Revistas UDES (Universidad de Santander)
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    1279 research outputs found

    Comprehensive deformation study in the new Austrian tunneling technique tunnel utilising artificial neural network model

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    Ground deformation during tunneling projects is one of the complicated concerns that must be constantly monitored to prevent unanticipated damages and human losses. In addition to conventional approaches, several intelligent methods, like ANN, have recently been used for different tunnel challenges. Geological elements such as thrust zones, folded rock sequences, shear zones, rock cover, in-situ tensions, water ingress, gas ingress, geothermal gradient, and significant seismicity all present difficulties during digging. These difficulties have a substantial influence on the routine functioning of the tunnel as well as traffic safety. To address these issues, the authors recommended using ANNs from many elements of tunnel engineering. The new Austrian tunneling technique (NATM) has shown to be a highly affordable and versatile mode of construction, and as a result, it has become the most common tunneling construction method utilized in the building of the double-arched tunnel. In this work, the MATLAB program was utilized to generate the results, which comprised training and testing datasets. The experimental results demonstrate that the suggested model\u27s values for R2, Bias, Mean Absolute Percentage Error (MAPE) and Root Mean Squared Error (RMSE), with training data are 18.56, 0.98, 1.05, and 0.08, respectively. The suggested RMSE, R2, Bias, and MAPE values for the test dataset were 19.89, 0.98, 1.05, and 0.09

    Medición de la calidad de servicio percibida por los contribuyentes en una entidad tributaria peruana

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    The quality of services in state entities is a priority requirement and an absolute obligation of the government, therefore, the institutions must provide quality services. The objective of this study was to analyze taxpayers\u27 perception of the quality of service in a public tax entity in the region of Chincha, Ica.  Under this approach, knowing the perception of the performance of public services and obtaining valid data is relevant for an adequate quality of service. The methodology was applied research with a qualitative-quantitative approach, descriptive and cross-sectional level; for the collection of information, the survey was applied as a technique and the questionnaire as an instrument, in order to measure the perception of the quality of service distributed in five dimensions applying the SERVQUAL model. As results obtained it was identified that the dimension with the highest score was tangible elements, with an acceptance of totally agreeing higher than 53%, likewise, the processes of SUNAT services are related to the quality parameters of the SERVQUAL model thus demonstrating the need to provide quality services to the taxpayer in SUNAT. It is concluded that the five dimensions were located at the “better than expected” level, given that scales 4 and 5 correspond to this level, with scale 5 being predominant in more than 95% of the responses.La calidad de los servicios en entidades estatales es un requerimiento prioritario y una obligación absoluta del gobierno, por ello, las instituciones deben de brindar servicios de calidad. Este estudio tuvo como objetivo analizar la percepción de los contribuyentes a la calidad de servicio en una entidad tributaria pública en la región de Chincha, Ica.  Bajo ese enfoque, conocer la percepción del desempeño de los servicios públicos y obtener datos válidos es relevante para una calidad de servicio adecuada. La metodología fue de tipo investigación aplicada con enfoque cuali-cuantitativo, nivel descriptivo y de corte transversal; para el levantamiento de información se aplicó como técnica la encuesta y el cuestionario como instrumento, a fin de hacer medición sobre la percepción de calidad del servicio distribuido en cinco dimensiones aplicando el modelo SERVQUAL. Como resultados obtenidos se identificó que la dimensión con mayor puntaje fue elementos tangibles, con una aceptación de totalmente de acuerdo superior al 53%, asimismo, los procesos de los servicios de la SUNAT guardan relación con los parámetros de calidad del modelo SERVQUAL demostrando así la necesidad de brindar servicios de calidad al contribuyente en la SUNAT. Se concluye que, las cinco dimensiones se ubicaron en el nivel “mejor al esperado” dado que las escalas 4 y 5 corresponden a este nivel, siendo predominante la escala 5 en más del 95% de las repuestas

    Detección de obstáculos basada en aprendizaje profundo en el marco de IoT para ayudar a personas con discapacidad visual

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    Visual impairment problems cannot be relieved completely, but with the assistance of advanced technology, their sufferings can be diminished by introducing obstacle detection approaches. Aim of this study is to devise a new technique namely Henri Gas Solubility Optimization with Deep convolutional Neural networks (HGSO+DeepCNN)-based obstacle detection for blind persons. The processing steps involved in the obstacle detection involve IoT simulation, routing, and obstacle detection. The simulated IoT network is composed of multiple nodes capable of gathering videos. The gathered information is transmitted through the optimization-based routing protocol, named HGSO, where the fitness measures, like energy, distance and delay are selected. The obstacle detection from the video is carried out in the IoT base station, which involves various processes, namely video frame extraction, feature extraction, object detection, and object recognition. The video frame conversion process converts the videos into multiple numbers of frames. Moreover, the object detection process is performed depending on the extracted powerful CNN features through Deep joint segmentation. Finally, the obstacles that exist in the frame are detected using Deep CNN. The experimental results demonstrate that the developed HGSO+Deep CNN model achieved better performance based on accuracy, sensitivity, specificity, delay, energy, and throughput of 0.959, 0.9683, 0.9987, 0.0236 sec, 0.3564 J, and 0.7835 Mbps, correspondingly.Los problemas de discapacidad visual no se pueden aliviar por completo, pero con la ayuda de tecnología avanzada, se pueden disminuir sus sufrimientos mediante la introducción de métodos de detección de obstáculos. El objetivo de este estudio es idear una nueva técnica, a saber, optimización de la solubilidad del gas Henri con detección de obstáculos basada en redes neuronales convolucionales profundas (HGSO + DeepCNN) para personas ciegas. Los pasos de procesamiento involucrados en la detección de obstáculos implican simulación, enrutamiento y detección de obstáculos de IoT. La red IoT simulada está compuesta por múltiples nodos capaces de recopilar vídeos. La información recopilada se transmite a través del protocolo de enrutamiento basado en optimización, denominado HGSO, donde se seleccionan las medidas de aptitud, como energía, distancia y retraso. La detección de obstáculos a partir del vídeo se lleva a cabo en la estación base de IoT, lo que implica varios procesos, a saber, extracción de fotogramas de vídeo, extracción de características, detección de objetos y reconocimiento de objetos. El proceso de conversión de cuadros de video convierte los videos en varios cuadros. Además, el proceso de detección de objetos se realiza en función de las potentes funciones de CNN extraídas mediante la segmentación de articulaciones profundas. Finalmente se detectan los obstáculos que existen en el encuadre mediante Deep CNN. Los resultados experimentales demuestran que el modelo HGSO+Deep CNN desarrollado logró un mejor rendimiento basado en precisión, sensibilidad, especificidad, retraso, energía y rendimiento de 0,959, 0,9683, 0,9987, 0,0236 segundos, 0,3564 J y 0,7835 Mbps, respectivamente

    Monoparentalidad en acción: estrategias educativas y retos en la crianza de los hijos

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    Educational strategies are essential in single-parent families to guarantee the well-being and comprehensive development of children. Single-parent families face financial difficulties due to the financial burden placed on the individual, which limits access to basic needs and educational opportunities. Both parents and children can experience complex emotions such as stress, anxiety, depression, and loneliness, which hinders family development. Balancing work responsibilities with childcare can be especially difficult, and a lack of time and support can cause tension and anxiety. This article is developed through the interpretive paradigm and with the type of documentary research. Two documents from the Family Observatory were analyzed using the coding of the findings. Among the findings is that single-parent families can result in inappropriate behavior in children, causing problems such as lack of self-confidence, irresponsibility, and emotional disorders, due to the lack of consensus in education. To raise their children, parents must provide them with love, care, education, and emotional support. Additionally, they are crucial for teaching skills, setting limits, and promoting discipline. Likewise, it is concluded that it is common for single-parent families to raise their children. This is even though many fathers and mothers only adopt forms of parenting based on love, dedication, and commitment. These fathers and mothers seek to establish social and emotional support networks to overcome difficulties.Las estrategias educativas son esenciales en las familias monoparentales para garantizar el bienestar y el desarrollo integral de los hijos. Las familias monoparentales enfrentan dificultades financieras debido a la carga económica que pesa sobre el individuo, lo que limita el acceso a las necesidades básicas y a las oportunidades educativas. Tanto los padres como los niños pueden experimentar emociones complejas como estrés, ansiedad, depresión, y soledad, lo que dificulta el desarrollo familiar. Equilibrar las responsabilidades laborales con el cuidado infantil puede resultar especialmente difícil, y la falta de tiempo y apoyo puede provocar tensión y ansiedad. Este artículo se desarrolla a través del paradigma interpretativo y con el tipo de investigación documental. Se analizaron dos documentos del Observatorio Familiar utilizando la codificación de los hallazgos. Entre los hallazgos se encuentra que las familias monoparentales pueden resultar en conductas inadecuadas en los niños, provocando problemas como falta de autoconfianza, irresponsabilidad y trastornos emocionales, debido a la falta de consenso en la educación. Para criar a sus hijos, los padres deben brindarles amor, cuidado, educación, y apoyo emocional. Además, son cruciales para la enseñanza de habilidades, la fijación de límites, y la promoción de la disciplina. Asimismo, se concluye que es común que las familias monoparentales críen a sus hijos. Esto es a pesar de que muchos padres y madres solo adoptan formas de crianza basadas en el amor, la dedicación, y el compromiso. Estos padres y madres buscan establecer redes de apoyo social y emocional para superar las dificultades

    Análise das infecções associadas à assistência à saúde antes e durante a pandemia de COVID-19 em um hospital colombiano

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    Highlights Gram-negative bacilli prevail in Healthcare-Associated Infections, revealing a microbial landscape shaped by COVID-19. Bacteremia emerges as a high-risk factor, especially impacting immunosuppressed or oncologic patients in our Colombian healthcare institution. Cephalosporin and carbapenem resistance pose a significant hurdle, emphasizing the evolving trends amidst the COVID-19 Impact on Healthcare Infections. Our study underscores the transformative impact of COVID-19 on healthcare infections, spotlighting emerging patterns and challenges in a high-complexity Colombian institution. Introduction: Healthcare-associated infections pose a significant challenge, contributing to hospital morbidity and mortality. Objective: To describe the behavior of Healthcare Associated Infections before and during the pandemic reported to a high-complexity health institution in Colombia. Material and Methods: In our retrospective observational study on Healthcare-Associated Infections (HAIs), we analyzed data from all in-patients diagnosed with HAIs between 2018 and 2020. This included clinical, demographic, microbiological, and microbial susceptibility information collected from the Committee on Nosocomial Infections\u27 prospective database. Data from 391 isolates were obtained using Whonet software for antimicrobial resistance surveillance. Results: We found 504 cases of HAIs (2018-2020) with an overall in-hospital infection rate of 2.55/1000 patient-days. The median age for pediatric patients was 5 years, and for adults, 56 years, with 57% male. The leading admission diagnoses were oncologic disease complications (31%). Bacteremia had a 30-day mortality rate of 13%, predominantly catheter-associated (37%). Gram-negative bacilli, notably  Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, and Pseudomonas aeruginosa, represented 58% cases of HAI. Discussion: The critical need for specific interventions and antimicrobial management to control HAIs, especially given the challenges posed by the COVID-19 pandemic, is highlighted. Conclusions: This is the first report on HAIs incidence at a tertiary hospital in Bucaramanga, Santander (Colombia). Bacteremia was predominant; 75% of HAIs patients had comorbidities. Gram-negative bacilli prevailed; a notable rise in ICU respiratory infections occurred during the 2020 COVID-19 pandemic. Resistance to cephalosporins and carbapenems was prevalent. How to cite this article: Wintaco Luz M, Quintero-Lesmes Doris C, Vargas-Soler José A, Barrera Diego M, Palacio Laura N, Granados Ulises, Uribe Luis G “Analysis Healthcare Infections before and during of COVID-19 pandemic in a Colombian hospital”. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e3624.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3624Introducción: Las infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS) representan un reto porque estas contribuyen a la morbilidad y mortalidad hospitalaria.  Objetivo: Describir el comportamiento de las IAAS antes y durante la pandemia, las cuales fueron reportadas a una institución de salud de alta complejidad en Colombia.  Materiales y métodos: En nuestro estudio observacional retrospectivo de las IAAS, analizamos los datos de todos los pacientes hospitalizados que fueron diagnosticados con una IAAS entre 2018 y 2020. Esto incluyó información clínica, demográfica, microbiológica y de susceptibilidad microbiana recabada de la base de datos prospectiva del Comité de Infecciones Nosocomiales. Los datos de 391 aislamientos se obtuvieron utilizando el programa informático Whonet para la vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos. Resultados: Encontramos 504 casos de IAAS entre 2018 y 2020 con una tasa global de infección intrahospitalaria de 2,55/1000 pacientes al día. La mediana de edad de los pacientes pediátricos fue de 5 años y la de los adultos de 56 y el 57% de ellos eran varones. Los principales diagnósticos de ingreso fueron complicaciones oncológicas (31%). La bacteriemia tuvo una tasa de mortalidad a los 30 días del 13%, predominantemente asociada al uso de catéter (37%). Los bacilos gramnegativos, sobre todo Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, representaron el 58% de los casos de IAAS. Discusión: Se destaca la necesidad crítica de contar con intervenciones específicas y de gestión antimicrobiana para controlar las IAAS, especialmente teniendo en cuenta los retos que planteó la pandemia de Covid-19.  Conclusiones: Este es el primer informe sobre la incidencia de las IAAS en un hospital terciario de Bucaramanga, Santander (Colombia). La bacteriemia predominó y 75% de los pacientes con IAAS presentaban comorbilidades. Predominaron los bacilos gramnegativos y se produjo un notable aumento de las infecciones respiratorias en las UCI durante la pandemia Covid-19 de 2020. Fue prevalente la resistencia a las cefalosporinas y a los carbapenémicos. Como citar este artículo: Wintaco Luz M, Quintero-Lesmes Doris C, Vargas-Soler José A, Barrera Diego M, Palacio Laura N, Granados Ulises, Uribe Luis G “Analysis Healthcare Infections before and during of COVID-19 pandemic in a Colombian hospital”. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e3624.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.3624Introdução: As infeções associadas aos cuidados de saúde representam um desafio significativo, contribuindo para a morbilidade e mortalidade hospitalar.   Objetivo: Descrever o comportamento das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde antes e durante a pandemia notificadas a uma instituição de saúde de alta complexidade na Colômbia. Material e Métodos: Em nosso estudo observacional retrospectivo sobre Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), analisamos dados de todos os pacientes internados com diagnóstico de IRAS entre 2018 e 2020. Isso incluiu informações clínicas, demográficas, microbiológicas e de suscetibilidade microbiana coletadas do Comitê no banco de dados prospectivo de infecções hospitalares. Os dados de 391 isolados foram obtidos utilizando o software Whonet para vigilância da resistência antimicrobiana. Resultados:  Foram encontrados 504 casos de IRAS (2018-2020) com taxa global de infecção hospitalar de 2,55/1.000 pacientes-dia. A idade média para pacientes pediátricos foi de 5 anos, para adultos 56 anos, sendo 57% do sexo masculino. Os principais diagnósticos de admissão foram complicações  de doenças oncológicas (31%). A bacteremia teve uma taxa de mortalidade em 30 dias de 13%, predominantemente   associada ao cateter (37%). Bacilos Gram-negativos, notadamente Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, representaram 58% dos casos de IRAS. Discussão: É destacada a necessidade crítica de intervenções específicas e gestão antimicrobiana para controlar as IACS, especialmente tendo em conta os desafios colocados pela pandemia da COVID-19. Conclusões: Este é o primeiro relatório sobre a incidência de IRAS em um hospital terciário em Bucaramanga, Santander (Colômbia). A bacteremia foi predominante; 75% dos pacientes com IRAS apresentavam comorbidades. Prevaleceram bacilos Gram-negativos; um aumento notável nas infecções respiratórias em UTI ocorreu durante a pandemia de COVID-19 de 2020. A resistência à cefalosporina e aos carbapenêmicos foi prevalente. Como citar este artículo: Wintaco Luz M, Quintero-Lesmes Doris C, Vargas-Soler José A, Barrera Diego M, Palacio Laura N, Granados Ulises, Uribe Luis G “Analysis Healthcare Infections before and during of COVID-19 pandemic in a Colombian hospital”. Revista Cuidarte. 2024;15(1):e3624.  http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.362

    Púrpura trombocitopênica autoimune após a vacinação com mRNA-SARS-CoV-2: um relato de caso

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    Highlights Cases of autoimmune diseases have been registered after vaccination with mRNA vaccines (BNT162b2 or mRNA-1273). A case of immune thrombocytopenic purpura following mRNA-SARS-CoV-2 without any previous reports of thrombocytopenia or other hematologic disorders is presented. The thrombocytopenia persisted and progressed to a chronic non-bleeding condition two years after the first vaccine dose administration, with episodes of temporary recovery of platelet counts. Considering that the incidence of secondary ITP and other hematological disorders has significantly increased due to COVID-19 vaccination, a post-vaccination hemogram check could be a useful and inexpensive follow-up measure. Introduction: Herein, it is presented a case report of a Colombian adult male patient, without any previous report of thrombocytopenia or hematological disorders, who developed a mild and chronic paucisymptomatic immune thrombocytopenic purpura, a rare complication following SARS-CoV-2 m-RNA. To the best of our knowledge, this represents the first documented case in Colombia of immune thrombocytopenic purpura associated with mRNA vaccines (BNT162b2 or mRNA-1273), with a comprehensive 2-year clinical follow-up. Case Description: The patient received the initial and second doses of the mRNA BNT162b2 vaccine in June 2021, the first booster dose in November 2021 (mRNA-1273), and the second booster dose (mRNA BNT162b2) in June 2022. Thrombocytopenia (<100 x109 platelets/L, which is the criterion to define immune thrombocytopenic purpura) was documented after the second vaccination dose and both boosters, and it improved after corticosteroid therapy. However, cycling thrombocytopenia persisted until the clinical follow-up in August 2023, with platelet count ranging from 57 to 191 x109 platelets/L (mean: 103 x109 platelets/L). Conclusion:  Given that secondary immune thrombocytopenic purpura can occur following SARS-CoV-2 mRNA vaccination, systematic research to identify risk factors associated with immune thrombocytopenic purpura due to COVID-19 immunization should be conducted. How to cite this article: Lozada Ramos Heiler, Martínez-Vega Ruth Aralí, García Liliana Torcoroma. Immune thrombocytopenic purpura following mRNA-SARS-CoV-2 vaccination: A case report. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3799.     https://doi.org/10.15649/cuidarte.3799Introducción: Este reporte presenta el caso de un paciente colombiano adulto, de sexo masculino, sin antecedentes de trombocitopenia ni trastornos hematológicos, que desarrolló una púrpura trombocitopénica autoinmune paucisintomática leve y crónica, una rara complicación posterior a la vacunación con ARNm contra el virus SARS-CoV-2. Hasta donde se sabe, este es el primer caso documentado en Colombia de púrpura trombocitopénica autoinmune asociada al uso de vacunas de ARNm (BNT162b2 o ARNm-1273), con un seguimiento clínico integral de 2 años. Descripción del caso: El paciente recibió la primera y segunda dosis de la vacuna de ARNm BNT162b2 en junio de 2021, la primera dosis de refuerzo en noviembre de 2021 (ARNm-1273) y la segunda dosis de refuerzo (ARNm BNT162b2) en junio de 2022. Se documentó trombocitopenia (<100 x109 plaquetas/L, que es el criterio para definir la púrpura trombocitopénica autoinmune) tras la segunda dosis y ambos refuerzos. El paciente mejoró luego del tratamiento con corticosteroides, pero la trombocitopenia cíclica persistió hasta el seguimiento clínico en agosto de 2023, con un recuento de plaquetas que oscilaba entre 57 y 191 x109 plaquetas/L (media: 103x109 plaquetas/L). Conclusión: Dado que la púrpura trombocitopénica autoinmune puede producirse tras la vacunación con ARNm contra el virus SARS-CoV-2, es necesaria una investigación sistemática para identificar los factores de riesgo asociados a la púrpura trombocitopénica autoinmune debida a la inmunización contra la COVID-19. Como citar este artículo: Lozada Ramos Heiler, Martínez-Vega Ruth Aralí, García Liliana Torcoroma. Immune thrombocytopenic purpura following mRNA-SARS-CoV-2 vaccination: A case report. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3799.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.3799Introdução: No presente estudo, é apresentado um relato de caso de um paciente colombiano adulto do sexo masculino, sem qualquer relato anterior de trombocitopenia ou distúrbios hematológicos, que desenvolveu uma púrpura trombocitopênica autoimune leve e crônica paucissintomática, uma complicação rara após a vacinação com mRNA dos vírus SARS-CoV-2. Até onde se sabe, esse é o primeiro caso documentado na Colômbia de púrpura trombocitopênica autoimune associada a vacinas de mRNA (BNT162b2 ou mRNA-1273), com um acompanhamento clínico abrangente de dois anos. Descrição do caso: O paciente recebeu a dose inicial e a segunda dose da vacina mRNA BNT162b2 em junho de 2021, a primeira dose de reforço em novembro de 2021 (mRNA-1273) e a segunda dose de reforço (mRNA BNT162b2) em junho de 2022. A trombocitopenia (<100 x109 plaquetas/L, que é o critério para definir púrpura trombocitopênica autoimune) foi documentada após a segunda dose de vacinação e ambos os reforços, e melhorou após a terapia com corticosteroides. No entanto, a trombocitopenia cíclica persistiu até o acompanhamento clínico em agosto de 2023, com a contagem de plaquetas variando de 57 a 191 x109 plaquetas/L (média: 103 x109 plaquetas/L). Conclusão: Dado que a púrpura trombocitopênica autoimune secundária pode ocorrer após a vacinação com mRNA dos vírus SARS-CoV-2, deve ser realizada uma pesquisa sistemática para identificar os fatores de risco associados à púrpura trombocitopênica autoimune devido à imunização contra a COVID-19. Como citar este artigo: Lozada Ramos Heiler, Martínez-Vega Ruth Aralí, García Liliana Torcoroma. Immune thrombocytopenic purpura following mRNA-SARS-CoV-2 vaccination: A case report. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3799.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.379

    Saúde espiritual na reforma da enfermagem renascentista espanhola

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    Highlights Spiritual health is an integral part of the concept of health, as this dimension forms the backbone of bio-psycho-social health, determining what and how to care for. The spiritual dimension still needs to be conceptualized in the nursing profession, and the profession\u27s history is a useful tool for developing its identity. St. John of God, as the reforming father of Hispanic nursing, can be a good referent for understanding the knowledge and practice of nursing today. Alleviating human suffering could be the main goal of nursing, beginning with the body and continuing with the soul. Introduction: For decades, spirituality has been rediscovered by health sciences, offering a foundation for how individuals relate to themselves, others, nature, or the transcendent. It is shaped by values and beliefs that guide salutogenic behaviors. However, theoretical development is still necessary, and the history of nursing is a place to find referents. Objective: To historically validate the concept of spiritual health through the nursing care of St. John of God, the father reformer of nursing within the Hispanic Catholic ambit. Materials and Methods:  Historiographic study based on the works of St. John of God and his mentor, spiritual master, and promoter, St. John of Avila. The categories of analysis were the definition and the four domains of spiritual health following Fisher\u27s model. Results-Discussion: Comprehensive care of the human being encompassing the four domains was observed. Self: Self-care, introspection, and balance; Others: Compassion, empathy, and humane treatment; Nature: Contact with nature for healing; Transcendence: Religious faith as a source of meaning and peace. For John of God, spiritual health is the complete fulfillment of the individual. Conclusions:  Nursing practices of St. John of God validate the concept of spiritual health within Hispanic nursing. Therefore, we can affirm that his ideas may be relevant to nursing today. How to cite this article: Muñoz Devesa Aarón, Bermejo Higuera José Carlos, Galán González-Serna José María, Morales Moreno Isabel. Spiritual health in the reform of Spanish Renaissance nursing. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e3893.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.3893Highlights La salud espiritual forma parte integral del concepto de la salud, siendo esta dimensión la columna vertebral de la salud bio-psico-social, en cuanto que determina qué y cómo cuidar. La dimensión espiritual aún está necesitada de conceptualización en la profesión enfermera, siendo la historia profesional una herramienta útil para su desarrollo identitario. San Juan de Dios, como padre reformador de la Enfermería hispana, puede ser un buen referente para la compresión del saber y hacer de la Enfermería actual. Aliviar el sufrimiento humano podría ser el principal objetivo de la Enfermería, comenzando por el cuerpo para pasar al alma. Introducción: Desde hace décadas, la espiritualidad está siendo redescubierta por las ciencias de la salud, siendo el fundamento del cómo la persona se relaciona consigo misma, con los otros, con la naturaleza o lo transcendente, al estar formada por los valores y creencias que orientan las conductas salutogénicas. No obstante, aún es necesario el desarrollo teórico, siendo la Historia de la Enfermería un lugar donde encontrar referentes. Objetivo: Realizar una validación histórica del concepto salud espiritual a través de la Enfermería de San Juan de Dios, padre reformador de la Enfermería en el ámbito católico hispánico. Materiales y Métodos Se realizó un estudio historiográfico basado en las obras de San Juan de Dios y de su guía, maestro espiritual, e impulsor, San Juan de Ávila, siendo las categorías de análisis la definición y los cuatro dominios de la salud espiritual siguiendo el modelo de Fisher. Resultados-Discusión: Se observa un cuidado integral del ser humano que abarca los cuatro dominios; Yo: Autocuidado, introspección y equilibrio; Otros: Compasión, empatía y trato humano; Naturaleza: Contacto con la naturaleza para la sanación; Trascendencia: Fe religiosa como fuente de significado y paz. Para Juan de Dios la salud espiritual es la realización plena de la persona. Conclusiones: La Enfermería de San Juan de Dios valida el concepto de salud espiritual en la enfermería hispánica. Por ello, podemos afirmar que sus ideas pueden ser relevantes para la Enfermería actual. Como citar este artículo: Muñoz Devesa Aarón, Bermejo Higuera José Carlos, Galán González-Serna José María, Morales Moreno Isabel. La salud espiritual en la reforma de la enfermería renacentista española. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e3893.   https://doi.org/10.15649/cuidarte.3893Introdução: Há décadas, a espiritualidade vem sendo redescoberta pelas ciências da saúde, sendo a base de como a pessoa se relaciona consigo mesma, com os outros, com a natureza ou com o transcendente, sendo formada pelos valores e crenças que orientam os comportamentos salutogênicos. Entretanto, ainda há necessidade de desenvolvimento teórico, e a história da enfermagem é um lugar onde se pode encontrar referências. Objetivo: Realizar uma validação histórica do conceito de saúde espiritual por meio da Enfermagem de São João de Deus, o pai reformador da Enfermagem no âmbito católico hispânico. Materiais e Métodos:  Foi realizado um estudo historiográfico com base nas obras de São João de Deus e de seu guia, mestre espiritual e promotor, São João de Ávila, tendo como categorias de análise a definição e os quatro domínios da saúde espiritual segundo o modelo de Fisher. Resultados-Discussão: Observamos um cuidado integral do ser humano que engloba os quatro domínios; Eu: autocuidado, introspecção e equilíbrio; Outros: compaixão, empatia e tratamento humano; Natureza: contato com a natureza para a cura; Transcendência: fé religiosa como fonte de significado e paz. Para João de Deus, a saúde espiritual é a plena realização da pessoa.   Conclusões: A enfermagem de São João de Deus valida o conceito de saúde espiritual na enfermagem hispânica. Portanto, podemos afirmar que suas ideias podem ser relevantes para a enfermagem atual. Como citar este artigo: Muñoz Devesa Aarón, Bermejo Higuera José Carlos, Galán González-Serna José María, Morales Moreno Isabel. La salud espiritual en la reforma de la enfermería renacentista española. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e3893.   https://doi.org/10.15649/cuidarte.389

    Aumentando o acesso ao atendimento integral para fissura labial e/ou palatina na Colômbia

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    Highlights Cleft lip and palate are the most common congenital cranial malformations, with a prevalence of 3.27 per 10,000 inhabitants in Colombia. Comprehensive care for cleft lip and/or palate requires a multidisciplinary team working in a coordinated way from pregnancy to adulthood. Despite almost universal insurance coverage in Colombia, people in rural areas and those with lower socioeconomic status have difficulty accessing comprehensive care for this condition. Fundación Operación Sonrisa has developed strategies to improve access to comprehensive treatment through surgical programs and local capacity building. Cleft lip and palate are the most common congenital cranial malformations. They occur in about 1.7 of every 1000 live births1. Although it is likely to be under-reported, it is estimated that the prevalence of this condition in Colombia is 3.27 per 10,000 inhabitants2. Comprehensive care for these malformations requires multiple interventions by a specialized multidisciplinary team from pregnancy through adulthood3-6. Ideally, these services should be organized around the patient\u27s needs and provided by an interdisciplinary team of experts located in the same place who communicate directly with each other to make decisions together6.  How to cite this article: Van der Werf Laura, Guerrero Cortés Edna Lucia, Barreto Gaitán Vivian Alexandra, Diaz Gil Andrea Carolina, Sarmiento Viasus Olga Isabel, Tibaquirá Diana Carolina, Herrera Cepeda Álvaro Mauricio. Increasing access to comprehensive cleft lip and/or palate care in Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e4277.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.4277Highlights El labio y paladar hendido son las malformaciones craneales congénitas más comunes, con una prevalencia en Colombia de 3,27 por cada 10.000 habitantes. La atención integral para labio y/o paladar hendido requiere un equipo multidisciplinario que trabaje de manera coordinada desde el embarazo hasta la edad adulta. A pesar de la cobertura casi universal del aseguramiento en Colombia, las personas de zonas rurales y con menor estatus socioeconómico enfrentan dificultades para acceder a una atención integral para la condición. La Fundación Operación Sonrisa ha desarrollado estrategias para mejorar el acceso a tratamiento integral mediante programas quirúrgicos y fortalecimiento de capacidades locales. El labio y el paladar hendido son las malformaciones congénitas craneales más comunes. Ocurren en aproximadamente 1,7 de cada 1000 nacidos vivos1. A pesar de que es probable que exista un subregistro, se estima que en Colombia la prevalencia de esta condición corresponde a 3,27 de cada 10.000 habitantes2. La atención integral para estas malformaciones requiere múltiples intervenciones por un equipo multidisciplinario especializado desde el embarazo hasta la edad adulta3-6. Idealmente, estos servicios deben estar organizados alrededor de las necesidades del paciente, prestándose por medio de un equipo interdisciplinario de expertos, ubicados en un solo lugar y que se comuniquen directamente entre sí para tomar decisiones de manera conjunta6.  Como citar este artículo: Van der Werf Laura, Guerrero Cortés Edna Lucia, Barreto Gaitán Vivian Alexandra, Diaz Gil Andrea Carolina, Sarmiento Viasus Olga Isabel, Tibaquirá Diana Carolina, Herrera Cepeda Álvaro Mauricio. Aumentando el acceso a la atención integral para labio y/o paladar hendido en Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e4277.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.4277Highlights As fissuras labiopalatinas são as malformações cranianas congênitas mais comuns, com prevalência na Colômbia de 3,27 por 10.000 habitantes. O cuidado integral da fissura labial e/ou palatina requer uma equipe multidisciplinar que atue de forma coordenada desde a gestação até a idade adulta. Apesar da cobertura de seguro quase universal na Colômbia, as pessoas nas zonas rurais e com estatuto socioeconómico mais baixo enfrentam dificuldades no acesso a cuidados abrangentes para a doença. A Fundación Operación Sonrisa desenvolveu estratégias para melhorar o acesso ao tratamento integral através de programas cirúrgicos e fortalecer as capacidades locais. As fissuras labiopalatinas são as malformações cranianas congênitas mais comuns. Ocorrem em aproximadamente 1,7 em cada 1.000 nascidos vivos1. Embora seja provável que haja subnotificação, estima-se que na Colômbia a prevalência desta condição corresponda a 3,27 em cada 10.000 habitantes2. O cuidado integral dessas malformações requer múltiplas intervenções por equipe multidisciplinar especializada desde a gestação até a idade adulta3-6. Idealmente, esses serviços deveriam ser organizados em torno das necessidades do paciente, prestados por meio de uma equipe interdisciplinar de especialistas, localizados em um único local e comunicando-se diretamente entre si para a tomada de decisões conjuntas6. Como citar este artigo: Van der Werf Laura, Guerrero Cortés Edna Lucia, Barreto Gaitán Vivian Alexandra, Diaz Gil Andrea Carolina, Sarmiento Viasus Olga Isabel, Tibaquirá Diana Carolina, Herrera Cepeda Álvaro Mauricio. Aumentando el acceso a la atención integral para labio y/o paladar hendido en Colombia. Revista Cuidarte. 2024;15(3):e4277.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.427

    Estrategias heurísticas y su impacto en los estilos de aprendizaje en estudiantes de geometría de una universidad pública

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    The purpose of the present study was to determine whether heuristic strategies in mathematical problem solving correspond to the learning styles of students of analytical geometry at a public university in Peru. Through a longitudinal quasi-experimental design, heuristic strategies for problem solving were administered to the experimental group to determine their incidence on learning styles. The study sample consisted of 50 students belonging to the second cycle of the professional career of Mathematics, Computer Science and Informatics of the National University "Jorge Basadre Grohmann". The results show that the processing strategies and regulation strategies found statistical significance with respect to the control group and the grades. It is concluded that learning styles have an influence on academic performance (grades) and even more so when they are influenced by the use of heuristic strategies in the resolution of analytical geometry problems.El presente estudio tuvo como propósito de determinar si las estrategias heurísticas en la resolución de problemas matemáticos se corresponden con los estilos de aprendizaje de los estudiantes de la asignatura geometría analítica de una universidad pública de Perú. A través de un diseño cuasiexperimental longitudinal, se administró estrategias heurísticas para la resolución de problemas al grupo experimental y determinar su incidencia en los estilos de aprendizaje. La muestra de estudio lo conformaron 50 estudiantes pertenecientes al II ciclo de la Carrera profesional de Matemática, Computación e Informática de la Universidad Nacional “Jorge Basadre Grohmann”. El resultado evidencia que las estrategias de procesamiento y estrategias de regulación encontraron significancia estadística con respecto al grupo de control y de las calificaciones. Se concluye que los estilos de aprendizaje tienen influencia en el rendimiento académico (calificaciones) y más aún cuando están influenciadas por el uso de estrategias heurísticas en la resolución de problemas de geometría analítica

    Análisis de inyectores usando combustibles alternativos en motor

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    Fuel injection is very important for air-fuel distribution and mixing within the combustion chamber for overall engine performance. Technological development has a major influence on the fuel being injected directly at high pressure through one or more injectors with a varying degree of penetration and depending on the angle of the injector, all this to achieve reduce both fuel consumption and emissions, achieving greater efficiency and also adapt it to the use of biofuels. This article is based on a scientific research methodology through an exhaustive bibliographic review. The purpose of this research is to highlight the need for technological advancement in terms of injectors so that they can be applied in alternative fuels such as biofuels. Among the most noteworthy results we consider that some injection strategies can be highly recommended to apply them in biofuels, such as double injection, Advanced pilot fuel injection time and high injection pressure along with advanced timing. The strategy of split injection can be a solution just like delayed time injection, help improve engine conditions, adapting to the characteristics of alternative fuels. It is concluded that technological development in injectors is crucial for the future use of alternative fuels.La inyección del combustible es muy importante para la distribución y la mezcla aire-combustible dentro de la cámara de combustión para el rendimiento general del motor. El desarrollo tecnológico influye en gran medida para que se pueda inyectar el combustible directamente a gran presión, a través de uno o varios inyectores con un grado de penetración variado y en función del ángulo del inyector, todo esto para lograr reducir tanto el consumo de combustible como las emisiones, logrando mayor eficiencia y además adecuarlo para el uso de los biocombustibles. Este artículo se basa en una metodología de investigación científica a través de una revisión exhaustiva bibliográfica. La finalidad de esta investigación consiste en la necesidad de resaltar la necesidad del avance tecnológico en cuanto a inyectores se refiere para que estos puedan ser aplicados en combustibles alternativos como los biocombustibles. Entre los resultados más destacables consideramos que algunas estrategias de inyección pueden ser muy recomendables para aplicarlos en los biocombustibles, tal es el caso de la doble inyección, el tiempo de inyección avanzada del combustible piloto y alta presión de inyección junto con una sincronización avanzada. La estrategia de la inyección dividida puede ser una solución al igual que la inyección de tiempo retardado, ayudan a mejorar las condiciones del motor, adaptándose a las características de los combustibles alternativos. Se concluye que el desarrollo tecnológico en los inyectores es crucial para el uso futuro de los combustibles alternativos

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    Revistas UDES (Universidad de Santander)
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