Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
INFARCTUL MIOCARDIC ACUT CU SUPRADENIVELARE DE SEGMENT ST: PCI PRIMAR IN PRIMELE 6 ORE VS. TROMBOLIZA PRECOCE VS. TRATAMENT CONVENTIONAL
No full textIntroduction: Primary percutaneous coronary intervention (pPCI) is, currently, the treatment we choose for patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI). The thrombolytic treatment is an appreciated alternative when the reperfusion therapy is not available in due time. Aim: our study aims to assess both the costs and the benefits of the patients with IMA with ST segment elevation treated with Primary coronary intervention (PCI) associated with medical therapy vs. Thrombolytic therapy vs. Conventional therapy. Methods: 625 patients with acute ST – elevation myocardial infarction admitted in our clinic from January 2010 until May 2011 were analyzed. In carrying out the cost analysis we took into account the direct medical costs and, in order to assess the benefits of these therapies the major complications were analyzed. Results: the costs of therapy for the acute myocardial infarction with ST segment elevation in the three different therapeutic approaches are different, as of 4238 ron for primary PCI, 5338 ron for thrombolytic therapy and 2652 ron for conventional therapy. The interventional therapy benefits are significant for Angor post-infarction and hospital mortality, other complications such as major bleeding and reinfarction occuring at values much higher than thrombolytic and conventional therapy. Key-words: percutaneous coronary intervention, thrombolitic treatment, cost-effectiveness.Introducere: Interventia coronariana percutanata primara (pPCI) este, in mod curent, tratamentul de alegere pentru pacientii cu infarct miocardic cu supradenivelare de segment ST (STEMI). Tratamentul trombolitic este o alternativa aleasa atunci cand reperfuzia mecanica nu este disponibila in timp util. Scop: Studiul nostru isi propune evaluarea costurilor si beneficiilor pacientilor cu IMA cu supradenivelare de segment ST tratati prin interventie coronariana percutanata primara asociata cu terapie medicamentoasa vs. tratamentul cu agenti trombolitici vs. tratamentul conventional. Metode: Au fost analizati 625 pacienti cu infarct miocardic acut cu supradenivelare a segmentului ST spitalizati in Institutul de Boli Cardiovasculare Timisoara, in perioada ianuarie 2010 - mai 2011. Pentru analiza de cost am considerat costurile medicale directe, iar in scopul evaluarii beneficiilor celor trei terapii, acestea au fost apreciate prin frecventa aparitiei complicatiilor majore aparute dupa terapie. Rezultate: Costurile terapiei infarctului miocardic acut cu supradenivelare de segment ST sunt diferite in cele trei abordari terapeutice, fiind de 4238 ron in cazul PCI primara, de 5338 ron in cazul tratamentului trombolitic si de 2652 ron in cazul tratamentului conventional (interventia PCI primara costa de 1,6 ori mai mult decat terapia conventionala, respectiv de 0,8 ori mai mult decat tratamentul trombolitic). Beneficiile terapiei interventionale sunt semnificative in ceea ce priveste angina post-infarct si decesul intraspitalicesc, alte complicatii precum hemoragia masiva si reinfarctizarea aparand cu frecventa mult mai mare decat dupa tratamentul trombolitic sau dupa terapia conventionala. Cuvinte cheie: interventia coronariana percutanata, tratament trombolitic, cost-beneficii
SĂNĂTATE GLOBALĂ ECHITABILĂ -PLAN DE PROMOVARE ŞI OBŢINERE A ECHITĂŢII ÎN SĂNĂTATE, PENTRU TOŢI CETĂŢENII
No full textSTUDIU PRIVIND ELABORAREA ŞI IMPLEMENATREA MODELULUI OPTIM DE ORGANIZARE A SERVICIILOR INTEGRATE DE SĂNĂTATE MINTALĂ ÎN UNITATEA MEDICALĂ DE PSIHIATRIE
No full text The optimal functioning of mental health services will be achieved when they will be integrated with general health, as reflected in the slogan "no health without mental health". Between 2000-2010, Romania was involved in development international projects aiming to develop appropriate mental health services. In addition to modernizing the structures and functions of mental health services, the projects aimed to bring mental health services at the EU standards.The establishment of integrated service centers will allow the users to access multiple services in one location, services that were previously provided by units in different locations; the advantage for users is obvious, besides the possibility of closer cooperation, deliverance of information and cooperation of staff working for these services. The quality of integrated mental health services must meet the patients’ needs and improve health and ability to respond to general expectations of the public. At institutional level, in this case, the psychiatric health facilities, integrated services grant each patient the harmonization of diagnostic and treatment which will ensure the best result with the best cost and the lowest risk. Key words: integrated services, quality, optimal model, psychiatric medical ward.Funcţionarea optimă a serviciilor de sănătate mentală va fi posibilă doar atunci când aceste servicii vor fi integrate serviciilor generale de sănătate, aşa cum sunt reflectate în sloganul OMS ”nu există sănătate fără sănătate mentală”. Între 2000 - 2010, România a fost implicată în dezvoltarea de proiecte cu parteneri internaţionali cu scopul de a dezvolta servicii de sănătate mentală adecvate. Prin modernizarea infrastructurii şi funcţionării serviciilor de sănătate mentală, proiectele au contribuit la aducerea la nivel european a acestor servicii. Înfiinţarea unor centre de sănătate mentală cu servicii integrate vor permite utilizatorilor să acceseze servicii multiple într-o singură locaţie, servicii pe care anterior le accesau în locaţii diferite; avantajele pentru utilizatori sunt vizibile, în afara posibilităţii de a coopera mai bine, furnizarea de informaţii şi cooperarea personalului din aceste servicii este mai facilă. Calitatea serviciilor integrate de sănătate mentală contribuie la satisfacerea nevoilor pacienţilor, răspunzând aşteptărilor acestora. La nivel institutional, în acest caz la nivelul secţiilor de psihiatrie, serviciile integrate asigură fiecărui pacient armonizarea diagnosticului şi tratamentului, asigurând cele mai bune rezultate la costurile cele mai bune, cu riscul cel mai mic. Cuvinte cheie: servicii integrate, calitate, model optim, secție de psihiatri
OFERTA VS CEREREA DE SERVICII DE SĂNĂTATE ÎN CONTEXTUL DEMOGRAFIC ACTUAL DIN ROMÂNIA
No full textActually, in the increasing aging process of country’s population, it is necessary an evaluation related to demand and supply of health services offered by health system.Aim: Evaluation of the current status on health services demand and supply existing especially for elderly.Objectives: The paper has the following objectives: a) analysis of the legal framework of health services supply, b) need assessment in relation to the demographic and health indicators and c) evaluation of the range of medical services offered in integrated system with or no social services.Methods: The study is classified as observational based on descriptive and comparative analysis on secondary data.Results and discussions: Analysis of the current legal framework revealed the access to medical services is in principal made by health insurance system, being conditioned by insurant status, while accessing of medico-social services depends on local organization of these services by local authorities. Distribution of medical and medico-social facilities, personal assurance and implicit services supply is different between the two residence areas, rural space being less privileged. Differences between the two residence areas were recorded also regarding the expressed needs.Conclusion: Health services demand is increasing, ones of services being more requested by population (cardiology, oncology, socio-medical care). Actual health services system organization and functioning is not adequate and sustaining for supplying of efficient medico-social integrated services, at home or in different institutions. Supply of health services meets less to specific needs of old people and is affected by the under-funding system and the arbitrary allocation of funds between different types of medical care.Key words: demand, supply, health services, old people, analysisÎn contextul îmb ătrânirii accentuate a populaţiei din ţara noastră, în prezent este necesară o evaluare a situaţiei existente privind cererea şi oferta de servicii de sănătate pusă la dispoziţie de către sistemul de sănătate.Scop Obiectivele principale Metode şi discuţii. Analiza cadrului legal actual a relevat faptul că accesul la servicii medicale se face în principal prin sistemul de asigurări de sănătate, fiind condiţionat de calitatea de asigurat, în timp ce accesarea serviciilor medico-sociale depinde de organizarea acestor servicii la nivel local de către autorităţile locale. Distribuirea facilităţilor medicale şi medico-sociale, asigurarea cu personal de îngrijire şi implicit furnizarea de servicii este diferită între cele două medii de rezidenţă, spaţiul rural fiind mai defavorizat. De asemenea, diferenţe între cele două medii de rezidenţă au fost înregistrate şi în ceea ce priveşte nevoile exprimate.Concluzii Cuvinte cheie. Cerere, ofertă, servicii de sănătate, vârstnici, analiză situaţională.. Cererea de servicii de sănătate este în creştere, unele tipuri de servicii fiind solicitate mai frecvent de populaţie (cardiologie, oncologie, servicii de îngrijiri medico-sociale). Organizarea şi funcţionarea actuală a sistemului de îngrijri de sănătate nu este adecvată şi nu stimulează furnizarea de îngrijiri eficiente medicale şi/sau medico-sociale, la domiciliu sau în diferite instituţii, într-un cadru integrat. Oferta de servicii de sănătate răspunde în mică măsură nevoilor specifice persoanelor vârsnice, fiind afectată de subfinanţarea sistemului şi de alocarea arbitrară a fondurilor între diferitele tipuri de asistenţă medicală.. Studiu realizat este unul de tip observaţional, bazat pe analiză descriptivă şi comparativă, pe date secundare.Rezultate ale lucrării au fost: a) analiza cadrului legal, b) identificarea nevoilor de servicii de sănătate în raport cu evoluţia diferiţilor indicatori demografici şi de sănătate, şi c) evaluarea ofertei serviciilor medicale şi medicosociale existente. Evaluarea situaţiei privind servicile de sănătate necesare populaţiei şi a celor oferite în prezent , vizând în special pe cele adresate vârstnicilor
PRIVATIZAREA SISTEMULUI DE SANATATE ROMANESC, DE LA TEORIE LA PRACTICA
No full textSince 1997, with the publication of the Law no.147 (now repealed), and then in 2006, with the entry into force of the Law no. 95 of Romanian health reform, the privatization was a subject of discussion for its applicability in the healthcare sectors (primary, secondary or tertiary health care).To date there is not a system of private health insurance in Romania, even if all this time appeared a lot of outpatient specialized investigations and offices for various medical clinics and also private hospitals, all of these being legal and operational establishments. Monopoly in this area creates a particular type of environment where work and privatization of medical services is based on a single source of funds: the unique national health insurance fund, called FNUASS [1]. Keywords: national health insurance fund, private hospitals, health system reform, private health insuranceIncepand cu anul 1997, odata cu publicarea Legii 147 (in prezent abrogata), si apoi in 2006, odata cu intrarea in vigoare a Legii nr. 95 a reformei sanatatii din Romania, privatizarea a constituit subiect de discutii in ceea ce priveste domeniul de aplicare al asistentei medicale (primara, secundara sau tertiara).Daca in aceasta perioada au aparut cabinete private in ambulatoriul de specialitate pentru diferite clinici medicale si chiar spitale private, toate unitati juridice si functionale, pana in prezent nu exista un sistem de asigurari de sanatate privat. Monopolul in acest domeniu creeaza un anumit tip de mediu in cazul in care activitatea si privatizarea serviciilor medicale se bazeaza pe o singura sursa de fonduri: fondul national unic de asigurari de sanatate, denumit FNUASS [1]. Cuvinte cheie: fondul national unic de asigurari de sanatate, spitale private de sanatate, reforma sistemului de asigurari private de sanatate
STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU
No full textThe burden of disease can be reduced by different interventions. In order to determine the optimal intervention from a series of alternatives, certain factors must be considered, such as the cost-effectiveness of the intervention.OBJECT OF THE STUDY: The cost-effectiveness analysis, considering the health benefit due to community nursing specific interventions, by comparing the burden of disease from assisted communities (study sample) with the levels of the burden of disease from unassisted communities (witness sample).SCOPE OF THE STUDY: Adapting community nursing services to specific health problems identified in each zone and community, on the criteria of cost-effectiveness.METHOD OF RESEARCH: Method for estimating the years of life lost by premature death, (from the Cost-Effectiveness Analyze model proposed by W.H.O.) on the assisted population. (study sample) and on unassisted population (witness sample) by community personnel in the year 2010, comparing the results obtained on the two strands (survival curve), and estimating the health benefit obtained by community nursing: number of extra years lived, the effectiveness of interventions, (back-adjusting method), costs. RESULTS AND DISCUSSIONS: In the year 2010 in Sibiu county, community nursing specific interventions were cost-effective, bringing economical advantages by the health gain due to the years of life gained by the population of the community that beneficiated from this type of services (study sample), compared to the population of the other communities (witness sample).CONCLUSIONS: Community nursing specific interventions are cost-effective. These interventions can be generalized and can be sustained on the long term with minimum costs, generating important benefits for the entire population. Community nursing specific interventions need to be permanently adapted to the ever changing populations needs by public health management. Keywords: community nursing, burden of disease, cost-effectiveness of services.Povara bolii poate fi redusă prin diferite intervenţii. Pentru a stabili intervenţia optimă dintr-o serie de alternative trebuie să se ţină cont de anumiţi factori cum ar fi cost-eficacitatea acestei intervenţii.OBIECTUL STUDIULUI: Analiza cost-eficacităţii luându-se în calcul câştigul în sănătate datorat intervenţiilor specifice asistenţei medicale comunitare prin compararea nivelelor poverii bolii din comunităţile asistate (lotul de studiu) cu nivelele poverii bolii din comunităţile care nu beneficiază de aceste servicii (lotul martor). SCOPUL STUDIULUI: Adaptarea serviciilor de asistenţă medicală comunitară la problemele de sănătate specifice, identificate la nivelul fiecărei zone şi comunităţi, pe baza criteriilor de cost-eficacitate.METODA DE CERCETARE: Metoda de estimare a anilor de viaţă pierduţi prin deces prematur (din modelul Cost-Efectiveness Analize propus de O.M.S.) pe populaţia asistată (lotul de studiu) şi cea neasistată (lotul martor) de către personal comunitar în anul 2010, compararea rezultatelor obţinute pe cele două loturi (curba de supravieţuire) şi estimarea câştigului în sănătate prin intervenţiile asistenţei medicale comunitare: numărul de ani de viaţă trăiţi în plus, eficacitatea intervenţiilor (metoda back-adjusting), costuri. REZULTATE ŞI DISCUŢII: În anul 2010, în judeţul Sibiu, intervenţiile specifice asistenţei medicale comunitare au fost cost-eficace aducând avantaje economice prin câştigul în sănătate datorat anilor de viaţă trăiţi în plus de populaţia din comunităţile beneficiare de acest tip de servicii (lotul de studiu) faţă de populaţia din celelalte comunităţi (lotul martor).CONCLUZII: Intervenţiile specifice asistenţei medicale comunitare sunt cost-eficace. Aceste intervenţii pot fi generalizate şi pot fi susţinute pe termen lung cu costuri minime generând beneficii importante pentru întreaga populaţie. Intervenţiile specifice asistenţei medicale comunitare trebuie să fie adaptate permanent la nevoile în continuă schimbare ale populaţiei prin managementul sănătăţii publice. Cuvinte cheie: asistenţă medicală comunitară, povara bolii, cost-eficacitatea serviciilor
CAUTAREA UNEI STRATEGII INTEGRATE IN MANAGEMENTUL BOLII CRONICE: ROLUL POTENTIAL AL TEHNOLOGIILOR INFORMATIEI SI COMUNICARII
No full textAn increasing and ageing population shifts the burden of disease in a society, increased the prevalance of chronic diseases, which in turn changes health care needs. Chronic diseases involve complex models of care; require health promotion and disease prevention in an integrated manner. Chronic disease management (CDM) has been an important policy concern in the USA, Europe and other advanced countries. The integrated care in CDM improves coordination among professions and institutions, improve access to continuous information and data about clinical outcomes and enhance patient knowledge and empowerment about their chronic conditions. Information and communication technologies (ICT) and eHealth provides a basis for the use of innovative products, improve access and meet health and long-term care need of ageing society. The European Commission supports the competitiveness of the markets for innovative products and services in order to respond the ageing challenges. Use of ICT in health services - also known as eHealth can contribute to illness prevention and transferring care from hospital to home, by providing adapted forms of communication, monitoring and educational tools. The objective of this article is to point out a need to explore the utilisation of ICT with an aim to improve integrated CDM. Keywords: Chronic disease management –CDM, integrated care, information and communication technologies –ICT , eHealth, telemedicineO populatie imbatranita, in continua crestere schimba povara bolii intr-o societate, cresterea prevalentei bolilor cronice modifica, la randul ei, nevoile de ingrijiri de sanatate. Bolile cronice implica modele complexe de ingrijire; necesitatea promovarii sanatatii si preventia bolii intr-o maniera integrata. Managementul bolii cronice (MBC) a fost o preocupare politica importanta in SUA, Europa si alte tari avansate. Ingrijirea integrata in MBC imbunatateste coordonarea dintre profesii si institutii, imbunatateste accesul la informatie continua si la datele rezultatelor clinice, sporeste cunostintele pacientului si constientizarea legata de afectiunile lui cronice. Tehnologiile informatiei si comunicarii (TIC) si eHealth ofera o baza pentru utilizarea produselor inovatoare, imbunatatesc accesul si nevoia de ingrijiri pe termen lung a unei societati care imbatraneste. Comisia Europeana sprijina competitivitatea pietelor pentru produse si servicii inovatoare cu scopul de a raspunde provocarilor imbatranirii. Utilizarea TIC in serviciile de sanatate – cunoscuta si sub numele de eHealth poate contribui la prevenirea imbolnavirilor si transferul ingrijirii de la spital acasa, prin furnizarea de forme adaptate de instrumente de comunicare, monitorizare si educationale. Obiectivul acestui articol este de a sublinia nevoia de explorare a utilizarii TIC cu scopul de a imbunatati MBC in maniera integrata. Cuvinte cheie: Managementul bolii cronice–MBC, ingrijire integrata, tehnologiile informatiei si comunicarii –TIC , eHealth, telemedicin
MANAGEMENTUL ADENOPATIILOR CERVICALE METASTATICE CU TUMORA PRIMARA NECUNOSCUTA
No full textCervical neck lymphadenopathy having some special features requires special attention in terms of case management (technical and additional financial implications arising from diagnosis and effective treatment of the case). It requires also a multidisciplinary assessment which in principle includes: an overall assessment (routine investigations include: physical examination, pulmonary Rx, ECG, creatinine clearance, blood tests), a local assessment (physical examination and Rx, and metastasis detection: abdominal and chest CT, ultrasound, MRI, X-ray bone), an assessment of tumor extension (TNM staging).Next to the diagnosis, an effective treatment scheme must be developed, and applied followed by monitoring, disease control and supervision of the case, taking into account the fact that the treatment is often with complications (malfunction caused by the invasion and anatomical resection, complications of RX, chemotherapy), and the subsequent care should recover and rebuild and improve existing damage.These aspects of case management requires multidisciplinary teams and a well-organized system and one of the positive examples are the health networks that are organized around the patient with a particular pathology.Keywords: cervical neck limphadenopathy, metastasis, cancer, disease managementAdenopatia cervicala, cu anumite caracteristici speciale, impune o atenţie deosebita in ceea ce priveste managementul cazului, cu implicatii tehnice si financiare suplimentare determinate de diagnosticarea si tratarea eficienta a cazului respectiv. Se impune o evaluare multidisciplinara, care in principiu, va cuprinde: o evaluare globala (investigatiile de rutina include: examen fizic, Rx pulmonara, EKG, clearence creatinina, analize de sange); o evaluare locala (examen fizic si Rx, iar pentru depistarea metastazarii: CT abdomen si torace, ecografie, RMN, RX osos); o evaluare a extinderii tumorii (stadializarea TNM).In continuare, trebuie dezvoltata o schema eficace de tratament, urmata de monitorizarea, controlul bolii si supravegherea atenta a cazului, tinandu-se seama si de faptul ca adeseori, tratamentul nu este lipsit de complicatii (disfunctionalitati determinate de invazie si rezectie anatomica, complicatii ale iradierii, chimioterapiei), iar ingrijirile ulterioare trebuie sa refaca, reconstruiasca, amelioreze daunele existente.Aceste aspecte ale managementului de caz necesita echipe multidisciplinare si un sistem bine organizat, unul dintre exemplele pozitive fiind retelele de sanatate care sunt organizate in jurul pacientului cu o anumita patologie. Cuvinte cheie: adenopatie cervicala, metastaze, cancer, managementul boli
NEUROBLASTOMUL IN ROMANIA, UNDE NE SITUAM SI CE ESTE DE FACUT
No full textNeuroblastoma (NB) is the most common solid extra-cranial malignancy of childhood and is responsible for approximately 15% of all pediatric cancer deaths. AIM: The purpose of this report is to provide and analyze specific epidemiologic data regarding the frequency, demographics, age and stage of the disease at diagnostic, treatment methods and outcomes of the treatment of NB in Romania over a 3 years period. MATERIAL AND METHODS: In this purpose, we inquired the database of the National School of Public Health, Management and Professional Development using specific principal diagnosis codes, for NB tumors.RESULTS: 623 cases with NB were reported in Romania in a 3 years period (2007-2009). The sex ratio of M: F 1.1: 1. In the majority of the cases (67%), the tumor origin was the adrenal gland. Only in 31 patients a surgical procedure was recorded. CONCLUSIONS: NB is an aggressive tumor with high incidence in the 1-6 years age group and with equal sex distribution. Currently there is a high rate of hospital admission/ patient with a median hospital stay of 5 days. Only in approximately 10% of the patients, the tumor is resected, meaning a complete cure of the disease. We consider that the current medical system for diagnosis and treatment of NB must be improved and, is our believe the way for this is to concentrate the resources in fewer but more specialized medical centers for diagnosis and treatment of NB. Keywords: neuroblastoma, epidemiology, treatment methods, outcomesNeuroblastomul (NB) este cea mai frecventa tumora maligna extracraniala si este responsabila de aproximativ 15% din decesele survenite prin cancer la copii. SCOP: scopul acestui raport este sa furnizeze si sa analizeze date epidemiologice cu privire la incidenta, demografie, varsta si stadiul bolii la diagnosticare, metodele de tratament si rezultatele acestuia, pentru o perioada de studiu de 3 ani. MATERIAL SI METODA: In acest scop am interogat baza de date a Scolii Nationale de Sanatate Publica, Management si Perfectionare in Domeniul Sanitar Bucuresti, utilizand coduri de diagnostice specifice pentru NB. REZULTATE: 623 de cazuri cu neuroblastom au fost raportate in Romania intr-o perioada de 3 ani (2007-2009). Raportul sexelor a fost M: F de 1,1: 1. In majoritatea cazurilor (67%), tumora a avut originea in glanda suprarenala. Doar pentru 31 de pacienti s-a aplicat o procedura chirurgicala. CONCLUZII: NB este o tumora agresiva cu incidenta mare in grupul pacientilor in varsta de 1-6 ani, avand distributie egala pe sexe. In prezent exista un nivel inalt al internarilor in spital, cu o durata mediana de spitalizare de 5 zile. Doar la circa 10% din pacienti tumora este rezecata, aceasta reprezentand cura completa a bolii. Consideram ca sistemul curent de diagnostic si tratament al NB trebuie imbunatatit, si noi credem ca acest lucru se poate realiza prin concentrarea resurselor in centre mai putine, dar specializate, in diagnosticul si tratamentul NB. Cuvinte cheie: neuroblastomul, epidemiologie, metode terapeutice, rezultat
CRESTEREA IMPLICARII ANGAJATILOR IN INGRIJIRILE PUBLICE DE SANATATE
No full text: The purpose of this study was to identify important employee engagement factors according to the views of health-care professionals in public hospital sector (tertiary care).METHODS: A previously developed -and validated- instrument addressing four employee engagement factors (job attributes, remuneration, co-workers and achievements) was used. Three categories of health care professionals, doctors (N = 50), nurses (N = 50) and support staff (N= 50), working at different tertiary level of public sector hospitals, participated and employee engagement factor was compared across socio-demographic and occupational variables.RESULTS: The analysis of the employee engagement factors in public health facilities of Jaipur (Rajashtan) reveals that the highest engagement is among side support staff which are followed by nurses and then physician. The all three cadres are ready to go extra miles with the organisation for welfare of patients and in serving of mankind. All three groups have the highest score in the discretionary effort and emotional connect with job and lowest in carrier growth and development and perceived organizational support, etc.CONCLUSION: The results shows that although the employee of urban public health facilities has been higher level of motivation, and it is justified the overloaded public health facilities in compare with neighbouring state. In spite of that physician, nurses and support staff has dissatisfaction with carrier growth and development and pay and perk what they received for their services. So maintaining the engagement level needs a lot of effort with focused attention to management approaches employing both monetary and non-monetary incentives to motivate health-care workers. The study reveals the need for employee engagement program to health worker of the public health sector. Keywords: human resource for health, employee engagement, motivation, public health careSCPOUL acestui studiu l-a constituit identificarea factorilor importanti de implicare a angajatilor, in viziunea profesionistilor in ingrijirile de sanatate spitalicesti din sectorul public (ingrijiri tertiare).METODE: S-a utilizat un instrument, dezvoltat si validat in prealabil, incluzand patru factori de implicare a angajatilor (atributele postului, remuneratia, co-workers si realizarile). Au participat trei categorii de profesionisti in domeniul ingrijirilor de sanatate: medici (N = 50), asistente medicale (N = 50) si personal auxiliar (N= 50) ce lucreaza la diferite spitale publice de nivel tertiar, iar compararea nivelurilor de implicare a angajatului s-a efectuat in functie de factorul de implicare, variabilele socio-demografice si ocupationale.REZULTATE: Analiza factorilor de implicare a angajatilor in unitatile sanitare publice din Jaipur (Rajashtan) arata ca nivelul cel mai ridicat de implicare este in randul angajatilor din sectoarele de suport, urmati de catre asistentele medicale si apoi de medici. Toate cele trei categorii de cadre sunt gata sa depuna eforturi suplimentare alaturi de organizatie pentru bunastarea pacientilor si pentru a se pune in slujba umanitatii. Toate cele trei grupuri au obtinut cel mai mare scor in ceea ce priveste efortul benevol si conectarea emotionala cu serviciul si cel mai scazut scor la dezvoltarea si imbunatatirea carierei si sprijinul organizational perceput.CONCLUZIE: Rezultatele au aratat ca, desi angajatii unitatilor sanitare publice urbane au prezentat niveluri mai ridicate de motivare, se justifica supraincarcarea acestor spitale publice in comparatie cu cele din rural. Spre deosebire de medici, asistentele medicale si personalul auxiliar au prezentat insatisfactie in privinta dezvoltarii si imbunatatirii carierei, a remunerarii, precum si fata de celelalte beneficii primite pentru serviciile lor. Asadar, mentinerea nivelului de implicare necesita mult efort indreptat mai ales catre abordarile manageriale ce presupun stimulente atat monetare cat si non-monetare pentru motivarea lucratorilor din domeniul ingrijirilor de sanatate. Studiul releva nevoia pentru un program de implicare a angajatilor dedicat lucratorilor din sectorul public de sanatate. Cuvinte cheie: resurse umane pentru sanatate, implicarea angajatilor, motivare, ingrijiri publice de sanatat