, associated with the treatment of such patients, and indirect, associated with the shortfall in fiscal payments to the budget, due to the disability of this category of patients. Therefore, an important task remains to assess the global economic burden of the disease, taking into account the pathological conditions of the human body associated with it.Objective: to systematize studies of published sources devoted to assessing the global economic burden of chronic viral hepatitis C.Material and methods. A feature of the proposed review design is paying attention not only to the objects of assessment under study, but also to the instrumental (including mathematical) means of scenario assessment of the global burden. The study analyzed 29 sources published between 2014 and 2020 and dedicated to assessing and forecasting the global economic burden of CVHC both in individual countries and continents as a whole, and in individual regions of countries. The main criterion for the selection of studies was the availability of an estimate of the global burden of CVHC, taking into account the use of direct antiviral drugs for the treatment of hepatitis C. The search was conducted in PubMed/MEDLINE and eLibrary databases, and in the ResearchGate network.Results. Of the 29 analyzed sources, 40% of the works consider the burden for CVHC only of certain genotypes; in the overwhelming number of articles (80%), when assessing the burden, the distribution of patients by the degree of liver fibrosis is taken into account. In 50% of the studies reviewed, quality of life adjustment tools (QALY or DALY) were used to estimate the global economic burden. A third of the publications took into account both the direct costs of treating CVHC and indirect costs, including those associated with a shortfall in the contribution to the gross national product due to temporary or permanent disability of this category of patients.Conclusion. The analysis showed that interest in assessing the global burden of CVHC began to appear in recent years, when expensive directacting antivirals for the treatment appeared. This is explained by the emergence of a question about the cost of implementing a scenario in which by a certain year it will be possible to completely exclude the spread of the disease. The results of this work may be useful in conducting such studies, including the determining of their design and the use of modern mathematical modeling tools.Актуальность. Распространение хронического вирусного гепатита С (ХВГС) среди населения влечет за собой значительные затраты для общества – как прямые, связанные с лечением, так и косвенные, связанные с недополучением фискальных платежей в бюджет из-за нетрудоспособности таких больных. Поэтому важной задачей остается оценка глобального экономического бремени заболевания с учетом ассоциированных с ним паталогических состояний организма человека.Цель: систематизация опубликованных исследований, посвященных оценке глобального экономического бремени хронического вирусного гепатита С.Материал и методы. Особенностью предложенного дизайна обзора является уделение внимания не только исследуемым объектам оценки, но и применяемым инструментальным (в т.ч. математическим) средствам сценарной оценки глобального бремени. Проведен анализ 29 источников, опубликованных в период с 2014 по 2020 гг. и посвященных оценке и прогнозу глобального экономического бремени ХВГС как в отдельных странах и на континентах в целом, так и в определенных регионах стран. Основным критерием отбора исследований было наличие оценки глобального бремени ХВГС с учетом использования для лечения гепатита С препаратов прямого противовирусного действия. Поиск осуществляли по базам PubMed/MEDLINE и eLibrary, а также в сети ResearchGate.Результаты. Из 29 проанализированных источников в 40% работ рассматривается бремя для ХГВС лишь определенных генотипов, в подавляющем количестве исследований (80%) при оценке бремени учитывается распределение больных по степени фиброза печени. В 50% рассмотренных публикаций использовались инструменты с поправкой бремени на качество жизни: QALY (англ. quality-adjusted life year) или DALY (англ. disability-adjusted life year). В 1/3 исследований учитывались как прямые издержки на лечение ХВГС, так и косвенные затраты, в т.ч. связанные с недополучением вклада в валовой национальный продукт за счет временной либо стойкой нетрудоспособности этой категории больных.Заключение. Анализ показал, что интерес к оценке глобального бремени ХВГС возник в последние годы, когда появились дорогостоящие препараты прямого противовирусного действия. Это объясняется возникновением вопроса о стоимости реализации сценария, при котором к определенному году полностью можно будет исключить распространение болезни. Результаты данной работы будут полезны в проведении подобных исследований, в т.ч. для определения их дизайна и применения современных инструментов математического моделирования
Совершенствование эффективности системы лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями
Get PDFBackground. One of the priorities of health care is the balance between the financial resources and the availability of effective medical care. The current approach of access to cancer medicines limits the timeliness and availability of treatment. At the same time, financial support from the government provides great costs on cancer drugs. However, these great costs are not rational.Objective: to assess the financing needs of the complete transfer of financial support of medical care in the field of oncology to the Compulsory Health Insurance (CHI) system by means of optimizing the functions of the day hospital.Material and methods. The achievement of the goal is planned to be reached by eliminating the unusual functions of oncological day hospital. We analyzed the regulatory legal documents regulating drug care and drug provision in the Russian Federation, data from depersonalized (anonymized) registers of the structure of hospitalizations in a day hospital for 2021. The methods of expert assessments, mathematical modeling, as well as literature data analysis were used. The study developed a model for assessing the need to finance the full transfer of medicine provision to the CHI system, including taking into account the hidden deficit.Results. The total amount of funds released from the reduction of irrational hospitalizations in day hospital conditions amounted to 2.08% of the funding level of the analyzed schemes. Taking into account the data of hospitalizations in oncological day hospital for 2021, the number of irrational hospitalizations in case of transfer of selected schemes to the outpatient stage will decrease by 16.1%. The transfer of all the medicine therapy to financing from the CHI funds will require significant additional budget expenditures in the amount of 62.5 billion rubles or 2.65% of the total costs of the State Guarantees Program for Provision of Free Medical Care to Citizens.Conclusion. Despite the rationality of the proposed changes in the field of improving access to medicine provision concerning cancer drugs and the identified justifications for changing the distribution of financial resources within the State Guarantees Program, there are difficulties. In order to solve this problem, a coordinated consideration of potential strategies to address the access to cancer medicines is needed.Актуальность. Одной из приоритетных задач здравоохранения во всем мире является сохранение оптимального баланса между затратами ресурсов и доступностью эффективной медицинской помощи. Существующий подход к оказанию лекарственной помощи пациенту с онкологическим заболеванием ограничивает своевременность и доступность лечения. Для государства, в свою очередь, логистика лекарственного обеспечения (ЛО) подразумевает колоссальные затраты, которые, однако, не являются рациональными.Цель: оценить потребности в финансировании полного перевода финансового обеспечения медицинской помощи по профилю «онкология» в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) путем оптимизации функций дневного стационара (ДС).Материал и методы. В ходе исследования для достижения цели путем устранения несвойственных функций ДС проанализированы нормативные правовые документы, регулирующие лекарственную помощь и ЛО в Российской Федерации, данные деперсонифицированных (обезличенных) реестров структуры госпитализаций в ДС за 2021 г. По результатам анализа с использованием методов экспертных оценок, математического моделирования, а также изучения литературных данных разработана модель для оценки потребности в финансировании полного перевода ЛО в систему ОМС, в т.ч. с учетом скрытого дефицита.Результаты. Общий объем средств, высвобождаемых от сокращения нерациональных госпитализаций в условиях ДС, составил 2,08% от уровня финансирования анализируемых схем. Учитывая данные о госпитализациях в ДС за 2021 г., количество нерациональных госпитализаций при переводе выбранных схем в амбулаторный этап снизится на 16,1%. Перевод всей лекарственной терапии на финансирование из средств ОМС потребует значительных дополнительных бюджетных расходов в размере 62,5 млрд руб., или 2,65% от общих расходов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ПГГ).Заключение. Несмотря на аргументированность предложенных изменений в области совершенствования ЛО онкологических пациентов и выявленные основания для изменения распределения финансовых средств внутри ПГГ, существуют затруднения, определяющие необходимость согласованного рассмотрения вопросов оказания лекарственной помощи
Анализ зарубежной практики планирования сети медицинских организаций
Get PDFObjevtive: to identify and systematize the main approaches to planning health care provider network used in foreign countries.Material and methods. Preliminary search for countries who had an experience of systematical planning of health care provider network and tools that they used for planning was conducted in regular health system reviews made by the European Observatory on Health Systems and Policies. Identified tools became a subject of general Internet search for the official publications about goals, mechanisms and results of their usage. The findings were analysed to reveal the similarities and differences between national health care provider network planning policies as well as the objective preconditions for the formation of such policies.Results. Three main approaches to health care provider network planning were identified in the analysis: (1) through establishing state-owned health care providers, (2) through granting the right to deliver guaranteed health care or (3) through granting the right to deliver health care of all categories. A close relationship between the choice of prevailing approach to planning and specific planning tools and the national health care model and structure of health services supply was shown. The typical policy of countries most similar to Russia on these parameters (“young” insurance systems, operating under conditions of predominant state supply of medical services) is the protection of key providers on the basis of minimum activity or income guarantees with the gradual development of a competitive health care market based on the rest of the Compulsory Health Insurance program.Conclusion. Current Russian health care provider network planning regulation based on the direct control over the state-owned health care providers does not correspond to the changed health care model and does not allow taking full advantages of the social health insurance. The results of the review can be used to develop new tools for planning health care provider network spanning on non-state providers.Цель: обобщение и систематизация основных подходов к планированию сети медицинских организаций (МО), применяемых зарубежными странами.Материал и методы. На основе регулярных страновых обзоров Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения выделены страны, имеющие опыт систематического планирования сети МО, и применяемые ими инструменты. Для обнаруженных инструментов проведен интернет-поиск официальных публикаций, содержащих развернутые данные о целях, содержании и результатах их использования. Полученные сведения проанализированы в целях выявления общих и различающихся элементов национальных политик планирования сетей МО, а также внешних предпосылок, влияющих на формирование таких политик.Результаты. Анализ собранных материалов позволил выявить три основных подхода к планированию сети МО: 1) через создание государственных МО; 2) через управление допуском к оказанию гарантированной медицинской помощи (МП); 3) через управление допуском к осуществлению медицинской деятельности вообще. Показано, что выбор преобладающего подхода и конкретных инструментов планирования тесно связан с типом национальной системы здравоохранения и структурой предложения гарантированной МП. Для стран, наиболее близких к России по данным параметрам («молодых» страховых систем, действующих в условиях преимущественно государственного предложения медицинских услуг), типичной политикой является защита ключевых поставщиков на основе гарантий минимального объема деятельности или дохода с постепенным развитием конкурентного рынка МП на базе остальной части программы обязательного медицинского страхования.Заключение. Текущая российская практика регулирования сети МО на основе прямого управления государственным сектором здравоохранения не соответствует изменившейся модели организации гарантированной МП и не позволяет в полной мере воспользоваться преимуществами страховой модели. Результаты обзора могут быть использованы для разработки новых инструментов планирования сети, в т.ч. охватывающих негосударственные МО
Экономическое бремя новой коронавирусной инфекции: систематический обзор
Get PDFBackground. The sudden emergence and rapid spread of the novel coronavirus infection (COVID-19) caused tremendous burden on the health care system including the economic one. In this regard, many questions concerning the prioritization of funding for various restrictive and preventive procedures have arisen; also the introduction of various intervention methods for monitoring and timely treatment of post-COVID consequences became an urgent problem. These challenges actualized the development of pharmacoeconomic methods that improve the quality of decisions making in such extreme conditions.Objective: to systematize available studies on the assessment of the global economic burden of the novel coronavirus infection.Material and methods. A feature of the proposed review design was the highlighting of the observed shortcomings and areas in which scientists make additions to the assessment methods taking into account the chronology of the pandemic determining changes in the information field. Therefore, an analysis was made of 80 studies published in 2020–2022 and dedicated to the assessment and forecast of the global economic burden of COVID-19. The main inclusion criteria for the studies was the estimation of COVID-19 global burden. The search was carried out in PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, and eLibrary databases. Using a predefined data collection form, two reviewers independently extracted information characterizing the studies.Results. An analysis of the publications showed a fairly wide variety of studies in the field of the COVID-19 burden, including those determined by the difference in observation objects, analysis methods, factors taken into account, etc. Scientists actively use international (73.8%) and national (90%) databases, and surveys (57.5%). Predominantly, the estimates involve the calculation of quality-adjusted life years lost (QALY) (66.3%), 37.6% of the studies are based on the results of constructing scenario models, 28.8% consume algorithms of epidemiological SIR (susceptible, infected, or recovered) models, and 66.3% provide for cost assessment. As part of the estimated economic burden, the loss of productivity (26.3% of publications), the introduction of vaccination (32.5%), comorbidity (25%), post-COVID complications (17.5%) are considered.Conclusion. A significant interest of the world scientific community in assessing the COVID-19 global burden is observed, determined by the search for the most effective study methods. Further investigations in this area should focus on detailing within the estimated economic burden of losses associated with post-COVID-19 complications, including their various combinations, as well as on the analysis of the correlation and mutual compensation of effects from various types of treatment, with a deeper study of indirect losses. The results of this work will be also useful in conducting similar studies, including for determining their design and applying modern mathematical modeling tools.Актуальность. Внезапное появление и быстрое распространение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) повлекли большую, в т.ч. экономическую, нагрузку на систему здравоохранения. В связи с этим возникло много вопросов, касающихся приоритизации финансирования ограничительных и профилактических мероприятий, введения различных методов отслеживания и своевременного лечения постковидных состояний. Это актуализировало развитие фармакоэкономических подходов, позволяющих повысить качество принимаемых решений в таких экстремальных условиях.Цель: систематизация опубликованных исследований, посвященных оценке глобального экономического бремени новой коронавирусной инфекции, и выявление направлений их развития.Материал и методы. Особенностью предложенного дизайна обзора является выделение отмечаемых недостатков и направлений, в которых ученые вносят дополнения в методы оценки с учетом хронологии пандемии, определяющей изменения в информационном поле. Проведен анализ 80 работ, опубликованных в 2020–2022 гг. и посвященных оценке и прогнозу глобального экономического бремени COVID-19. Основным критерием отбора исследований было наличие оценки глобального бремени новой коронавирусной инфекции. Поиск осуществляли по базам PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus и eLibrary. Используя заранее заданную форму сбора данных, два соисследователя независимо друг от друга извлекли информацию, характеризующую публикации.Результаты. Анализ работ показал достаточно широкое разнообразие исследований в области бремени новой коронавирусной инфекции, в т.ч. определяемое различием объектов наблюдения, методов анализа, учитываемых факторов и т.д. Учеными активно используются международные (73,8%) и национальные (90%) базы данных, а также опросы (57,5%). Преимущественно оценки предполагают расчет потерянных лет жизни с поправкой на качество (англ. quality-adjusted life years, QALY) (66,3%), 37,6% работ опираются на результаты построения различных вариантов сценарных моделей, 28,8% используют алгоритмы эпидемиологических моделей семейства SIR (англ. susceptible, infected, or recovered), 66,3% предусматривают стоимостную оценку затрат. В рамках анализа экономического бремени рассматриваются потеря производительности (26,3% публикаций), внедрение вакцинации (32,5%), коморбидность (25%), постковидные осложнения (17,5%).Заключение. Наблюдается значительный интерес мирового научного сообщества к оценке глобального бремени COVID-19, определяемый поиском наиболее эффективных методов вмешательства. Дальнейшие исследования в этой области следует сосредоточить на детализации в рамках оцениваемого экономического бремени потерь, связанных с постковидными осложнениями, включая различные их комбинации, а также на анализе соотношения и взаимокомпенсации эффектов от различных видов вмешательств с более глубокой проработкой косвенных потерь. Результаты данной работы будут полезны в проведении подобных исследований, в т.ч. для определения их дизайна и применения современных инструментов математического моделирования
Пептиды в составе препарата Лаеннек, способствующие устранению гиперферритинемии и перегрузки железом
Get PDFIntroduction. Hemosiderosis is a pathologic condition that accompanies liver, lung, and other organ diseases. Polypeptide-containing drug Laennec contributes to the elimination of excessive iron deposits in tissues.Aim. The study was aimed to identify peptides contained in the composition of the drug that take part in the regulation of iron homeostasis and correction of hemosiderosis and hyperferritinemia.Materials and Methods. The study of the drug composition was conducted with hybrid mass-spectrometry and modern methods of analysis of Big Data based on the topological approach to recognition.Results. The preparation contains 19 peptides that are potentially important for the regulation of iron homeostasis. These peptides help to treat the disorders of iron metabolism by regulating the levels of the main hormone of iron homeostasis hepcidin by reducing the synthesis of ferritin and by exhibiting anti-inflammatory and immunomodulatory effects.Conclusion. The identified peptides allowed the authors to describe the molecular mechanisms of the iron overload elimination that are known from experimental and clinical studies of the analyzed polypeptide drug.Введение. Гемосидероз – патологическое состояние, сопровождающее патологии печени, легких и других органов. Полипептидный препарат Лаеннек способствует элиминации избыточных отложений железа в тканях.Цель. Идентификация в составе препарата пептидов, участвующих в регуляции гомеостаза железа, устранении гемосидероза и гиперферритинемии.Материалы и методы. Исследование пептидного состава препарата с использованием гибридной масс-спектрометрии и современных методов анализа больших данных, основанных на топологической теории распознавания.Результаты. В составе препарата идентифицированы 19 пептидов, потенциально важных для регулировки гомеостаза железа. Регулируя уровни гепцидина, основного гормона гомеостаза железа, снижая синтез ферритина, а также проявляя противовоспалительные и иммуномодулирующие эффекты, эти пептиды способствуют устранению нарушений обмена железа.Заключение. Идентифицированные пептиды позволили описать молекулярные механизмы устранения перегрузки тканей железом, известные из экспериментальных и клинических исследований рассматриваемого полипептидного препарата
О повышении медико-экономической эффективности профилактического консультирования пациентов с артериальной гипертензией, имеющих поведенческие факторы риска неинфекционных заболеваний
Get PDFObjective: to evaluate behavioral risk factors (BRF) in patients with arterial hypertension (AH) and to determine the ways of improvement of the approaches to preventive consulting targeted to increase medico-economic efficiency of the prevention of cardiovascular diseases (CVDs).Material and methods. A total of 107 patients aged 40–60 years old that attended health-promoting schools for patients with AH at the institutions of primary medical help in Moscow in 2017–2019 were surveyed. The authors used diagnostic criteria of the risk factors for noncommunicable diseases that have behavioral character according to the classification of the World Health Organization (WHO). Along with that, the authors reviewed the opinion of 128 top managers of the institutions of primary medical help that attended the courses of their qualification improvement “Organization of public healthcare” in 2019. The course was dedicated to the possible ways of improvement of preventive consulting of patients with AH and BRF. The methods of content analysis, synthesis, statistical analysis, comparison, etc. were applied. The authors analyzed the documentation on the prevention of CVDs, scientific publications on the subject from eLibrary, Cochrane Library, PubMed, Scopus databases, and official sites of biomedical journals.Results. The sociological survey revealed data on the presence of BRF of non-communicable diseases in patients aged 40–60 years old with verified AH based on scientifically proven criteria and WHO classification. These criteria allowed to evaluate the degree of the proneness of patients with AH to the influence of harmful risk factors (smoking, alcohol consumption, lack of physical activity, unhealthy eating habits) and their combinations. The sociological survey data obtained from the top management of institutions of primary medical help indicated the necessity of the improvement of approaches to group preventive consulting of patients with AH and BRF.Conclusion. The results of the study revealed the main areas of the systemic mistakes in the preventive consulting of patients with AH that have BRF, associated with the evaluation of individual-psychological peculiarities of a personality, and in the organizational aspects of preventive counseling.Цель: оценить поведенческие факторы риска (ПФР) у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) и определить пути совершенствования подходов к проведению профилактического консультирования, направленных на повышение медикоэкономической эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Материал и методы. Проведен опрос 107 пациентов в возрасте 40–60 лет, обучавшихся в школах здоровья для больных АГ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) г. Москвы в 2017–2019 гг. Использованы научно обоснованные диагностические критерии факторов риска развития неинфекционных заболеваний, имеющих поведенческий характер, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Одновременно изучено мнение 128 руководителей медицинских организаций ПМСП, которые обучались на циклах повышения квалификации по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в 2019 г., о возможных путях совершенствования группового профилактического консультирования пациентов с АГ и ПФР. Применены методы контент-анализа, синтеза, статистического анализа, сравнения и др. Выполнен анализ документов в области профилактики ССЗ, научных публикаций по ключевым запросам, отражающим тему исследования, в базах данных eLibrary, Cochrane Library, PubMed, Scopus и на сайтах биомедицинских журналов.Результаты. В процессе социологического опроса получены данные по наличию ПФР неинфекционных заболеваний у больных в возрасте 40–60 лет с АГ на основе научно доказанных диагностических критериев и классификации ВОЗ, позволившие оценить степень подверженности пациентов с АГ влиянию вредных факторов риска (потребление табачной, алкогольной продукции, недостаток физической активности, нездоровое питание), а также наличие сочетания действия этих факторов. Обработаны данные социологического опроса руководителей медицинских организаций ПМСП, указывающие на необходимость совершенствования подходов по проведению группового профилактического консультирования у больных с АГ и ПФР.Заключение. Результаты исследования позволили выявить основные области системных ошибок в проведении профилактического консультирования пациентов с АГ, имеющих ПФР, связанные с оценкой индивидуально-психологических особенностей личности больного и организационно-управленческими действиями медицинской организации в сфере проведения профилактического консультирования