Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов
Not a member yet
808 research outputs found
Sort by
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента у реципиентов сердца: результаты одноцентрового исследования
Get PDFAim. To study the effect of ACE inhibitors (ACEI) in heart recipients on the prognosis and myocardial remodeling.Materials and methods. Three hundred and eighty-six patients who received orthotopic heart transplantation (HT) were consequently enrolled to the study from February 2009 to November 2016.Results. Thirty days after the HT, ACEIs were assigned to 141 recipients. Arterial hypertension was diagnosed in all cardiac recipients who received ACEI and among 48 patients (19.5%) from non-ACEI group. Patients receiving ACEI had significantly better event-free survival than control group (p = 0.045) during the follow-up for 1361,6 ± 36,9 days. Left ventricle (LV) end-diastolic dimension did not change over the time in both groups, whereas LV posterior wall thickness in non-ACEI group significantly increased from 1.35 ± 0.03 cm to 1,23 ± 0.05 cm (p < 0.05).Conclusion. Cardiac recipients who received ACE inhibitors had better survival and less transplant left ventricle progression, that could reflect beneficial effects of renin-aldosterone-angiotensin system inhibition after heart transplantation.Цель. Изучить влияние ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) у реципиентов трансплантированного сердца на прогноз и показатели ремоделирования миокарда.Материалы и методы. В исследование последовательно включено 386 больных, которым выполнена трансплантация сердца (ТС) в период с февраля 2009 г. по ноябрь 2016 г.Результаты. После ТС ИАПФ были назначены 141 реципиенту. Среди реципиентов сердца, получавших ИАПФ, у всех (100%) была диагностирована артериальная гипертония. Среди реципиентов сердца, не получавших ИАПФ, артериальная гипертония была диагностирована у 48 лиц (19,5%). Сравнение кривых выживаемости логранговым методом показало, что выживаемость без нежелательных событий среди тех, кто получал ИАПФ, достоверно выше, чем среди тех, кому эти лекарственные средства назначены не были (p = 0,045). Не выявлены значимые различия в изменении значений показателя конечного диастолического размера левого желудочка сердечного трансплантата. В то же время величина показателя толщины миокарда задней стенки в подгруппе реципиентов сердца, не получавших ИАПФ, достоверно увеличилась спустя 1361,6 ± 36,9 дня по сравнению с ранним послеоперационным периодом (1,35 ± 0,03 см против 1,23 ± 0,05 см, р < 0,05).Заключение. Использование ИАПФ у реципиентов, получивших донорские сердца с выраженной гипертрофией миокарда, позволяет улучшить выживаемость без нежелательных событий в отдаленные сроки после трансплантации сердца
Оценка биоэнергетики сокращения миокарда в условиях механической поддержки кровообращения
Get PDFAim: to develop a new modified index for the assessment of bioenergy heart in conditions of heart failure. To assess the energy of the heart when using systems to bypass the left ventricle of the heart using non-pulsed flow pumps. To consider the fundamental advantage of non-pulsating flow pumps with the generation of a pulsating flow in the cardio-synchronized copulsation mode over the counterpulsation mode.Цель: разработать новый модифицированный индекс для оценки биоэнергетики сокращения сердца в условиях сердечной недостаточности при механической поддержке кровообращения. Провести оценку биоэнергетики сердца при использовании систем обхода левого желудочка сердца с использованием насосов непульсирующего потока. Рассмотреть принципиальное преимущество насосов непульсирующего потока с генерацией пульсирующего потока в режиме кардиосинхронизированной сопульсации перед режимом контрпульсации
Приоритетные направления научных исследований в области трансплантологии, искусственных органов и регенеративной медицины
Get PDF.
Влияние соотношения клеток печени и ММСК костного мозга в имплантируемых клеточно-инженерных конструкциях печени на эффективность восстановления функциональных и морфологических показателей при хронической печеночной недостаточности
Get PDFAim: to determinate the most effective liver cells and multipotent mesenchymal stromal cells of bone marrow (MMSC BM) ratio into implantable cell engineering constructions (CECs) used for chronic liver failure (CLF) correcting.Materials and methods. For creating liver CECs it was used a biopolymer implant – a composition of a heterogeneous collagen-containing gel (BMCG) (Sphero®GEL trademark) containing viable liver cells and MMSC BM in the following ratios – 1 : 1; 5 : 1 and 10 : 1 respectively. CECs with different ratios of liver cells and MMSC BM were implanted into liver of rats in which chronic liver failure (CLF), was modeled by using CCl4. The effectiveness of the regulatory effects of CECs (with different cell ratios) on regenerative processes in livers were assessed by using biochemical, morphological and morphometric methods at different periods after their implantation.Results. Corrective effect of CECs with different cell composition on biochemical and morphological parameters of livers at chronic liver failure was established. During studying the liver CECs with various cell ratios of liver cells and MMSC BM (1 : 1; 5 : 1 and 10 : 1 respectively), it was found that the most optimal ratio of cells into the CECs is 5 : 1, because at this ratio of cells, there were a more distinct normalization of the morphological and functional liver parameters within 365 days after modeling CLF and maintenance of the structural homeostasis into the CECs. Themselves, which allows predicting their long-term regulatory effect on the liver tissue in CLF and maintaining its normal structural and functional state.Conclusion. The effective correction of chronic liver failure can be carried out by using the implanted liver CECs, in which donor liver cells and MMSC BM where presented in ratios – 1 : 1; 5 : 1 and 10 : 1. But analysis of prolonged correction of liver morphological and functional parameters at CECs using it was allow to recommend the preferences using of CECs with ratio 5 : 1, because prolonged preservation of structural homeostasis into these CECs makes possible to prognosticate their prolonged regulatory action on the liver tissue at CLF, especially for recipients on a waiting list for liver transplantation.Цель работы: выявить наиболее эффективное соотношение клеток печени и мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток костного мозга (ММСК КМ) в имплантируемых клеточно-инженерных конструкциях (КИК), используемых для коррекции хронической печеночной недостаточности (ХПН).Материалы и методы.Для создания КИК печени использовался биополимерный имплантат – композиция гетерогенного коллагенсодержащего геля (БМКГ) (торговый знак Сферо®ГЕЛЬ), содержащая жизнеспособные клетки печени и ММСК КМ в следующих соотношениях – 1 : 1; 5 : 1 и 10 : 1 соответственно. КИК с различным соотношением клеток печени и ММСК КМ имплантировали в печень крыс с хронической печеночной недостаточностью (ХПН), которую моделировали путем затравки крыс CCL4. Эффективность регуляторного воздействия КИК (с различным соотношением клеток) на восстановительные процессы в печени оценивали с помощью биохимических, морфологических и морфометрических методов на разных сроках после имплантации.Результаты. Установлено корригирующее воздействие КИК различного клеточного состава на биохимические и морфологические показатели печени при ХПН. При изучении КИК печени различного клеточного соотношения клеток печени и ММСК КМ (1 : 1; 5 : 1 и 10 : 1 соответственно) установлено, что наиболее оптимальным соотношением клеток в составе КИК является 5 : 1, т. к. при таком соотношении клеток имела место более отчетливая нормализация морфофункциональных показателей ткани печени при ХПН в течение 365 суток наблюдения при сохранении структурного гомеостаза самих КИК.Заключение. Эффективная коррекция хронической печеночной недостаточности может быть осуществлена с помощью имплантируемых КИК печени, в которых донорские клетки печени и ММСК КМ находятся в соотношении 1 : 1; 5 : 1 и 10 : 1. Анализ результатов пролонгированной коррекции структурных и функциональных показателей печени с помощью КИК позволяет рекомендовать предпочтительное использование КИК с соотношением клеток печени и ММСК КМ 5 : 1, т. к. длительное сохранение структурного гомеостаза в самих КИК позволяет прогнозировать их длительное регуляторное воздействие на ткань печени при ХПН, в том числе у реципиентов, находящихся в листе ожидания на трансплантацию печени
Проблемы и перспективы построения системы органного донорства в регионе (на примере Нижегородской области)
Get PDFAim: to determine the perspectives of development a regional system of donor services (on the example of Nizhny Novgorod region) based on analysis of current results of its activity.Materials and methods. Protocols of the donor’s initial examination, acts of organ removal for transplantation, questionnaires of 266 doctors of donor bases in the region. Research methods: sociological, statistical.Results. The efficacy of the system of collaboration between the participants of organ donation existing in Nizhny Novgorod region is mainly determined by the activity of doctors on donor bases. According to the results of the questioning of doctors, the most significant factor determining their inclination to collaborate with the Center of organ donation is the direction by the administration of the medical organization (59,3 ± 3,0%). Only 11,1 ± 1,3% of the interviewed doctors stressed their understanding of the importance of the development of organ transplantation programs. As a result, the number of hospitals actually reporting the presence of donors was a half of the number established by the local administration of medical services in 2009. This indicator decreased more than 50% by 2017. During the period of 2009–2017, 488 calls of donor services were registered, while 354 calls ended up being ineffective mainly due to low level of qualification among the specialists of donor bases. During the examined period, there were registered 83 posthumous removals of donor organs with the death of the subjects being mainly (87,6 ± 3,4%) caused by an infarction of cerebral blood circulation. The losses of the donor resource resulted from inability to receive organs from persons who died as a result of injuries due to the rejection of their relatives (49 cases).Conclusion. Optimization of the use of the donor resource of the region is possible only if the development of the organ donation program is promoted at the level of the territorial public health authority. In the case of solving this issue, it is hypothetically possible for the region to achieve an indicator of donor activity of 25 per 1 mln. person.Цель: определение перспектив развития региональной системы органного донорства (на примере Нижегородской области) на основании проведения анализа результатов ее функционирования.Материалы исследования: протоколы первичного осмотра донора, акты об изъятии органов донора-трупа для трансплантации, анкеты266 врачей донорских баз региона.Методы исследования: социологический, статистический.Результаты. Эффективность существующей в Нижегородской области системы взаимодействия участников органного донорства определяется преимущественно активностью врачей донорских баз. При этом, согласно данным опроса врачей, наиболее значимым для них фактором, побуждающим к совместной работе с Центром органного донорства, является указание администрации медицинской организации (59,3 ± 3,0%), лишь 11,1 ± 1,3% опрошенных при вызове донорской бригады руководствуются пониманием значимости развития программ трансплантации органов. В результате количество больниц, реально сообщающих о наличии доноров, в 2009 году составляло половину от перечня, утвержденного территориальным органом управления здравоохранением, к 2017 году их число сократилось еще более чем в два раза. За период 2009–2017 годов было проведено 488 выездов донорских бригад, при этом 354 выезда оказались неэффективными преимущественно по причинам, связанным с недостаточным уровнем квалификации специалистов донорских баз. За исследованный период был осуществлен забор органов у 83 посмертных доноров, причиной смерти которых в 87,6 ± 3,4% случаев явилось острое нарушение мозгового кровообращения. Потери при использовании донорского ресурса региона связаны с невозможностью в 2012–2017 годах осуществлять забор органов у лиц, погибших в результате травм, и отказом родственников доноров (49 случаев).Заключение. Оптимизация использования донорского ресурса региона возможна только при условии содействия развитию программы органного донорства на уровне территориального органа управления здравоохранением. В случае решения перечисленных выше проблем гипотетически возможно достижение регионом показателя донорской активности 25 на 1 млн человек
Материалы IV Российского национального конгресса «Трансплантация и донорство органов»
No full textМатериалы IV Российского национального конгресса «Трансплантация и донорство органов» 7–9 октября 2019 года г. Москва
Терапевтическая эффективность внутриартериального введения нейральных прогениторных клеток, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток, при остром экспериментальном ишемическом инсульте у крыс
Get PDFAim. Neural progenitor cells (NPC) are used for the development of cell therapies of neurological diseases. Their stereotaxic transplantation in the middle cerebral artery occlusion (MCAO) model imitating ischemic stroke results in symptom aleviation. However, exploration of less invasive transplantation options is essential, because stereotaxic transplantation is a complex procedure and can be applied to humans only by vital indications in a specialized neurological ward. The aim of the present study was to evaluate the efficacy of cell therapy of the experimental ischemic stroke by the intra-arterial transplantation of NPC.Materials and methods. NPC for transplantation (IPSC-NPC) were derived by two-stage differentiation of cells of a stable line of human induced pluripotent stem cells. Stroke modeling in rats was carried out by transitory 90 min endovascular MCAO by a silicon-tipped filament. NPC were transplanted 24 hours after MCAO. Repetitive magnetic resonance tomography of experimental animals was made with the Bruker BioSpin ClinScan tomograph with 7 Tl magnetic field induction. Animal survival rate and neurological deficit (using mNSS standard stroke severity scale) were evaluated at the 1st (before IPSC-NPC transplantation), 7th and 14th day after transplantation. Histological studies were carried out following standard protocols.Results. Intra-arterial transplantation of 7 × 105 IPSC-NPC in 1 ml at a constant 100 l/min rate in case of secured blood flow through the internal carotid artery did not cause brain capillary embolism, additional cytotoxic brain tissue edemas or other complications, while inducing increase of animal survival rate and enhanced revert of the neurological deficit. IPSC-NPC accumulation in brain after intra-arterial infusion was demonstrated. Some cells interacted with the capillary endothelium and probably penetrated through the blood-brain barrier.Conclusion. Therapeutic efficacy of the systemic, intra-arterial administration of NPC in ischemic stroke has been experimentally proven. A method of secure intra-arterial infusion of cell material into the internal carotid artery middle in rats has been developed and tested.Цель. Нейральные прогениторные клетки (НПК) используются при разработке технологий клеточной терапии неврологических заболеваний. Их стереотаксическое введение в мозг крыс после имитирующей ишемический инсульт операции окклюзии средней мозговой артерии (ОСМА) приводит к облегчению симптоматики. Однако стереотаксическое введение является сложной процедурой и для лечения болезней человека может быть применено только в специализированной клинике по жизненным показаниям, что делает необходимым исследование возможности менее травматичных способов трансплантации. Цель настоящей работы – исследование возможности проведения клеточной терапии экспериментального инсульта путем внутриартериального введения НПК.Материалы и методы. НПК для трансплантации (ИПСК-НПК) получали путем двухступенчатой дифференцировки клеток стабильной линии индуцированных плюрипотентных стволовых клеток человека. Моделирование инсульта у крыс производилось методом транзиторной (90 мин) эндоваскулярной ОСМА филаментом с силиконовым наконечником. Внутриартериальная трансплантация НПК выполнялась через 24 часа после ОСМА. Магнитно-резонансная томография экспериментальных животных в динамике проводилась на МР-томографе ClinScan фирмы Bruker BioSpin с индукцией магнитного поля 7 Тл. На 1 (до введения ИПСК-НПК), 7 и 14-е сутки после трансплантации оценивались выживаемость животных и неврологический дефицит с использованием стандартной шкалы оценки тяжести инсульта mNSS для грызунов. Гистологические исследования проводили, пользуясь стандартными методами.Результаты. Внутриартериальная трансплантация ИПСК-НПК в дозе 7 × 105 НПК в 1 мл с равномерной скоростью100 мкл/мин и поддержанием кровотока по внутренней сонной артерии не вызывала эмболии капилляров мозга, появления новых зон цитотоксического отека вещества головного мозга или других осложнений и приводила к достоверному повышению выживаемости животных и более быстрому восстановлению неврологического статуса. Продемонстрировано накопление ИПСК-НПК в мозге после их внутриартериальной инфузии. Часть клеток взаимодействовала с эндотелием капилляров и, вероятно, способна проникать через ГЭБ.Заключение. Получено экспериментальное подтверждение терапевтической эффективности НПК при ишемическом инсульте при системной, внутриартериальной трансплантации. Отработан и протестирован метод безопасной внутриартериальной инфузии клеточного материала в бассейн внутренней сонной артерии у крыс
К вопросу о сотрудничестве государств в области донорства органов и трансплантологии
Get PDFIn today’s world, state cooperation is carried out in almost all aspects of political, social and economic life. The interaction of States on high technologies in medicine is not something new and is carried out in a wide range of clinical areas. The cooperation of States in the field of organ donation and transplantation is not limited to the exchange of clinical experience between specialists from different countries or the provision of medical care in a particular case. On the one hand, this direction affects many aspects of social life of man, and needs special legal regulation. On the other hand, it is an effective organizational mechanism, the use of which by States can contribute to saving the lives and health of their own citizens through the inter-state exchange of donor organs. The most important goal of inter-state cooperation is to unite the efforts of the relevant state institutions and services to combat the illegal organ donation and transplantation tourism.В современном мире сотрудничество государств осуществляется практически по всем аспектам политической и социально-экономической жизни. Взаимодействие государств по вопросам высоких технологий в медицине не является чем-то новым и осуществляется по широкому спектру клинических направлений. Сотрудничество государств в области донорства органов и трансплантации не ограничивается обменом клиническим опытом между специалистами из разных стран или оказанием медицинской помощи в конкретном случае. С одной стороны, данное направление затрагивает многочисленные стороны социальной жизни человека и нуждается в особом нормативно-правовом регулировании. С другой стороны, является эффективным организационным механизмом, использование которого государствами может способствовать спасению жизни и здоровья собственных граждан посредством межгосударственного обмена донорскими органами. Важнейшей целью межгосударственного сотрудничества является объединение усилий соответствующих государственных институтов и служб по противодействию незаконному изъятию донорских органов и трансплантационному туризму
ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО
Get PDF.ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава Росси
IV Российский национальный конгресс с международным участием «Трансплантация и донорство органов»
No full text.Состоится 7–9 октября 2019 года в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр трансплантологии и искусственных органов имени академика В.И. Шумакова» Минздрава Росси