Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río
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Seguridad alimentaria en el hogar y su impacto en el patrón de crecimiento de niños de 6 a 59 meses en el distrito de Gairo, junio de 2025
No full textIntroduction: child malnutrition remains a major public health problem in Tanzania, particularly in rural areas where household food insecurity is common. Adequate food access is essential for supporting optimal growth and development in children under five. This study aimed to assess the relationship between household food security and the growth patterns of children aged 6 to 59 months in Gairo District, June 2025, addressing the limited research on this topic.
Objective: to assess the relationship between household food security and the growth patterns of children aged 6 to 59 months in Gairo District, June 2025.
Methods: a community-based cross-sectional study was conducted on Gairo district in June 2025, involving 748 households with eligible children. Data were collected using structured questionnaires covering sociodemographic information, the Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS), 24-hour dietary recall for Individual Dietary Diversity Scores (IDDS), and anthropometric measurements.
Results: out of 748 households, 63.3% were food insecure. Among children, 42.8% were stunted, 29.1% were underweight, and 18.3% were wasted. Only 11.8% had high dietary diversity. A significant association was found between food security status and child malnutrition (χ²=14.905, p=0.002), and also with caregiver education, income, and occupation.
Conclusion: household food insecurity significantly impacts the growth patterns of children under five in Gairo District. Targeted nutritional interventions, economic empowerment, and community education are essential to improve household food security and reduce child malnutrition.Introducción: la desnutrición infantil sigue siendo un importante problema de salud pública en Tanzania, particularmente en las zonas rurales donde la inseguridad alimentaria en el hogar es frecuente. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la seguridad alimentaria en el hogar y los patrones de crecimiento de niños de 6 a 59 meses en el distrito de Gairo, junio de 2025, abordando la limitada investigación existente sobre este tema.
Objetivo: evaluar la relación entre la seguridad alimentaria en el hogar y los patrones de crecimiento de niños de 6 a 59 meses en el distrito de Gairo, junio de 2025.
Métodos: se realizó un estudio transversal de base comunitaria en el distrito de Gairo en junio de 2025, que incluyó 748 hogares con niños elegibles. Los datos se recopilaron mediante cuestionarios estructurados que abarcaron información sociodemográfica, la Escala de Acceso a la Inseguridad Alimentaria en el Hogar (HFIAS), recordatorio dietético de 24 horas para calcular el Puntaje de Diversidad Dietética Individual (IDDS), y mediciones antropométricas. Resultados: de los 748 hogares, el 63,3% presentaron inseguridad alimentaria. Entre los niños, el 42,8% mostraron retraso en el crecimiento, el 29,1% bajo peso y el 18,3% emaciación. Solo el 11,8% tuvo alta diversidad dietética. Se encontró una asociación significativa entre el estado de seguridad alimentaria y la desnutrición infantil (p=0,002), así como con el nivel educativo, ingreso y ocupación del cuidador
Comportamiento del microtráfico en la provincia de Imbabura: consecuencias sociales e incidentales de salud pública
No full textIntroduction: drug microtrafficking is a growing problem in ecuador, with social and health repercussions that directly affect vulnerable communities and public health.
Objective: to analyze the behavior of microtrafficking in imbabura province and its social and incidental public health consequences during the period 2023–2024.
Methods: an observational, descriptive, cross‑sectional study was conducted in the city of ibarra between november 2023 and april 2024. The population consisted of local inhabitants, from which an intentional sample of 129 individuals was selected. Documentary review and surveys were applied, using descriptive statistical methods while respecting ethical principles.
Results: a total of 86,8 % of respondents considered that microtrafficking arises from the scarcity of economic resources, while the same percentage identified women and children as vulnerable groups. Furthermore, 64,3 % indicated that creating opportunities for employment, education, and recreation is the most effective strategy to reduce the problem. In addition, 71,3 % reported having experienced or knowing of health problems related to the consumption of illicit substances. Opinions were divided regarding the elimination of the consumption table.
Conclusions: the findings show that microtrafficking in imbabura is associated with poverty, unemployment, and the absence of preventive programs. Comprehensive policies are required to strengthen education, access to employment, and community prevention, articulating legal and social efforts to reduce the impact of this issue on public health and social cohesion.Introducción: el microtráfico de drogas constituye un problema creciente en Ecuador, con repercusiones sociales y sanitarias que afectan de manera directa a comunidades vulnerables y a la salud pública.
Objetivo: analizar el comportamiento del microtráfico en la provincia de Imbabura y sus consecuencias sociales e incidentales de salud pública durante el periodo 2023-2024.
Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, aplicado en la ciudad de Ibarra entre noviembre de 2023 y abril de 2024. La población estuvo conformada por habitantes locales, de los cuales se seleccionó una muestra intencional de 129 personas. Se recurrió a la revisión documental y aplicación de encuestas, empleándose métodos de estadística descriptiva, respetando principios éticos.
Resultados: el 86,8 % de los encuestados considera que el microtráfico surge de la escasez de recursos económicos, mientras que el mismo porcentaje identifica a mujeres y niños como grupos vulnerables. Un 64,3 % señaló que la creación de oportunidades de empleo, educación y recreación es la estrategia más eficaz para disminuir el problema. El 71,3 % afirmó haber experimentado o conocer casos de problemas de salud vinculados al consumo de sustancias ilícitas, estando divididas las opiniones sobre la eliminación de la tabla de consumo.
Conclusiones: Los hallazgos evidencian que el microtráfico en Imbabura está asociado a pobreza, desempleo y falta de programas preventivos. Se requiere implementar políticas integrales que fortalezcan la educación, el acceso a empleo y la prevención comunitaria, articulando esfuerzos legales y sociales para reducir el impacto de esta problemática en la salud pública y la cohesión social.
Reporte de caso de holoprosencefalia alobar y revisión de la bibliografía
No full textIntroduction: holoprosencephaly is a congenital malformation of the forebrain characterized by incomplete division of the cerebral hemispheres and midline structures, with high mortality and frequent association with facial anomalies.
Objective: to present a clinical case of alobar holoprosencephaly diagnosed prenatally by ultrasound and to discuss its clinical and prognostic implications in light of the scientific literature.
Case presentation: a 16-year-old primigravida, with no relevant medical history, presented for ultrasound screening for chromosomal abnormalities. Obstetric ultrasound revealed a single, live, and active fetus with an estimated gestational age of 12,4 weeks. Findings were consistent with alobar holoprosencephaly (absence of choroid plexuses, thalamic and cerebral fusion, persistence of a single ventricle, and absence of the interhemispheric fissure). Cranial morphology appeared normal; however, it was recommended to rule out midline facial abnormalities, such as cleft palate and hypertelorism, through a detailed second-trimester morphological ultrasound. In addition, invasive genetic studies—such as amniocentesis or chorionic villus sampling—were advised to exclude trisomy 13 or other associated chromosomal anomalies. The prognosis was considered poor, given its incompatibility with extrauterine life in most cases.
Conclusions: alobar holoprosencephaly represents the most severe form of this cerebral malformation. Early prenatal diagnosis by ultrasound is essential to classify severity, guide complementary studies, and provide genetic counseling. Accurate identification enables informing parents about the prognosis and planning an appropriate multidisciplinary management strategy.
Introducción: la holoprosencefalia es una malformación congénita del prosencéfalo caracterizada por una división incompleta de los hemisferios cerebrales y estructuras de la línea media, con elevada mortalidad y asociación con anomalías faciales.
Objetivo: presentar un caso clínico de holoprosencefalia alobar diagnosticado prenatalmente mediante ecografía y discutir sus implicaciones clínicas y pronósticas a la luz de la literatura científica.
Presentación de caso: gestante primigesta, de 16 años, sin antecedentes patológicos relevantes, que acudió a control ecográfico de pesquisa cromosómica. La ecografía obstétrica reveló un feto único, vivo y activo, con edad gestacional estimada de 12.4 semanas. Se observaron hallazgos compatibles con holoprosencefalia alobar (ausencia de plexos coroideos, fusión talámica y cerebral, persistencia de un ventrículo único y ausencia de la hoz interhemisférica). La morfología craneana fue normal, pero se recomendó descartar alteraciones faciales de la línea media, como paladar hendido e hipertelorismo, mediante ecografía morfológica en el segundo trimestre. Asimismo, se sugirió realizar estudios genéticos invasivos, como amniocentesis o biopsia de vellosidades coriales, para descartar trisomía 13 u otras anomalías cromosómicas asociadas. El pronóstico fue considerado desfavorable, dada la incompatibilidad con la vida extrauterina en la mayoría de los casos.
Conclusiones: la holoprosencefalia alobar constituye la forma más grave de esta malformación cerebral, siendo fundamental el diagnóstico prenatal temprano mediante ecografía para clasificar la severidad, orientar estudios complementarios y brindar asesoramiento genético. La identificación precisa permite informar a los padres sobre el pronóstico y planificar un adecuado manejo multidisciplinario
Relación entre encefalopatía de Hashimoto y síntomas neuropsiquiátricos
No full textIntroduction: Hashimoto's encephalopathy is an uncommon autoimmune disorder, characterized by the presence of antithyroid antibodies and diverse neuropsychiatric manifestations, which complicates timely diagnosis and clinical management.
Objective: to describe the relationship between Hashimoto's encephalopathy and neuropsychiatric symptoms.
Methods: a descriptive and retrospective systematic review was conducted between 2019 and 2024. The search was performed in international databases (Medline, Embase, Pubmed, Cochrane, Dare), using DeCS and MeSH terms related to hashimoto's encephalopathy, autoimmune encephalopathy, corticosteroids, and neuropsychiatric symptoms. Defined inclusion and exclusion criteria were applied, selecting relevant studies for an appropriate critical analysis.
Development: Hashimoto's encephalopathy is associated with seizures, cognitive decline, psychotic episodes, and behavioral disturbances. Its pathophysiology involves Th17 cells, secretion of proinflammatory cytokines, and activation of immune pathways. Diagnosis relies on excluding other encephalopathies, detecting antithyroid antibodies, and complementary studies. A multidisciplinary approach and early clinical suspicion are essential to optimize prognosis. Corticosteroid therapy shows high efficacy, although up to 25% of patients may be refractory, requiring intravenous immunoglobulins, plasmapheresis, or immunosuppressants.
Conclusions: despite its low prevalence, Hashimoto's encephalopathy represents a diagnostic challenge due to its similarity with primary psychiatric disorders. The identification of antithyroid antibodies and the response to corticosteroids are key diagnostic and therapeutic pillars. Integrating immunological and neuropsychiatric strategies is essential to improve clinical outcomes and prevent recurrences.Introducción: la encefalopatía de Hashimoto constituye un trastorno autoinmune infrecuente, caracterizado por la presencia de anticuerpos antitiroideos y manifestaciones neuropsiquiátricas diversas, lo que dificulta su diagnóstico y manejo clínico oportuno.
Objetivo: describir la relación entre encefalopatía de Hashimoto y síntomas neuropsiquiátricos.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática descriptiva y retrospectiva entre 2019 y 2024. La búsqueda se realizó en bases de datos internacionales (Medline, Embase, Pubmed, Cochrane, Dare), empleando términos DeCS y MeSH relacionados con encefalopatía de hashimoto, encefalopatía autoinmune, corticosteroides y síntomas neuropsiquiátricos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión definidos, seleccionando estudios relevantes para un análisis crítico adecuado.
Desarrollo: la encefalopatía de Hashimoto se asocia con convulsiones, deterioro cognitivo, episodios psicóticos y alteraciones conductuales, involucrando su fisiopatología la participación de células Th17, secreción de citocinas proinflamatorias y activación de vías inmunitarias. Su diagnóstico se fundamenta en la exclusión de otras encefalopatías, la detección de anticuerpos antitiroideos y estudios complementarios, siendo necesario un abordaje multidisciplinario y de sospecha clínica temprana para optimizar el pronóstico, mostrando el tratamiento con corticosteroides una alta eficacia, aunque hasta un 25% de los pacientes pueden ser refractarios, requiriendo inmunoglobulinas intravenosas, plasmaféresis o inmunosupresores.
Conclusiones: la encefalopatía de Hashimoto, pese a su baja prevalencia, representa un reto diagnóstico por su similitud con trastornos psiquiátricos primarios. La identificación de anticuerpos antitiroideos y la respuesta a corticosteroides constituyen pilares diagnósticos y terapéuticos, resultando esencial la integración de estrategias inmunológicas y neuropsiquiátricas para mejorar la evolución clínica y prevenir recurrencias
Melanoma conjuntival: estudio de un caso y revisión bibliográfica
No full textIntroduction: conjunctival melanoma is a rare but highly aggressive ocular neoplasm, characterized by high recurrence and risk of systemic metastasis.
Objective: to present the diagnosis and treatment of a clinical case of conjunctival melanoma in an elderly patient.
Case presentation: an 82-year-old male patient, resident of ambato, with no relevant medical history, presented with rapidly growing conjunctival tumor in the right eye. Biopsy revealed non-keratinized stratified squamous epithelium with nests of hyperchromatic polygonal cells, severe pleomorphism, and brown pigment, confirming malignant conjunctival melanoma with compromised margins. Treatment consisted of surgical removal of the eyeball, due to tumor extension and resection involvement. Histopathological analysis showed melanocytic proliferation with a high mitotic index and presence of melanophages. Post-surgical evolution was favorable, although the risk of recurrence and metastasis remains high.
Conclusions: this case highlights the importance of timely diagnosis through biopsy and the need for radical treatments in advanced lesions. Surgical excision remains the most effective option to reduce recurrences and preserve survival.Introducción: el melanoma conjuntival es una neoplasia ocular rara pero altamente agresiva, con elevada recurrencia y riesgo de metástasis sistémica.
Objetivo: presentar el diagnóstico y tratamiento de un caso clínico de melanoma conjuntival en paciente adulto mayor.
Presentación de caso: se describe un paciente masculino de 82 años, residente en ambato, sin antecedentes relevantes, que acudió por crecimiento acelerado de tumoración conjuntival en ojo derecho. La biopsia reveló epitelio estratificado plano no queratinizado con nidos de células poligonales hipercromáticas, pleomorfismo severo y pigmento pardo, confirmando melanoma conjuntival maligno con bordes comprometidos. El tratamiento consistió en la extracción quirúrgica del globo ocular, dada la extensión tumoral y el compromiso de resección. El análisis histopatológico mostró proliferación melanocítica con alto índice mitótico y presencia de melanófagos. La evolución postquirúrgica fue favorable, aunque el riesgo de recurrencia y metástasis permanece elevado.
Conclusiones: el caso subraya la importancia del diagnóstico oportuno mediante biopsia y la necesidad de tratamientos radicales en lesiones avanzadas. La escisión quirúrgica constituye la opción más efectiva para reducir recurrencias y preservar la supervivencia
Evaluación del nivel de conocimientos en salud bucodental entre estudiantes de Enfermería de la Universidad UNIANDES-Ambato
No full textIntroduction: oral health is an essential component of overall well-being, as its deterioration is associated with multiple systemic diseases and impacts individuals’ quality of life.
Objective: to assess the level of knowledge about oral health among Nursing students at UNIANDES-Ambato University.
Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study with a mixed approach was conducted in 2024, involving a purposive sample of 109 Nursing students who met the inclusion criteria. Data collection was carried out through a survey, and the information was processed using descriptive statistics. Bioethical principles were respected.
Results: of the participants, 74,31 % were women, and the predominant age group was over 24 years (41,28 %). Regarding knowledge, 93,58 % recognized the relationship between bacteria and dental caries, 96,33 % affirmed that toothbrushing prevents caries, and 66,06 % identified fluoride as a preventive measure. In terms of practices, 73,39 % reported brushing for more than three minutes, and 69,72 % reported changing their toothbrush every 1–3 months. In the overall classification, 79,82 % achieved a good level, 17,43 % a fair level, and 2,75 % a low level.
Conclusions: nursing students demonstrated a predominantly good level of knowledge about oral health, highlighting appropriate hygiene and preventive practices. However, gaps were identified in recognizing the role of fluoride and in specific brushing techniques, underscoring the need to strengthen interdisciplinary training in oral health to optimize comprehensive patient care.Introducción: la salud bucodental constituye un componente esencial del bienestar integral, pues su deterioro se relaciona con múltiples enfermedades sistémicas y afecta la calidad de vida de las personas.
Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos sobre salud oral en estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad UNIANDES-Ambato.
Métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, de enfoque mixto, realizado en 2024, en muestra intencional de 109 estudiantes de Enfermería, quienes cumplieron los criterios de selección. La recogida de información se hizo mediante la aplicación de una encuesta, siendo procesada mediante estadística descriptiva. Se respetaron los principios bioéticos.
Resultados: el 74,31% de los participantes fueron mujeres y el grupo etario predominante fue mayor de 24 años (41,28%). En conocimientos, el 93,58% reconoció la relación entre bacterias y caries, el 96,33% afirmó que el cepillado previene caries y el 66,06% identificó el flúor como medida preventiva. Respecto a prácticas, el 73,39% reportó cepillarse más de tres minutos y el 69,72% cambiar el cepillo cada 1-3 meses. En la clasificación global, el 79,82% alcanzó nivel bueno, el 17,43% regular y el 2,75% bajo.
Conclusiones: los estudiantes de Enfermería presentan un nivel mayoritariamente bueno de conocimientos sobre salud oral, destacando prácticas adecuadas de higiene y prevención. Sin embargo, se evidencian vacíos en el reconocimiento del papel del flúor y en técnicas específicas de cepillado, lo que subraya la necesidad de fortalecer la formación interdisciplinaria en salud bucodental para optimizar la atención integral de los pacientes
Determinantes del éxito en la rehabilitación oral con prótesis total: factores clínicos y funcionales
No full textIntroduction: oral rehabilitation with complete dentures constitutes an essential therapeutic alternative for edentulous patients.
Objective: to describe the biological, technical, psychological, and socioeconomic factors that determine success in oral rehabilitation with complete dentures.
Methods: a systematic review of the literature was conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science, considering studies published between 2018 and 2024. Keywords related to complete dentures and oral rehabilitation were used. Articles were selected according to relevance and methodological quality criteria, and subsequently synthesized to identify common patterns and divergences in the findings.
Development: biological factors such as bone density and periodontal health are critical for denture retention and stability. In the technical field, advances in dental materials and digital technologies have improved durability, fit, and aesthetics of dentures. Psychological factors, including realistic expectations, patient education, and emotional support, directly influence adaptation and satisfaction. Finally, socioeconomic aspects, such as limited access to services and high costs, represent significant barriers, with subsidy programs and patient education highlighted as key strategies to optimize outcomes.
Conclusions: the success of complete dentures depends on a comprehensive approach that integrates clinical, technological, psychological, and social factors. Multidisciplinary care and equitable access policies are indispensable to ensure effective and sustainable rehabilitations, improving the quality of life of edentulous patients and promoting equity in oral health. This review underlines the relevance of a holistic approach to improve patient adaptation, function and quality of life, highlighting the importance of tailored strategies in full denture oral rehabilitation.Introducción: la rehabilitación oral mediante prótesis completas constituye una alternativa terapéutica esencial para pacientes edéntulos.
Objetivo: describir los factores biológicos, técnicos, psicológicos y socioeconómicos que determinan el éxito en la rehabilitación oral con prótesis total.
Métodos: se realizó una revisión sistemática de la literatura en PubMed, Scopus y Web of Science, considerando estudios publicados entre 2018 y 2024. Se emplearon términos clave relacionados con prótesis completas y rehabilitación oral. Los artículos fueron seleccionados según criterios de pertinencia y calidad metodológica, y posteriormente sintetizados para identificar patrones comunes y divergencias en los hallazgos.
Desarrollo: los factores biológicos, como la densidad ósea y la salud periodontal, resultan críticos para la retención y estabilidad protésica. En el ámbito técnico, los avances en materiales dentales y tecnologías digitales han mejorado la durabilidad, ajuste y estética de las prótesis. Los factores psicológicos, incluyendo expectativas realistas, educación sobre el uso y apoyo emocional, influyen directamente en la adaptación y satisfacción del paciente. Finalmente, los aspectos socioeconómicos, como el acceso limitado a servicios y los costos elevados, constituyen barreras relevantes, siendo los programas de subsidio y educación estrategias clave para optimizar resultados.
Conclusiones: el éxito de las prótesis completas depende de un enfoque integral que combine factores clínicos, tecnológicos, psicológicos y sociales. La atención multidisciplinaria y políticas de acceso equitativo son indispensables para garantizar rehabilitaciones efectivas y sostenibles, mejorando la calidad de vida de los pacientes edéntulos y promoviendo la equidad en salud bucal
Transformación de los criterios diagnósticos del trastorno límite de la personalidad: análisis histórico y perspectivas actuales
No full textIntroduction: borderline personality disorder constitutes one of the most complex psychiatric conditions, characterized by emotional instability, impulsivity, and interpersonal difficulties, which generates significant clinical challenges.
Objective: to analyze the evolution of the diagnostic criteria for borderline personality disorder between the fourth and fifth editions of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
Methods: a systematic review of the scientific literature was carried out in various databases. The search was conducted using an algorithm with keywords and Boolean operators, allowing the identification of relevant sources. The selected studies, after applying selection criteria, were critically analyzed considering recency, methodological quality, and thematic relevance, and were integrated into the final synthesis of the review.
Results: the findings show that the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders introduces greater specificity and differentiation of symptoms compared to the previous edition, separating suicidal behaviors from impulsivity and clarifying the influence of culture on clinical presentation. Changes in the description of identity, affective reactivity, and interpersonal relationships are highlighted, which favors more precise diagnoses. The literature emphasizes the importance of detailed criteria to improve clinical validity and therapeutic intervention.
Conclusions: the transition between the fourth and fifth editions of the manual represents an advance in the understanding of the disorder by offering clearer and more differentiated criteria. These changes strengthen diagnostic accuracy and facilitate specific therapeutic strategies, although challenges remain, requiring complementary assessment tools and future research.Introducción: el trastorno límite de la personalidad constituye una de las condiciones psiquiátricas más complejas, caracterizada por inestabilidad emocional, impulsividad y dificultades interpersonales, lo que genera retos clínicos significativos.
Objetivo: analizar la evolución de los criterios diagnósticos del trastorno límite de la personalidad entre la cuarta y quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios elegidos, tras aplicar criterios de selección, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: los hallazgos muestran que la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, introduce mayor especificidad y diferenciación de síntomas respecto a la edición previa, separando conductas suicidas de la impulsividad y clarificando la influencia cultural en la presentación clínica. Se destacan cambios en la descripción de la identidad, la reactividad afectiva y las relaciones interpersonales, lo que favorece diagnósticos más precisos. La literatura subraya la importancia de criterios detallados para mejorar la validez clínica y la intervención terapéutica.
Conclusiones: la transición entre la cuarta y quinta edición del manual representa un avance en la comprensión del trastorno, al ofrecer criterios más claros y diferenciados. Estos cambios fortalecen la precisión diagnóstica y facilitan estrategias terapéuticas específicas, aunque persisten desafíos, lo que exige herramientas complementarias de evaluación y futuras investigaciones
Intervenciones rehabilitadoras en pediatría para trastornos neuromusculares
No full textIntroduction: pediatric traumatic brain injury is one of the leading causes of childhood morbidity and mortality, which demands rapid diagnoses and standardized protocols supported by accessible technological tools.
Objective: to analyze the usefulness of the technological tool Bootstrap in the implementation of medical protocols for the management of traumatic brain injury in pediatric patients.
Methods: a bibliographic review was conducted following the PRISMA methodology. The search was carried out in different databases using an appropriate search algorithm, which allowed the identification of sources addressing the topic. Compliance with inclusion and exclusion criteria enabled access to those sources that met the selection requirements, followed by an analysis of those with adequate relevance and timeliness.
Development: Bootstrap, as an open-source framework, facilitates the creation of responsive applications that integrate clinical protocols into mobile and desktop devices. Its potential lies in guiding the initial assessment, supporting decision-making, and standardizing the management of pediatric patients with traumatic brain injury. Furthermore, it is necessary to distinguish Bootstrap as a technological tool from other homonymous protocols, highlighting its capacity to optimize interaction between medical teams and digital systems.
Conclusions: Bootstrap emerges as an effective resource for integrating clinical protocols in pediatric neurosurgery, promoting rapid and safe interventions. Its application contributes to reducing diagnostic errors, improving interdisciplinary coordination, and strengthening evidence-based care.Introducción: las enfermedades neuromusculares pediátricas constituyen un reto clínico por su carácter progresivo y su impacto en la movilidad y autonomía infantil.
Objetivo: analizar la influencia de las intervenciones rehabilitadoras en la evolución funcional y calidad de vida de niños con trastornos neuromusculares.
Métodos: Se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: la evidencia muestra que la rehabilitación multidisciplinaria, con fisioterapia, terapia ocupacional y soporte respiratorio, mejora fuerza, movilidad y autonomía. Tecnologías como la estimulación eléctrica y la robótica asistida potencian resultados. El dolor, la escoliosis y la desnutrición son complicaciones frecuentes que requieren abordajes específicos. La participación familiar es esencial para la adherencia y bienestar emocional. Aunque no existen tratamientos curativos, la rehabilitación maximiza capacidades funcionales y previene complicaciones. Avances genéticos y cribado neonatal permiten diagnósticos más tempranos, favoreciendo estrategias personalizadas.
Conclusiones: la rehabilitación pediátrica en enfermedades neuromusculares es fundamental para preservar la función motora y mejorar la calidad de vida. Un enfoque individualizado y multidisciplinario, con apoyo familiar y uso de tecnologías emergentes, constituye la estrategia más efectiva para enfrentar estas patologías progresivas
Efectos cardiovasculares del uso de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular
No full textIntroduction: non-steroidal anti-inflammatory drugs are widely prescribed for pain and inflammation, but their cardiovascular safety raises concerns in patients with cardiac history.
Objective: to describe the association between diclofenac and ibuprofen and the incidence of cardiovascular events in individuals with pre-existing cardiovascular disease.
Methods: a systematic review of the scientific literature was conducted across multiple databases. The search was performed using an algorithm with keywords and Boolean operators, allowing the identification of relevant sources. The selected studies, after applying inclusion and exclusion criteria, were critically analyzed considering timeliness, methodological quality, and thematic relevance, and were integrated into the final synthesis of the review.
Development: the literature shows that diclofenac significantly increases mortality and cardiovascular events, with risks exceeding 90 % in some studies, while ibuprofen demonstrates moderate increases, close to 30 %. The mechanisms involve inhibition of cyclooxygenase-2, disruption of prostaglandin balance, and effects on blood pressure and fluid retention. Meta-analyses confirm a higher risk of myocardial infarction and sudden death with diclofenac, whereas ibuprofen, although safer, also raises the likelihood of acute coronary syndrome and stroke with prolonged use.
Conclusions: the comparative analysis confirms that diclofenac presents a more unfavorable cardiovascular profile than ibuprofen, especially in patients with cardiac history. It is recommended to limit its prescription and prioritize safer alternatives, always considering individual risk factors and the need for rational use of anti-inflammatory drugs.Introducción: los antiinflamatorios no esteroideos son ampliamente prescritos para dolor e inflamación, pero su seguridad cardiovascular genera preocupación en pacientes con antecedentes cardíacos.
Objetivo: describir la asociación entre diclofenaco e ibuprofeno y la incidencia de eventos cardiovasculares en individuos con enfermedad cardiovascular previa.
Métodos: se efectuó una revisión sistemática de la literatura científica en diversas bases de datos. La búsqueda se realizó mediante un algoritmo con palabras clave y operadores booleanos, permitiendo identificar fuentes relevantes. Los estudios seleccionados, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión, fueron analizados críticamente considerando actualidad, calidad metodológica y pertinencia temática, integrándose en la síntesis final de la revisión.
Desarrollo: la literatura evidencia que el diclofenaco incrementa significativamente la mortalidad y los eventos cardiovasculares, con riesgos superiores al 90% en algunos estudios, mientras que el ibuprofeno muestra aumentos moderados, cercanos al 30%. Los mecanismos implican inhibición de la ciclooxigenasa-2, alteración del equilibrio prostaglandinas y efectos sobre presión arterial y retención de líquidos. Los metaanálisis confirman mayor riesgo de infarto de miocardio y muerte súbita con diclofenaco, mientras que el ibuprofeno, aunque más seguro, también eleva la probabilidad de síndrome coronario agudo y accidente cerebrovascular en uso prolongado.
Conclusiones: el análisis comparativo confirma que el diclofenaco presenta un perfil cardiovascular más desfavorable que el ibuprofeno, especialmente en pacientes con antecedentes cardíacos. Se recomienda limitar su prescripción y priorizar alternativas más seguras, considerando siempre factores de riesgo individuales y la necesidad de un uso racional de antiinflamatorios