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Motor Imagery for Post-Stroke Upper Limb Recovery: A Meta-Analysis of RCTs on Fugl-Meyer Upper Extremity Scores
Get PDFObjectives: Motor imagery (MI) may enhance post-stroke recovery, but evidence of its
benefit over conventional rehabilitation therapy (CRT) is inconsistent. This study evaluated
the effect of MI combined with CRT on upper-limb recovery, accounting for methodological
quality and publication bias. Methods: A systematic review and meta-analysis was conducted
following PRISMA guidelines. Searches were performed in multiple databases up
to July 2025. Methodological quality and risk of bias were assessed using the PEDro scale
and Cochrane RoB 2 tool, respectively. Analyses included the calculation of effect sizes
(ES), heterogeneity, sensitivity, publication bias, and GRADE-based certainty assessment.
Results: From 4074 records, 10 randomized controlled trials (n = 255) were included. The
initial pooled analysis showed a small-to-moderate effect of MI + CRT versus CRT alone
(ES = 0.45; 95% CI: 0.16–0.74). However, the overall ES calculated with a robust variance
estimator was −0.06 (95% CI: −0.21, 0.08). Most trials had methodological limitations
(mean PEDro = 6.0; high risk of bias in 7/10 studies). The GRADE evaluation indicated
a very low certainty of evidence. Conclusions: The initially observed positive effect of
MI combined with CRT is not robust. When accounting for statistical dependencies and
potential biases, the effect vanishes and is no different from zero. Current evidence does
not support the use of MI as a standalone adjunct to CRT. Larger, high-quality RCTs with
standardized protocols are required to establish any potential clinical relevance
Assessing Ontology Quality with QASAR
Get PDFOntologies are foundational for enabling semantic interoperability, data integration, and knowledge sharing
across a broad spectrum of domains, including biomedicine, engineering, and the social sciences. As their adoption
continues to grow, so too does the need for robust methods to ensure their quality. Despite the development of
a range of quality assurance frameworks and methodologies aimed at evaluating various aspects of ontology
quality, the practical application of these methods remains fragmented. In this demonstration, we present
QASAR, a novel, integrated quality assurance tool designed to bridge this gap. QASAR consolidates several
QA methodologies developed by our team into a unified, user-friendly platform. The system supports a broad
set of quality dimensions and alignment with best practices and community standards. By offering automated
analyses, interactive reports, and guided recommendations, QASAR enables both novice and experienced ontology
developers to iteratively improve their ontologies with greater ease and confidence. Through this tool, we aim
to promote the creation of higher-quality ontologies and foster broader adoption of quality assurance practices
within the ontology engineering lifecycle. QASAR represents a step forward in operationalizing ontology quality
assurance by providing a streamlined and accessible environment for comprehensive ontology evaluation
Diseño de un Servicio de Terapia Ocupacional en una unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria.
Get PDFLos Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son patologías complejas que afectan a la relación con la alimentación, generando altos niveles de ansiedad y rechazo a la comida. La adaptación al ingreso hospitalario en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Universitario de San Juan de Alicante puede resultar complicada, especialmente en usuarias con patrones restrictivos y miedo a la ganancia de peso.
Para facilitar este proceso, se ha desarrollado el comedor terapéutico preingreso como un recurso intermedio dirigido a usuarias en lista de espera para ingresar, con el objetivo de mejorar su adaptación al tratamiento y reducir la ansiedad asociada a las comidas.
El servicio se ofrece de lunes a jueves, de 12:30 a 15:00, en grupos reducidos de hasta cuatro personas. La estructura consta de tres partes: recepción y relajación previa, comida supervisada y reposo con trabajo grupal sobre los objetivos. Además, los jueves se proporcionan pautas nutricionales a las familias para el manejo de la alimentación durante el fin de semana. La intervención trabaja aspectos nutricionales, emocionales y conductuales mediante técnicas cognitivo-conductuales y exposición gradual a los alimentos en un entorno terapéutico.
El comedor está supervisado por un equipo multidisciplinar formado por dos psicólogas, una terapeuta ocupacional y una nutricionista. Para evaluar su efectividad, se realiza una encuesta de satisfacción al finalizar la intervención, con el fin de conocer la experiencia de las usuarias y valorar si el comedor terapéutico les ha ayudado a adaptarse al ingreso y, en algunos casos, a evitarlo.Eating disorders (ED) are complex conditions that affect the relationship with food, generating high levels of anxiety and food rejection. Adjusting to hospitalization in the Eating Disorders Unit (UTCA) of the San Juan University Hospital in Alicante can be difficult, especially for patients with restrictive eating habits and fear of weight gain.
To facilitate this process, the pre-admission therapeutic dining room has been developed as an intermediate resource for patients on the waiting list for admission, with the aim of improving their adaptation to treatment and reducing anxiety associated with meals.
The service is offered from Monday to Thursday, from 12:30 to 15:00, in small groups of up to four people. The structure consists of three parts: reception and relaxation beforehand, supervised lunch, and rest with group work on goals. In addition, on Thursdays, nutritional guidelines are provided to families for managing their eating habits over the weekend. The intervention addresses nutritional, emotional, and behavioral aspects through cognitive-behavioral techniques and gradual exposure to food in a therapeutic setting.
The dining room is supervised by a multidisciplinary team of two psychologists, an occupational therapist, and a nutritionist. To evaluate its effectiveness, a satisfaction survey is conducted at the end of the intervention. This survey aims to understand the user's experience and assess whether the therapeutic dining room has helped them adapt to hospitalization and, in some cases, avoid it
“Over 4 Me”: Realización de un vídeo musical.
No full textEl presente trabajo tiene como objetivo documentar y analizar el proceso de creación del videoclip Over 4 Me, primer single del grupo musical femenino Sister Jude. Desde la conceptualización de la canción hasta su producción visual y difusión, el proyecto se plantea como una experiencia profesional que integra conocimientos técnicos, creativos y organizativos adquiridos durante el grado en Comunicación Audiovisual. A través de una estética influenciada por referentes como Euphoria, Halsey o Machine Gun Kelly, el videoclip propone un discurso visual que reflexiona sobre los estereotipos de género en la industria musical. El proyecto destaca por su carácter independiente y colaborativo, y se desarrolla desde una perspectiva crítica, con una clara intención de romper con modelos visuales tradicionales impuestos a las mujeres artistas. La propuesta final no solo evidencia la consolidación de habilidades técnicas, sino también un crecimiento personal en la dirección y gestión de proyectos audiovisuales.This paper aims to document and analyze the creation process of the music video Over 4 Me, the debut single by the female music group Sister Jude. From the song’s conceptualization to its visual production and distribution, the project is presented as a professional experience that integrates technical, creative, and organizational knowledge acquired during the Audiovisual Communication degree. Through an aesthetic influenced by references such as Euphoria, Halsey, and Machine Gun Kelly, the video offers a visual narrative that reflects on gender stereotypes in the music industry. The project stands out for its independent and collaborative nature and is developed from a critical perspective, with a clear intent to break away from traditional visual models imposed on female artists. The final proposal not only showcases the consolidation of technical skills but also highlights personal growth in the direction and management of audiovisual projects
Measuring multidimensional sustainability in small-scale aquaculture: evidence from the Gulf of Nicoya, Costa Rica
No full textInfluencias del lenguaje cinematográfico en los survival horror. Silent Hill 2 como caso de estudio.
No full textDesde el nacimiento de los videojuegos survival horror, se ha observado de manera clara una innegable similitud e inspiración directa del cine de terror clásico y contemporáneo. Los videojuegos de este género han tomado muchos elementos esenciales del cine de terror, como el uso de la atmósfera para tensión o la construcción de la narrativa envolvente. Esta influencia es más notable en los elementos narrativos, visuales y sonoros, que se han convertido en aspectos clave tanto en el lenguaje visual cinematográfico para el terror como para los survival horror. En este Trabajo de Fin de Grado se analizará tanto la similitud como las diferencias que surgen a la hora de adaptar estos elementos de un formato cinematográfico a uno interactivo como lo son los videojuegos.
Como parte fundamental de esta comparación entre ambos visuales, se tomará el videojuego Silent Hill 2 (Konami, 2001) como caso de estudio. A través de Silent Hill 2, se analizará cómo sus diseñadores se han inspirado del cine de terror y de autores como David Lynch, Stanley Kubrick o Alejandro Jodorowsky para crear una atmósfera densa y claustrofóbica, desarrollando personajes con traumas profundos y cómo la música y los efectos sonoros refuerzan sentimientos como la desesperación.
Todo este análisis permitirá ilustrar y entender cómo los survival horror comparten y adaptan el lenguaje cinematográfico del cine de terror para generar experiencias únicas de inmersión.Since the birth of survival horror video games, a clear and undeniable similarity and direct inspiration from both classic and contemporary horror cinema have been observed. These video games of the genre have taken many essential elements from horror films, such as the use of atmosphere to create tension or the construction of an engaging narrative. This influence is most evident in the narrative, visual, and sound elements, which have become key aspects in both the cinematic visual language for horror and survival horror games. This academic work will analyze both the similarities and differences that arise when adapting these elements from a cinematic format to an interactive one, such as video games.
As an essential part of this comparison between both visuals, the video game Silent Hill 2 (Konami, 2001) will be taken as a case study. Through Silent Hill 2, we will analyze how its designers drew inspiration from horror films and auteurs such as David Lynch, Stanley Kubrick, and Alejandro Jodorowsky to create a dense and claustrophobic atmosphere, developing characters with deep traumas, and how the music and sound effects reinforce feelings such as despair.
This entire analysis will illustrate and help understand how survival horror shares and adapts the cinematic language of horror films to create unique immersive experiences
Identificación y caracterización de nuevos moduladores del canal iónico TRPV1 basados en la técnica PROTAC
No full textLos receptores de potencial transitorio (TRP) son una superfamilia de canales iónicos multifuncionales permeables a una gran variedad de cationes, y cuya activación puede darse por estímulos físicos (temperatura, voltaje, presión y tensión) y químicos. En los últimos años han sido estudiados en profundidad debido a su implicación en numerosas patologías, como trastornos cardiovasculares, cáncer o dolor crónico. Dentro de la subfamilia TRPV, el canal iónico TRPV1 posee una enorme importancia por su polimodalidad y su implicación en enfermedades ampliamente distribuidas, siendo por tanto uno de los más estudiados como posible diana terapéutica. En este contexto, los compuestos PROTAC, encargados de inducir la degradación de proteínas, podrían ser uno de los tratamientos más prometedores para inhibir la actividad patológica de TRPV1. Por todo ello, en el presente trabajo se ha estudiado el efecto de ocho compuestos PROTAC sobre TRPV1, realizando un cribado inicial para estudiar cuales de ellos pueden resultar más prometedores. Además, se realizaron ensayos de permeabilización de la membrana y citotoxicidad para descartar posibles efectos nocivos. Por último, se realizó un ensayo de detección y cuantificación proteica, Western Blot, optimizando previamente el protocolo. En conjunto, bajo las condiciones ensayadas, no se pudo determinar que los compuestos indujeran la degradación del canal. Transient receptor potential (TRP) channels are a superfamily of multifunctional ion channels permeable to a wide variety of cations, whose activation can occur in response to physical (temperature, voltage, pressure, and tension) and chemical stimuli. In recent years, they have been studied extensively due to their involvement in numerous pathologies, such as cardiovascular disorders, cancer, and chronic pain. Within the TRPV subfamily, the ion channel TRPV1 is of great importance due to its polymodality and its involvement in widely distributed diseases, making it one of the most studied targets for potential therapeutic intervention. In this context, PROTAC compounds, which induce protein degradation, could represent one of the most promising treatments to inhibit the pathological activity of TRPV1. For this reason, the present project investigated the effect of eight PROTAC compounds on TRPV1, performing an initial screening to identify the most promising candidates. In addition, membrane permeability and cytotoxicity assays were conducted to rule out possible adverse effects. Finally, a protein detection and quantification assay, Western Blot, was performed, after first optimizing the protocol. Overall, under the conditions tested, it was not possible to demonstrate that the compounds induced channel degradation
Síndrome metabólico en esquizofrenia: estudio observacional de su prevalencia en pacientes tratados con antipsicóticos atípicos.
No full textIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las principales causas de muerte en todo el mundo. Este riesgo es más notable en los pacientes que presentan trastornos mentales graves, especialmente aquellos con esquizofrenia, cuya mortalidad cardiovascular es dos o tres veces mayor que la de la población general.
Son diversos los factores que contribuyen a esta vulnerabilidad: desarrollo temprano de varios factores de riesgo cardiovascular, hábitos perjudiciales para la salud, déficit de apoyo social y económico y barreras de acceso a la atención sanitaria. A todo esto, se suman los efectos adversos de los antipsicóticos atípicos.
Objetivos: Determinar cuántos pacientes con esquizofrenia y tratamiento antipsicóticos atípico cumplen los criterios diagnósticos de síndrome metabólico, y comparar dicha prevalencia con la población general. Además de, analizar la prevalencia de cada componente del síndrome metabólico e identificar factores de riesgo adicionales.
Material y métodos: Se ha realizado un estudio observacional transversal descriptivo, en el que se han incluido una muestra de 75 pacientes diagnosticados de esquizofrenia en tratamiento con antipsicóticos atípicos desde hace más de 12 años, pertenecientes al Hospital General Universitario de Elche. Se ha realizado un análisis descriptivo de datos clínicos, sociodemográficos, datos relacionados con la enfermedad y con el tratamiento.
Resultados: se incluyeron los 75 pacientes mencionados, de ellos, el 72% eran hombres y el 28% mujeres, de edades comprendidas entre los 36 y 82 años. La prevalencia global del síndrome metabólico fue del 44%, afectando en mayor proporción a hombres (66,7%) que a mujeres (33,3%). Además, se cuantificó el síndrome metabólico en cada sexo, presentando 11 mujeres de 21 (52%) el síndrome metabólico, y 22 de los 54 hombres (40,74%).
Debido a que el síndrome metabólico es más prevalente en edades más avanzadas, se realiza una disgregación por rangos de edad: en el grupo de 36-44 años la tasa de síndrome metabólico fue del 50%, en el rango de 45-54 años se estimó del 31,25%; en edades entre 55 y 64 años era del 57,9%; se alcanzó una prevalencia del 60% en los participantes entre 65 y 74 años; y en el grupo más longevo, mayores de 74 años, se obtuvo una prevalencia del 50%.
Se analizaron por separado los criterios diagnósticos del síndrome metabólico, observando un incremento en el uso de la medicación para la hipertensión, diabetes y dislipemia respecto hace 12 años. En la muestra actual el 18,7% de los pacientes reciben antihipertensivos, el 22,7% antidiabéticos y 26,7% tratamiento para la dislipemia, frente al 4%, 5,3%, y 5,3%, respectivamente, registrados en 2013.
También, se estudiaron la vía de administración de los antipsicóticos: el 34,7% recibió únicamente formulación oral, donde el 51,9% presentaba síndrome metabólico; el 21,3% inyectables de larga duración, de los cuales el 37,5% presentaba síndrome metabólico; y el 42,7% tomaba ambas formulaciones.
Respecto a los hábitos tóxicos, el 57 % de la muestra es fumador (frente al 52 % previo), mientras que el consumo de cannabis, cocaína y anfetaminas se redujo notablemente, y el de alcohol y opiáceos se mantuvo estable.
Los resultados recogidos acerca del peso, destaca que la mayoría de los participantes presenta obesidad (38,7%), el 28% presenta sobrepeso y solo el 29,3% presenta un IMC por debajo de 25.
Se registraron 3 eventos cardiovasculares entre 2013 y 2025, 2 casos de patología coronaria y 1 de patología cerebrovascular. Además, se usaron las escalas de SCORE y REGICOR para determinar el riesgo de enfermedad cardiovascular a 10 años, obteniendo resultados similares en ambas: la mayoría presenta un riesgo bajo.
Conclusión: Pacientes con esquizofrenia tratados con antipsicóticos atípicos presentan mayor prevalencia de síndrome metabólico, especialmente en menores de 65 años. La obesidad es un predictor clave, y la clozapina y olanzapina tienen mayor impacto metabólico.Cardiovascular diseases are one of the leading causes of death worldwide. This risk is especially pronounced in patients with severe mental disorders, particularly those with schizophrenia, whose cardiovascular mortality is two to three times higher than that of the general population. Various factors contribute to this vulnerability: early development of multiple cardiovascular risk factors, unhealthy lifestyle habits, lack of social and economic support, and barriers to accessing healthcare. In addition, the adverse effects of atypical antipsychotics further compound the problem.
Objective: To determine how many patients with schizophrenia undergoing treatment with atypical antipsychotics meet the diagnostic criteria for metabolic syndrome, and to compare this prevalence with that of the general population. Additionally, to analyze the prevalence of each component of metabolic syndrome and identify additional risk factors. Materials and Methods: The study included 75 patients diagnosed with schizophrenia who have been undergoing treatment with atypical antipsychotics for more than 12 years, all of whom are from the General University Hospital of Elche. A descriptive analysis was conducted on clinical data, sociodemographic information, and data related to the disease and its treatment.
Results: The study included 75 patients, of whom 72% were men and 28% women, aged between 36 and 82 years. The overall prevalence of metabolic syndrome was 44%, affecting men (66.7%) more than women (33.3%). When analyzed by sex, 11 of the 21 women (52%) and 22 of the 54 men (40.74%) met the criteria for metabolic syndrome.
Because metabolic syndrome is more common at older ages, prevalence was broken down by age group: 50% in patients aged 36–44 years; 31.25% in those 45–54 years; 57.9% in the 55–64 age range; 60% among participants aged 65–74 years; and 50% in the oldest group (over 74 years).
Separate analysis of the diagnostic criteria revealed an increase, compared with 12 years ago, in the use of medications for hypertension, diabetes, and dyslipidemia. In the current sample, 18.7% of patients were on antihypertensive therapy, 22.7% on antidiabetic agents, and 26.7% on lipid-lowering treatment—versus 4%, 5.3%, and 5.3%, respectively, recorded in 2013.
The route of administration of antipsychotics was also examined: 34.7% received only oral formulations (51.9% of them had metabolic syndrome); 21.3% received long-acting injectable formulations (37.5% with metabolic syndrome); and 42.7% were on both. The most frequently prescribed drugs were paliperidone (32%), olanzapine (28%), and clozapine (22.7%). Regarding substance use, 57% of the sample were smokers (versus 52% previously), while consumption of cannabis, cocaine, and amphetamines fell markedly; alcohol and opioid use remained stable.
Concerning obesity, most participants were obese (38.7%), 28% were overweight, and only 29.3% had a BMI below 25.
Three cardiovascular events were recorded between 2013 and 2025: two cases of coronary artery disease and one of cerebrovascular disease. The SCORE and REGICOR scales were also applied to estimate 10-year cardiovascular risk, yielding similar results: the majority of patients were classified as low risk.
Conclusions: Patients with schizophrenia treated with atypical antipsychotics show a higher prevalence of metabolic syndrome, especially in those under 65 years of age. Obesity is a key predictor, and clozapine and olanzapine have the greatest metabolic impact
Colchicine and DMARDs for chronic calcium pyrophosphate crystal arthritis
No full textBackground: There is limited data on the treatment of chronic calcium pyrophosphate (CPP) crystal arthritis, and no previous reports have focused on the potential role of combining anti-rheumatic agents.
Objectives: To compare treatment outcomes between combination therapy and monotherapies in chronic CPP crystal arthritis management in clinical practice, along with assessing the impact of sex and advanced age.
Methods: A retrospective cohort study was conducted by seven European centers. Patients diagnosed with chronic CPP arthritis (either persistent or recurrent forms) were selected and monitored at months 3, 6, 12, and 24 to evaluate treatment response and safety. This subanalysis evaluates differences in effectiveness, safety, and drug retention between monotherapy with colchicine, with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), and combination of colchicine with DMARDs. Results will also be stratified by sex and age (≤65 vs. >65 years). Linear mixed models were built for comparisons.
Results: A total of 102 treatment lines were analyzed: 71 (69.6%) for colchicine monotherapy, 20 (19.6%) for DMARD monotherapy, and 11 (10.8%) for combination therapy of colchicine plus DMARD. Combination therapy led to a higher chance of obtaining a response > 2/4 (ꞵ=+6.22, 95%CI +0.98 to +39.6, p=0.053) than individual agents, although this tendency was observed only in the physician’s assessment. Combination therapy was significantly associated with deeper pain reduction, compared to colchicine alone (ꞵ=- 0.83, 95%CI -1.56 to -0.09, p=0.029). By the end of the study, combined therapy reached 100% response (>2/4), followed by monotherapy with colchicine (95%) and with DMARD (72%). Adverse events were similar, but the colchicine-only group reported more gastrointestinal disorders. Discontinuation rates were similar between groups.
Superior outcomes were noted in men, with no notable variations by age.
Conclusions: Combination therapy showed superior results in pain reduction and physician-assessed effectiveness. By the end of the follow-up, combination therapy achieved complete response in all patients, colchicine monotherapy was nearly as effective, while DMARD monotherapy showed the lowest response rate. No significant differences were found in discontinuation and safety.Introducción: Existe evidencia limitada respecto al tratamiento de la artritis crónica por cristales de pirofosfato cálcico (CPP), y no hay estudios previos centrados en el posible papel de la combinación de agentes antirreumáticos.
Objetivos: Comparar la respuesta entre terapia combinada y monoterapias para el tratamiento de la artritis crónica por CPP, así como analizar las diferencias según sexo y edad.
Métodos: Se llevó a cabo un estudio de cohortes retrospectivo en siete centros europeos. Se seleccionaron pacientes con artritis por CPP persistente o aguda recurrente y se les monitorizó al inicio y a los meses 3, 6, 12 y 24 para analizar la respuesta al tratamiento y la seguridad. Este subanálisis evaluará las diferencias de efectividad, seguridad y continuidad entre la monoterapia con colchicina, la monoterapia con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) y la terapia combinada con colchicina y FAME. Asimismo, se estratificarán los resultados por sexo y edad (≤65 y >65 años). Se desarrollarán modelos lineales mixtos para las comparaciones estadísticas. Resultados: Se analizaron un total de 102 líneas de tratamiento: 71 (69.6%) correspondieron a monoterapia con colchicina, 20 (19.6%) a monoterapia con FAME, y 11 (10.8%) a terapia combinada de colchicina con FAME. La terapia combinada mostró una mayor probabilidad de obtener una respuesta > 2/4 (ꞵ=+6.22, IC95% +0.98 a +39.6, p=0.053) en comparación con la monoterapia, aunque esta tendencia se observó solo en la evaluación del médico. La terapia combinada también se asoció significativamente con una mayor reducción del dolor en comparación con la colchicina en monoterapia (ꞵ=-0.83, IC95% -1.56 a -0.09, p=0.029). Al final del estudio, la terapia combinada alcanzó un 100% de respuesta (>2/4), seguida por la monoterapia con colchicina (95%) y con FAME (72%). Los efectos adversos fueron similares, pero la monoterapia con colchicina produjo más alteraciones gastrointestinales. Las tasas de discontinuación fueron similares entre grupos. Los hombres obtuvieron mejores resultados que las mujeres, mientras que no hubo variaciones por edad.
Conclusiones: La terapia combinada mostró resultados superiores en la reducción del dolor y en la efectividad evaluada por el médico. Al final del estudio, la terapia combinada alcanzó una respuesta completa en todos los pacientes, la monoterapia con colchicina fue ligeramente menos efectiva y la monoterapia con DMARD mostró la menor eficacia. No se encontraron diferencias significativas en discontinuación y seguridad
Análisis del daño articular en pacientes con hemofilia A en el Hospital General Universitario Dr. Balmis: un estudio en vida real.
No full textIntroducción: La hemofilia A es una coagulopatía hereditaria producida por el déficit de actividad del Factor VIII de la hemostasia. Los niveles de este, a su vez, condicionan la gravedad de la patología, permitiendo una correlación entre la analítica y la clínica.
Los sangrados articulares y musculares son las principales manifestaciones clínicas. Para evitar complicaciones hemorrágicas se utiliza profilaxis mediante factor VIII o emicizumab principalmente. Ante un mal control de la enfermedad, no es infrecuente que aparezca como complicación de las hemorragias articulares la artropatía hemofílica.
Objetivos: Evaluación del daño articular de los pacientes hemofílicos y relación de este con edad, tipo de profilaxis y capacidad hemostática global.
Métodos: Estudio observacional retrospectivo en el Hospital General Universitario Dr. Balmis en el que se recogen los datos clínicos de los pacientes mediante bases de datos autorizadas.
Resultados: se observa una alta prevalencia (65%) de daño articular en los pacientes con hemofilia grave pese al tratamiento profiláctico y, dentro del grupo de pacientes con hemofilia leve o moderada, se plantea un posible beneficio del tratamiento profiláctico frente al tratamiento a demanda. Se encuentra una asociación significativa entre la edad y el daño articular, pero no se logra encontrar una asociación entre los estudios de capacidad hemostásica y el daño articular.
Conclusiones: Pese al tratamiento profiláctico, los pacientes con hemofilia grave presentan una alta prevalencia de daño articular, mientras que los grupos de hemofilia moderada o leve podrían beneficiarse de este tipo de tratamiento. Estrategias personalizadas de tratamiento pueden mejorar la calidad de vida de los pacientes atendiendo a sus necesidades vitales.Introduction: Hemophilia A is an inherited coagulopathy caused by a deficiency in the activity of coagulation Factor VIII. The levels of this factor determine the severity of the disease, allowing for a correlation between laboratory findings and clinical presentation. Joint and muscle bleeds are the main clinical manifestations. To prevent hemorrhagic complications, prophylaxis is mainly administered using Factor VIII or emicizumab. In cases of poor disease control, hemophilic arthropathy may develop as a complication of joint bleeds.
Objectives: To evaluate joint damage in hemophilic patients and its relationship with age, type of prophylaxis, and overall hemostatic capacity.
Methods: Retrospective observational study conducted at HGU Dr. Balmis, collecting clinical data from patients using authorized databases.
Results: A high prevalence (65%) of joint damage was observed in patients with severe hemophilia despite prophylactic treatment. Within the group of patients with moderate or mild hemophilia, a potential benefit of prophylactic treatment over on-demand therapy is suggested. A significant association was found between age and joint damage, but no association was found between global hemostatic capacity studies and joint damage.
Conclusions: Despite prophylactic treatment, patients with severe hemophilia show a high prevalence of joint damage. Meanwhile, patients with moderate and mild hemophilia may benefit from prophylaxis. Personalized treatment strategies could improve patients’ quality of life by addressing their individual needs