Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов
Not a member yet
808 research outputs found
Sort by
История и опыт трансплантации почки в Узбекистане
Get PDFThis paper presents a brief outline of the history of transplantation service in the Republic of Uzbekistan, which originated at the country’s Center for Kidney Transplantation. The role played by outstanding scientists in Uzbekistan, their works and efforts towards the creation of a separate area of clinical and scientific medicine in Uzbekistan, are highlighted. Achievements by the research school of U.A. Aripov, Academician of the Academy of Sciences of the Republic of Uzbekistan, who performed the first successful kidney transplantation in 1972, are shown. The ups and downs of national transplantation nephrology, as well as the birth of a national school of kidney transplantation, domiciled at the Vakhidov Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Surgery, headed by academician F.G. Nazirov, and giving a stimulus to the «second breath» of the national school of transplantology, is reflected. Separate attention is devoted to the actual problems of national transplantology, moral, ethical and regulatory issues that inevitably accompany this scientific and clinical direction are reflected. Kidney transplant outcomes in Uzbekistan are given, the prospects for further scientific and clinical directions are indicated.В данной работе представлен краткий очерк истории развития трансплантационной службы в РУз, зародившейся в Центре трансплантации почки АН РУз. Освещена роль выдающихся ученых Узбекистана, их труды и усилия на пути создания отдельного направления клинической и научной медицины в РУз. Показаны достижения научной школы академика АН Республики Узбекистан У.А. Арипова, выполнившего в 1972 г. первую успешную трансплантацию почки. Отражены взлеты и падения отечественной службы трансплантационной нефрологии, а также зарождение отечественной школы трансплантации почки в Государственном учреждении «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии (РСНПМЦХ) имени академика В. Вахидова» во главе с академиком Ф.Г. Назировым, придавшей стимул «второго дыхания» отечественной трансплантологической школе. Отдельное внимание обращено на актуальные проблемы отечественной трансплантологии, отражены морально-этические и нормативно правовые вопросы, неизбежно сопровождающие указанное научно-клиническое направление. Приведены результаты трансплантации почки в Узбекистане, обозначены перспективы дальнейших научных и клинических направлений
Трансплантация печени пациентам с первичным билиарным холангитом (обзор литературы)
Get PDFPrimary biliary cholangitis (PBC) is an autoimmune liver disease resulting from the destruction and inflammation of intrahepatic bile ducts. This end-stage disease was once the most common cause of liver transplantation. The use of ursodeoxycholic and obeticholic acids as a first-line and second-line treatment, respectively, slows down the disease. However, treatment is not effective in about 40% of PBC patients, and the disease may progress to cirrhosis and end-stage liver disease. These patients undergo liver transplantation to save their lives. After surgery, recurrent PBC can develop in a milder form and rarely requires liver retransplantation.Первичный билиарный холангит (ПБХ) – аутоиммунное заболевание печени, при котором происходит разрушение и воспаление внутрипеченочных желчных протоков. Ранее это заболевание в терминальной стадии было наиболее частой причиной трансплантации печени. Использование при лечении в качестве препарата первой линии урсодезоксихолевой кислоты и препарата второй линии – обетихоловой кислоты замедляет прогрессирование заболевания. Однако примерно у 40% пациентов с ПБХ лечение оказывается неэффективным, и заболевание может прогрессировать до цирроза и терминальной стадии заболевания печени. Этим пациентам для сохранения жизни проводят трансплантацию печени. После операции возможно развитие рекуррентного ПБХ, которое протекает в более легкой форме и редко вызывает необходимость в ретрансплантации печени
Влияние системы гормона роста / ИФР-1 на функцию трансплантата и иммунный ответ у детей – реципиентов печени
Get PDFGrowth hormone (GH) and insulin-like growth factor 1 (IGF-1) are the most important regulators of growth, regeneration and metabolism. The influence of GH and IGF-1 on pediatric liver transplant outcomes is mediated through growth and body weight regulation, specific effects on hepatocyte function and immune system activity. In recent years, the blood levels of these factors and life expectancy, both in healthy individuals and liver recipients, have been shown to be correlated. In pediatric liver recipients, neurohumoral regulation of graft function and other functions of the growing organism, has not been studied enough. The results of studies on the levels and dynamics of GH and IGF-1 in the blood of liver recipients can serve as a basis for assessing the state of graft using new minimally invasive methods and identifying therapeutic targets for personalized therapy. This review summarizes the current understanding of the significance of GH/IGF-1 hormones in hepatobiliary diseases and pediatric liver transplantation (LTx).Гормон роста (ГР) и инсулиноподобный фактор роста 1 (ИФР-1) – важнейшие регуляторы роста, регенерации и метаболизма. Влияние гормона роста и ИФР-1 на результаты трансплантации печени детям опосредовано через регуляцию роста и массы тела, специфические эффекты на функцию гепатоцитов, активность иммунной системы. Последние годы показана связь содержания этих факторов в крови с продолжительностью жизни, как здоровых лиц, так и реципиентов печени. У детей – реципиентов печени нейрогуморальная регуляция функции трансплантата, как и других функций растущего организма, исследованы недостаточно. Результаты исследований содержания и динамики гормона роста и ИФР-1 в крови у реципиентов печени могут служить основой для оценки состояния трансплантата с помощью новых малоинвазивных методов и выявления терапевтических мишеней для персонифицированной терапии. В настоящем обзоре суммированы современные представления о значении гормонов системы ГР/ИФР-1 при заболеваниях гепатобилиарной системы и трансплантации печени детям
Трансплантация сердца и коронавирусная инфекция (COVID-19) в раннем послеоперационном периоде у пациента с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией: клинический случай
Get PDFHypertrophic cardiomyopathy (HCM) is a disease that is usually unresponsive to conservative pathogenetic therapy. It does not have clearly developed surgical correction algorithms. Heart transplantation (HTx) is the sole therapeutic option when drug therapy is ineffective and surgical reduction of hypertrophic myocardium is not feasible. There are only sporadic reports in the literature about HTx for HCM. The novel coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic has significantly affected the work of cardiac surgical units and, in particular, organ transplantation activities. This paper presents a clinical case of an HCM patient who underwent HTx, complicated by COVID-19 infection in the early postoperative period.Гипертрофическая кардиомиопатия – это заболевание, в большинстве случаев трудно поддающееся консервативной патогенетической терапии и не обладающее четко разработанными алгоритмами хирургической коррекции. Конечным вариантом лечения при неэффективности медикаментозной терапии и невозможности проведения хирургической редукции гипертрофированного миокарда является трансплантация сердца, о которой в литературе имеются лишь единичные сообщения. Пандемия новой коронавирусной инфекции существенно повлияла на работу кардиохирургических подразделений и в особенности на работу по пересадке органов. В данной статье представлен клинический случай пациента с гипертрофической кардиомиопатией, которому произведена трансплантация сердца, осложнившаяся инфекцией COVID-19 в раннем послеоперационном периоде
Analysis of implications of organ donation on living donors in southeastern Iran: A qualitative study
Get PDFObjectives: despite the annual increase in living donors and the positive and negative implications following organ donation, this issue had become a significant challenge for donors. The present study aimed to analyze the experiences and views of living donors to organ donation implications.Material and Methods. The present study was performed using qualitative content analysis. Twenty participants were selected using the purposive sampling method; data were collected by semi-structured interviews and analyzed based on Lundman and Graneheim contractual content analysis method after implementing MAX 12.Results. Data analysis elicitated 721 codes, 20 subcategories, six main categories, and two themes, including positive and negative implications of organ donation from the viewpoint of living donors. The main categories of positive effects resulting from organ donation included the «donor’s peace of mind», «fundamental strength», and «recipient’s achievements». On the other hand, the main categories of negative implications resulting from organ donation included «donor’s physical suffering», «damaged interactions», and «abandonment».Conclusion. Increasing the number of living donors makes us consider it essential to understand the efficiency of its two-way implications on many aspects of donor and recipient. Thus, managing the negative impacts of living organ donation and strengthening its positive side emphasizes the need to increase the awareness of organ donation associations, develop health policies at higher levels, and, most importantly, improve the satisfaction of live organ donors
Программируемая гибель клеток и заболевания печени
Get PDFCell death represents the most critical pathologic entity in liver disease, which dictates pathologic consequences such as inflammation, fibrosis, and cell transformation. We analyzed the conclusions of studies on the involvement of different types of programmed cell death (PCD) in the pathogenesis of liver diseases. Three main forms of PCD (autophagy, apoptosis, necrosis) and five additional, still insufficiently studied PCD – necroptosis, ferroptosis, pyroptosis, partanatosis and entosis – observed in the liver in various acute and chronic diseases are considered. The involvement of several PCD at once in the development of any one pathology and one type of PCD in different pathologies was established. This indicates the existence of cross-regulation of metabolism in the liver cells with different levels of damage in the formation of the main dominant type of PCD. Available results indicate the possibility of attenuation (correction) of functional and morphological manifestations of PCD in the organ by controlled blocking of effector-mediated PCD pathways, as well as targeted induction of autophagy, anti-apoptotic and anti-necrotic mechanisms in liver cells.Гибель клеток печени является наиболее критическим состоянием, которое предопределяет формирование в ней таких патологических состояний, как воспаление, фиброз и клеточная трансформация. Проведен анализ результатов исследований об участии различных типов программируемой гибели клеток (ПГК) в патогенезе заболеваний печени. Рассмотрено три основных типа ПГК (аутофагия, апоптоз, некроз) и пять дополнительных, пока недостаточно изученных ПГК – некроптоз, ферроптоз, пироптоз, партанатоз и энтоз, наблюдаемых в печени при различных острых и хронических заболеваниях. Установлено одновременное участие нескольких ПГК в развитии какой-либо одной патологии и одного типа ПГК в разных патологиях. Этот факт свидетельствует о существовании перекрестной регуляции метаболизма в клетках печени с различным уровнем повреждения при формировании основного доминирующего типа ПГК. Имеющиеся результаты указывают на возможность ослабления (коррекции) функциональных и морфологических проявлений ПГК в органе путем контролируемого блокирования эффекторных путей ПГК, а также направленной индукции в клетках печени аутофагии, антиапоптотических и антинекротических механизмов
HBV-инфекция у пациентов после трансплантации печени (Обзор литературы)
Get PDFChronic hepatitis B virus (HBV) infection is common throughout the world. According to the World Health Organization, about 300 million people around the world are living with the HBV infection markers, with prevalence ranging from 0.4% to 8.5%, depending on the region. Untreated HBV infection results in severe liver disease, including cirrhosis and hepatocellular carcinoma (HCC), in at least one third of patients. While vaccination and new antiviral drugs are effective in preventing the severe consequences of HBV infection, liver transplantation remains the ultimate therapy for patients with HBV in cirrhosis. In patients with HBV replication, recurrence in the graft occurs in 100% of cases, which requires antiviral therapy combined with immunosuppressive therapy. According to the literature, de novo HBV infection after orthotopic liver transplantation (OLTx) in patients without replication and even in patients negative for hepatitis B surface antigen is between 1.7% and 5% [Castells L. et al., 2002]. After OLTx, liver recipients with baseline chronic HBV infection and patients with de novo HBV infection occurring after transplantation are indicated for long-term antiviral therapy.Хроническое инфицирование вирусом гепатита B (НBV-инфекция) широко распространено во всем мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 300 млн человек в мире имеют маркеры HBV-инфекции, распространенность варьирует от 0,4 до 8,5% в зависимости от региона. НBV-инфекция без лечения, по крайней мере, у одной трети пациентов приводит к тяжелому заболеванию печени, включая цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному. В то время как вакцинация и новые противовирусные препараты эффективны в предотвращении тяжелых последствий HBV-инфекции, трансплантация печени остается единственным радикальным методом лечения пациентов с циррозом печени на фоне поражения печени HBV-инфекцией. У больных с репликацией HBV рецидив в трансплантате возникает в 100% случаев, что требует проведения противовирусной терапии в сочетании с иммуносупрессивной. По данным литературы, у пациентов без репликации и даже у пациентов без маркеров перенесенной HBV-инфекции НВV-инфекция de novo после ортотопической трансплантации печени наблюдается в 1,7–5% случаев [Castells L. et al., 2002]. После трансплантации печени реципиентам печени с исходным хроническим гепатитом В и пациентам с гепатитом В, возникшим de novo после трансплантации, показано проведение длительной противовирусной терапии
Периоперационный период при трансплантации с экстремально длительным (более 6 часов) сроком ишемии донорского сердца
Get PDFAmidst the shortage in viable donor hearts, the use of hearts from expanded criteria donors, including those with prolonged ischemic time, remains one of the real ways to increase the donor pool and number of heart transplantations (HTx) performed. The study included 38 recipients (33 (86.8%) men and 5 (13.2%) women) aged 11 to 66 (44.7 ± 12.0 years, median 48.0 years), who underwent primary (n = 37; 97.4%) or repeat (n = 1; 2.6%) HTx (retransplantation). Donor hearts (n = 38) with ischemic time ranged from 362 (6 hours 2 minutes) to 571 (9 hours 31 minutes) or 407 ± 52 minutes (median 400 minutes). In 33 (86.8%) of 38 recipients, the early posttransplant period was characterized by satisfactory initial graft function. Five (13.1%) recipients developed severe primary graft dysfunction, requiring post-transplant venoarterial extracorporeal membrane oxygenation (VA-ECMO) (n = 4; 10.5%) or prolongation of pre-transplant VA-ECMO within 8 days of HTx (n = 1; 2.6%). In-hospital mortality was 7.9% (n = 3). Thirty-five (92.1%) of 38 recipients were discharged from the hospital. Three recipients died in the post-hospital period at day 734, 944, and 2146 after HTx. Thirty-two (84.2%) of the 38 recipients remained alive at the end of the study. Our own experience shows that HTx from donors with prolonged ischemic time could be effective.В условиях дефицита донорских сердец, отвечающих допустимым критериям, использование сердец от доноров с расширенными критериями, в том числе с длительным сроком ишемии, остается одним из реальных путей увеличения донорского пула и количества выполняемых трансплантаций сердца (ТС). В исследование включили 38 реципиентов – 33 (86,8%) мужчин и 5 (13,2%) женщин – в возрасте от 11 до 66 (44,7 ± 12,0, медиана 48,0) лет, которым была выполнена первичная (n = 37; 97,4%) или повторная (n = 1; 2,6%) ТС (ретрансплантация). Продолжительность ишемии сердечного трансплантата (n = 38) составила от 362 (6 ч 2 мин) до 571 (9 ч 31 мин), или 407 ± 52 мин (медиана 400 мин). У 33 (86,8%) из 38 реципиентов ранний посттрансплантационный период характеризовался удовлетворительной начальной функцией сердечного трансплантата. У 5 (13,1%) реципиентов развилась тяжелая первичная дисфункция сердечного трансплантата, потребовавшая посттрансплантационного применения ВА ЭКМО (n = 4; 10,5%) или пролонгирования предтрансплантационной ВА ЭКМО в течение 8 суток после ТС (n = 1; 2,6%). Госпитальная летальность составила 7,9% (n = 3); 35 (92,1%) из 38 реципиентов были выписаны из стационара; 3 реципиента умерли в постгоспитальном периоде на 734, 944 и 2146-й день после ТС; 32 (84,2%) из 38 реципиентов оставались живы на момент окончания исследования. Собственный опыт демонстрирует возможность результативного выполнения ТС от доноров с длительной ишемией сердечного трансплантата