Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
ANALIZA PIEŢEI PRIVIND GESTIONAREA FACILITĂŢILOR DE ÎNGRIJIRI DE SĂNĂTATE DIN INDONEZIA: TESTAREA CAUZALITĂŢII DIRECTE ÎNTRE PROFITABILITATE ȘI INVESTIŢIA ÎN TEHNOLOGIA INFORMAŢIEI ÎN SĂNĂTATE
No full textThis paper investigates possible correlations between the profitability of a healthcare organization and their decision regarding Healthcare Information Technology (HIT) investments. Earlier studies have shown a positive correlation, i.e., higher profitability seemed to be correlated with higher HIT investments. The causal direction, however, remained unclear. A variety of experiments were then conducted to explore the question how different profitability levels and trends affect management's inclination to increase or decrease the HIT budget. Study results showed that (i) a higher level of profitability, (ii) an increasing profitability trend, and (iii) an increasing HIT budget trend all have a significant positive affect on test subjects' willingness to spend money on HIT. The positive correlation between HIT investments and profitability shown thus seems at least partly due to the greater willingness of successful healthcare facilities to spend more money on HIT. Keywords - Healthcare Information Technology, Profitability, Investment, Budget, Experimental Study, Market Basket AnalysisLucrarea investighează posibile corelații între profitabilitatea unei organizații de îngrijiri de sănătate și decizia cu privire la investițiile în Tehnologia Informației pentru Sănătate (TIS). Studii anterioare au arătat o corelație pozitivă, în sensul că, profitabilitatea mai mare pare să fie corelată cu investiții mai mari în TIS. Cu toate acestea, cauzalitatea directă a rămas incertă. Au fost efectuate, ulterior, diverse experimente pentru a cerceta modul în care diferitele niveluri și tendințe ale profitabilității afectează tendința managementului de a mări sau micșora bugetul TIS. Rezultatele studiului au arătat că (i) un nivel mai ridicat de profitabilitate, (ii) o tendință în creștere a profitabilității, și (iii) un trend crescător al bugetului TIS au un efect pozitiv semnificativ asupra disponibilității subiecților de a cheltui bani pentru TIS. Corelația pozitivă dintre investițiile TIS și profitabilitate pare să se datoreze, cel puțin parțial, unei mai mari disponibilități a unităților sanitare de succes în a cheltui mai mulți bani pe TIS. Cuvinte cheie - Tehnologia Informației pentru Sănătate, Rentabilitate, Investiție, Buget, Studiu experimental, Analiza piețe
CREŞTEREA NUMĂRULUI DE CAZURI DE PSIHOZĂ ÎN RÂNDUL GRUPURILOR DE EMIGRANŢI: ESTE MIGRAŢIA UN FACTOR DE RISC PENTRU PSIHOZĂ?
No full textBackground: Emigration is a process of social changing through which an individual moves from a certain cultural environment/context to another, aiming to achieve persistent or long-term residency. This process is inevitably distressing, and the stress could be the cause of any mental disorder. Objective: Summary of data from different studies, regarding emigration as a risk factor for development of different psychosis. Method: Search of scientific articles (written in English language) from MEDLINE, which study the incidence of mental disorders in different emigrant populations, for period 1990 - 2010. Results: The average relative risk of schizophrenia and of other psychosis occurrence among first generation emigrants was 2.7 (95% confidence interval [CI]=2.3-3.2). Statistical analysis performed among studies of first and second generation of emigrants, and among studies which don’t make difference between generations, results in a relative risk of 2.9 (95% CI=2.5-3.4) of mental illness. Conclusions: Emigration process, cultural and social adaptation, plays an important role on the individual mental health. A personal or family emigration history represents an important risk factor for developing schizophrenia and other psychosis. Keywords: emigrants, psychosis, prevalenceContext: Emigraţia este un proces social de schimbare, prin care un individ trece dintr-un anumit mediu cultural în altul, având drept scop obţinerea rezidenţei pe termen lung. Inevitabil, acest proces este unul dureros, iar stresul ar putea fi cauza oricărei tulburări psihice. Obiectiv: Sinteza datelor provenite din studii diferite, în ceea ce privește emigrarea ca factor de risc pentru dezvoltarea diferitelor psihoze. Metodă: Revzia articolelor științifice (scrise în limba engleză) din MEDLINE, care studiază incidența tulburărilor mentale, în diferite populații emigrante, pentru perioada 1990-2010. Rezultate: Riscul relativ mediu al schizofreniei și a aparitiei altor psihoze în rândul imigranţilor din prima generație a fost de 2,7 (interval de încredere 95% [CI] = 2.3-3.2). Analiza statistică realizată pe studii referitor la prima și a doua generație de imigranți, dar şi pe studiile care nu fac diferența între generații, a avut ca rezultat un risc relativ de boli psihice de 2,9 (interval de încredere 95% = 2.5-3.4). Concluzii: Procesul emigrării, adaptarea culturală și socială, joacă un rol important asupra sănătății mintale individuale. Antecedentele personale sau familiale de emigrare reprezintă un factor de risc important pentru dezvoltarea schizofreniei şi a altor psihoze. Cuvinte cheie: emigranți, psihoză, prevalenț
CONSIDERAȚII PRIVIND MORBIDITATEA SPITALIZATĂ PRIN PNEUMONIE, ÎN ROMANIA
No full textCONTEXT: In Romania, pneumonia is not considered a real public health issue but instead several policies such Drug Policy or some measures in the field of infectious diseases have approached in detail the problem represented especially by MDR and nosocomial infectious. OBJECTIVE: To provide scientific evidence on hospitalized pneumonia for supporting decision making process. METHODOLOGY: A crossectional study carried out on DRG data at patient level and publicly available for the year 2015. Descriptive and comparison analysis were used along with graphical analysis in order to provide a real image on magnitude of hospitalized pneumonia. RESULTS: For Romania, our study highlights there are some differences between intra-and inter-districts, which indicates differences in solving simple cases of pneumonia in ambulatory and pre-hospital sector. CONCLUSIONS: Pneumonia could be an important reference when one plans to configure a morbidity profile of a certain population, but also could be a landmark for level of integration and cooperation or coordination between pre-hospital and hospital sectors by measuring Ambulatory Case Sensitive Pneumonia- ACSP. Further researches could generate more accurate and complete evidence having the role to support evidence based health policies, especially resource allocation policies. Key words: Romania, Pneumonia, avoidable hospital morbidity CONTEXT: În România, pneumonia nu este considerată o problemă reală de sănătate publică, deși mai multe politici sanitare precum politica medicamentului sau unele măsuri din domeniul bolilor infecțioase au abordat în detaliu problema infecțiilor nozocomiale și a germenilor multirezistenți. OBIECTIVE: de a furniza evidențe științifice pentru sprijinirea procesului de luare a deciziei. METODOLOGIE: Analiza de față este un studiu transversal realizat pe date secundare la nivel de pacient, disponibile public, pentru anul 2015. Pentru furnizarea unei imagini reale privind magnitudinea pneumoniei spitalizate s-a recurs la analiza descriptivă și comparativă, asistate de analiza grafică. REZULTATE: Pentru România, studiul nostru subliniază faptul că există unele diferențe intra– și interjudețene ce ar putea cores-punde unor diferențe în rezolvarea, în ambulator și pre-spital, a cazurilor mai puțin complexe. CONCLUSIONS: Pneumonia ar putea reprezenta un reper important atunci când se țintește configurarea unui profil de morbiditate la nivelul unei anumite populații dar, de asemenea, ar putea reprezenta un reper pentru nivelul de integrare și coordonare între sectorul spitalicesc și cel pre-spitalicesc (prin măsurarea pneumoniei spitalizate evitabile/Ambulatory Case Sensitive Pneumonia). Cercetări viitoare ar putea genera evidențe mult mai valide și complexe având rolul de a spijini politicile sanitare, în special cele din domeniul alocării eficiente de resurse. Cuvinte cheie: Romania, Pneumonia, mordiditatea spitalicească evitabilă  
DIABETUL ZAHARAT SPITALIZAT IN ROMANIA
No full textDiabetes mellitus remains one of the important issues to public health worldwide and in Romania, with an incidence and prevalence high and rising everywhere, encumbered by numerous and different severity complications and associated comorbidities with an important mortality and not least involving high costs for managing the disease and its related disabilities. Accurate and timely diagnosis of persons having this condition and persons at risk of developing the disease is the number one priority in the effective management of this pathology. Primary, secondary and tertiary prevention together could be the solution not only for the population by reducing the scale, but also for healthcare systems by lowering the significant cost involved. Primary and secondary research of the periodic distribution in national, regional and local level can provide valuable information regarding not only the intensity of the issue for people, but also the presence of risk factors in certain areas and could allow development of effective strategies on medium and long term, so such an approach to the issue is absolutely a need, a necessity. Keywords: diabetes mellitus, Romania, spatial distribution, research, hospitalized morbidity Diabetul zaharat rămâne una dintre problemele importante pentru sănătatea publică, în lume și în România, cu o incidență și prevalență ridicată și în creștere peste tot, grevată de complicații și comorbidități asociate numeroase și de gravitate diferită, cu o mortalitate importantă și nu în ultimul rând implicând costuri ridicate pentru gestionarea bolii și a dizabilităților aferente acesteia. Diagnosticarea corectă și la timp a persoanelor care prezintă această afecțiune, precum și a persoanelor la risc de a dezvolta boala, reprezintă prioritatea numărul unu în cadrul managementului eficient al bolii. Prevenția primară, alături de cea secundară și terțiară ar putea reprezenta soluția nu numai pentru populație prin reducerea amplorii fenomenului, cât și pentru sistemele de sănătate prin scăderea importantă a costurilor implicate. Cercetarea primară și secundară, periodică, a distribuției în plan national, regional și local poate să ofere informații prețioase legate nu numai de intensitatea fenomenului în rândul populației, ci și a factorilor de risc prezenți în anumite zone și să permită elaborarea unor strategii eficiente, pe termen mediu și lung, de aceea o astfel de abordare a problematicii este absolut o nevoie, o necesitate. Cuvinte cheie: diabet zaharat, România, distribuție spațială, cercetare, morbiditate spitalizată.  
DIFERENŢE ÎN PRACTICILE DE MANIPULARE A PESTICIDELOR ORGANOFOSFORICE (PO) ȘI SIMPTOME LEGATE DE PO ÎNTRE FERMIERII DIN INDONEZIA ȘI FERMIERII MIGRANŢI DIN AUSTRALIA DE SUD: PRE ȘI POST INTERVENŢIE EDUCAŢIONALĂ
No full textBACKGROUND: The aim of this study was to describe the differences of field practices in handling OPs and the prevalence of OPs-related symptoms among Indonesian and South Australian (SA) migrant farmworkers between pre and post educational intervention. METHOD: This was a quasi-experimental study. Thirty Indonesian farmworkers at Dukuhlo Village, Brebes Regency, Indonesia, were provided the educational intervention using a method of group communication whereas seven migrant farmworkers in Virginia, South Australia were provided the educational intervention individually. Data were collected by interview using a structured questionnaire. RESULTS: Some significantly behavioural improvements (pContext: Scopul acestui studiu a fost de a descrie diferențele privind manipularea în teren a PO (pesticidele organofosforice) și prevalența simptomelor legate de PO în rândul fermierilor indonezieni și a celor migranți din Australia de Sud (AS), urmare a unei intervenții educaționale. Metodă: A fost efectuat un studiu cvasi-experimental. Treizeci de fermieri indonezieni din Satul Dukuhlo, Brebes Regency, Indonezia, au beneficiat de intervenție educațională folosindu-se o metodă de comunicare în grup, în timp ce șapte fermieri migranți din Virginia, Australia de Sud au beneficiat de intervenție educațională individuală. Datele au fost colectate prin interviu cu ajutorul unui chestionar structurat. Rezultate: Ca rezultat al intervenției, în rândul fermierilor indonezieni s-au înregistrat câteva îmbunătățiri semnificative în comportamentul lor (p <0.05) privind manipularea PO, astfel: 1) proporția fermierilor care vin în contact cu culturile după aplicarea PO a scăzut semnificativ de la 63% în pre-intervenție, la 17% în post-intervenție; 2) proporția fermierilor care pulverizează PO împotriva direcției vântului a scăzut considerabil de la 60% în pre-intervenție, la 30% în post -intervenție; 3) proporția fermierilor care evită devierea pulverizării atunci când se aplică PO a crescut în mod semnificativ de la 47% în pre-intervenție, la 97% în post-intervenție; 4) proporția fermierilor care se asigură că nu sunt afectate alte persoane prin devierea pulverizării, atunci când se aplică PO, a crescut considerabil de la 53% în pre-intervenție, la 93% în post-intervenție; și 5) proporția fermierilor care prezintă simptome legate de PO a scăzut ușor de la 67% în pre-intervenție, la 63% în post- intervenție. Pe de altă parte, în general, practicile în teren ale fermierilor migranți din AS au rămas constante în postintervenție educațională, așa cum au fost și în pre-intervenție. Concluzie: A fost necesară furnizarea de echipamente adecvate și intervenția educațională pe termen lung, legate de locul de muncă, pentru a îmbunătăți cunoștințele, percepțiile și practicile de lucru ale fermierilor, cu scopul reducerii efectelor adverse datorate expunerii la PO. Cuvinte cheie: intervenție educațională; practici de teren; simptome legate de pesticidele organofosforice, fermieri indonezieni, fermieri migranți din Australia de Su
SPITALIZĂRILE CU INFARCT MIOCARDIC ACUT, ÎN ROMÂNIA, ÎN ANUL 2015
No full textIntroduction: Fatal potential disorders represent public health issues by high frequency and gravity but also by huge amount of financial effort needed to prevent, manage, control and treat these cases. Acute myocardial infarction (AMI) is a health condition having predisposing factors and determinants that can be controlled, being triggered by various factors, such as traffic exposure, physical exertion, alcohol, coffee, negative emotions, anger, heavy meal, positive emotions, sexual activity, cocaine use, marijuana smoking and respiratory infections. The lack of evidence led to weaknesses in decision making process and AMI prevention and treatment programs should be based on solid evidence. Objective: The main objective of this study is to provide valid evidence on number and rates of acute myocardial infarction hospitalizations and volume of hospital activity for cases with AMI, in Romania. Methodology: A cross-sectional data on secondary data was conducted for the year 2015. Data were extracted from 2015 RomaniaDRGDatabase; only hospital episodes with diagnosis of AMI according to the ICD-10-AM were included. Results: In terms of numbers, about 19278 hospitalized events were recorded. Significant differences were encountered between men and women (almost 2 times frequently for men), for retired persons (63%), aged 65-75 years, with mandatory health insurance. Rate of AMI events is range between 58-153 AMI events per 100 000 inhabitants, with rates higher than national average in C and NW regions (1 or 2 standard deviations), respectively with smaller rates than national average in S– and SE regions of Romania. The national rate is 90 Ami events per 100 000 inhabitants. Conclusions: A better knowledge of the situation at national and local level regarding hospital morbidity and mortality by AMI is needed. Developing public health policies require in-depth research in order to identify populations at risk and to elaborate and target specific preventive measure to this population group. Key words: Romania, acute myocardial infarction, hospitalizations, rate, ICD-10Introducere: Afecţiunile cu risc fatal reprezintă probleme de sănătate publică prin frecvenţa ridicată de apariţie şi gravitate, dar şi prin efortul financiar major necesar prevenirii, controlului şi tratării acestor cazuri.. Infarctul miocardic acut (IMA) reprezintă o afecţiune cu factori predispozanţi şi determinanţi ai bolii care pot fi controlaţi, fiind declanşată de anumiţi factori precum poluarea atmosferică, efort fizic, consumul de alcool, cafea, stări emoţionale negative, furie, mese copioase, emoţii pozitive, activitate sexuală, consumul de droguri (cocaină, marijuana)şi infecţii respiratorii. Lipsa evidenţelor ştiinţifice conduc la dificultăți în procesul de luare a deciziilor, iar programele de prevenţie şi tratament a IMA ar trebui să aibă la bază evidenţe clinice solide. Obiectiv: Obiectivul principal al studiului este acela de a furniza informaţii în ceea priveşte numărul cazurilor şi ratele de spitalizare prin IMA, volumul activităţii spitaliceşti în cazul pacienţilor cu această afecţiune în România. Metodologie: A fost realizat un studiu transversal utilizând date secundare, la nivelul anului 2015. Datele utilizate au fost extrase din baza DRG Naţional 2015; au fost incluse în analiză numai datele privind episoadele de spitalizare cu diagnostic IMA, conform clasificării ICD-10-AM. Rezultate: În termeni numerici au fost înregistrate 19278 cazuri spitalizate. S-au înregistrat diferenţe semnificative între femei şi bărbaţi (cazurile de IMA au fost aproape de 2 ori mai frecvente la bărbaţi), în cazul pensionarilor (63%), a persoanelor cu vârste între 65-75 de ani, cu asigurare medicală obligatorie. Ratele de IMA variază între 58-153 evenimente/100 000 locuitori, cu rate peste media naţională în regiunile Centru şi Nord Vest (1 - 2 deviaţii standard), cu rate mai mici, sub media naţională, în regiunile de Sud şi Sud-Est ale României. Rata la nivel naţional este de 90 de evenimente prin IMA/100 000 locuitori. Concluzii: Este necesară o mai bună cunoaştere a situaţiei la nivel naţional şi local, în ceea ce priveşte morbiditatea şi mortalitatea spitalizată prin IMA. Elaborarea politicilor de sănătate publică necesită o analiză aprofundată, în scopul identificării populaţiei la risc şi al dezvoltării măsurilor specifice, adresate ţintit acestui grup populaţional. Cuvinte cheie: România, infarct miocardic acut, spitalizare, rate, ICD-1
TULBURĂRILE DE SOMN ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ
No full text A healthy sleep is needed to restore the daily vitality, to consolidate the memory, to support the immunity and thus to ensure a proper functioning of the body and mind. Untreated, sleep disorders increase the risk of cardiac disorders, may contribute to memory impairment and depression. Sleep disorders in psychiatric pathology exist as an independent nosological entity but have also an interactive relationship of comorbidity with other psychiatric pathologies. The knowledge of this interactive relationship can increase the consistency and the uniformity of the sleep disorders approach among mental health professionals. Key words: sleep disorders, comorbidity Un somn sănătos este necesar pentru restaurarea vitalității zilnice, pentru a consolida memoria, pentru a susține imunitatea și a asigura, astfel, o bună funcționare. Netratate, tulburările de somn cresc riscul afecțiunilor cardiace, pot contribui la tulburări de memorie, depresie. Tulburările de somn există în patologia psihiatrică ca entitate nosologică de sine stătătoare, dar și într-o relație interactivă și bidirecțională de comorbiditate cu alte patologii psihiatrice. Scopul cunoașterii acestei relații interactive este creșterea consistenței și uniformității abordării tulburărilor de somn printre profesioniștii sănătății mintale. Cuvinte cheie: tulburări de somn, comorbiditate  
PREGĂTIREA IN DOMENIUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE ÎN EUROPA CENTRALĂ ȘI RĂSĂRITEANĂ - perspectiva Croației -
No full textEVALUAREA NIVELULUI DE SATISFACŢIE PROFESIONALĂ A PERSONALULUI SPITALULUI CLINIC „SFÂNTA MARIA” DIN BUCUREŞTI
No full textThe importance of the human factor and leadership within healthcare organizations in achieving performance, are well-known. During last years, the personnel of Romanian public hospitals have been affected by factors and phenomena such as significant migration, requiring a serious assessment at organizational, regional and national level in order to take objective measures for improving the situation in response to the needs. Professional satisfaction assessment of the Clinical Hospital St. Maria employees was part of the organizational evaluation process accomplished in the middle of an unprecedented development, along with several analysis and studies. The main findings and lessons learned from this study are the subject of this article. Key words: healthcare quality, communication, management, performance Este binecunoscută importanța factorului uman în cadrul organizațiilor de servicii de sănătate, precum și a leadership-ului în obținerea performanțelor. În ultimii ani, personalul spitalelor publice din România a fost afectat de factori și fenomene importante precum migrația masivă, care necesită o bună evaluare la nivel organizațional, regional și național pentru a lua măsuri obiective de îmbunătățire a situației în răspuns la nevoi. În procesul de evaluare organizațională într-un moment de dezvoltare fără precedent, la nivelul Spitalului Clinic Sfânta Maria din București s-au efectuat mai multe analize și studii, printre care și evaluarea satisfacției profesionale a angajaților, ale cărei principale rezultate și lecții învățate fac obiectul prezentului articol. Cuvinte cheie: calitate îngrijiri medicale, comunicare, management, performanță  
CUNOȘTINȚE, ATITUDINI ȘI PRACTICI PRIVIND CONSIMȚĂMÂNTUL INFORMAT
No full textInformed consent act as an evidence of quality of care rendered to the patients and also provide protection to the health care professionals against any litigation and lawsuit. A prospective cross-sectional study was conducted among 130 doctors to understand their knowledge, attitude and practice of informed consent. A semi-structured questionnaire was used to collect their response and the collected data were analyzed using SPSS version 20.0. On assessment, about 85.3% of the doctors were found to have the knowledge and 94.9 % of them had positive attitude towards the various aspects of informed consent whereas the practice of informed consent by the doctors resulted in 95.7 % on different parameter. The result indicated the need of training and awareness program on various aspects of informed consent to enhance the overall knowledge, which ultimately will improve the attitude and practice of informed consent. Keywords: Knowledge, Attitude, Practice, Informed Consent, Patient care, IndiaActul de acordare a consimțământului informat este o dovadă a calității asistenței medicale furnizate pacienților și, de asemenea, asigura protecție profesioniștilor din domeniul sănătății față de orice litigii și procese. S-a realizat un studiu prospectiv transversal în rândul a 130 de medici pentru a afla cunoștințele, atitudinile și practicile acestora privind consimțământul informat. A fost folosit un chestionar semi-structurat pentru colectarea răspunsurilor, iar datele colectate au fost analizate folosind SPSS versiunea 20.0. În ceea ce privește rezultatele, s-a constatat că aproximativ 85,3% dintre medici aveau cunoștințe, iar 94.9% dintre ei au avut o atitudine pozitivă față de diferitele aspecte ale consimțământului informat; în ceea ce privește alți parametri, practica consimțământului informat de către medici a fost de 95,7%. Rezultatele demonstrează necesitatea unui program de formare și conștientizare cu privire la diversele aspecte ale consimțământului informat pentru a consolida cunoștințele generale, care în final vor îmbunătăți atitudinea și practica consimțământului informat. Cuvinte cheie: Cunoștințe, Atitudini, Practici, Consimțământ informat, Îngrijirea pacientulu