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O Financiamento da infraestrutura de saúde através de parcerias público-privadas na Colômbia: Caso de estudo do Hospital de Bosa
Public-private partnerships (PPPs) have been established as an efficient mechanism for infrastructure construction, particularly in Latin America, where they have been primarily applied to civil works such as highways, terminals, and aqueducts. In Colombia, this approach has evolved, drawing reference from models implemented in Peru and Mexico. This article analyzes the implementation process of a PPP for the design, construction, provision, updating, and operation of a medium complexity hospital in the South of Bogotá, with an operation period of 12 years.
The openness to suggestions from potential builders in an initial exploratory phase allowed the reception of 12 proposals from different countries. Based on a review of the literature on risk, long-term budget financing, and hospital infrastructure contracting in Colombia, it is evident that strict compliance with regulatory principles facilitated the structuring of a solid financial scheme, with a high initial investment and a long period for capital recovery and profit generation.
Risk analysis was a key factor, ensuring that the city paid not only for the construction, but also for the quality assurance, durability, and maintenance of the hospital for nine years after the construction phase. The identification of critical success factors in this process offers valuable lessons for the implementation of future PPP projects in the health sector in Colombia and other developing countries, highlighting the importance of meeting deadlines, quality standards, and timely delivery of essential health care infrastructure. Pointing out the critical success factors served to improve learning in the following projects in Colombia and developing countries that have decided to take this PPP path to achieve value for money, in terms of certainty and deadlines met, better quality standards, and above all, what is most necessary for health: works delivered on time.Las alianzas público-privadas (APP) se han consolidado como un mecanismo eficiente para la construcción de infraestructura, particularmente en Latinoamérica, donde se han aplicado principalmente en obras civiles como carreteras, terminales, acueductos y esta experiencia en Colombia ha evolucionado tomando como referencia modelos implementados en Perú y México. El presente artículo analiza el proceso de implementación de una APP para el diseño, la construcción, la dotación, la actualización y la operación de un hospital de mediana complejidad en el sur de Bogotá, con un periodo de operación de 12 años.
La apertura a sugerencias de potenciales constructores en una fase exploratoria inicial permitió la recepción de 12 propuestas de diferentes países y a partir de una revisión de la literatura sobre riesgo, financiación presupuestal a largo plazo y contratación de infraestructura hospitalaria en Colombia, se evidenció que el cumplimiento riguroso de los principios regulatorios facilitó la estructuración de un esquema financiero sólido, con alta inversión inicial y un periodo prolongado para la recuperación del capital y generación de utilidades.
El análisis de riesgos fue un factor clave, asegurando que la ciudad pagara por la construcción y la garantía de calidad, durabilidad y mantenimiento del hospital durante nueve años posteriores a la fase de construcción. La identificación de factores críticos de éxito en este proceso ofrece lecciones valiosas para la implementación de futuros proyectos de APP en el sector salud en Colombia y otros países en desarrollo, destacando la importancia del cumplimiento de plazos, estándares de calidad y entrega oportuna de infraestructura esencial para la atención en salud. Señalar los factores críticos de éxito sirvió para mejorar aprendizajes en los siguientes proyectos que aborden Colombia y los países en desarrollo que decidan este camino de las APP para lograr valor por dinero, en términos de certeza y plazos cumplidos, mejores estándares de calidad y, sobre todo, lo más necesario para la salud: obras entregadas a tiempo.As parcerias público-privadas (PPP) consolidaram-se como um mecanismo eficiente para a construção de infraestruturas, particularmente na América Latina, onde têm sido aplicadas principalmente em obras civis como estradas, terminais e aquedutos. Na Colômbia, a experiência com PPPs tem evoluído, tendo como referência modelos implementados no Peru e no México. Este artigo analisa o processo de implementação de uma PPP para a conceção, construção, fornecimento, modernização e operação de um hospital de média complexidade no sul de Bogotá, com um período de operação de 12 anos.
A abertura a sugestões de potenciais construtores numa primeira fase exploratória permitiu a receção de mais de 12 propostas de diferentes países. Da revisão da literatura sobre o risco, o financiamento orçamental a longo prazo e a contratação de infra-estruturas hospitalares na Colômbia, resulta evidente que o cumprimento rigoroso dos princípios regulamentares facilitou a estruturação de um esquema financeiro sólido, com um investimento inicial elevado e um período prolongado de recuperação de capital e de geração de lucros.
A análise de risco foi um fator-chave, garantindo que a cidade pagasse não só a construção, mas também a garantia de qualidade, a durabilidade e a manutenção do hospital durante nove anos após a fase de construção. A identificação dos factores críticos de sucesso neste processo oferece lições valiosas para a implementação de futuros projectos de PPP no sector da saúde na Colômbia e noutros países em desenvolvimento, salientando a importância de cumprir os prazos, os padrões de qualidade e a entrega atempada de infra-estruturas essenciais de cuidados de saúde. A indicação dos factores críticos de sucesso serviu para melhorar a aprendizagem para futuros projectos na Colômbia e nos países em desenvolvimento que decidam seguir a via das PPP para obter uma boa relação qualidade/preço, em termos de certeza e prazos cumpridos, melhores padrões de qualidade e, acima de tudo, o que é mais necessário para a saúde: obras entregues a tempo
Estrategias de educación empresarial para mejorar el desempeño de los jóvenes emprendedores en Tarija-Bolivia
Youth entrepreneurship is a strategic tool to boost, and cultural development of a nation, a nation\u27s economic, productive, social, and cultural development through innovation and identification of market opportunities. It also has the potential to generate and promote youth employment, especially for those who desire to improve their personal and professional growth through training and education. The question guiding this research is how to strengthen the entrepreneurial education processes in the performance of young entrepreneurs in Tarija-Bolivia? proposing strategies that enhance competencies and performance. The research structure considered the following pillars: the profile of the young entrepreneurs, the main characteristics of their ventures, the barriers they face and their educational needs in the Bolivian context. The methodology used considered the review of documents and the application of opinion surveys to 795 inhabitants between 15 and 34 years of age in the city of Tarija, Bolivia. The main results identified key trends in youth entrepreneurship, such as the fact that 50.9% of the young people have already generated some type of entrepreneurship, highlighting businesses in the commercial, gastronomic, clothing, and handicraft sectors. Microenterprises predominate with a high dependence on their own or family resources for financing. Stresses the urgency of strengthening areas such as marketing, finance, market research, and advertising in social networks. The main expectations point to business in the production of wines, singanis, gastronomy and tourism are characteristic of the region. It is expected to promote effective partnerships between universities, the business sector, and government agencies, under a model that combines practical training and innovation for the transformation of the region, with a strong focus on environmental preservation, social responsibility, and societal development.El emprendimiento juvenil es una herramienta estratégica para impulsar el desarrollo económico, productivo, social y cultural de una nación, por medio de la innovación e identificación de oportunidades en el mercado. además, este cuenta con el potencial de generar y promover el empleo juvenil en especial en aquellos jóvenes con deseos de superación que deseen un crecimiento personal y profesional mediante la capacitación y educación. La interrogante que guía esta investigación es cómo fortalecer los procesos de educación empresarial en el desempeño de los jóvenes emprendedores en Tarija-Bolivia. El objetivo es proponer estrategias que potencien competencias y desempeño. La estructura de la investigación consideró los siguientes pilares: el perfil de los jóvenes emprendedores, las principales características de sus emprendimientos, las barreras que deben afrontar y sus necesidades educativas en el contexto boliviano. La metodología utilizada consideró la revisión documental y la aplicación de encuestas de opinión a 795 habitantes comprendidos entre los 15 y 34 años en la ciudad de Tarija, Bolivia. Los principales resultados identificaron tendencias clave en los emprendimientos juveniles, por ejemplo, el 50,9% de los jóvenes ya generaron algún tipo de emprendimiento, destacando negocios en el sector comercial, gastronómico, confección de ropa y artesanías. Predominan las microempresas con alta dependencia de recursos propios o familiares para el financiamiento. Destaca la urgencia de fortalecer áreas como el marketing, finanzas, investigación de mercados y publicidad en redes sociales. Las principales expectativas señalan negocios en la producción de vinos, singanis, gastronomía y turismo característicos de la región. Se espera promover alianzas efectivas entre universidades, sector empresarial y organismos gubernamentales, bajo un modelo que combine la formación práctica e innovación para la transformación de la región, con un marcado enfoque hacia preservación del medio ambiente, responsabilidad social y desarrollo de la sociedad.O espírito empresarial dos jovens é um instrumento estratégico para impulsionar o desenvolvimento económico e social em regiões com elevadas taxas de desemprego. A questão é saber como reforçar os processos de educação empresarial no desempenho dos jovens empresários em Tarija-Bolívia? Com o objetivo de propor estratégias empresariais que melhorem as competências e o desempenho. Através da análise dos inquéritos, foram identificadas tendências-chave: predominância de microempresas, elevada dependência de recursos próprios para financiamento e forte orientação para os sectores comercial e gastronómico. Salienta também a urgência de reforçar áreas como o marketing e as finanças e de promover ligações eficazes entre as universidades, o sector privado e o governo. Propõe um modelo que combina formação prática, inovação e sustentabilidade para a transformação da região
Lo que queda de Auschwitz: ensayo con base en la obra del autor Giorgio Agamben
Purpose: the text seeks to reflect on how science and technology, used in Auschwitz during World War II, played a crucial role in the genocide of the Jewish people under the Nazi regime. It explores the disregard of the other as a subject of rights and the devastating consequences of such a dehumanizing vision.
Content development: the text examines the construction of Auschwitz as a concentration camp, the use of Jews for macabre tasks such as the Sonderkommando, and the atrocious living conditions that led to the physical and mental destruction of the victims. Through testimonies, the Nazi brutality and the suffering of the prisoners is evidenced, including the loss of language and the will to live, making many survivors examples of nuda vida according to Agamben.
Conclusions: The analysis concludes that Auschwitz is a reminder of the human capacity to strip the dignity and humanity of others in situations of power. Although events like this continue to occur in different forms, the testimony of survivors and the vestiges of the site cry out for memory and a commitment not to repeat a history of genocide and oppression.Propósito: el texto busca reflexionar sobre cómo la ciencia y la tecnología, utilizadas en Auschwitz durante la Segunda Guerra Mundial, jugaron un papel crucial en el genocidio del pueblo judío bajo el régimen nazi. Explora el desconocimiento del otro como sujeto de derechos y las consecuencias devastadoras de dicha visión deshumanizadora.
Desarrollo de contenidos: el texto examina la construcción de Auschwitz como campo de concentración, el uso de los judíos para tareas macabras como los Sonderkommando, y las atroces condiciones de vida que llevaron a la destrucción física y mental de las víctimas. A través de testimonios, se evidencia la brutalidad nazi y el sufrimiento de los prisioneros, incluyendo la pérdida del lenguaje y la voluntad de vivir, lo que convierte a muchos sobrevivientes en ejemplos de nuda vida según Agamben.
Conclusiones: el análisis concluye que Auschwitz es un recordatorio de la capacidad humana para despojar de dignidad y humanidad a otros en situaciones de poder. Aunque eventos como este siguen ocurriendo en diferentes formas, el testimonio de los sobrevivientes y los vestigios del lugar claman por la memoria y el compromiso de no repetir una historia de genocidio y opresión
¿Qué pasa cuando delegamos la toma de decisiones a la inteligencia artificial? Una reflexión desde la bioética
Purpose: Artificial Intelligence – AI and its development have generated many bioethical implications in the lives of individuals and in the transformations of the spheres of society such as: political, social, economic, cultural. This has highlighted the need for a debate from bioethics that contemplates its impact on principles such as justice, privacy, the right to information, transparency, responsibility and others that arise to the extent that Artificial Intelligence is everywhere and is part of our daily lives.
Content development: One of the most deliberative approaches is What happens when we delegate decision-making to Artificial Intelligence?, in this sense, it is based on the premise that the human being has the ability to discern, to reason which allows him to connect some ideas with others and establish the difference between a right or wrong act, and after that, the ability to reflect, deliberate and finally decide. Additionally, after his decision, the human being is responsible for his actions and can give reasons for the decisions made and their implications. However, as some authors have pointed out, machines respond to patterns of behavior based on algorithms, which, although they may have agency, it is not possible for them to have for now, the capacity for agency and moral conscience, that is, the ability to explain decisions is not only a part of the naturalness of human beings\u27 communication but it is also a moral requirement.
Conclusions: The use of technology is promulgated as the solution to situations of social justice and as an alternative to reorganize societies, however, in this transition the opposite effect can occur, that is, exacerbating existing vulnerabilities or generating new ones that are difficult to counteract and this becomes the great bioethical challenge.Propósito: la inteligencia artificial (IA) y su desarrollo han generado muchas implicaciones bioéticas en la vida de los individuos y en las transformaciones de los ámbitos de la sociedad, tales como: político, social, económico y cultural. Lo anterior ha puesto de manifiesto la necesidad del debate desde la Bioética, que contemple su impacto en principios como justicia, privacidad, derecho a la información, transparencia, responsabilidad y otros que surgen en la medida en que la IA está en todas partes y hace parte de nuestra cotidianidad.
Desarrollo de contenidos: uno de los planteamientos más deliberativos es: ¿qué pasa cuando se delega la toma de decisiones a la IA?, en este sentido, se parte de la premisa que el ser humano tiene la capacidad de discernir y de razonar lo cual le permite conectar unas ideas con otras y establecer la diferencia entre un acto correcto y uno incorrecto, y posterior a ello, la capacidad de reflexionar, deliberar y finalmente decidir. Adicionalmente, luego de su decisión, el ser humano es responsable de sus acciones y puede dar razones de las decisiones tomadas y de las implicaciones de las mismas; sin embargo, como lo han referido algunos autores, las máquinas responden a patrones de comportamiento, cuya base son algoritmos, que, aunque pueden tener agencia, no es posible que tengan por ahora, la capacidad de agencia y la conciencia moral, es decir, la capacidad de explicar decisiones no es solo una parte de la naturalidad de la comunicación de los seres humanos, sino que también es una exigencia moral.
Conclusiones: el uso de tecnología se promulga como la solución a situaciones de justicia social y como alternativa para reorganizar las sociedades, sin embargo, en ese tránsito puede ocurrir el efecto contrario, es decir, exacerbar vulnerabilidades existentes o generar otras nuevas que sean difíciles de contrarrestar y esto se convierte en el gran reto y desafío bioético
Revisão sistemática sobre os fatores de risco e proteção associados à ideação suicida em estudantes universitários
Introduction: In America, there is a growing trend in the rates of mental illnesses and suicides, the latter claiming the lives of 100.000 people each year in the region and it is the fourth leading cause of death among young people aged 15 to 29.
Objective: To identify individual and interpersonal risk and protective factors associated with suicidal ideation in college students as reported in the literature between 2020 and 2022.
Methods: A search was conducted in the Scopus using a query composed of health science descriptors such as ‘suicidal ideation,’ ‘university students,’ ‘college students,’ ‘suicidal thought’ and ‘suicidal idea.’ This yielded a database of 176 articles and a final sample of 51.
Results: Individual risk factors included depression, anxiety, life stress, mental and emotional disorders, and a sedentary lifestyle; interpersonal factors included social isolation, parenting styles, and negative affect. A healthy lifestyle, emotional stability and a growth mindset emerged as personal protective factors, while social support from friends and family, both online and offline, the quality of the parental bond, and religiosity were identified as interpersonal protective factors against suicidal ideation.
Conclusion: Suicidal ideation in college students, primarily studied using quantitative methods, reflects individual risk factors such as depression and anxiety, while social support, physical activity, and resilience serve as key protective factors. These findings highlight the need for comprehensive approaches grounded in the interpersonal theory of suicide to understand and address this phenomenon.Introducción. En América existe una creciente tendencia en la tasa de enfermedades mentales y suicidios. El suicidio cobra la vida de 100 mil personas cada año en la región y es la cuarta causa de muerte entre jóvenes de 15 a 29 años.
Objetivo. Identificar los factores de riesgo y protección individuales e interpersonales asociados con la ideación suicida en estudiantes universitarios, reportados en la literatura durante el 2020 y 2022.
Métodos. Se hizo la exploración en la base de datos Scopus basada en los descriptores en ciencias de la salud ‘Suicidal Ideation’, ‘University students’, ‘College students’, ‘Suicidal thought’ y ‘Suicidal idea’. Esa búsqueda generó una base con 176 artículos, de los cuales 51 fueron la muestra final.
Resultados. Los factores de riesgo individuales fueron la depresión, la ansiedad, el estrés vital, presencia de algún trastorno mental y emocional y estilo de vida sedentario; los factores interpersonales fueron el aislamiento social, los estilos de crianza y el afecto negativo. Un buen estilo de vida, la estabilidad emocional y la mentalidad de crecimiento se encontraron como factores de protección personales, mientras que el apoyo social de amigos y familiares en línea o fuera de línea, la calidad del vínculo parental y la religiosidad se encontraron como factores interpersonales protectores de la ideación suicida.
Conclusión. La ideación suicida en estudiantes universitarios estudiada principalmente con métodos cuantitativos, refleja factores individuales de riesgo como depresión y ansiedad, mientras que el apoyo social, la actividad física y la resiliencia actúan como protectores clave. Estos hallazgos destacan la necesidad de enfoques integrales basados en la teoría interpersonal del suicidio para su comprensión y abordaje.Introdução. Na Região das Américas, observa-se uma crescente tendência nas taxas de doenças mentais e suicídios. O suicídio tira a vida de 100 mil pessoas por ano na região, sendo a quarta causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos.
Objetivo. Identificar os fatores de risco e proteção individuais e interpessoais associados à ideação suicida em estudantes universitários relatados na literatura entre 2020 e 2022. Métodos. Foi realizada uma busca na base de dados Scopus utilizando uma consulta composta pelos descritores em Ciências da Saúde: “Suicidal Ideation”, “University Students”, “College Students”, “Suicidal Thought” e “Suicidal Idea”. Foram recuperados 176 artigos, resultando em uma amostra final de 51.
Resultados. Os fatores de risco individuais incluíram depressão, ansiedade, estresse vital, transtornos mentais e emocionais, além de um estilo de vida sedentário. Os fatores de risco interpessoais foram o isolamento social, os estilos parentais e o afeto negativo. Como fatores de proteção pessoais, identificaram-se um bom estilo de vida, estabilidade emocional e mentalidade de crescimento. Já os fatores interpessoais de proteção incluíram o apoio social de amigos e familiares (online ou presencial), a qualidade do vínculo parental e a religiosidade.
Conclusão. A ideação suicida em estudantes universitários, investigada majoritariamente por métodos quantitativos, reflete fatores individuais de risco, como depressão e ansiedade, enquanto o apoio social, a atividade física e a resiliência emergem como importantes fatores protetores. Esses achados reforçam a necessidade de abordagens integrais baseadas na teoria interpessoal do suicídio para sua compreensão e enfrentamento
Impacto de los tipos de liderazgo en las organizaciones: una revisión sistemática de la literatura
Leadership is one of the most influential factors in an organization, its role in human resource management is essential, resulting in positive aspects such as better performance, affective commitment and satisfaction, while negative aspects may also occur as a consequence of the type of leadership in place. This review aims to identify the types of leadership highlighted in the literature, their characteristics and their impacts/outcomes in organizations. A systematic review was conducted in the Web of Science (WoS) database. As a result, 48 articles were obtained, 16 of which met the inclusion criteria and were presented according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. These articles were reviewed and synthesized into the category "Types of leadership", which encompasses subtopics according to each type of leadership identified. 18 types of leadership were identified, namely: Ethical; Servant; Transformational; Authentic; Leader-Member Exchange (LMX)/Relational; Shared/Distributed; Participative or Inclusive; Paternalistic (benevolent, moral and authoritarian); Abusive/Supercontrolling; Narcissistic; Empowering; Transactional; Laissez-Faire; Charismatic; Directive/Autocratic; Health Promoting; Situational/Flexible/Adaptive; and Continuous Quality Improvement. There is no universally correct type of leadership; leaders must adapt their approach to the needs and values of workers, seeking alignment between individual values and those of the organization.El liderazgo es uno de los factores más influyentes en una organización, su papel en la gestión de recursos humanos es esencial, resultando en aspectos positivos como mejor desempeño, compromiso afectivo y satisfacción, mientras que también pueden ocurrir aspectos negativos como consecuencia del tipo de liderazgo existente. Esta revisión pretende identificar los tipos de liderazgo destacados en la literatura, sus características y sus impactos/resultados en las organizaciones. Se realizó una revisión sistemática en la base de datos Web of Science (WoS). Como resultado se obtuvieron 48 artículos, 16 de los cuales cumplían los criterios de inclusión y se presentaron de acuerdo con las directrices Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Estos artículos fueron revisados y sintetizados en la categoría "Tipos de liderazgo", que abarca subtemas según cada tipo de liderazgo identificado. Se identificaron 18 tipos de liderazgo, a saber: Ético; Servicial; Transformacional; Auténtico; Intercambio Líder-Miembro (LMX)/Relacional; Compartido/Distribuido; Participativo o Inclusivo; Paternalista (benevolente, moral y autoritario); Abusivo/Supercontrolador; Narcisista; Empoderador; Transaccional; Laissez-Faire; Carismático; Directivo/Autocrático; Promotor de la Salud; Situacional/Flexible/Adaptativo; y Mejora Continua de la Calidad. No existe un tipo de liderazgo universalmente correcto, los líderes deben adaptar su enfoque a las necesidades y valores de los trabajadores, buscando la alineación entre los valores individuales y los de la organización
Sequelas de acidente vascular cerebral em pacientes de um hospital colombiano: Estudo transversal
Introduction: Stroke is one of the leading causes of disability worldwide generating sequels that directly affect patients’ functionality and quality of life. Early rehabilitation and timely access to reperfusion treatments can mitigate long-term impact. However, in resource-limited settings, these factors may be compromised.
Objective: This study aimed to evaluate the sequelae in patients who suffered a stroke at a public hospital in Bogotá in 2023.
Methodology: A descriptive study was conducted on 122 stroke survivors treated at a public hospital in Bogotá. The analysis included stroke type (ischemic or hemorrhagic), presence of sequelae, access to rehabilitation, and time from symptom onset to medical intervention.
Results: The findings showed that 81.4% of ischemic stroke patients and 83.3% of hemorrhagic stroke patients developed sequels. The most common impairments included motor, balance, and language disorders. Additionally, only a small percentage of patients had access to comprehensive rehabilitation, which was associated with a higher degree of long-term disability. The median time from symptom onset to medical attention was seven hours, limiting access to thrombolysis and other reperfusion treatments.
Conclusion: The results highlight the high prevalence of sequelae in stroke patients and the importance of improving access to early rehabilitation. Moreover, optimizing medical response times is crucial to increasing therapeutic intervention opportunities and reducing post-stroke disability.Introducción. A nivel mundial el accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad y provoca secuelas que afectan directamente la funcionalidad y la calidad de vida de los pacientes. El acceso oportuno a tratamientos de reperfusión y la rehabilitación temprana pueden reducir el impacto a largo plazo; sin embargo, en entornos con recursos limitados, estos factores pueden verse comprometidos.
Objetivo. Este estudio tuvo como objetivo evaluar las secuelas en pacientes que sufrieron un ACV en un hospital público de Bogotá durante el año 2023.
Metodología. Se realizó un estudio descriptivo con 122 pacientes sobrevivientes de ACV atendidos en un hospital público de Bogotá con análisis de los tipos de ACV (isquémico o hemorrágico), la presencia de secuelas, el acceso a rehabilitación y los tiempos de atención desde el inicio de los síntomas hasta la intervención médica.
Resultados. Se evidenció que, del total de pacientes, el 81,4% de los que sufrieron un ACV isquémico y el 83,3% de los que presentaron un ACV hemorrágico desarrollaron secuelas. Las alteraciones más frecuentes incluyeron trastornos motores, del equilibrio, lenguaje y solo un porcentaje reducido de pacientes tuvo acceso a una rehabilitación integral, lo que se asoció a complicaciones en su condición de discapacidad a largo plazo. Adicionalmente, la mediana del tiempo de atención desde el inicio de los síntomas fue de siete horas, lo cual limitó el acceso a trombólisis y otros tratamientos de reperfusión.
Conclusión. Los hallazgos evidencian la alta prevalencia de secuelas en pacientes con ACV y la importancia de mejorar el acceso a la rehabilitación temprana. Asimismo, se destaca la necesidad de optimizar los tiempos de atención para aumentar las oportunidades de intervención terapéutica y reducir la discapacidad posterior al ACV.Introdução. No mundo, o acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade e deixa sequelas que afetam diretamente a funcionalidade e a qualidade de vida dos pacientes. O acesso oportuno aos tratamentos de reperfusão e à reabilitação precoce pode reduzir o impacto a longo prazo; Entretanto, em ambientes com recursos limitados, esses fatores podem ser comprometidos.
Objetivo. Este estudo teve como objetivo avaliar as sequelas em pacientes que sofreram acidente vascular cerebral em um hospital público de Bogotá durante o ano de 2023.
Metodologia. Foi realizado um estudo descritivo com 122 sobreviventes de AVC atendidos em um hospital público de Bogotá, com análise dos tipos de AVC (isquêmico ou hemorrágico), presença de sequelas, acesso à reabilitação e tempo de atendimento desde o início dos sintomas até a intervenção médica.
Resultados. Constatou-se que, do total de pacientes, 81,4% dos que sofreram acidente vascular cerebral isquêmico e 83,3% dos que sofreram acidente vascular cerebral hemorrágico desenvolveram sequelas. As alterações mais frequentes incluíram distúrbios motores, de equilíbrio e de linguagem, e apenas uma pequena porcentagem de pacientes teve acesso à reabilitação abrangente, o que foi associado a complicações em sua condição de incapacidade de longo prazo. Além disso, o tempo médio de atendimento desde o início dos sintomas foi de sete horas, o que limitou o acesso à trombólise e outros tratamentos de reperfusão.
Conclusão. Os resultados demonstram a alta prevalência de sequelas em pacientes com acidente vascular cerebral e a importância de melhorar o acesso à reabilitação precoce. Também é destacada a necessidade de otimizar os tempos de atendimento para aumentar as oportunidades de intervenção terapêutica e reduzir a incapacidade pós-AVC
Síndrome de Duane tipo I em paciente pediátrica
Introduction: Duane syndrome is a congenital ocular motility disorder caused by aberrant innervation of the lateral rectus muscle. It is classified into three types based on the restriction of eye movement, and its low incidence and clinical variability justify further study.
Objective: To describe the presentation of Duane syndrome in a pediatric patient in Cúcuta, Norte de Santander, Colombia, in 2024, based on a case report.
Case description: An 11-year-old female patient with a presumptive diagnosis of Type I Duane syndrome in the left eye. She presented no visual symptoms. Clinical examination revealed limited abduction and changes in the palpebral fissure. Visual acuity was normal, and no other ocular abnormalities were identified. The diagnosis was confirmed by clinical examination, ruling out sixth cranial nerve palsy and Brown syndrome. Surgical or pharmacological intervention was not recommended.
Conclusions: This case highlights the importance of early diagnosis and individualized management in ocular motor syndromes. The patient presents a typical form of the syndrome without the need for immediate intervention, requiring only semiannual follow-up and self-care education and periodic follow-up is emphasized to detect potential clinical changes.Introducción. El síndrome de Duane es un trastorno congénito de la motilidad ocular causado por una inervación aberrante del músculo recto lateral, se clasifica en tres tipos según la restricción del movimiento ocular y su baja incidencia y variabilidad clínica justifican su estudio.
Objetivo. Describir la presentación del síndrome de Duane en una paciente pediátrica en Cúcuta, Norte de Santander, Colombia, en 2024, a partir de un reporte de caso.
Descripción del caso. Paciente femenina, de 11 años de edad, con diagnóstico presuntivo de síndrome de Duane tipo I en el ojo izquierdo. No presenta síntomas visuales. Al examen clínico se encuentran limitación de la abducción y cambios en la hendidura palpebral. La agudeza visual es normal y no se identifican otras anomalías oculares. El diagnóstico se confirmó mediante examen clínico, se descartó parálisis del sexto par craneal y síndrome de Brown. No se recomienda intervención quirúrgica ni farmacológica.
Conclusiones. Este caso resalta la importancia del diagnóstico diferencial y de la individualización del tratamiento en los síndromes oculares motores. La paciente presenta una forma típica del síndrome, sin necesidad de intervención inmediata, solo con seguimiento semestral y educación sobre el autocuidado. Este caso clínico contribuye a la literatura nacional al documentar una presentación típica del síndrome en un contexto colombiano donde la evidencia publicada es escasa.Introdução. A síndrome de Duane é um distúrbio congênito da motilidade ocular causado por uma inervação do músculo reto lateral. É classificada em três tipos, de acordo com a restrição do movimento ocular. Sua baixa incidência e variabilidade clínica justificam seu estudo.
Objetivo. Descrever a apresentação da síndrome de Duane em uma paciente pediátrica em Cúcuta, Norte de Santander, em 2024, com base em um relato de caso.
Descrição do caso. Paciente do sexo feminino, 11 anos de idade, com diagnóstico presuntivo de síndrome de Duane tipo I no olho esquerdo. Não apresenta sintomas visuais. O exame clínico revelou limitação da abdução e alterações na fenda palpebral. A acuidade visual é normal e não foram identificadas outras anomalias oculares. O diagnóstico foi confirmado por exame clínico, descartando paralisia do sexto par craniano e síndrome de Brown. Não foi recomendada intervenção cirúrgica nem farmacológica.
Conclusões. Este caso destaca a importância do diagnóstico precoce e do manejo individualizado nos casos de síndromes oculomotoras. A paciente apresenta uma forma típica da síndrome, sem necessidade de intervenção imediata, sendo indicado apenas acompanhamento semestral e orientação sobre autocuidado. Enfatiza-se o seguimento periódico para detectar possíveis alterações clínicas
Revisão da literatura sobre modelos de negócio circulares baseados em fibras de feno e fibras naturais e fibras naturais
The research aims to conduct a systematic literature review to identify the business models of fique and natural fibers with a circular economy vision in the databases of Scopus, Scielo, Redalyc, Science Direct, Google Scholar, from 2012 to 2023. The methodology defines a review protocol with research questions and a search strategy using a string to identify as many bibliographies as possible. Additionally, inclusion and exclusion criteria are used for quality assessment. The main results present information regarding the article\u27s country of origin, the journal where it was published, circular economy business models made with fique and natural fibers, and the current circular economy practices being implemented in society. In conclusion, the circular economy has received wide attention from various interested institutions as a solution to the global problems of environmental changes and scarcity of resources. Likewise, the circular economy is a new approach that requires progressive transformations. This will require actions aimed at minimizing environmental impacts and acquiring and producing goods that promote change, which will lead to cultural transformations in individuals and organizations.El objetivo de la investigación es realizar una revisión sistemática de literatura para identificar los modelos de negocios de fique y fibras naturales con una visión de economía circular en las bases de datos de Scopus, Scielo, Redalyc, Science Direct y Google Scholar, en el periodo desde 2012 hasta 2023. En la metodología se define un protocolo de revisión con preguntas de investigación, una estrategia de búsqueda mediante una cadena para identificar el mayor número de bibliografía posible. Además, se utilizan criterios de inclusión y exclusión para su evaluación calidad. Los principales resultados presentan información respecto al país de origen del artículo, la revista donde se publicó, modelos de negocio de economía circular realizados con fique y fibras naturales y las prácticas de economía circular que se están implementando actualmente en la sociedad. Como conclusiones se afirma que la economía circular ha recibido una amplia atención por parte de diversas instituciones interesadas como solución a los problemas globales de los cambios medioambientales y la escasez de recursos. Asimismo, la economía circular es un enfoque nuevo que requiere transformaciones progresivas. Esto demandará acciones dirigidas a la minimización de las incidencias ambientales y a la adquisición y producción de bienes que propicien el cambio, esto conllevará a transformaciones culturales en los individuos y en las organizaciones.O objetivo da pesquisa é realizar uma revisão sistemática da literatura para identificar os modelos de negócios de fique e fibras naturais com uma visão de economia circular nas bases de dados da Scopus, Scielo, Redalyc, Science Direct, Google Scholar, num período de 2012 a 2023. Os resultados apresentam informação relativa ao país de origem do artigo, à revista onde foi publicado, aos modelos de negócio de economia circular feitos com fibras de fique e naturais e às práticas de economia circular que estão atualmente a ser implementadas na sociedade. As conclusões são que a economia circular tem recebido grande atenção de várias instituições interessadas como uma solução para os problemas globais das alterações ambientais e da escassez de recursos, e que a economia circular é uma nova abordagem que requer transformações progressivas. Para tal, serão necessárias acções que visem a minimização dos impactos ambientais e a aquisição e produção de bens propícios à mudança, conduzindo a transformações culturais nos indivíduos e nas organizações.
Traduzido com a versão gratuita do tradutor - DeepL.co
Construção de mundos e sociedades do conhecimento: uma proposta a partir do pluralismo epistemológico
This work aims to develop the arguments to understand knowledge societies that allow the incorporation of various types of knowledge, practices and actors that have traditionally been kept on the sidelines in the so-called knowledge society, which has had the economic aspect as its primary value. This work is made up of three sections, the first provides an introduction based on the plot and context of Nelson Goodman\u27s work. In the following section, the epistemic and conceptual elements of the notion of knowledge are described. In third section, it will be addressed the conceptual theoretical constitution of epistemological pluralism based on epistemic practices. Finally, as a conclusion, the importance of thinking the worlds from plural knowledge societies will be described.Este trabajo tiene como objetivo desarrollar argumentos epistémicos que permitan comprender la importancia de las sociedades de conocimientos y la incorporación de diversos tipos de saberes que tradicionalmente se han mantenido al margen en la llamada sociedad del conocimiento, la cual ha tenido como valor primordial el aspecto económico. La estructura de este documento está constituida por tres secciones: en la primera sección se presenta una introducción desde el argumento y contexto de la obra de Nelson Goodman; en la segunda sección, se describen los elementos epistémicos y conceptuales de la noción de conocimiento; en la tercera sección se aborda la constitución teórica conceptual del pluralismo epistemológico a partir de las prácticas epistémicas. Finalmente, a modo de conclusión, se describe la importancia de pensar los mundos a partir de sociedades de conocimientos en plural.Este artigo tem como objetivo desenvolver argumentos epistêmicos que destacam a importância das sociedades do conhecimento e da incorporação de vários saberes historicamente marginalizados na chamada “sociedade do conhecimento”, frequentemente orientada por valores econômicos. O texto está dividido em três seções: a primeira apresenta uma introdução a partir do argumento e do contexto da obra de Nelson Goodman; a segunda descreve os elementos epistêmicos e conceituais da noção de conhecimento; a terceira seção analisa a constituição conceitual do pluralismo epistemológico a partir de práticas epistêmicas. Por fim, discute-se a importância de pensar os mundos a partir de sociedades plurais do conhecimento