Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
DE CE ELABORAREA ȘI ACTUALIZAREA REVIZIILOR SISTEMATICE IMPLICĂ UN CONSUM RIDICAT DE RESURSE: PROTOCOLUL UNUI STUDIU CALITATIV DE TIP FENOMENOLOGIC
No full textBACKGROUND: Systematic reviews are labour intensive and time consuming. Previous research describes the large variation of resources needed to conduct a good systematic review and the influence of various factors on the quality and time frame to complete the review process, but an in-depth analysis of the perceived areas where a gain in efficiency can be achieved, has not been conducted. OBJECTIVES: The objective of this study is to understand why some steps in the systematic review production and update processes are more resource intensive than others. METHODS: In-depth, semi structured interviews will be conducted with experts who have conducted or supported systematic reviews on health-related topics including clinical, health services, public health and health policy research. Discussion: As a result of this study we will be able to better understand why some steps of the systematic review process for health-related topics are experienced as resource intensive, as well as factors influencing that intensity. Keywords: systematic review, resources, process, factorsCONTEXT: Reviziile sistematice sunt laborioase și necesită timp. Cercetările anterioare descriu variația mare a resurselor necesare pentru a efectua o revizie sistematică bună și influența diverșilor factori asupra calității și încadrării în timp pentru a finaliza procesul de revizie, dar încă nu a fost realizată o analiză aprofundată a zonelor în care poate fi obținută o eficiență crescută. OBIECTIVE: Obiectivul acestui studiu este de a înțelege de ce unele etape în procesele de revizie și actualizare sistematică sunt mai consumatoare de resurse decât altele. METODE: vor fi realizate interviuri aprofundate, semi-structurate cu experți care au efectuat sau au susținut revizii sistematice pe teme legate de sănătate, inclusiv cercetări clinice, servicii de sănătate, sănătate publică și politici de sănătate. DISCUȚIE: Ca rezultat al acestui studiu vom putea înțelege mai bine de ce unele etape ale procesului de revizie sistematică a subiectelor legate de sănătate sunt percepute ca fiind consumatoare de resurse, precum și factorii care influențează acest consum. Cuvinte cheie: revizie sistematică, resurse, proces, factor
HEPATITELE - FRECVENȚA EPISOADELOR DE SPITALIZARE ÎN REGIM CONTINUU ȘI RĂSPÂNDIREA LOR ÎN ROMÂNIA - ANALIZA ULTIMILOR 5 ANI
No full textIn communicable diseases class, viral hepatitis together with HIV and TB represents the main challenge facing health systems worldwide, and international and national strategies adopted in recent years demonstrate the concern of the entire medical world to stop this scourge in the near future. In Romania, the statistical analysis of the data indicates a numerical reduction of the episodes of hospitalization due to hepatitis during the last five years, but the results must also be correlated with the analysis of the data in daily hospitalization regime, in order to be able to conclude on the real downward trend of the phenomenon. Although acute cases account for most of the episodes of hospitalization, the concern arises in the case of B or C virus infections, most of them becoming chronic infections, thus requiring a more complex approach, both therapeutic and from the point of view of prevention strategies. The analysis carried out allows the identification of the most frequent types of liver viral infection that required continuous hospitalization, of the most affected population groups, of the areas with a higher number of hospitalizations, as well as of those where the average length of stay exceed the national average or where more numerous hospitalization episodes resulted in worsening of the patient's condition or even death. This creates the possibility of targeted interventions, with much better results. Keywords: hospitalized morbidity, hepatitis, RomaniaDin categoria bolilor transmisibile, hepatitele virale reprezintă, alături de infecția HIV și TBC, principala provocare căreia sistemele de sănătate din întreaga lume trebuie să-i facă față, iar strategiile internaționale, cât și cele naționale adoptate în ultimii ani, demonstrează preocuparea lumii medicale de a stopa acest flagel într-un viitor apropiat. În România, analiza statistică a datelor indică o reducere numerică a episoadelor de spitalizare datorate hepatitelor în ultimii cinci ani, însă rezultatele trebuie corelate și cu analiza datelor în regim de spitalizare de zi, pentru a putea concluziona asupra tendintei reale descendente a fenomenului. Deși cazurile acute reprezintă cea mai mare parte a episoadelor de spitalizare, îngrijorarea apare în situația cazurilor de infecție cu virus B sau C, o mare parte a acestora cronicizându-se, necesitând astfel o abordare mai complexă, atât terapeutică cât și din punct de vedere al strategiilor de prevenție. Analiza efectuată permite identificarea celor mai frecvente tipuri de infecție virală hepatică care au necesitat spitalizare în regim continuu, a celor mai afectate grupuri populaționale, a zonelor unde se constată un număr mai mare de internări, precum și a celor unde s-au înregistrat durate medii de spitalizare ce depășesc media națională sau unde numărul episoadelor de spitalizare soldate cu agravarea stării pacientului sau cu deces, au fost mai numeroase. Se crează astfel posibilitatea unor intervenții țintite, cu rezultate mult mai bune Cuvinte cheie: morbiditate spitalizata, hepatite, Romani
CHESTIONARUL ”NOSQ-2002” AR PUTEA FI O METODĂ DIAGNOSTICĂ UTILĂ ÎN SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A PERSONALULUI MEDICAL DIN SECTORUL MEDICINEI DENTARE – UN STUDIU ROMÂNESC
No full textOccupational skin diseases are under-reported in many countries, especially in the Eastern Europe, including Romania. Improper healthcare legislation and regulations in the field of health and safety at work might be a few causes of developing occupational skin diseases, but also the lack of standardised diagnostic criteria and evaluation tools are common in these countries. Dental staff is exposed to a wide range of occupational hazards, many of them being haptens, which could cause occupational skin diseases. The most common occupational skin diseases in contact dermatitis. Without a reliable diagnostic tool in place, usually the dental staff (as many other professions) overlook and underestimate the presence of occupational skin diseases, which can lead to unproper prevention, chronic skin lesions, disability and loose of efficiency and productivity. Periodic medical examination is mandatory in many countries all over the globe, comprising in a minimum set of investigations, including clinical examination, questionnaires, blood tests and additional procedures, tailored on the occupation, workplace, industrial sector and potential exposure. It is important to standardise the employees’ periodical medical evaluation using reliable tools oriented to the skin pathology. The Nordic Occupational Skin Questionnaire (NOSQ) might represent one of these tools which might be useful for a comprehensive evaluation of the potential occupational skin diseases. NOSQ was created by a group of experts from the Nordic countries and it is meant to assess the presence and clinical features of occupational skin diseases in the workplace. Key words: dental healthcare, occupational diseases, skin, questionnaireBolile profesionale ale tegumentului au o raportare relativ scăzută în multe țări, în special în Europa de Est, implicit în România. Legislația și reglementările necorespunzătoare în domeniul sănătății și al securității la locul de muncă pot fi câteva din cauzele aparției bolilor profesionale ale pielii, dar deasemenea lipsa criteriilor standard de diagnostic și ale metodelor de evaluare sunt frecvente în aceste țări [1]. Personalul medical care lucrează în cabinetele stomatologice este expus la o gamă largă de riscuri profesionale, multe dintre ele fiind antigene ce pot produce dermatoze profesionale. Cea mai frecventă dermatoză profesională este dermatita de contact. Fără metode de diagnostic, personalul din stomatologie (ca și alte multe profesii), subestimează prezența bolilor dermatozelor profesionale, ceea ce duce la o prevenție ineficientă, dizabilități și pierderea eficienței și productivității muncii. Examinarea medicală periodică este obligatorie în multe țări de pe glob, cuprinzând un set minim de investigații, inclusiv examen clinic obiectiv, chestionare, analize de sânge și investigații suplimentare în funcție de locul de muncă, sectorul industrial și potențiala expunere. Este important ca evaluarea medicală periodică să fie standardizată, utilizandu-se metode de evaluare și diagnostic orientate către patologiile tegumentului. Chestionarul ”Nordic Occupational Skin Questionnaire” (NOSQ) poate reprezenta una dintre aceste metode care poate fi utilă într-o evaluare completă a potențialelor boli profesionale ale pielii. NOSQ a fost creat de către un grup de experți din țările nordice și este menit să evalueze prezența și caracteristicile clinice ale bolilor profesionale ale pielii la locul de muncă. Cuvinte cheie: servicii stomatologice, boli profesionale, piele, chestiona
DEZVOLTAREA ȘI EVALUAREA PROPRIETĂȚILOR PSIHOMETRICE ALE INSTRUMENTULUI DE EVALUARE A CUNOȘTINȚELOR, ATITUDINILOR ȘI PRACTICILOR ASISTENȚILOR MEDICALI ÎN DOMENIUL PREVENIRII ȘI MANAGEMENTULUI ESCARELOR
No full textBACKGROUND Patient safety represents a priority field of the nurses’ activity and pressure ulcer development and prevention are an important quality indicator of patient care. A first step in improving the care activities is the assessment of the nurses’ level of knowledge, attitudes and practice regarding pressure ulcer prevention and management. Several international research studies indicated a deficit of the nurses’ knowledge in this field, while on a national level no studies were made on this theme. METHOD The validation study included a group of 713 nurses randomly selected from 7 Bucharest hospitals and had as main objective evaluation of psychometric characteristics of a tool for the assessment of the nurses’ knowledge, attitudes and practice in the field of pressure ulcer prevention and management for the adult patient, adapted to the competencies of nurses in Romania. The study included nurses who provide care to adult patients who can be at risk of developing pressure ulcers. Pediatric nurses were excluded from the study as well as those who didn’t give their consent to participate, along with other medical staff categories such as doctors, physiokinetotherapists and students. RESULTS The final version of the instrument demonstrated acceptable psychometric qualities for each of the 3 scales that compose it, obtaining a Cronbach alpha coefficient with values of 0.613 (IC ** 0.556-0.667) for the knowledge scale, 0.714 (IC ** 0.678 - 0.748 ) for the attitude scale and 0.873 (CI ** 0.859 - 0.886) for the practice scale. The community analysis for the items that make up each rating scale was performed based on exploratory factor analysis to demonstrate the grouping of items on a single scale. For the knowledge scale, the values of the common variance have values between 0.792-0.465, for the attitude scale 0.731-0.519 and for the practice scale 0.701-0.412, values large enough to justify the grouping of items in a single scale. CONCLUSION Providing a valid and reliable tool for the assessment of specific knowledge, attitudes and practice represents a first step in improving the practice of care for patients and also an important starting point for the development of an educational program and a protocol for pressure ulcer prevention and management. Keywords: nurses, knowledge, attitudes, practice, pressure ulcer, management, prevention. Cuvinte cheie: asistenți medicali, cunoștințe, atitudini, practici, escare, management, prevenire.ISTORIC Siguranța pacientului reprezintă un domeniu prioritar pentru activitatea asistenţilor medicali, iar prevenirea și managementul escarelor este un important indicator de calitate al îngrijirii pacienților. Un prim pas în îmbunătățirea activităților de îngrirjire îl reprezintă evaluarea nivelului de cunoștințe, atitudini și practici ale asistenților medicali cu privire la prevenirea și managementul escarelor. Numeroase studii de cercetare internaționale au indicat un deficit de cunoștințe al asistenților medicali în acest domeniu, în timp ce la nivel național nu au mai fost efectuate studii de cercetare pe această temă. METODĂ Studiul de validare a cuprins un grup de 713 asistenți selectați la întâmplare din 7 spitale din București și au avut ca principal obiectiv evaluarea caracteristicilor psihometrice ale unui instrument de evaluare a cunoștințelor, atitudinilor și practicilor asistenților medicali în domeniul prevenirii și gestionării escarelor la pacientul adult, adaptat la competențele asistenților medicali din România. În studiu au fost incluși asistenți medicali care au în îngrijire pacienți adulți care pot prezenta risc de a dezvolta escare. Au fost excluși asistenții medicali din secțiile pediatrice, cei care nu și-au exprimat acordul de participare și alte categorii de personal medical, precum sunt medicii, fiziokinetoterapeuții, studenții. REZULTATE Versiunea finală a instrumentului a demonstrat calități psihometrice acceptabile pentru fiecare dintre cele 3 scale care îl compun, obținându-se un coeficient Cronbach alfa cu valori de 0,613 (IC** 0,556-0,667) pentru scala cunoștințelor, 0,714 (IC** 0,678 – 0,748) pentru scala atitudinilor și 0,873 (IC** 0,859 – 0,886) pentru scala practicilor. Analiza comunalităților pentru itemii care compun fiecare scală de evaluare a fost realizată pe baza analizei factoriale exploratorie pentru a demonstra gruparea itemilor într-o singură scală. Pentru scala cunoștințelor valorile varianței comune au valori între 0,792-0,465, 0,731-0,519 pentru scala atitudinilor și 0,701-0,412 pentru scala practicilor, valori suficient de mari care să justifice gruparea itemilor intr-o singura scală. CONCLUZII Furnizarea unui instrument de evaluare a nivelului de cunoştinţe în domeniu reprezintă un prim pas în îmbunătățirea practicilor de îngrijire a pacienților și va reprezenta un important punct de plecare în dezvoltarea unui program educaţional și a unui protocol de prevenire și management al escarelor. Cuvinte cheie: asistenți medicali, cunoștințe, atitudini, practici, escare, management, prevenire
GRIPA - SITUAȚIA EPISOADELOR DE SPITALIZARE ÎN ROMÂNIA, ANALIZA ULTIMILOR 5 ANI
No full textSeasonal influenza can affect up to 20% of the population, depending on the type of virus in circulation, and the associated mortality can be substantial. According to these statistics, about 65,000,000 people die annually from this cause globally, the number of deaths in the European region being 72,000 Aim. Analysis of the morbidity hospitalized by influenza, analysis carried out taking into account the minimum set of data at the patient level. Method. a descriptive, retrospective study, which used data from the National DRG Database, data reported under continuous hospitalization by the hospitals in Romania in contractual relationship with the National Health Insurance House. Results. In the period 2015-2019 was 102797 episodes, influenza has represented 0.5% of the total episodes of hospitalization at national level. Most frequent type was influenza pneumonia, with virus or with unidentified influenza virus counting together double compared to the episodes of hospitalization through the other codifications. The temporal evolution of the episodes of hospitalization due to influenza during this period was an ascending one, in 2019 registering more than double compared to the number of hospitalization episodes in 2015 and the most important increases being observed at the level of 2018 and 2019. Frequently, hospitalized influenza was registered preponderantly for women with extreme ages (0-9 years, respectively 60 years) from counties such as Bucharest, Ilfov, Cluj, Dâmbovița, with viral pneumonia as diagnosis and an average hospital stay of 5.85 days and hospital mortality rate of 1 85%. Conclusions. In the current context of increasing year by year the number of cases with severe acute respiratory infections, which require hospitalization, as well as the increase in the number of deaths among patients hospitalized with influenza, we consider that information and education measures are a priority. for population health. These mesurers will limit the serious impact of these acute conditions not only at the individual level, but through a better educated population from the point of view of hygiene and sanitation knowledge, sanogenic behaviors and healthy lifestyle, in order to tend to reduce the social, economic and health impact of these cases. Keywords: influenza, viral, pneumonia, Romania, hospital Gripa sezonieră poate afecta până la 20% din populație, în funcție de tipul virusului în circulație, iar mortalitatea asociată poate fi una substanțială. Conform acestor statistici mor anual din această cauză circa 650000 persoane la nivel global, numărul deceselor în regiunea Europeană fiind de 72000. Scop. Analiza morbidității spitalizate prin gripă, analiză realizată luând în calcul setul minim de date la nivel de pacient, raportat prin sistemul DRG. Metodă. Studiu descriptiv, retrospectiv, care a utilizat date din Baza de Date DRG Național, date raportate în regim de spitalizare continuă de către spitalele din România aflate în relație contractuală cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Rezultate. În perioada studiată 2015—2019, în România, gripa a reprezentat 0,5% din totalul episoadelor de spitalizare în regim de spitalizare continuă. Cea mai frecventă formă a fost gripa cu pneumonie, cu virus neidentificat sau cu virus gripal identificat, reprezentând împreună un număr dublu față de episoadele de internare prin celelalte codificări. Tendința evolutivă a fost una ascendentă, numărul dublându-se în anul 2019 față de anul 2015, creșterea cea mai importantă observându-se în ultimii doi ani. În mod frecvent, gripa spitalizată a apărut preponderent la sexul feminin, cu vârste extreme (0-9 ani, respectivpeste 60 ani), din Județe precum București, ilfov, Cluj, Dâmbovița), având diagnosticul de gripă cu pneumonie virală, cu o durată medie de spitalizare de 5,85 zile și o rată de mortalitate spitalicească de 1,85%. Concluzii. În contextul actual de creștere de la an la an a numărului de cazuri cu infecții respiratorii acute grave, care necesită spitalizare, precum și a creșterii numărului deceselor în rândul pacienților spitalizați cu gripă, considerăm că se impun, cu prioritate, măsuri de informare și educare pentru sănătate a populației, care să limiteze impactul grav al acestor afecțiuni acute nu numai la nivel de individ, ci și prin intermediul unei populații mai bine educate din punct de vedere al cunoștințelor de igienă și sanitație, comportamente sanogene și stil de viață sănătos, prin care să se reducă impactul social, economic și la nivelul sistemului de sănătate al acestor cazuri. Cuvinte cheie: gripa, virală, pneumonie, România, spita
STUDIU TRANSVERSAL PRIVIND EFECTELE COVID-19 ASUPRA COMUNITĂȚII TURCEȘTI: O PERSPECTIVĂ INTEGRATĂ A PROBLEMELOR SOCIALE, ECONOMICE ȘI DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
No full textStarting from China, COVID-19 has spread to countries from different continents and is defined as “pandemic” by WHO. Countries implemented many measures to block the spread of the virus. These measures related to COVID-19 pandemic has affected many people not only in terms of health status but also with social, economic, and psychological dimensions. This study aimed to provide an understanding of the effects of the COVID-19 on the Turkish population. The study is cross-sectional and quantitative. A survey was conducted to collect data from a total of 1021 participants from different cities in Turkey. Confirmatory factor analysis, descriptive statistics, Mann Whitney U, and Kruskal Wallis tests were conducted. The study revealed that the burden of social, economic, and public health effects of COVID-19 were significantly different according to the demographic features of the sample. The results also indicated that there were significant relationships between social, economic effects and anxiety levels of the population. Keywords: COVID-19, Pandemic, Effects, Socio-economic, Turkey.Având punctul de plecare în China, COVID-19 s-a răspândit în țări de pe diferite continente și este definit de OMS ca „pandemie”. Țările au pus în aplicare numeroase măsuri pentru a bloca răspândirea virusului. Aceste măsuri legate de pandemia COVID-19 au afectat mulți oameni, nu numai în ceea ce privește starea de sănătate, ci și în plan social, economic și psihologic. Acest studiu a urmărit să ofere o înțelegere a efectelor COVID-19 asupra populației turcești. Studiul este transversal și cantitativ. Un sondaj a fost realizat pentru a colecta date de la un total de 1021 de participanți din diferite orașe din Turcia. Au fost efectuate analize de confirmare a factorilor, statistici descriptive, teste Mann Whitney U și Kruskal Wallis. Studiul a relevat că povara efectelor sociale, economice și asupra sănătății publice determinată de COVID-19 a fost semnificativ diferită, în funcție de caracteristicile demografice ale populației din eșantion. Rezultatele au indicat, de asemenea, că au existat relații semnificative între efectele sociale, economice și nivelurile de anxietate ale populației. Cuvinte cheie: COVID-19, pandemie, efecte, socio-economice, Turcia
MORTINATALITATEA ÎN EUROPA – O PROBLEMA IMPORTANTĂ DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
No full textBACKGROUND Together with the achievements and efforts for further reduction of infant mortality and under-five-mortality the stillbirths remain a significant global public health problem. In 2015 the estimated number of stillbirths is 2.6 million, e.g. 7178 deaths per day (WHO). Most of these deaths occur in developing countries, but the problem is important for Europe as well in the context of ageing population and low birth rate. The aim of this report is to analyse the trends in stillbirth rates in European region since 1990s to 2015. METHODS Primary data on stillbirths were extracted from European database “Health for all”. The countries were grouped by Gross National Income (GNI) per capita according to World Bank criteria relevant to 2018-2019. The means of stillbirths in different countries groups were compared and Pearson’s correlation coefficients with GNI and other variables were calculated. Data processing was performed by SPSS v.24. RESULTS Decreasing trend in stillbirths has been observed in parallel with the increase of GNI, significantly more expressed in high-income countries. The mean stillbirth rate in the seven countries with lower-middle income was 2.5 times higher as compared to the mean for 34 high-income countries. The discrepancy in the mean GNI for both groups is over 16 times. For 12 higher-middle income countries the mean stillbirth rate is 1.5 times higher compared to high-income countries, and GNI – 6 times lower. A moderate correlation of stillbirths with GNI has been found and it increases from r=-0,305 in 1970s to r=-0,420 for 2013-2015. Some increase in correlation of stillbirths with proportion of live births to mothers aged under 20 years has also been observed - from r=+0.215 to r=+0.532. CONCLUSION Socio-economic development and decrease in early pregnancy are among the leading factors to further reduction of stillbirths in European region. Keywords: Stillbirth, European region, public health, gross national incomeContext Alături de realizările și eforturile de scădere continuă a mortalității infantile și a mortalității sub vârsta de 5 ani, mortinatalitatea rămâne o problemă importantă pentru sănătatea publică la nivel mondial. În anul 2015, numărul estimat de născuți morți a fost de 2,6 milioane, ceea ce înseamnă 7178 de decese pe zi (OMS). Majoritatea acestor decese apar în țările în curs de dezvoltare, dar problema este importantă și pentru Europa, în contextul îmbătrânirii populației și a ratei scăzute a natalității. Scopul acestui studiu este de a analiza tendințele în rata mortinatalității în regiunea europeană, începând cu anii ’90, până în anul 2015. Metode Datele principale privind mortinatalitatea au fost extrase din baza de date europeană "Sănătate pentru toți". Țările au fost grupate după Venitul Național Brut (VNB) pe cap de locuitor, conform criteriilor Băncii Mondiale, relevante pentru perioada 2018-2019. S-au comparat valorile medii ale mortinatalității în diferite grupe de țări și s-au calculat coeficienții de corelație Pearson cu VNB și alte variabile. Prelucrarea datelor a fost realizată cu programul SPSS v.24. Rezultate Tendința de scădere a mortinatalității a fost observată în paralel cu creșterea VNB, semnificativ mai exprimată în țările cu venituri mari. Rata medie de mortinatalitate în șapte țări cu venituri mici-medii a fost de 2,5 ori mai mare comparativ cu media pentru 34 de țări cu venituri mari. Decalajul dintre media VNB pentru ambele grupuri a fost de peste 16 ori. Pentru 12 țări cu venituri mari-medii, rata medie de mortinatalitate este de 1,5 ori mai mare comparativ cu țările cu venituri mari, iar VNB - de 6 ori mai mică. S-a constatat o corelație moderată a mortinatalității cu VNB, coeficientul de corelație crescând de la r=-0,305 în anii 1970 până la r=-0,420 pentru anii 2013-2015. De asemenea, s-a observat o creștere a corelației mortinatalității cu proporția de născuți vii la mamele cu vârste sub 20 de ani - de la r=+0,215 la r=+0,532. Concluzii Dezvoltarea socio-economică și scăderea numărului de sarcini la vârste mici sunt printre principalii factori ai reducerii mortinatalității în regiunea europeană. Cuvinte cheie: Mortinatalitate, regiunea europeană, sănătate publică, venitul național bru