Management In Health, MIH (National School of Public Health, Management, Romania)
Not a member yet
428 research outputs found
Sort by
ANALIZA CARACTERISTICILOR SERVICIILOR DE ÎNGRIJIRI PALIATIVE ÎN ROMANIA VERSUS NEVOIA DE ÎNGRIJIRE, PORNIND DE LA ANALIZA SPITALIZĂRILOR PE SECȚIILE DE ÎNGRIJIRI PALIATIVE ÎN PERIOADA 2014-2016
No full textThe modern concept of palliative care sets a broader scope for it, starting before the terminal stages of a disease, much earlier in the evolution of the disease, accompanying specialized care for serious incurable diseases. In Romania, palliative care is provided mostly in bed-equipped wards as inpatient care, while very little funding is allocated from the health insurance budget for home palliative care. Coverage of population with palliative care services varies intensely in territory, several counties lacking suppliers of such services to have concluded agreements with the respective health insurance fund. The analysis of using palliative care wards during 2014-2016 shows a steady increase of the need, while there is a wide range of conditions calling for medical assistance of this type, as well as the necessity of an adequate provision of medical care after patient’s discharge from hospital. All these call for a reshaping of the strategy for health services in this field Keywords: paleative care, hospitals, patient coverage.Conceputul modern al îngrijirilor paliative extinde obiectul acestora dincolo de fazele terminale ale bolii, astfel încât debutul acestor îngrijiri ar trebui să fie mult mai timpuriu, însoțind îngrijirile de specialitate pentru boli grave incurabile. În România majoritatea îngrijrii paliative se acordă în secții cu paturi, în timp ce pentru îngrijrea paliativă la domiciliu se alocă foarte puține fonduri din bugetul asigurărilor de sănătate. Acoperirea populației cu servicii de îngrijiri paliative variază intens în profil teritorial, existând județe întregi în care nu există furnizori de astfel de servicii în contract cu casa de asigurări. Analiza utilizării secțiilor de îngrijiri paliative în perioada 2014-2016 arată o creștere constantă a nevoii de îngrijre, precum și o diversitate a afecțiunilor care impun astfel de asistență medicală, ca și necesitatea asigurării corespunzătoare a îngrijriii pacientului după externarea acestuia din spital. Toate acestea pledează pentru o regândire a strategiei de servicii de sănătate pentru acest domeniu. Cuvinte cheie: îngrijiri paliative, spitale, acoperire pacienți
DREPTURILE PACIENTULUI – ÎI SUNT RECUNOSCUTE ACESTUIA CU ADEVĂRAT DREPTURILE?
No full textPatient rights are a movement which originated in the "Human Rights Declaration from December 1948. Patients' rights vary in different countries and in different jurisdictions, often depending upon prevailing cultural and social norms. Different models of the patient-physician relationship - which can also represent the citizen-state relationship - have been developed, and these have informed the particular rights to which patients are entitled. In North America and Europe, for instance, there are at least four models which depict this relationship: the paternalistic model, the informative model, the interpretive model, and the deliberative model. The physician's role is important in guiding treatment and hence in the implementation of economic health principles. The pioneering initiative of Cittadinanzattiva’s Tribunal for Patients’ Rights, active in Italy since 1980, can be considered the first building block of this project. The Tribunal for Patients’ Rights mobilizes common citizens and users as actors of health policymaking in concrete ways and presently involves some 5,000 people as permanent activists nationwide. Keywords: patient rights, health care financing, patient rights tribunalDrepturile pacienților sunt o mișcare cu origini în ”Declarația Drepturilor Omului” din decembrie 1948. Drepturile pacienților variază în diferite țări și în diferite jurisdicții, în funcție de normele culturale și sociale predominante. S-au dezvoltat diferite modele de relație medic-pacient - care pot reprezenta și relația cetățean-stat - și acestea au creionat drepturile particulare la care au dreptul pacienții. În America de Nord și Europa, de exemplu, există cel puțin patru modele care descriu această relație: modelul paternalist, modelul informativ, modelul interpretativ și modelul deliberativ. Rolul medicului este important în ghidarea tratamentului și, prin urmare, în punerea în aplicare a principiilor economice de sănătate. Inițiativa de pionierat a tribunalului pentru drepturile pacienților din cadrul Cittadinanzattiva, care activează în Italia din 1980, poate fi considerată prima construcție a acestui proiect. Tribunalul pentru drepturile pacienților mobilizează cetățenii și utilizatorii obișnuiți de servicii medicale, ca actori în elaborarea de politici concrete de sănătate și implică în prezent aproximativ 5.000 de persoane ca activiști permanenți la nivel național. Cuvinte cheie: drepturi pacienți, finanțare servicii de sănătate, lege USA drepturi pacient, tribunal pentru drepturile pacienților  
EVALUAREA NEVOILOR ÎN SĂNĂTATE, PUNCTUL DE PLECARE PENTRU POLITICI ȘI INTERVENȚII EFICACE
No full textAssessing the health needs of population is an essential step in proper strategic and operational planning of health services, interventions and programmes of preventive, curative and rehabilitation type. The model set for needs analysis should take into consideration both the main reference frames given by the literature, and experience in adapting and applying an assessment model to current requirements formulated within the specific context. A realistic, documented, comprehensive and professional health needs assessment would enhance informed decision making process, a basis for effective health services planning. In order to implement the National Health Strategy 2014-2020 and to adequately plan the health services at the level of its eight development regions, Romania has achieved such an expert, complex health needs assessment, in 2016. Keywords: health needs, health services, health needs assessment, health strategy, RomaniaEvaluarea nevoilor de sănătate ale populației reprezintă o etapă fundamentală pentru planificarea strategică și operațională adecvată a serviciilor, intervențiilor și programelor de sănătate cu caracter preventiv, curativ și de recuperare. Este important ca modelul construit de analiză a nevoilor să ia în considerare atât reperele majore ale literaturii de specialitate, cât și experiența practică de aplicare și adaptarea la cerințele formulate și contextul concret de evaluare. O evaluare de nevoi realistă, bine documentată, comprehensivă și realizată profesionist creează premizele luării deciziilor informate, bazate pe planificări eficace a serviciilor de sănătate. Pentru implementarea Strategiei naționale de sănătate 2014-2020 și planificarea documentată a serviciilor de sănătate la nivelul celor opt regiuni, România a realizat în anul 2016 o astfel de evaluare complexă a nevoilor. Cuvinte cheie: nevoi de sănătate, servicii de sănătate, evaluarea nevoilor, strategie de sănătate, Români
EVALUAREA CUNOȘTINȚELOR ȘI ATITUDINILOR ASISTENȚILOR MEDICALI ÎN DOMENIUL DURERII POSTOPERATORII DESCRIEREA PROCESULUI DE CONSTRUIRE ȘI ADAPTARE CULTURALĂ A UNUI INSTRUMENT STANDARDIZAT
No full textThe postoperative pain management represents a multiprofessional area where nurses play a vital role. However, internationally, a lack of nurses’ knowledge of pain management has been observed. To date, in Romania, an assessment of the nurses’ level of knowledge and attitudes toward pain has never been conducted and no tool for this kind of assessment is currently available. In this context, this study aims to present the process of developing a questionnaire of assessing the nurses’ level of knowledge and attitudes regarding postoperative pain assessment in adult patients in surgical and intensive care units by adapting other assessment tools identified in the specialized literature. We report here the process of identifying a set of 141 items (coming from seven distinct tools), of testing them with a group of 11 clinical experts and of selecting a number of 79 items which were used to develop a questionnaire for assessing the nurses’ knowledge and attitudes toward pain management. The tool represents an important starting point in identifying the nurses’ actual educational needs regarding the pain management area and also in improving the quality of medical care. Keywords: knowledge, attitudes, pain management, postoperative pain, questionnaire, adaptation.Managementul durerii postoperatorii reprezintă un domeniu multiprofesional de activitate, în care asistenții medicali joacă un rol important. Cu toate acestea, la nivel internațional a fost observat un deficit al nivelului de cunoștințe în domeniu al acestora. În România, o evaluare a nivelului cunoștințelor și a atitudinilor asistenților medicali privind durerea nu a fost realizată până în prezent, iar un instrument structurat pentru această evaluare nu există. În acest context, prin studiul de față ne propunem să prezentăm procesul de construire a unui chestionar de evaluare a nivelului de cunoștințe și a atitudinilor asistenților medicali în domeniul evaluării durerii postoperatorii la persoane de vârstă adultă, internate în secții de chirurgie și terapie intensivă, prin adaptarea unor instrumente de evaluare identificate în literatura de specialitate. Raportăm aici procesul de identificare a unui set de 141 itemi (proveniți din șapte instrumente distincte), de testare a acestora împreună cu un grup de 11 profesioniști cu experiență clinică și de selectare a unui număr de 79 itemi care stau la baza unui chestionar de evaluare a cunoștințelor și a atitudinilor asistenților medicali privind managementul durerii. Instrumentul reprezintă un punct de plecare important în identificarea nevoilor educaționale actuale a asistenților medicali în domeniul durerii, precum și a procesului mai larg de îmbunătățire a calității îngrijirilor medicale. Cuvinte cheie: cunoștinte, atitudini, managementul durerii, durere postoperatorie, chestionar, adaptar
CONSUMUL DE SERVICII SPITALICEȘTI CA ALTERNATIVĂ PENTRU DIMENSIONAREA SPITALELOR REGIONALE
No full textThe new approach of the hospital development and reform in Romania, from the perspective of the National Health Strategy 2014-2020, focuses especially on the establishment of regional hospitals. The main concern in this process is connected to rightsizing this type of healthcare units, in order to further ensure proper functioning, from the very beginning of the design phase. To get the right number of beds reflected in the regional hospital sizing, we analyzed, starting from the Regional Health Service Plans, the usage of healthcare services across each of the eight administrative regions in Romania. Through this analysis, we intended to find in what way and to which hospital the patients are addressing, as well as the complexity of the hospitalized cases, thus establishing a pattern of usage. The most interesting element of the analysis was patients’ migration to hospitals situated in counties or regions different from those of their residence. Since the number of beds is also a determining factor for staffing as well as for providing a certain volume and type of services, we considered that the pattern of usage is the link between the expressed need for services and the hospital's response capacity. Following the analysis, we made a proposal for rightsizing the regional hospitals, based on one of four calculation variants. Keywords: hospital, healthcare service usage, patient migration, bed occupancy rates, rightsizing, demand forecasting.Noua abordare a reformei sectorului spitalicesc în România, din perspectiva Strategiei Naționale din Sănătate 2014-2020, se concentrează în special pe înființarea spitalelor regionale. Acest obiectiv strategic aduce în prim plan preocuparea privind dimensionarea acestui tip de unitate sanitară cu paturi, aspect determinant pentru o bună organizare și funcționare, încă din faza de proiect. Pentru stabilirea cât mai corectă a numărului de paturi, ca expresie a dimensiunii spitalului regional, ne-am bazat pe informațiile din Planurile regionale de servicii de sănătate și am analizat consumul de servicii spitalicești, pe județe și regiuni, într-un an calendaristic. Prin acestă analiză am dorit să vedem cum și la ce spital se adresează bolnavii, respectiv care este nivelul de complexitate a cazurilor rezolvate, urmând astfel să stabilim un pattern de consum la nivel național. Elementul cel mai interesant al analizei l-a reprezentat migrația către spitale situate în județe sau regiuni diferite de cele de reședintă ale pacienților. Întrucât dimensiunea reflectată prin numărul de paturi, este un factor determinant pentru normarea personalului, respectiv pentru volumul și tipurile de servicii furnizate, am considerat că, pattern-ul de consum reprezintă liantul dintre nevoia experimată de servicii și capacitatea de răspuns a spitalului. În urma analizei efectuate, am realizat o propunere pentru dimensionarea spitalelor regionale, având drept rezultat patru variante de calcul. Cuvinte cheie: spital, utilizare servicii spitalicești, migrația pacienților, rata de ocupare a paturilor, dimensionarea spitalelo
RESURSE INSTITUȚIONALE ȘI UMANE DISPONIBILE ÎN PREZENT PENTRU ÂVÂRSTINICII CU PROBLEME DE SĂNĂTATE ÂMINTALĂ
No full textPopulation aging is one of the demographic changes expected to have an impact on the need for health services and, implicitly, on the way they are organized to meet these needs. As a result of this phenomenon, the total number of people affected by dementia will double over the next 20 years reaching 65.7 million worldwide in 2030 and 115.4 million in 2050. In this context, it is advisable an analysis of human and institutional resources to better understand how the health system is currently addressing the mental health problems of the elderly and the possible adaptations of the system to better respond to future demands. The objective of this article is to describe the situation of institutional and human resources available to elderly people with mental health problems by determining the distribution of beds and physicians specialized in psychiatry, geriatrics and neurology at county level. Keywords: institutional resources, human resources, mental health problems, elderly people, old age psychiatry Îmbătrânirea populației reprezintă una din schimbările demografice preconizate sa aibă un impact asupra nevoii de servicii de sănătate și, implicit, asupra modului în care acestea sunt organizate pentru a face față acestor nevoi. Ca urmare a acestui fenomen, numărul total al celor afectați de demență se va dubla în următorii 20 de ani, ajungând la 65,7 milioane la nivel mondial, in anul 2030, și la 115,4 milioane în 2050. În acest context, este oportună o analiză a resurselor umane și a celor instituționale pentru a înțelege mai bine, atât modul în care sistemul de sănătate răspunde în prezent problemelor de sănătate mintală ale vârstnicilor, cât și posibile adaptări ale sistemului pentru a face față mai bine solicitărilor viitoare. Obiectivul acestui articol este acela de a descrie situația resurselor instituționale și umane puse la dispoziția persoanelor vârstnice cu probleme de sănătate mintală prin determinarea distribuției la nivel de județ a paturilor și medicilor din psihiatrie, geriatrie și neurologie. Cuvinte cheie: resurse instituționale, resurse umane, probleme de sănătate mintală, vârstnici
MANAGEMENTUL VICTIMELOR ȘI CAPACITATEA MEDICALĂ DE SUPRATENSIUNE A CERERII DE SERVICII MEDICALE (VAL)
No full textIn this paper are presented a series of concepts such as the medical wave capacity (overvoltage created by the increase of the demand for medical services in the conditions of limited resources), as well as the medical management requirements of the victims in such conditions. Keywords: Management, overburden created by increased demand for medical services, surge. În lucrare se prezintă o serie de concepte cum ar fi capacitatea medicală de val (supratensiunea creată de creșterea cererii de servicii medicale în condițiile unor resurse limitate), precum și cerințele managementului medical al victimelor în astfel de condiții. Cuvinte cheie: management, supratensiune creată de creșterea cererii de servicii medicale, va
ANALIZA PRIMULUI CICLU DE ACREDITARE A SPITALELOR
No full textDuring the first cycle of hospitals accreditation, which was conducted between July 2011 and July 2016, a number of 433 hospitals went through the evaluation process. The measurement tools of compliance were the indicators included in The Accreditation Standards, realized by The National Commission of Hospitals Accreditation. From all the 433 hospitals that went through the process of evaluation of the first accreditation cycle, a number of 4 did not achieve the compliance of 45% and were declared unaccredited. The first hospital accreditation cycle was divided into three stages, according to the method of validating the indicators and to the method of calculating the the level of compliance: June 2011 - October 2014, October 2014 - September 2015, September 2015-June 2016. In the first phase, it have been assessed a number of 77 hospitals, in the second cycle a total of 182 hospitals and, in the third cycle, a total of 174 hospitals. During this process, certain problems were revealed, like: the large number of irrelevant indicators, the redundancy of some of them, the lack of correlation between some indicators, the poor training of the evaluators and the need of introducing an uniform method of validation. Before 2014, the total number of indicators was 2479. After a long review process, the number of indicators decreased until 1403. Although the samples were different in terms of size of the hospital and levels of competence, set by the Ministry of Health, the statistical analysis showed that the distribution of hospitals according to levels of compliance, in three lots (groups) was not affected by this configuration. Reducing the number of irrelevant indicators and correlating the indicators, in order to establish the compliance of the services with the requirements described by the indicators, influenced insignificantly the level of compliance of the lot II compared to lot I. A better training of the evaluators, an uniform validation method and introducing the scale of 1 to 5 (according to the relevance of the indicators in order to ensure the quality of the compliance level) influenced significantly the hospital distribution (classification), depending of the level of compliance with the accreditation standards. Keywords Accreditation, hospitals, standards, evaluation, references, indicators, management, classificationÎn cadrul primului ciclu de acreditare a spitalelor, derulat în perioada iulie 2011 – iulie 2016, un număr de 433 de spitale au trecut prin procesul de evaluare. Instrumentul de măsurare a conformității a fost constituit din indicatorii cuprinși în Standardele de acreditare, realizate de Comisia Națională de Acreditare a Spitalelor. Din cele 433 de spitale care au trecut prin procesul de evaluare din primul ciclu de acreditare, un număr de 4 au obținut un procentaj de conformitate de sub 45% și au fost declarate neacreditate. Primul ciclu de acreditare a spitalelor a fost împărțit în trei etape, în funcție de modalitatea de validare a indicatorilor și metoda de calcul a nivelului de conformitate: iunie 2011 - octombrie de 2014, octombrie 2014 – septembrie 2015, septembrie 2015-iunie 2016. În prima etapă au fost evaluate un număr de 77 unități sanitare cu paturi, în al doilea ciclu un număr de 182 spitale, în al treilea ciclu un număr de 174 spitale. Pe parcursul acestui proces, au fost constatate o serie de probleme, cum ar fi numărul mare de indicatori nerelevanți, redundanța unora dintre ei, lipsa corelării unora dintre ei, slaba pregătire a evaluatorilor sau necesitatea introducerii unei modalități unitare de validare. Anterior anului 2014, numărul total al indicatorilor a fost de 2479. În urma unui proces de revizuire, numărul total de indicatori a scăzut la 1403. Deși eșantioanele au fost diferite din punct de vedere al mărimii spitalelor și al nivelurilor de competență stabilite de Ministerul Sănătății, analiza statistică arată că distribuția spitalelor pe niveluri de conformitate, în cele trei loturi, nu a fost influențat de această configurație. Reducerea numărului de indicatori nerelevanți și corelarea indicatorilor, în vederea stabilirii conformității serviciilor cu cerințele descrise de indicatori, a influențat nesemnificativ nivelul de conformitate a lotului II în raport cu lotul I. Instruirea mai bună a evaluatorilor, introducerea modalităților unitare de validare a indicatorilor și a scării de la 1 la 5 (în funcție de relevanța indicatorilor pentru asigurarea calității, pentru aprecierea nivelului de conformitate), au influențat semnificativ distribuția spitalelor în funcție nivelul de conformitate cu standardele de acreditare. Cuvinte cheie Acreditare, spitale, standarde, evaluare, referințe, indicator
DOCUMENT DE POZIȚIE PE TEMA MEDICAMENTELOR BIOLOGICE
No full textThis position document aims to underline the specificities of biological products, both originals and biosimilars, reflecting in the same time the 9 Scientific Societies’ position on biological medicines’ safe usage for patientsAcest document își propune să aducă în prim plan aspectele specifice ale medicamentelor biologice, respectiv biosimilare, și să susțină poziția exprimată de către nouă Societăți Științifice cu privire la utilizarea acestor produse în condiții de siguranță pentru pacienț