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Autoinjerto de cresta ilica como tratamiento de displasia fibrosa de fémur proximal: revisión bibliográfica.
Full text linkIntroducción: la displasia fibrosa (DF) es una enfermedad ósea benigna que se produce por mutaciones que activan el gen GNAS, sustituyendo el hueso sano por tejido fibro-óseo inmaduro, que debilita la estructura y favorece la aparición de dolor, deformidades y fracturas, sobre todo en el fémur proximal. El autoinjerto de cresta ilíaca (ACI) aporta hueso biológicamente activo que es capaz de integrarse y reforzar la zona afectada.
El objetivo de nuestro estudio es realizar una revisión bibliográfica que evalúe la eficacia y la seguridad del ACI en la DF del fémur proximal, analizando sus beneficios y limitaciones.
Material y métodos: se realiza una búsqueda bibliográfica de estudios publicados entre 2005 y 2025, sobre los resultados del tratamiento quirúrgico con autoinjerto de cresta ilíaca en la displasia fibrosa de fémur proximal. Como principales buscadores se utilizaron las bases de datos de PubMed y Embase.
Resultados: tras realizar nuestra búsqueda, se obtienen 20 artículos que analizan los resultados postquirúrgicos con ACI, donde se observa integración radiográfica y alivio del dolor en formas monostóticas, con tasas de integración elevadas en las poliostóticas, aunque presentan en ocasiones reabsorción parcial y mayores tasas de complicaciones. Sin embargo, la evidencia es baja, principalmente por basarse en series retrospectivas y reportes de casos con muestras reducidas, lo que aumenta la variabilidad de los resultados y limita su validez.
Conclusiones: el autoinjerto de cresta ilíaca junto con un sistema de fijación ha demostrado ser una solución fiable para la reconstrucción del fémur proximal en la displasia fibrosa, ya que favorece la integración ósea y el cese del dolor. En pacientes jóvenes y con formas poliostóticas puede requerir reintervenciones, por lo que se debe realizar un seguimiento a largo plazo, mientras que en adultos y casos inactivos se suele mantener estable. El éxito final se basa en evaluar las características de la lesión, corregir la deformidad y el uso de fijación interna.Introduction: Introduction: Fibrous dysplasia (FD) is a benign bone disease caused by mutations that activate the GNAS gene, replacing healthy bone with immature fibro-osseous tissue, which weakens the structure and favors the appearance of pain, deformities and fractures, especially in the proximal femur. The iliac crest autograft (ICA) provides biologically active bone that is able to integrate and reinforce the affected area.
The aim of our study is to carry out a literature review to evaluate the efficacy and safety of ICA in FD of the proximal femur, analyzing its benefits and limitations.
Material and methods: we conducted a literature search of studies published between 2005 and 2025 on the results of surgical treatment with iliac crest autograft in fibrous dysplasia of the proximal femur. The main databases used for the search were PubMed and Embase.
Results: our search yielded 20 articles analyzing post-surgical results with ACI, where radiographic integration and pain relief were observed in monostotic forms, with high integration rates in polyostotic forms, although they sometimes present partial 6
resorption and higher complication rates. However, the evidence is low, mainly because it is based on retrospective series and case reports with small samples, which increases the variability of the results and limits their validity.
Conclusion: Iliac autograft together with a fixation system has proven to be a reliable solution for reconstruction of the proximal femur in fibrous dysplasia, since it favors bone integration and pain cessation. In young patients and with polyostotic forms it may require reinterventions, so long-term follow-up should be performed, while in adults and inactive cases it is usually stable. The final success is based on assessing the characteristics of the lesion, correcting the deformity and the use of internal fixation
Microbioma y las enfermedades de la piel.
No full textIntroducción: El microbioma cutáneo es un ecosistema constituido por una gran cantidad de bacterias, hongos, virus y otros microorganismos que tienen una importante función en la salud de la piel, actuando como barrera frente a los patógenos o regulando la respuesta inmune. Su disbiosis es la base de la patología de enfermedades dermatológicas como dermatitis atópica o eccema, acné, psoriasis y alopecia areata. Estas enfermedades dermatológicas están relacionadas con alteraciones de parámetros fisicoquímicos de la piel (pH, humedad y temperatura) que a su vez influyen en la composición microbiana. La mejoría en las técnicas de secuenciación masiva ha propiciado estudiar enfoques nuevos en la terapia basada en la microbiota humana como los probióticos o trasplantes bacterianos.
Objetivos: revisar la evidencia científica acerca de la relación entre el microbioma cutáneo y las enfermedades dermatológicas a partir de los mecanismos que las vinculan y de las distintas intervenciones terapéuticas que modulan el microbioma.
Métodos: se ha realizado una revisión sistemática de los artículos publicados en los últimos cinco años que han sido recuperados de las bases de datos MEDLINE, Scopus, Cochrane Library y PubMed, aplicando los criterios de inclusión y exclusión concretos. Finalmente se han incluido 17 estudios que cumplían con las especificaciones.
Resultados y discusión: La disbiosis del microbioma cutáneo se relaciona con el desarrollo de diversas enfermedades dermatológicas. Por ejemplo, en la dermatitis atópica, la colonización por Staphylococcus aureus y la disminución de bacterias comensales como Staphylococcus epidermidis conducen a una mayor inflamación. En el caso del acné, la diversidad de cepas de Cutibacterium acnes se relaciona con la severidad de las lesiones. Intervenciones tales como la bacterioterapia, el trasplante de microbioma y los probióticos han mostrado potencial para restaurar el equilibrio microbiano y reducir los síntomas. No obstante, existen diferentes retos, como la falta de protocolos estandarizados o el poder clarificar si la disbiosis es causa o consecuencia de la enfermedad.
Conclusiones: El microbioma cutáneo es un determinante del estado de salud, y su modulación constituye una estrategia terapéutica prometedora. Las futuras investigaciones deben avanzar en los mecanismos de interacción microbiota-huésped o la optimización de los tratamientos en la práctica clínica. La estandarización de los métodos y la cooperación entre diferentes disciplinas es la forma para avanzar la investigación en el tema.Background: The skin microbiome is composed of bacteria, fungi, viruses, and other microorganisms that play an important role in skin health, acting as a barrier to pathogens and modulating immune responses to decrease infection risk. Dysbiosis, an imbalance in the makeup of microbiota, has been attributed to dermatological diseases such as atopic dermatitis, acne vulgaris, psoriasis, and alopecia areata. These diseases are related to changes in the physicochemical parameters of the skin (e.g., pH, moisture, temperature), which impact microbial communities. Advances in high-throughput sequencing have led to the use of microbiome-based therapies (e.g., probiotics, bacterial transplantation) to treat these diseases.
Objective: The goal of this article is to review the available evidence on the association between skin microbiome and dermatological diseases, discuss the potential underlying mechanisms, and assess the efficacy of interventions targeting the skin microbiome to treat dermatological diseases.
Methods: A systematic review of the literature was conducted, using peer-reviewed research articles published in the last five years included in MEDLINE, Scopus, Cochrane Library, and PubMed. Inclusion and exclusion criteria were applied, resulting in a review of 17 studies.
Results and Discussion: The dysbiosis of the skin microbiome is associated with the pathology of skin diseases including atopic dermatitis, psoriasis, and acne. In atopic dermatitis, Staphylococcus aureus colonization and relative decrease of commensal bacteria (possible Staphylococcus epidermidis) can worsen inflammation. In the setting of acne, the strain diversity of Cutibacterium acnes can predict severity. Probiotics, microbiome transplantation, and bacteriotherapy therapy are emerging therapeutics for skin microbiome dysbiosis and may enable restoration of the microbial state and ameliorate clinical approach. However, major obstacles exist including lack of standardization of protocols and ongoing controversy about whether dysbiosis is a cause or effect of skin disease.
Conclusion: The skin microbiome is a determinant of skin health and potential modulation of skin microbiota represents a target for therapeutic intervention. Further research into host-focused and microbiome-therapeutic-related studies is needed to explore important microbial aspects of clinical care. Standardization of protocols and interdisciplinary teamwork will be requisite in this field
El rol del terapeuta ocupacional en adultos con discapacidad intelectual. Revisión bibliográfica
Full text linkIntroducción
La discapacidad intelectual (DI) afecta al funcionamiento intelectual y adaptativo, condicionando la autonomía y participación en actividades significativas. La terapia ocupacional (TO) se presenta como una disciplina clave para fomentar dicha participación y mejorar la calidad de vida en adultos con DI.
Objetivo
Analizar el rol del terapeuta ocupacional en la intervención con adultos con discapacidad intelectual.
Material y métodos
Se realizó una revisión bibliográfica sistemática en las bases de datos PubMed y Scopus. Se seleccionaron artículos publicados entre 2015 y 2025, en español o inglés, de acceso libre y completo, que abordaran intervenciones de terapia ocupacional o aspectos relevantes de esta disciplina en relación con la población adulta con discapacidad intelectual.
Resultado
Se analizaron ocho artículos. Las principales áreas de intervención fueron las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD), la participación laboral y social, la gestión del tiempo, el uso de tecnología asistiva y el abordaje de funciones ejecutivas. Las intervenciones mostraron mejoras en autonomía, planificación, organización y participación comunitaria. Conclusión
El terapeuta ocupacional desempeña un papel fundamental en la promoción de la autonomía, inclusión social y bienestar de los adultos con DI, mediante intervenciones centradas en la persona, adaptaciones del entorno y uso de estrategias funcionales. Se evidenció una necesidad de más investigaciones sobre otras áreas de la vida diaria como el autocuidado y la salud mental.Introduction
Intellectual disability (ID) affects intellectual and adaptive functioning, limiting autonomy and participation in meaningful activities. Occupational therapy (OT) plays a key role in promoting engagement and improving quality of life in adults with ID.
Objective
Analyze the role of occupational therapists in working with adults with intellectual disabilities.
Material and methods
A systematic literature review was conducted in PubMed and Scopus databases. Articles published between 2015 and 2025, in Spanish or English, open access and full text, were included if they described OT interventions or provided relevant insights into the discipline in relation to adults with ID.
Results
Eight articles were analyzed. The main areas addressed included instrumental activities of daily living (IADL), work and social participation, time management, assistive technology use, and executive functioning. The interventions showed improvements in autonomy, planning, organization, and community involvement. Conclusion
Occupational therapists play a fundamental role in promoting autonomy, social inclusion, and well-being in adults with ID, through person-centered interventions, environmental adaptations, and functional strategies. There is a clear need for further research on other daily life domains such as self-care and mental health
Revisión sistemática sobre la importancia de los riesgos biológicos como enfermedad profesional en la salud de los sanitarios.
Full text linkIntroducción: La salud de los trabajadores sanitarios se ha convertido en un tema de gran relevancia, particularmente debido a los riesgos laborales inherentes a su profesión. Entre estos riesgos, los biológicos destacan por su alta prevalencia y gravedad, considerando la exposición frecuente a agentes patógenos como virus, bacterias, hongos y otros microorganismos que pueden provocar enfermedades profesionales. Objetivos: Analizar la importancia de los riesgos biológicos como enfermedad profesional en el ámbito sanitario mediante una revisión sistemática de la literatura científica reciente, identificado los principales agentes biológicos a los que están expuestos los profesionales sanitarios (con especial atención al COVID19), examinar las medidas preventivas implementadas y proponer recomendaciones basadas en la evidencia científica. Metodología: Se llevó a cabo una revisión sistemática siguiendo las directrices de la guía PRISMA en bases de datos electrónicas (PubMed, SCOPUS, Web of Science y ScienceDirect) durante el periodo de 2019 a 2024. Los estudios seleccionados se han analizado en su nivel de evidencia mediante la escala SIGN y en su calidad mediante la escala STROBE. Resultados: Se analizaron 35 documentos inicialmente, de los cuales 7 fueron seleccionados según los criterios de inclusión. De ellos, 2 fueron estudios de análisis de prevalencia, 1 describía la eficacia de las medidas preventivas, 2 el impacto longitudinal de la exposición laboral y otros 2 eran documentos con directrices y datos ambientales. Los hallazgos describen que los trabajadores más afectados por el COVID19 fueron los de emergencias y cuidados intensivos y que en ellos la utilización de equipos de protección disminuyó la incidencia de infecciones laborales. Se describe que hasta el 52% desarrolló síntomas diversos. Las directrices generales destacan que se disminuyó un 40% la incidencia de infecciones ocupacionales tras la aplicación de protocolos sanitarios y que la instalación de filtros disminuyó la concentración de patógenos en un 50%. Conclusiones: estos hallazgos indican que los riesgos biológicos como enfermedad profesional, presentan un importante peligro en la salud de los trabajadores sanitarios, pero se indica también que con la correcta aplicación de protocolos, directrices y uso de equipos de protección, las contagiosidad y enfermedad disminuyen considerablemente.Introduction: The health of health workers has become a topic of great relevance, particularly due to the occupational risks inherent to their profession. Among these risks, biological risks stand out for their high prevalence and severity, considering the frequent exposure to pathogens such as viruses, bacteria, fungi and other microorganisms that can cause occupational diseases. Objectives: To analyze the importance of biological risks as an occupational disease in the healthcare through a systematic review of the recent scientific literature, identifying the main biological agents to which the health professionals are exposed (with special attention to COVID19), examine the preventive measures implemented and propose recommendations based on scientific evidence. Methodology: A systematic review was carried out following the guidelines of the PRISMA guideline in electronic databases (PubMed, SCOPUS, Web of Science and ScienceDirect) during the period from 2019 to 2024. The selected studies have been analyzed in their level of evidence using the SIGN scale and, in their quality, using the STROBE scale. Results: A total of 35 documents were initially analyzed, of which 7 were selected according to the inclusion criteria. Of these, 2 were prevalence analysis studies, 1 described the effectiveness of preventive measures, 2 the longitudinal impact of occupational exposure, and another 2 were documents with environmental guidelines and data. The findings describe that the workers most affected by COVID19 were those in emergency and intensive care and that the use of protective equipment decreased the incidence of occupational infections. It is described that up to 52% developed various symptoms. The general guidelines highlight that the incidence of occupational infections was reduced by 40% after the application of health protocols and that the installation of filters reduced the concentration of pathogens by 50%. Conclusions: These findings indicate that biological risks as an occupational disease present a significant danger to the healthiness of health workers, but it is also indicated that with the correct application of protocols, guidelines and use of protective equipment, contagiousness and disease decrease considerably
Síndrome de compresión medular de etiología oncológica: diagnóstico y opciones terapéuticas.
No full textDefinimos el síndrome de compresión medular como aquel proceso que, en base a diferentes mecanismos de acción, ejerce una presión sobre la médula espinal causando una sintomatología característica de rápida instauración y, la mayoría de veces, devastadora para el pronóstico vital del paciente.
En esta revisión bibliográfica nos centraremos en aquellas compresiones medulares de etiología tumoral. Éstas se dan en pacientes oncológicos con un tumor primario localizado fuera de la columna vertebral, que en su progresión da metástasis a nivel vertebral, provocando, ya sea la invasión directa del canal por el propio tumor, o una invasión secundaria a la destrucción cortical ejercida por la localización intraósea de la metástasis. Podemos encontrar también compresiones medulares resultantes de un tumor primario cuya localización ejerce presión directa sobre el canal.
Una parte esencial de este síndrome es el diagnóstico precoz, acompañado de un tratamiento temprano, ya que estamos ante una de las urgencias oncológicas más destructoras que podemos encontrar.
La correcta elección de los métodos diagnósticos, conociendo su orden de empleo, así como su utilidad, le permitirá al clínico tener un protocolo claro y estructurado a seguir ante esta urgencia. Destacamos la resonancia magnética como gold standard para el diagnóstico de este síndrome, sin desmerecer la importancia de una buena anamnesis, exploración neurológica y otras pruebas complementarias como la radiografía, el TAC o la analítica sanguínea.
A la hora de tratar será necesario clasificar al paciente en base al tipo de tumor, estado basal y estabilidad hemodinámica. Estas características harán que nos decantemos por un método terapéutico más liviano basado únicamente en tratamiento de soporte, o métodos más agresivos pero eficaces como la radioterapia o la cirugía descompresiva.We define spinal cord compression syndrome as a condition in which various mechanisms exert pressure on the spinal cord, leading to a characteristic, rapidly developing symptomatology that is often devastating to the patient's vital prognosis.
In this literature review, we will focus on spinal cord compressions of tumoral etiology. These occur in oncology patients with a primary tumor located outside the spinal column, which, during its progression, metastasizes to the vertebral level. This may lead to direct invasion of the spinal canal by the tumor itself or secondary invasion due to cortical destruction caused by the intraosseous location of the metastasis. Spinal cord compression can also result from a primary tumor whose location exerts direct pressure on the canal. An essential component of this syndrome is early diagnosis followed by prompt treatment, as this represents one of the most destructive oncological emergencies we may encounter.
The appropriate selection of diagnostic methods—understanding their order of use and utility—enables clinicians to follow a clear, structured protocol when faced with this emergency. Magnetic resonance imaging (MRI) stands out as the gold standard for diagnosing this syndrome, although the importance of a thorough medical history, neurological examination, and complementary tests such as X-rays, CT scans, or blood tests should not be underestimated.
When it comes to treatment, patients should be classified based on tumor type, baseline condition, and hemodynamic stability. These characteristics will guide the choice between a lighter therapeutic approach focused solely on supportive care, or more aggressive but effective methods such as radiotherapy or decompressive surgery
Fiabilidad y validez de un sistema asistido por inteligencia artificial para la detección de anomalías en las radiografías de tórax y óseas en un servicio de urgencias hospitalario
No full textIntroducción. Evaluar el rendimiento diagnóstico para la detección de anomalías de dos sistemas comerciales de inteligencia artificial (IA), ChestView para radiografías de tórax (RxT) y BoneView para radiografías óseas (RxO), en un servicio de urgencias hospitalarias (SUH), y comparar su validez con la de observadores de diferente perfil profesional y experiencia: urgenciólogos, radiólogos en formación y radiólogos expertos. Método. Estudio de evaluación de pruebas diagnósticas en una selección aleatoria de 346 RxT y 261 RxO solicitadas en urgencias. Las exploraciones fueron analizadas de forma independiente por los sistemas de IA y los diferentes observadores. El diagnóstico de referencia (estándar de oro) fue establecido mediante consenso por tres radiólogos, recurriendo a otras pruebas de imagen disponibles o información clínica cuando era necesario. Se calcularon y compararon la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivos y negativos (VPN). Resultados. Para la RxT, la IA (ChestView) mostró una sensibilidad global (64,4%) significativamente superior a la de los médicos de urgencias (49,2%; p = 0,018), aunque inferior a la del radiólogo experto (83,9%; p < 0,001). El rendimiento fue notable para la detección de nódulos/masas (sensibilidad 80,0%) y neumotórax (VPN 99,7%), pero inferior para consolidaciones (sensibilidad 40,4%). Para RxO, la IA (BoneView) alcanzó una sensibilidad para la detección de fracturas (87,5%) superior a la del radiólogo experto (77,1%), con una VPN del 96,9%. Sin embargo, su rendimiento fue menor para la detección de luxaciones (sensibilidad 60,0%) y derrames articulares (sensibilidad 25,0%). Conclusión. Los sistemas de IA evaluados demuestran un rendimiento clínicamente relevante en el entorno de urgencias, y mejoran significativamente la capacidad diagnóstica de los urgenciólogos. Su elevada sensibilidad para la detección de fracturas y su elevada VPN para los nódulos pulmonares, neumotórax y fracturas hacen que se consolide como un sistema de seguridad de alto impacto
Análisis de las causas de crisis hipertensiva en el centro de salud Cabo Huertas durante el año 2024.
No full textLa hipertensión arterial (HTA) es uno de los factores de riesgo cardiovascular con mayor prevalencia en España, con una cifra estimada del 33%. El mal control de la tensión arterial conlleva el aumento de complicaciones relacionadas con su propia elevación y que puede finalizar en lesión de órganos diana o enfermedad cardiovascular. Entre esas complicaciones se encuentra la crisis hipertensiva que se define como el aumento brusco de la tensión arterial. La mala adherencia al tratamiento antihipertensivo o el abandono a los tratamientos en los hipertensos tratados son las causas más importantes de crisis hipertensiva.
OBJETIVO: conocer la situación y las causas de los pacientes que consultan por crisis hipertensivas en el CS Cabo de Huertas durante el año 2024. Esta puede ser principalmente por mala adherencia a los tratamientos en los hipertensos tratados o por diagnóstico nuevo de hipertensión arterial.
MÉTODOS: se lleva a cabo un estudio observacional descriptivo a partir de datos retrospectivos; la fuente de información son los datos secundarios recogidos de las historias clínicas de los pacientes seleccionados. El periodo de tiempo seleccionado corresponde a un año (desde enero de 2024 hasta diciembre de 2024).
RESULTADOS: el 59% de las crisis hipertensivas eran hipertensos ya conocidos, el 21,3% de los pacientes eran hipertensos diagnosticados de nuevo y en un 19,2% de los casos supuso un evento puntual. En el análisis de las causas destacamos que en el 44,5% de los pacientes no se indicó una causa que determine la crisis hipertensiva. La no adherencia al tratamiento supuso el 17% de las causas conocidas y la ansiedad/estrés el 25,5%. En el análisis de factores asociados solo se obtuvo significación estadística en el síntoma mareos (OR = 12.06 y p-valor = 0.023). También se destaca que tres variables obtuvieron una tendencia no significativa: otras causas (OR = 0.08 y p-valor = 0.071), otros tratamientos (OR = 8.42 y p-valor = 0.071), y visitar a su médico de Atención Primaria tras la crisis hipertensiva (OR = 4.82 y p = 0.085). CONCLUSIONES: cuando se analizan las categorías en los pacientes que tuvieron una crisis hipertensiva podemos concluir que por cada 10 crisis hipertensivas atendidas en el CS Cabo de Huertas: 6 se dieron en hipertensos ya conocidos, 2 fueron hipertensos diagnosticados tras acudir a la cita de control con su médico de Atención Primaria y 2 no fueron diagnosticados finalmente de hipertensión. Además, al analizar las causas que reflejaron los facultativos en la historia clínica tras valorar las crisis hipertensivas, en prácticamente la mitad no se pudo conocer o no se registró y, en la otra mitad, fueron la ansiedad/estrés y la mala adherencia las principales causas en los hipertensos ya conocidos. Por último, por cada diez pacientes atendidos, tres no tuvieron síntomas y de los que sí tuvieron, los más frecuentes fueron la cefalea y el mareo. Cuando se valoraron las diferencias entre los hipertensos conocidos y los hipertensos de nuevo/sin diagnóstico, los hipertensos conocidos refieren más el síntoma “mareo”.High blood pressure (hypertension) is one of the most prevalent cardiovascular risk factors in Spain, with an estimated prevalence of 33%. Poor control of blood pressure leads to an increase in complications related to elevated blood pressure itself, potentially resulting in target organ damage or cardiovascular disease. Among these complications is the hypertensive crisis, which is defined as a sudden increase in blood pressure. Poor adherence to antihypertensive treatment or discontinuation of treatment in previously diagnosed hypertensive patients are the most significant causes of hypertensive crises.
OBJECTIVE: to understand the situation and causes of patients presenting with hypertensive crises at CS Cabo de Huertas during the year 2024. These may primarily result from poor adherence to treatment in known hypertensive patients or from a new diagnosis of hypertension.
METHODS: a descriptive observational study was carried out using retrospective data. The information source consisted of secondary data collected from the medical records of selected patients. The time period analyzed spans one year (from January 2024 to December 2024).
RESULTS: 59% of hypertensive crises occurred in patients already known to be hypertensive, 21.3% of the patients were newly diagnosed with hypertension, and in 19.2% of the cases it was a one-off event. When analyzing the causes, it was found that in 44.5% of cases no specific cause for the hypertensive crisis was recorded. Non-adherence to treatment accounted for 17% of the known causes, and anxiety/stress for 25.5%. In the analysis of associated factors, only the symptom of dizziness showed statistical significance (OR = 12.06, p-value = 0.023). Three variables showed a non-significant trend: other causes (OR = 0.08, p-value = 0.071), other treatments (OR = 8.42, p-value = 0.071), and visiting a Primary Care physician after the hypertensive crisis (OR = 4.82, p-value = 0.085). CONCLUSIONS: when analyzing the categories of patients who experienced a hypertensive crisis, we can conclude that out of every 10 hypertensive crises attended at CS Cabo de Huertas: 6 occurred in patients already diagnosed with hypertension, 2 were in patients newly diagnosed after their Primary Care follow-up visit, and 2 were ultimately not diagnosed with hypertension. Additionally, when analyzing the causes recorded by physicians in medical records after assessing the hypertensive crises, in nearly half of the cases the cause was either unknown or not documented. In the other half, anxiety/stress and poor treatment adherence were the main causes in patients with known hypertension. Finally, out of every ten patients seen, three had no symptoms, and among those who did, the most frequent symptoms were headache and dizziness. When comparing known hypertensive patients with newly diagnosed or undiagnosed patients, dizziness was more commonly reported by the former
Guión, producción, dirección de actores y planificación de la distribución del podcast de ficción sonora. The Endless Retire
No full textEl siguiente Trabajo de Fin de Grado se ha realizado con la finalidad de conocer todo el proceso de producción y posterior distribución del podcast de ficción sonora, The Endless Retire. Para ello, se procedió a realizar una revisión bibliográfica previa sobre los orígenes y la evolución de la ficción sonora y del podcast hasta la actualidad.
Terminada la investigación, se procedió a realizar el proyecto siguiendo las fases de preproducción, producción y distribución. Este proceso incluye la elaboración del guion, la organización de castings, las grabaciones en estudio y, el diseño de una estrategia de distribución para compartirlos en las plataformas de streaming de audio más conocidas.
Una vez concluido el proyecto, se realiza una evaluación de los resultados obtenidos y se extraen conclusiones sobre todo el proceso explicado anteriormente. La realización de este trabajo ha supuesto una oportunidad para poner en práctica los conocimientos adquiridos a lo largo del Grado en Comunicación Audiovisual, especialmente en guion, dirección de actores, y planificación de producción.This Final Degree Project has been carried out with the aim of understanding the entire production process and subsequent distribution of the audio fiction podcast, The Endless Retire. To this end, a previous literature review was conducted on the origins and evolution of audio fiction and podcasting up to the present day.
Once the research was completed, the project was developed following the stages of pre-production, production and distribution. This process includes scriptwriting, organizing casting sessions, studio recordings, and designing a distribution strategy to share the episodes on the most well-known audio streaming platforms.
At the end of the project, an evaluation of the results was carried out, and conclusions were drawn regarding the entire process described above. The realization of this work has been an opportunity to apply the knowledge acquired throughout the Degree in Audiovisual Communication, especially in scriptwriting, directing actors and production planning
Triaje en urgencias en los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda. Relación con el pronóstico a corto y largo plazo.
No full textLa insuficiencia cardíaca aguda (ICA) constituye una de las principales causas de atención en los
servicios de urgencias hospitalarios (SUH), especialmente en pacientes de edad avanzada, y se
asocia a una elevada morbimortalidad a corto plazo. La correcta estratificación del riesgo en el
momento de triaje es clave para priorizar la atención y optimizar la gestión de los recursos
asistenciales.
Objetivo. Evaluar la asociación entre el nivel de prioridad asignado mediante el Sistema de Triaje
Manchester (STM) y los desenlaces clínicos a corto plazo en pacientes con ICA atendidos en SUH,
valorando su relación con la mortalidad, reconsulta y reingreso a los 30 días, así como la utilidad
del sistema como herramienta pronóstica.
Método. Estudio observacional, multicéntrico, de cohortes prospectivo, en el que se incluyeron
pacientes atendidos por un episodio de ICA en 52 SUH españoles durante distintos años entre
2008 y 2022. Se analizaron variables clínicas, antecedentes, funcionalidad basal y características
del episodio agudo. Los pacientes fueron clasificados en tres grupos según el nivel de prioridad
del STM (muy urgentes, urgentes y no urgentes). La variable principal fue la evolución a 30 días:
mortalidad, revisita a urgencias o reingreso hospitalario.
Resultados. Se incluyeron 18.929 pacientes, con una edad media de 81 años, predominando las
mujeres (55,5%). El 33,1% falleció a los 30 días, el 37,1% realizó alguna revisita y el 60,9% de los
que reconsultaron fueron reingresados. Los pacientes clasificados con mayor prioridad
presentaron un riesgo significativamente mayor de mortalidad y reingreso. El evento combinado
se produjo en el 54,3% de los casos, siendo más frecuente en los grupos más prioritarios. Las
comorbilidades como enfermedad renal crónica, demencia e hipofunción física se asociaron con
peor pronóstico.
Conclusiones. El STM demuestra utilidad para estratificar el riesgo en pacientes con ICA en
urgencias, siendo los niveles de mayor prioridad predictivos de mortalidad y reingresos a corto plazo. A pesar de sus limitaciones en presentaciones atípicas, el STM puede contribuir a la
optimización de la atención y recursos, apoyando decisiones clínicas y organizativas desde el
primer contacto en el SUH.Acute heart failure (AHF) is one of the leading causes of emergency department (ED) visits and
hospital admissions, particularly among the elderly population, and is associated with high
short-term morbidity and mortality. Accurate risk stratification during triage is essential to
prioritize care and optimize resource allocation.
Objective. To evaluate the association between triage level according to the Manchester Triage
System (MTS) and short-term clinical outcomes in patients with AHF seen in EDs, analyzing its
predictive value for 30-day mortality, revisits, and rehospitalizations, and assessing the system’s
prognostic utility.
Methods. A prospective, observational, multicenter cohort study including patients diagnosed
with AHF in 52 Spanish EDs between 2008 and 2022. Clinical variables, comorbidities, baseline
functional status, and characteristics of the acute episode were collected. Patients were
grouped into three categories based on MTS priority levels (very urgent, urgent, and nonurgent).
The primary outcome was 30-day evolution: mortality, ED revisit, or hospital
readmission.
Results. A total of 18,929 patients were included, with a mean age of 81 years; 55.5% were
women. Thirty-day mortality was 33.1%, ED revisit rate was 37.1%, and 60.9% of those who
revisited were readmitted. Higher triage priority levels were significantly associated with
increased risk of 30-day mortality and readmission. The composite endpoint occurred in 54.3%
of cases and was more frequent in higher-priority groups. Comorbidities such as chronic kidney
disease, dementia, and poor functional status were linked to worse outcomes. Conclusions. The MTS is a useful tool for early risk stratification in patients with AHF in the ED
setting. Higher priority levels predict increased short-term mortality and readmissions. Despite
some limitations in atypical presentations, the MTS supports both clinical and operational
decision-making and contributes to more efficient emergency care for this high-risk population
Cálculo de huella de carbono en una estación de inspección técnica de vehículos (ITV)
No full textEl cambio climático constituye uno de los principales desafíos globales con un
progresivo incremento de las temperaturas que impacta directamente en los
ecosistemas y en la estabilidad ambiental del planeta. Este fenómeno es
consecuencia del aumento en la concentración de Gases de Efecto Invernadero
(GEI) en la atmósfera generados por actividades antropogénicas, lo que ha
derivado en el calentamiento global, el deshielo de los polos y la elevación del
nivel del mar.
En respuesta a esta problemática la comunidad internacional ha desarrollado
diversos acuerdos y normativas, entre los que destacan el Protocolo de Kioto y
el Acuerdo de París, cuyo objetivo es limitar el incremento de la temperatura
media global de los 2°C respecto con los niveles preindustriales, redoblar
esfuerzos para no superar la cota de 1,5ºC a final de este siglo y alcanzar la
neutralidad climática en 2050, es decir, que la cantidad de CO2 liberado a la
atmósfera (el principal gas causante del calentamiento global) por la actividad
humana sea equivalente a la que absorben los sumideros naturales, como por
ejemplo los bosques.
Este Trabajo de Fin de Grado se centra en la cuantificación de las emisiones de
dióxido de carbono equivalente a una Estación de Inspección Técnica de
Vehículos, con el fin de establecer un marco metodológico que facilite la
evaluación y gestión de su impacto ambiental.Climate change constitutes one of the main global challenges, with a progressive
increase in temperatures that directly impacts ecosystems and the planet's
environmental stability. This phenomenon is a consequence of the increase in
the concentration of greenhouse gases (GHG) in the atmosphere generated by
anthropogenic activities, which has led to global warming, the melting of the
poles, and rising sea levels.
In response to this problem, the international community has developed various
agreements and regulations, including the Kyoto Protocol and the Paris
Agreement, which aim to limit the increase in average global temperature to 2°C
compared to pre-industrial levels, redouble efforts to prevent the 1.5°C threshold
by the end of this century, and achieve climate neutrality by 2050. This means
that the amount of CO2 released into the atmosphere (the main gas causing
global warming) by human activity is equivalent to that absorbed by natural sinks,
such as forests. This Final Degree Project focuses on quantifying the carbon
dioxide equivalent emissions of a vehicle inspection station, in order to establish
a methodological framework that facilitates the assessment and management of
its environmental impact