The University of the West Indies at Mona, Jamaica: UWI Journals
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Dental Health Knowledge and Attitudes of Primary School Teachers toward Developing Dental Health Education
No full textObjective: To assess the dental health knowledge of primary school teachers, their attitudes toward the prevention of dental diseases and to identify any barriers to the implementation of oral health promotion programmes in schools.
Method: Teachers’ knowledge of the causes and prevention of dental decay and gum disease, their attitudes toward oral health and barriers to the implementation of dental health education programmes were assessed using a self-administered questionnaire.
Results: School teachers were generally very well informed about the causes and prevention of dental decay and gum disease. Knowledge of the appropriate management of serious dental trauma was very poor among this group although they seemed to have greater awareness of the appropriate management for less serious dental injuries. The majority of teachers demonstrated positive attitudes toward dental health and its incorporation into the school curriculum.
Teachers’ attitudes to their own involvement in school-based dental health education were also positive. Lack of training and resources and time within the curriculum were identified as major barriers to the implementation of a dental health education programme in primary schools.
Conclusion: Developing teacher training programmes that
include oral health knowledge and an evidence-based approach to dental health education within a school setting could enable primary school teachers to play a significant part in oral health promotion for young children in Trinidad.
Keywords: Dental health, oral health promotion, schoolchildren, teachers.
"Conocimiento de la Salud Dental y Actitudes de los Maestros de la Escuela Primaria hacia el Desarrollo de la Educación de la Salud Dental"
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el conocimiento de los maestros de escuela primaria sobre salud dental, y sus actitudes hacia la prevención de enfermedades dentales, e identificar cualquier barrera a la implemen-tación de programas de promoción de la salud oral en las escuelas.
Método: Haciendo uso de un cuestionario auto-administrado, se evaluó el conocimiento de los maestros sobre las causas y prevención de las caries dentales, y las enfermedades de la encía, así como las actitudes de aquellos hacia la salud oral y las barreras a la aplicación de programas de educación de salud dental.
Resultados: Los maestros escolares estaban generalmente muy bien informados acerca de las causas y prevención de las caries dentales y las enfermedades de la encía. El conocimiento sobre el tratamiento apropiado del trauma dental serio era muy pobre entre este grupo, aunque parecían tener mayor conciencia del tratamiento apropiado para las lesiones dentales menos serias. La mayoría de los maestros demostró poseer actitudes positivas hacia la salud dental y su incorporación en el plan de estudios. Las actitudes de los maestros hacia su propia participación en la educación para la salud dental con base en la escuela, fueron también positivas. La falta de entrenamiento, así como de recursos y tiempo dentro del plan de estudios, fueron identificados como las barreras principales a la implementación de un programa de educación de salud dental en las escuelas primarias.
Conclusión: El desarrollo de programas de entrenamientos para los maestros, que incluyan conocimientos de salud oral y un enfoque de la educación para la salud dental, basado en evidencias, dentro del contexto de la escuela, podría permitirles a los maestros escolares primarios desempeñar un papel significativo en la promoción de la salud oral entre los niños jóvenes en Trinidad.
Palabras claves: Salud dental, promoción de la salud oral, escolares, maestro
Prostate Cancer Incidence in Jamaica before and after the Introduction of Prostate-specific Antigen
No full textManagement of Breast Abscesses in Jamaican Women Is There Need for a Paradigm Shift?
No full textA paradigm shift from operative to non-operative management of breast abscesses has occurred in surgical centres worldwide. The recent experience in managing these patients at the University Hospital of the West Indies (UHWI) was examined. Data were obtained retrospectively from dockets retrieved from the UHWI medical records department, and were analysed using the SPSS version 11.0 software package for Windows.
Seventy-seven patients with breast abscesses presented during the 66-month study period, but complete data were unavailable for seventeen cases. The mean age of the remaining sixty patients was 32 years. There was one male patient. There were no cases of bilateral disease, and the majority was right-sided. Mean white blood cell count at presentation was mildly elevated at 11.9 x 109/L, and had no relationship to method of management or length of stay. There were two cases treated with aspiration and antibiotics only. All other cases were treated with incision and drainage. Culture results were available in forty-four cases, and in 80%, Staphylococcus aureus was identified, with one case of methicillin resistant Staphylococcus aureus. The mean delay to the operating theatre was one day after presentation and the mean length of stay was 4.5 days. Seventeen patients had a ‘non-cosmetic’ incision.
The traditional management of breast abscess provides challenges in terms of delay to the operating theatre and prolonged hospital stays. There is increased expense, as well as loss of pro-ductive work hours, associated with this line of treatment. Non-operative management has not tra-ditionally been undertaken in our institution, but it is documented elsewhere to be safe, practical, and results in improved cosmetic outcomes. Prospective protocol-based trials are necessary to identify the patients most suitable for this line of management in a setting with limited resources.
Keywords: Abscesses, aspiration, breast, incision, management
"Tratamiento de Abscesos Mamarios en Mujeres Jamaicanas. ¿Es Necesario un Cambio de Paradigma?"
RESUMEN
Un cambio de paradigma de tratamiento operatorio a tratamiento no operatorio de los abscesos mamarios, se ha producido en los centros quirúrgicos a nivel mundial. Se examinó la experiencia reciente en el tratamiento de estos pacientes en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI). Se obtuvieron datos tomados retrospectivamente de listas de casos archivados en el Departamento de Historias Clínicas de HUWI, los cuales fueron analizados usando la versión 11.0 del software SPSS para Windows. Durante el período de 66 meses de estudio, se presentaron setenta y siete pacientes con abscesos de mama, pero en diecisiete casos no pudo disponerse de todos los datos. La edad promedio de los otros sesenta pacientes fue 32 años. Hubo un paciente varón. No hubo ningún caso de enfer-medad bilateral, y la mayoría se trataba del lado derecho. El conteo promedio de leucocitos a la hora de la presentación fue ligeramente elevado en 11.9 x 109/L, y no guardaba ninguna relación con el método de tratamiento o duración de la estancia. Hubo dos casos tratados con aspiración y anti-bióticos solamente. Todos los otros casos se trataron con incisión y drenaje. Los resultados del cultivo se hallaban disponibles en cuarenta y cuatro casos, y en el 80% se identificó el estafilococo dorado, con un caso de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. La demora promedio para entrar al salón de operaciones fue de un día después de la presentación y la duración promedio de estancia eran 4.5 días. Diecisiete pacientes tenían una incisión ‘no cosmética’. El tratamiento tradicional del absceso mamario presenta retos en términos de demora para ingresar al salón de operaciones y estadía prolongada en el hospital. Esta línea de tratamiento conlleva un aumento de los gastos así como pérdida de horas de trabajo productivo. El tratamiento no operatorio no ha sido tradicionalmente practicado en nuestra institución, pero sí en otras partes donde se documenta que es seguro, práctico, y produce mejores resultados cosméticos. Se requieren ensayos protocolares prospectivos a fin de identificar a los pacientes más convenientes para esta línea de tratamiento en un contexto de recursos limitados.
Palabras claves: Abscesos, aspiración, mama, incisión, tratamient
Establishing the Jamaica Lupus Registry: Report of Patients with Systemic Lupus Erythematosus Attending a Major Referral Hospital in Jamaica
No full textBackground: Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder characterized by multi-system microvascular inflammation with the generation of autoantibodies. There are reports on demographic data and clinical manifestation of lupus in the United States of America and some other developed countries. There is a single study that has reported on the clinical and immunological features of SLE patients in Jamaica and another that reported that the prevalence of SLE in Jamaica was 5–17/100 000 in 1979.
Method: A Jamaican lupus registry was established in 2008 at the Department of Medicine, The University of the West Indies. Data were collected using patient records and interview of patients fulfilling the American College of Rheumatology revised diagnostic criteria for SLE. Information on demographics, presence of diagnostic criteria for SLE, presence of complications and other clinical parameters were collected.
Results: There were a total of 107 patients that met the criteria for diagnosis of SLE at the referral centre, 96.3% of them female. Positive ANA (90.7%), arthritis (70.0%), malar rash (53.5%) and a positive dsDNA (40.1%) were the more frequent manifestations and diagnostic indices of the disease. Up to 41.7% of the SLE population suffered some form of complication.
Conclusions: The initiation of a lupus registry has allowed for reporting of preliminary demographic, clinical and serological data and identifying of disease burden.
Keywords: Jamaica, lupus registry, systemic lupus erythematosus
"Establecimiento del Registro de Lupus: Reporte de Pacientes con Lupus Sistémico Eritematoso que Asisten a uno de los Principales Hospitales de Remisión en Jamaica"
RESUMEN
Antecedentes: El lupus sistémico eritematoso (LSE) es un trastorno autoimmune caracterizado por una inflamación microvascular multisistémica con generación de anticuerpos. Hay informes sobre datos demográficos y manifestaciones clínicas de lupus en los Estados Unidos de América y algunos otros países desarrollados. Solamente existen un estudio que ha reportado las características clínicas e inmunológicas de pacientes de LES en Jamaica, y otro que reportó la prevalencia del LES en Jamaica como de 5–17/100 000 en 1979 – un cálculo que ciertamente se queda por debajo.
Método: En el año 2008, se estableció un registro jamaicano de lupus. Se recopilaron datos del Departamento de Medicina de la Universidad de West Indies, usando historias clínicas de pacientes del hospital universitario HUWI, y entrevistas de pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos de LES revisados del Colegio Americano de Reumatología. Asimismo se recopiló información sobre datos demográficos, presencia de criterios diagnósticos de LES, presencia de complicaciones y otros parámetros clínicos.
Resultados: Hubo un total de 107 pacientes que satisfacían los criterios para un diagnóstico de LES en el centro de remisión, 96.3% de ellos mujeres. La prueba ANA positiva (90.7%), artritis (70.0%), salpullido malar (53.5%) y resultado positivo en la prueba de ADN de doble cadena (40.1%) fueron las más frecuentes manifestaciones e índices de diagnóstico de la enfermedad. Hasta un 41.7% de la población de LES sufrió alguna forma de complicación.
Conclusiones: La iniciación de un registro de lupus ha permitido realizar informes de datos demo-gráficos, determinar característicos preliminares, e identificar el peso de la enfermedad en la población de Jamaica.
Palabras claves: Jamaica, registro de lupus, lupus eritematoso sistémic
The Establishment of an Intracranial Tumour Registry at the University Hospital of the West Indies
No full textIn March 2010, the first Intracranial Tumour Registry (ITR) in the English-speaking Caribbean was started at the University Hospital of the West Indies (UHWI). This was deemed necessary as the already established Jamaica Cancer Registry only reports on malignant brain tumours. The ITR will collect data on all prospective intracranial tumours, benign and malignant, which are diagnosed histologically at the UHWI. Retrospective information dating back five years was also collected. Data collected so far reveal that between the years 2006 to 2010, a total of 317 cases were entered into the database. Of these, only 45 cases were considered eligible. The issues surrounding this discrepancy are discussed in this paper along with the many challenges experienced in the establishment of the ITR. From these experiences, the authors have also put forward several recommendations that may be useful to other researchers who wish to implement similar systems.
Keywords: Brain, intracranial, registry, tumour
"Establecimiento de un Registro de Tumor Intracraneal en el Hospital Universitario de West Indies"
RESUMEN
En marzo del 2010, en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI), se inició el primer Registro de Tumor Intracraneal (RTI) del Caribe anglófono. La creación de este registro fue considerada una necesidad por cuanto el ya establecido Registro de Cáncer de Jamaica solamente reporta tumores malignos del cerebro. El RTI recogerá datos de todos los tumores intracraneales prospectivos, tanto benignos como malignos, que sean histológicamente diagnosticados en HUWI. También se recopiló en retrospectiva información de cinco años atrás. Datos coleccionados hasta ahora revelan que entre los años 2006 a 2010, un total de 317 casos fueron introducidos en el banco de datos. De éstos, sólo 45 casos fueron considerados elegibles. En el presente trabajo se discuten los problemas en torno a esta discrepancia, junto con los numerosos retos enfrentados con la creación del RTI. A partir de estas experiencias, los autores hacen también varias recomendaciones que pueden ser útiles a otros investigadores deseosos de implementar sistemas similares.
Palabras claves: cerebro, intracraneal, registro, tumo
Cassia alata Leaf Extract Induces Cytotoxicity in A549 Lung Cancer Cells via a Mechanism that is Caspase 8 Dependent
No full textObjective: To evaluate the cytotoxic effect of a hexane extract of Cassia alata leaves in A549 lung cancer cells.
Method: Parental A549 lung cancer cells were exposed to various concentrations (100−180 µg/ml) of Cassia alata leaf extract for 24 hours. Following treatment, the cells were evaluated using the 3-(4, 5-Dimethylthiazol-2-yl)-2, 5-diphenyltetrazolium bromide (MTT) assay to determine the cytotoxic effect of the extract. Caspase 8, 3 and 9 negative A549 cells were also prepared using lentiviral based shRNA knockdown of the caspase 8, 3 and 9 genes, respectively. The cytotoxic effect of Cassia alata leaf extract was then evaluated in these knockdown cells using the MTT assay. Chemical analysis was performed on the extract using high performance liquid chromatography (HPLC).
Results: Cassia alata extract was cytotoxic in parental and caspase-9 negative, but not caspase 3 and 8 negative A549 cells. The IC50 values were 143 µg/ml and 145 µg/ml in parental and caspase 9 negative A549 cells respectively. The flavanoid kaempferol was identified as a constituent of Cassia alata leaf extract.
Conclusions: Cassia alata produces cytotoxicity in A549 cancer cells that is mediated by caspase 8 activation. This effect may be attributable to kaempferol.
Keywords: Caspase 8, Cassia alata, cytotoxicity, lung cancer
"El Extracto de la Hoja de Cassia alata Induce Citotoxicidad en las Células A549 del Cáncer Pulmonar Humano a Través de un Mecanismo Dependiente de la Caspasa 8"
A Levy, A Lewis
RESUMEN
Objetivo: Evaluar el efecto citotóxico de un extracto de hexano de hojas de Cassia alata en las células A549 del cáncer pulmonar.
Método: Células A549 parentales del cáncer pulmonar fueron expuestas a varias concentraciones (100–180 µg/ml) de un extracto de la hoja de Cassia alata durante 24 horas. Tras el tratamiento, las células fueron evaluadas usando el ensayo de bromuro de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio (MTT) a fin de determinar el efecto citotóxico del extracto. También se prepararon células A549 negativas caspasa 8, 3 y 9 mediante silenciamiento génico vía ARN (shRNA knockdown) de los genes de las caspasas 8, 3 y 9 respectivamente, sobre la base de la inserción de vectores lentivirales. Entonces, usando un ensayo MTT se procedió a evaluar el efecto citotóxico del extracto de hojas de Cassia alata en éstas células genéticamente modificadas. Se realizó un análisis químico del extracto utilizando cromatografía líquida de alta eficacia. (HPLC).
Resultados: El extracto de Cassia alata resultó ser citotóxico en las células A549 negativas parentales y caspasa 9, pero no en las negativas caspasa 3 y 8. Los valores de IC50 fueron 143 µg/ml y 145 µg/ml en las células A549 negativas parentales y caspasa 9 respectivamente. El flavonol kaempferol fue identificado como un constituyente del extracto de las hojas de Cassia alata.
Conclusiones: La Cassia alata produce citotoxicidad en las células cancerosas A549, mediada por la activación de la caspasa 8. Este efecto puede ser atribuido al kaempferol.
Palabras claves: caspasa 8, Cassia alata, citotoxicidad, cáncer pulmona
Penile Cancer in Jamaicans Managed at the University Hospital of the West Indies
No full textObjectives: The aim of this study is to determine the prevalence and clinicopathological correlates of penile cancer as well as the clinical outcomes in a sample of Jamaicans managed at the University Hospital of the West Indies (UHWI).
Methods: All available records of patients diagnosed with penile cancer from 1998–2008 at the UHWI were obtained. Patient demographics, circumcision status, sexually transmitted infection status, lesion duration, location and size, and lymph node status were obtained. Histology, differentiation and stage were recorded. Information was obtained regarding treatment and outcome. The current data were compared with a previous report from UHWI in 1959.
Results: The records of 22 of 26 patients with penile cancer were available for review. Mean (SD) age of patients was 68 (13) years. Eighteen (86%) patients were uncircumcised. Mean tumour size was 5.7 (2.6) cm; 8 (36%) lesions involved the entire penis. Sixteen (73%) lesions had clinically regional disease and 11 (52%) patients had advanced pathological stage. Surgical treatment was performed in 15 (68%) patients. Case fatality was 38%, with median survival following surgical intervention of 38 person-months. The major predictor of death in this series was increasing age (HR = 1.06, 95% CI 0.99, 1.1, p = 0.079). There was an increase in age and clinical stage of the cancer at presentation in the current series; however, there was no difference in survival.
Conclusion: Penile cancer is an uncommon cancer, seen at an advanced stage in Jamaicans. Overall survival is poor and advanced age is a major predictor of death.
Keywords: Jamaica, management, penile cancer, penis
'El Cáncer de Pene en Jamaicanos Tratados en el Hospital Universitario de West Indies'
RESUMEN
Objetivos: El objetivo de este estudio es determinar la prevalencia y los correlatos clínico-patológicos del cáncer de pene así como los resultados clínicos en una muestra de jamaicanos tratados en el Hospital Universitario de West Indies (HUWI).
Métodos: Se obtuvieron todas las historias clínicas disponibles de los pacientes diagnosticados con cáncer de pene en el Hospital Universitario de West Indies en el período de 1998–2008. Se obtuvieron datos de los pacientes en relación con la demografía, estado de circuncisión, estado de infecciones de transmisión sexual, duración de la lesión, localización y tamaño, y condición de los nódulos linfáticos. Se registraron datos sobre la histología, la diferenciación y las etapas. Se obtuvo la información con respecto al tratamiento y la evolución clínica. Los datos corrientes se compararon con un informe anterior de UHWI en 1959.
Resultados: Las historias clínicas de 22 de 26 pacientes con cáncer de pene, estuvieron disponibles para su revisión. La edad promedio (SD) de los pacientes fue 68 (13) años. Dieciocho (86%) pacientes eran incircuncisos. El tamaño promedio del tumor fue 5.7 (2.6) cm; 8 (36%) lesiones involucraron el pene entero. Dieciséis (73%) lesiones tenían enfermedad regional clínicamente, y 11 (52%) pacientes estaban en la fase patológica avanzada. El tratamiento quirúrgico se realizó en 15 (68%) pacientes. La fatalidad de los casos fue de 38%, con una supervivencia promedio tras intervención quirúrgica de 38 persona-meses. El predictor mayor de muerte en esta serie fue la edad creciente (HR = 1.06, 95% CI 0.99, 1.1, p = 0.079). Se produjo un aumento en la edad y la fase clínica del cáncer con la presentación de la serie corriente. Sin embargo, no hubo ninguna diferencia en relación con la supervivencia.
Conclusión: El cáncer de pene es un cáncer raro, visto en una fase avanzada en jamaicanos. La supervivencia global es pobre y la edad avanzada es un predictor mayor de muerte.
Palabras claves: Jamaica, tratamiento, el cáncer de pene, pen