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Saúde bucal em crianças e adolescentes com deficiência visual Estratégia educacional multissensorial: Estratégia educacional multissensorial
No full textIntroduction: Children and adolescents with visual impairments may experience deficiencies in their oral health due to a lack of support from caregivers and knowledge among dentists.
Objective: To design a multisensory educational strategy for oral health for children and adolescents with visual impairments in an educational institution in Pereira, Colombia.
Method: A qualitative approach was employed using Action Research methodology, adapting the phases of the PRECEDE-PROCEED theoretical-pedagogical model: 1) social diagnosis, 2) implementation and evaluation of the process, and 3) outcome evaluation. Six children and adolescents aged between 9 and 16 years with total or partial visual impairment participated. Semi-structured interviews, pedagogical workshops were used as research techniques and Thematic Analysis was applied for data analysis.
Results: These were presented according to the phases: 1) interviews with teachers revealed the importance of adapting materials to the capabilities of students with partial impairment through texts with visual adjustments. Findings with children and adolescents indicate that dental and family experiences reflect a lack of information and support in oral health care. 2) The multisensory strategy included a Braille booklet and text in size 21, Nissin-type artificial tooth models, raised drawings, dental floss and toothbrushes of various sizes, an audio story, and read-aloud sessions. 3) Final interviews demonstrated that the intervention was significant, and students achieved learning about oral anatomy, dental caries, and the importance of proper hygiene.
Conclusion: The multisensory educational strategy tailored to the special needs of children and adolescents with visual impairments is an effective alternative for improving their oral health.Introducción. Los niños, niñas y adolescentes (NNA) con discapacidad visual pueden tener deficiencias en su salud bucal debido a la falta de acompañamiento de los cuidadores y conocimiento de los odontólogos.
Objetivo. Diseñar una estrategia educativa multisensorial sobre salud bucodental para NNA con discapacidad visual en una institución educativa de Pereira, Risaralda, Colombia.
Método. Enfoque cualitativo y método Investigación Acción, se adaptaron las fases del modelo teórico-pedagógico PRECEDE-PROCEDE: 1) diagnóstico social, 2) implementación y evaluación del proceso y 3) evaluación de resultados. Participaron seis NNA entre 9 y 16 años con discapacidad visual total o parcial. Como técnicas de investigación se utilizaron entrevistas semiestructuradas, talleres pedagógicos y para el análisis de datos se usó el Análisis Temático.
Resultados. Se presentan según las fases. En primer lugar las entrevistas a los docentes revelaron la importancia de adaptar los materiales a las capacidades de los estudiantes con ceguera parcial mediante textos con ajustes visuales; los hallazgos con los NNA muestran que las experiencias odontológicas y familiares reflejan falta de información y apoyo en el cuidado de la salud bucodental. Segundo, la estrategia multisensorial constó de una cartilla en Braille y letra tamaño 21, modelos artificiales de dientes tipo Nissin, dibujos en alto relieve, tacto de seda dental y cepillos de distintos tamaños, un audiocuento y lectura en voz alta. Tercero, las entrevistas finales demuestran que la intervención fue significativa y que los estudiantes lograron aprendizajes acerca de anatomía bucal, la caries dental y la importancia de la adecuada higiene.
Conclusión. La estrategia educativa multisensorial adaptada a las necesidades especiales de NNA con discapacidad visual es una alternativa efectiva para mejorar su salud bucodental.Introdução. As crianças e adolescentes (NNA) com deficiência visual podem apresentar deficiências em sua saúde bucal devido à falta de acompanhamento dos cuidadores e ao conhecimento dos dentistas.
Objetivo. Projetar uma estratégia educativa multissensorial sobre saúde bucal para NNA com deficiência visual em uma instituição educacional em Pereira, Colômbia.
Método. Foi utilizado um enfoque qualitativo e o método de Pesquisa-Ação, adaptando as fases do modelo teórico-pedagógico PRECEDE-PROCEDE: 1) diagnóstico social, 2) implementação e avaliação do processo e 3) avaliação de resultados. Participaram seis NNA entre 9 e 16 anos com deficiência visual total ou parcial. Como técnicas de pesquisa, foram utilizadas entrevistas semiestruturadas e oficinas pedagógicas, e para a análise de dados foi utilizado a Análise Temática.
Resultados. Os resultados são apresentados de acordo com as fases: 1) As entrevistas com os docentes revelaram a importância de adaptar os materiais às capacidades dos alunos com cegueira parcial por meio de textos com ajustes visuais; os achados com os NNA mostram que as experiências odontológicas e familiares refletem a falta de informação e apoio no cuidado da saúde bucal; 2) A estratégia multissensorial consistiu em um folheto em Braille e letra tamanho 21, modelos artificiais de dentes tipo Nissin, desenhos em alto relevo, toque de fio dental e escovas de diferentes tamanhos, um audioconto e leitura em voz alta; 3) As entrevistas finais demonstram que a intervenção foi significativa e que os alunos alcançaram aprendizados sobre anatomia bucal, cárie dentária e a importância da higiene adequada.
Conclusão. A estratégia educativa multissensorial adaptada às necessidades especiais de NNA com deficiência visual é uma alternativa eficaz para melhorar sua saúde bucal
Contribuições da filosofia da ciência e dos estudos sobre ciência, tecnologia e sociedade para o ensino da bioética na educação médica
No full textPurpose/Background. This article proposes enriching bioethics education in medical training by incorporating three theses from the philosophy of science and Science, Technology, and Society (STS) studies, in order to challenge the positivism that persists in biomedicine and limits its impact on ethical practice.
Methodology/Approach. A theoretical-reflective analysis is conducted, linking epistemological foundations with medical education, and reviewing key contributions from authors in philosophy of science, STS, and bioethics. The theses examined are: (1) knowledge as a representation of reality; (2) the lack of guaranteed objectivity in the scientific method; and (3) science as intersubjective interpretation situated in historical-social contexts.
Results/Findings. It is shown that biomedical education, grounded in positivist assumptions, restricts openness to multiculturalism and reinforces an authoritarian medical habitus. Incorporating the three theses would dismantle unquestioned epistemic authority, promote recognition of non-scientific knowledge, and raise awareness of the influence of paradigms and systems of power (sexism, racism, colonialism, capitalism) in the construction of medical knowledge.
Discussion/Conclusions/Contributions. Integrating these philosophical foundations into bioethics teaching would foster more reflective, critical, and ethical medical practice, based on respect for autonomy and commitment to historically marginalized groups. The proposal seeks to transform medical professional identity towards a moral disposition more aligned with bioethical principles and values.Propósito/Contexto. Enriquecer la enseñanza de la bioética en la educación médica incorporando tres tesis provenientes de la filosofía de la ciencia y los estudios de ciencia, tecnología y sociedad (CTS), con el fin de cuestionar el positivismo que persiste en la biomedicina y limitar su impacto en la práctica ética.
Metodología/Enfoque. Se realizó un análisis teórico-reflexivo que vinculó fundamentos epistemológicos con la formación médica, revisando aportaciones de autores clave en filosofía de la ciencia, CTS y bioética. Las tesis analizadas fueron: (1) el conocimiento como representación de la realidad, (2) la falta de garantía de objetividad del método científico y (3) la ciencia como interpretación intersubjetiva, situada en contextos histórico-sociales.
Resultados/Hallazgos. Se demostró que la enseñanza biomédica, basada en supuestos positivistas, limitaba la apertura al multiculturalismo y reforzaba un habitus médico autoritario. Incorporar las tres tesis permitiría desmontar la autoridad epistémica incuestionada, fomentar el reconocimiento de saberes no científicos y sensibilizar sobre la influencia de paradigmas y sistemas de poder (sexismo, racismo, colonialismo, capitalismo) en la construcción del conocimiento médico.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. La integración de estos fundamentos filosóficos en la enseñanza de la bioética favorecería una práctica médica más reflexiva, crítica y ética, basada en el respeto a la autonomía y en el compromiso con grupos históricamente vulnerados. La propuesta apunta a transformar la identidad profesional médica hacia una disposición moral más acorde con los principios y valores bioéticos.Propósito/Contexto. O artigo propõe enriquecer o ensino da bioética na formação médica incorporando três teses provenientes da filosofia da ciência e dos estudos de Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS), a fim de questionar o positivismo que persiste na biomedicina e limita o seu impacto na prática ética.
Metodologia/Abordagem. Realiza-se uma análise teórico-reflexiva que vincula fundamentos epistemológicos à formação médica, revisando contribuições de autores-chave em filosofia da ciência, CTS e bioética. As teses analisadas são: (1) o conhecimento como representação da realidade; (2) a ausência de garantia de objetividade do método científico; e (3) a ciência como interpretação intersubjetiva situada em contextos histórico-sociais.
Resultados/ Descobertas. Demonstra-se que o ensino biomédico, baseado em pressupostos positivistas, limita a abertura ao multiculturalismo e reforça um habitus médico autoritário. Incorporar as três teses permitiria desmontar a autoridade epistêmica incuestionada, promover o reconhecimento de saberes não científicos e sensibilizar sobre a influência de paradigmas e sistemas de poder (sexismo, racismo, colonialismo, capitalismo) na construção do conhecimento médico.
Discussão/Conclusões/Contribuições. A integração destes fundamentos filosóficos no ensino da bioética favoreceria uma prática médica mais reflexiva, crítica e ética, baseada no respeito à autonomia e no compromisso com grupos historicamente vulnerabilizados. A proposta visa transformar a identidade profissional médica em direção a uma disposição moral mais alinhada com os princípios e valores bioéticos
Aprendendo com o passado: Antigas e novas responsabilidades éticas na pesquisa em saúde
No full textPurpose/Background. This article critically examines the ethical issues in a longitudinal experimental study on the impact of nutrition and stimulation on early childhood development in Jamaica, originally conducted in 1991 and revisited in several cases, the last in 2022. It argues that the research involved ethically questionable practices from the outset including children in extreme poverty without guaranteeing minimal interventions and applying a double ethical standard.
Methodology/Approach: Using international bioethical standards, the authors assess the study\u27s design and ethical shortcomings from the vantage point of the Declaration of Helsinki and CIOMS guidelines.
Results/Findings: They identified several ethically questionable practices including, the non-provision of food or stimulation, or both, children in the control groups, lack of documented ethical review, double ethical standards and new risks in the 2022 follow-up, such as, participant re-identification, the potential of stigmatization and undue inducement caused by financial compensation.
Discussion/Conclusions/Contributions: The authors urge for ethical accountability when current research builds on ethically compromised studies. They emphasize that researchers, ethics committees, and journal editors must critically assess the ethical background and challenges of cited studies, assuming shared responsibilities upholding universal ethical principles in research involving vulnerable populations.Propósito/Contexto. Este artículo revisa críticamente los aspectos éticos de un estudio longitudinal experimental sobre el impacto de la nutrición y estimulación en el desarrollo infantil, realizado en Jamaica, iniciado en 1991 y actualizado en varias ocasiones, la última, en 2022. Señala que, desde su origen, el estudio involucró prácticas éticamente cuestionables al incluir niños en pobreza extrema sin garantizar intervenciones mínimas y aplicando un doble estándar ético.
Metodología/Enfoque. A través de un análisis documental desde la bioética internacional, los autores contrastan el diseño y la ejecución del estudio con principios consagrados en la Declaración de Helsinki y las directrices CIOMS.
Resultados/Hallazgos. Se identifican múltiples prácticas éticamente cuestionables que incluyeron la no provisión de alimentos o estimulación, o ambos, a los niños en los grupos control, ausencia de revisión ética documentada, doble estándar ético y riesgos añadidos en el seguimiento de 2022, incluyendo re-identificación de participantes, potencial estigmatización y posible inducción indebida mediante compensaciones económicas.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. El artículo hace un llamado a no ignorar las faltas éticas del pasado, especialmente cuando investigaciones actuales se construyen sobre ellas. Sostiene que investigadores, comités de ética y editores deben asumir responsabilidades compartidas y promover una revisión crítica sobre los desafíos éticos de los estudios utilizados como base en nuevas publicaciones.Objectif/Contexte : Cet article examine de manière critique les questions éthiques d\u27une étude expérimentale longitudinale sur l\u27impact de la nutrition et de la stimulation sur le développement de la petite enfance en Jamaïque, menée à l\u27origine en 1991 et revisitée dans plusieurs cas, le dernier en 2022. Il soutient que la recherche a impliqué des pratiques éthiquement discutables dès le départ, incluant des enfants en situation d\u27extrême pauvreté sans garantir d\u27interventions minimales et en appliquant un double standard éthique.
Méthodologie/approche : En s\u27appuyant sur les normes bioéthiques internationales, les auteurs évaluent la conception de l\u27étude et les lacunes éthiques du point de vue de la Déclaration d\u27Helsinki et des lignes directrices du CIOMS.
Résultats : Les auteurs ont identifié plusieurs pratiques éthiquement douteuses, notamment l\u27absence de nourriture ou de stimulation, ou les deux, pour les enfants des groupes de contrôle, l\u27absence d\u27examen éthique documenté, les doubles normes éthiques et les nouveaux risques du suivi 2022, tels que la ré-identification des participants, le potentiel de stigmatisation et l\u27incitation injustifiée causée par la compensation financière.
Discussion/Conclusions/Contributions : Les auteurs appellent à la responsabilité éthique lorsque les recherches actuelles s\u27appuient sur des études compromises sur le plan éthique. Ils soulignent que les chercheurs, les comités d\u27éthique et les rédacteurs en chef des revues doivent évaluer de manière critique le contexte éthique et les défis des études citées, en assumant des responsabilités partagées pour faire respecter les principes éthiques universels dans la recherche impliquant des populations vulnérables.Objetivo/Contexto. Este artigo analisa criticamente os aspectos éticos de um estudo longitudinal experimental sobre o impacto da nutrição e da estimulação no desenvolvimento infantil, realizado na Jamaica, iniciado em 1991 e atualizado várias vezes, a última delas em 2022. Ele aponta que, desde sua origem, o estudo envolveu práticas eticamente questionáveis ao incluir crianças em extrema pobreza sem garantir intervenções mínimas e aplicando um duplo padrão ético.
Metodologia/Abordagem. Por meio de uma análise documental a partir da bioética internacional, os autores contrastam o desenho e a execução do estudo com os princípios consagrados na Declaração de Helsinque e nas diretrizes do CIOMS.
Resultados/Conclusões. Foram identificadas várias práticas eticamente questionáveis, incluindo a não provisão de alimentos ou estímulos, ou ambos, às crianças dos grupos de controle, a ausência de revisão ética documentada, o duplo padrão ético e os riscos adicionais no acompanhamento de 2022, incluindo a reidentificação dos participantes, a potencial estigmatização e a possível indução indevida por meio de compensações econômicas.
Discussão/Conclusões/Contribuições. O artigo apela para que não se ignorem as falhas éticas do passado, especialmente quando pesquisas atuais se baseiam nelas. Ele sustenta que pesquisadores, comitês de ética e editores devem assumir responsabilidades compartilhadas e promover uma revisão crítica sobre os desafios éticos dos estudos usados como base em novas publicações
The O avaliador da capacidade decisional em saúde do adolescente
No full textPurpose/Background. To advance bioethical debates on the competencies and responsibilities of the evaluator involved in assessing adolescents’ healthcare decisional capacity.
Methodology/Approach. This theoretical-documentary study analyzed academic and institutional sources that address patient rights and clinical bioethics. Document selection adhered to scientific rigor, employing purposive theoretical sampling until information saturation was reached. Studies employing different methodological approaches were included, but it was not possible to integrate them through triangulation given their scarcity.
Results/Findings. The assessor of adolescent healthcare decisional capacity should possess a comprehensive understanding of the health-disease continuum, remain attentive to the factors shaping decisional-making abilities, and demonstrate familiarity with the patient’s sociocultural context, ideally complemented by knowledge of the patient’s personal trajectory. The assessor’s role is to promote and safeguard the patient’s personal autonomy. Notably, the technical assessment of adolescent healthcare decisional capacity does not appear to be associated with any specific academic background, but additional training exclusively for this purpose is recommended.
Discussion/Conclusions/Contributions. Assessors of adolescent healthcare decisional capacity must be able to identify and critically appraise the factors that influence such capacity. Grounding this assessment in scientific evidence is essential to ensure ethically sound, safe, and high-quality healthcare.Propósito/Contexto. Ampliar los debates bioéticos sobre las competencias y responsabilidades del evaluador de la facultad de toma de decisiones en salud del adolescente.
Metodología/Enfoque. Este estudio teórico-documental examinó materiales académicos e institucionales centrados en los derechos del paciente y la bioética clínica. La selección de los documentos siguió criterios de rigor científico, con un muestreo teórico intencional hasta alcanzar la saturación de la información. Se consideraron investigaciones con diferentes métodos y los datos se integraron mediante triangulación, asegurando la incorporación de múltiples perspectivas.
Resultados/Contenido. El evaluador de la facultad de toma de decisiones en salud del adolescente debe comprender el dinamismo de la salud y la enfermedad, estar familiarizado con los factores que influyen en la toma de decisiones, conocer el contexto sociocultural del paciente y, preferiblemente, conocer su historia personal. El rol del evaluador debe promover la autonomía personal del paciente. La evaluación técnica de la facultad de toma de decisiones en salud del adolescente no parece estar asociada a una formación académica específica.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. El evaluador de la facultad de toma de decisiones en salud del adolescente debe comprender los factores que influyen en dicha capacidad. Evaluar esta capacidad con base en evidencia científica es esencial para garantizar un cuidado de salud ético, seguro y de alta calidad.Purpose/Background. To advance bioethical debates on the competencies and responsibilities of the evaluator involved in assessing adolescents’ healthcare decisional capacity.
Methodology/Approach. This theoretical-documentary study analyzed academic and institutional sources that address patient rights and clinical bioethics. Document selection adhered to scientific rigor, employing purposive theoretical sampling until information saturation was reached. Studies employing different methodological approaches were included, but it was not possible to integrate them through triangulation given their scarcity.
Results/Findings. The assessor of adolescent healthcare decisional capacity should possess a comprehensive understanding of the health-disease continuum, remain attentive to the factors shaping decisional-making abilities, and demonstrate familiarity with the patient’s sociocultural context, ideally complemented by knowledge of the patient’s personal trajectory. The assessor’s role is to promote and safeguard the patient’s personal autonomy. Notably, the technical assessment of adolescent healthcare decisional capacity does not appear to be associated with any specific academic background, but additional training exclusively for this purpose is recommended.
Discussion/Conclusions/Contributions. Assessors of adolescent healthcare decisional capacity must be able to identify and critically appraise the factors that influence such capacity. Grounding this assessment in scientific evidence is essential to ensure ethically sound, safe, and high-quality healthcare.Objetivo/Contexto. Ampliar as discussões bioéticas sobre as competências e responsabilidades do avaliador da capacidade decisional em saúde do adolescente.
Metodologia/Abordagem. O estudo, de caráter teórico-documental, examinou materiais acadêmicos e institucionais voltados aos direitos do paciente e à bioética clínica. A seleção dos documentos seguiu critérios de rigor científico, com amostragem intencional teórica até a saturação das informações. Foram consideradas pesquisas de diferentes métodos, e os dados foram integrados por meio de triangulação, garantindo a incorporação de múltiplas perspectivas.
Resultados/Descobertas. O avaliador da capacidade decisional em saúde do adolescente deve compreender o binômio saúde-doença, conhecer os fatores que influenciam as habilidades decisionais, estar habituado ao contexto sociocultural do paciente e preferencialmente ter conhecimento de sua trajetória pessoal. A atuação do avaliador deve promover a autonomia pessoal do paciente. A avaliação técnica da capacidade decisional em saúde do adolescente não parece estar associada a formação acadêmica específica.
Discussão/Conclusões/Contribuições. O avaliador da capacidade decisional em saúde do adolescente deve compreender os fatores que influenciam tal capacidade. Avaliar essa capacidade com fundamento em evidências científicas é essencial para garantir um cuidado em saúde ético, seguro e de qualidade
Narrativas sobre fome, insegurança alimentar e vulnerabilidade: análise crítica do discurso entre Caparrós e depoimentos de estudantes colombianos
No full textPurpose/Background. Food insecurity has shown an alarming increase since 2015 due to a combination of factors such as the pandemic, armed conflicts, climate change, and the deepening of inequalities. The objective of this article is to analyze the bioethical dimensions of hunger and food insecurity through the book El Hambre by Martín Caparrós, elucidating its implications for public policy and social action.
Methodology/Approach. This study is based on a narrative bioethics methodology that examines the ethical dimensions of hunger and food insecurity by analyzing excerpts from El Hambre by Martín Caparrós and their relationship with the discourse of teachers and coordinators of public schools regarding the school food environment. This study is framed within the interpretative research paradigm from a hermeneutic perspective.
Results/Findings. The findings were presented through representative themes observed by teachers. Additionally, the discourse analysis of Martín Caparrós\u27 work addressed aspects such as the desires of someone experiencing hunger, arguments regarding the causes of hunger, and issues of inequity and inequality. Food shortages and lack of access to food are linked to families\u27 economic limitations, poverty, and the limited coverage of food assistance programs.
Discussion/Conclusions/Contributions. The study highlights how hunger is not only a violation of fundamental human rights but also an ethical challenge that demands a collective response based on justice, equity, and solidarity.Propósito/Contexto. La inseguridad alimentaria ha mostrado un aumento alarmante desde el año 2015, por una combinación de factores como la pandemia, los conflictos bélicos, el cambio climático y la profundización de las desigualdades. El objetivo de este artículo es analizar las dimensiones bioéticas del hambre y la inseguridad alimentaria a través de la obra “El Hambre” de Martín Caparrós, dilucidando sus implicaciones para la política pública y la acción social.
Metodología/Enfoque. Este estudio se basa en una metodología de bioética narrativa que analiza las dimensiones éticas del hambre y la inseguridad alimentaria a través del análisis de fragmentos de la obra “El Hambre” de Martín Caparrós y su relación con discursos de profesores y coordinadores de escuelas públicas frente al entorno alimentario escolar. Este estudio se inscribe en el marco del paradigma interpretativo de investigación desde la hermenéutica.
Resultados/Hallazgos. Los hallazgos se presentaron en temas representativos de las percepciones observadas por profesores. Así mismo, el análisis del discurso de la obra de Martín Caparrós frente a lo que desea alguien con hambre, argumentos de la causa del hambre, la inequidad y la desigualdad. Las carencias y la falta de alimentos están relacionados con las limitaciones económicas de las familias, la pobreza y la poca cobertura de programas de asistencia alimentaria.
Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Se evidencia cómo el hambre no solo constituye una violación de derechos humanos fundamentales, sino también una interpelación ética que exige una respuesta colectiva desde la justicia, la equidad y la solidaridad.Purpose/Context. Food insecurity has shown an alarming increase since 2015 due to a combination of factors such as the pandemic, armed conflicts, climate change, and the deepening of inequalities. The objective of this article is to analyze the bioethical dimensions of hunger and food insecurity through the book El Hambre by Martín Caparrós, elucidating its implications for public policy and social action.
Methodology/Approach. This study is based on a narrative bioethics methodology that examines the ethical dimensions of hunger and food insecurity by analyzing excerpts from El Hambre by Martín Caparrós and their relationship with the discourse of teachers and coordinators of public schools regarding the school food environment. This study is framed within the interpretative research paradigm from a hermeneutic perspective.
Results/Findings. The findings were presented through representative themes observed by teachers. Additionally, the discourse analysis of Martín Caparrós\u27 work addressed aspects such as the desires of someone experiencing hunger, arguments regarding the causes of hunger, and issues of inequity and inequality. Food shortages and lack of access to food are linked to families\u27 economic limitations, poverty, and the limited coverage of food assistance programs.
Discussion/Conclusions/Contributions. The study highlights how hunger is not only a violation of fundamental human rights but also an ethical challenge that demands a collective response based on justice, equity, and solidarity.Objetivo/Contexto. A insegurança alimentar tem registado um aumento alarmante desde 2015, devido a uma combinação de factores como a pandemia, os conflitos armados, as alterações climáticas e o aprofundamento das desigualdades. O objetivo deste artigo é analisar as dimensões bioéticas da fome e da insegurança alimentar através da obra “El Hambre” de Martín Caparrós, elucidando suas implicações para as políticas públicas e a ação social.
Metodologia/Abordagem. Este estudo baseia-se em uma metodologia de bioética narrativa. que analisa as dimensões éticas da fome e da insegurança alimentar através da análise de fragmentos da obra “El Hambre” de Martín Caparrós e sua relação com discursos de professores e coordenadores de escolas públicas a respeito do ambiente alimentar escolar. Este estudo se enquadra no paradigma interpretativo da pesquisa hermenêutica.
Resultados/Descobertas. Os resultados foram apresentados em temas representativos das percepções observadas pelos professores. Da mesma forma, a análise do discurso da obra de Martín Caparrós sobre o que quer quem tem fome, argumentos sobre a causa da fome, da iniquidade e da desigualdade. As deficiências e a falta de alimentos estão relacionadas com as limitações económicas das famílias, a pobreza e a pouca cobertura dos programas de assistência alimentar.
Discussão/Conclusões/Contribuições. É evidente como a fome não só constitui uma violação dos direitos humanos fundamentais, mas também uma questão ética que exige uma resposta colectiva baseada na justiça, na equidade e na solidariedade
Equações preditivas para gasto energético basal em indivíduos transgêneros em terapia hormonal: uma revisão de literatura
No full textIntroduction: Predictive equations are used to calculate a person’s caloric requirements, taking into account variables such as height, weight, age, and sex.In the case of transgender individuals, feminizing or masculinizing hormone therapy is a key aspect of their gender affirmation process; however, this intervention induces changes in body composition and metabolism, which may affect the accuracy of traditional predictive equations in estimating energy needs. The basis of most of these formulas is the sex assigned at birth; therefore, the question arises: Are there predictive equations designed explicitly for transgender individuals undergoing hormone therapy?
Objective. The objective of this study was to establish a registry of predictive equations for calculating caloric requirements in transgender individuals undergoing hormone therapy through a documentary review using a bibliographic matrix.
Methodology. The methodology consisted of a systematic search in PubMed and Google Scholar, using keywords in English and Spanish: “transgender,” “predictive equations,” “basal energy expenditure,” “hormone therapy.” Eligibility criteria were established for articles describing predictive equations for basal energy expenditure (BEE) in transgender individuals undergoing hormone therapy, preferably published in the last 10 years and in English or Spanish. Given the limited availability of recent studies, the search was extended to works from 1918, including classic formulas such as Harris-Benedict. Only open-access literature from these databases was considered.
Results. The findings revealed that, as of 2024, no predictive equations have been specifically developed to calculate basal energy expenditure in transgender individuals undergoing hormone therapy. Three predictive equations (Cunningham, Mifflin, and ASPEN) were identified that do not consider sex as a variable and could therefore be applied to this population.
Conclusion. It is concluded that further research is necessary to determine more precisely which equations are most appropriate for calculating caloric requirements in transgender individuals undergoing hormone therapy.Introducción. Las ecuaciones predictivas se utilizan para calcular el requerimiento calórico de una persona, con base en variables como la estatura, el peso, la edad y el sexo. El uso de la terapia hormonal de feminización o masculinización es un aspecto clave en el proceso de afirmación de género de las personas trans; sin embargo, esta intervención genera cambios en la composición corporal y el metabolismo, lo cual puede afectar la precisión de las ecuaciones predictivas tradicionales para estimar las necesidades energéticas. El dato base utilizado en la mayoría de estas fórmulas es el sexo asignado al nacer; de allí, surge la pregunta: ¿Existen ecuaciones predictivas específicas para personas transgénero que usan terapia hormonal.
Objetivo. El objetivo de esta investigación fue establecer un registro de ecuaciones predictivas para el cálculo de calorías en la población transgénero con terapia hormonal, mediante una revisión documental a través de una matriz bibliográfica.
Métodología. La metodología consistió en una búsqueda sistemática en PubMed y Google Scholar, utilizando palabras clave en inglés y español: “transgender”, “predictive equations”, “basal energy expenditure”, “hormone therapy”. Se establecieron criterios de elegibilidad para artículos que describieran ecuaciones predictivas del gasto energético basal (GEB) en personas transgénero con terapia hormonal, preferentemente publicados en los últimos 10 años y en español o inglés. Ante la limitada disponibilidad de estudios recientes, se amplió la búsqueda a trabajos desde 1918, incorporando fórmulas clásicas como la de Harris-Benedict. Se consideró únicamente literatura de acceso libre en dichas bases de datos.
Resultados. Los hallazgos revelaron que hasta el año 2024 no se han desarrollado ecuaciones predictivas diseñadas específicamente para calcular el gasto energético basal en personas transgénero con terapia hormonal. Se identificaron tres ecuaciones predictivas (Cunningham, Mifflin y Aspen) que no consideran el sexo como variable y que podrían aplicarse a esta población.
Conclusión. Se concluye que es necesario continuar investigando para determinar con mayor precisión cuáles son las ecuaciones más adecuadas para el cálculo de calorías en personas transgénero con terapia hormonal.Introdução. As equações preditivas são utilizadas para calcular as necessidades calóricas de uma pessoa, considerando variáveis como altura, peso, idade e sexo.No caso de pessoas transgênero, a terapia hormonal de feminização ou masculinização é um aspecto-chave de seu processo de afirmação de gênero; entretanto, essa intervenção provoca alterações na composição corporal e no metabolismo, o que pode afetar a precisão das equações preditivas tradicionais para estimar as necessidades energéticas. O dado base da maioria dessas fórmulas é o sexo atribuído ao nascimento; por isso, surge a questão: existem equações preditivas específicas para pessoas transgênero em processo de terapia hormonal?
Objetivo. O objetivo desta pesquisa foi estabelecer um registro de equações preditivas para o cálculo de calorias na população transgênero em processo de terapia hormonal, por meio de uma revisão documental utilizando uma matriz bibliográfica.
Metodologia. A metodologia consistiu em uma busca sistemática nas bases de dados PubMed e Google Scholar, utilizando palavras-chave em inglês e português: “transgender”, “predictive equations”, “basal energy expenditure”, “hormone therapy”. Foram estabelecidos critérios de elegibilidade para artigos que descrevessem equações preditivas do gasto energético basal (GEB) em pessoas transgênero em terapia hormonal, preferencialmente publicados nos últimos 10 anos e em inglês ou português. Diante da limitada disponibilidade de estudos recentes, a busca foi ampliada para trabalhos desde 1918, incorporando fórmulas clássicas, como a de Harris-Benedict. Considerou-se apenas literatura de acesso livre nessas bases de dados.
Resultados. Os achados revelaram que, até o ano de 2024, não foram desenvolvidas equações preditivas especificamente destinadas a calcular o gasto energético basal em pessoas transgênero em terapia hormonal. Foram identificadas três equações preditivas (Cunningham, Mifflin e Aspen) que não consideram o sexo como variável, podendo, portanto, ser aplicadas a essa população.
Conclusão. Conclui-se que é necessário continuar a pesquisa para determinar com maior precisão quais são as equações mais adequadas para o cálculo de calorias em pessoas transgênero em terapia hormonal
Automedicação entre Estudantes da Área da Saúde de uma Universidade de Cartagena, Colômbia
No full textIntroduction: According to the World Health Organization (WHO), self-medication is the use of pharmaceuticals by individuals to treat illnesses, particularly among university students. Given these concerns, there is a growing interest within the scientific community to investigate the patterns and consequences of self-medication among young populations.
Objective: To determine the prevalence of self-medication among health sciences students at a university in Cartagena de Indias, Colombia.
Methods: This study employed an observational, descriptive, and cross-sectional design with a quantitative approach, using a sample of 333 students selected through proportional stratified random sampling from academic programs in Medicine, Surgical Instrumentation, Dentistry, and Nursing.
Results: A prevalence of 66.4% (n=223) for self-medication with acetaminophen was identified as the most frequently utilized medication, predominantly based on prior experiences or previous prescriptions, despite the practice being perceived as moderately safe.
Conclusion: A significant prevalence of self-medication exists among health field students, driven by a false sense of security and the use of pharmaceuticals with broad therapeutic windows, leading to the normalization of self-medication practices among future healthcare professionals.Introducción. La automedicación, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define como el uso de medicamentos por parte de los individuos para tratar enfermedades. La comunidad joven, particularmente los estudiantes universitarios, recurre a ella con frecuencia. Debido a estas preocupaciones, hay un creciente interés en la comunidad científica en investigar los patrones y consecuencias de la automedicación en poblaciones jóvenes.
Objetivo. Determinar la prevalencia de la automedicación entre los estudiantes del área de la salud de una universidad de Cartagena de Indias, Colombia.
Métodos. Estudio observacional, descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo donde se incluyó una muestra de 333 estudiantes seleccionados por un muestreo aleatorio estratificado proporcional de las carreras de medicina, instrumentación quirúrgica, odontología y enfermería.
Resultados. Se encontró una prevalencia de automedicación del 66,4% (n=223) y el acetaminofén fue el medicamento de mayor uso. La información para tomar un criterio sobre automedicarse se sustenta en experiencias o prescripciones anteriores, aunque consideren la práctica moderadamente segura.
Conclusión. Existe una alta prevalencia de automedicación entre los estudiantes del área de la salud, debido a una falsa sensación de seguridad y al uso de fármacos con amplia ventana terapéutica, lo que genera una normalización de la automedicación entre los futuros profesionales del área de la salud.Introdução. A automedicação, conforme definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), é o uso de medicamentos por indivíduos para tratar doenças. Considerada um recurso de saúde pública na atenção primária, é frequentemente utilizada por jovens, especialmente universitários. Dada a prevalência crescente dessa prática, há interesse na comunidade científica em investigar seus padrões e consequências em populações jovens.
Objetivo. Determinar a prevalência de automedicação entre estudantes da área da saúde de uma universidade de Cartagena de Índias, Colombia.
Métodos. Estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, no qual foi incluída uma amostra de 333 estudantes, selecionados por amostragem aleatória estratificada proporcional dos cursos de Medicina, Instrumentação Cirúrgica, Odontologia e Enfermagem.
Resultados. Observou-se prevalência de 66,4% (n=223) de automedicação, com o paracetamol como o medicamento mais utilizado. A decisão de automedicar-se baseou-se predominantemente em experiências prévias ou prescrições anteriores, apesar de os participantes considerarem a prática moderadamente segura.
Conclusão. Observa-se uma elevada prevalência de automedicação entre estudantes da área da saúde, atribuída a uma falsa sensação de segurança e ao uso de medicamentos com ampla janela terapêutica. Esse fenômeno contribui para a normalização da automedicação entre os futuros profissionais de saúde, evidenciando a necessidade de estratégias educativas e regulatórias para mitigar os riscos associado
Construção participativa dos objetivos de valor para o atendimento a pessoas com acidente vascular cerebral
No full textObjective: To identify the value objectives that guide comprehensive healthcare for people with stroke in a highly complex institution in Colombia.
Methods: A qualitative study was designed using the Participatory Action Research (PAR) methodology. Semi-structured interviews and focus groups were conducted with stroke patients, caregivers, family members, and healthcare professionals. The analysis followed grounded theory guidelines.
Results: Nine value objectives emerged from the analysis: six corresponding to Patient-Reported Outcome Measures (PROMs) and three to Patient-Reported Experience Measures (PREMs). From these, two categories were identified: (1) “Health outcomes as the voice of the patient”; (2) “A value model that promotes continuous improvement and the humanization of care.” The central thesis proposes “Redefining healthcare through value to achieve meaningful outcomes for people with stroke.”
Conclusions: Within the framework of value-based healthcare, the expectations and experiences of people with stroke are recognized as a starting point for transforming services through value objectives. This constitutes the central axis of a comprehensive and integrated ecosystem that promotes the co-creation of healthcare pathways, which must respond to the challenges faced by Public Health regarding stroke care and its outcomes, in Colombia and around the worldObjetivo. Identificar los objetivos de valor que orientan la atención integral en salud de personas con accidente cerebrovascular en una institución de alta complejidad en Colombia.
Métodos. Se diseñó un estudio cualitativo bajo la metodología Investigación Acción Participativa (IAP). Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas y grupos focales con pacientes con ACV, cuidadores, familiares y profesionales de la salud. El análisis se realizó siguiendo los lineamientos de la teoría fundamentada.
Resultados. Del análisis emergieron nueve objetivos de valor: seis correspondientes a las medidas de resultado reportadas por el paciente (PROMs por sus siglas en inglés) y tres a las medidas de la experiencia reportada por el paciente (PREMs por sus siglas en inglés). A partir de ellos se identificaron dos categorías: (1) “Los resultados en salud como voz del paciente”, (2) “Un modelo de valor que promueve la mejora continua y la humanización del cuidado”. La tesis central plantea la “Resignificación de la atención en salud desde el valor para apostar por resultados significativos para las personas con ACV”.
Conclusiones. En el marco de la atención en salud basada en el valor, las expectativas y experiencias de las personas con ACV se reconocen como punto de partida para la transformación de los servicios mediante los objetivos de valor. Esto constituye el eje central de un ecosistema integral e integrado que impulsa la co-creación de rutas de atención en salud, las cuales deben responder a los retos y desafíos que enfrenta la salud pública con respecto a la atención del ACV y sus resultados, en Colombia y el mundo.Objetivo. Identificar os objetivos de valor que norteiam o cuidado integral à saúde de pessoas com AVC em uma instituição de alta complexidade na Colômbia.
Métodos. Um estudo qualitativo foi delineado utilizando a metodologia de Pesquisa-Ação Participativa (PAP). Entrevistas semiestruturadas e grupos focais foram conduzidos com pacientes com accidente vascular cerebral (AVC), cuidadores, familiares e profissionais de saúde. A análise seguiu as diretrizes da teoria fundamentada nos dados.
Resultados. Nove objetivos de valor emergiram da análise: seis correspondentes a Medidas de Resultados Relatados pelo Paciente (MRPs) e três a Medidas de Experiência Relatada pelo Paciente (MRPs). A partir delas duas categorias foram identificadas: (1) “Resultados de saúde como a voz do paciente”; (2) “Um modelo de valor que promove a melhoria contínua e a humanização do cuidado”. A tese central propõe “Redefinir o cuidado à saúde por meio do valor para alcançar resultados significativos para pessoas com AVC”.
Conclusões. No âmbito da Atenção à Saúde Baseada em Valor, as expectativas e experiências de pessoas com AVC são reconhecidas como um ponto de partida para a transformação dos serviços por meio de objetivos de valor. Isso constitui o eixo central de um ecossistema abrangente e integrado que promove a cocriação de caminhos de assistência à saúde, que devem responder aos desafios enfrentados pela Saúde Pública em relação ao tratamento do AVC e seus resultados, na Colômbia e no mundo
A história de valores da pessoa com doença de Alzheimer que emerge na narrativa do livro Always Alice: contributions to the right to die
No full textPurpose/Background: The values history identifies a person\u27s values, goals, and beliefs regarding life, illness, and death in order to understand the decisions that will guide future clinical care and end-of-life care. The values history is the first step in initiating advance care planning for any healthy person or person with an illness. The purpose of this article was to elaborate The values history in a person with early-stage Alzheimer\u27s disease and analyse the contributions to the right to die.
Methodology/Approach: Qualitative study. A narrative analysis of the literary work Still Alice was conducted using Hans-Georg Gadamer\u27s hermeneutic method under the bioethical foundation of Diego Gracia\u27s constructivist theory of value. The aim of this study was to develop a values history for Alice Howland.
Results/Findings: A values history was developed as a reflective process in a patient with early-stage Alzheimer\u27s disease. The values of well-being or quality of life, the notion of suffering, short-term life goals, and end-of-life medical decisions were identified, including: signing an advanced directives document, the decision to donate anatomical components and participate as a subject in research, the right to spiritual or religious accompaniment, choosing to anticipate death or requesting medically assisted death, the right to designate a representative, and peer support. Palliative care and participation in advance care planning were not mentioned.
Discussion/Conclusions/Contributions: People with early-stage Alzheimer\u27s disease have the capacity to make decisions. Therefore, at the time of diagnosis, it is recommended to begin advance decision planning and prepare a document outlining their values history or advanced directives document.Propósito/Contexto. La historia de valores identifica los valores, objetivos y convicciones de la persona frente a la vida, la enfermedad y la muerte, con el fin de conocer y comprender las decisiones que orientarán la atención clínica futura y el cuidado al final de la vida. La historia de valores es el primer paso para iniciar la planificación de decisiones anticipadas en toda persona sana o en estado de enfermedad. El objetivo de este artículo fue elaborar la historia de valores en una persona con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana y analizar los aportes al derecho a morir.
Metodología/Enfoque. Se realizó un estudio cualitativo con un análisis narrativo de la obra literaria “Siempre Alice”, con el método hermenéutico de Hans-Georg Gadamer, bajo el fundamento bioético de la teoría constructivista del valor de Diego Gracia. Resultados/Hallazgos. Se elaboró una historia de valores como proceso reflexivo. Se identificó el valor de bienestar o calidad de vida, la noción de sufrimiento, los objetivos de vida, las decisiones al final de la vida que incluyeron: suscribir un documento de voluntades anticipadas, la decisión de donación de componentes anatómicos, la participación como sujeto en investigaciones, el derecho al acompañamiento espiritual o religioso, la solicitud de muerte médicamente asistida, el derecho a designar un representante y el apoyo entre pares. No se mencionó la atención en cuidados paliativos o la participación en la planificación de decisiones anticipadas. Discusión/Conclusiones/Contribuciones. Las personas con enfermedad de Alzheimer en etapa temprana tienen la capacidad para la toma de decisiones, en consecuencia, al momento del diagnóstico se recomienda iniciar la planificación de decisiones anticipadas y elaborar un documento de historia de valores o documento de voluntades anticipadas.Objetivo/Contexto: A história dos valores identifica os valores, objetivos e convicções da pessoa em relação à vida, à doença e à morte, com o objetivo de conhecer e compreender as decisões que orientarão os cuidados clínicos futuros e os cuidados no fim da vida. A história de valores é o primeiro passo para iniciar o planejamento de decisões antecipadas em qualquer pessoa saudável ou doente. Desenvolver a história dos valores numa pessoa com doença de Alzheimer precoce e analisar os contributos para o direito a morrer.
Metodologia/Abordagem: Estudo qualitativo. Realiza-se uma análise narrativa da obra literária Siempre Alice utilizando o método hermenêutico de Hans-Georg Gadamer sob o fundamento bioético da teoria construtivista do valor de Diego Gracia. Resultados/Descobertas: A história dos valores elaborada como um processo reflexivo. Identifica-se o valor do bem-estar ou da qualidade de vida, a noção de sofrimento, os objectivos de vida, as decisões de fim de vida, incluindo: a assinatura de um documento de diretivas antecipadas, a decisão de doar componentes anatómicos e a participação como sujeito em investigação, o direito a acompanhamento espiritual e/ou religioso, o pedido de morte medicamente assistida, o direito a nomear um representante e o apoio de pares. Não é feita qualquer menção aos cuidados paliativos e à participação em planeamento avançado de decisão.
Discussão/Conclusões/Contribuições: Pessoas com doença de Alzheimer em estágio inicial têm capacidade para tomar decisões. Portanto, no momento do diagnóstico, recomenda-se iniciar o planejamento de decisões antecipadas e elaborar um documento com o história dos valores ou um documento de diretivas antecipadas
O novo enigma do entrincheiramento e da projetabilidade: o problema da escolha racional de hipóteses científicas em contextos materiais em mudança
Full text linkNelson Goodman proposes the pragmatic criteria of entrenchment and projectability after having shown that Karl Hempel\u27s confirmation logic did not provide a sufficient criterion for distinguishing between acceptable and unacceptable hypotheses. This paper poses a problem that aims to show that entrenchment and projectability are not sufficient criteria either. Our argument will be that if Goodman\u27s criteria do not allow us to explain why, at a given time, a scientific community ended up accepting non-entrenched and unprojectable hypotheses, despite the existence of other well-entrenched and projectable hypotheses, then entrenchment and projectability are not sufficient criteria for distinguishing between acceptable and unacceptable hypotheses either. From which it follows that Goodman\u27s criteria, like Hempel\u27s, also do not allow us to explain the rational choice of scientific hypotheses.Nelson Goodman propone los criterios pragmáticos de atrincheramiento y proyectabilidad tras haber demostrado que la lógica de la confirmación de Karl Hempel no proporcionaba un criterio suficiente para distinguir entre hipótesis aceptables e inaceptables. En este trabajo se plantea un problema que pretende mostrar que atrincheramiento y proyectabilidad tampoco son criterios suficientes para la distinción entre hipótesis aceptables e inaceptables. Nuestro argumento será que, si los criterios de Goodman no nos permiten dar cuenta de por qué, en un momento dado, una comunidad científica terminó aceptando hipótesis no atrincheradas e improyectables, pese a que había otras hipótesis bien atrincheradas y proyectables, entonces atrincheramiento y proyectabilidad no son criterios suficientes para distinguir entre hipótesis aceptables e inaceptables. De esto se sigue que los criterios de Goodman, al igual que los de Hempel, no permiten dar cuenta de la elección racional de hipótesis científicas.Nelson Goodman propõe os critérios pragmáticos de entrincheiramento e projetabilidade após mostrar que a lógica da confirmação de Karl Hempel não fornece um critério suficiente para distinguir entre hipóteses aceitáveis e inaceitáveis. Este artigo apresenta um problema que demonstra como entrincheiramento e projetabilidade também falham nesse objetivo. Argumentamos que, se os critérios de Goodman não explicam por que, em um determinado momento, uma comunidade científica aceita hipóteses pouco enraizadas e não projetáveis — mesmo diante de alternativas bem estabelecidas —, então entrincheiramento e projetabilidade também não são critérios suficientes para distinguir entre hipóteses aceitáveis e inaceitáveis. Conclui-se, assim, que os critérios de Goodman, como os de Hempel, são insuficientes para explicar a escolha racional de hipóteses científicas