Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
Managementul echipei şi politica de motivare a personalului în domeniul farmaceutic
No full textBACKGROUND A pharmaceutical career implies offering managerial services in every field of practice. However, for a pharmacist manager to excel, he must own a series of skills, besides professional knowledge, like being a good leader, and he also has to perfectly combine theoretical and practical concepts of pharmaceutical management. OBJECTIVES The aims of this study are: underlining the importance of a wide management knowledge for pharmacists, providing information for achieving an efficient management and the indispensable qualities that this position requires and also highlighting the need for continuous motivation of staff and providing several ways in which the employees can be satisfied in their work place. METHODS The main method used to perform this study is the "desk research", which is a type of research involving the analysis of the information that already exist and are available. RESULTS The research results showed that within an organisation, the manager has a key role for the proper functioning of a business. In particular, a lead pharmacist is responsible for planning and organizing pharmacy services and operations, training, scheduling and evaluating both professional and support staff, coordinating the employees whom he works with and counselling them to maintain patients flow. A good manager should understand that success cannot be achieved alone, but alongside a competent team. Therefore, it is necessary to implement new strategies to motivate staff by supplementing financial motivation with rewards and recognition methods that do not involve just gratuities. CONCLUSION: Whatever the field a pharmacist is practicing, fulfilling the manager role involves mastering management knowledge and adopting various tactics to motivate staff, to improve teamwork, to maintain a pleasant work environment, selecting the best employees to work with and maintaining them by his side, all ultimately leading to increase profits. Keywords: management, pharmacy, motivation, team, performance.Profesiunea de farmacist oferă posibilitatea acordării serviciilor manageriale în orice sector de activitate în domeniul medicamentului. Cu toate acestea, pentru a excela, un farmacist manager trebuie să dețină, pe lângă cunoștințele profesionale vaste, și abilități de conducere şi, totodată, să ştie să îmbine perfect concepte teoretice și practice de management farmaceutic. OBIECTIVE: Principalele obiective ale lucrării de faţă sunt: sublinierea importanței acumulării cunoștințelor de management pentru farmaciști, oferirea de informaţii privind realizarea unui management eficient şi a calităţilor indispensabile unui manager competent, precum şi punerea în evidenţă a necesităţii motivării continue a echipei şi reliefarea modalităților prin care acesteia i se poate menţine satisfacţia la locul de muncă. METODE: Metoda principală folosită pentru realizarea acestei lucrări este „desk research”, un tip de cercetare care implică analizarea informațiilor care există deja și sunt accesibile. REZULTATE: Rezultatele cercetării au arătat faptul că, în cadrul unei organizaţii, rolul cheie pentru buna funcţionare a activităţii îl deţine managerul. În particular, un farmacist-şef este responsabil de coordonarea echipei sale, de percepţia angajaţilor asupra modului de organizare, dar şi de fidelizarea pacienţilor. Însă, un manager bun trebuie să înţeleagă că succesul nu se poate atinge singur, ci alături de o echipă competentă. În acest sens, este necesară implementarea unor noi strategii de motivare adecvate, prin suplimentarea metodelor de motivare financiare, cu metode de recompensare şi recunoaştere ce nu implică doar gratificaţii. CONCLUZII: Exercitarea rolului de manager de către un farmacist, oricare ar fi domeniul în care profesează, implică acumularea cunoștințelor manageriale şi însuşirea unor tactici de motivare a personalului, în vederea îmbunătăţirii atmosferei şi a modului de lucru în echipă, precum şi pentru selectarea şi menţinerea celor mai buni angajaţi în companie, toate acestea conducând, în final, la creșterea implicită a profitului. Cuvinte cheie: management, farmacie, motivare, echipă, performanț
RESURSELE UMANE DIN SĂNĂTATE ÎN ASIGURAREA ÎNGRIJIRILOR CENTRATE PE PACIENT
No full textThe purpose of this study is to examine the relationship between human resource practices and employee satisfaction, and to examine the impact of both on patient satisfaction. This study examines the mediating role of employee satisfaction on the indirect relationship between human resource practices and patient satisfaction. Data for this study was collected from employees, and patients of secondary eye hospitals. Hierarchical regression modelling with a two-step approach was utilized to empirically test the proposed hypotheses and the relationships between the constructs. Findings suggest that employees satisfaction fully mediate the relationship between six human resource practices and patient satisfaction except employee perception of the HR practice, team orientation. This result has significant implication for healthcare as it strongly demonstrates the vital role a well coordinated healthcare human resource has in ensuring patient satisfaction. Keywords: patient satisfaction, human resources, India.Scopul acestui studiu este să examineze, atât relația dintre practicile de resurse umane și satisfacția angajaților, cât și impactul acestora asupra satisfacției pacientului. Acest studiu examinează rolul de mediator al satisfacției profesionale a angajatului asupra relației indirecte dintre practicile de resurse umane și satisfacția pacientului. Pentru acest studiu s-au colectat date de la angajați și de la pacienți ai spitalelor oftalmologice de tip secundar. Pentru a testa empiric ipotezele propuse și relația dintre concepte, s-a utilizat modelarea regresiei ierarhice cu abordare în doi pași. Rezultatele obținute sugerează că satisfacția angajaților mediază deplin relația dintre șase practici de resurse umane și satisfacția pacientului, cu excepția percepției angajatului privind orientarea echipei - ca practică de RU. Acest rezultat are o implicație semnificativă pentru îngrijirile de sănătate, întrucât demonstrează convingător rolul vital pe care îl dețin resursele umane bine coordonate din domeniul sanitar, în asigurarea satisfacției pacientului. Cuvinte cheie: satisfacția pacientului, resurse umane, mediere, India
Medicina bazată pe dovezi, suport pentru decizia clinică
No full textMaking Decision is a complex process based on solid and valid results of scientific activities. As regards the clinical decision, it can be mentioned that it results from the junction of three components, derived from the concepts of Opinion Based Medicine, Evidence Based Medicine and patient-physician participative relationship. It requires three basic ingredients for making clinical decision: clinical skills (vary directly with the level of experience); strong and valid scientific evidence; patient preferences.Regardless of the approach or strategy chosen, the experience of the clinician to use certain tools provided by MBD or a particular approach will decide the choice of best practice, ultimately. The capacity to adapt the best evidence in a given context seems to be essential for putting the evidence into practice. Key words: evidence based medicine, levels of evidence, clinical decision Evidence-based medicine can provide the necessary quality evidence that is needed particularly to the physician for solving a medical case, and act to complement the physician knowledge and experience and to provide informed choice of the best practices of the time respectively.Procesul de luare a deciziei este un process complex ce se bazează foarte mult pe evidențele solide și valide rezultate din activitatea științifică. În ceea ce privește decizia clinică, se poate menționa că aceasta rezultă din intersecția a trei componente, derivate din conceptele de Opinion Based Medicine, Medicina Bazată pe Dovezi și relația participativă medic-pacient. Este nevoie de trei ingrediente de bază pentru luarea deciziei clinice: priceperea clinică (variază direct proporțional cu nivelul de experienta); evidențe științifice solide și valide; preferintele pacientului.Medicina bazată pe dovezi reprezintă subdomeniul care poate furniza evidențe de calitate necesare, în special, medicului curant în actul de soluționare a cazului medical, având rolul de a completa cunoștiințele și experiența medicului și de a oferi posibilitatea alegerii informate a celei mai bune practici din momentul respectiv.Indiferent de abordarea sau strategia aleasă, ceea ce decide, în ultimă instanță alegerea celei mai bune practici este experiența clinicianului de a utiliza anumite instrumente oferite de MBD sau o anumită abordare. Esențială pentru punerea în practică este capacitatea de adaptare a celei mai bune dovezi la contextul dat. Cuvinte cheie: medicina bazată pe dovezi, nivelele dovezilor, decizia clinic
Îmbunătățirea cunoștințelor mamelor legate de utilizarea ghidului “sănătatea mamei și copilului”, în Kalibagor, Indonezia
No full textUtilization of the Maternal and Child Health (MCH) book and knowledge on its functions are not yet maximized by mothers in Kalibagor Village. The indicator showing the MCH book coverage are still below from target, the value being about 65% on October 2009. The MCH book functions are: a means of recording maternal and child, a communication and education tool for health worker and mothers. This research aims to improve maternal knowledge about utilization of MCH book. This research is a quasi-experiment study designed to be applied for a group, tested before and after a leaflet administration about how to use MCH book (pre- and post-test). The target group of population is represented by mothers in Kalibagor Village. The group selected for this study includes 60 mothers from two integrated health centers. They are Puspitasari and Watugede integrated health centers. Results obtained by applying the educational leaflets show an improving in terms of mothers’ knowledge (in Puspitasari) of 9,53 % and an increase of mothers’ knowledge (in Watugede) of 20,48%. There are significant differences on mothers' knowledge about utilization and function of MCH book. Keywords: health promotion, knowledge, use of MCH bookUtilizarea ghidului Sănătatea Mamei și Copilului (SMC) de către mamele din satul Kalibagor nu este, încă, satisfăcătoare. Indicatorul care arată acoperirea cu utilizarea ghidului SMC este încă sub ținta propusă, valoarea acestui indicator fiind, în luna octombrie 2009, de doar 65%. Ghidul SMC are mai multe funcții: de a fi un mijloc de înregistrare a mamei și copilului, de comunicare și educație primită de mame de la asistentul medical. Această cercetare are ca scop îmbunătățirea cunoștințelor materne privind utilizarea ghidului SMC. Studiul de față este o cercetare cvasi-experimentală, iar proiectarea studiului s-a realizat pentru un lot de respondenți, cu pre- și post testare, pentru care cercetătorii au vizat aprofundarea conținutului ghidului SMC, precum și a funcției de utilizare, înainte și după ce a fost distribuit pliantul cu modul de utilizare a ghidului SMC. Populația este reprezentată de mamele din satul Kalibagor. Lotul este format din 60 de mame alese din două centre integrate de sănătate (Pos Pelayanan Terpadu). Acestea sunt centre integrate în domeniul sănătății din regiunea Puspitasari și Watugede. Rezultatele obținute cu ajutorul pliantului educațional a îmbunătățit cunoștințele mamelor din Puspitasari cu 9,53% și a crescut nivelul de cunoștințe al mamelor din Watugede cu 20.48%. Există diferențe semnificative în ceea ce privește cunoștințele mamelor despre funcția de utilizare a ghidului SMC. Cuvinte cheie: cunoștințe, utilizarea ghidului SMC, mam
INFLUENŢA CALITĂŢII SERVICIILOR MEDICALE ASUPRA CONSUMULUI DE RESURSE SANITARE
No full textBACKGROUND: It is considered. that quality health care, compared with low quality, should cost more expensive. International scientific researches prove that high quality of care can save resources; low quality, on the contrary, is more resource-intensive. AIM: A comprehensive study of the factors, reasons and components of resources cosns is associated with low quality of care for the further development of measures to reduce it. METHODS: Using a systems approach and analysis, bibliographic method, graphical method for determining the cause-and-effect relationships between the factors and consequences (Ishikawa diagram), method of conceptual modeling allowed to process more than 500 sources, 86 of which, were selected for in-depth study. RESULTS: As a result, comprehensive analys of components of the costs associated with low quality of care, found that it should be considered at the micro and macro level,in health care system (health care costs and the costs associated with the shortcomings of the system, respectively) and outside (costs of patients, their families and the cost of society). Among the shortcomings of health care system, most of problems are associated with fragmentation of activities . CONCLUSION: Improving quality of care is closely associated with improving health system efficiency and cost savings. Keywords: Health Care Quality, Health Care System, Health Care Economics and Organizations, Costs.CONTEXT: Se consideră că asistența medicală de calitate, în comparație cu una de o calitate scăzută, ar trebui să fie mai scumpă. Cercetările științifice internaționale demonstrează că îngrijirile de înaltă calitate pot economisi resursele; o asistență medicală de calitate scăzută, dimpotrivă, este mult mai consumatoare de resurse. SCOP: Efectuarea unui studiu comprehensiv cu privire la cauzele, componentele de cost a resurselor și factorii asociați cu o calitate scăzută a îngrijirii medicale, în vederea dezvoltării ulterioare a măsurilor de reducere a acestora. METODE: S-a utilizat o abordare sistematică ce a cuprins: metoda bibliografică; metoda grafică pentru determinarea relațiilor cauză-efect între factori și consecințe (diagrama Ishikawa); respectiv metoda de modelare conceptuală ce au permis să se proceseze mai mult de 500 de surse, dintre care 86 au fost selectate pentru studiul detaliat. REZULTATE: Ca rezultat, analiza comprehensivă a componentelor costurilor asociate cu o calitate scăzută a îngrijirilor, a arătat că aceasta ar trebui să fie luată în considerare la nivel micro și macro, în sistemul de asistență medicală (costurile de îngrijire a sănătății și, respectiv, costurile asociate cu deficiențele sistemului) cât și în afara acestuia (costurile pacienților, familiile lor și costul societății). Printre deficiențele sistemului de asistență medicală, cele mai multe probleme sunt asociate cu fragmentarea activităților. CONCLUZIE: Îmbunătățirea calității asistenței medicale este strâns legată de îmbunătățirea eficienței sistemului de sănătate și de reducerea costurilor. Cuvinte cheie: Calitatea Îngrijirilor de Sănătate, Sistem de Sănătate, Economie și Organizare Sanitară, Costur
SERVICIILE DE SUBSTITUŢIE A FUNCŢIEI RENALE ÎN ROMÂNIA
No full textChronic renal failure consists of the progressive, slow loss of the kidney function over several years, as a long-term chronic condition affecting effective kidney functioning. In Romania, nephrology medical care is given in outpatient facilities, nephrology facilities with beds, dialysis facilities (haemo- and peritoneal dialysis) and renal transplant facilities. In 2007 – 2012, the period under study, the number of incident renal replacement therapy patients doubled in Romania, whereas their median age range increased by 4.5 years while area coverage with this type of medical service unfortunately remained poor. Keywords: Chronic renal failure, dialysis, transplant, market share, dialysis centresInsuficienţa renală cronică este reprezentată de o pierdere progresivă, lentă a funcţiei renale de-a lungul mai multor ani de viaţă, fiind o afecţiune cronică de lungă durată, ce afectează funcţionarea efectivă a rinichilor. În România, asistenţa medicală nefrologică este acordată în unităţi ambulatorii, unităţi de nefrologie cu paturi, unităţi de dializă (hemodializă şi dializă peritoneală) şi unităţi de transplant renal. În perioada studiată, anii 2007 – 2012, numărul bolnavilor incidenţi de tratament substitutiv renal în România s-a dublat, vârsta mediană a cestora a crescut cu 4,5 ani, dar din păcate, acoperirea teritorială cu acest tip de serviciu medical a rămas în continuare deficitară. Cuvinte cheie: Insuficienţa renală cronică, dializă, transplant, cotă de piaţă, centre de dializ
EVALUAREA FACTORILOR DETERMINANŢI AI NAŞTERII PREMATURE, ÎN ANUL 2013
No full textINTRODUCTION: Premature birth complicates 5-10% of the pregnancies and is the most important cause of perinatal mortality and morbidity in the world. Delivery produced between 26 weeks (the lower limit of fetal viability) and 37 weeks of complete amenorrhoea is considered premature birth. Aim of the study: The purpose of the study was to identify determinant factors of medical behavior in premature birth. Material and METHODS: We carried out a retrospective study on premature live births at the Obstetrics and Gynecology Department of the Clinical Emergency Hospital in Tîrgu Mureş during the period between 1st January – 31st December 2013. Data have been obtained from the Register of new-born babies with low birth weight and the Statistical service of the hospital. RESULTS: In 2013 at the Obstetrics and Gynecology Clinic of the Emergency Hospital in Tîrgu Mureş 172 premature infants were born with gestational age between 25 and 37 completed weeks, representing 15.45 % of the total live births of the clinic. Global analysis of the pregnant women's group presenting premature delivery in 2013 shows a predominance of preterm birth in case of grand multiparas (66.22 %) and only 33.78% in primiparas. 138 of the 172 premature newborn infants came from monofetal pregnancies, 28 were from complicated twin pregnancies and 6 newborns were triplets. From all pregnant women who presented preterm delivery, 47% were admitted to the emergency unit of the hospital with spontaneous rupture of membranes for at least 1 hour; 31.25% of the women with multiple pregnancy presented early rupture of membranes (PPROM). From the total of 151 pregnant women presenting premature delivery in 116 cases was decided to end the pregnancy for maternal and fetal reasons. The gender of the live newborns was 51% male and 49% female. There have been 4 antepartum deaths. CONCLUSIONS: Analyzing data regarding preterm births during 2013 in the Clinical Hospital of Obstetrics and Gynecology we can conclude: Even if the number of births decreased, premature births did not record the same decreasing tendency; The profile of the pregnant women presenting premature delivery: woman between 30 and 40 years from rural area, average/poor socio-economic conditions, grand multipara who is admitted to the emergency unit with PPROM; Therapeutic behaviour requires in the majority of cases cesarean section of maternal and/or fetal causes; Prevention and treatment of premature birth is important in reducing neonatal adverse reactions and to increase the quality of life in newborns. Keywords: premature birth, cesarean section, pregnancy.INTRODUCERE: Naşterea prematură complică 5-10% din sarcini şi reprezintă cea mai importantă cauză de mortalitate şi morbiditate perinatală din lume. Este considerată prematură naşterea produsă între 26 (vârsta viabilităţii fetale) şi 37 de săptămâni complete de amenoree (SA). Studiul şi-a propus identificarea factorilor determinanţi ai conduitei medicale în naşterea prematură. MATERIAL ŞI METODĂ: Am efectuat un studiu retrospectiv asupra naşterilor premature din Clinica Obstetrică-Ginecologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Tg-Mureş în perioada 1 ianuarie-31 decembrie 2013. Datele au fost obţinute din Registrul de nou-născuţi cu greutate mică la naştere şi de la Serviciul Statistică a spitalului. REZULTATE: În anul 2013 în Clinica Obstetrică –Ginecologie a Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă Tg-Mureş s-au născut 172 nou-născuţi prematuri cu vârsta gestaţională între 25 şi 37 de SA, reprezentând 15,45% din totalul naşterilor din clinică. Analiza globală a lotului de gravide care au născut prematur în anul 2013 ne arată o preponderenţă a naşterii înainte de termen la marile multipare (66,22%) şi doar 33,78% la primipare. Cei 172 de nou–născuţi prematuri au provenit în număr de 138 din sarcina monofetală, 28 din sarcină gemelară complicată şi 6 nou-născuţi au fost tripleţi. Din totalul gravidelor care au născut prematur, 47% femei însărcinate s-au prezentat în urgenţă cu ruptura spontană a membranelor amniocoriale de cel puţin 1 oră; 31,25% din gravidele cu sarcină multiplă au avut ruptura prematură precoce de membrane amniocoriele (PPROM). Finalizarea sarcinii din motive materne şi fetale s-a decis la 116 gravide din totalul celor 151 femei care au născut prematur. Sexul nou-născuţilor vii a fost de 51% masculin şi 49% feminin. S-au înregistrat 4 decese antepartum. CONCLUZII: Din analiza naşterilor premature în anul 2013 la Clinica Obstetrică-Ginecologie am constatat următoarele: chiar dacă natalitatea a scăzut naşterile premature nu au înregistrat acelaşi trend descendent; profilul gravidei care a născut prematur: femeie între 30-40 ani din mediul rural, de condiţie socio-economică medie/precară, mare multipară care se internează de urgenţă în clinică cu PPROM, conduita terapeutică de finalizarea sarcinii din cauze materne şi/sau fetale presupune în majoritatea cazurilor intervenţia cezariană; prevenirea şi tratamentul naşterii premature este importantă în reducerea reacţiilor adverse neonatale şi pentru creşterea calităţii vieţii nou-născutului. Cuvinte cheie: naştere prematură, operaţie cezariană, sarcin
Aspecte privind managementul sindromului migrenos
No full textThe relationship between migraine and mental disorders represents not only a clinical reality but also an always actual research theme. There are numerous studies that attest to the high prevalence of psychiatric comorbidities in patients with migraine. Thereby among the patients presenting with chronic headaches, there is a 2 to 5 times greater likelihood of developing a mental disorder.Among the axis I diagnosed psychiatric disorders, the anxiety spectrum (panic disorder, generalized anxiety disorder, phobias, post-traumatic stress disorder) along with the major depressive disorder and bipolar disorder are in a bidirectional relationship with the migraine syndrome.The high rate of coexistence and the bidirectional relationship between migraine and the psychiatric disorders suggests common etiological mechanisms such as a serotonergic dysfunction, a dysfunction in the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and fluctuations in the serum concentrations of the ovarian hormones. Also, recent studies in genetics are showing a common genetic model that could explain these comorbidities.The psychiatric comorbidities are clinically relevant because of the negative impact on the patient’s quality of life and the increased difficulty of the therapeutic process (a long evolution, an insufficient therapeutic response and an increased risk of polipharmacy).Pharmacotherapy represents a challenge. In the clinical practice monotherapy does not constitute an effective therapeutic conduct. Thus, among all classes of antidepressants, only the tricyclic antidepressant amitriptyline is effective both as an antidepressant and anxiolytic as well as a treatment of migraine. However, in some cases side effects limit its use. The pharmacotherapeutic attitude requires a separate approach for migraine and comorbidity, taking into account the proper dosages and the potential drug interactions.Conclusions: Given the high prevalence, the negative impact on the quality of life and the therapeutic challenges, further studies are needed to provide a better understanding of the pathological mechanisms, clinical implications and consequently to develop better therapeutic algorithms for this combination of disorders. Keywords: Case management, Migraine syndrome, antidepressanst, anxiolyticsRelația dintre migrenă și tulburările psihice reprezintă nu numai o realitate clinică ci și o temă de cercetare mereu actuală. Numeroase studii clinice atestă prevalența crescută a comorbidităților psihatrice la pacienții cu migrenă. Astfel printre cei care se prezintă pentru cefalee cronică, există de 2 până la 5 ori mai mare probabilitatea de a dezvolta și o tulburare psihică.Printre tulburările psihiatrice diagnosticate pe axa I, spectrul anxietății (tulburarea de panică, tulburarea de anxietate generalizată, fobiile, tulburarea de stres posttraumatic), tulburarea depresivă majoră și tulburarea afectivă bipolară sunt într-o relație bidirecțională cu migrena.Rata înaltă de coexistență și relația bidirecțională dintre migrenă și tulburările psihiatrice sugerează mecanisme etiologice comune cum ar fi disfuncție serotoninergică, disfuncție la nivelul axei hipotalamo-hipofizare-adrenergice, fluctuații ale concentrațiilor serice ale hormonilor ovarieni. De asemenea, studii recente de genetică arată că există un model genetic comun care explică aceste comorbidități. Comorbiditățile psihiatrice sunt relevante clinic, din cauza impactului negativ asupra pacientului prin reducerea calității vieții și prin îngreunarea procesului terapeutic (o evoluție lungă, răspuns terapeutic insuficient, risc crescut de supramedicație).Farmacoterapia constituie o provocare. În practica clinică monoterapia nu constituie o conduită terapeutică eficientă. Astfel, dintre toate clasele de antidepresive, doar antidepresivul triciclic amitriptilina este eficientă atât ca antidepresiv sau anxiolitic, cât și pentru tratamentul migrenei, însă, în unele cazuri, efectele secundare limitează utilizarea ei. Atitudinea farmacoterapeutică presupune o abordare separată pentru migrenă și comorbidități, luând în considerare o dozare adecvată și potențialele interacțiuni medicamentoase. Concluzii: Având în vedere prevalența crescută, impactul negativ asupra calității vieții și dificultățile terapeutice actuale, sunt necesare studii ulterioare care să ofere o mai bună înțelegere a mecanismelor patologice, a implicațiilor clinice și care să dezvolte algoritme terapeutice pentru această asociere de afecțiuni. Cuvinte cheie: management caz, sindrom migrenos, antidepresive, anxiolitic
