National Journal glaucoma / Национальный журнал глаукома
Not a member yet
442 research outputs found
Sort by
Терапия неоваскулярной глаукомы
Get PDFNeovascular glaucoma is a severe pathology of the eye, which is difficult to treat. It is characterized by rapid progression, high intraocular pressure (IOP) level, severe pain and an acute decrease in visual acuity. Its most common causes include diabetic retinopathy and ischemic central retinal vein occlusion. The endothelial vascular cells respond to a specific stimulus (tissular hypoxia) and secrete proangiogenic factors. The most significant is VEGF. The resulting imbalance between pro- and antiangiogenic factors produces neovascularization of the eye tissues. Panretinal photocoagulation and anti-VEGF therapy are used to reduce iris neovascularization and reduce the complications of surgical treatment. Currently, surgical methods such as trabeculectomy and tubular drainage implantation are used to treat neovascular glaucoma. An alternative to surgical interventions is presented by cyclodestructive procedures. Transscleral diode-laser micropulse cyclophotocoagulation is the latest technology, characterized by the absence of a pronounced damaging effect on tissues and a small number of complications.Неоваскулярная глаукома является тяжелой патологией органа зрения, которая трудно поддается медикаментозному и хирургическому лечению. Данная форма глаукомы характеризуется быстрым прогрессированием, высоким уровнем внутриглазного давления, выраженным болевым синдромом и снижением зрительных функций вплоть до полной их утраты. Наиболее частыми состояниями, при которых развивается неоваскулярная глаукома, являются диабетическая ретинопатия и тромбоз центральной вены сетчатки. Эндотелиальные клетки сосудов в ответ на специфический стимул в виде гипоксии вырабатывают проангиогенные факторы, наиболее значимым из которых является VEGF. Возникающий дисбаланс между про- и антиангиогенными факторами провоцирует развитие неоваскуляризации структур глаза. С целью уменьшения неоваскуляризации и снижения осложнений хирургического лечения применяются панретинальная лазеркоагуляция и введение анти-VEGF препаратов. В настоящее время для лечения неоваскулярной глаукомы применяются такие хирургические методы, как трабекулэктомия и имплантация трубчатых дренажей. Альтернативой хирургическим вмешательствам являются циклодеструктивные вмешательства. Новой технологией, характеризующейся отсутствием выраженного повреждающего действия на ткани и малым количеством осложнений, является транссклеральная циклофотокоагуляция в микроимпульсном режиме с использованием диодного лазера
Изменение биометрических параметров глаза после гипотензивных операций
Get PDFPURPOSE: To assess the impact of trabeculectomy, Ex-PRESS shunt and Ahmed valve implantation on biometrical values of the eye.METHODS: The study included 196 patients divided in3 groups: trabeculectomy (TE) group (n=116), Ex-PRESS shunt (EXP) group (n=28) and Ahmed glaucoma valve (AGV) group (n=52). Each patient underwent optical biometry (keratometry, axial length, anterior chamber depth), autorefractometry (Topcon-8800) intraocular pressure (iCare) and standard ophthalmological examination prior to the surgery, 1 month and 6 months after. Preoperative and postsurgical data were compared to assess biometric values changes.RESULTS: There was a mild decrease of mean keratometry 6 months after AGV implantation (from 44.08±1.06 to43.94±1.21 D, p=0.023). On the contrary, TE increased corneal refractive power (from 44.39±1.13 to 44.55±1.09 D, p<0.001) 1 month after the surgery. There were no significant changes in EXP group. Steep meridian curvature increases by 0.28±0.59 D (p=0.002) 6 months after TE. EXP implantation induced flattening of weak corneal meridian (by 0.28±0.37 D 6 months after the surgery, p=0.003) as well as AGV group (decrease on 0.14±0.38 D, p=0.036). There were no significant changes in steep meridian axis in TE and EXP groups. However, AGV implantation leads to steep meridian axis bias from88.6±50.5 to 71.4±48.9° (p=0.057). TE and EXP induced mild axial length (AL) reduction (by 0.09±0.19 mm, p<0.001 and by 0.08±0.1 mm, p<0.001 for groups respectively) 6 months after the surgery. AL shortening in AGV group was insignificant (by 0.08±0.4 mm 6 months after procedure). There was no significant difference in anterior chamber depth (ACD) before and after the surgery for all study groups.CONCLUSION: Impact of glaucoma surgery on main biometrical values used to IOL power calculation (keratometry, AL, ACD) could lead to refractive errors after phacoemulsification. Thus, biometry for patients who require cataract extraction should be performed not earlier than 6 months after glaucoma surgery.ЦЕЛЬ. Оценка изменений биометрических параметров глаза после трех видов гипотензивных операций — синустрабекулэктомии (СТЭ), установки шунта Ex-PRESS, имплантации клапана Ahmed.МЕТОДЫ. В исследуемую когорту вошли 196 пациентов, которые были разделены на три группы: 1-я — пациенты, которым выполнена СТЭ (116 человек); 2-я — пациенты после установки шунта Ex-PRESS (28 человек); 3-я — пациенты с имплантацией клапана Ahmed (52 человека). Всем обследуемым до операции, а также через 30 дней и 6 месяцев после вмешательства выполнялись стандартное офтальмологическое обследование, авторефрактокератометрия (Topcon-8800), а также измерение длины переднезадней оси (ПЗО) и глубины передней камеры (ГПК) (IOL-Master 500), тонометрия (iCare) с последующим сравнением дои послеоперационных результатов.РЕЗУЛЬТАТЫ. Выявлено уменьшение средних показателей кератометрии (с 44,08±1,06 до 43,94±1,21 дптр, p=0,023) спустя 6 месяцев после имплантации клапана Ahmed. У пациентов после СТЭ, наоборот, наблюдалось некоторое увеличение (с 44,39±1,13 до 44,55±1,09 дптр, p<0,001) преломляющей силы роговицы через месяц. В группе Ex-PRESS колебания средних значений кератометрии были незначимыми. Преломляющая сила «крутого» меридиана роговицы через месяц после СТЭ стала больше на 0,37±0,51 дптр (p<0,001), а спустя 6 месяцев на 0,28±0,59 дптр (p=0,002). В группе Ex-PRESS наблюдалось достоверное уменьшение силы «плоского» меридиана (на 0,29±0,36 дптр через месяц, p=0,002; на 0,28±0,37 дптр спустя полгода, p=0,003). В группе Ahmed произошло уменьшение преломляющей силы «плоского» меридиана роговицы через 6 месяцев на 0,14±0,38 дптр, p=0,036. Ось сильного меридиана роговой оболочки в группах СТЭ и Ex-PRESS практически не меняется. У пациентов с Ahmed предоперационная условно вертикальная (88,6±50,5°) ось прямого астигматизма через 6 месяцев после вмешательства смещается в косые меридианы (71,4±48,9°, p=0,057). В группах СТЭ и Ex-PRESS укорочение ПЗО спустя полгода составило 0,09±0,19 (p<0,001) и 0,08±0,1 мм (p<0,001) для групп соответственно. У пациентов после имплантации клапана Ahmed укорочение аксиальной длины глаза было незначимым (0,08±0,4 мм через 6 месяцев). Полгода спустя у всех пациентов наблюдался практически полный регресс измельчения передней камеры и возвращение ГПК к исходному предоперационному уровню.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Индуцированные гипотензивной операцией изменения ключевых параметров расчета ИОЛ (кератометрия, ПЗО, ГПК) могут приводить к ошибкам в выборе оптической силы искусственного хрусталика. Поэтому расчет ИОЛ желательно производить не ранее чем через 6 месяцев после гипотензивной операции
Интраоперационное применение антиметаболитов в хирургии глаукомы
Get PDFGlaucoma is the main cause of irreversible blindness worldwide, the treatment of which is based on reducing intraocular pressure to tolerant values. Despite the development of medication and laser methods, surgery remains the most effective means of glaucoma treatment, while trabeculectomy remains the golden standard of surgery. However, postoperative scarring remains a critical determinant of long-term bleb survival and IOP control after drainage surgery. Antimetabolites, such as mitomycin C and 5-fluorouracil, have been used to increase the survival time of filtration surgeries by preventing bleb fibrosis and scarring. Mitomycin C is activated via enzymatic reduction into metabolites that inhibit cell replication by inhibiting DNA synthesis, RNA transcription, and protein synthesis. In tissue culture, MMC induces apoptosis of tenon fibroblasts. MMC blocks cell division, which in turn inhibits fibroblast proliferation and enhances bleb formation and function.This review includes a literature analysis on the use of antimetabolites in glaucoma surgery. Based on the data and literary sources of recent years, a general understanding of the mechanism of action of MMS and the need for its use in the course of AGO, but exclusively with low doses and short exposure times, has been achieved, which will reduce the frequency of complications associated with excessive filtration, but at the same time prevent the development of excessive scarring.Глаукома является основной причиной необратимой слепоты во всем мире, лечение которой основано на снижении внутриглазного давления (ВГД) до толерантных значений. Несмотря на развитие медикаментозных и лазерных методов, хирургическое лечение является наиболее эффективным, при этом золотым стандартом хирургии остается трабекулэктомия. Избыточное рубцевание в зоне операции является критическим фактором в долгосрочном функционировании фильтрационной зоны и поддержании приемлемого уровня ВГД. Антиметаболиты, такие как митомицин С (ММС) и 5-фторурацил, используются для увеличения сроков эффективной работы фильтрационных операций за счет предотвращения фиброза и рубцевания. ММС активируется путем ферментативного восстановления в метаболиты, которые ингибируют репликацию клеток, ингибируя синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), транскрипцию рибонуклеиновой кислоты (РНК) и синтез белка. В культуре ткани препарат индуцирует апоптоз фибробластов теноновой капсулы. Применение митомицина С в ходе операции способствует ингибированию пролиферации фибробластов, тем самым сохраняет активность сформированных путей оттока.Представленный обзор включает анализ литературных данных применения антиметаболитов в хирургии глаукомы. На основании публикаций последних лет достигнуто понимание механизма действия ММС и необходимость его использования в ходе антиглаукомных операций, однако практически все доступные источники рекомендуют низкие дозы и короткое время воздействия, что уменьшит частоту осложнений, связанных с избыточной фильтрацией и токсическим действием самого препарата, но при этом предотвратит развитие избыточного рубцевания
Эффективность интравитреального введения ранибизумаба у пациентов с макулярным отеком вследствие окклюзии вен сетчатки и сопутствующей первичной глаукомой
Get PDFPURPOSE: To study the efficacy of ranibizumab intravitreal injections in patients with macular edema due to retinal vein occlusion and primary glaucoma.MATERIALS AND METHODS: The study group included 61 patients with macular edema due to retinal vein occlusion. 27 (44%) patients with macular edema had primary open-angle glaucoma (POAG): 11 (41%) of 27 patients were diagnosed stage I POAG, other 16 (59%) — with stage II. The remaining 34 (56%) of 61 patients with macular edema without POAG comprised a comparison group. All patients underwent a standard ophthalmic examination, spectral optical coherence tomography of the macular zone and the optic nerve head prior to treatment and after the intravitreal injections. We performed ranibizumab intravitreal injections according to the standard protocol. A statistical analysis was conducted.RESULTS: Patients of both study groups showed a significant increase of the best corrected visual acuity compared to baseline and a decrease of both foveal thickness and volume, without a statistically significant difference between groups after intravitreal injections of ranibizumab. We did not register a significant increase in the level of intraocular pressure from baseline, or a decrease of optic nerve head parameters after intravitreal injections of ranibizumab.CONCLUSION: Intravitreal injections of ranibizumab are an effective and safe treatment for macular edema in patients with retinal vein occlusion and POAG.ЦЕЛЬ. Оценить эффективность интравитреального введения ранибизумаба у пациентов с макулярным отеком при окклюзии вен сетчатки на фоне первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ).МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование был включен 61 пациент с макулярным отеком (МО) при окклюзии вен сетчатки. Из них у 27 (44%) пациентов МО развился на фоне ПОУГ: I стадии ПОУГ — у 11 (41%) из 27 пациентов, II стадии — у 16 (59%) из 27 пациентов. Другие 34 (56%) из 61 пациента с МО без ПОУГ составили группу сравнения. Всем пациентам было проведено стандартное офтальмологическое исследование, спектральная оптическая когерентная томография макулярной зоны и диска зрительного нерва (ДЗН). Все офтальмологические методы исследования выполнялись до лечения, через 1, 3 и 6 месяцев на фоне интравитреального введения ранибизумаба, которое проводили по стандартной методике в дозировке 0,05 мл (0,5 мг). Был проведен статистический анализ данных.РЕЗУЛЬТАТЫ. На фоне интравитреального введения ранибизумаба у пациентов как без сопутствующей ПОУГ, так и у больных с наличием ПОУГ было зарегистрировано достоверное повышение максимально корригируемой остроты зрения от исходных значений, снижение толщины и объема сетчатки в фовеа, без статистически значимой разницы указанных параметров между исследуемыми группами. Достоверного повышения уровня внутриглазного давления от исходных значений на фоне интравитреального введения ранибизумаба в обеих исследуемых группах зарегистрировано также не было. Параметры ДЗН, толщины перипапиллярного слоя нервных волокон и комплекса ганглиозных клеток на фоне терапии ранибизумабом в среднем оставались стабильны.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Интравитреальное введение ранибизумаба является эффективным и безопасным методом лечения МО у пациентов с окклюзией вен сетчатки и сопутствующей ПОУГ
Возможности искусственного интеллекта в измерении оттисков внутриглазного давления по Маклакову
Get PDFOBJECTIVE: To assess the accuracy of Maklakov intraocular pressure imprints measurement by doctors and artificial intelligence.MATERIALS AND METHODS: Two pairs of tonograms were prepared, obtained by a Maklakov tonometer with a load of 10.0 g. The tonograms were labeled anonymously, using a measuring ruler devised by prof. B.L. Polyak for 4 Maklakov tonometers. In total, 57 ophthalmologists took part in the work. A total of 40 prints were chosen based on there quality. The same prints were photographed by a Xiaomi mi smartphone camera 40 times with a different level of illumination and a different angle of rotation relative to the normal of the lens focal plane. Received photos in jpg format were analyzed by http://ai-tonometry.com algorithms and processed by the Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization (CLAHE) algorithm to extract sharper boundaries, and then translated into binary matrices (matrices consisting of “0” and “1”).RESULTS: An imprint with a maximum number of measurements of 40 and a collegially accepted reliable tonometric level of 17 mmHg was measured in the middle range of 16.48±2.7 16.0 (15.0; 17) mmHg by doctors, and 17.0±1.1 17.0 (16.0; 17.0) mmHg by the neural network. At the same time, the range of imprint diameter measurements by the neural network was almost three times smaller, than human measurements.CONCLUSION: The artificial intelligence-based mobile application allows for a high-quality monitoring of intraocular pressure and rejects prints of unsatisfactory quality, which may potentially reduce the number of patients with glaucoma progression.ЦЕЛЬ. Оценить точность измерения оттисков внутриглазного давления (ВГД) по Маклакову, выполненного врачами и искусственным интеллектом.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Были подготовлены две пары тонограмм, полученные тонометром Маклакова грузом 10,0 г. Разметка тонограмм проводилась анонимно при помощи измерительной линейки проф. Б.Л. Поляка для 4-х тонометров Маклакова. Всего в работе приняло участие 57 офтальмологов. Были выбраны наиболее качественные отпечатки (n=40). Эти же отпечатки были сфотографированы на камеру смартфона Xiaomi mi 6 40 раз с различным уровнем освещенности и различным углом поворота относительно нормали к фокальной плоскости линзы. Полученные фотографии в формате jpg были проанализированы алгоритмами http://ai-tonometry.com. и обрабатывались алгоритмом Contrast Limited Adaptive Histogram Equalization (CLAHE) для выделения более четких границ, а после этого переводились в бинарные матрицы (матрицы, состоящие из «0» и «1»).РЕЗУЛЬТАТЫ. Оттиск с максимальным количеством измерений 40 и коллегиально принятым достоверным тонометрическим уровнем 17 мм рт.ст. врачами был измерен в среднем диапазоне 16,48±2,7 16,0 (15,0; 17) мм рт.ст., а нейросетью 17,0±1,1 17,0 (16,0; 17,0) мм рт.ст. При этом диапазон измерений диаметра оттиска нейросетью практически в 3 раза меньше по сравнению с измерениями врачей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Мобильное приложение на основе искусственного интеллекта помогает качественно проводить мониторинг ВГД и отбраковывать оттиски неудовлетворительного качества, что позволит снизить количество пациентов с прогрессированием глаукомы
Первичная открытоугольная глаукома у пациентов с сахарным диабетом: патогенетические и клинические параллели развития (обзор литературы)
Get PDFPrimary open-angle glaucoma as a chronic progressive neuropathy, characterized by functional and structural changes in the optic nerve, is one of the main causes of blindness and disability. With a general prevalence of 3% in the population of patients with diabetes mellitus, the risk of its development increases by 1.4 times and increases with the duration of the disease. The role of glycemia level as an important risk factor for the development and progression of the disease is shown. Similar pathogenetic mechanisms of the development of the disease define them as neurodegenerative, with determining mechanisms for the development of cellular apoptosis associated with excessive release of glutamate, the formation of reactive oxygen species, end products of glycation and oxidation of lipids, with mitochondrial disorders. The theory of “Brain diabetes” considers glaucoma to be a type 4 diabetes. In this case, the role of compensation for carbohydrate metabolism in the absence of which insulin resistance exacerbates transsynaptic neurodegeneration becomes crucial. The central theory of insulin resistance in patients with diabetes explains the mechanisms of glaucoma due to impaired trabecular outflow, vascular changes (amyloid angiopathy) and glial activation. The use of metformin and insulin reduces the risk of development and the severity of the progression of the glaucoma process. A study of the structural and angiographic parameters of optical coherence tomography showed a similar decrease in the volume of the ganglion cell complex, the average thickness of the retinal nerve fiber layer, and the peripapillary density of the capillary layer in patients with glaucoma and diabetes. Their comorbid course is accompanied by pronounced structural and functional changes due to the neurodegenerative process, which determines the variants of their progress, the risk of early progression and severe loss of visual function. Patients with glaucoma in the presence of diabetes should be closely monitored by specialists, be informed about the risks and the need for both adequate glycemic control and the monitoring of functional and structural changes in the optic nerve and retina.Первичная открытоугольная глаукома как хроническая прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся функциональными и структурными изменениями зрительного нерва, является одной из основных причин слепоты и инвалидности. При общей распространенности в популяции 3%, среди пациентов с сахарным диабетом (СД) риск заболеваемости глаукомой увеличивается в 1,4 раза и возрастает по мере увеличения продолжительности заболевания. Показана роль уровня гликемии как важного фактора риска развития и прогрессии патологии. Сходные патогенетические механизмы развития заболевания определяют их как нейродегенеративные вследствие развития клеточного апоптоза, связанного с избыточным освобождением глутамата, образованием активных форм кислорода, конечных продуктов гликирования и окисления липидов, с митохондриальными нарушениями. Теория «мозгового диабета» рассматривает глаукому как диабет 4 типа. При этом определяющей становится роль компенсации углеводного обмена, при отсутствии которой инсулинорезистентность усугубляет транссинаптическую нейродегенерацию. Центральная теория резистентности к инсулину у пациентов с СД объясняет механизмы развития глаукомы за счет нарушения трабекулярного оттока, сосудистых изменений (амилоидная ангиопатия) и глиальной активации. Использование метформина и инсулина снижает риск развития и тяжесть прогрессирования глаукомного процесса. Исследования структурных и ангиографических параметров оптической когерентной томографии показали сходное уменьшение объема комплекса ганглиозных клеток, средней толщины слоя нервных волокон сетчатки, перипапиллярной плотности капиллярного слоя у пациентов с глаукомой и СД. Коморбидное их течение сопровождается выраженными структурными и функциональными изменениями вследствие нейродегенеративного процесса, что предопределяет варианты их течения, риск ранней прогрессии и тяжелой потери зрительных функций. Пациенты с глаукомой на фоне СД должны находиться под более пристальным наблюдением специалистов, быть информированы о рисках и необходимости как адекватного гликемического контроля, так и мониторинга функциональных и структурных изменений зрительного нерва и сетчатки
Профилактическая задняя трепанация склеры при антиглаукоматозных операциях: за и против
Get PDFGlaucoma is the leading cause of irreversible blindness worldwide. There are many varieties of glaucoma surgery. Among the complications of glaucoma surgery, an important place is occupied by the detachment of the choroid, which can develop both intraoperatively and in the postoperative period. In the CIS countries, prophylactic posterior trepanation of the sclera (PTS) is widespread in order to prevent ciliochoroid detachment. The results of recent clinical trials presented in this review demonstrate the lack of evidence for the implementation of PTS to prevent the development of choroid detachment. The implementation of this surgical intervention is justified in the postoperative period by the development of ciliochoroidal detachment in the absence of the effect of drug therapy.Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты во всем мире. Существует множество разновидностей хирургических операций при глаукоме. Среди осложнений хирургии глаукомы важное место занимает отслойка сосудистой оболочки, которая может развиваться как интраоперационно, так и в послеоперационном периоде. В странах СНГ широко распространена профилактическая задняя трепанация склеры (ЗТС) с целью предотвращения цилиохориоидальной отслойки. Результаты клинических исследований последних лет, представленные в этом обзоре, демонстрируют отсутствие доказательной базы для проведения ЗТС с целью профилактики развития отслойки сосудистой оболочки. Выполнение данного хирургического вмешательства оправдано в послеоперационном периоде при развившейся цилиохориоидальной отслойке при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии
Может ли быть глаукома без структурных изменений диска зрительного нерва? Часть 2
Get PDFPURPOSE: To perform a detailed individual analysis of pathological parameters of the optic disc, peripapillary retina and macular ganglion cell complex in eyes with the disc area of 1.63–2.43 mm2 and different stages of glaucoma.MATERIALS AND METHODS: The study included 64 patients (76 eyes) aged 63.3±8.7 years, among them 35 male and 29 female patients with stage I (35 eyes), stage II (21 eyes) and stage III (20 eyes) glaucoma. Tomographic parameters of the retina were measured with optical coherence tomography (OCT) and Heidelberg laser retinal tomography (HRT) using a modified program by V.A. Machekhin, with consideration of the individual disc size, regression analysis and color coding of pathological parameters of the optic disc and peripapillary retina.RESULTS: Pathologically similar parameters that showed different relations between the tomographic results were divided into 3 subgroups: a) with equivalent results according to both methods; b) with the advantage of HRT method; c) with the advantage of OCT method.CONCLUSIONS: Examination of the optic disc parameters and adjacent retina using both HRT and OCT methods complementing each other can help improve the understanding of the glaucomatous processes.ЦЕЛЬ. Провести подробный индивидуальный анализ патологических параметров диска зрительного нерва, перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки в группах глаз с различными стадиями глаукомы с площадью диска 1,63-2,43 мм2.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 76 глаз у 64 пациентов (35 мужчин и 29 женщин; средний возраст 63,3±8,7 года); среди них 35 глаз с I стадией глаукомы; 21 глаз — со II стадией и 20 глаз — с III стадией. Ретинотомографические исследования параметров были проведены с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) и гейдельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) с использованием модифицированной программы В.А. Мачехина, с учетом индивидуальной величины диска, регрессионного анализа и цветной кодировки патологических параметров диска и перипапиллярной сетчатки.РЕЗУЛЬТАТЫ. Были выделены 3 подгруппы патологических аналогичных параметров, показавших различные взаимоотношения между результатами ретинотомографии: а) с равнозначными результатами по данным обоих методов, б) с преимуществом метода HRT и в) с преимуществом метода ОКТ.ВЫВОДЫ. Методы HRT и ОКТ при исследовании параметров ДЗН и прилежащей сетчатки при глаукоме, взаимно дополняя друг друга, позволяют лучше понять процессы, происходящие при глаукоме
Цифровые технологии в лечении глаукомы
Get PDFThe large selection of drugs for reduction of intraocular pressure expands the possibilities of drug treatment of glaucoma. At the same time, it creates certain difficulties for doctors preparing a complex, multicomponent scheme of several names of drugs. The mobile application "GlauHint" was developed for doctors dealing with glaucoma treatment. It provides technical assistance in drawing up the correct drug therapy regimen. The application allows checking the treatment that the patient is receiving and making corrections to it, as well as comprising the right combination of drugs, excluding the coincidence of active substances of the same class.Большой выбор лекарственных средств для снижения внутриглазного давления, безусловно, расширяет возможности медикаментозного лечения глаукомы. В то же время это создает определенные сложности для врачей при составлении сложной многокомпонентной схемы из нескольких наименований препаратов. Мобильное приложение «GlauHint» разработано для врачей, занимающихся лечением глаукомы. Это помощник врача в составлении корректной схемы медикаментозной терапии. Приложение позволяет проверить лечение, которое пациент получает, внести в него исправления, а также составить правильную комбинацию препаратов, исключив совпадение действующих веществ одного класса
Может ли быть глаукома без структурных изменений диска? Часть 1
Get PDFPURPOSE: To analyze pathological alterations of the parameters of the optic disc as well as peripapillar and macular zones of the retina in preperimetric glaucoma patients.MATERIALS AND METHODS: 57 patients with preperimetric glaucoma (33 eyes) and control group (24 eyes) were examined. We used HRT and OCT methods and computer software to perform color-coding of all pathological parameters.RESULTS: Pathologically similar parameters that showed different relations between HRT and OCT results were divided into 3 subgroups: a) with equivalent results according to both methods; b) with the advantage of HRT method; c) with the advantage of OCT method.CONCLUSIONS: When examining the parameters of OD and attached retina, HRT and OCT methods complemented each other, which allowed a better understanding of the processes occurring in glaucoma.ЦЕЛЬ. Провести анализ патологических изменений параметров диска зрительного нерва и параметров перипапиллярной и макулярной области сетчатки в группах глаз с препериметрической глаукомой.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Обследовано 57 пациентов с препериметрической глаукомой (33 глаза) и контрольной группы (24 глаза). Были использованы методы Гейдельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ), компьютерные программы которых позволяли проводить цветную кодировку всех патологических параметров.РЕЗУЛЬТАТЫ. Были выделены 3 подгруппы патологических аналогичных параметров, показавших различные между результатами HRT и ОСТ: а) с равнозначными результатами по данным обоих методов, б) с преимуществом метода HRT и в) с преимуществом метода ОСТ.ВЫВОДЫ. Методы HRT и ОСТ при исследовании параметров ДЗН и прилежащей сетчатки при глаукоме, дополняя друг друга, позволяют лучше понять происходящие процессы при глаукоме