Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs / Вестник трансплантологии и искусственных органов
Not a member yet
808 research outputs found
Sort by
Формирование монослоя эндотелиальных клеток на поверхности сосудистого протеза малого диаметра в условиях потока
Get PDFObjective: to create a cell-populated small-diameter vascular graft (SDVG) using autologous endothelial cells and extracellular matrix proteins, and to evaluate the efficiency of endothelial cell monolayer formation during shear stress preconditioning in a SDVG.Materials and methods. PHBV/PCL tubular scaffolds of vascular grafts were made by electrospinning from a mixture of polyhydroxybutyrate-valerate (PHBV) copolymer and polycaprolactone (PCL) and modified with fibrin. To populate the graft, an endothelial cell culture was isolated from the blood of patients with coronary heart disease. Phenotyping of endothelial colony-forming cell (ECFC) culture was performed by flow cytometry and immunofluorescence microscopy. Cell proliferative and angiogenic activity were also studied. Cell-populated vascular scaffolds were cultured in a pulsatile flow setup with a final shear stress of 2.85 dyne/cm2. The effect of pulsatile flow on monolayer formation was assessed by immunofluorescence, scanning electron microscopy, atomic force microscopy, and whole-transcriptome RNA sequencing.Results. Under the influence of pulsatile flow, endothelial cells that were seeded into the tubular scaffold showed an increase in the expression level of endothelial profile proteins, focal adhesion and cytoskeleton. In contrast to endothelial cell culture on a vascular graft surface under static conditions, when cultured under pulsatile flow with 2.85 dyne/ cm2 shear stress, endothelial lining cells have an increased ability to adhere and are oriented along the pulsatile flow path. Whole-transcriptome RNA sequencing showed that induced shear stress increased expression levels of differentially expressed genes encoding proteins that ensure vascular development, endothelial integrity, and endothelial metabolism. A protocol for fabrication of a personalized cell-populated biodegradable SDVG under pulsatile flow conditions was developed.Conclusion. The use of autologous fibrin and ECFC culture, as well as shear stress preconditioning, allow to obtain a personalized cell-populated SDVG with continuous functional endothelial monolayer adapted to the flow.Цель: создать клеточнозаселенный сосудистый протез малого диаметра с использованием аутологичных эндотелиальных клеток и белков внеклеточного матрикса и оценить эффективность формирования эндотелиального монослоя при прекондиционировании напряжением сдвига в сосудистом протезе малого диаметра.Материалы и методы. Методом электроспиннинга из смеси полигидроксибутирата/валерата (PHBV) и поликапролактона (PCL) изготовлены PHBV/PCL-трубчатые каркасы протезов сосудов и модифицированы фибрином. Для заселения в протезы из крови пациентов с ишемической болезнью сердца выделили культуру эндотелиальных клеток. Фенотипирование культуры колониеформирующих эндотелиальных клеток (КФЭК) проводили методом проточной цитометрии и иммунофлуоресцентной микроскопии, также исследовали пролиферативную и ангиогенную активность клеток. Клеточнозаселенные сосудистые каркасы культивировали в установке пульсирующего потока с итоговым напряжением сдвига 2,85 дин/см2. Влияние пульсирующего потока на формирование монослоя оценивали методами иммунофлуоресцентной, сканирующей электронной, атомной силовой микроскопии, полнотранскриптомным секвенированием.Результаты. Под влиянием пульсирующего потока эндотелиальные клетки, заселенные в трубчатый каркас, продемонстрировали увеличение уровня экспрессии белков эндотелиального профиля, фокальной адгезии и цитоскелета. Выявлены преимущества культивирования клеточнозаселенных сосудистых протезов в условиях пульсирующего потока с напряжением сдвига 2,85 дин/см2 в сравнении со статическими условиями, что отразилось на формировании устойчивой адгезии эндотелиальных клеток, а также цитоскелетных перестройках. Полнотранскриптомное секвенирование показало, что напряжение сдвига индуцировало повышение уровня экспрессии дифференциально экспрессируемых генов, кодирующих белки, обеспечивающие развитие сосудов, целостность эндотелия, эндотелиальный метаболизм. Разработан протокол изготовления персонифицированного клеточнозаселенного биодеградируемого сосудистого протеза малого диаметра в условиях пульсирующего потока.Заключение. Использование аутологичных фибрина и культуры КФЭК и прекондиционирование напряжением сдвига позволяют получить персонифицированный клеточнозаселенный сосудистый протез малого диаметра с непрерывным функциональным эндотелиальным монослоем, адаптированным к потоку
Непосредственные результаты лечения тяжелого кальциноза фиброзного кольца митрального клапана
Get PDFMitral annular calcification (MAC) is a chronic degenerative process involving the fibrous part of the mitral complex, characterized by calcium deposition and loss of valve function. MAC prevalence is 8–10%, but despite this, the clinical significance of MAC is underestimated. Currently, there are reports that complete decalcification leads to improved long-term outcomes in patients with severe MAC. An analysis of the immediate outcomes of mitral valve surgery in patients with severely calcified mitral annulus with decalcification was performed. The calcified annulus fibrosus underwent complete decalcification in all cases. Calcium deposits were removed in a single block, in 6 cases it was reconstructed with a xeno-pericardial patch; in 2 cases the annulus fibrosus was sutured. There were 2 cases of in-hospital mortality, caused by acute heart failure on day 8 in 1 patient and pulmonary embolism on day 30 after operation in the second patient. There were no complications associated with coronary artery injury and left ventricular posterior wall rupture. Experience in the treatment of severe mitral valve calcification with extensive annulus fibrosus decalcification and subsequent reconstruction is possible and gives satisfactory results.Кальциноз митрального кольца (КМК) – хронический дегенеративный процесс с вовлечением фиброзной части митрального комплекса, характеризующийся отложением кальция, потерей функции клапана. Распространенность КМК составляет 8–10%, но несмотря на ее распространенность, клиническая значимость КМК недооценена. В настоящее время имеются сообщения, что полная декальцинация приводит к улучшению отдаленных результатов у больных с тяжелым КМК. Выполнен анализ непосредственных результатов операций на митральном клапане у больных с тяжелым кальцинозом митрального кольца с декальцинацией. Кальцинированное фиброзное кольцо подверглось во всех случаях полной декальцинации, отложения кальция удалялись единым блоком, в 6 случаях реконструировано ксеноперикардиальной заплатой, в 2 случаях выполнено ушивание фиброзного кольца. Два случая госпитальной смертности, причиной у одной больной послужила острая сердечная недостаточность на 8-е сутки, у второй – ТЭЛА на 30‑е сутки после операции. Осложнений, связанных с травмированием коронарной артерии, разрывом задней стенки левого желудочка не было. Опыт лечения тяжелого кальциноза митрального клапана с обширной декальцинацией фиброзного кольца и последующей реконструкцией дает удовлетворительный результат
J-образная стернотомия в хирургии пороков аортального клапана и восходящей аорты. Непосредственные результаты
Get PDFObjective: to evaluate the short-term outcomes of surgical treatment of aortic valve and ascending aorta defects performed through mini-sternotomy using normothermic cardiopulmonary bypass and hyperkalemic cardioplegia via Calafiori technique from May 8, 2019 to May 14, 2020. Materials and methods. The study enrolled 80 patients with isolated aortic valve disease and combined pathology of the aortic root and ascending aorta. It lasted from May 8, 2019 to May 14, 2020. The patients were divided into two groups: Group 1 included 30 patients in whom the upper median J-shaped sternotomy was applied as an access, while Group 2 consisted of 50 patients in whom standard median sternotomy was used as an access. The patients consisted of 43 (53.7%) males and 37 (46.3%) females; the average age was 55.1 ± 11.6 years. All patients were examined before surgery. It revealed no statistically significant differences between the two groups. Results. Group 2 had a 30-day mortality of 2% (n = 1) due to the development of acute heart failure against the background of heart rhythm disturbances. One patient in this group had a late mortality due to acute cerebrovascular accident occurring a month after discharge, which corresponded to 2% (n = 1). There were no deaths in Group 1. In Group 1, there were two conversions (6.7%) to longitudinal median sternotomy. In the first case, it was not possible to restore heart rhythm through repeated defibrillator discharges from mini-sternotomy access due to the presence of an adhesive process in the pericardial cavity. In the second case, ligation of the right internal thoracic artery was required after sternal wire sutures. Artificial ventilation (AV) lasted for 170.9 ± 70.2 minutes in Group 1 and 358.2 ± 169.5 minutes in Group 2. Cardiac activity was independently restored in 23 patients (77%) in Group 1, and in 12 (24%) in Group 2 (p < 0.001). Intraoperative blood loss was 400 ± 150 mL and 850 ± 150 mL (p < 0.05) in Group 1 and Group 2, respectively. In the early postoperative period, it was 200 ± 150 mL in Group 1 and 350 ± 150 mL in Group 2. The length of stay at the intensive care unit and the duration of intensive therapy did not exceed 1 day in both groups. In the early postoperative period, 4 patients in Group 1 (13%) and 27 patients in Group 2 (54%) needed inotropic support (p < 0.001). The need for painkillers and non-steroidal anti-inflammatory drugs was within 3–4 days in Group 1 and 8–10 days in Group 2. In-hospital postoperative period varied from 10 to 16 days in both groups, depending on the severity of the initial condition, presence of concomitant diseases and the need to select an adequate anticoagulant dose. The patients were discharged in satisfactory condition under the supervision of a cardiologist at their homes. There were no inflammatory complications in the access area in both groups during their in-hospital stay. Among the complications in the mid-term postoperative period, two months after discharge, mediastinitis was observed in Group 2. The patient was re-hospitalized, after a course of antibiotic therapy which resolved the mediastinitis; sternal osteosynthesis was performed. Conclusion. Based on the study, it has been shown that this technique reduces the duration of mechanical ventilation, ensures early extubation, decreases blood loss, and, accordingly, ensures the use of replacement therapy, chest stability and a better cosmetic effect. It should be noted that there was no mortality and sternal complications in the patient group with a minimally invasive approach.Цель: оценить непосредственные результаты хирургического лечения порока аортального клапана и восходящей аорты, выполненного из мини-стернотомии в условиях искусственного кровообращения и кровяной гиперкалиевой кардиоплегии по методике Калафиори в условиях нормотермии с 08.05.2019 по 14.05.2020 гг. Материалы и методы. В исследование вошло 80 пациентов с изолированным аортальным пороком сердца и комбинированной патологией корня и восходящего отдела аорты с 08.05.2019 г. по 14.05.2020 г. Пациенты были разделены на две группы: в первую группу вошли 30 пациентов, которым было выполнено оперативное вмешательство из верхней срединной J-образной мини-стернотомии, вторую группу составили 50 пациентов, оперированных из стандартной срединной стернотомии. Среди оперированных 43 (53,7%) пациента мужского пола и 37 (46,3%) – женского, средний возраст составил 55,1 ± 11,6 года. Всем пациентам до операции были проведены стандартные обследования. Предоперационная оценка не выявила статистически значимых различий между двумя группами. Результаты. Тридцатидневная летальность во второй группе составила 2% (n = 1) в связи с развившейся острой сердечной недостаточностью на фоне нарушения ритма сердца. Поздняя летальность наблюдалась также во второй группе у одного пациента по причине острого мозгового нарушения кровообращения через месяц после выписки, что соответствует 2% (n = 1). Летальных случаев в первой группе не отмечалось. В первой группе двум пациентам была выполнена конверсия на срединную продольную стернотомию, что составило 6,7%. В первом наблюдении восстановить ритм неоднократными разрядами дефибриллятора из министернотомного доступа не представлялось возможным в связи с наличием спаечного процесса в полости перикарда. Во втором случае потребовалось лигирование правой внутренней грудной артерии после прошивания грудины проволочными швами. Время искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в первой группе составило 170,9 ± 70,2 минуты, во второй группе – 358,2 ± 169,5 минуты. Самостоятельное восстановление сердечной деятельности наблюдали у 23 пациентов (77%) в первой группе и у 12 (24%) – во второй (р < 0,001). Кровопотеря в интраоперационном периоде в первой группе составила 400 ± 150 мл, во второй – 850 ± 150 мл (p < 0,05). В раннем послеоперационном периоде – 200 ± 150 и 350 ± 150 мл соответственно. Нахождение в отделении реанимации и интенсивной терапии среди всех пациентов в обеих группах не превышало 1 суток. В раннем послеоперационном периоде в использовании инотропной поддержки в первой группе нуждались 4 пациента (13%), во второй – 27 пациентов (54%) (p < 0,001). Необходимость применения обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов в первой группе была в течение 3–4 дней, во второй – 8–10 дней. Госпитальный послеоперационный период в обеих группах варьировал от 10 до 16 суток, в зависимости от тяжести исходного состояния и наличия сопутствующих заболеваний и необходимости подбора адекватной дозы антикоагулянтов. Пациенты были выписаны в удовлетворительном состоянии под наблюдение кардиолога по месту жительства. Осложнений воспалительного характера в области доступа в обеих группах в госпитальном периоде не отмечено. Среди осложнений в среднеотдаленном послеоперационном периоде через два месяца после выписки во второй наблюдали медиастинит. Пациент повторно был госпитализирован, после курса антибактериальной терапии с разрешением медиастинита был выполнен остеосинтез грудины. Заключение. На основе проведенного исследования показано, что данная техника обеспечивает снижение продолжительности ИВЛ, раннюю экстубацию, снижение кровопотери, соотвественно, применение заместительной терапии, стабильность грудной клетки и лучший косметический эффект. Отметим отсутствие летальности и стернальных осложнений в группе пациентов с мини-инвазивным доступом.
Случай внутрипортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга и трансплантации печени у пациентки с циррозом
Get PDFTo date, liver transplantation remains the only effective treatment for patients with cirrhosis. Due to lack of other effective, alternative therapeutic methods, the search and development of new treatment technologies is problem number one. The development of cellular technologies is promising for use in clinical practice. Using this observation as an example, the safety and efficacy of cell therapy technology for prolonged stay on the liver transplant waiting list by a patient with cirrhosis is shown. After intraportal injection of autologous bone marrow-derived mononuclear cells, liver cirrhosis stabilized on the CTP and MELD-Na scales for 22 months of observation, which allowed the patient to wait for an organ and successfully undergo liver transplantation.На сегодняшний день единственным эффективным способом лечения пациентов с циррозом является трансплантация печени. В связи с отсутствием других эффективных, альтернативных методов терапии поиск и разработка новых технологий лечения является актуальной проблемой. Развитие клеточных технологий перспективно для использования в клинической практике. На примере данного наблюдения показана безопасность и эффективность технологии клеточной терапии для продленного нахождения пациентки с циррозом в листе ожидания трансплантации печени. После внутрипортального введения мононуклеарных клеток аутологичного костного мозга отмечена стабилизация цирроза печени по шкалам CTP, MELD-Na на протяжении 22 мес. наблюдения, что позволило дождаться донорского органа и успешно выполнить трансплантацию печени
Современные тенденции в создании бесклеточных алло- и ксенотканей для реконструкции структур сердца
Get PDFTissue engineering has significant potential for solving the problems of durability of biological tissues when used in cardiac and vascular reconstructive surgery. A decellularization technology has been proposed for obtaining a biomaterial, morphologically and functionally similar to the damaged human heart tissue. This review discusses various aspects and models of biological tissue decellularization, including the modern technology of using supercritical carbon dioxide as the most eco-friendly and promising method. Тканевая инженерия обладает значительным потенциалом для решения проблем долговечности биологических тканей при использовании в реконструктивной хирургии структур сердца и сосудов. В целях получения биоматериала, морфологически и функционально близкого к поврежденной ткани сердца человека, была предложена технология децеллюляризации. В обзоре рассматриваются различные аспекты и модели децеллюляризации биологических тканей, в том числе современная технология использования сверкритического диоксида углерода как наиболее экологичного и перспективного метода
Поздравляем с юбилеем Аркадия Янкелевича Кормера
Get PDFРедакция журнала «Вестник трансплантологии и искусственных органов» во главе с академиком РАН Сергеем Владимировичем Готье и коллектив ФГБУ «НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова» Минздрава России сердечно поздравляют с 80-летним юбилеем врача-кардиолога высшей категории, ученого-изобретателя Аркадия Янкелевича Кормера, одного из самых старейших сотрудников НМИЦ ТИО
Клапансохраняющие операции на аортальном клапане и восходящей аорте при радикальной коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. Непосредственные результаты
Get PDFThis paper presents the immediate outcomes of valve-sparing operations on the aortic valve and ascending aorta in radical correction of congenital and acquired heart disease. Materials and methods. The study enrolled 50 patients with aortic insufficiency who were operated upon at Shumakov National Medical Research Center of Transplantology and Artificial Organs from 2011 to 2019. The mean age was 48 ± 16 years, 64% of them were men (n = 32). The study included patients with tricuspid (n = 36, 72%) and bicuspid (n = 14, 28%) aortic valves. Aortic valve reimplantation was performed in 32 (64%) patients, aortic root remodeling - in 1 (2%). 17 (34%) patients had no aortic root reconstruction or remodeling. Aortic valve reimplantation was done in 4 (8%) cases in combination with coronary artery bypass grafting, and in 4 (8%) with mitral and tricuspid valve repair. Results. Thirty-day mortality was 0%. In 1 case (2%), a permanent pacemaker was installed due to complete atrioventricular block. There were no neurological and coronary events, and cases of endocarditis. In all patients (100%), aortic valve insufficiency after surgical correction did not exceed grade 1 according to echocardiographic follow-up examination. On aortic valve mean and peak gradients were 8 ± 6 and 15 ± 7 mm Hg, respectively. Findings. Type I and II valve-sparing reconstructive surgery (for bicuspid and tricuspid aortic valves) is an excellent alternative to prosthetic repair with great postoperative outcomes, low valve-associated complications and low mortality. В данной статье представлены непосредственные результаты клапансохраняющих операций на аортальном клапане и восходящей аорте при радикальной коррекции врожденных и приобретенных пороков сердца. Материалы и методы. В исследование вошли 50 пациентов с аортальной недостаточностью, оперированных в нашем центре с 2011-го по 2019 г. Средний возраст составил 48 ± 16 лет, 64% мужчины (n = 32). В исследование вошли пациенты с трехстворчатым (n = 36; 72%) и двустворчатым (n = 14; 28%) аортальным клапаном. Реимплантация аортального клапана выполнена у 32 (64%) пациентов, ремоделирование корня аорты - у 1 (2%). Без реконструкции и ремоделирования корня аорты - 17 (34%) пациентов. В сочетании с коронарным шунтированием - 4 (8%), с пластикой митрального и трикуспидального клапанов - 4 (8%). Результаты. Летальных случаев за период в 30 дней не наблюдали. В 1 случае (2%) в связи с полной атриовентрикулярной блокадой был установлен постоянный электрокардиостимулятор. Неврологических и коронарных событий, а также случаев возникновения эндокардита не наблюдали. У всех пациентов (100%) недостаточность на аортальном клапане после хирургической коррекции по данным эхокардиографического исследования не превышала 1-й степени. На аортальном клапане средний и пиковый градиент составили 8 ± 6 и 15 ± 7 мм рт. ст. соответственно. Выводы. Реконструктивная хирургия с сохранением нативных створок I и II типа, как двустворчатых, так и трехстворчатых аортальных клапанов является прекрасной альтернативой протезированию с отличными послеоперационными результатами, с низкими клапанассоциированными осложнениями и низкой смертностью
Компьютерное моделирование заплат различной формы при классической каротидной эндартерэктомии
Get PDFObjective: to construct geometric models of carotid bifurcation and build a computer modeling for carotid endarterectomy (CEA) operations with patches of various configurations.Materials and methods. The method uses reconstructed models of a healthy blood vessel obtained from a preoperative computed tomography (CT) study of the affected blood vessel of a particular patient. Flow in the vessel is simulated by computational fluid dynamics using data from the patient's ultrasonic Doppler velocimetry and CT angiography. Risk factors are assessed by hemodynamic indices at the vessel wall associated with Wall Shear Stress (WSS).Results. We used the proposed method to study the hemodynamic results of 10 virtual CEA operations with patches of various shapes on a reconstructed healthy artery of a particular patient. The reason for patch implantation was to ensure that the vessel lumen is not narrowed as a result of the surgery, since closing the incision without a patch can reduce the vessel lumen circumference by 4–5 mm, which adversely affects blood flow. On the other hand, too wide a patch creates aneurysmorphic deformation of the internal carotid artery (ICA) mouth, which is not optimal due to formation of a large recirculation zone. In this case, it was found that the implanted patch width of about 3 mm provides an optimal hemodynamic outcome. Deviations from this median value, both upward and downward, impair hemodynamics. The absence of a patch gives the worst of the results considered.Conclusion: The proposed computer modeling technique is able to provide a personalized patch selection for classical CEA with low risk of restenosis in the long-term follow-up.Цель исследования: описание метода построения геометрических моделей бифуркации сонной артерии с помощью компьютерного моделирования операций каротидной эндартерэктомии (КЭА) с заплатами различной конфигурации.Материлы и методы. Метод использует реконструированные модели здорового сосуда, полученные с помощью предоперационного компьютерного томографического исследования пораженного сосуда конкретного пациента. Течение в сосуде моделируется методом вычислительной гидродинамики с использованием данных ультразвуковой доплеровской велосиметрии пациента. Факторы риска оцениваются по гемодинамическим показателям на стенке сосуда, связанным с WSS.Результаты. В работе с помощью предложенного метода исследованы гемодинамические результаты 10 виртуальных операций КЭА с заплатами различной формы на примере реконструированной здоровой артерии конкретного пациента. Смысл имплантации заплаты состоит в том, чтобы в результате операции просвет сосуда не был сужен, поскольку закрытие разреза без заплаты может уменьшить длину окружности просвета сосуда на 4–5 мм, что неблагоприятно сказывается на кровотоке. С другой стороны, слишком широкая заплата создает аневризмоморфную деформацию устья внутренней сонной артерии (ВСА), что не является оптимальным ввиду формирования большой зоны рециркуляции. В рассматриваемом случае установлено, что ширина имплантированной заплаты, приблизительно равная 3 мм, обеспечивает оптимальный гемодинамический результат. Отклонения от этого медианного значения как в большую, так и в меньшую сторону ухудшают гемодинамику, а отсутствие заплаты дает наихудший из рассмотренных результатов.Заключение. Предложенная методика компьютерного моделирования способна обеспечить персонифицированный подбор заплаты для классической КЭА с низким риском развития рестеноза в отдаленном периоде наблюдения
Биодеградируемые материалы на основе тканей из натурального шелка как перспективные скаффолды для тканевой инженерии и регенеративной медицины
Get PDFObjective: to develop a method for obtaining scaffolds based on natural silk fabric and to study their biocompatibility in vitro. Materials and methods. To obtain biodegradable scaffolds based on natural silk fabric, we propose treating natural silk fabric with a water-ethanol solution of calcium chloride. Differences in the structure of the resulting scaffolds were identified via scanning electron microscopy. Conclusion. The resulting scaffolds are non-toxic to cells and support cell adhesion and proliferation. Our studies make it possible to consider the resulting biodegradable scaffolds as promising constructs for tissue engineering and regenerative medicine.Целью исследования была разработка методики получения скаффолдов на основе ткани из натурального шелка и изучение их биосовместимости in vitro. Для получения биодеградируемых скаффолдов на основе ткани из натурального шелка предложена обработка тканей из натурального шелка водно-спиртовым раствором хлорида кальция. Методом сканирующей электронной микроскопии выявлены различия в структуре полученных скаффолдов. Полученные скаффолды не являются токсичными для клеток, а также поддерживают адгезию и пролиферацию клеток. Проведенные исследования позволяют рассматривать полученные биодеградируемые скаффолды как перспективные конструкции для тканевой инженерии и регенеративной медицины
Острые симптоматические судорожные приступы в раннем послеоперационном периоде трансплантации печени, почки
Get PDFBackground. Transplantation is presently the only treatment for end-stage liver and kidney failure. Up to 42% of liver transplant recipients and up to 30% of kidney transplant recipients have neurological complications from the transplantation. Acute symptomatic seizures (ACS) occupy an important place in the structure of early postoperative neurological complications. Verification of the causes of seizures and management of the risk of relapse is presently a critical task.Objective: to review recent advances in ACS assessment, prevalence, and treatment approaches in liver and kidney transplant recipients.Materials and methods. The causes of ACS after liver and kidney transplant are diverse. Nonspecific causes of seizures such as dysmetabolic and volemic changes associated with transplantation are widely known. There are also specific syndromes associated with seizures in liver and kidney recipients, such as posterior reversible leukoencephalopathy syndrome, neurotoxicity of calcineurin inhibitors, hyponatremia in the final stage of liver failure, hypocalcemia in kidney recipients, etc. Diagnosis is made based on general rules, and treatment depends on the identified causes of seizures. Management of acute symptomatic seizures involves prescribing anticonvulsants according to the risk of seizure recurrence; immunosuppression is converted when neurotoxicity is identified. Results. The diagnostic algorithm, and often the treatment strategies, in ACS cases in liver and kidney recipients, are not clearly defined.Conclusion. Due to the multiple causes of ACS, there are differences in treatment tactics. Further accumulation and generalization of ACS outcome data will help in creating a convenient algorithm for rapid identification of the cause and the most effective treatment tactics.Актуальность. В настоящее время единственным способом лечения терминальной печеночной и почечной недостаточности является трансплантация. До 42% реципиентов печени и до 30% реципиентов почки имеют неврологические осложнения трансплантации. Острые симптоматические судорожные приступы (ОССП) занимают важное место в структуре неврологических осложнений раннего послеоперационного периода. Верификация причин приступов и управление рисками развития рецидива представляет собой актуальную задачу на современном этапе.Цель. Обзор последних достижений в оценке, распространенности и подходах к лечению ОССП у реципиентов печени и почек.Материалы и методы. Причины ОССП после трансплантации печени, почки разнообразны. Неспецифические причины приступов, такие как дисметаболические и волемические изменения, связанные с операцией трансплантации, известны широко. Также существуют специфические синдромы, связанные с судорогами, у реципиентов печени, почки – синдром задней обратимой лейкоэнцефалопатии, нейротоксичность ингибиторов кальциневрина, гипонатриемия в терминальной стадии печеночной недостаточности, гипокальциемия у реципиентов почки и др. Диагностика проводится по общим правилам, а лечение зависит от выявленной причины судорог. Управление острыми симптоматическими судорожными приступами предполагает назначение противосудорожных препаратов в соответствии с риском рецидива приступов, а также используется конверсия иммуносупрессии при выявленной нейротоксичности.Результаты. Диагностический алгоритм, а зачастую и лечебные стратегии, в случаях ОССП у реципипентов печени, почки четко не определены.Заключение. Множество причин ОССП диктует различия в лечебной тактике. Дальнейшее накопление и обобщение данных исходов ОССП позволит создать удобный алгоритм для быстрого определения причины и максимально эффективной лечебной тактики