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Nuevos abordajes farmacológicos en la fibrosis quística
Get PDFEsta revisión se centra en estudiar un nuevo abordaje farmacológico en la fibrosis quística que se trata de una enfermedad genética autosómica recesiva causada por mutaciones del gen regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística. La enfermedad puede estar causada por diferentes tipos de mutaciones, en esta revisión nos vamos a centrar en aquellos pacientes que presentan la mutación F508del.
El objetivo de la revisión bibliográfica es conocer la eficacia y la seguridad del tratamiento con la triple combinación de fármacos moduladores de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística, elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor (ETI).
Para conocer estos aspectos de la terapia a estudiar se abordan tanto análisis clínicos como estudios observacionales realizados en pacientes mayores de 12 años, cuya enfermedad está causada por la mutación F508del. Estos estudios evidencian mejoras en la función pulmonar, la calidad de vida y la reducción de los episodios de exacerbación en pacientes tratados con esta terapia, además de la seguridad del tratamiento a corto plazo.
En general, los estudios revisados confirman que el tratamiento con ETI resulta una mejora sustancial en la vida de los pacientes, aunque son necesarios más estudios a largo plazo.This review focuses on studying a new pharmacological approach to cystic fibrosis, a genetic autosomal recessive disease caused by mutations in the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) gene. The disease can be caused by different types of mutations; in this review, we will focus on patients who have the F508del mutation.
The aim of the literature review is to assess the efficacy and safety of the triple combination therapy of CFTR modulators—elexacaftor, tezacaftor, and ivacaftor (ETI).
To evaluate these aspects of the therapy, both clinical trials and observational studies involving patients over 12 years old with the F508del mutation are considered. These studies show improvements in lung function, quality of life, and a reduction in exacerbation episodes in patients treated with this therapy, as well as the short-term safety of the treatment.
Overall, the reviewed studies confirm that ETI therapy represents a substantial improvement in patients’ lives, although further long-term studies are needed
La amnistía en el contexto constitucional español: análisis de la Ley Orgánica 1/2024 y su implicación en el caso catalán
Get PDFEl presente trabajo gira alrededor de la reciente Ley Orgánica de amnistía para la normalización institucional, política y social en Cataluña propuesta por el PSOE, grupo político del actual gobierno de coalición. Se trata de un tema sometido a un intenso debate político y social.
El trabajo se dividirá en tres grandes bloques. En primer lugar, se analizará el marco histórico conceptual exponiendo el criterio de diferentes sectores de la doctrina sobre la amnistía, y se explicarán, asimismo, los tipos de amnistías que se conocen. Asimismo, se efectuará un inciso en la última ley de amnistía aplicada en España pasando por otros tipos diferentes de la misma hasta llegar a la Constitución de 1978 donde analizaremos el encaje jurídico que tiene esta figura.
Seguidamente, en la segunda parte se abordará la cuestión catalana en relación con la ley de amnistía recientemente aprobada, analizando los puntos clave que han llevado a la proposición de Ley Orgánica de Amnistía, además de realizar una breve introducción en cuanto a la elaboración y tramitación de la ley, mecanismos constitucionales, informes necesarios vinculantes o no, hasta el propio uso de la proposición de ley.
Por último, en la tercera parte trataremos el contenido y alcance de la amnistía y llevaremos a cabo un análisis de los puntos que se rubrican en la exposición de motivos, y continuaremos este apartado visualizando el control y aplicación misma de la Ley Orgánica 1/2024, de 10 de junio de Amnistía. Finalmente, trataremos de dilucidar si la amnistía será el mecanismo adecuado para resolver la cuestión catalana
El rol de la marcha en el manejo del dolor lumbar: una revisión sistemática y metaanálisis.
Get PDFIntroducción: El dolor lumbar crónico no específico (DLCNE) afecta a 619 millones de casos a escala mundial y genera altos costes sanitarios. Ante la ausencia de consenso sobre el ejercicio óptimo, la marcha se describe como una intervención aeróbica, económica y accesible.
Objetivos: Determinar la efectividad de los programas de marcha sobre la intensidad de dolor y la discapacidad en adultos con DLCNE. Pudiendo ser realizados de forma aislada o añadidos a un tratamiento convencional/ejercicio terapéutico de fuerza/estabilidad.
Metodología: Revisión sistemática y metaanálisis (COIR TFG.GFI.JVTM.MLM.241130). Se buscaron ECA en PubMed y EMBASE (2015-2025). En total, se incluyeron 12 ECA (n = 1,507; 74 % mujeres; edad 49.3 ± 13.3 años). El riesgo de sesgo se evaluó con RoB 2 y la calidad con PEDro (media 6 ± 1.1).
Resultados: El metaanálisis no mostró diferencias significativas entre la marcha (sola o combinada) y los programas de fuerza ni en dolor ni en discapacidad hasta 12 semanas. Todos los ensayos presentaron tamaños del efecto muy grandes (SMD > 1) y heterogeneidad elevada (I² > 70 %). Las intensidades de ejercicio moderadas-altas (≥ 65-85 % FCmáx) presentaron tamaños del efecto superiores respecto a las intervenciones de menor intensidad.
Conclusiones: La marcha, sola o añadida al ejercicio convencional, es una alternativa económica que ofrece mejoras analgésicas y funcionales comparables al entrenamiento de fuerza. Además, podría reducir las recaídas cuando se dosifica adecuadamente, lo que apoya su inclusión como opción de primera línea.Introduction: Chronic non-specific low back pain (CNSLBP) affects 619 million people worldwide and entails substantial healthcare costs. In the absence of consensus on the optimal exercise modality, walking is described as an aerobic, inexpensive and accessible intervention.
Objectives: To determine the effectiveness of walking programs on pain intensity and disability in adults with CNSLBP, either performed alone or added to conventional treatment/strength- or stability-oriented therapeutic exercise.
Methods: Systematic review and meta-analysis (COIR TFG.GFI.JVTM.MLM.241130). Randomized controlled trials (RCTs) listed in PubMed and EMBASE (2015–2025) were searched. Twelve RCTs were included (n = 1 507; 74 % women; mean age 49.3 ± 13.3 years). Risk of bias was assessed with RoB 2 and methodological quality with the PEDro scale (mean 6 ± 1.1).
Results: The meta-analysis found no significant differences between walking (alone or in combination) and strength-training programs for either pain or disability up to 12 weeks. All trials reported very large effect sizes (SMD > 1) and substantial heterogeneity (I² > 70%). Exercise performed at moderate-to-high intensities (≥ 65–85 % HRmax) produced larger effect sizes than lower-intensity interventions.
Conclusions: Walking, whether delivered as a stand-alone intervention or added to conventional exercise, is a low-cost alternative that provides analgesic and functional improvements comparable to strength training. When properly dozed, it may also reduce relapse rates, supporting its inclusion as a first-line option
Differential intestinal microbiome response to heat stress in two rabbit maternal lines: a comparative analysis using Random Forest, BayesC, and PLS-DA
Get PDFHeat stress affects livestock productivity and health, particularly in rabbits, due to their physiological vulnerabilities. This study explores the relationship between environmental conditions, genetic lines backgrounds, and soft fecal microbiota. A 2 × 2 factorial design was used, involving 2 maternal rabbit lines: A (standard longevity line) and LP (high longevity line), exposed to heat stress and thermal comfort. Samples were analyzed with multiple models to assess the impact of heat stress on microbiota by comparing microbial diversity and evaluating the classification performance of Random Forest, Partial Least Squares Discriminant Analysis (PLS-DA), and Bayesian Regression (BayesC). Heat stress influenced microbial diversity in both lines, increasing alpha diversity and driving significant beta-diversity shifts (2.3% variance, P < 0.001). This could be due to intestinal barrier disruption, which facilitate pathogen proliferation. The high longevity line LP exhibited higher richness under thermal comfort, whereas heat stress equalized these differences between lines, possibly due to increased pathogen proliferation in the low longevity line A. These differences in response to heat stress may be influenced by the crosstalk between microbiota and host genetics, shaping distinct adaptive mechanisms in each line. Prediction accuracy and key selected variables distinguishing between lines A and LP varied across thermal conditions, with the area under the curve exceeding 0.92 under heat stress and 0.87 in thermal comfort. This reflects different microbiome regulations between the 2 lines under heat stress. Potential stress-associated taxa such as Erysipelatoclostridium and Monoglobus were more abundant in the low longevity line A. These results highlight LP’s higher longevity and expected resilience, while line A’s susceptibility is reflected in a higher abundance of heat stress-associated taxa in the latter. This underscores soft fecal microbiota as a potential biomarker for heat stress resilience and emphasizes the role of host–microbiota interactions in mediating genetic-environmental responses. Additionally, this study highlights the value of combining modeling approaches, which enhance accuracy and reveal key taxa driving heat stress responses. Among the models tested, PLS-DA achieved the highest accuracy, while Random Forest identified a smaller yet biologically relevant subset of taxa, providing valuable phylogenetic and taxonomic insight
Análisis descriptivo del calzado infantil en niños y niñas de entre 4 y 12 años de edad.
Get PDFEl presente estudio investigó las características del calzado utilizado por una muestra de niños y niñas de entre 6 y 12 años (escolarizados en educación primaria) en España, con el objetivo de determinar si existían diferencias significativas en función de la edad (agrupada por ciclos: inicial, medio y superior) y el sexo. Se analizaron diversas características del calzado mediante un análisis descriptivo y pruebas inferenciales (Kruskal-Wallis para la edad y prueba t para el sexo). Los resultados revelaron diferencias significativas entre los grupos de edad en la anchura, forma de la puntera y la horma, material de corte, tipo de cierre, presencia de costuras internas, flexión y punto de flexión de la suela, torsión y amortiguación, así como en el DROP del calzado. Al comparar por sexo, se encontraron diferencias significativas en el estilo del calzado, la rigidez del contrafuerte, la presencia de costuras internas y lengüeta, y en las características de la palmilla. A pesar de la ausencia de diferencias significativas en la talla en las pruebas inferenciales, el análisis descriptivo indicó una alta prevalencia de talla incorrecta en todos los grupos. Estos hallazgos subrayan la influencia de la edad y, en menor medida, del sexo en las características del calzado infantil utilizado, lo que tiene implicaciones para las recomendaciones de calzado y la concienciación sobre la importancia de una elección adecuada para un correcto desarrollo podal en la infancia. Se sugiere la necesidad de considerar la etapa de desarrollo y las posibles diferencias entre niños y niñas en futuras investigaciones y en la práctica clínica y educativaThis study investigated the characteristics of footwear used by a sample of boys and girls aged 6 to 12 (primary school) in Spain. The aim was to determine whether there were significant differences based on age (grouped by cycles: initial, intermediate, and higher education) and sex. Various footwear characteristics were analyzed using descriptive analysis and inferential tests (Kruskal-Wallis for age and t-test for sex). The results revealed significant differences between age groups in width, toe and last shape, upper material, closure type, presence of internal seams, sole flex and flex point, torsion and cushioning, as well as in the footwear DROP. When comparing by sex, significant differences were found in footwear style, heel counter stiffness, presence of internal seams and tongue, and insole characteristics. Despite the absence of significant differences in size in the inferential tests, the descriptive analysis indicated a high prevalence of incorrect size in all groups. These findings underscore the influence of age and, to a lesser extent, sex on the characteristics of children's footwear used, which has implications for footwear recommendations and raising awareness about the importance of appropriate footwear selection for proper foot development in childhood. It is suggested that the developmental stage and possible differences between boys and girls need to be considered in future research and in clinical and educational practice
Prevención de hospitalización y de urgencias en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 con el uso de monitorización continua de la glucemia.
Get PDFAntecedentes y estado actual del tema: El abordaje actual de la Diabetes Mellitus tipo 2 se basa principalmente en el empleo de antidiabéticos orales. No obstante existen pacientes que por mal control o por otras características requieren de insulina. Para el control de la misma así como de la glucemia tradicionalmente se ha usado la determinación capilar puntual. Los sistemas de monitorización continua de la glucemia (MCE) aparecen como unos sistemas de control más exhaustivos, los cuales se han relacionado con un mejor control glucémico y con la prevención de complicaciones de la diabetes. Además se ha visto que el empleo de estos sistemas podría prevenir los ingresos hospitalarios así como las urgencias de estos pacientes.
Objetivos: Determinar si la MCG disminuye el número de atenciones en urgencias y reduce el riesgo de hospitalización. Por otro lado, examinar si previenen la aparición de complicaciones micro y macrovasculares.
Diseño: Se trata de un estudio de cohortes prospectivo llevado a cabo en el departamento de salud de Elche Hospital General desde los Centros de Salud. Se compararán pacientes con DM2 que realicen un control con MCG frente a pacientes con DM2 que no usen este sistema y que presenten características similares. Se realizará la revisión de la historia clínica al inicio del estudio, a los 6 meses y al año, recogiendo las variables en una base de datos anonimizada y realizando el análisis estadístico con el programa SPPS.
Aplicabilidad: El presente estudio permitirá conocer si los pacientes con DM2 se beneficiarían del empleo de estos nuevos dispositivos de monitorización que recientemente se han implantado en nuestro medio.
Limitaciones: Escasa extensión de estos sistemas en pacientes con DM2 lo cual puede dificultad la captación de pacientes para el grupo expuesto
La acción colectiva como instrumento de tutela del consumidor: análisis de la Directiva (UE) 2020/1828 y su transposición al ordenamiento jurídico español
Get PDFEl presente trabajo tiene por objeto el estudio del mecanismo de las acciones colectivas o de
representación, con especial atención a la reciente Directiva (UE) 2020/1828, relativa a las
acciones de representación para la protección de los intereses de los consumidores, que
deroga la anterior Directiva 2009/22/CE. Esta nueva normativa introduce importantes
novedades, entre las que destaca la posibilidad de ejercitar acciones resarcitorias, ampliando
así el alcance de la tutela colectiva en el ámbito europeo.
En primer lugar, se realiza un análisis conceptual y general de las acciones colectivas,
abordando su origen, evolución histórica, principales características, así como su
configuración actual en los distintos ordenamientos jurídicos.
A continuación, se examina de forma detallada la Directiva (UE) 2020/1828, desde su
proceso de tramitación y aprobación hasta su contenido normativo, señalando las principales
aportaciones que introduce respecto a la normativa precedente. Se analizan aspectos como el
ámbito de aplicación, la legitimación, los sistemas de adhesión o la financiación de los sujetos
habilitados para interponer este tipo de acciones.
Posteriormente, se estudia el proceso de transposición de la Directiva al ordenamiento
jurídico español, centrando el análisis en el Proyecto de Ley de 2025, actualmente en fase de
enmiendas. Se valorarán los principales elementos que incorpora esta propuesta legislativa,
y además se hace mención las observaciones formuladas por el Consejo Económico y Social
en relación con su contenido.
Finalmente, se recogen las ideas clave desarrolladas a lo largo del trabajo y se formula una
valoración general sobre el impacto de la Directiva en el modelo europeo de tutela colectiva.
Asimismo, se reflexiona sobre la situación del ordenamiento jurídico español en este ámbito
y se identifican los principales desafíos y necesidades de adaptación que la tutela colectiva
deberá afrontar en el futuro
Comparación del nivel de actividad electromiográfica en diferentes ejercicios realizados en un dispositivo isoinercial
Get PDFLas lesiones musculares del cuádriceps representan una proporción significativa de los trastornos físicos en el fútbol profesional, especialmente en movimientos de alta demanda como el golpeo de balón. En este contexto, el entrenamiento excéntrico ha ganado atención por su potencial preventivo, siendo los dispositivos isoinerciales una herramienta prometedora para inducir adaptaciones musculares específicas. El presente estudio tiene como objetivo comparar la actividad electro- miográfica (EMG) del recto femoral (RF), vasto medial (VM) y vasto lateral (VL) del cuádriceps durante tres ejercicios (sentadilla, split y sentadilla lateral) realizados con un dispositivo isoinercial. La muestra está compuesta por estudiantes varones con experiencia previa en deportes de equipo. La investigación se estructura en dos sesiones: una de familiarización y determinación del pico de potencia con- céntrica, y otra de recolección de datos EMG, incluyendo la medición de la máxima contracción voluntaria (MCV). La EMG fue registrada mediante un sistema inalámbrico siguiendo el protocolo SENIAM, y los ejercicios se ejecutaron bajo condiciones estandarizadas de carga y rango de movimiento. Se plantea como hipótesis que existirán diferencias significativas en la activación entre las distintas porciones del cuádriceps, tanto entre ejercicios como en comparación con la MCV. Este estudio pretende aportar evidencia específica sobre cómo varía la activación muscular del cuádriceps en función del tipo de ejercicio realizado en dispositivos isoinerciales, lo cual podría tener implicaciones en el diseño de programas de prevención de lesiones musculares en contextos deportivos
Lesiones en la práctica del pádel en el ámbito podológico. Revisión Bibliográfica.
Get PDFEl pádel es un deporte de raqueta que ha ganado popularidad con el paso de los años en todo el mundo. Debido a esto, las publicaciones científicas han aumentado. Sin embargo, es poca la conocida acerca de lesiones en el ámbito de la Podología, factores predisponentes a lesión y sus respectivos tratamientos ya sea a modo preventivo o para resolución de patologías.
Los objetivos de esta revisión pretenden conocer las lesiones a nivel de tobillo y pie en la práctica del pádel, junto a sus tratamientos y factores de riesgo y protectores de lesiones.
Se ha propuesto como hipótesis que factores como la edad, sexo y exceso de momentos pronadores en el pie influirán en el riesgo de sufrir una lesión en el miembro inferior.
Para la realización de esta revisión, se realizó una búsqueda bibliográfica de febrero a mayo de 2025. Se utilizaron palabras clave como “injury”, “padel”, “risk factors”, “biomechanics” o “foot” para realizar la búsqueda. Se realizaron 6 ecuaciones de búsqueda en total. Aplicando los criterios de inclusión y exclusión se incluyeron 7 artículos para los resultados de esta revisión, 3 de ellos estudios transversales descriptivos, 2 a estudios transversales retrospectivos, 1 a un estudio observacional de carácter exploratorio y 1 a un estudio centrado en análisis estadístico.
Las lesiones más comunes fueron esguince tobillo (27,27%), microrroturas de gastrocnemios (18,18%), molestias plantares (sesamoiditis y fascitis plantar) (18,18%) (3). Entre los factores de riesgo más comunes se encuentran la edad, género masculino, IMC, tipo de superficie, tiempo de juego semanal, tiempo de recuperación, tipo de pala y calzado inadecuado en aficionados. Por otra parte, no se ha encontrado ninguna publicación sobre los tratamientos de las lesiones ni tratamiento ortopodológico con factor preventivo. La función del Podólogo en la prevención y tratamiento de las lesiones en el pádel es muy importante para la evolución de estas y es por ello que se necesita más investigación en este sentido.Padel is a racket sport that has gained worldwide popularity over the years. As a result, scientific publications on this sport have increased. However, little is known about injuries from a podiatric perspective, including predisposing factors and treatment approaches—whether preventive or therapeutic.
The aim of this review is to identify the most common foot and ankle pathologies in padel practice, as well as their treatments and related risk and protective factors.
The proposed hypothesis suggests that variables such as age, sex, and excessive pronatory moments in the foot may influence the risk of lower limb injuries.
A bibliographic search was conducted between February and May 2025. Keywords such as injury, padel, risk factors, biomechanics, and foot were used. Two main search equations were developed, which expanded into six in total. After applying the inclusion and exclusion criteria, 7 articles were selected for analysis: 3 descriptive cross-sectional studies, 2 retrospective cross-sectional studies, 1 exploratory observational study, and 1 study focused on statistical analysis.
The most common injuries found were ankle sprains (27.27%), gastrocnemius microtears (18.18%), and plantar discomforts such as sesamoiditis and plantar fasciitis (18.18%). The most frequent risk factors were age, male gender, BMI, playing surface, weekly playing time, recovery time, paddle type, and inappropriate footwear among amateur players. On the other hand, no published data was found regarding injury treatments.
The podiatrist plays a key role in both the prevention and treatment of these injuries. Early detection and prevention are essential for effective treatment, highlighting the need for further research from a podiatric standpoint
Memoria de gestión del servicio de asistencia domiciliaria de urgencia en una empresa privada: análisis de la optimización horaria y coste-efectividad
Get PDFSe presenta a continuación una memoria de gestión del servicio de atención domiciliaria de una empresa privada en la Comarca de L'Alacantí. Se trata de un servicio que se brinda dentro del sector de atención continuada, cuyo objetivo principal es mejorar la calidad de vida de las personas que así lo precisan. El servicio de asistencia domiciliaria de esta empresa privada está formado por equipo de profesionales cualificados (médicos, enfermeros, auxiliares sanitarios, técnicos de laboratorio, etc.), que buscan el bienestar de los usuarios, adaptándose a sus necesidades específicas. Se puede dividir el servicio de asistencia domiciliaria en aquel prestado para pacientes crónicos y aquel que se encarga de resolver las urgencias, siendo el segundo el que nos interesa mejorar su gestión. Este último servicio mencionado, conlleva a una alta carga asistencial, demandando un uso eficiente de los recursos humanos y materiales en el día a día. En esta memoria se pretende abarcar los aspectos fundamentales de la gestión del servicio, con especial atención a la optimización horaria y la coste-efectividad. Se analizan por tanto los procesos, recursos, resultados y desafíos del servicio, con el objetivo de encontrar un punto de encuentro entre los profesionales, los usuarios y los responsables de gestión. Por esta razón, la finalidad de esta memoria es optimizar la gestión del servicio de asistencia médica domiciliaria de urgencias prestada, considerando los recursos económicos de la empresa y la satisfacción del paciente