National Journal glaucoma / Национальный журнал глаукома
Not a member yet
442 research outputs found
Sort by
Влияние кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза и течение глаукомного процесса
Get PDFPURPOSE: To investigate the effect of cerebral blood flow on ocular haemodynamics in control subjects and in patients with primary open-angle glaucoma (POAG), depending on the age and dynamics of glaucoma process. METHODS: Blood filling of cerebral and ocular vessels was investigated with the use of rheoencephalography and rheoophthalmography in 115 patients with POAG and in 31 subjects of the control group with no signs of glaucoma, including 33 patients (66 eyes) with non-progressive glaucoma and 82 patients (164 eyes) with progressive POAG. The age range was 50-89 years. Intraocular pressure in all subjects was between 19-21mm Hg. Cerebral hemodynamics was analyzed by the intensity of blood vessel pulse in the cerebral vessels (rheographic index), by the maximum speed of blood during the periods of rapid and slow blood flow, as well as the dicrotic and diastolic indices. Intraocular perfusion was analyzed by the following parameters: largest pulse volume, time of rapid and slow blood flow in ocular vessels, Kedrov’s pulse volume and Yantchu rheographic coefficient. RESULTS: Control group members aged 70-79 and 80-89 showed a significant decrease of blood filling of cerebral and ocular vessels (p=0.02). In patients’ age groups 50-59 and 60-69, with nonprogressive course of POAG no significant decrease of hemodynamics of cerebral and ocular vessels has been revealed as compared to the control group (p=0.02). In age groups of 70-79, 80-89 there was a decrease in blood flow speed in cerebral and ocular vessels. In patients with progressive glaucoma a significant decrease in cerebral and ocular hemodynamics parameters has been revealed starting at the age of 50-59 with further deterioration in the following age groups: 60-69, 70-79, 80-89 (p=0.02). CONCLUSION: A correlation between ocular blood supply and cerebral hemodynamics has been established. A more prominent correlation is detected in patients with progressive course of POAG (p=0.01, r=0.97)
Роль генов антиоксидантной защиты в развитии псевдоэксфолиативной глаукомы
Get PDFPURPOSE: To study association of some antioxidant defense genes polymorphisms with pseudoexfoliative glaucoma (PXG). METHODS: 224 patients with PXG and 152 healthy controls were genotyped through polymerase chain reaction and restriction fragment length techniques for 3 antioxidant system genes polymorphisms: P1I105V of the glutathione S-transferase P1 (GSTP1), T718C of the glutathione peroxidase (GPX4) and Pro187Ser of the quinone oxidoreductase type 1 (NQO1). RESULTS: Presence of mutant allele Val105 of GSTP1 was associated with increased risk of PXG (OR=1.76, 95%CI 1.272.42). Val105Val genotype in PXG patients was determined four times more often than in control subjects (
Возрастные изменения структуры и биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза (обзор зарубежной литературы). Сообщение 2. Биомеханические изменения
Get PDFThe sclera and cornea form the fibrous tunic of the eye which resists external and internal actions and maintains the shape of the eyeball. The functioning of these tunics is associated with their structural and biomechanical properties. Age-related changes of these properties affect protective and supporting functions of the sclera and cornea thus being direct or indirect cause of many ocular disorders. Structural changes of the fibrous tunic of the eye primarily consist in the disorientation of collagen, elastin, and proteoglycan fibers which are the basis of corneal and scleral stroma. Fibrils are disoriented, the number of cross-link bridges increases. Structural changes of ocular connective tissue affect its functionality, i.e., viscoelastic properties of the cornea and sclera. According to the foreign authors, a common tendency of age-related changes of the fibrous tunic of the eye is its stiffening and decrease in viscoelastic properties.Роговица и склера формируют фиброзную оболочку глаза, способную противостоять внешним и внутренним воздействиям и поддерживать форму глазного яблока. Функционирование данных оболочек связано с их структурными особенностями и биомеханическими свойствами, изменение которых с возрастом сказывается на способности выполнять защитную и опорную функции и является прямой или косвенной причиной ряда глазных болезней. Структурные изменения фиброзной оболочки глаза связаны в первую очередь с нарушением организации волокон коллагена, эластина и протеогликанов, которые составляют основу стромы роговицы и склеры. Происходит изменение организации фибриллярных компонентов и увеличение количества поперечных сшивок. Структурные изменения соединительной ткани глаза отражаются на ее функциональном состоянии, в первую очередь на вязкоупругих свойствах роговицы и склеры. Общей тенденцией возрастных изменений фиброзной оболочки глаза, по данным зарубежных исследователей, является увеличение жесткости и снижение вязкоэластических показателей
Повторные измерения толщины слоя нервных волокон с помощью оптического когерентного томографа Stratus
Get PDFВлияние различных инстилляционных гипотензивных режимов на развитие и прогрессирование синдрома «сухого глаза»
Get PDFPURPOSE: To determine the degree of influence of different local hypotensive instillation regimens on the development and progression of corneal-conjunctival xerosis in patients with different stages of primary open-angle glaucoma (POAG). METHODS: 530 people (866 eyes) were included in a database study conducted from January to May 2016. The main group consisted of 398 patients with POAG, the control group included 132 people without POAG. The average age of patients was 68.45 (62.7; 74.5) years in the main group, and 60.9 (52.00; 68.8) years in the control group. Ophthalmic examination included tonometry, morphometric and functional analysis. Examination with the purpose to verify «dry eye» syndrome (DES) included tear film break-up time test (TBUT), Schirmer’s test, lissamine green staining and ocular surface disease index (OSDI) test. RESULTS: To determine the effect of different modes of local hypotensive drug therapy on the severity of DES symptoms all glaucoma patients were divided into two groups based on glaucoma duration: from 0.5 to 2 years (282 eyes) and from 2 to 4 years duration of glaucoma (275 eyes). To avoid problems related to differences in the average age in the main and control groups, comparative analysis was conducted in the age groups of 50-60, 61-70 and 71-80 years. The comparability of the results in both groups of patients was established. We established that maximum medication regimen was marked by a pronounced depression of functional indices of tears and tear film despite topical treatment duration. OSDI was significantly higher in patients who received prostaglandin analogues. It was established that the DES intensity was significantly higher in patients with advanced stages of the disease. CONCLUSION: The findings prove that ophthalmologists should consider the possible onset and progression of DES when they plan glaucoma medical treatment strategy. ЦЕЛЬ. Определить степень влияния разных местных инстилляционных гипотензивных режимов на развитие и прогрессирование роговично-конъюнктивального ксероза у пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). МЕТОДЫ. В базу данных исследования, проведенного в январе-мае 2016 г., были включены данные 530 человек (866 глаз). Основную группу составили 398 пациентов, страдающих ПОУГ, группу сравнения — 132 человека без признаков глаукомного процесса. Средний возраст пациентов основной группы составил 68,45 (62,7; 74,5) года, а в группе сравнения — 60,9 (52,00; 68,8) года (р<0,001). Офтальмологическое обследование включало измерение уровня внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову, исследование морфометрических и функ- циональных показателей. Специальные пробы и тесты для оценки наличия и степени выраженности синдрома «сухого глаза» (ССГ) включали определение времени разрыва слезной пленки (проба Норна) и определение величины суммарной слезопродукции (тест Ширмера), окраску витальным красителем лиссаминовым зеленым, определение индекса патологии поверхности глаз. РЕЗУЛЬТАТЫ. Для определения влияния различных режимов медикаментозной терапии на выраженность симптомов ССГ все пациенты с глаукомой были разделены на две группы: со сроком течения болезни от 0,5 года до 2 лет (282 глаза) и от 2 до 4-х лет (275 глаз). Сравнительный анализ проводился в возрастных когортах 50-60, 61-70 и 71-80 лет, что позволило избежать проблем, связан- ных с различиями в среднем возрасте лиц основной и контрольной групп. Установлена сопоставимость резуль- татов в обеих группах пациентов. Так, максимальный медикаментозный режим характеризовался выраженным угнетением функциональных показателей слезы и пре- роговичной слезной пленки независимо от давности заболевания. Кроме того, обращает на себя внимание значительно преобладающая выраженность субъектив- ной симптоматики ССГ (показатель OSDI) на фоне исполь- зования пациентами аналогов простагландинов. Также установлено, что выраженность ССГ оказалась значимо выше в продвинутых стадиях заболевания в сравнении с начальной глаукомой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные позволяют гово- рить о необходимости учитывать возможные перспекти- вы развития и прогрессирования ССГ при планировании стратегии медикаментозного лечения глаукомы. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: глаукома, синдром «сухого глаза», патология глазной поверхности, режимы терапии глаукомы.>< 0,001). Офтальмологическое обследование включало измерение уровня внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову, исследование морфометрических и функциональных показателей. Специальные пробы и тесты для оценки наличия и степени выраженности синдрома «сухого глаза» (ССГ) включали определение времени разрыва слезной пленки (проба Норна) и определение величины суммарной слезопродукции (тест Ширмера), окраску витальным красителем лиссаминовым зеленым, определение индекса патологии поверхности глаз. РЕЗУЛЬТАТЫ. Для определения влияния различных режимов медикаментозной терапии на выраженность симптомов ССГ все пациенты с глаукомой были разделены на две группы: со сроком течения болезни от 0,5 года до 2 лет (282 глаза) и от 2 до 4-х лет (275 глаз). Сравнительный анализ проводился в возрастных когортах 50-60, 61-70 и 71-80 лет, что позволило избежать проблем, связанных с различиями в среднем возрасте лиц основной и контрольной групп. Установлена сопоставимость результатов в обеих группах пациентов. Так, максимальный медикаментозный режим характеризовался выраженным угнетением функциональных показателей слезы и пре- роговичной слезной пленки независимо от давности заболевания. Кроме того, обращает на себя внимание значительно преобладающая выраженность субъективной симптоматики ССГ (показатель OSDI) на фоне использования пациентами аналогов простагландинов. Также установлено, что выраженность ССГ оказалась значимо выше в продвинутых стадиях заболевания в сравнении с начальной глаукомой. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Полученные данные позволяют говорить о необходимости учитывать возможные перспективы развития и прогрессирования ССГ при планировании стратегии медикаментозного лечения глаукомы.
Влияние кераторефракционных операций на показатели офтальмотонометрии
Get PDFThe operating principle of most tonometers is based on producing a physical impact on the cornea and measuring the response, which depends not only on the intraocular fluid pressure, but also the properties of the fibrous tunic of the eye. Over the last few decades refractive surgery has gained a discernible progress. Keratorefractive surgery induces expressed to various extents alterations in corneal structure, thickness and curvature radius of the anterior and posterior corneal surfaces. The most substantial of such changes are often associated with radial keratotomy - a widespread operation in the 1980-90s. It was performed on eyes with refractive abnormalities that were already associated with certain deviations in the fibrous tunic structure, while myopia itself is considered to be a risk factor for the development of glaucoma. In the present day most patients who underwent radial keratotomy have reached mature or elderly age, when the risk of glaucoma development is increased. Patients who undergo modern keratorefractive surgery nowadays might face the same problems in the future. Intraocular pressure (IOP) in glaucoma is equally a risk factor, the sole treatment target and an essential monitoring element. This determines the actuality of a detailed evaluation of how keratorefractive surgery influences the ocular tonometry measurements. The perspectives of increasing the informative value of IOP measurement after keratorefractive surgery pertain to the appliance of modern tonometry methods: non-applanation tonometry (dynamic contour and rebound tonometry) and the methods that take into account biomechanical specifics of the fibrous tunic (bidirectional applanation tonometry with the definition of the corneal-compensated IOP). Non-applanation methods should be preferred after the radial keratotomy
Спонтанная двухсторонняя цилиохориоидальная отслойка у пациентов с закрытоугольной глаукомой
Get PDFChoroidal detachment (CD) is one of the most serious complications after deep sclerectomy (DS). Main pathophysiological mechanisms of CD include: hydro- and hemodynamics disorder, irido-lenticular diaphragm shift leading to a change in the intraocular camera volume, traction on the choroid, suprachoroidal space expansion leading to negative pressure formation, plasma extravasation into the suprachoroidal space, lysosomal enzymes and immunological status effect. CD late detection and lack of treatment may lead to serious complications. Scientific literature widely reported cases of CD after deep sclerectomy in patients with glaucoma. This paper presents two clinical cases of spontaneous bilateral ciliochoroidal detachment in non-operated eyes in patients with angle-closure glaucoma and after DS. Presented clinical cases demonstrate necessity to develop a clear treatment algorithm for patients with angle-closure glaucoma in the presence of comorbid medical conditions. Surgical method of choice for angle-closure glaucoma should be pathogenetic, microinvasive and less traumatic, such as cataract phacoemulsification, microinvasive non-penetrating deep sclerectomy with peripheral laser iridotomy
Структурно-функциональные и биомеханические показатели пациентов с первичной открытоугольной глаукомой при адъювантной терапии 0,15% бримонидином
Get PDFPURPOSE: To evaluate the necessity of including the selective alpha-adrenergic agonist brimonidine in the complex drug treatment of primary open-angle glaucoma (POAG) patients with normal intraocular pressure. METHODS: 38 patients with different POAG stages were examined. The main group included 23 patients (29 eyes) aged 46-77 years, and the control group consisted of 15 pts (17 eyes) aged 48-79 years. Patients in the main group received brimonidine (Alphagan® P 0.15%, Allergan) as an adjunctive therapy to their baseline IOP-lowering regime according to the following instillation scheme: 1 drop 3 times a day with 8 hours interval. Patients from the control group received their baseline IOP-lowering regime. Total duration of the study was 24 months. During follow-up visits at months 1, 6, 12, 18 and 24 structural and functional clinical assessment was performed. RESULTS: Adjunctive therapy with brimonidine had a statistically significant influence on IOP level, decreasing it on average according to different measurement methods by 2.9-4.2 mm Hg. The analysis of the average statistical index sLV, that characterizes the inhomogeneity in the hill of vision, in the brimonidine therapy group showed a decrease in the number of relative defects of different depths (from 4.12 dB to 2.69 dB). OCT data analysis showed a tendency for an increase of retinal nerve fiber layer thickness in patients with early (from 0.25 to 0.27 mm) and advanced (from 0.19 to 0.21 mm) glaucoma stages in the brimonidine therapy group. CONCLUSIONS: The use of brimonidine in the complex treatment of patients with POAG as an adjunctive therapy to necessary topical IOP-lowering regime showed its positive influence on structural and functional parameters in eyes with glaucomatous optic neuropathy
Анализ гипотензивного эффекта имплантации клапана Ahmed при рефрактерной глаукоме
Get PDFPURPOSE: To determine the effect of Ahmed valve implantation in refractory glaucoma of various genesis within a 3-year timeframe. METHODS: The study included 116 patients (121 eyes) with refractory glaucoma. Patients' age ranged from 20 to 87 years (62.71 ±14.25). Mean intraocular pressure (IOP) before the operation was 42.7+0.9 mmHg. Ahmed valve implantation results were evaluated based on the following criteria: IOP, visual function dynamics, the need for additional medical therapy and reoperation, intraoperative and postoperative complications development. Patients were examined on days 1-8 after the surgery and in 1, 3, 6, 12, 24 and 36 months. RESULTS: According to our survey, absolute and relative hypotensive effect were, respectively, 71.9% (87/121) and 84.3% (102/121) in 1 year after the surgery; 66.9% (81/121) and 80.9% (98/121) - in 2 years after the surgery; 62% (75/121) and 77.7% (94/121) - after 3 years of follow up. There was a statistically significant postoperative IOP reduction within the group compared to the original data (X2=323.3520, pp=0.00000). Postoperative complications developed in 30.5% (37/121) of cases. Number of antiglaucoma medications used before and after surgery decreased from 2.6+0.2 to 1.1+0.4 (Z=4.46, pv=0.00008). The best result was observed in patients with previously operated primary open-angle glaucoma (88.1% - 1 year, 85.7% - 2 years, 83.3% - 3 years), the worst - in the neovascular secondary glaucoma group (79.4% - 1 year, 71.4% - 2 years, 66.7% - 3 years). Lack of postoperative effect during the 3-year follow-up was noted in 22.3% (27/121) of cases. CONCLUSION: Ahmed valve implantation in patients with refractory glaucoma provides a long-term sustainable hypotensive effect in 77.7% of cases within 3 years after the surgery. The patients with an implanted valve require regular follow-up by an ophthalmologist due to a high risk of postoperative complications both in early and long-term postoperative period
Цилиохориоидальная отслойка
Get PDFChoroidal effusion - a complication that accompanies decompression eye surgery and inflammatory eye disease. The development of this phenomenon is due to the peculiarities of anatomy and physiology of choroid and sclera. An important role in the etiology of choroidal effusion also plays a violation of eye pressure gradients, causing the circulation of intraocular fluid. The survey provides the classification of pathological conditions leading to the development of choroidal effusion, and its clinical manifestations. Authors describe the features of differential diagnosis of choroidal detachment, hemorrhage and retinal detachment. The survey list preventive measures, as well as the principles of medical and surgical treatment.Отслойка сосудистой оболочки глаза - осложнение, сопровождающее как хирургические вмешательства, связанные с разгерметизацией глазного яблока, так и офтальмопатии преимущественно воспалительной этиологии. Развитие данного явления обусловлено особенностями строения и взаимоотношениями сосудистой и склеральной оболочек глаза. Важную роль в этиологии отслойки хориоидеи также играет нарушение системы градиентов давления в различных отделах глаза, обуславливающее циркуляцию внутриглазной жидкости. В обзоре приведена классификация патологических состояний, приводящих к развитию цилиохориоидальной отслойки, и ее клинических проявлений. Описаны особенности дифференциальной диагностики сосудистой отслойки с опухолями хориоидеи, кровоизлияниями и отслойкой сетчатки. Разобраны профилактические меры, а также принципы медикаментозного и хирургического лечения