National Journal glaucoma / Национальный журнал глаукома
Not a member yet
442 research outputs found
Sort by
Оценка эффективности антиглаукомных операций
Get PDFGlaucoma is a socially significant disease and ranks first among the causes of visual impairment and blindness. Glaucoma is a chronic disease with progressive course, and the entire treatment and diagnostic process is associated with the need for constant monitoring of the structural and functional components of the visual system to assess the progression of glaucomatous optic neuropathy. With adequately chosen treatment tactics, it is possible to stabilize the glaucomatous process and successfully reverse the structural and functional changes thanks to the links between functional defects of the visual fields and topographic damage in the optic nerve with the stage of the disease. This statement emphasizes the need to choose the correct treatment tactics, as well as to closely monitor the structural and functional characteristics of patients with glaucoma. In this regard, the issue of studying the safety and effectiveness of various glaucoma surgeries depending on observation time remains relevant. Глаукома является социально значимым заболеванием и находится на первом месте среди причин нарушения зрения и слепоты. Как известно, глаукома — хроническое прогредиентно текущее заболевание, и весь лечебно-диагностический процесс связан с необходимостью постоянного мониторинга структурно-функциональных составляющих зрительного анализатора для оценки прогрессирования глаукомной оптиконейропатии. Учитывая связь функциональных дефектов полей зрения и топографических повреждений зрительного нерва со стадией заболевания, при адекватно выбранной тактике лечения возможна стабилизация глаукомного процесса, достижение обратимости структурно-функциональных изменений. Данное утверждение подчеркивает необходимость выбора правильной тактики лечения, а также более пристального наблюдения за структурно-функциональными характеристиками больных глаукомой. В связи с этим остается актуальным вопрос изучения безопасности и эффективности различных антиглаукомных операций в зависимости от сроков наблюдения
Эффективность и безопасность отечественного дженерика травопроста в различных режимах терапии первичной открытоугольной глаукомы
Get PDFPURPOSE. Comparative study of the efficacy and safety of the reproduced travoprost drug (generic) TravoprostOptic and the original drug (Travatan) in patients with primary open-angle glaucoma receiving mono- or combination therapy.METHODS. A non-randomized prospective crossover study included 60 patients (60 eyes) with a diagnosis of stage I or II primary open-angle glaucoma, compensated by hypotensive therapy — monotherapy with the original travoprost drug (group 1, n=30), or combination therapy with the original travoprost drug (group 2, n=30). At the screening visit after the examination, the original travoprost was replaced by Travoprost-Optic in all patients. Efficacy was studied based on an assessment of the dynamics of intraocular pressure values, safety — based on an analysis of the severity of the main adverse effects of therapy using a special questionnaire before and 4 weeks after replacing the travoprost drug separately in each group.RESULTS. In group 1 and group 2, the initial average level of intraocular pressure was 14.3±2.3 mm Hg and 16.2±1.1 mm Hg, respectively. In 4 weeks after replacing the original travoprost drug with Travoprost-Optic, there was no statistically significant dynamics of the indicator values in the groups — 13.7±2.7 mm Hg and 16.0±2.4 mm Hg, respectively. There were no significant differences in the severity of the adverse effects of antihypertensive therapy such as irritation, itching, lacrimation, foreign body sensation and dry eye.CONCLUSION. The generic drug Travoprost-Optic, in comparison with the original travoprost, has a comparable efficacy and safety profile, as well as higher economic availability, and can be considered as an alternative.ЦЕЛЬ. Сравнительное изучение эффективности и безопасности воспроизведенного препарата (дженерика) травопроста Травопрост-Оптик и оригинального препарата (Траватан) у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ), получающих моно- или комбинированную терапию.МЕТОДЫ. В нерандомизированное проспективное перекрестное исследование было включено 60 пациентов (60 глаз) с диагнозом ПОУГ I или II стадии, компенсированная на гипотензивном режиме — монотерапия оригинальным препаратом травопроста (группа 1, n=30) или комбинированая терапии с оригинальным препаратом травопроста (группа 2, n=30). На скрининговом визите после обследования у всех пациентов оригинальный препарат травопроста был заменен на ТравопростОптик. Эффективность изучалась на основании оценки динамики значений внутриглазного давления, безопасность — на основании анализа выраженности основных нежелательных явлений терапии с помощью специального опросника до и через 4 недели после замены препарата травопроста отдельно в каждой группе.РЕЗУЛЬТАТЫ. В группе 1 и группе 2 исходный средний уровень внутриглазного давления составил 14,3± 2,3 мм рт.ст. и 16,2±1,1 мм рт.ст. соответственно. Через 4 недели после замены оригинального препарата травопроста на Травопрост-Оптик статистически значимой динамики значений показателя в группах не отмечалось — 13,7±2,7 мм рт.ст. и 16,0±2,4 мм рт.ст., соответственно. Не было зарегистрировано достоверных различий выраженности таких нежелательных явлений гипотензивной терапии, как раздражение, зуд, слезотечение, ощущение инородного тела и сухость глаза.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Лекарственный препарат ТравопростОптик, по сравнению с оригинальным препаратом травопроста, обладает сопоставимыми эффективностью и профилем безопасности; характеризуется более высокой экономической доступностью и может рассматриваться в качестве его альтернативы
Влияние никотинамида на течение глаукомы
Get PDFThe literature review dwells on the role of nicotinamide (vitamin B3) in providing neuroprotective and antioxidant protection of the retina in glaucoma optic neuropathy. It presents the data of foreign studies on its positive influence on the condition of retinal ganglion cells and axons of the optic nerve. There is a revival of interest to nicotinamide use in glaucoma in foreign literature of recent years. This is due to its active influence on metabolic processes. As a cofractor of enzymes, it is involved in cell metabolism, tissue respiration, gene expression, redox processes and the repair of deoxyribonucleic acid. Due to direct neuroprotection nicotinamide prevents and slows down the processes that cause apoptosis, such as ischemia, oxidative stress, inflammation, mitochondrial dysfunction, excitotoxicity, impaired axonal transport and loss of neurotrophins. In the central nervous system, vitamin B3 is recognized as a key mediator of the development and survival of neurons. It promotes the differentiation of nerve cells from embryonic stem cells into mature neurons, increases the synaptic plasticity of neurons and promotes the growth of axonal processes. It also shows significant anti-inflammatory, antioxidant and anti-apoptotic effects in various cells and tissues. Nicotinamide counteracts amyloid toxicity and the formation of reactive oxygen species, and its bioavailability plays a crucial role in normal functioning of neurons and in the prevention of neurodegeneration processes.Particular attention is paid to the antioxidant and neuroprotective role of niacin, as well as its deficiency in neurodegenerative diseases, and other neuropathological conditions. Plasma nicotinamide deficiency was also detected in glaucoma. This allowes suggesting that nicotinamide supplements could be the future therapeutic strategy for glaucoma (as an adjunctive to antihypertensive therapy). It was found that oral administration of niacin has a pronounced neuroprotective effect, protects retinal ganglion cells in chronic ocular hypertension. Niacin consumption correlats with an improvement of vascular endothelium and an oxidative stress reduction. Thus, nicotinamide can be a valuable addition to the antihypertensive therapy of glaucoma and other neurodegenerative diseases, as well as conditions associated with aging.В литературном обзоре обсуждается роль никотинамида (витамина В3) в обеспечении нейропротекторной и антиоксидантной защиты сетчатки при глаукомной оптической нейропатии. Приводятся данные зарубежных исследований, посвященных изучению положительного влияния данного вещества на состояние ганглиозных клеток сетчатки и аксонов зрительного нерва. В зарубежной литературе последних лет отмечается возрождение интереса к применению никотинамида при глаукоме. Это связано с его активным влиянием на обменные процессы. В качестве кофактора энзимов он задействован в метаболизме клетки, тканевом дыхании, экспрессии генов, окислительно-восстановительных процессах и репарации дезоксирибонуклеиновой кислоты. Никотинамид предотвращает и замедляет процессы, вызывающие апоптоз, такие как: ишемия, окислительный стресс, воспаление, митохондриальная дисфункция, эксайтотоксичность, нарушение аксонального транспорта и потеря нейротрофинов, обеспечивая прямую нейропротекцию. В центральной нервной системе витамин B3 признан ключевым медиатором развития и выживания нейронов. Он способствует дифференцировке нервных клеток из эмбриональных стволовых в зрелые нейроны, повышает синаптическую пластичность нейронов и способствует росту аксональных отростков. Он показал существенное противовоспалительное, антиоксидантное и антиапоптотическое действие в различных клетках и тканях. Никотинамид также противодействует амилоидной токсичности и образованию активных форм кислорода, а его биодоступности принадлежит решающая роль для нормального функционирования нейронов и профилактики процессов нейродегенерации.Особое внимание уделяется антиоксидантной и нейропротекторной роли ниацина и его производных, а также его дефициту при нейродегенеративных заболеваниях и других невропатологических состояниях. Дефицит никотинамида в плазме был выявлен и при глаукоме (независимо от уровня внутриглазного давления). Это позволило ученым предположить, что добавки никотинамида могут стать будущей терапевтической стратегией при глаукоме (как дополнение к гипотензивной терапии). Было выявлено, что пероральное применение ниацина оказывает выраженное нейропротекторное действие, защищает ганглиозные клетки сетчатки при хронической глазной гипертензии. Потребление ниацина положительно коррелировало с улучшением состояния сосудистого эндотелия и снижением окислительного стресса. Таким образом, никотинамид может стать ценным дополнением к гипотензивной терапии глаукомы и других нейродегенеративных заболеваний, а также состояний, связанных с процессами старения
Тонометрическое внутриглазное давление у взрослого населения: популяционное исследование
Get PDFPURPOSE: To study the distribution of intraocular pressure (IOP) obtained by Maklakov tonometry in different age groups.METHODS: The study evaluated Caucasians without glaucoma aged 45-75. The participants underwent Maklakov tonometry with a 10 g tonometer at 09:00-12:00 with subsequent imprint evaluation by means of NesterovEgorov scale, measurements of central corneal thickness (CCT) and visual acuity. All the participants were divided into 3 groups by age: Group 1 consisted of participants aged 45-55, Group 2 comprised the ones aged 56-65, Group 3 included patients aged 66-75.RESULTS: In total 791 person were enrolled; 1 429 of 1 499 eyes (95.3%) were accepted into the study. IOP in Group I was 16.1±3.3 mmHg in Group 1; 16.3±3.3 in Group 2; 16.2±3.5 mmHg in Group 3. CCT in Group 1 was 545.7±14.6 μm; 545.3±15.4 μm in Group 2; 544.7±14.6 μm in Group 3. Visual acuity was 0.93±0.13 in Group 1; 0.89±0.15 in Group 2; 0.81±0.18 in Group 3. Average IOP in men was 16.4±3.3 mmHg, in women 16.5±3.3 mmHg. Age, vision acuity, CCT and IOP were within the normal distribution; IOP and CCT had no significant differences between the age groups. The measured parameters showed no significant intercorrelation. We found no significant difference between IOP in men and women.CONCLUSION: In a healthy population CCT and IOP values fall within a normal distribution and do not change significantly with age. IOP does not depend on sex. Average IOP in the studied population is 16.2±3.4 mmHg, average CCT is 545.3±15.1 μm.ЦЕЛЬ. Исследовать возрастные нормы внутриглазного давления (ВГД) при использовании тонометрии по Маклакову.МЕТОДЫ. Обследовали лиц европеоидной расы без глаукомы в возрасте 45-75 лет. Исследуемым измеряли ВГД тонометром Маклакова весом 10 грамм в период с 9:00 до 12:00 с последующей оценкой отпечатка по линейке Нестерова - Егорова, измеряли центральную толщину роговицы (ЦТР) и проверяли остроту зрения. Всех исследуемых разделили на три группы по возрасту: группа 1 — 45-55 лет, группа 2 — 56-65 лет, группа 3 — 66-75 лет.РЕЗУЛЬТАТЫ. Обследован 791 человек; из 1 499 глаз приняты 1 429 (95,3%). ВГД составило в группе 1 — 16,1±3,3 мм рт.ст.; в группе 2 — 16,3±3,3 мм рт.ст.; в группе 3 — 16,2±3,5 мм рт.ст. ЦТР составило в группе 1 — 545,7±14,6 мкм; в группе 2 — 545,3±15,4 мкм; в группе 3 — 544,7±14,6 мкм. Острота зрения составила в группе 1 — 0,93±0,13; в группе 2 — 0,89±0,15; в группе 3 — 0,81±0,18. Среднее ВГД у мужчин — 16,4±3,3 мм рт.ст., у женщин — 16,5±3,3 мм рт.ст. Возраст, острота зрения, ЦТР и ВГД имеют нормальное распределение; ВГД и ЦТР в разных группах достоверно не различаются. Наблюдаемые параметры ни в одном случае значимо не коррелируют друг с другом. Не выявлено разницы в ВГД у мужчин и женщин.ВЫВОДЫ. В здоровой взрослой популяции ЦТР и ВГД имеют нормальное распределение и не претерпевают значимых изменений с возрастом. ВГД не зависит от пола. Среднее ВГД в исследуемой популяции составляет 16,2±3,4 мм рт.ст., средняя ЦТР — 545,3±15,1 мкм
Дренажи в хирургии глаукомы
Get PDFGlaucoma is one of the main diseases leading to visual impairment and blindness. At present, drainage device surgery is the most effective way to normalize the intraocular pressure and preserve visual functions. Depending on the material, the following types of drainage devices are distinguished: collagen-based; metal-based; synthetic polymerbased and biopolymer-based. This paper described the main characteristics of these types of drainage devices and provides data on their use in clinical ophthalmic practice. Data analysis led us to believe that due to the imperfection of the materials a dense connective tissue capsule forms around the implant, obliterating the newly created outflow pathways of the intraocular fluid. A wide selection of drainage devices existing at present indicates the absence of material around which scar tissue would not form. At present synthetic drainage device from natural polymers shows optimal properties. They combine the advantages of all groups: greater resistance compared to natural polymers, high biocompatibility, physiological transport of intraocular fluid. However, they do not yet answer all the necessary criteria, requiring further scientific research in this direction.Глаукома является одним из ведущих заболеваний, приводящих к инвалидности по зрению и слепоте. В настоящее время хирургическое вмешательство является наиболее эффективным способом нормализации уровня внутриглазного давления (ВГД) и сохранения зрительных функций при глаукоме. В зависимости от материала различают следующие виды дренажей: на основе коллагена; с металлической основой; с синтетической полимерной и биополимерной основами. В работе изложены основные характеристики перечисленных видов дренажей и приведены литературные данные по их применению в клинической офтальмологической практике. На основании анализа данных сделано заключение, что из-за несовершенства материалов вокруг дренажей формируется плотная соединительнотканная капсула, облитерирующая вновь созданные пути оттока внутриглазной жидкости. Большой выбор дренажей, существующий в настоящее время, говорит об отсутствии материала, вокруг которого не формировалась бы рубцовая ткань. В настоящее время наиболее сбалансированными свойствами обладают синтетические дренажи из природных полимеров. Они сочетают в себе достоинства всех групп: большую стойкость по сравнению с природными полимерами, высокую биосовместимость, физиологический транспорт внутриглазной жидкости. Однако и они не соответствуют всем необходимым критериям, что обуславливает дальнейший научный поиск в этом направлении
Максимальная медикаментозная терапия глаукомы — что есть в нашем арсенале?
Get PDFElevated intraocular pressure (IOP) is the only modifiable risk factor for glaucoma development and progression. Glaucoma therapy prior to surgical treatment may consist in the instillation of many hypotensive drugs for a long time. The best of them have the greatest hypotensive effect with a minimum frequency of instillation. The fixed combination of bimatoprost and timolol is currently the most effective among the known drugs. The addition of local carbonic anhydrase inhibitors, in particular, brinzolamide, to this regimen can be considered the maximum glaucoma therapy with optimal tolerance. This review will attempt to summarize relevant data on the most effective anti-glaucoma drugs, in particular, on a fixed combination of bimatoprost and timolol, and brinzolamide. Among other things, the timeliness of surgical treatment at the maximum glaucoma therapy will be investigated.Повышенный уровень внутриглазного давления (ВГД) является единственным модифицируемым фактором риска развития и прогрессирования глаукомы. Терапия глаукомы до проведения хирургического лечения может заключаться в инстилляциях нескольких гипотензивных препаратов в течение длительного времени. Лучшие антиглаукомные средства обладают наибольшим гипотензивным эффектом при минимальной кратности закапывания. Фиксированная комбинация биматопроста и тимолола в настоящее время является наиболее эффективной среди известных препаратов. Добавление к этому режиму местных ингибиторов карбоангидразы, в частности бринзоламида, может считаться максимальной терапией глаукомы при оптимальной переносимости. В данном обзоре предпринята попытка обобщить актуальные данные о наиболее эффективных антиглаукомных средствах, в частности, о фиксированной комбинации биматопроста и тимолола, а также бринзоламиде. Помимо прочего, будет затронута тема своевременности проведения хирургического лечения на максимальном режиме
Артифициальный синдром «сухого» глаза, индуцированный длительной топической гипотензивной терапией. Возможности медикаментозной коррекции
Get PDFoai:oai.glaucoma.elpub.ru:article/275This article discusses the effect of prolonged instillations of ophthalmic antihypertensive drops on the ocular surface tissue, as one of the pathogenetic factors contributing to the occurrence of artifical or secondary dry eye syndrome (DES). It is known that the vast majority of antiglaucoma drops contain a preservative for the prevention of bacterial contamination of the vial: prolonging the shelf life of drops, the preservative prevents biodegradation and preserves the effectiveness of the drug, allowing you to use a convenient and safe bottle.The most common preservative, to date, is still benzalkonium chloride (BAK). But another thing is known: even at a minimum concentration, ВАК is able to have a cytotoxic effect on all structures of the eye surface. Even at a minimal concentration, BАК is capable of exerting a cytotoxic effect on all structures of the ocular surface. It is possible to reduce the toxic effects of the preservative on the ocular surface and stop the symptoms of DES using tear replacement therapy. The artificial tears replacement therapy proposed in the article is non-preservative, and the active substances that make up the preparations have proven effectiveness in the treatment and prevention of ocular surface xerosis.В статье рассмотрено влияние длительных инстилляций офтальмогипотензивных капель на ткани глазной поверхности как один из патогенетических факторов, способствующих возникновению артифициального или вторичного синдрома «сухого» глаза (ССГ). Известно, что подавляющее большинство антиглаукомных капель содержит в своем составе консервант, необходимый для профилактики бактериальной контаминации флакона: пролонгируя срок годности капель, консервант предотвращает биодеградацию и сохраняет эффективность препарата, позволяя применять удобный и безопасный флакон. На сегодняшний день самым распространенным консервантом остается бензалкония хлорид (БХ). Но известно и другое: даже в минимальной концентрации БХ способен оказывать цитотоксический эффект на все структуры глазной поверхности. Снизить токсическое воздействие консерванта на глазную поверхность и купировать симптомы ССГ возможно с помощью средств слезозаменительной терапии. Предложенная в статье стартовая слезозаменительная терапия является бесконсервантной, а действующие вещества, входящие в состав препаратов, имеют доказанную эффективность в лечении и предупреждении роговично-конъюнктивального ксероза
Морфологические основы изменения рефракции после антиглаукомных операций фистулизирующего типа
Get PDFPURPOSE: To study the morphological basis of a refraction shift that occurs after penetrating glaucoma surgery.METHODS: The study included 45 patients with progressive primary open-angle glaucoma, who underwent trabeculectomy. We examined patients prior to surgery, one week, one month and three months after the surgery. The patients underwent visual acuity check, tonometry, measurements of biomechanical properties of the fibrous tunic of the eye, its axial length (AL), anterior chamber depth (ACD), lens thickness (LT) and pupil width. Refractometry and keratometry were also performed, including corneal curvature in steep and flat meridians (R1, R2), its average curvature (Ave), and the corneal cylinder.RESULTS: Most of the significant changes occurred during the first week after surgery. Myopic shift continued to develop during the whole observation period: sphere increased from -0.2 [-1.19; 1.25] diopters to -0.68 [-2.61; -0.32] diopters by the third month. During the first week the cylinder increased from -0.54 diopters to -1.13 diopters, returning to previous condition by month 3 (-0.62 [-1.6; -0.28] diopters). Corneal cylinder value correlated with total astigmatism up to the end of the first month, then it increased again up to -1.13 [-1.81; -0.94] diopters by month 3. During all the observation period regular astigmatism prevailed, R1 and R2 changed in tandem, which complicated the analysis of corneal cylinder genesis. Intraocular pressure (IOP) decreased from 24.8 [21.2; 29.0] to 9.2 [4.95; 16.2] mm Hg during the first week, then it remained within the range of 10-17 mm Hg. Change of biomechanical properties (corneal hysteresis, corneal resistance factor) showed the decrease of the fibrous tunic inner tension, consequent to IOP compensation after surgery. AL decreased by 0.11 [0.06; 0.22] mm during the first week, then it showed an insignificant opposite trend. Simultaneously ACD decreased from 2.45 [2.23; 2.64] to 2.39 [1.95; 2.65] mm, also followed by a subsequent insignificant opposite trend. Pupil width during the first week increased from 3.03 [2.69; 3.38] to 3.63 [2.20; 4.06] mm; then the pupil resumed its diameter by half. The spherical component had a negative correlation with AL and ACD. Total astigmatism correlated with the corneal one. Its delta correlated with the delta of the corneal cylinder power and, more weakly, with the preoperative cylinder power.CONCLUSION: A myopic shift with temporary astigmatism occurs after trabeculectomy. The refraction shift depends mostly on the biometric parameters of the eye. Induced astigmatism is mostly corneal in nature.ЦЕЛЬ. Изучить морфологические основы рефракционного сдвига, происходящего после фистулизирующей антиглаукомной хирургии.МЕТОДЫ. В исследование включены 45 больных с декомпенсированной первичной открытоугольной глаукомой, которым была проведена синустрабекулэктомия (СТЭ). Пациентов обследовали до операции, через 1 неделю, 1 и 3 месяца. Проводили визометрию, определение внутриглазного давления (ВГД) и биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза, определение биометрических параметров — величины переднезадней оси (ПЗО), глубины передней камеры (ПК), толщины хрусталика (ТХ), ширины зрачка (ШЗр). Исследовали рефракцию глаза и кератометрические показатели — кривизну роговицы в сильном (R1) и слабом (R2) меридианах, среднюю кривизну (Avg), а также уровень роговичного цилиндра.РЕЗУЛЬТАТЫ. Большинство значимых изменений происходят через 1 неделю. После операции на протяжении всего периода наблюдения происходит миопизация: показатель сферы увеличивается с -0,2 [-1,19; 1,25] до -0,68 [-2,61; -0,32] дптр к 3-му месяцу. На 1-й неделе после операции цилиндрический компонент увеличивается с -0,54 до -1,13 дптр, затем он возвращается к прежним значениям (-0,62 [-1,6; -0,28] дптр на 3-й месяц). Роговичный цилиндр коррелирует с общим до 1 месяца после операции, затем он вновь увеличивается до -1,13 [-1,81; -0,94] дптр на 3-й месяц. На протяжении всего периода наблюдения преобладает прямой астигматизм. R1 и R2 изменяются почти симметрично, что затрудняет анализ генеза роговичного цилиндра. ВГД снижается в среднем с 24,8 [21,2; 29,0] до 9,2 [4,95; 16,2] мм рт.ст. на 1 неделю, затем оно находится в пределах 10-17 мм рт.ст. Динамика показателей биомеханики (гистерезис (CH), фактор резистентности роговицы (CRF)) соответствует уменьшению напряженности фиброзной оболочки глаза при компенсации ВГД после СТЭ. Длина ПЗО в сроки через 1 неделю уменьшилась в среднем на 0,11 [0,06; 0,22] мм, затем наблюдался недостоверный тренд к восстановлению ее. На 1 неделю глубина ПК уменьшилась с 2,45 [2,23; 2,64] до 2,39 [1,95; 2,65] мм, также с недостоверным обратным трендом в дальнейшем. Ширина зрачка на 1 неделю увеличилась с 3,03 [2,69; 3,38] до 3,63 [2,20; 4,06] мм; затем зрачок наполовину вернулся к начальному состоянию. Показатель сферического компонента рефракции обратно коррелирует с величиной ПЗО и ПК. Общий цилиндр коррелирует с роговичным, его сдвиг коррелирует со сдвигом роговичного цилиндра и более слабо обратно коррелирует с исходным цилиндром.ВЫВОДЫ. После СТЭ происходит миопизация с преходящим астигматизмом. Рефракционный сдвиг зависит преимущественно от биометрических параметров глаза. Индуцированный астигматизм имеет роговичный характер
Оценка прогностических коэффициентов как предикторов развития первичной закрытоугольной глаукомы
Get PDFPURPOSE: To study and compare the prognostic capabilities of the Lowe coefficient and the Shirshikov axial coefficient in the eyes with an anatomical predisposition to the development of primary angle-closure glaucoma (PACG).MATERIALS AND METHODS: We examined 135 patients (201 eyes) with a first-time diagnosis of PACG. Prior to the treatment we measured biometric parameters of the eyes and used them to calculate the prognostic Lowe coefficient and Shirshikov axial coefficient. A comparison of these coefficients’ informativeness was conducted.RESULTS: It has been confirmed that the predisposition to PACG is the result of a combination of anatomical parameters involved in the development of hydrodynamic blocks, and not the clinical influence of any single parameter. According to the authors of the coefficients, in the eyes of those predisposed to PACG development, Lowe coefficient usually equals ≤0.2, while Shirshikov axial coefficient reaches ≥10. According to the calculation results, the average value of Lowe coefficient was 0.21±0.02≤0.2, while Shirshikov axial coefficient was 15.79±3.05≥10. When comparing the data, it was established that the reliability of the Shirshikov axial coefficient in predicting PACG was significantly higher (2.44 times; DI 2.06; 2.90) than that of Lowe coefficient.CONCLUSION: The informativeness of the Shirshikov axial coefficient (poorly known among ophthalmologists) for predicting PACG turned out to be higher than that of the Lowe coefficient, which gives reason to recommend its wider use in clinical practice.ЦЕЛЬ. Изучение и сравнение прогностических возможностей коэффициента Lowe (KL) и осевого коэффициента Ширшикова (ОКШ) в глазах с анатомической предрасположенностью к развитию первичной открытоугольной глаукомы (ПЗУГ).МЕТОДЫ. Обследовано 135 пациентов (201 глаз) с впервые подтвержденным диагнозом ПЗУГ. До начала лечения эхографически измерены биометрические параметры глаз, на основании которых рассчитаны прогностические KL и ОКШ. Проведено сравнение информативности указанных коэффициентов.РЕЗУЛЬТАТЫ. Подтверждено, что предрасположенность к ПЗУГ является результатом совокупности анатомических параметров, участвующих в развитии гидродинамических блоков, а не клиническим влиянием какоголибо одного параметра. По данным авторов коэффициентов, в глазах, предрасположенных к развитию ПЗУГ, KL≤0,2; ОКШ≥10. По результатам расчетов среднее значение KL составило 0,21±0,02≤0,2; ОКШ 15,79±3,05≥10. При сравнении данных прогностических коэффициентов выявлено, что достоверность ОКШ при прогнозировании ПЗУГ оказалась существенно выше (в 2,44 раза; ДИ 2,06;2,90), чем у KL.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Информативность осевого коэффициента Ширшикова (малоизвестного среди офтальмологов) для прогнозирования ПЗУГ оказалась выше, чем у коэффициента Lowe, что дает основание шире рекомендовать его использование в клинической практике
Актуальные аспекты диспансеризации больных глаукомой в Таджикистане
Get PDFPURPOSE: Qualitative and quantitative analyses of glaucoma patients’ examination efficiency in the conditions of the outpatient link of glaucoma department.MATERIALS AND METHODS: Out-patient and statistical patient cards, annual reports from 2012 till 2019.RESULTS: 34 677 patients were consulted from 2012 till 2019; a total of 12 267 first time addressing patients comprised 35.4% of the total number of patients. 5 115 people with glaucoma diagnosis (41.7%) were taken under observation for this period.CONCLUSION. 1. Dispensary supervision of glaucoma patients in the outpatient link of the glaucoma department promotes a delay of glaucoma progression and visual functions stabilization.2. The continuity between outpatient clinic doctors and the Republican glaucoma department promotes glaucoma detection at the early stages of its development. It gives better chances to the follow-up observation and timely treatment of the patient.3. Collective cumulative measures for the population enlightenment via mass media promote an increase of glaucoma awareness that in turn stimulates an early admission of patients to specialists.ЦЕЛЬ. Проведение качественного и количественного анализа эффективности диспансеризации больных глаукомой в условиях поликлинического звена глаукомного отделения.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Материалом для исследования послужили амбулаторные и статистические карты больных, данные годовых отчетов за период с 2012 по 2019 годы.РЕЗУЛЬТАТЫ. За период с 2012 по 2019 гг. всего проконсультировано 34 677 больных; впервые обратившихся больных — 12 267, что составило 35,4% от общего числа обратившихся больных. За этот период с диагнозом глаукома взято под наблюдение 5 115 человек, что составляет 41,7%.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. 1. Диспансерное наблюдение больных глаукомой в условиях поликлинического звена глаукомного отделения способствует замедлению прогрессирования глаукомного процесса и стабилизации зрительных функции.2. Преемственность между врачами поликлиник и Республиканского глаукомного отделения способствует выявлению глаукомы на ранних стадиях развития. Это дает возможности для динамичного наблюдения за течением процесса и своевременного проведения лечебно-профилактических мероприятий.3. Осуществление совместных мероприятий с целью информированности населения через средства массовой информации способствует повышению уровня осведомленности населения по глаукоме, что, в свою очередь, стимулирует раннее обращение пациентов к специалистам