Modern Rheumatology Journal / Современная ревматология
Not a member yet
1061 research outputs found
Sort by
Сравнительный клинико-экономический анализ применения симптоматических препаратов замедленного действия, содержащих глюкозамина сульфат, у пациентов с гонартрозом II стадии на этапе амбулаторно-поликлинической помощи
Get PDFObjective: to carry out a comparative clinical and economic analysis of treatment regimens for primary gonarthrosis (GA) Stage II with a combination of dosage forms of Sustaguard® Artro (ampoules) + Sustaguard® Artro (powder for oral solution) and Dona® (ampoules) + Dona® (powder for oral solution) in outpatient practice.Patients and methods. A retrospective comparative study was conducted using data from medical records of outpatients with GA radiographically classified as Kellgren–Lawrence Stage II. The investigators made cost-effectiveness and budget impact analyses and missed opportunity calculation for pharmacoeconomic examination, by taking into account direct costs and treatment effectiveness on the basis of assessment of the dynamics of pain syndrome, joint functional ability by the Lequesne index, visual analogue scale, WOMAC index, knee joint ultrasound data, and quality of life according to the EuroQol-5D questionnaire. The materials from the medical records of 60 patients with stage II GA were systematized according to the inclusion/exclusion criteria. All the patients were divided into two groups: 1) 30 patients received therapy with intramuscular (IM) Sustaguard® Artro 3 ml thrice weekly; the treatment cycle was 12 injections for 28 days + 1.5-g Sustaguard® Artro powder in a package, dissolved in 200 ml of water, once daily; the treatment cycle was 40 days; the full therapy cycle was 68 days; 2) 30 patients had therapy with IM Dona® 3 ml thrice weekly; the treatment cycle was 12 injections for 28 days + 1.5-g Dona® powder, dissolved in 200 ml of water, once daily; the treatment cycle was 40 days; the full therapy cycle was 68 days. The patients of both groups had a cycle of therapy with a nonsteroidal anti-inflammatory drug (nimesulide) at a dose of 100 mg twice daily for 15 days.Results and discussion. Sustaguard® Artro treatment for Stage II GA was shown to be more economically feasible in terms of the cost-effectiveness ratio compared to Dona® therapy for 68 days, with the long-term results of treatment being maintained for 2 months after the start of therapy. The effective technology of Sustaguard® Artro therapy makes it possible to save significant budgetary funds (as many as 1.2 million rubles) and to additionally treat 50 patients.Conclusion. The clinical and economic study has established that the use of Sustaguard® Artro as a treatment for primary GA Stage II is more economically feasible in terms of cost-effectiveness ratio.Цель исследования – сравнительный клинико-экономический анализ применения режимов ступенчатой терапии первичного гонартроза (ГА) II стадии комбинацией лекарственных форм препаратов Сустагард® Артро (ампулы) + Сустагард® Артро (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) и Дона® (ампулы) + Дона® (порошок для приготовления раствора для приема внутрь) в амбулаторно-поликлинической практике.Пациенты и методы. Проведено ретроспективное сравнительное исследование с использованием данных медицинских карт амбулаторных пациентов с ГА II рентгенологической стадии по классификации Kellgren–Lawrence. Для фармакоэкономической экспертизы применялись методы анализа эффективности затрат, влияния на бюджет, расчета упущенных возможностей с учетом прямых затрат и эффективности терапии на основе оценки динамики болевого синдрома, функциональной способности сустава по индексу Лекена, визуальной аналоговой шкале, индексу WOMAC, данным УЗИ коленных суставов и качеству жизни больных по анкете EuroQol-5D. Систематизированы материалы медицинских карт пациентов (n=60) с гонартрозом II стадии согласно критериям включения/исключения из анализа. Все больные были разделены на две группы: 1-я группа (n=30) получала терапию препаратом Сустагард® Артро внутримышечно (в/м) по 3 мл 3 раза в неделю, курс лечения – 12 инъекций, 28 дней + Сустагард® Артро, порошок в пакете 1,5 г, растворенный в 200 мл воды, 1 раз в сутки, курс лечения – 40 дней, полный курс терапии – 68 дней; 2-я группа (n=30) – терапию препаратом Дона® в/м по 3 мл 3 раза в неделю, курс лечения – 12 инъекций, 28 дней + Дона®, порошок 1,5 г, растворенный в 200 мл воды, 1 раз в сутки, курс лечения – 40 дней; полный курс терапии – 68 дней. Пациентам обеих групп проводили курс терапии нестероидным противовоспалительным препаратом (нимесулид) в дозе 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.Результаты и обсуждение. Показано, что лечение ГА II стадии с применением Сустагард® Артро является более экономически целесообразным по соотношению показателей стоимости и эффективности по сравнению с использованием Дона® в течение 68 дней при сохранении отдаленных результатов в течение 2 мес после начала терапии. Эффективная технология терапии Сустагард® Артро позволяет получить экономию значительных средств бюджета (до 1,2 млн руб.) и дополнительно пролечить 50 пациентов.Выводы. В клинико-экономическом исследовании установлено, что применение в качестве терапии первичного ГА II стадии препарата Сустагард® Артро является экономически более целесообразным с точки зрения соотношения стоимости и эффективности
Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике идиопатических воспалительных миопатий
Get PDFIdiopathic inflammatory myopathies (IIMs) are a group of autoimmune diseases characterized by cross-striated muscle inflammation accompanied by muscle weakness. The rarity of these diseases and a large number of other diseases with similar clinical presentation, along with the absence of simple laboratory tests for confirming the diagnosis of IIMs can cause diagnostic difficulties. The latter may particularly frequently occur in the differentiation of polymyositis from sporadic inclusion body myositis, and late-onset limb-girdle muscular dystrophies. Magnetic resonance imaging of the thigh and leg muscles is of great importance for the differential diagnosis of myopathies, including autoimmune ones.Идиопатические воспалительные миопатии (ИВМ) — группа аутоиммунных заболеваний, для которых характерно воспаление поперечно-полосатой мускулатуры с развитием мышечной слабости. Редкость данных заболеваний, наличие большого числа болезней с похожей клинической симптоматикой и отсутствие простых лабораторных тестов для подтверждения диагноза ИВМ могут приводить к трудностям при диагностике. Особенно часто возникают сложности при дифференциации полимиозита, спорадического миозита с включениями и поясно-конечностных мышечных дистрофий с поздним дебютом. Магнитно-резонансная томография мышц бедер и голеней играет важное значение в дифференциальной диагностике миопатий, в том числе аутоиммунных
«Гастроэнтерологическая» ревматология: дифференциальная диагностика ранних артритов
Get PDFIn real clinical practice, rheumatologists constantly face with the problem of differential diagnosis of rheumatic (RDs) and non-rheumatic diseases, as well as various RDs with similar symptoms. Most of the RDs are multisystemic and heterogeneous in clinical symptoms, course, and outcomes. Their clinical, laboratory, and instrumental signs that could be considered as the gold standard to confirm the diagnosis are not defined in all nosological entities. Therefore, the diagnostic process, especially in early arthritis caused by systemic inflammation, is complex cognitive in nature and requires the synthesis of many data that are usually not taken into account in a simple algorithm, the basis of which is a set of classification criteria.The review presents the issues of differential diagnosis of early arthritis in gastrointestinal tract diseases, such as celiac disease, microscopic colitis, PPP syndrome, etc.Ревматологи в реальной клинической практике постоянно сталкиваются с проблемой дифференциальной диагностики ревматических (РЗ) и неревматических заболеваний, а также разных РЗ со схожими признаками. Большинство РЗ мультисистемны и гетерогенны по клинической симптоматике, течению и исходам. Их клинические, лабораторные и инструментальные признаки, которые можно было бы считать «золотым стандартом» для подтверждения диагноза, не определены при всех нозологиях. Поэтому диагностический процесс, особенно в случае раннего артрита, обусловленного системным воспалением, носит комплексный познавательный характер и требует синтеза многих данных, обычно не учитываемых в простом алгоритме, основой которого является набор классификационных критериев.В обзоре представлены вопросы дифференциальной диагностики раннего артрита при таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как целиакия, микроскопический колит, синдром ППП и др
Опыт применения канакинумаба у пациента с подагрой и IgA-нефропатией
Get PDFThe paper discusses the results of clinically using the interleukin-1_ inhibitor canakinumab in a patient with chronic tophaceous gout, IgA nephropathy, and chronic kidney disease with resistance to traditional anti-inflammatory drugs (colchicine, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), and high-dose glucocorticoids) and a history of failed urate-lowering therapy. It demonstrates the possibility of safely using subcutaneous canakinumab 150 mg that is superior to therapy with high-dose prednisone (40-80 mg/day) and NSAIDs. Canakinumab has also reduced the risk of exacerbations of arthritis when choosing urate-lowering therapy.В статье обсуждаются результаты применения в клинической практике ингибитора интерлейкина 1/3 канакинумаба у пациента с хронической тофусной подагрой, IgA-нефропатией и хронической болезнью почек, резистентностью к терапии традиционными противовоспалительными препаратами (колхицин, нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, высокие дозы глюкокортикоидов) и неудачным опытом предшествующей уратснижающей терапии. Продемонстрирована возможность безопасного применения канакинумаба в дозе 150 мг подкожно, превосходящего по эффективности высокодозную терапию преднизолоном (40—80 мг/сут) и НПВП. Канакинумаб также обеспечивал снижение риска обострений артрита при подборе уратснижающей терапии
Барицитиниб (ОЛУМИАНТ™) компании Лилли зарегистрирован в России для лечения ревматоидного артрита
Get PDFPP-BA-RU-002
Серопозитивный ювенильный ревматоидный артрит с синдромом Шёгрена: особенности диагностики и выбора терапии (описание случая)
Get PDFThe paper describes a clinical case of rheumatoid factor-seropositive polyarticular juvenile rheumatoid arthritis (JRA) concurrent with new-onset Sjo gren's syndrome (SS) in a teenage girl. It discusses the clinical features of SS and the problems of its diagnosis in pediatric practice. Erosive arthritis with rapidly progressive joint destruction concurrent with SS that was highly active according to biopsy findings, as well as the nature of the immunological parameters served as the basis for using rituximab (RTM), a chimeric anti-CD20 monoclonal antibody. Although RTM is not registered for use for this disease in childhood, an alternative biological agent was unavailable in this clinical situation. The therapy was observed to be highly effective. Just after the first cycle of RTM therapy, the values of acute-phase markers became normal, arthralgias and exudative joint phenomena diminished, and morning stiffness ceased. Twelve months after therapy initiation, the patient achieved remission of JRA with positive changes confirmed by control sialography and sialometry.The given clinical example convincingly demonstrates the feasibility of using RTM in patients with JRA concurrent with SS with resistance to therapy with classical immunosuppressive drugs and with the undesirability of using tumor necrosis factor-а inhibitors due to the increased risk of lymphoproliferation in SS.Представлено клиническое наблюдение серопозитивного по ревматоидному фактору полиартикулярного варианта ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА) в сочетании с впервые диагностированным синдромом Шёгрена (СШ) у девочки-подростка. Обсуждаются особенности клинической картины и проблемы диагностики СШ в педиатрической практике. Наличие эрозивного артрита с быстрым прогрессированием деструкции суставов в сочетании с высокоактивным по данным биопсии СШ, а также характер иммунологических показателей послужили основанием для назначения ритуксимаба (РТМ) — моноклонального химерного антитела к CD20-антигену. Хотя РТМ не зарегистрирован для применения по этому показанию в детском возрасте, в данной клинической ситуации ему не было альтернативы среди генно-инженерных биологических препаратов. Отмечалась высокая эффективность терапии. Уже после 1-го курса лечения РТМ нормализовались значения острофазовых маркеров, уменьшились артралгии и экссудативные явления в суставах, купировалась утренняя скованность. Через 12 мес после начала терапии достигнута ремиссия ЮРА с положительной динамикой, подтвержденной при контрольной сиалографии и сиалометрии.Приведенный клинический пример убедительно демонстрирует целесообразность применения РТМ у больных ЮРА в сочетании с СШ при резистентности к терапии классическими иммунодепрессантами и нежелательности использования ингибиторов фактора некроза опухоли а из-за повышенного риска лимфопролиферации при СШ
Заболеваемость сахарным диабетом 2-го типа и традиционные факторы риска нарушений углеводного обмена у больных ревматоидным артритом
Get PDFObjective: to clarify the primary incidence of type 2 diabetes mellitus (DM) in patients with rheumatoid arthritis (RA) and to compare the prevalence of traditional risk factors (RFs) in groups of patients with and without carbohydrate metabolic disorders.Patients and methods. A retrospective analysis was carried out in 158 patients with RA (diagnosed at the age of 45 years and older; the disease duration was more than 12 months). The exclusion criteria were concomitant type 1 DM and type 2 DM that was diagnosed before or at the onset of RA. The patients' median age was 62 [57; 68] years. Most RA patients had moderate (41.8%) and high (39.9%) DAS28. New cases of type 2 DM and the presence of hyperglycemia were recorded at the time of the examination. The traditional RFs of type 2 DM were assessed using the Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC).Results and discussion. The incidence rates of type 2 DM was 9.3 per 1000 patient-years. The patients with developed type 2 DM versus those without DM had a larger number of RFs according to the the FINDRISC questionnaire (6 [5; 7] and 5 [4; 5]; p<0.01), had more frequently experienced myocardial infarction and undergone surgery for myocardial revascularization (27.3 and 2.7%; p<0.01), taken beta-adrenoblockers (72.7 and 33.3%; p<0.05) and calcium channel blockers (36.4 and 12.2%; p<0.05). Fasting hyperglycemia was detected in 10.1% of RA patients. The patients with hyperglycemia versus those with normal venous blood glucose levels more often had obesity (50.0 and 29.8%) and a history of hyperglycemic episodes (43.8 and 19.1%) and less frequently used glucocorticoids (18.8 and 47.3%; p<0.05 for all cases). Conclusion. The high incidence of type 2 DM in RA was associated with the presence of a set of traditional RFs and previous cardiovascular disease, while fasting hyperglycemia was with individual RFs for carbohydrate metabolic disorders. Цель исследования – уточнить первичную заболеваемость сахарным диабетом (СД) 2-го типа у больных ревматоидным артритом (РА) и сравнить распространенность традиционных факторов риска (ФР) в группах пациентов с нарушениями углеводного обмена и без них.Пациенты и методы. Проведен ретроспективный анализ 158 пациентов с РА (диагноз установлен в возрасте 45 лет и старше, длительность болезни более 12 мес). Критериями исключения были сопутствующий СД 1-го типа и диагноз СД 2-го типа, установленный до дебюта РА или одновременно с ним. Медиана возраста пациентов – 62 [57; 68] года. Большинство больных имели умеренную (41,8%) и высокую (39,9%) активность РА по индексу DAS28. Регистрировали новые случаи СД 2-го типа и наличие гипергликемии на момент обследования. Традиционные ФР развития СД 2-го типа оценивали по опроснику Finnish Type 2 Diabetes Risk Assessment Form (FINDRISK).Результаты и обсуждение. Заболеваемость СД 2-го типа составила 9,3 случая на 1000 пациенто-лет. Пациенты с развившимся СД 2-го типа по сравнению с больными без СД имели большее число ФР по опроснику FINDRISK (6 [5; 7] и 5 [4; 5]; p<0,01), чаще переносили инфаркт миокарда и операции по его реваскуляризации (27,3 и 2,7%; р<0,01), принимали бета-адреноблокаторы (72,7 и 33,3%; р<0,05) и блокаторы кальциевых каналов (36,4 и 12,2%; р<0,05). У 10,1% больных РА выявлена гипергликемия натощак. Пациенты с гипергликемией чаще, чем больные с нормальным уровнем глюкозы в венозной крови, имели ожирение (50,0 и 29,8%) и эпизоды гипергликемии в анамнезе (43,8 и 19,1%) и реже принимали ГК (18,8 и 47,3%; р<0,05 для всех случаев).Выводы. Высокая заболеваемость СД 2-го типа при РА ассоциировалась с наличием комплекса традиционных ФР и предшествующей сердечно-сосудистой патологией, в то время как гипергликемия натощак – с отдельными ФР нарушений углеводного обмена
Экспрессия генов метаболизма глюкозы и деструкции суставов при развитии сахарного диабета у больных остеоартритом
Get PDFMany patients with osteoarthritis (OA) tend to have comorbidities. This tendency is more frequently observed to increase with age. One of the comorbidities is type 2 diabetes mellitus (T2DM). Due to the higher prevalence of coexistence of these two conditions, it has been suggested that T2DM-associated hyperglycemia may adversely affect joint tissues and increase OA severity. However, the molecular mechanisms in the development of DM in patients with OA remain unclear.Objective: to trace the dynamics of T2DM development in patients with OA at the level of the expression of genes associated with glucose metabolism, joint destruction, and general regulation of metabolic processes.Patients and methods. Three patients with OA were followed up for 4—6 years, including the year of onset of T2DM. The clinical condition of the patients was analyzed once a year. Total RNA was annually isolated from their blood and used to determine the level of gene expression by real-time polymerase chain reaction.Results and discussion. The development of T2DM was shown to be accompanied by the increased expression of genes related to glycolysis, Krebs cycle, pentose phosphate pathway, matrix metalloproteinases and regulators of AMPKand mTOR metabolism. By contrast, the level of the hypoxia regulator HIF1a and hexosamine pathway genes was decreased.Conclusion. The occurrence of T2DM in the presence of OA is likely to be associated with the higher needs for cells for ATP energy and is accompanied by activation of the glucose assimilation pathways, as well as by the increased expression of the genes responsible for extracellular matrix destruction. This may be caused by impaired protein glycosylation due to inhibition of the hexosamine pathway.У многих пациентов с остеоартритом (ОА) имеются коморбидные заболевания. Причем эта ассоциация чаще наблюдается по мере старения. Одной из коморбидных патологий ОА является сахарный диабет 2-го типа (СД2). В связи с увеличением распространенности и случаев сосуществования этих двух заболеваний предполагается, что гипергликемия, свойственная СД2, может неблагоприятно влиять на ткани сустава и увеличивать тяжесть ОА. Однако молекулярные механизмы возникновения СД у больных ОА неясны.Цель работы — проследить динамику развития СД2 у больных ОА на уровне экспрессии генов, ассоциированных с метаболизмом глюкозы, деструкцией суставов и общей регуляцией метаболических процессов.Пациенты и методы. Наблюдение 3 больных ОА проводили в течение 4—6 лет, включая год начала СД2. Клиническое состояние больных анализировали раз в год. Общую РНК ежегодно выделяли из крови и использовали для определения уровня экспрессии генов в полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.Результаты и обсуждение. Показано, что развитие СД2 у больных ОА сопровождалось увеличением экспрессии генов гликолиза, цикла Кребса, пентозофосфатного пути, матриксных металлопротеиназ и регуляторов метаболизма АМРК и mTOR. Напротив, уровень регулятора гипоксии HIFla и генов гексозаминового пути снижался.Выводы. Возникновение СД2 на фоне ОА, вероятно, связано с увеличением потребности клеток в энергии АТФ и сопровождается активацией путей ассимиляции глюкозы, а также увеличением экспрессии генов, ответственных за разрушение внеклеточного матрикса. Это может быть вызвано нарушением гликозилирования белков вследствие ингибирования гексозаминового пути
Среднесрочные и отдаленные результаты высокой тибиальной остеотомии у больных первичным и вторичным остеоартритом коленного сустава с варусной деформацией
Get PDFThe most common operation for knee osteoarthritis (OA) is total knee arthroplasty (TKA); however, the latter is associated with the development of severe complications. This was the reason for the revival of the interest of orthopedic traumatologists in high tibial osteotomy (HTO), the essence of which is to transfer the load away from the affected medial part of the knee joint (KJ) to the intact lateral one.Objective: to evaluate the medium- and long-term results of open-wedge (OW) HTO in primary and secondary I–III stage knee OA.Patients and methods. The Laboratory of Orthopedic Rheumatology and Rehabilitation, V.A. Nasonova Research Institute of Rheumatology, performed 10 OW HTOs in 9 patients in 2005 to 2009 and 21 more OW HTOs in 19 patients in 2014 to 2018 (a total of 31 operations). The male/female ratio was 2.5:1. The mean age of the patients was 57.6±12.5 years; the body mass index (BMI) was 28.5±3.6 kg/m2 ; the correction angle was 11.7±2.5°. Preoperative planning was performed using the Miniaci method; the X-ray stage of knee OA was evaluated according to the Kellgren–Lawrence classification. OW HTO was carried out. For assessment of its results, the investigators determined the degree of pain using a visual analogue scale (VAS) and the KJ status by the Knee Society Score (KSS) scale. The results were assessed at one (n=31), 3.5±0.6 (n=28), and 8.5±1.3 (n=10) years.Results and discussion. There was a tendency to worsen surgical results over time. The mean VAS values for pain at 1, 3.5, and 8.5 years were as follows: 9.8±10.3; 21.2±16.2 and 38±15.5 mm, respectively. In the same periods, the KSS functional scores were 83.6±14.8, 85.2±12.6, and 80.5±14.2; the objective scores were 80.7±8.5, 75.2±12.7, and 67.8±16.3. There was a strong correlation between the severity of pain and the functional and objective KSS scores (-0.78, -0.81 years, and -0.91 at 1, 3.5, and 8.5 years, respectively; p<0.05). At 3.5±0.6 years, the survival rate after OW HTO was 96.6%. None of the patients examined at 8.5±1.3 years after OW HTO needed TKA. The surgical result was studied in 2 patients at 14 years; one patient underwent TKA, the other refused surgical intervention, the result was satisfactory.Conclusion. OW HTO has limited indications for use. However, in patients who are allowed to undergo this operation, pain syndrome can be relieved, by maintaining and/or improving KJ function; in most cases, TKA can be delayed for more than 10 years. Самой распространенной операцией при остеоартрите (ОА) коленного сустава (КС) является тотальное эндопротезирование (ТЭ), однако оно сопряжено с развитием тяжелых осложнений. Это послужило причиной возрождения интереса травматологовортопедов к высокой тибиальной остеотомии (ВТО), суть которой заключается в перенесении нагрузки с пораженного медиального отдела КС на интактный латеральный.Цель исследования – оценить среднесрочные и отдаленные результаты открывающей угол (ОУ) ВТО при первичном и вторичном ОА КС I–III стадии.Пациенты и методы. В лаборатории ревмоортопедии и реабилитации НИИР им. В.А. Насоновой с 2005 по 2009 г. было выполнено 10 ОУ ВТО у 9 пациентов, а с 2014 по 2018 г. – еще 21 ОУ ВТО у 19 больных (всего 31 операция). Соотношение мужчин и женщин – 2,5:1. Средний возраст больных составил 57,6±12,5 года, индекс массы тела (ИМТ) – 28,5±3,6 кг/м2 , угол коррекции – 11,7±2,5°. Предоперационное планирование проводили по методу Миниаци, рентгенологическую стадию ОА КС оценивали по классификации Kellgren–Lawrence. Выполняли ОУ ВТО. Для оценки результата операции определяли выраженность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и состояние КС по шкале Knee Society Score (KSS). Результаты оценивали через год (n=31), 3,5±0,6 года (n=28) и 8,5±1,3 года (n=10).Результаты и обсуждение. Выявлена тенденция к ухудшению результатов операции с течением времени. Средние значения боли по ВАШ через 1 год, 3,5 и 8,5 года были следующие: 9,8±10,3; 21,2±16,2 и 38±15,5 мм соответственно. Функциональный счет по KSS за те же периоды составил: 83,6±14,8; 85,2±12,6 и 80,5±14,2, объективный счет – 80,7±8,5; 75,2±12,7 и 67,8±16,3. Была выявлена сильная связь выраженности боли с функциональным и объективным счетом KSS (-0,78 через 1 год, -0,81 через 3,5 года и -0,91 через 8,5 лет; р<0,05). Выживаемость результатов ОУ ВТО через 3,5±0,6 года составила 96,6%. Ни один из больных, осмотренных через 8,5±1,3 года после ОУ ВТО, в ТЭ КС не нуждался. У 2 больных результаты операции были изучены через 14 лет: одной пациентке было выполнено ТЭ КС, другая от операции отказывается, результаты удовлетворительные.Выводы. ОУ ВТО имеет ограничения. Однако у пациентов, которым может быть проведена эта операция, удается купировать болевой синдром при сохранении и/или улучшении функции КС; отдалить в большинстве случаев сроки проведения ТЭ КС более чем на 10 лет.
Международные рекомендации по лечению АНЦА-ассоциированных системных васкулитов
Get PDFThe paper deals with international guidelines for the management of antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated systemic vasculitides (SVs) that are a group of severe life-threatening immune-mediated diseases. This group includes granulomatosis with polyangiitis (Wegener's granulomatosis), microscopic polyangiitis, and eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (Churg-Strauss). ANCA-associated SVs (ANCA-SVs) are an important problem of practical rheumatology. The guidelines for the management of ANCA-SV, which were published by the International Group of Experts, which summarize modern scientific achievements and international clinical experience, currently remain the basis for treatment of these diseases.Статья посвящена международным рекомендациям по лечению системных васкулитов (СВ), ассоциированных с антинейтрофиль-ными цитоплазматическими антителами (АНЦА, АНЦА-СВ), представляющих собой группу тяжелых жизнеугрожающих иммуновоспалительных заболеваний. К этой группе относятся гранулематоз с полиангиитом Вегенера, микроскопический полиангиит, эозинофильный гранулематоз с полиангиитом Черджа—Строс. АНЦА-СВ являются одной из важнейших проблем практической ревматологии. Опубликованные в 2016 г. международной группой экспертов рекомендации по лечению АНЦА-СВ, в которых обобщены современные научные достижения и международный клинический опыт, до настоящего времени остаются основополагающими