Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов
Not a member yet
808 research outputs found
Sort by
Эндопротез нижней челюсти с опорными зонами как искусственный орган
Get PDFMandibular reconstruction after partial or complete resection is a prerequisite for restoring normal facial aesthetics, articulation and chewing function. We present a clinical case of lower jaw reconstruction in a female patient with acquired extensive bone defect while taking pervitin and desomorphine. Detailed descriptions of the stages of planning and performing surgery, manufacture of an individual endoprosthesis, as well as preoperative preparation of the patient are presented. Clinical and radiological data in the postoperative period were analyzed and an objective assessment of the effectiveness of the technique was given. Adequate restoration of the main functions of the lost organ was achieved thanks to the use of an individual titanium mandibular endoprosthesis with integrated dental implants and a full-arch denture.Реконструкция нижней челюсти после ее частичной или полной резекции является необходимым условием для восстановления нормальной эстетики лица, артикуляции и жевательной функции. В данной публикации представлен клинический случай реконструкции нижней челюсти у пациентки с приобретенным обширным дефектом кости на фоне приема наркотических веществ на основе первитина и дезоморфина. Приведено детальное описание этапов планирования и проведения оперативного вмешательства, изготовления индивидуального эндопротеза, а также предоперационной подготовки пациента. Проанализированы клинические и рентгенологические данные в послеоперационном периоде, дана объективная оценка эффективности методики. За счет применения индивидуального титанового эндопротеза нижней челюсти с включенными дентальными имплантатами и изготовления ортопедической конструкции достигнуто адекватное восстановление основных функций утраченного органа
МАТЕРИАЛЫ X ВСЕРОССИЙСКОГО СЪЕЗДА ТРАНСПЛАНТОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ
No full textНастоящий выпуск Приложения к журналу «Вестник трансплантологии и искусственных органов» содержит материалы очередного, Х Всероссийского съезда трансплантологов с международным участием. Материалы съездов и конгрессов трансплантологов издаются ежегодно и содержат традиционно 150–200 тезисов, присланных из ведущих федеральных центров, из научных и клинических учреждений регионального уровня, а также дальнего и ближнего зарубежья. Решение о принятии тезисов к публикации принималось научным комитетом на основании мнения экспертов, при этом часть тезисов (9% от их общего числа) были приняты после доработки, 8% присланных материалов не были приняты к публикации как не соответствующие тематике либо не содержащие научной информации, а также имеющие откровенно рекламный характер. Публикации сгруппированы в традиционные тематические рубрики. Особенностью настоящего сборника является выделение раздела, посвященного новой коронавирусной инфекции у реципиентов органов. Х съезд трансплантологов проводится в дистанционном режиме. Организаторы, научный комитет приложили все усилия, чтобы это мероприятие, несмотря на непривычный формат, было полноценным и информативным для всех его участников
Разработка методики получения дермального внеклеточного матрикса
Get PDFDespite advancements in modern surgery in the treatment of cutaneous injuries, the search for new methods of ensuring faster and more effective wound healing appears especially urgent today. Tissue engineering is undoubtedly of interest when it comes to developing such technologies. Objective: to determine the optimal protocol for obtaining a decellularized dermal matrix scaffold for subsequent development of tissue-engineered skin. Materials and methods. One Landrace piglet was used as the experimental animal. After preliminary skin treatment with dermatome, 0.3 cm thick samples were taken. Two decellularization protocols were considered: protocol No. 1 was based on the use of Triton X-100 and deoxycholate, protocol No. 2 was only based on deoxycholate. There were 5 processing cycles in total for the 2 protocols. After treatment, acellular matrix scaffolds were examined through histological analysis and quantitative determination of DNA concentration. Next, static recellarization of the matrix scaffolds was carried out with porcine dermal fibroblasts. After that, the matrix scaffolds were tested for cytotoxicity using XTT test and differential staining test to differentiate between live and dead cells. Results. Comparative analysis of the two protocols for porcine dermis decellularization showed that both protocols effectively remove cells and nuclear material, while maintaining the architectonics of the intercellular substance intact, since fibrous structures are not destroyed. But when assessing the biocompatibility of matrix scaffolds based on analysis of cell viability according to data obtained from XTT test and cell–matrix adhesion, the matrix scaffold processed under protocol No. 1, shows advantages. Conclusion. In this study, a decellularization protocol based on Triton X-100 and deoxycholate was noted. The results obtained mark the first stage towards developing a tissue-engineered skin.Несмотря на достижения современной хирургии в лечении повреждений кожных покровов, актуальным остается поиск новых методов для более быстрого и эффективного заживления ран. Тканевая инженерия, несомненно, представляет интерес для разработки таких технологий. Цель данной работы состояла в определении оптимального протокола получения децеллюляризированного дермального матрикса для последующей разработки тканеинженерной кожи. Материалы и методы. Экспериментальным животным был 1 поросенок породы Ландрас. После предварительной обработки кожи дерматомом забирали образцы толщиной 0,3 см. В работе рассматривалось 2 протокола децеллюляризации: протокол № 1 на основе применения тритон Х100 и дезоксихолата, протокол № 2 только на основе дезоксихолата. Всего циклов обработки по 2 протоколам было 5. Ацеллюлярные матриксы после обработки были исследованы следующим образом: гистологический анализ, количественное определение содержания ДНК. Далее была проведена статическая рецеллюляризация матриксов фибробластами дермы свиньи. После чего матриксы были исследованы на цитотоксичность с помощью ХТТ-теста и теста на дифференциальное окрашивание живых и погибших клеток. Результаты. Проведенный сравнительный анализ двух протоколов децеллюляризации дермы свиной кожи показал, что оба протокола эффективно удаляют клетки и ядерный материал, при этом сохраняется архитектоника межклеточного вещества неповрежденной, так как не происходит разрушения волокнистых структур. Но при оценке биосовместимости матриксов на основе анализа жизнеспособности клеток по данным ХТТ-теста и адгезии клеток к матриксу преимущества демонстрирует матрикс, обработанный по протоколу № 1. Заключение. В настоящем исследовании был отмечен протокол децеллюляризации на основе тритон Х100 и дезоксихолата. Полученные результаты являются первым этапом для дальнейшей разработки тканеинженерной кожи
Интерлейкин IL-1β стимулирует ревитализацию хрящевого матрикса назальными хондроцитами человека in vitro
Get PDFRevitalization of decellularized or devitalized matrix scaffolds in tracheal tissue engineering typically involves seeding the autologous recipient cells or allogeneic cells under long-term cultivation. Objective: to study the capability of human nasal chondrocytes for colonization of devitalized scaffolds based on native human tracheal cartilage, with proinflammatory stimulation (cytokine) by adding Interleukin-1-beta (IL-1β) to the culture medium. Materials and methods. Scaffolds for tracheal tissue engineering were obtained from native human tracheal cartilage through devitalization and laser etching. The scaffold was revitalized by seeding the human nasal chondrocytes. Histological examination was performed after staining with hematoxylin and safranin-O, with further microscopy using a Nikon Eclipse L200 light microscope. X-ray microtomography was performed on a Phoenix nanotom m apparatus. Electron microscopy was performed on a Nova NanoSEM 230 setup. Results. There was statistically significant increase in the intensity of colonization (p = 0.0008) with nasal chondrocytes and stimulation of their migration activity (p < 0.0001) in the presence of IL-1β compared with the control groups. Conclusion. Addition of proinflammatory cytokine IL-1β (1 μg/ml) to the culture medium enhances volumetric seeding of devitalized cartilage scaffold with human nasal chondrocytes, allowing to create highly revitalized materials for tracheal tissue engineering.Ревитализация децеллюляризированных или девитализированных матриксов для тканевой инженерии трахеи, как правило, предполагает заселение матрикса-носителя на основе донорской хрящевой ткани аутологичными клетками реципиента или аллогенными клетками в условиях длительного культивирования. Цель работы – изучить эффективность колонизации девитализированных матриксов на основе естественной хрящевой ткани трахеи человека назальными хондроцитами человека при добавлении к питательной среде провоспалительного цитокина Интерлейкин-1-бета (IL-1β). Материалы и методы. Матриксы-носители для тканевой инженерии трахеи получали на основе естественной хрящевой ткани трахеи человека методом девитализации и лазерного травления. Ревитализацию матриксов проводили путем заселения назальных хондроцитов человека. Гистологическое исследование проводили после окрашивания гематоксилином и сафранином-О с дальнейшей микроскопией на световом микроскопе Nikon Eclipse L200. Рентгеновская микротомография выполнялась на аппарате Phoenix nanotom m. Электронная микроскопия проводилась на установке Nova NanoSEM 230. Результаты. Выявлено статистически значимое увеличение интенсивности колонизации назальными хондроцитами (p = 0,0008) и стимулирование их миграционной активности (p < 0,0001) в присутствии IL-1β по сравнению с контрольными группами. Выводы. Добавление провоспалительного цитокина IL-1β в концентрации 1 мкг/мл к питательной среде способствует объемному заселению девитализированного хрящевого матрикса назальными хондроцитами человека, позволяя создавать высокоревитализированные материалы для тканевой инженерии трахеи
Особенности морфологии биоптатов печени доноров старше 60 лет
Get PDFObjective: to study the differences in the frequency of pathological processes in liver biopsy samples of donors older than 60 years (group 1) and donors currently recognized as “standard” by age – 60 years and younger (group 2). Material and methods. Of the total pool of 300 consecutive donors with brain death, there were 28 (9.3%) donors over 60 years old (61 to 73 years old; 19 men and 9 women). Results. The frequency of pathology is independent of gender in both groups (p > 0.05). In elderly donors, compared with “standard” donors, mild (p < 0.05) and significantly more often severe (p < 0.05) albuminous degeneration are significantly less frequent, and there is only a tendency (p > 0.05) to more frequent mild hepatic steatosis. Dystrophic processes are the result of more severe ischemic injury to the liver of elderly donors. Ischemic liver injury determines the risk of more frequent biliary complications, which require careful monitoring and maintenance at an optimal level of hemodynamics for donors in the intensive care unit. Based on other morphological parameters, the liver of donors above 60 years of age does not significantly differ (p > 0.05) from the liver of donors 60 years and younger. Conclusion. To expand the donor pool, age restrictions should be removed when selecting a liver for transplantation, thereby maximizing the use of donor potential.Цель исследования – изучение различий в частоте патологических процессов в биоптатах печени доноров старше 60 лет (I группа) и доноров, признанных в настоящее время «стандартными» по возрасту – 60 лет и младше (II группа). Материал и методы. Из общего пула последовательных 300 доноров со смертью мозга было 28 (9,3%) доноров старше 60 лет (от 61 до 73 лет; 19 мужчин и 9 женщин). Результаты. Зависимость частоты патологии от пола в обеих группах отсутствовала (р > 0,05). У пожилых доноров по сравнению со «стандартными» донорами значимо реже бывает легкая (р < 0,05) и значимо чаще тяжелая (р < 0,05) степени белковой дистрофии, и имеется только тенденция (р > 0,05) к более частой легкой степени жировой дистрофии. Дистрофические процессы являются следствием более тяжелого ишемического повреждения печени пожилых доноров. Ишемическое повреждение печени определяет риск более частых билиарных осложнений, для снижения которых требуется тщательный контроль и поддержание на оптимальном уровне гемодинамики у доноров в отделении реанимации. По другим морфологическим параметрам печень доноров старше 60 лет значимо не отличается (р > 0,05) от печени доноров 60 лет и младше. Заключение. Для расширения донорского пула рекомендуется снять возрастные ограничения при подборе печени для трансплантации, максимально используя донорский потенциал
Фибрин – перспективный материал для тканевой сосудистой инженерии
Get PDFThis review looks at the use of fibrin in vascular tissue engineering (VTE). Autologous fibrin is one of the most affordable biopolymers because it can be obtained from peripheral blood by simple techniques. A description and comparative analysis of the methods and approaches for producing fibrin gel is provided. The ability of fibrin to promote cell attachment and migration, survival and angiogenesis, to accumulate growth factors and release them in a controlled manner, are unique and extremely useful in VTE. Fibrin gels can serve as a three-dimensional matrix molded in different sizes and shapes to be applied in a variety of ways, including as a scaffold, coating, or impregnation material. Fibrin’s high porosity and biodegradability allows controllable release of growth factors, yet fibrinolysis must be tightly regulated to avoid side effects. We discuss the main methods of regulating the rate of fibrinolysis, as well as possible side effects of such exposure. Low mechanical strength is the main limitation in using fibrin as a scaffold for vascular tissue engineering. Possible options for increasing the strength properties of fibrin matrix and evaluating their effectiveness are presented. We propose that unique biocompatibility and ideal biodegradation profile of fibrin justify its use as a scaffold material for developing an ideal fully autologous small-diameter tissue-engineered vascular graft.В данном обзоре свойства фибрина рассматриваются с позиции возможности использования в тканевой сосудистой инженерии (ТСИ). Аутологичный фибрин является одним из самых доступных биополимеров, поскольку с помощью несложных методик может быть получен из периферической крови. В обзоре даны описание и сравнительная характеристика методов и подходов получения фибринового геля. Способности фибрина поддерживать адгезию и миграцию, служить биологической клеточной нишей, контролировать ангиогенез, накапливать и дозированно высвобождать факторы роста являются уникальными и крайне полезными в ТСИ. Огромный потенциал формования позволяет получать сложные трехмерные формы, использовать фибрин как самостоятельный каркас или в качестве модифицирующего покрытия/пропитки. Фибриновые гели способны к полной биодеградации с помощью фибринолиза, но этот процесс должен хорошо контролироваться и быть предсказуемым. В обзоре обсуждаются основные способы регуляции скорости фибринолиза, а также возможные побочные эффекты такого воздействия. Низкая механическая прочность является главным ограничением использования фибрина в качестве основного каркаса в сосудистых протезах. В работе представлены возможные варианты повышения прочностных свойств фибриновой матрицы и дана оценка их эффективности. С учетом всех уникальных свойств и особенностей фибрин вполне может стать основой для идеального полностью аутологичного тканеинженерного сосудистого протеза малого диаметра
Рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи по профилю «трансплантация» в субъекте РФ
Get PDFObjective: to provide guidelines on how to improve the quality of health care in transplantation services for Russian regions; the recommendations were prepared by the Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs (Shumakov Center) based on field trips made by Shumakov Center from 2018 to 2019 in order to assess the status and development prospects of organ donation and organ transplantation in various regions of the Russian Federation. Materials and methods. Based on the over 40 field trips made by the Center, analytical reports, as well as recommendations were prepared by the Ministry of Health of Russia for regional health authorities and transplant centers. Guidelines were selected from these recommendations to address the most significant and common gaps and errors inherent in organ donation and organ transplantation in the regions. On the basis of the analytical reports, guidelines for the roadmap (plan) for organ donation and transplantation in the region were prepared. Results. A methodological framework for solving a wide range of managerial challenges on organ donation and organ transplantation is proposed for heads and experts at healthcare institutions and medical organizations. Conclusion. Organ donation and organ transplantation should be developed for the regions using the roadmap (plan) prepared and approved by the regional health authority. This approach brings stability and consistency to the development process, creates a resource base for development, and provides coordination and oversight.Цель. Представить рекомендации по совершенствованию организации медицинской помощи по профилю «трансплантация» для регионов, подготовленные ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России по результатам выездных мероприятий, проведенных в 2018–2019 гг. в целях оценки состояния и перспектив развития донорства и трансплантации органов в субъектах РФ. Материалы и методы. По результатам выездных мероприятий ФГБУ «НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова» Минздрава России (более 40) были подготовлены аналитические отчеты в Минздрав России, содержащие рекомендации для региональных органов здравоохранения и медицинских организаций (центров трансплантации). Из них были отобраны рекомендации по устранению наиболее существенных и распространенных пробелов и ошибок в организации донорства и трансплантации органов в регионах. По материалам аналитических отчетов подготовлены рекомендации к содержанию дорожной карты (плана) развития донорства и трансплантации органов в регионе. Результаты. Предложена методическая основа для руководителей и специалистов органов здравоохранения и медицинских организаций для решения широкого спектра управленческих задач в области организации донорства и трансплантации органов. Заключение. Развивать донорство и трансплантацию органов в регионах целесообразно с помощью дорожной карты (плана) развития, разработанного и утвержденного региональным органом здравоохранения. При таком подходе обеспечивается стабильность и последовательность развития, создается ресурсная база для развития, обеспечивается координация и контроль
Формирование опорно-двигательной культи глазного яблока с помощью тканеинженерной конструкции из никелида титана и аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови
Get PDFObjective: to study the morphological features of formation of the eyeball orbital stump using a titanium nickelide tissue-engineered construct and a suspension of autologous blood mononuclear leukocytes in vivo. Materials and methods. Experiments were performed on 54 sexually mature Wistar rats weighing 200–250 g. The animals were divided into 3 groups, depending on type of surgical intervention: group 1 (n = 18) consisted of animals in which eyeball orbital stump was formed after evisceroenucleation through implantation of a titanium nickelide tissue-engineered construct and a suspension of autologous blood mononuclear leukocytes in the scleral sac; group 2 (n = 18) – the eyeball orbital stump was formed through implantation of titanium nickelide tissue-engineered construct in the scleral sac; group 3 (n = 18) – orbital stump was formed using an Alloplant implant. Results. It was established that in group 1 rats, on day 7 following surgery, the specific volume of connective tissue was 7.9 times (рU = 0.048) higher than in group 2 rats and 15.8 times (рU = 0.039) higher than in group 3 rats. On day 14 after surgery, the volume of connective tissue in the eyeball orbital stump of group 1 rats reached the highest value compared to that in the other groups. The numerical density of newly formed vessels in the eyeball orbital stump of group 1 rats, starting from day 14 after surgery up to the end of experiment (day 21), was statistically significantly higher than that in the other groups. Moreover, on day 21, this indicator was 4.0 times (рU = 0.001) higher in group 1 rats than in group 2 rats and 9.8 times (рU = 0,0003) higher than in group 3 rats. Conclusion. Implantation of titanium nickelide tissue-engineered construct and a suspension of autologous blood mononuclear leukocytes into the scleral sac after evisceroenucleation in an in vivo experiment leads to accelerated maturation of the connective tissue and intensive vascularization in the eyeball orbital stump. This ensures strong fixation of the implant and reduces risk of rejection.Цель: в эксперименте in vivo изучить морфологические особенности формирования опорно-двигательной культи глазного яблока с помощью тканеинженерной конструкции из никелида титана и суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови. Материалы и методы. Выполнена серия экспериментов на 54 половозрелых крысах породы Wistar весом 200–250 г, которые в зависимости от вида оперативного вмешательства были разделены на 3 группы: 1-я группа (n = 18) – животным после эвисцероэнуклеации формировали опорно-двигательную культю глазного яблока путем имплантации в склеральный мешок тканеинженерной конструкции из никелид титана и суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови; 2-я группа (n = 18) – опорно-двигательную культю глаза формировали путем имплантации никелида титана в склеральный мешок; 3-я группа (n = 18) – опорно-двигательную культю формировали с помощью имплантата из биоматериала «Аллоплант». Результаты. Установлено, что у животных 1-й группы на 7-е сутки после операции удельный объем соединительной ткани был в 7,9 раза (рU = 0,048) выше, чем у животных 2-й группы и в 15,8 раза (рU = 0,039) выше, чем у животных 3-й группы. На 14-е сутки после операции объем соединительной ткани в опорно-двигательной культе глазного яблока у крыс 1-й группы достигал наибольшего значения по сравнению с таковым у крыс остальных групп. Численная плотность новообразованных сосудов в опорно-двигательной культе глазного яблока у крыс 1-й группы, начиная с 14-х суток после операции и до завершения эксперимента (21-е сутки), статистически значимо превышала таковую у животных остальных групп. При этом на 21-е сутки у крыс 1-й группы данный показатель в 4,0 раза (рU = 0,001) был выше, чем у животных 2-й группы, и в 9,8 раза (рU = 0,0003) выше, чем у животных 3-й группы. Заключение. Имплантация тканеинженерной конструкции из никелида титана и суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов крови в склеральный мешок после эвисцероэнуклеации в эксперименте in vivo сопровождается ускоренным созреванием соединительной ткани и интенсивной васкуляризацией в опорно-двигательной культе глазного яблока, что обеспечивает прочную фиксацию имплантата и снижает риск его отторжения
Первый отечественный опыт аллотрансплантации трупной почки с использованием роботизированной системы Da Vinci
Get PDFKidney transplantation is the treatment of choice for patients with end-stage renal disease. In order to reduce the number of postoperative complications following open surgeries, a number of clinics in the USA and Europe are currently developing robot-assisted surgical techniques. Studies have shown that robotic surgery facilitates kidney transplantation under optimal ergonomic position for the surgeon, with functional results and patient safety comparable to those obtained under an open approach. We herein present our initial experience (in the Russian Federation) on heterotopic cadaveric kidney transplantation by laparoscopic surgery using the Da Vinci robotic surgical system.Трансплантация почки является предпочтительным методом лечения больных с терминальной стадией почечной недостаточности. В целях снижения количества осложнений открытой хирургии в ряде клиник США и Европы в настоящее время развивается робот-ассистированная техника операций. Согласно литературным данным, роботизированная хирургия позволяет осуществлять трансплантацию почки в оптимальных для хирурга условиях, с сопоставимыми по сравнению с открытым доступом функциональными результатами и безопасностью для пациента. Мы сообщаем о нашем первом в Российской Федерации опыте выполнения лапароскопической гетеротопической трансплантации трупной почки с использованием роботизированной системы Da Vinci